临床病理考试
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临床病理学习题部分一、最佳选择题1.下列哪点不是疵状癌的特点()A.较为少见B.为腺癌的亚型C.癌细胞分化较成熟D.生长慢E.很少转移2.以下哪一种不是炎性假瘤的特点()A.炎症导致的局部组织增生B.为癌前病变C.表现为肿瘤样团块D.大体和影像学不能与肿瘤区别E.好发于肺和眼眶3.痰涂片阳性率最高的肺癌类型是()A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌4.颅内最常见的原发性肿瘤是()A.脑膜瘤B.胶质瘤C.垂体腺瘤D.神经鞘瘤E.髓母细胞瘤5.关于髓母细胞瘤的叙述哪点是错误的()A.多见于小儿B.常位于小脑C.属原始神经上皮肿瘤D.肿瘤细胞可形成菊形团E.恶性程度低,预后很好6.下列骨肿瘤中属于高度恶性的是()A.尤文(Ewing)瘤B.骨母细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.皮质旁骨肉瘤E.巨细胞瘤7.前列腺癌患者血清中增高的物质是()A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.癌胚抗原D. CA19一9E .AFP8.关于肇丸肿瘤下述哪点是错误的()A. 90%以上为生殖细胞来源B.以精原细胞瘤最常见C.胚胎癌为高度恶性D.绒毛膜癌与妊娠有关,不会发生在翠丸E.非生殖细胞肿瘤以淋巴瘤多见9.以下关于甲状腺髓样癌的叙述是错误的()A.较乳头状腺癌少见B.恶性程度较乳头状腺癌高C.患者多为中老年人D.肿瘤可分泌降钙素E.起源于滤泡上皮细胞10.牙眼瘤在性质上属于()A.恶性肿瘤B.交界性肿瘤C.良性肿瘤D.癌前病变E.炎性修复11.隆突性纤维肉瘤的特点不包括()A.好发于真皮B.肿瘤细胞呈梭形,轮辐状C. WHO软组织肿瘤分类中属“中间型”D.复发率较高E.远处转移多见12.软组织肉瘤的特点不包括()A.分布广泛、类型多B.发病率和癌大致相等C.肿瘤形态相似者多,鉴别有时困难·D.恶性肿瘤的组织起源较难确定E.区别良恶性较癌困难13.间变性大细胞淋巴瘤特征性的阳性免疫标记是()A. CD20B. CD30C. CD68D. CD56E. CD9914.下列哪点不是霍奇金淋巴瘤的特征()A.病变从一个或一组淋巴结开始,逐步扩散B.原发于结外常见C.瘤组织成分多样D.含有独特的R一S细胞E.占全部淋巴瘤的10%一20%15.对滤泡型淋巴瘤的描述哪点要除外()A.恶性程度通常较低B.肿瘤细胞形成滤泡状结构C.来源于T细胞D.常有BCL一2蛋白高表达E.我国的发病率较西方国家低16.Burkitt淋巴瘤来源于下列何种细胞()A. T淋巴细胞B. B淋巴细胞C. R一S细胞D. NK细胞E.单核细胞17.多发性骨髓瘤是由下列何种细胞恶变而来()A. T淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.以上都不是18.下列肿瘤中血液中可出现M蛋白的是()A.霍奇金淋巴瘤B.恶性组织细胞增生症C.组织细胞增生症XD.毛细胞白血病E.多发性骨髓瘤19.非霍奇金淋巴瘤最少见的组织类型是()A.滤泡型淋巴瘤B.粘膜相关淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.组织细胞性淋巴瘤E.外周T细胞淋巴瘤20.中枢神经系统白血病最常见的是()A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.慢性粒细胞性E.慢性淋巴细胞性21.成人肾恶性肿瘤最常见的是()A.移行细胞癌B.肾细胞癌C.肾母细胞瘤D.鳞状细胞癌E.血管肉瘤22.肾细胞癌侵犯的特点是()A.常侵人肾静脉B.常侵人肾动脉C.常侵人输尿管D.常侵犯肾上腺E.常侵犯肾周淋巴结23.成人的星形细胞瘤最好发的部位是()A.额叶B.顶叶C.颖叶D.枕叶E.小脑24.下列肿瘤中不属于神经内分泌肿瘤的是()A.化学感受器瘤B.甲状腺髓样癌C.嗜铬细胞瘤D.肝细胞癌E.胰岛细胞瘤25.下列肿瘤属于神经内分泌肿瘤的是()A.甲状腺乳头状腺癌B.卵巢颗粒细胞癌C.肾上腺皮质腺瘤D.皮肤Merkel细胞癌E.胰腺腺癌26.脑膜瘤最好发的部位是()A.后颅凹B.小脑桥脑角C.前额部D.蝶骨脊侧面E.矢状窦旁大脑镰两侧27.关于视网膜母细胞瘤的描述哪点是错误的()A. 6岁以上儿童常见B.多有抑癌基因Rb的突变C.可见于单侧,也可双侧眼内D.恶性程度高,预后较差E.累及视神经预后更差28.绒毛膜上皮癌常可产生()A. AFPB. CEAC. HCGD. CA一125E. PSA29.鉴别前列腺癌转移最有意义的标记是()A.前列腺特异性抗原B.特异性酸性磷酸酶C.表皮生长因子D. p53蛋白E.癌胚抗原30.胰腺癌最常发生的部位是()A.胰头B.胰体C.胰尾D.整个胰腺E.各部位均匀分布31.下列哪一项不符合肺小细胞癌?()A.多发生于肺周边部B.细胞小、排列密集C.恶性度高D.肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒E.起源于嗜银细胞32.不符合鼻息肉的特点的是()A.良性肿瘤B.肉眼呈灰白色C.间质水肿D.腺体增生,并可呈囊状扩张E.间质炎性细胞侵润33.鼻腔内翻性乳头状瘤的特点的是()A.慢性炎症性增生B.不易恶变C.鳞状上皮团呈柞状向间质内生长D.与HPV感染无关E.术后不复发34.关于结节性甲状腺肿的记述,哪一项是错误的?()A.结节具有完整的包膜B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C.可见纤维组织增生D.结节内常有出血E.年轻女性多发35.不符合慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述是()A.又称桥本甲状腺炎B.为自身免疫性疾病C.引起甲状腺肿大D.大量淋巴细胞浸润E.滤泡上皮增生36.不属于APUD瘤的是()A.肺小细胞癌B.胃肠道类癌C.胃泌素瘤D.胰岛细胞瘤E.神经纤维瘤37.不符合嗜铬细胞瘤的描述是()A.瘤细胞呈大多角形,可见瘤巨细胞,有一定多形性B.排列为条索状、片状C.间质为血窦D.可有包膜E.异型性显著为恶性指标38.癌转移至淋巴结时,首先出现在()A.髓窦B.边缘窦C.淋巴滤泡内D.副皮质区E.淋巴结门部39.癌前病变不包括()A.大肠腺瘤B.甲状腺腺瘤C.膀胧乳头状瘤D.阴茎乳头状瘤E.家族性腺瘤性息肉病40.不符合皮肤基底细胞癌的描述是()A.好发于面部B.多见于老年人C.易发生转移D.与紫外线照射有关E.可形成溃疡41.不符合毛细血管瘤特征的是()A.儿童常见B.多为先天性发生C.多见于皮肤D.成年后可停止发展,甚至可以自行消退E.膨胀性生长42.不符合骨瘤特点的是()A.良性肿瘤B.好发于头面骨及领骨C.由成熟的骨质组成D.骨母细胞异型性明显E.可引起压迫症状43.有关纤维瘤病的描述,错误的是()A.是一种恶性肿瘤B.呈浸润性生长C.可复发‘D.不转移E.肿瘤无包膜44.平滑肌肉瘤的诊断依据中,最重要的是.()A.肿瘤细胞丰富B.肿瘤粘液变性C.核分裂像多D.细胞的多形性明显E.肿瘤出血坏死45.男性,30岁,右胫骨上端病理性骨折,局部被囊性肿物破坏。
