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临床病理考试

临床病理考试
临床病理考试

. 1、简单设计一个免疫组织化学标记的方案来研究一个课题(一抗和二抗的名称和来源,一抗的定位预测;实验方案,生物学意义和临床意义,实验设计(每个对照组的意义)。结果判断

一抗:鼠抗人VEGF单克隆抗体;

二抗:羊抗小鼠生物素标记抗体;

一抗的定位预测:表达在肺组织的细胞浆中;

实验方案:选择非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织三组石蜡标本切片。通过抗体标记VEGF,经过免疫组化染色后判定相关蛋白表达与肺细胞癌的临床病理特征的关系。

生物学意义:VEGF是肿瘤血管生成和侵袭转移过程中的关键因素,可以通过其相关的特异性受体选择性作用于内皮细胞发挥作用。

临床意义:通过了解非小细胞肺癌VEGF的表达,可能预测非小细胞肺癌的转移、预后,从而指导抗肿瘤治疗。

实验设计:通过设立癌旁组织和正常肺组织的对照组,对比所研究蛋白在不同组织中表达的差异,进而得出实验结论。

结果判断:免疫组化染色后,利用电脑的病理图文报告分析系统进行结果判读,对染色结果定量分析。掌握以下原则:阳性细胞定位是否明确,是胞膜、胞浆还是胞核阳性间质清晰,无背景着色;阳性细胞要在5%以上,才能定为阳性;参考评价:<5% -, 5%-25%

+,25%-50%++,>50%+++。

2、免疫组化的应用范围及盲点

范围:

提高病理诊断准确性;对疾病的预后和治疗的意义;癌基因蛋白的应用;对肿瘤增生程度的评价;微小病灶的发现;在肿瘤分期上的意义;指导肿瘤的治疗;免疫性疾病的辅助诊断;病原微生物的检测;

盲点:

由于抗体稀释度、多克隆抗体特异性问题、试剂盒选择、操作中时间、温度、染色过程等因素使其在结果判断上存在“假阳性”和“假阴性”;影响因素很多,使结果判断的标准化问题尚难统一;存在抗原抗体交叉反应、抗原联合表达等问题

3、何谓“套餐式”免疫标记?举两例说明

每一种组织的标记物必须用2种以上的抗体,除了能够阳性正面证实的抗体,还要有能阴性反面证实的抗体。

例如:

a.Keratin,Vimentin,LCA,S100四种抗体组合。Keratin角蛋白,存在于上皮细胞,Keratin 阳性且其它阴性的结果可以筛选出可疑癌或生殖细胞瘤;Vimentin波纹蛋白,存在于间质细,LCA存在于血细胞,Vimentin和LCA阳性的结果可以筛选出可疑淋巴瘤;S-100 存在于神经内分泌细胞,Vimentin和S100阳性的结果可以筛选出可疑神经内分泌肿瘤;Vimentin阳性的结果可以筛选出可疑肉瘤。

b.胃肠道间质瘤GIST检测CD117,DOG-1,CD34;鉴别平滑肌瘤及神经鞘瘤。

4、何谓靶向治疗?举两例说明

在细胞分子水平,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内的一个蛋白质分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内后会特异地作

用于致癌位点,达到治疗肿瘤的目的。

举例:

曲妥珠单抗用于治疗Her-2 阳性乳腺癌

吉非替尼治疗EGFR阳性肺非小细胞肺癌

. 5、靶向治疗应用现状靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域中的热点,已经在肺癌、胃肠间质瘤、淋巴瘤、乳腺癌和结直肠癌等治疗中显示了一定的疗效。肺癌:部分非小细胞肺癌EGFR过表达/突变,采用EGFR抑制剂进行靶向治疗,药物有吉非替尼、西妥昔单抗等;胃肠间质瘤:发病机制关键在于C-kit基因功能获得性突变以及由此导致的Kit蛋白异常活化,治疗药物有伊马替尼、苏尼替尼。乳腺癌:Her-2过表达,治疗药物赫赛汀,是靶向Her-2胞外区的人单克隆抗体。

