危重患者护理
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危重患者护理管理制度1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。
如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5、对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
危重患者护理管理制度(二)1、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责,随时观察患者病情。
发现病情变化及时通知医师并给与相应处理。
2、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效地防范措施,防止各种差错事故的发生。
3、严密观察病情变化,必要时设专人护理,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。
4、对躁动不安的患者使用床档防护,必要时给与适当约束,避免坠床。
5、及时、客观、准确的做好每位危重患者的病情观察、护理记录,签全名。
6、认真、细致作好各项生活护理及基础护理、专科护理,严防并发症,确保患者安全。
7、严格执行床边交接班制度,对病情变化及各种用药要详细交待,并做相应记录。
8、保证各种管道通畅并妥善固定,防止管路滑脱。
9、护士长每日检查危重患者的护理质量,发现问题及时指导并督导整改,保证护理质量持续改进。
10、对于抢救过程中需要护理人力或医疗资源调配,由护士长提出上报护理部主任协调抢救事宜。
11、护理部对危重患者护理质量要进行督导,存在的问题进行分析、整改并有记录。
危重患者护理常规危重患者护理是指对处于危急状态的患者进行全面、细致、科学的护理工作,以保护患者的生命安全和康复。
危重患者护理工作复杂而繁重,需要医护人员具备专业的知识和技能,以及良好的团队合作能力。
以下是危重患者护理的常规操作。
一、评估和监测患者状况危重患者护理首先需要进行全面的评估,包括患者的生命体征、意识水平、疼痛程度等方面。
通过监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指标来了解患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。
此外,还需要监测患者的氧饱和度、尿量、意识水平等,以及做好疼痛评估工作,以便及时调整治疗方案。
二、保持呼吸道通畅危重患者往往存在呼吸道梗阻、积液、过度分泌物等问题,因此需要保持呼吸道通畅。
护理人员可以通过头部抬高、侧卧位、气管插管、呼吸机辅助通气等方法来改善患者呼吸道问题。
同时,对于合并肺部感染的患者,还需要进行效应器疗法、吸痰、氧疗等操作,以保证患者的氧供和呼吸的顺畅。
三、监测和维持循环功能危重患者的循环功能往往较差,容易出现低血压、心律失常、心衰等问题。
为了维持循环稳定,护理人员需要密切监测患者的血压、心率、尿量等指标。
对于血压过低的患者,可以通过输液扩容、使用血管活性药物等手段来提高血压。
对于心律失常的患者,可以给予抗心律失常药物等治疗。
四、防治感染危重患者的免疫功能通常较差,容易感染各种病原体。
因此,护理人员需要采取措施预防感染的发生。
首先,保持患者的皮肤清洁,定期换位,防止压疮的发生。
其次,在进行插管、切口护理等操作时,要严格遵守无菌操作规范,以减少感染风险。
同时,患者的病室环境也要保持清洁,并做好手卫生和消毒工作。
五、合理用药危重患者通常需要使用多种药物来改善其病情。
护理人员需要了解各种药物的作用与副作用,合理使用药物,避免药物的滥用或不良反应。
同时,还要监测患者的药物治疗效果,及时调整药物剂量和种类,以达到最佳的治疗效果。
六、精心护理危重患者往往需要长时间卧床休息,容易出现营养不良、压疮、肌肉萎缩等问题。
危重病患者的护理与监护策略1.严密监测:对危重病患者的生命体征进行密切监测,包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
需要定期记录这些指标,并及时识别任何异常。
2.心理支持:危重病患者往往会面临很大的心理压力,因此提供心理支持是至关重要的。