临床医学病理学题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、新生毛细血管、成纤维细胞长入血凝块的过程称为( )A、机化B、钙化C、化生D、栓塞E、血凝块包裹正确答案:A2、肝淤血镜下的主要改变是( )A、中央静脉及周围肝窦扩张淤血B、小叶间及小叶下静脉扩张淤血C、肝小叶失去正常结构D、肝细胞萎缩、变性E、小叶间静脉及肝窦充血正确答案:A3、男60岁,高血压10年,1小时前突发胸骨后持续压榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图显示:未见异常Q波及ST段偏移,V1—V3导联见高耸T波,最大可能为( )A、心绞痛B、高钾血症C、心包炎D、气胸E、急性心肌梗死正确答案:E4、下列哪种是来源于上皮组织的肿瘤( )A、神经鞘瘤B、毛细血管瘤C、平滑肌瘤D、淋巴管瘤E、乳头状瘤正确答案:E5、脂性肾病的病理学特点是( )A、噬银染色示基底膜上形成钉状突起B、系膜细胞增生C、系膜基质增生D、肾小囊脏层上皮细胞足突融合E、内皮细胞增生正确答案:D6、早期胃癌最常见的组织学类型是( )A、腺棘皮癌B、未分化癌C、管状腺癌D、鳞状细胞癌E、燕麦小细胞癌正确答案:C7、乳腺最常见的良性肿瘤是( )A、导管内乳头状瘤B、纤维腺瘤C、腺瘤D、脂肪瘤E、纤维瘤正确答案:B8、一女性患者,出现发热、腰痛、膀胱刺激症状,尿液检查白细胞(++),细菌(+),最可能的诊断是( )A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、尿路感染D、尿路结石E、慢性肾盂肾炎正确答案:A9、下述关于梗死的记述中,哪一项是错误的( )A、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生B、动脉痉挛促进梗死的形成C、双重血液循环的器官不易发生梗死D、梗死多由动脉阻塞引起E、全身血液循环状态对梗死的形成无影响正确答案:E10、引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自( )A、下肢深静脉B、左心房C、盆腔静脉D、右心房E、左心室正确答案:A11、以下关于胃溃疡病的肉眼病变特点,错误的是( )A、深达肌层或浆膜层B、直径一般大于2.5cmC、溃疡通常只有一个D、溃疡边缘整齐,底部干净光滑E、圆形或椭圆形正确答案:B12、胃癌最好发于( )A、胃体部大弯侧B、胃体部小弯侧C、胃底部D、胃窦部E、胃体部正确答案:D13、下列炎症中不形成肉芽肿的是( )A、麻风B、伤寒C、淋病D、梅毒E、结核正确答案:C14、冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( )A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉主干E、冠状动脉后降支正确答案:C15、肺气肿的病变中,下列哪项是错误的( )A、肺小动脉内膜增厚B、肺泡间隔断裂C、肺泡间隔胶原纤维增生D、肺泡高度扩张E、肺大泡形成正确答案:C16、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为( )A、肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化B、肝细胞再生、肝纤维化C、肝内胆管上皮增生、肝纤维化D、肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生E、肝细胞变性坏死、肝纤维化正确答案:A17、女性,50岁,慢性咳嗽,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续三个月左右。
临床医学病理学练习题库+答案1、透明血栓的主要成分是( )A、血小板小梁和粘附在上的白细胞B、血小板小梁和粘附在上的白细胞、纤维素及血细胞C、血小板和纤维素D、血小板E、纤维蛋白答案:C2、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是( )A、巨噬细胞B、纤维母细胞C、类上皮细胞和朗汉斯巨细胞D、淋巴细胞E、浆细胞答案:C3、股静脉血栓形成时,下述哪种结局不易发生。
( )A、钙化B、脱落C、机化D、广泛性出血E、阻塞血流答案:D4、下列哪项与肿瘤的分期无关( )A、原发肿瘤的部位B、远处转移C、浸润深度D、邻近器官受累情况E、局部和远处淋巴结转移情况答案:A5、甲状腺癌中,下列哪一种最常见( )A、梭形细胞癌B、髓样癌C、乳头状癌D、滤泡癌E、巨细胞癌答案:C6、下列哪种不是大肠癌的癌前病变? ( )A、慢性溃疡性结肠炎B、慢性细菌性痢疾C、家族性多发性结肠息肉病D、绒毛状腺瘤E、直径大于2cm的息肉样腺瘤答案:B7、成年男尸,双肾明显缩小,表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。
病理诊断最大可能是( )A、慢性硬化性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、膜性肾病D、膜性增生性肾炎E、肾癌答案:A8、由微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高引起的出血是( )A、破裂性出血B、体腔积血C、渗出性出血D、外出血E、漏出性出血答案:E9、不符合慢性肾盂肾炎病理变化的是( )A、肾间质内慢性炎细胞浸润B、两侧肾脏病变对称C、肾间质纤维化D、肾乳头萎缩E、肾小球球囊周围纤维化答案:B10、下列哪项因素不利于炎症痊愈( )A、机体免疫力强B、病原数量少C、发生剧烈的变态反应D、治疗及时E、病原毒力弱答案:C11、慢性轻度肝炎细胞坏死的特点是( )A、碎片状坏死B、灶性坏死C、大块坏死D、点状坏死E、溶解性坏死答案:D12、关于肺小细胞癌的叙述,下列哪项是错误的?( )A、起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞B、常累及胸膜C、可形成假菊形团结构D、中央型多见E、可引起类癌综合症答案:B13、大叶性肺炎的基本病变是属于( )A、卡他性炎B、特殊性炎C、纤维素性炎D、化脓性炎E、变质性炎答案:C14、下列哪项不是癌的特征( )A、多经淋巴道转移B、切面灰白色C、瘤细胞间无网状纤维D、多见于中老年人E、瘤细胞弥散分布答案:E15、下列哪一项不符合大叶性肺炎( )A、可发生肺肉质变B、纤维素性炎症C、病变常累及一个大叶D、常并发肺脓肿E、多由肺炎链球菌引起答案:D16、女,30岁,甲状腺右叶包块3年,无不适症状,包块增大缓慢。