存在的问题:一些癌症的分子发病机制尚不完全清楚,使得靶向药物的应用范围受到限制。存在不良反应。临床疗效存在个体差异性。靶向治疗药物耐药。

6、分子病理学临床应用的进展,举例说明

肺癌的分子病理学

胃肠道间质瘤(GIST) 的分子病理学

乳腺癌的分子病理学:在我国,乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率的首位。研究发现,有20-30%的乳腺癌患者,临床表现为乳腺癌显著扩散,化疗效果差且易早期复发,预后较差,原因是这些患者均为Her-2阳性,且Her-2过度表达。Her-2/neu基因是一种原癌基因,参与调控细胞生长、增殖及分化,是公认的重要肿瘤标记之一。30%的浸润性乳腺癌和70%的导管原位癌存在Her-2基因过表达。Her-2阳性同时预示着肿瘤对内分泌治疗和常规CMF方案相对耐药。经FDA批准的乳腺癌细胞Her-2的检测仅有两种,a.免疫组织化学方法测定C-erbB-2蛋白表达;b.荧光原位杂交法(FISH法):定量检测Her-2基因扩增,是Her-2诊断金标准,注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)是用于治疗Her-2 FISH阳性乳腺癌患者的分子靶向药物

结直肠癌的分子病理学

恶性淋巴瘤的分子病理学

7、免疫病理、超敏反应、肿瘤免疫逃逸的概念

免疫病理学:研究免疫系统功能异常和免疫应答所引起的病理现象的科学,设计范围较广,包括自身免疫病、超敏反应、免疫缺陷、免疫增生等。

超敏反应:又称变态反应,是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常的或病理性的免疫应答。

肿瘤免疫逃逸:机体免疫系统具有免疫监视功能,当体内出现恶变细胞时,免疫系统能够识别并通过免疫机制特异地清除这些“非己”细胞,抵御肿瘤的发生发展。然而,恶变细胞在某些情况下能通过多种机制逃避机体的免疫监视,在体内迅速增殖,形成肿瘤。

8、自身免疫病有哪些共同特征,为什么体内会产生自身抗原,发生组织损害的可能机制

共同特征:

病程反复发作、慢性迁延;

血清Ig升高,自身抗体升高、与自身成分起反应的致敏淋巴细胞;

重叠:一个患者同时患两种或更多的属同一类的自身免疫病;

治疗:皮质激素或其他免疫抑制剂能缓解;

与遗传、性别和年龄有关。

自身抗体产生:

自身抗原物理、化学、生物等性质的改变;

外来交叉抗原激活;

隐蔽抗原的释放;

表位扩展:自身反应性T细胞不断识别自身抗原的隐蔽决定簇。

发病机制:

抗原因素:自身Ag性质的改变;交叉抗原的作用;隐蔽Ag的释放;表位扩展。

. 机体免疫功能的异常:1. MHC-Ⅱ类Ag表达↑;2.免疫调节异常:包括调节性T细胞亚群异常、协同刺激分子异常表达、多克隆激活作用、凋亡途径异常等;

遗传因素;

其他因素年龄性别神经内分泌等其他因素。

9、免疫调节异常的机制有哪些,调节性T细胞的特点、功能及其与疾病的关系

机制:

自身抗体对细胞的溶解作用:Ⅱ型过敏反应,补体依赖的细胞毒作用、ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用);

免疫复合物对组织的损伤作用:Ⅲ型过敏反应;

致敏T细胞对组织的损伤作用:Ⅳ型过敏反应。

调节T细胞:

调节性T细胞是一具有免疫调节(或免疫抑制)作用的细胞群,能够主动抑制自身反应性T细胞的活化,维持自身免疫耐受,防止自身免疫病的发生。调节性T淋巴细胞/致病性T淋巴细胞平衡是机体调节免疫反应的重要模式之一,其紊乱可能是很多自身免疫性疾病的发病机制,并与肿瘤等多种疾病的发生发展密切相关。

心肌病:

由不同原因(遗传性病因多见)引起的心肌病变导致心肌机械或心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张,可局限于心脏本身,亦可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心源性死亡或进行性心力衰竭。

AKAP:

A激酶锚定蛋白是一组结构各异但功能相关的蛋白质,因其具有与PKA结合的特性。目前研究发现AKAP除了作为A激酶锚定分子外,还是会聚和传播高度有序的细胞信号的一个平台,在心肌细胞的收缩、能量代谢、离子通道的启闭、基因表达等方面均扮演重要角色。

Z线:

每条肌原纤维表面有明暗相间的带交替排列,分别称为明带和暗带,明带中央有一根深色的线称为Z线,两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节。

横纹肌:

肌肉中的一种,包括骨骼肌和心肌。1骨骼肌:每个肌原纤维的明带暗带都与邻近肌原纤维的明带暗带准确地排在同一水平面上,因此整个肌细胞显示出横纹,也称随意肌。2.心肌为心脏所特有的肌肉组织,由心肌细胞组成。肌原纤维的结构与骨骼肌的相似,但横纹不明显。其显著不同点在于心肌细胞有闰盘,闰盘对兴奋传导有重要作用。心肌除有收缩性、兴奋性和传导性外,还有自动的节律性。

肌小节的结构:

在光学显微镜下,我们可以看到肌原纤维沿长轴呈现有规则的明暗交替的带状区域,分别称之为明带和暗带。暗带的中央有相对较亮的区域称之H带。H带的中央可见一条横向暗线,叫做“M线”。明带的中央也有一条横向的暗线,称为“Z线(Z line)”,Z线为中间纤维。两条相邻的Z线之间包含着中间的暗带和两侧各1/2的明带,其长度在静息时为2.0~2.5μm,这样的一段结构叫做“肌小节”,它是肌纤维收缩的基本功能单位。心肌细胞的钙信号:

肌膜上动作电位沿T管膜传至肌细胞内部,激活T管膜和肌膜上的L钙通道,少量钙离子内流,与JSR膜中钙结合位点结合,再引起JSR膜中钙释放通道开放,结果使钙离子水平上升百倍。钙触发心肌收缩,然后激活JSR膜上钙泵,回收钙离子,心肌舒张。心肌病的主要分类和各自的主要特征:

. 扩张性心肌病:左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。常伴有心律失常,病死率较高。

肥厚性心肌病:是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。

限制性心肌病:以心室壁僵硬增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状的一类心肌病。患者心房明显扩张,但早期左心室不扩张,收缩功能多正常,室壁不增厚或轻度增厚。

目前心脏病治疗的基础和临床研究的方向

心脏病基因检测共识:13 种遗传性心脏病(包括长QT 综合征、Brugada 综合征、短QT 综合征、心房颤动、肥厚性心肌病、致心律失常性心肌病、扩张性心肌病等)。

心肌再生与缺血性心肌病的治疗

干细胞治疗心脏病

MIRNA、LNCRNA在心脏病的作用。

研究方向:基因监测,治疗,细胞信号通路研究

10、基因病理

检测特定疾病所包含的某种基因,简单的如单基因突变,也包括多基因、环境、不稳定DNA和表观遗传所引起的复杂的基因遗传模式的改变。

11、疾病环境和基因的分子基础

酶的改变:苯丙氨酸羟化酶,剪切点突变引起苯丙酮尿症

酶抑制剂的改变:α1抗胰蛋白酶,错义突变引起肺气肿和肝脏疾病

受体的改变:低密度脂蛋白受体,缺失或点突变引起家族性高胆固醇

转运或载体蛋白的改变:剪切点突变引起β珠蛋白生成障碍性贫血,缺失或点突变引起囊性纤维化

凝血因子的改变:缺失、插入和无义突变引起血友病A 结构蛋白的改变:原纤维带白基因突变引起马方综合征

生长调节:Rb基因引起视网膜母细胞瘤

12、分子病理的应用,举例说明

诊断:从小分子水平筛查疾病;阐明病因;更全面的理解疾病

治疗:靶向治疗

预后:特定分子类型所代表的疾病结果

13、GWAS

全基因组关联分析,是指在人类全基因组范围内找出存在的序列变异,即单核苷酸多态性(SNP),从中筛选出与疾病相关的SNPs。

14、外显子组测序及其主要步骤

外显子组测序技术师利用目标序列捕获技术将全基因组中的所有外显子区域DNA序列捕获并富集后再进行高通量测序获得蛋白编码区域DNA的基因组分析方法。

主要步骤:目标序列富集、DNA测序、生物信息学统计

M蛋白:

浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。

MGUS:

意义不明的单克隆丙球蛋白病,实验室检查在稳定状态期间,血清M蛋白水平(<3g/dl)或尿M蛋白水平(<300mg/24h)均较低,其他血清免疫蛋白水平正常并且尿本周蛋白阴性,

. 骨髓象仅见轻度浆细胞增多。许多病例表现为良性,然而有25%的患者在20年后可进展为B细胞恶性肿瘤或多发性骨髓瘤,此时才出现临床症状.病程不可预测。

多发性骨髓瘤的临床症状:

骨痛、贫血及出血、反复感染、肾脏损害、高钙血症、高粘滞血症、高尿酸血症、神经系统损害、淀粉样变性、肝脾肿大

15、引起急性肺损伤的病因

直接损失:肺炎、烟雾和有毒气体吸入、淹溺

间接损失:脓毒症、输血、休克等

16、急性肺损伤的病理机制

炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、血小板)及其释放的炎症介质时启动早起炎症反应的两个主要因素,炎症细胞产生多种炎症介质和细胞因子,最重要的是TNF-α和IL-1,导致大量中性粒细胞在肺内聚集、激活,并通过呼吸爆发释放氧自由基、蛋白酶和炎症介质,引起靶细胞损害,表现为肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,肺微血管通透性增高和微血栓形成,大量富含蛋白质和纤维素的液体渗出至肺间质和肺泡,形成非心源性肺水肿,透明膜形成。