医护人员应与患者及其家属进行有效的沟通,提供情绪支持和安慰。
3.定期翻身和床位转换:危重病患者容易发生压疮和肌肉萎缩,因此需要定期进行翻身和床位转换,以保持皮肤健康和防止肌肉萎缩。
4.防止感染:危重病患者抵抗力较弱,容易感染。
因此,医护人员应遵循正确的洗手和消毒程序,并确保患者的环境清洁卫生。
5.高效缓解疼痛:危重病患者常常会经历剧烈的疼痛,因此医护人员需要快速而有效地缓解疼痛。
要根据患者的具体情况选用适当的止痛药物,并密切关注疗效和患者的反应。
6.密切关注呼吸功能:呼吸系统常常是危重病患者最受影响的系统之一、医护人员应密切关注患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度,并必要时给予氧气支持或其他辅助呼吸设备的支持。
7.液体管理:危重病患者的液体管理非常重要,要根据患者的情况合理给予静脉输液,并密切监测体液平衡和尿液量。
8.管理并发症和并存疾病:危重病患者往往存在多种并发症和并存疾病,医护人员需要对这些状况进行及时的识别和干预,以避免进一步加重病情。
9.定期康复评估和干预:对于危重病患者,早期的康复评估和干预非常重要,以促进其尽早康复和恢复功能。
10.家属参与和教育:危重病患者的家属通常是最重要的支持者之一,他们需要得到必要的教育和指导,以帮助他们更好地理解患者的病情,并提供适当的支持和照顾。
危重病患者的护理与监护需要医护人员具备相应的专业知识和技能,以提供高质量的护理。
在实施上述策略之前,还应根据具体病情进行个体化的评估和制定护理计划,以确保护理的科学性和有效性。
同时,护理团队应密切协作,相互配合,共同为患者提供全面的护理与监护。
危重病人的护理措施
危重病人是指病情危急、生命垂危的患者,需要特别的护理措施。
以下是危重病人的护理措施:
1. 监测生命体征:危重病人的生命体征需要经常监测,包括血压、心率、呼吸、体温等。
护士需要及时记录这些数据,并及时向医生汇报。
2. 维持呼吸道通畅:危重病人的呼吸道需要保持通畅,避免呼吸困难。
护士需要及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3. 给予营养支持:危重病人需要足够的营养支持,以维持身体机能。
护士需要根据患者的情况,制定合适的饮食计划,并及时观察患者的饮食情况。
4. 防止感染:危重病人的免疫力较弱,容易感染。
护士需要注意手卫生,避免交叉感染。
同时,需要及时更换患者的床单、衣物等,保持环境清洁。
5. 疼痛管理:危重病人常常伴随着疼痛,护士需要及时评估患者的疼痛程度,并给予相应的镇痛治疗。
6. 心理支持:危重病人常常感到恐惧、焦虑、无助等情绪,护士需要给予心理支持,帮助患者缓解情绪。
7. 安全管理:危重病人需要特别的安全管理措施,避免意外事故的发生。
护士需要注意患者的安全,避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
危重病人的护理需要细致、周到,护士需要具备专业的知识和技能,以确保患者的安全和舒适。
同时,护士还需要与医生、家属等多方面合作,共同为患者提供最好的护理服务。
危重病人的护理常规1.临床评估:临床评估是护理危重病人的首要步骤。
通过对病人的身体状况、症状、生命体征、病史等进行详细评估,以及患者的病情变化,有助于制定合理的护理计划。
2.姿势:危重病人需要根据不同病情采取适当的姿势。
例如,卧床病人需要定期翻身,以防止压疮;肺炎患者需要保持半卧位,以帮助呼吸。
3.呼吸护理:危重病人可能需要辅助通气或氧疗。
护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,以及氧饱和度等参数。
并确保氧气供应充足。
4.循环护理:护士需要密切监测血压、心率、心律和静脉注射液的输液速率。
根据病人的需要调整液体平衡。
5.导尿护理:对于无法排尿或需要监测尿量的病人,护士需要定期进行导尿。
同时,需要注意导尿管的通畅和正确使用。
6.营养支持:危重病人可能需要静脉或肠外营养支持,以维持营养需求。
护士需要监测病人的摄入量、新陈代谢和体重变化,与营养师合作调整营养计划。
7.创口护理:危重病人的创口需要进行及时和有效的护理,以预防感染和促进愈合。
护士需要定期更换敷料,清洁创面,并提供适当的抗生素治疗。