临床医学《病理学》试题一、单选题(每题1分,共50分)(一)A型题1、临床工作中,病理学常用的检查方法是:A.活体组织检查 B.细胞学检查 C.尸体解剖检查 D.动物实验 E.组织培养2、最常见的栓塞类型是:A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.血栓栓塞E.瘤细胞栓塞3、良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是:A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死4、区别癌与肉瘤的主要依据是:A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显,有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大5、原发性高血压最常受损的血管是:A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉6、某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果:黏膜全层上皮均显示不典型增生并癌变,少数腺体有同改变,但基膜完整。
应诊断为:A.子宫颈原位癌累及腺体B.子宫颈早期浸润癌C.子宫颈上皮重度不典型增生D.子宫颈浸润癌E.子宫颈原位癌7、分娩过程中常见的栓塞为:A.血栓栓塞B.羊水栓塞C.细菌栓塞D.空气栓塞 E 氮气栓塞8、一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折,整复时突然死亡,其原因最可能是:A.伤口感染后引起脑膜脑炎B.骨折源性脂肪栓塞C.股静脉血栓形成D.脑动脉粥样硬化E.左心房球形血栓脱落9、最易发生脂肪变性的器官是:A.心B.肝C.脾D.肺E.肾10、最能代表细胞坏死的三种改变是:A.核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B.核溶解、胞质少和胞膜破裂C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D.核固缩、胞质固缩、细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂、核溶解11、我国门静性肝硬化的常见原因是:A.慢性乙醇中毒B.营养不良C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.药物中毒12、金黄色葡萄球菌感染常引起:A.蜂窝织炎B.脓肿C.纤维蛋白性炎D.出血性炎E.浆液性炎13、关于炎症经血道扩散的叙述,下列哪项是不正确的:A.细菌的毒素进入血液后称为毒血症B.细菌进入血液后称为败血症C.脓血症时可形成迁徙性脓肿D.脓血症是化脓性细菌感染所致E.菌血症的病人常无中毒症状14、关于炎症的概念较恰当的说法是:A.白细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的细胞变化C.细胞生长异常的一种形式D.充血水肿的一种形式E.组织对损伤的防御为主的反应15、诊断慢性支气管炎的标准是:A.每年发病连续5月、持续≥4年B.每年发病连续4月、持续≥3年C.每年发病连续3月、持续≥2年D.每年发病连续2月、持续≥1年E.每年发病连续1月、持续≥半年16、肾盂积水所致的萎缩:A.神经性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.营养不良性萎缩E.生理性萎缩17、槟榔肝是指:A.肝脂肪变性B.肝炎C.肝硬化D.肝淤血伴脂肪变性E.肝细胞水肿18、引起炎症最常见原因:A.免疫反应B.生物性因素C.物理因素D.化学因素E.坏死组织19、慢性炎症以哪项病变为主:A.坏死B.变性C.增生D.渗出E. 化生20、原位癌与浸润癌的主要区别在于:A.肿瘤大小B.边界清晰程度C.基膜是否受侵犯D.淋巴管有无癌栓E.有无浸润血管21、目前诊断肿瘤常用而可靠的方法是:A.X线检查B.磁共振检查C.活体组织检查D.CT检查E.B超检查22、与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是:A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-CE.VLDL23、胃溃疡病的病变部位最常见于:A.胃大弯B.胃小弯近贲门处C.胃前壁D.胃小弯近幽门处E.胃后壁24、怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠:A.超声波检查B.放射性核素扫描C.AFP检测D.腹腔积液细胞学检查E.肝穿刺活体组织检查25、心肌梗死最常发生的部位为:A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/326、高血压病时的肾脏病理变化表现为:A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血27、以下哪项是动脉粥样硬化的最主要危险因素:A. 高脂血症B.高血压C.吸烟D. 肥胖E. 遗传28、慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过:A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm 29、下列哪种病毒属DNA病毒:A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.丁型肝炎病毒30、一肝炎患者作肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,肝小叶结构完整。
临床医学病理学模考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肾细胞癌最常见的病理类型是( )A、乳头状肾细胞癌B、嫌色性肾细胞癌C、管状腺癌D、鳞状细胞癌E、肾透明细胞癌正确答案:E2、下列哪种肝炎最易发展成肝硬化( )A、轻度慢性肝炎B、重度慢性肝炎C、急性甲型肝炎D、急性重型肝炎E、急性乙型肝炎正确答案:B3、原位癌与早期浸润癌的主要区别在于( )A、基膜是否受侵犯B、边界清晰程度C、肿瘤大小D、淋巴管有无瘤栓E、有无浸润血管正确答案:A4、胃溃疡出现周期性上腹部疼痛是在( )A、餐后半小时B、夜间疼痛C、胃排空时D、餐后3-4小时E、以上答案都不对正确答案:A5、脑动脉充血对高血压患者可能带来下列哪项最严重的后果( )A、脑淤血B、脑血栓形成C、脑软化D、脑血管破裂出血E、脑缺血正确答案:D6、以淋巴细胞、单核细胞渗出为主的病变是( )A、慢性炎症B、寄生虫感染C、变态反应性炎D、化脓性炎E、浆液性炎正确答案:A7、女性生殖系统结核病最常见的是( )A、子宫内膜结核B、子宫颈结核C、输卵管结核D、卵巢结核E、阴道结核正确答案:C8、病理诊断肉瘤的主要依据是( )A、血液供应丰富B、瘤细胞呈弥散分布,与间质分界不清C、浸润性生长D、间质稀少E、有肺转移正确答案:B9、下列哪种肿瘤最易经血道转移( )A、子宫颈癌B、子宫平滑肌肉瘤C、子宫绒