17、哮喘的分子病理机制及常用的动物模型

18、肺纤维化的机制

肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致肺泡上皮凋亡,上皮异常激活产生多种生长因子和趋化因子诱导固有成纤维细胞增生,趋化循环心啊为细胞到肺脏损伤部位,刺激上皮基质转化EMT和成纤维细胞分化为肌成纤维细胞,促进成纤维细胞和肌成纤维细胞灶的形成。肌成纤维细胞增生分泌过量细胞外机制,导致纤维瘢痕形成、风窝囊形成、非结构破坏和功能丧失。

炎症细胞浸润(淋巴细胞、单核细胞、浆细胞),后期胶原增多、成纤维细胞增生、肺胞壁增厚,肺泡上皮细胞化生为鳞状上皮细胞。肺泡上皮损伤与异常修复。内源性肺泡II型上皮细胞Shp2敲除导致自发肺纤维化

19、分子病理学在肝脏疾病发病机制研究中的作用和意义

20、分子病理学在肝纤维化诊治中的作用和前景

21、抗胰蛋白酶缺乏症的发病机制及病理学特征

最常见的α1-AT基因突变型是S型和Z型,都属于单碱基改变型。S突变型是α1-AT 基因的外显子Ⅲ中发生单个碱基取代,致使合成的α1-AT分子中的264Glu被264Val 代替;Z突变型是α1-AT外显子E中发生单个碱基取代,其合成的α1-AT分子中的342Glu 被342Lys代替。α1-AT缺乏症患者的纯合子和杂合子的肝细胞内质网内,可见过碘酸Schiff试验(periodic acid schiff,PAS)阳性的耐淀粉酶颗粒。

22、HMGB1在肝脏疾病中的作用和潜在的临床应用价值

HMGB1是一种高度保守的广泛表达的核蛋白,活化的单核/巨噬细胞HMGB1可以主动释HMGB1,坏死细胞可以被动释放HMGB1。胞外的HMGB1通过RAGE和TLR4等受体发挥促炎症因子的作用。毒性损伤的肝细胞或缺血肝细胞释放大量的HMGB1,后者使巨噬细胞活化,再进一步加重对乙酰氨基酚相关性肝炎或缺血再灌注性肝损伤。HMGB1可能是调节急性肝衰竭时巨噬细胞活性的一个有效的分子靶标。

23、肿瘤细胞起源

当机体内一种正常细胞响应某种特定基因突变而癌变,这种正常细胞就被称之为对应癌症的细胞起源。

24、分子诊断对指导恶性胶质瘤临床治疗的重要性

. 1p/19q缺失预测胶质瘤亚型以及预后,MGMT启动子甲基化决定放化疗敏感性

25、什么是肿瘤的异质性(heterogeneity)?请列举可能造成肿瘤异质性的原因?就个人的理解谈谈肿瘤异质性对于肿瘤分型带来哪些挑战?

异质性:同一肿瘤中可以存在有很多不同的基因型或者亚型的细胞。因此同一种肿瘤在不同的个体身上可表现出不一样的治疗效果及预后,甚至同一个体身上的肿瘤细胞也存在不同的特性和差异。肿瘤微环境和基因突变。同一肿瘤的不同部位可能有不同的分子亚型,更难以对肿瘤做明确的分型。