8.皮肤护理:危重病人可能由于长期卧床而导致皮肤损伤,护士需要对病人的皮肤进行定期检查,保持皮肤的清洁和干燥,并采取适当的预防措施,如按摩和使用护肤品。
9.交流与心理支持:危重病人往往在身体和心理上都承受着巨大的压力。
护士需要与病人建立良好的沟通关系,并提供情感支持和鼓励。
护士还可以与病人家属交流,帮助他们理解病人的病情和治疗计划。
10.病情记录:护士需要详细记录病人的病情变化、护理措施和医疗团队的反馈等信息,以提供数据支持和协助医生制定治疗计划。
以上列举的是危重病人护理的一般常规,实际实施中还需要根据每个病人的特殊情况进行调整。
护士应具备扎实的理论知识和丰富的临床经验,以确保病人获得最佳的护理和康复效果。
危重病人的护理要点1.监测生命体征:危重病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等,护士需要密切观察并记录这些指标的变化情况。
任何异常的变化都需要及时报告给医生或其他医疗人员。
2.给予足够的氧气:许多危重病人需要额外的氧气供应,以帮助他们保持足够的氧气水平。
护士需要密切监测患者的氧气饱和度,并确保氧气供应的稳定和适当。
3.维护通畅的呼吸道:危重病人常常存在呼吸道问题,例如气道阻塞或呼吸困难。
护士需要及时清除呼吸道的分泌物,正确安装和调节呼吸机,并对患者进行有效的气管插管或刺激性咳嗽。
4.管理疼痛:疼痛是危重病人常见的症状之一,对患者的生理和心理状态有很大影响。
护士应该根据患者的情况,评估和记录疼痛程度,并采取适当的措施来缓解疼痛,如使用药物镇痛、留意患者的体位和提供心理支持等。
5.高效的沟通与交流:护士需要与患者及其家属进行密切的沟通和交流,以了解他们的需求和关切,并及时提供相关的信息。
在处理紧急情况时,护士需要清晰地和医疗团队沟通,并配合其他医疗人员的工作。
6.防止感染:危重病人的免疫系统通常较弱,容易感染。
护士需要遵守正确的消毒卫生操作流程,确保干净无菌的工作环境,并正确使用个人防护装备,如口罩、手套和护目镜等,来避免感染的传播。
7.营养支持:危重病人通常会面临食欲不振或摄食困难的问题。
护士需要评估患者的营养状况,并与营养师合作,制定合理的饮食计划,提供适量的营养支持。
8.心理支持:危重病人和他们的家属常常面临心理上的压力和困扰,护士需要提供情感支持和安慰,并鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
9.注意体位调整:危重病人通常需要长时间卧床,容易出现褥疮和卧床不痛的情况。
护士需要定期检查病人的身体,注意褥疮的存在或发展,并帮助病人进行体位调整,以减少压力和刺激。
10.协调康复计划:危重病人在恢复期间需要进行康复训练和控制,以恢复身体功能。
护士需要与物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等协调合作,制定和实施相应的康复计划。
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作,以下是几个常规的护理措施:
1. 监测生命体征:定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,以及监测心电图等必要的指标。
2. 呼吸管理:确保患者的呼吸道通畅,保持氧气供应充足,并根据需要进行辅助呼吸。
3. 静脉通路管理:确保患者有准确可靠的静脉通路,以便给予药物、输液和营养支持等治疗。
4. 疼痛管理:及时评估和缓解患者的疼痛,使用合适的药物和措施进行疼痛管理。
5. 患者定位:危重疾病患者通常需要保持特定的体位,以促进呼吸、脏器功能和舒适度。
6. 预防并发症:密切观察患者的病情变化,及早发现和处理可能的并发症,如感染、血栓等。
7. 心理支持:给予患者及其家属情绪上的支持和安慰,帮助他们应对危重疾病的困难和压力。
8. 定期评估:定期对患者进行全面评估,包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等,并及时调整护理计划。
以上是危重疾病患者护理的常规措施,护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理,以提供最佳的护理效果。
危重患者护理要点1.强化观察与监测:危重患者容易出现生命体征波动和疾病恶化的情况,因此需要密切观察和监测。