毛膜癌D、乳腺癌E、子宫内膜癌正确答案:C10、下列哪一个不是动脉粥样硬化病变易累及部位( )A、腹主动脉B、冠状动脉C、大动脉分支处D、肾小叶间动脉E、颈内动脉起始处正确答案:D11、动脉粥样硬化症病灶主要发生于( )A、大、中动脉内膜层B、大、中动脉中膜层C、冠状动脉中膜层D、细、小动脉壁E、冠状动脉内膜层正确答案:A12、胰腺癌好发于( )A、胰腺尾部B、胰腺头部C、不确定D、胰腺体部E、整个胰腺正确答案:B13、高分化鳞状细胞癌镜下特点有( )A、核分裂相少见B、细胞核大小不一C、血管丰富D、角化珠的形成E、细胞质嗜碱性正确答案:D14、诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是( )A、癌细胞核明显异性B、癌细胞核明显深染C、癌细胞核有粗大核仁D、癌细胞有大量核分裂象E、癌细胞核呈毛玻璃状正确答案:E15、高血压病早期心脏的特征性改变是:( )A、左心室向心性肥大B、弥漫性心肌纤维化C、左心室离心性肥大D、左心室紧张性扩张E、左心室肌源性扩张正确答案:A16、蜂窝织炎性阑尾炎最主要的病变特点是( )A、阑尾壁充血、水肿B、阑尾腔内可见粪石C、中性粒细胞弥漫浸润阑尾壁各层D、中性粒细胞向黏膜表面渗出E、阑尾壁内脂肪组织增生正确答案:C17、区别癌与肉瘤的主要依据是 ( )A、组织来源B、异型性明显,有核分裂象C、通过血道转移D、浸润性生长、无包膜E、肿瘤体积巨大正确答案:A18、关于炎症和损伤修复性增生与肿瘤性增生的区别中错误的描述是( )A、炎症和损伤修复性增生的细胞能达到完全成熟的程度B、炎症和损伤修复性增生在一定程度上可以恢复原正常组织的结构和功能C、炎症和损伤修复性的细胞是机体生存所需D、炎症和损伤修复性的细胞增生有一定限度E、炎症和损伤修复性增生在病因消除后增生可不再继续正确答案:A19、肉瘤是指( )A、间叶组织来源的良性肿瘤B、上皮组织来源良性肿瘤C、间叶组织来源的恶性肿瘤D、上皮组织来源恶性肿瘤E、所有的恶性肿瘤正确答案:C20、炎症时,血流动力学改变不包括( )A、血流速度减慢,甚至停滞B、血管壁损伤C、细静脉扩张D、细动脉暂短收缩E、细动脉、毛细血管扩张正确答案:B21、因慢性支气管炎所致的肺气肿通常是:( )A、肺泡中央型肺气肿B、间质性肺气肿C、全腺泡型肺气肿D、老年性肺气肿E、代偿性肺气肿正确答案:A22、大肠癌最常见的组织学类型是( )A、鳞状细胞癌B、管状腺癌C、印戒细胞癌D、腺鳞癌E、未分化癌正确答案:B23、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是( )A、类上皮细胞和朗汉斯巨细胞B、巨噬细胞C、纤维母细胞D、浆细胞E、淋巴细胞正确答案:A24、心肌梗死多发生在( )A、室间隔后1/3B、右心房C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3及前内乳头肌E、左心房正确答案:D25、风湿病的病因,哪项是正确的( )A、由A组乙型溶血性链球菌直接感染引起B、由流感病毒直接感染引起C、对青霉素过敏所致D、与流感病毒感染有关E、与A组乙型溶血性链球菌感染有关正确答案:E26、与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血浆脂蛋白是( )A、HDLB、CMC、LDLD、HDL-E、VLDL正确答案:C27、下列哪项不是肝硬化病人的临床表现( )A、睾丸萎缩B、脾大C、皮肤蜘蛛痣D、桶状胸E、男性乳腺发育正确答案:D28、肝硬化晚期,引起腹水的有关原因是( )A、门脉分支毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、钠水潴留E、以上都是正确答案:E29、肾细胞癌的主要症状是( )A、尿频B、无痛性血尿C、尿痛D、管型尿E、尿急正确答案:B30、胃肠间质瘤最好发于( )A、小肠B、肠系膜C、大肠D、食管E、胃正确答案:E31、肿瘤的异型性是指 ( )A、肿瘤外观形态差异B、肿瘤间质的多样性C、肿瘤实质的多样性D、肿瘤实质与其起源组织的差异性E、肿瘤实质与间质比例的差异性正确答案:D32、大叶性肺炎时不会发生( )A、肺脓肿B、肺褐色硬变C、肺肉质变D、脓胸E、败血症正确答案:B33、关于结核瘤说法错误的是( )A、球内有干酪样坏死B、处于相对静止状态C、多考虑手术切除D、常位于肺上叶E、是一种肿瘤正确答案:E34、关于组织的再生过程,叙述不正确的是( )A、毛细血管多以生芽方式再生B、外周神经纤维受损断裂后,不能再生C、成纤维细胞再生能力较强D、心肌细胞坏死后不能完全再生E、被覆上皮的再生,由创缘的基底层细胞完成正确答案:B35、下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征( )A、不转移B、异型性小C、生长速度慢D、手术不易切除干净E、膨胀性生长正确答案:D36、肠套叠或肠扭转致肠出血性梗死的原因( )A、肠壁组织疏松B、动脉供血减少C、静脉血流缓慢D、静脉受压闭塞而后动脉受压闭塞E、以上都不是正确答案:D37、白喉杆菌感染引起( )A、卡他性炎B、纤维素性炎C、化脓性炎D、肉芽肿性炎E、出血性炎正确答案:B38、肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是( )A、䧳激素增多B、血管内静脉压增高C、肝功能不全,凝血机制障碍D、门脉冲压增高,侧支循环形成E、胃肠道淤血正确答案:A39、以中性粒细胞渗出为主的病变是( )A、慢性炎症B、变态反应性炎C、病毒感染D、浆液性炎E、化脓性炎正确答案:E40、不符合B型慢性萎缩性胃炎的描述是( )A、可发生肠上皮化生B、可引起胃酸减少C、可引起假幽门腺化生D、常由幽门螺杆菌引起E、可引起恶性贫血正确答案:E41、小叶性肺炎的病变主要表现为( )A、肺泡的纤维素性炎B、支气管的急性卡他性炎C、支气管和肺泡的化脓性炎症D、由慢性支气管炎引起E、肺泡的出血性炎正确答案:C42、急性肾盂肾炎患者尿液的主要变化是( )A、血尿和管型尿B、菌尿和脓尿C、蛋白尿和管型尿D、血尿和菌尿E、血尿和蛋白尿正确答案:B43、一般来说,下列哪一种变性的病变程度最轻:( )A、瘢痕组织的玻璃样变性B、心肌细胞脂肪变性C、细动脉壁玻璃样变性D、肝细胞水肿E、肝细胞脂肪变性正确答案:D44、下列哪一种炎症的病变以渗出为主( )A、病毒性肝炎B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、结核瘤D、支气管肺炎E、炎性假瘤正确答案:D45、炎性息肉属于( )A、肉芽肿性炎B、化脓性炎C、纤维素性炎D、变质性炎E、增生性炎正确答案:E46、急性重型肝炎患者出现肝功能衰竭主要是由于( )A、肝内炎细胞浸润B、肝内小胆管增生C、肝出血D、肝细胞大片坏死E、肝细胞嗜酸性变正确答案:D47、肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括( )A、肺动脉痉挛B、支气管及肺泡管痉挛C、支气管动脉痉挛D、支气管痉挛E、冠状动脉痉挛正确答案:B