26、神经退行性疾病

是一类慢性、随着年龄增长而进行性加重的神经系统疾病,由神经退行性病变而引起。

27、以阿尔茨海默病为例,简述神经退行性疾病中相关蛋白异常聚集的原因

基因突变或过表达可导致相关蛋白生成增加

蛋白质折叠异常影响蛋白质的降解和清除

28、简述蛋白质异常聚集引起神经退行性病变的机理

凋亡信号通路的激活

必要细胞因子的捕获

离子通道的形成

氧化应激的产生

29、EMT

上皮细胞在形态学上发生向间质细胞表型的转变并获得迁移的能力。

30、瓦伯格效应

肿瘤组织的代谢明显增强,即使在有氧条件下肿瘤细胞仍主要利用糖酵解提供能量,因而其耗糖速度远大于正常细胞,这种现象被称为瓦伯格效应或有氧糖酵解。

31、乳腺癌分子分型包括那些

管腔上皮A型

管腔上皮B型

Her2过表达型

基底样型

正常乳腺样型

32、简述组蛋白密码学说

转录因子能够识别和结合靶基因的启动子,而表观遗传修饰酶或分子进行动态转录调控。

33、基底样乳腺癌有哪些特征

多发年轻女性

占10-15%,多见于重度乳腺癌

极容易转移,多转移至肺和脑

常有brca1突变

不能使用激素和抗her2治疗

对化疗不敏感

34、肿瘤细胞EMT的特征有哪些

E-cadherin的减少或丢失

ZO-1的丢失和重定位

上调vimentin、α-SMA和FN等的表达

MMPs表达增加,降解基质

35、膀胱原位癌定义及临床病理意义

膀胱原位癌是尿路粘膜移行上皮细胞的恶性增生,累及整个粘膜层,同时伴有或不伴有膀

. 胱浅表性癌,其临床生物学行为早期常出现局部的浸润和远处的转移。因此膀胱原位癌被定义为具有潜在浸润倾向和转移可能的膀胱恶性肿瘤,而非癌前病变。病理学特征是膀胱粘膜层扁平的、细胞分级较高的移行上皮内癌,累及整个黏膜层,通常伴有黏膜的典型和非典型增生。36、前列腺上皮内瘤变的意义及镜下主要特点

PIN为前列腺的癌前病变,发生并局限于前列腺导管或腺泡内,非浸润且不形成肿块,可以进展成为前列腺癌,也可能不进展,常与前列腺癌并存。低倍镜下,和周围正常腺体比有明显深染,核拥挤,但结构是良性结构,高倍镜下有明显增大的核仁。

37、膀胱尿路上皮癌细胞遗传学和分子改变特点

9号染色体单体或9p或9q缺失常见,9号染色体改变主要见于浅表乳头状肿瘤,13q 缺失见于侵袭性肿瘤,17p缺失或p53突变。发生的分子模式包括两条途径:一条是9号染色体抑癌基因缺失引起浅表乳头状肿瘤,在此基础上发生p53改变,肿瘤发生浸润。另一条是通过p53突变先导致原位癌,再发生9号染色体缺失,发展为浸润癌。

38、肾活检病理诊断需借助哪些技术手段

化学染色;免疫荧光;电子显微镜

39、肾小球常见的基本病变

细胞增生;基底膜增厚和断裂;炎性渗出和坏死;玻璃样变和硬化

40、狼疮肾的分型及其病理特征

Ⅰ型:系膜微小病变;Ⅱ:系膜增生;Ⅲ:局灶阶段性;Ⅳ:弥漫增生;Ⅴ:膜性;Ⅵ:硬化

41、糖尿病肾病的分期及其病理特征

1期:GBM增厚;2期:系膜基质轻度增生;3期:系膜基质重度增生;4期:系膜基质结节增生,K-W结节形成;5期:硬化

42、移植肾病各阶段的病理特征

超急性排斥反应(<24h):毛细血管弥漫性微血栓形成

急性细胞性排斥反应(3-5d):肾间质小血管周围淋巴细胞和免疫母细胞浸润

急性血管性排斥反应(6d-6m):肾动脉分支内皮细胞肿胀、变性和脱落,小动脉血栓形成伴出血性梗死

慢性排斥反应(>6m):闭塞性血管炎,内膜纤维性增厚,GBM增厚,双层化,肾间质硬化

43、什么是Barrett esophagus

食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化44、慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的区别

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润,偶见表面上皮及小凹上皮肠化生,主要累及胃黏膜浅层,胃腺体始终正常,没有破坏或数目减少,进一步发展固有腺体因炎症破坏而减少,可转化为萎缩性胃炎。胃镜下胃黏膜充血、水肿,红白相间,附着粘稠的灰白色或淡黄色黏斑,可有出血点或小的糜烂。

慢性萎缩性胃炎,是以胃黏膜固有腺萎缩,数量减少、功能减低为其突出病变,常伴有肠上皮化生及炎性反应。胃镜下胃黏膜颜色变淡,呈淡红、灰黄,重者呈灰白或蓝灰色,可弥漫性或局限性斑块状分布,黏膜下血管显著,黏膜皱襞细小甚至消失,腺体过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,黏膜脆性增加,易出血。

45、胃溃疡的病理特征

胃溃疡多发生在胃小弯近幽门侧,多见于胃窦部。多为单个,圆形或椭圆形,直径多在2cm以内,边缘整齐,底部平坦洁净,常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。镜下可见溃疡底由内向外分为4层:(1)渗出层;(2)坏死层;(3)肉芽组织层;

. (4)瘢痕组织层。46、早起胃癌的定义

早期胃癌的概念是指:癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。

47、溃疡性结肠炎和克罗恩病的病理特征

溃疡性结肠炎:1)直肠和乙状结肠最常受累;左半结肠型多见;全结肠型少见;病变呈连续性分布;溃疡形成;溃疡表浅而不规则(深及粘膜下);假息肉形成;由残存的粘膜岛炎症水肿突出引起;2)急性期或活动期:粘膜中度慢性炎;腺体分泌减少;隐窝脓肿形成;小血管炎(血管壁纤维素样坏死或血栓形成)。缓解期:炎性细胞逐渐消退,腺体萎缩,排列紊乱。