包括监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征,及时记录、评估和处理。
同时也要注意患者的神志状态、意识水平、疼痛程度等方面的变化。
2.保持通畅的呼吸道:危重患者往往呼吸困难或出现窒息的情况,护理人员应随时检查患者的呼吸道通畅情况,及时清除分泌物或异物。
在特殊情况下,可以采取喉罩通气、气管插管等措施,确保患者正常通气。
3.注意充分的氧合:危重患者常常存在低氧血症的情况,因此护理人员应尽可能确保患者有充足的氧供应。
可通过给氧、吸入氧气、机械通气等方式提高患者的氧合水平,同时注重氧疗的监测。
4.维持循环稳定:危重患者常伴有血流动力学不稳定的情况,包括低血压、休克、心律失常等。
护理人员应持续监测患者的血压、心率、心电图等指标,根据情况及时采取相应的护理措施,如给予补液、输血、使用血管活性药物等。
5.疼痛管理:危重患者常常伴有严重的疼痛,因此护理人员需要积极评估患者的疼痛程度,并给予适当的镇痛措施。
可通过药物镇痛、按摩、理疗等方式减轻患者的疼痛感,提高患者的舒适度。
6.预防感染:危重患者的免疫功能常常受损,容易发生感染。
护理人员应加强手卫生,做好个人防护措施,并对患者环境进行卫生消毒,定期更换被褥、换洗病人衣物,以降低感染的风险。
7.营养支持:危重患者往往存在营养不良的情况,护理人员应评估患者的营养状况,并进行适当的营养支持。
可通过口服、静脉营养等方式增加患者的营养摄入,提高机体的抵抗力。
8.心理护理:危重患者病情严重,往往伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀,帮助患者缓解焦虑,提升患者的心理状态。
可通过沟通、倾听、适当的心理干预等方式来实施心理护理。
9.安全保护:危重患者需要特别的安全保护措施,包括防止意外坠床、预防压疮、防止二次伤害等。
护理人员需保持警惕,提供安全的护理环境。
简述危重病人的护理要点危重病人是指由于疾病、创伤或手术等原因导致生命体征不稳定,面临生命危险的患者。
他们需要特别的护理和监护以确保他们的生命安全和康复。
以下是危重病人的护理要点。
1.生命体征监测:护理人员应密切监测危重病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温、氧饱和度等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2.呼吸支持:对于需要呼吸支持的危重病人,护理人员应确保呼吸通畅,及时清洁气道,满足氧气需求,并注意呼吸机设置和调整。
3.静脉通路管理:危重病人通常需要静脉输液和药物治疗,护理人员应确保静脉通路的安全性和畅通性,定期检查输液情况和输液量。
4.心电监测:对于有心脏问题的危重病人,护理人员应密切监测心电图,及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况,并配合医生采取相应处理措施。
5.营养支持:危重病人由于疾病和治疗原因,常常出现营养不良,护理人员应根据患者的实际情况,合理安排饮食,及时纠正营养不足。
6.疼痛管理:危重病人往往伴有严重的疼痛,护理人员应通过药物治疗、物理疗法和心理支持等方式,有效缓解患者的疼痛。
7.感染控制:危重病人由于其身体状况较差,容易感染,护理人员应做好感染控制措施,包括规范手卫生、消毒和隔离等,减少交叉感染的发生。
8.出血控制:某些危重病人可能存在出血风险,护理人员应密切观察出血情况,及时采取措施控制出血,如压迫止血、输注红细胞等。
9.神经功能监测:对于存在神经功能障碍的危重病人,护理人员应密切监测患者的神经状态,包括意识水平、瞳孔反应、肌力等,及时发现异常情况。
10.心理护理:危重病人往往面临生命威胁,情绪会受到很大影响,护理人员应给予心理支持,关心患者的情绪变化,积极与患者交流,帮助他们缓解焦虑和恐惧。
11.守护安全:危重病人状况不稳定,容易发生意外,护理人员应密切注意患者的活动和位置,确保安全,避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
12.定期评估:护理人员应定期对危重病人进行综合评估,包括身体状况、疼痛程度、营养状况、心理状态等,及时调整护理计划。