48、支气管扩张症的主要发病因素是( )A、长期大量的吸烟B、先天性发育缺损C、有害气体的吸入(大气污染)D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞E、遗传因素正确答案:D49、肉瘤与上皮组织来源的恶性肿瘤的区别有( )A、手术切除后易复发B、生长速度快C、瘤细胞弥漫分布,与间质界限不清D、异型性明显,核分裂象多见E、无包膜正确答案:C50、肝硬化时出现脾大的原因主要是( )A、巨噬细胞增生B、纤维组织增生C、肝功能障碍D、淋巴细胞增生E、慢性脾淤血正确答案:E51、下列血栓结局中,哪项是错误的( )A、溶解吸收B、钙化C、机化、再通D、脱落E、排出正确答案:E52、有关原发性高血压的记述,哪项是错误的:( )A、高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾B、高血压病常易合并瓣膜病C、在我国脑出血是高血压病的主要致死原因D、高血压病可继发糖尿病E、高血压病常引起左心室肥大正确答案:B53、有关风湿病的描述,错误的是( )A、心脏病变的后果最为严重B、属于变态反应性疾病C、常反复发作D、风湿性关节炎常导致关节畸形E、可累及全身结缔组织正确答案:D54、良性高血压病代偿期心脏的主要改变是:( )A、心肌间质有肉芽肿形成B、心肌有梗死灶C、左心室壁有疤痕形成D、左心室心肌肥大,重量增加E、四个房室均扩张.肥大正确答案:D55、关于葡萄胎的叙述,下列哪项是错误的( )A、分为部分及完全性葡萄胎B、绒毛间质血管丰富,且明显扩张C、滋养层细胞不同程度增生D、不易转移E、肉眼呈葡萄状物正确答案:B56、不属于原发综合征的是( )A、结核性淋巴管炎B、哑铃状病灶C、肺门淋巴结结核D、粟粒性肺结核E、肺部原发灶正确答案:D57、结核结节的基本病变属于( )A、化脓性炎B、纤维素性炎C、渗出性炎D、肉芽肿性炎E、变质性炎正确答案:D58、骨化性肌炎时肌肉组织转化为骨组织的过程称为( )A、化生B、机化C、变性D、增生E、再生正确答案:A59、下列描述中不属于肿瘤性增生特点的是( )A、常在增生的局部形成肿块B、增生的细胞失去了分化成熟的能力C、细胞生长旺盛具有一定的自主性D、去除病因后细胞可以停止增生E、增生的细胞具有异常的形态、代谢和功能正确答案:D60、肺体积增大,边缘钝圆,色灰白,质软而缺乏弹性,指压后遗留压痕,多考虑为( )A、肺癌B、肺结核C、肺气肿D、硅沉着病E、以上都不对正确答案:C61、下列哪种成分具有趋化作用( )A、红细胞B、浆细胞C、T淋巴细胞D、补体成分E、白细胞正确答案:D62、肺泡中央型肺气肿病变主要累及:( )A、终末细支气管B、细支气管C、肺泡管、肺泡囊D、呼吸性细支气管E、管径<2mm的支气管正确答案:D63、对肺癌早期诊断最有价值的检查是:( )A、血液学检查B、X线检查C、纤维支气管镜活体组织检查D、CT检查E、临床早期症状的发现正确答案:C64、急性肾盂肾炎的基本病变属于( )A、纤维蛋白性炎B、急性增生性炎C、卡他性炎D、肉芽肿性炎E、急性化脓性炎正确答案:E65、静脉石是指( )A、肝静脉内胆盐沉积B、静脉内血栓C、静脉血栓钙盐沉积D、静脉内钙盐沉积E、肾内的尿结石正确答案:C66、有关肿瘤的概念,哪项是不正确的( )A、肿瘤细胞的生长依赖于致瘤因素的持续存在B、肿瘤的最大特点不是形成局部肿块C、肿瘤细胞的遗传物质改变可不断地传给子代细胞D、肿瘤会无休止地生长E、肿瘤组织与其起源的组织相比,有形态及结构的异常正确答案:A67、关于干性坏疽的叙述,下列哪项是不正确的:( )A、与周围组织分界清楚B、病变处皮肤皱缩C、全身中毒症状明显D、常见于四肢末端E、常呈黑褐色正确答案:C68、久居高原者红细胞数量显著增多属于( )A、病理性增生B、生理性增生C、再生性增生D、非典型性增生E、内分泌性增生正确答案:B69、脑动脉粥样硬化最常发生于( )A、大脑前动脉B、脑膜动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉正确答案:C70、子宫颈癌最常见的组织学类型是( )A、腺棘皮癌B、鳞癌C、腺癌D、腺鳞癌E、乳头状腺癌正确答案:B71、女,65岁。
病理技术试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 病理学的主要任务是什么?A. 疾病的预防B. 疾病的诊断C. 疾病的治疗D. 疾病的流行病学研究2. 组织切片的厚度通常是多少微米?A. 2-4微米B. 4-6微米C. 6-8微米D. 8-10微米3. 以下哪项不是常规的病理染色方法?A. HE染色B. 免疫组化染色C. 银染D. PCR4. 病理切片的固定液中常用的固定剂是什么?A. 酒精B. 福尔马林C. 盐水D. 碘液5. 病理学中的“四分法”是指什么?A. 四种不同的染色方法B. 四种不同的切片方法C. 四种不同的组织类型D. 四种不同的显微镜观察方法二、填空题(每空2分,共20分)6. 病理学中的_________是指对疾病进行形态学观察和研究的科学。
7. 病理学中,_________是指通过显微镜观察组织细胞的形态变化。
8. 病理切片的制备过程包括_________、_________、_________和_________。
9. 免疫组化染色的原理是利用_________与_________之间的特异性结合。
10. 病理学中的_________是指对疾病进行定量或定性分析的科学。
三、简答题(每题15分,共30分)11. 简述病理学在临床诊断中的作用。
12. 解释病理学中的“肿瘤分级”和“肿瘤分期”。
四、论述题(共30分)13. 论述病理技术在疾病研究和治疗中的应用。
病理技术试题答案一、选择题1. B. 疾病的诊断2. A. 2-4微米3. D. PCR4. B. 福尔马林5. B. 四种不同的切片方法二、填空题6. 病理学7. 组织病理学8. 取材、固定、切片、染色9. 抗体、抗原10. 病理生理学三、简答题11. 病理学在临床诊断中的作用主要体现在:- 提供疾病确诊的依据- 指导临床治疗方案的制定- 评估疾病预后- 为疾病研究提供基础数据12. 病理学中的“肿瘤分级”是指根据肿瘤细胞的形态和结构特征,评估肿瘤的恶性程度。
临床病理学基础知识试题问题一请简要解释什么是病理学?问题二列举并解释病理学中常见的组织学检查方法。
问题三病理学报告中通常包含哪些内容?问题四请列出一些常见的病理学标本类型。
问题五解释一下肿瘤的分级和分期。
问题六简述病理学在临床医学中的作用和意义。
问题七什么是病理诊断?它在临床实践中有何重要性?问题八解释一下检查组织标本中的“病理切片”。
问题九什么是免疫组织化学染色?它在病理学诊断中的应用是什么?问题十简要描述病理学家在制定诊断时所使用的常见指标和标准。
问题十一列举一些病理学中常见的专业术语,并解释其含义。
---参考答案问题一病理学是研究疾病的本质、机制、过程以及其对组织和器官的影响的学科。
问题二常见的病理学组织学检查方法包括常规组织学染色、免疫组织化学染色、电子显微镜技术和分子生物学技术等。
问题三病理学报告通常包含病变名称、病变类型、病变程度、组织学特点、病变范围、病变形式、可能的病因和病理诊断等内容。