克罗恩病:1)回肠末段最常受累,但消化道的其他部位及消化道外器官(如外阴、骨关节等)均可累及。病变呈节段性分布,病变肠段与正常肠段分界清楚。肠壁全层炎受累肠壁明显增厚,肠腔狭窄。溃疡形成,可呈鹅口疮样、匐行性裂隙状溃疡。卵石症,溃疡间肠粘膜水肿隆起,而呈卵石样外观。2)非干酪样结核样肉芽肿(特征性的病变);溃疡形成,特别是呈缝隙状的裂隙溃疡,可深达深肌层甚至全层,是引起穿孔的病理基础。肠壁全层炎症,肠壁各层慢性炎细胞浸润,淋巴组织增生和纤维组织增生,是肠壁增厚、肠腔狭窄的病理基础。

三基理论知识及医疗技能考核分析总结

三基理论知识及医疗实践技能考核分析总结 (2010年下半年) 按照卫生部及卫生厅相关制度的要求,对临床医师实践能力的培养提出了更高的要求,基本技能的训练历来是临床医学教育的重点,能否全面、熟练、规范、正确地进行临床技能操作,是衡量临床医师基本技能的重要标准之一。按照《XXXXXXXX(医师定期考核管理办法)实施细则》及XX院字(2008)017号文件《xxxxx医院医师定期考核管理办法》的精神,对全院医务人员三基知识的笔试进行培训、考核。现将2010年下半年三基考核及实践技能总结如下: 一、考核成绩: 1、三基理论知识考核成绩

2、实践技能考核成绩 二、考核取得的成效: 1、本次考核公平、公正,监考官严格按照《实践技能标准》,共同讨论确定命题的原则,制定评分标准,根据现场实践技能的考核给出成绩,并现场点评演练的过程,对实践技能操作严谨的医师给予肯定,在实战演练中存在疏漏、操作不规范的临床医师进行再次培训及考核。 2、加强多学科、多科室的配合协调能力,通过应急演练提高临床医师的实战经验。 3、本次考核为学习性、实践性于一体的临床技能的强化培训,每个环节都要做到疏而不漏,衔接有序,通过实战演练,提升急救服务的能力。 4、院领导对于此项工作给予高度重视,亲临急救演练现场观摩、点评。 5、各科室利用休息时间,认真学习理论知识及进行操作训练,为心肺复苏等技能的考核奠定了良好的基础。

三、存在问题及现状点评: 本次考核,充分体现了大家对三基理论知识掌握的比较好,而对实践技能的操作不规范、不熟练的人员较多,虽然各科室都利用业余时间进行培训,但是仍然存在一些问题,少部分医务人员积极性不高,没有给予高度重视,学习氛围及学习理念有待进一步加强;另一方面,在多科室急救演练过程中,现场混乱,闲散人员较多,疏散通道有杂物放置,医护之间配合不到位等等;与急诊科的交接不紧密等。这些说明我院医务人员在心肺复苏方面的应急处理能力存在问题。此外,全院医务人员对心肺复苏知识的掌握的深刻程度还远远不够,还需进一步加强学习,不断进取,逐步提高自身的急救处理能力。 四、整改措施: 医务部要定期开展全院医务人员的相关培训,继续加大培训力度,完善各项规章制度的落实。要不断地克服缺点,发扬优点,促使理论与实践更加紧密的结合,提高人才质量培养,提升临床医师的实践能力和团队精神,确保医疗质量和安全,使我院的综合能力提到更高的水平。要求我院医务人员要坚持在诊疗工作中的长期实践,不断积累,才能培养出合格、优秀的临床型医学人才。 医务部 二〇一一年一月二十三日

口腔科三基考试试题及答案汇总

2011年第二季度口腔专科三基考试 姓名得分 1、对下颌第一前磨牙进行根管治疗时应注意D A.牙冠颊侧的颊尖髓角 B.牙冠中分的颊尖髓角 C.牙冠舌侧的舌尖髓角 D.器械与牙长轴方向一致 E.寻找其双根管的根管口 2、半月形切牙与桑椹状磨牙与哪种疾病有关D A.结核 B.维生素D缺乏症 C.钙质缺乏症 D.梅毒 E.氟中毒 3、先天性梅毒引起的切牙畸形呈A A.弯月形缺损 B.桑椹状 C.蕾状 D.小牙 E.牙内陷 4、│5 指A └─ A.左上颌第二前磨牙 B.右上颌第二前磨牙