危重患者护理常规及技术规范一、危重患者护理常规1.检查和监测:定期观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
监测结果要及时记录,并及时报告医生。
2.患者安全:确保患者的安全,如床栏应随时上好,避免患者摔落;定期更换患者体位,防止压疮发生。
3.抗感染措施:加强手卫生,采取无菌操作,避免交叉感染的发生。
鼓励患者及家属坚持洗手和佩戴口罩,控制院内感染风险。
4.皮肤护理:定期给予患者皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,预防感染和压疮的发生。
5.营养支持:根据患者的情况,制定科学的营养方案,保证患者摄取足够的营养。
6.病史记录:详细记录患者的病情变化和医嘱执行情况,为医生提供准确的信息。
二、危重患者护理技术规范1.气道管理:维持患者气道通畅,及时清除分泌物,保证氧气供应的连续性。
可采用吸痰、导管等技术进行气道管理。
2.静脉穿刺和输液:使用无菌穿刺器具进行静脉穿刺,保持穿刺点的清洁,以避免感染。
并且根据医嘱,准确计算液体剂量并按时给予输液。
3.监测仪器使用:掌握各种监测仪器的使用方法,如呼吸机、心电监护仪等。
并能熟练操作和维护这些设备,确保其正常运行。
4.管道插管和维护:根据患者需要,熟练插入不同类型的管道,如胃管、导尿管等,并要及时检查和维护这些管道,以避免感染。
5.心肺复苏技术:在紧急情况下,熟练掌握心肺复苏技术,如胸外按压、人工呼吸等,挽救患者生命。
6.疼痛管理:根据患者的疼痛程度和医嘱,合理给予镇痛药物,并定期进行评估,调整药物剂量,以提供最佳的疼痛管理。
以上是危重患者护理的常规及技术规范,护士在实际工作中应严格按照规范进行操作,确保患者的安全和健康。
此外,护士还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能,为患者提供更好的护理服务。
扬州市江都人民医院护理部修订201312生效201403
危重患者护理质量考核评价标准
科室:
考核项目考核标准
分
值
考评
方法
扣分
标准
扣分原因
得
分
制度执行1、有危重患者管理制度并规范执行。
2、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及
应急预案,
3、患者护理责任到人,体现能级对应原则,高年
资护士分管重患者。
10
现场查看、
访谈。
结合
临床采用追
踪法检查
一项未
有效执
行扣
3-5分
病情监测及记录1、护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作
技能。
2、责任护士掌握患者床号、姓名、诊断、主要病
情、治疗要点、护理措施、饮食及心理状态、相
关辅助检查结果和阳性体征等;
3、严密观察病情变化。
4、根据护理级别、医嘱和病情测量生命体征、出
入量及病情变化,记录及时、准确、重点突出、
有连续性、体现专科特点,反映病情动态变化。
20
现场查看,
访谈护士、
询问患者、
家属、医生,
查看病历记
录
一项未
达标扣
5-10分
急救与治疗1、根据医嘱,正确实施急救、治疗、给药医嘱,
查对制度落实。
2、用药及时、方法途径正确。
3、根据病情床旁备抢救药品和器材,性能良好,
处于应急状态
15实地查看、
追踪检查
一项未
有效执
行扣
5-10分
安全护理1、对危重患者有风险评估和安全防范措施。
2、进行压疮跌倒等风险评估、及时上报;落实安
全防范措施;
3、保护患者隐私。
4、各种安全警示标识到位,无护理并发症。
15
实地查看、
访谈患者、
家属、医
生、护士
一项未
达标扣
5-10分
专科护理1、各种管道通畅,固定正确,放置合理,标识齐
全,引流袋及时更换。
2、鼻饲、吸痰患者床边按要求准备用物,每日更
换;操作规范。
3、有质量监测指标并实施监测,对存在的问题,
及时反馈,并提出整改建议,持续改进危重患者
护理质量。
20
现场查看
访谈患者、
家属。
一项不
符合要
求扣
5-10分
基础护理1、床单元清洁、平整,无污染,无血迹,床头柜
清洁、整齐;床下无杂物、物品规范放置。
2、落实患者“三短六洁”,做好口腔、尿道口等基
础护理,
3、饮食符合医嘱及病情需要。
管饲饮食护理到位。
4、卧位正确、舒适、安全。
20
现场查看
访谈患者、
家属。
一项不
符合要
求扣
5-10分
总分100
QC小组成员签名:
年月日。