问题四常见的病理学标本类型包括手术标本、活检标本、标本切片、细胞学标本和尸体解剖标本等。
问题五肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的异型性程度和组织结构的异常程度进行分级,而分期是根据肿瘤扩散的范围和原发部位的大小进行分期。
问题六病理学在临床医学中的作用和意义在于提供疾病的确诊和分析,为临床医生提供疾病发生机制的理论依据,指导临床治疗方案的确定,并评估治疗效果和预后等。
问题七病理诊断是通过对组织、细胞或标本的形态学和组织学特征进行观察、分析、比对和判断,从而确定疾病的类型和性质。
它在临床实践中具有重要的决策和治疗指导作用,能够为患者提供准确的诊断依据。
问题八检查组织标本中的“病理切片”是将组织标本切割成薄片,并经过染色和封片处理后,用显微镜观察和分析的过程。
病理切片可以帮助病理学家观察组织结构、细胞形态和异常变化,从而进行病理学诊断。
问题九免疫组织化学染色是通过使用特定的抗体来标记组织中的特定蛋白质,从而使这些蛋白质在显微镜下变得可见。
临床执业医师-综合笔试-病理学-细胞、组织的适应、损伤和修复[单选题]1.肉眼观察不能确定的坏死是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死E.干酪(江南博哥)样坏死正确答案:C参考解析:纤维素性样坏死(fibrinoidnecrosis):曾称为纤维素样变性。
发生于结缔组织和血管壁,是变态反应性结缔组织病(风湿病、类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)和急进性高血压的特征性病变。
镜下,坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素(纤维蛋白)样,聚集成片块。
纤维素样坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维(由于抗原-抗体复合物引发),或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白,也可能是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。
掌握“不可逆性损伤”知识点。
[单选题]3.下列器官坏死,哪一种属于液化性坏死A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.脑正确答案:E参考解析:凝固性坏死:组织坏死后,蛋白质变性、凝固,变为灰白色比较干燥坚实的凝固体,但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。
常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。
液化性坏死:组织坏死后分解,液化而呈液体状,有时形成含有液体的腔。
如:脑软化,化脓菌感染,溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿”。
掌握“不可逆性损伤”知识点。
[单选题]4.关于细胞凋亡,下列叙述中哪一项不正确A.凋亡见于许多生理和病理过程B.发生单个细胞死亡或小灶状细胞死亡C.凋亡不引起炎症反应D.可见凋亡小体形成E.凋亡是由酶解作用所致正确答案:E参考解析:E.凋亡是由酶解作用所致(此说法不正确,是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致)细胞凋亡是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致的细胞自杀,由基因控制的细胞自主有序的主动死亡过程。
细胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年发育生物学中提出的概念,是个功能性概念,强调的是其分子生物学和生理功能,一般指生理性细胞死亡。
临床病理学试卷(一)一、选择题A型题1.细菌性痢疾通常是属于哪一类炎症()A.纤维素性炎症B.化脓性炎症C.卡他性炎症D.浆液性炎症.E.出血性炎症2.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是()A.上皮组织B.结缔组织C.脂肪组织D.肌肉组织E.神经组织3.接触石棉与下列哪种肿瘤关系最密切()A.肺癌B.皮肤癌C.恶性黑色素瘤D.肝癌E.恶性间皮瘤4.肺透明膜经常见于()A.新生儿疾病B.尿毒症C.肺淀粉样变D.支气管哮喘E.休克肺5.血栓形成是指()A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.在心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程D.在活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程6.股静脉内血栓脱落引起栓塞,下列哪一项是不正确的()A.大多数栓塞于肺B.都发生出血性梗死C.如栓塞于肺动脉主干常引起猝死D.伴左心衰时一定发生相应部位梗死E.如有心间隔缺损,也可栓塞于脑7.绿色瘤是()A.胆管上皮癌因淤胆所致B.原发性肝细胞癌转移到皮下,分泌胆汁所致C.原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润,集聚成肿块所致D.绒毛膜癌阴道转移性结节E.血管肉瘤出血,产生胆绿蛋白所致8.流行性乙型脑炎的特征性病变是()A.硬脑膜中性粒细胞浸润B.蛛网膜下隙有大量单核细胞C.脑实质内软化灶形成D.蛛网膜下隙大量中性粒细胞浸润E.硬脑膜有大量单核细胞浸润9.确诊含铁血黄素的染色方法是()A.阿尔辛蓝染色B.普鲁兰染色C.PSA染色D.甲基紫染色E.H-E染色10.肺癌最常见的形态学类型是()A.腺样囊腺癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌11.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在()A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.溶解消散期E.恢复期12.乳房出现肿块,质硬,推不动,其可能的诊断是()A.乳腺癌B.纤维腺瘤C乳腺小叶增生 D.纤维囊性乳腺病 E.脂肪瘤13.间锐湿疹的病因是()A.HPV感染B.HSA感染C.CMV感染D.衣原体感染E.细菌感染B型题问题14——15A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性病变14.卵黄囊瘤是()15.宫颈上皮CIN II级是()X型题16.下列哪些是阴茎癌的特点()A.常发生于40岁以上的男性B.病人大多有包皮过长C.肉眼常呈菜花状或溃疡状 D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见 E.转移发生较早,远处转移多见17.原发性高血压最常累及的脏器有()A.心脏B.肝脏C.肾脏D.视网膜E.脑18.原发性肝癌的肉眼类型有()A.巨块型B.中央型C.多结节型D.周边型E.弥漫型19.下列哪种疾病可致猝死()A.羊水栓塞B.急性出血性胰腺炎C.一氧化碳中毒D.心、脑血管意外E.创伤20.在临床上表现为肾病综合征的有()A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.快速进行性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎二、填空题1.根据肠道炎症特征,全身变化和临床经过不同,细菌性痢疾可分为_____、___和____三种类型。