C.右上颌切牙 D.右上颌第二磨牙 E.左上颌第二磨牙 5、牙周组织指C A.牙周膜和牙冠 B.牙周膜 C.牙周膜,牙龈及牙根周髓 D.牙周膜,牙根周髓 E.牙槽骨 6、3C表示B A.右上颌尖牙 B.右下颌尖牙 C.右下颌乳尖牙 D.左上颌尖牙 E.左下颌乳尖牙 7.引起楔状缺损的主要原因是( E ) A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E 刷牙 8.猛性龋与下列因素有关,除外(D ) A.接受头颈部放射治疗后B.Sjogren综合征患者 C.唾液中变异链球菌计数高 D口腔卫生良好 E.唾液缓冲能力差

9.口腔中的主要致龋菌是( E ) A.韦荣菌 B 丙酸杆菌 C放线菌 D血链球菌 E.变异链球菌 10.牙髓病最主要的致病因素是( B ) A.物理性创伤 B.细菌 C.化学刺激 D.特发性因素 E.机械、电流刺激 11.急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是( B ) A.根尖肿脓阶段 B.骨膜下脓肿阶段 C.黏膜下肿脓阶 D.皮下脓肿阶段 E.形成窦道阶段 12.复发性口疮目前认为原因是( D ) A.细菌感染 B.病毒感染 C.营养不良 D.多种因素 E.局部刺激 13.我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于( B ) A.广西 B.湖南

N N 级护士年终三基理论考试答案

2015年N1N2级护士年终三基理论考试 科室:职称:姓名:分数: 一、单选题 (请从备选答案中选择一个最佳答案,将答案相应字母填写在题干后面的括弧内,每小题1分,共30分) 1.一般洗手应当注意的是( B ) A.正确应用五步洗手法,清洗双手 B.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 C.手受到患者血液明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 D.如水龙头为手拧式开关,则用手快速关闭水龙头避免污染 2.无菌容器使用的有效时间为( D ) A.无菌容器打开后,有效使用时间为4h B.无菌容器打开后,有效使用时间为8h C.无菌容器打开后,有效使用时间为12h D.无菌容器打开后,有效使用时间为24h 3.关于脉搏测量正确的是( C )

A.用拇指、示指、中指的指端按压桡动脉 B.一般测量l0s C.脉搏异常时测量1min D.情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确 4.关于氧气吸入技术描述正确的是( D ) A.将鼻导管轻轻插入患者鼻孔,根据医嘱调节流量 B.如患者自觉胸闷可将流量调大 C.停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管 D.吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧5.静脉留置针进行正压封管时,一般用( C ) A.2~5ml肝素盐水,正压封管 B.2~5ml肝素盐水,负压封管 C.5~l0ml肝素盐水,正压封管 D. 5~l0ml肝素盐水,负压封管 6.皮下注射胰岛素时,告知患者注射后( B ) A.即刻进食

B.15min开始进食 C.30min开始进食 D.60min开始进食 7.关于心肺复苏人工呼吸正确的是( A ) A.仰头抬颌,开放气道 B.捏住患者鼻翼两侧 C.每次送气量为200~400ml D.频率为14~16/min 8.关于吸痰法操作正确的是( D ) A.吸痰时应当给予高流量吸氧 B.吸痰时间不宜超过30s C.痰液不易吸出可适度加大负压 D.痰液较多应间隔3~5min再次吸引 9.早产儿暖箱的应用正确的是( B ) A.将早产儿放入暖箱,检查各项仪表显示是否正常 B.体重<1000g早产儿,暖箱温度宜在34~36℃

【三基三严培训总结】三基培训总结

【三基三严培训总结】三基培训总结 三基培训总结(一) 医疗质量是医院工作的重中之重,只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量,保证医疗安全。xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》,以医学临床“三基三严”培训为中心内容,狠抓卫技人员分级培训工作,尤其是加强住院医师的在职培训,为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下: 一、健立了三基三严考核组织,加强管理力度 我们非常十分重视医技人员培训工作,成立了院科两级培训考核组织,多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责,每次培训工作,从培训方案的制定到培训内容的选取,从培训过程的监督到培训结果的考核,都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓,严格督促落实,考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩,有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度,提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率:100%,三基考核合格率在90%以上。 二、根据临床工作需要选择培训及考核内容,扎实开展三基培训工作,涵盖的内容包括: (一)基础理论方面:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