病理学操作考试题库及答案一、选择题1. 病理学研究的主要内容是什么?A. 疾病的临床表现B. 疾病的发病机制C. 疾病的预防措施D. 疾病的治疗手段答案: B2. 病理学中的“四步法”包括以下哪些步骤?A. 观察、描述、分类、诊断B. 观察、分类、描述、治疗C. 描述、分类、观察、治疗D. 观察、分类、治疗、描述答案: A3. 以下哪项是病理学研究的常用技术?A. 显微镜检查B. 血液常规检查C. 心电图检查D. 超声波检查答案: A4. 病理学中的“病变”是指什么?A. 疾病的名称B. 疾病的发病原因C. 疾病过程中的形态结构变化D. 疾病的预防措施答案: C5. 病理学中的“病因”是指什么?A. 疾病的名称B. 疾病过程中的形态结构变化C. 疾病发生的各种因素D. 疾病的预防措施答案: C二、填空题6. 病理学是研究_________和_________的科学。
答案:疾病的病因、发病机制7. 病理学研究的目的是_________、_________和_________。
答案:阐明病因、发病机制、指导治疗8. 病理学中的“形态学”包括_________、_________和_________。
答案:组织学、细胞学、超微结构学9. 在病理学中,_________是疾病过程中形态结构变化的总称。
答案:病变10. 病理学研究方法包括_________、_________和_________。
答案:形态学方法、生物化学方法、分子生物学方法三、简答题11. 简述病理学研究的基本步骤。
答案:病理学研究的基本步骤通常包括:收集和分析临床资料,进行病理学检查(包括肉眼观察、组织切片、显微镜检查等),综合分析病理学资料,最后做出病理学诊断。
12. 病理学在医学教育和临床实践中的作用是什么?答案:病理学在医学教育中是基础医学与临床医学之间的桥梁,帮助学生理解疾病的基本机制。
在临床实践中,病理学为疾病的诊断、治疗和预防提供了科学依据,尤其在肿瘤学、感染病学等领域具有重要作用。
. 1、简单设计一个免疫组织化学标记的方案来研究一个课题(一抗和二抗的名称和来源,一抗的定位预测;实验方案,生物学意义和临床意义,实验设计(每个对照组的意义)。
结果判断一抗:鼠抗人VEGF单克隆抗体;二抗:羊抗小鼠生物素标记抗体;一抗的定位预测:表达在肺组织的细胞浆中;实验方案:选择非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织三组石蜡标本切片。
通过抗体标记VEGF,经过免疫组化染色后判定相关蛋白表达与肺细胞癌的临床病理特征的关系。
生物学意义:VEGF是肿瘤血管生成和侵袭转移过程中的关键因素,可以通过其相关的特异性受体选择性作用于内皮细胞发挥作用。
临床意义:通过了解非小细胞肺癌VEGF的表达,可能预测非小细胞肺癌的转移、预后,从而指导抗肿瘤治疗。
实验设计:通过设立癌旁组织和正常肺组织的对照组,对比所研究蛋白在不同组织中表达的差异,进而得出实验结论。
结果判断:免疫组化染色后,利用电脑的病理图文报告分析系统进行结果判读,对染色结果定量分析。
掌握以下原则:阳性细胞定位是否明确,是胞膜、胞浆还是胞核阳性间质清晰,无背景着色;阳性细胞要在5%以上,才能定为阳性;参考评价:<5% -, 5%-25%+,25%-50%++,>50%+++。
2、免疫组化的应用范围及盲点范围:提高病理诊断准确性;对疾病的预后和治疗的意义;癌基因蛋白的应用;对肿瘤增生程度的评价;微小病灶的发现;在肿瘤分期上的意义;指导肿瘤的治疗;免疫性疾病的辅助诊断;病原微生物的检测;盲点:由于抗体稀释度、多克隆抗体特异性问题、试剂盒选择、操作中时间、温度、染色过程等因素使其在结果判断上存在“假阳性”和“假阴性”;影响因素很多,使结果判断的标准化问题尚难统一;存在抗原抗体交叉反应、抗原联合表达等问题3、何谓“套餐式”免疫标记?举两例说明每一种组织的标记物必须用2种以上的抗体,除了能够阳性正面证实的抗体,还要有能阴性反面证实的抗体。
例如:a.Keratin,Vimentin,LCA,S100四种抗体组合。
Keratin角蛋白,存在于上皮细胞,Keratin 阳性且其它阴性的结果可以筛选出可疑癌或生殖细胞瘤;Vimentin波纹蛋白,存在于间质细,LCA存在于血细胞,Vimentin和LCA阳性的结果可以筛选出可疑淋巴瘤;S-100 存在于神经内分泌细胞,Vimentin和S100阳性的结果可以筛选出可疑神经内分泌肿瘤;Vimentin阳性的结果可以筛选出可疑肉瘤。
b.胃肠道间质瘤GIST检测CD117,DOG-1,CD34;鉴别平滑肌瘤及神经鞘瘤。
4、何谓靶向治疗?举两例说明在细胞分子水平,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内的一个蛋白质分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内后会特异地作用于致癌位点,达到治疗肿瘤的目的。
举例:曲妥珠单抗用于治疗Her-2 阳性乳腺癌吉非替尼治疗EGFR阳性肺非小细胞肺癌. 5、靶向治疗应用现状靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域中的热点,已经在肺癌、胃肠间质瘤、淋巴瘤、乳腺癌和结直肠癌等治疗中显示了一定的疗效。
肺癌:部分非小细胞肺癌EGFR过表达/突变,采用EGFR抑制剂进行靶向治疗,药物有吉非替尼、西妥昔单抗等;胃肠间质瘤:发病机制关键在于C-kit基因功能获得性突变以及由此导致的Kit蛋白异常活化,治疗药物有伊马替尼、苏尼替尼。
乳腺癌:Her-2过表达,治疗药物赫赛汀,是靶向Her-2胞外区的人单克隆抗体。
存在的问题:一些癌症的分子发病机制尚不完全清楚,使得靶向药物的应用范围受到限制。
存在不良反应。
临床疗效存在个体差异性。
靶向治疗药物耐药。
6、分子病理学临床应用的进展,举例说明肺癌的分子病理学胃肠道间质瘤(GIST) 的分子病理学乳腺癌的分子病理学:在我国,乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率的首位。
研究发现,有20-30%的乳腺癌患者,临床表现为乳腺癌显著扩散,化疗效果差且易早期复发,预后较差,原因是这些患者均为Her-2阳性,且Her-2过度表达。
Her-2/neu基因是一种原癌基因,参与调控细胞生长、增殖及分化,是公认的重要肿瘤标记之一。
30%的浸润性乳腺癌和70%的导管原位癌存在Her-2基因过表达。
Her-2阳性同时预示着肿瘤对内分泌治疗和常规CMF方案相对耐药。
经FDA批准的乳腺癌细胞Her-2的检测仅有两种,a.免疫组织化学方法测定C-erbB-2蛋白表达;b.荧光原位杂交法(FISH法):定量检测Her-2基因扩增,是Her-2诊断金标准,注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)是用于治疗Her-2 FISH阳性乳腺癌患者的分子靶向药物结直肠癌的分子病理学恶性淋巴瘤的分子病理学7、免疫病理、超敏反应、肿瘤免疫逃逸的概念免疫病理学:研究免疫系统功能异常和免疫应答所引起的病理现象的科学,设计范围较广,包括自身免疫病、超敏反应、免疫缺陷、免疫增生等。
超敏反应:又称变态反应,是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常的或病理性的免疫应答。
肿瘤免疫逃逸:机体免疫系统具有免疫监视功能,当体内出现恶变细胞时,免疫系统能够识别并通过免疫机制特异地清除这些“非己”细胞,抵御肿瘤的发生发展。
然而,恶变细胞在某些情况下能通过多种机制逃避机体的免疫监视,在体内迅速增殖,形成肿瘤。
8、自身免疫病有哪些共同特征,为什么体内会产生自身抗原,发生组织损害的可能机制共同特征:病程反复发作、慢性迁延;血清Ig升高,自身抗体升高、与自身成分起反应的致敏淋巴细胞;重叠:一个患者同时患两种或更多的属同一类的自身免疫病;治疗:皮质激素或其他免疫抑制剂能缓解;与遗传、性别和年龄有关。
自身抗体产生:自身抗原物理、化学、生物等性质的改变;外来交叉抗原激活;隐蔽抗原的释放;表位扩展:自身反应性T细胞不断识别自身抗原的隐蔽决定簇。
发病机制:抗原因素:自身Ag性质的改变;交叉抗原的作用;隐蔽Ag的释放;表位扩展。
. 机体免疫功能的异常:1. MHC-Ⅱ类Ag表达↑;2.免疫调节异常:包括调节性T细胞亚群异常、协同刺激分子异常表达、多克隆激活作用、凋亡途径异常等;遗传因素;其他因素年龄性别神经内分泌等其他因素。
9、免疫调节异常的机制有哪些,调节性T细胞的特点、功能及其与疾病的关系机制:自身抗体对细胞的溶解作用:Ⅱ型过敏反应,补体依赖的细胞毒作用、ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用);免疫复合物对组织的损伤作用:Ⅲ型过敏反应;致敏T细胞对组织的损伤作用:Ⅳ型过敏反应。
调节T细胞:调节性T细胞是一具有免疫调节(或免疫抑制)作用的细胞群,能够主动抑制自身反应性T细胞的活化,维持自身免疫耐受,防止自身免疫病的发生。
调节性T淋巴细胞/致病性T淋巴细胞平衡是机体调节免疫反应的重要模式之一,其紊乱可能是很多自身免疫性疾病的发病机制,并与肿瘤等多种疾病的发生发展密切相关。
心肌病:由不同原因(遗传性病因多见)引起的心肌病变导致心肌机械或心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张,可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心源性死亡或进行性心力衰竭。
AKAP:A激酶锚定蛋白是一组结构各异但功能相关的蛋白质,因其具有与PKA结合的特性。
目前研究发现AKAP除了作为A激酶锚定分子外,还是会聚和传播高度有序的细胞信号的一个平台,在心肌细胞的收缩、能量代谢、离子通道的启闭、基因表达等方面均扮演重要角色。
Z线:每条肌原纤维表面有明暗相间的带交替排列,分别称为明带和暗带,明带中央有一根深色的线称为Z线,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节。
横纹肌:肌肉中的一种,包括骨骼肌和心肌。
1骨骼肌:每个肌原纤维的明带暗带都与邻近肌原纤维的明带暗带准确地排在同一水平面上,因此整个肌细胞显示出横纹,也称随意肌。
2.心肌为心脏所特有的肌肉组织,由心肌细胞组成。
肌原纤维的结构与骨骼肌的相似,但横纹不明显。
其显著不同点在于心肌细胞有闰盘,闰盘对兴奋传导有重要作用。
心肌除有收缩性、兴奋性和传导性外,还有自动的节律性。
肌小节的结构:在光学显微镜下,我们可以看到肌原纤维沿长轴呈现有规则的明暗交替的带状区域,分别称之为明带和暗带。
暗带的中央有相对较亮的区域称之H带。
H带的中央可见一条横向暗线,叫做“M线”。
明带的中央也有一条横向的暗线,称为“Z线(Z line)”,Z线为中间纤维。
两条相邻的Z线之间包含着中间的暗带和两侧各1/2的明带,其长度在静息时为2.0~2.5μm,这样的一段结构叫做“肌小节”,它是肌纤维收缩的基本功能单位。
心肌细胞的钙信号:肌膜上动作电位沿T管膜传至肌细胞内部,激活T管膜和肌膜上的L钙通道,少量钙离子内流,与JSR膜中钙结合位点结合,再引起JSR膜中钙释放通道开放,结果使钙离子水平上升百倍。
钙触发心肌收缩,然后激活JSR膜上钙泵,回收钙离子,心肌舒张。
心肌病的主要分类和各自的主要特征:. 扩张性心肌病:左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。
常伴有心律失常,病死率较高。
肥厚性心肌病:是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死最主要原因之一。
根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
限制性心肌病:以心室壁僵硬增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状的一类心肌病。
患者心房明显扩张,但早期左心室不扩张,收缩功能多正常,室壁不增厚或轻度增厚。
目前心脏病治疗的基础和临床研究的方向心脏病基因检测共识:13 种遗传性心脏病(包括长QT 综合征、Brugada 综合征、短QT 综合征、心房颤动、肥厚性心肌病、致心律失常性心肌病、扩张性心肌病等)。
心肌再生与缺血性心肌病的治疗干细胞治疗心脏病MIRNA、LNCRNA在心脏病的作用。
研究方向:基因监测,治疗,细胞信号通路研究10、基因病理检测特定疾病所包含的某种基因,简单的如单基因突变,也包括多基因、环境、不稳定DNA和表观遗传所引起的复杂的基因遗传模式的改变。
11、疾病环境和基因的分子基础酶的改变:苯丙氨酸羟化酶,剪切点突变引起苯丙酮尿症酶抑制剂的改变:α1抗胰蛋白酶,错义突变引起肺气肿和肝脏疾病受体的改变:低密度脂蛋白受体,缺失或点突变引起家族性高胆固醇转运或载体蛋白的改变:剪切点突变引起β珠蛋白生成障碍性贫血,缺失或点突变引起囊性纤维化凝血因子的改变:缺失、插入和无义突变引起血友病A 结构蛋白的改变:原纤维带白基因突变引起马方综合征生长调节:Rb基因引起视网膜母细胞瘤12、分子病理的应用,举例说明诊断:从小分子水平筛查疾病;阐明病因;更全面的理解疾病治疗:靶向治疗预后:特定分子类型所代表的疾病结果13、GWAS全基因组关联分析,是指在人类全基因组范围内找出存在的序列变异,即单核苷酸多态性(SNP),从中筛选出与疾病相关的SNPs。