如:生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。 (二)基本知识:包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。 (三)基本技能:包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。 (四)法律法规:《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等 (五)技能培训与考核内容:心肺复苏技术;心电监护仪的使用;呼吸机的使用与维护等 三、选用了多种培训方式方法 采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房,晨会交班及每周业务学习时间学习新知识,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。(一)全院培训由医务科组织集中授课、临床技能培训等方式,对全院45岁以下、副高级职称以下人员进行培训。培训内容既包括心电图、影像学等基础专业知识,一年来,医院共组织开展“三基”讲座6次,技能培训4次,全院医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了卫技人员临床岗位技能,夯实了基础医疗质量,

2016年三基理论考试试题B及答案

2016年三基理论考试试题 B 及答案 科室:姓名:分数: 1、某男,60 岁,近日有夜间端坐呼吸,阵发性呼吸困难,下列哪项有助于心源性哮喘的诊断 B A.双肺底湿啰音 B.心脏向左扩大伴奔马律 C.心率>100次/min D.肝大伴下肢水肿 E.咳嗽、咳痰 2、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后,网织红细胞上升的时间是 C A.3周左右 B.3天以内 C.一周左右 D.12?24小时 E.4周左右 3、.下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是C A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 4、.肺炎并发脓胸的常见病原体是 B A.绿脓杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌 E.肺炎链球菌 5、男,72 岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d 急诊入院。若明确为脑血栓形成,下列治疗正确的是C A.早期大量应用脱水剂 B.绝对卧床休息1周 C.增进缺血区的血液和氧气供应,降低脑代谢 D.以上都正确 E.及时溶栓治疗 6、下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常 E A.血友病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.白血病 D.严重肝病 E.过敏性紫癜 7、马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀 满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是 E A.骨盆骨折并休克 B.骨盆骨折 C.骨盆骨折并休克与尿道损伤 D.骨盆骨折并膀胱破裂 E.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤 8、.高血压脑出血的主要机制是 B A.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 B.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致 破裂C.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂 D.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂 E.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形易出血 9、在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后因口渴而大量饮水,缺乏钠的补充而发病, 被称为A A.中暑痉挛 B.中暑衰竭 C.先兆中暑 D.中暑高热 E.日射病 10、患者,男,52 岁,1 周来无诱因出现终末血尿4 次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是 B A.静脉尿路造影 B.尿液检查 C.尿路B超 D.膀胱镜检查 E.X线检查 11、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A A.克雷伯杆菌 B.葡萄球菌 C.嗜肺军团杆菌 D.流感嗜血杆菌 E.铜绿假单胞菌 12 关于甲状腺结节的叙述,哪项是不正确的 A A.结节摘除术适用于实质性结节 B.热结节为高功能腺瘤 C.多发结节多为良性病变 D.甲状腺癌均为冷结节 E.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性 13、属外源性致热原的物质为 E A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.白细胞介素-1 D.单核细胞 E.抗原抗体复合物 14、男,75岁,长期高血压,心肌缺血,因右下腹痛,高热(39C), 4h入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心搏骤停死亡,其治疗方案错误的是 A A.术前术中心功能没监测 B.不应该手术 C.未及时纠正酸中毒 D.补充血容量不足 E.术前未用抗生素 15、一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A A.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿

下半年三基考试总结

下半年三基考试总结 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-

2015下半年度医疗人员三基知识考试成绩汇总分析为了进一步提高我科室医疗人员的基本理论及基础知识、基本技能、医疗卫生相关法律法规,提升医疗工作水平,提高医疗质量及医疗服务质量,按照年度制定的工作计划,对科室医疗人员临床三基三严、医疗核心制度、医疗卫生相关法律法规等的理论考试,现将上半年医疗人员考试情况汇总分析如下: 一、医疗人员情况 本科室医生共7人,本考核应考本科室医生共7人,。 二、考核内容及形式 1、本次考试出题采用医学临床三基三严、医疗核心制度、医疗卫生相关法律法规等。 2、试题类型为:名词解释、单选题、填空题、问答题等题型。 三、考试情况分析 1、应考核医生人员7人,实考7人,80分以上7人,合格率为100%。 2、题型结构情况分析:本次考试题型包括名词解释,单选、填空及问答。 四、存在问题 根据考试成绩结合考场观察评价,人员学习态度认真,答题严谨。同时仍存在如下问题:

1、由于本科室医生人员数量少,年底病房病人较多,病房任务重,经常加点加班,忽略了学习;或有时休息不足,没有充分时间学习。 2、对于平时业务中经常能够接触的三基知识、医疗核心制度、医疗卫生相关法律法规掌握熟练。 3、各科室利用早交班时间及休息时间,认真学习对于较冷僻或平时接触不到的医疗卫生相关法律法规知识掌握情况也比较满意。但是对实际演练过程如消防演练、急救演练,仍然存在一些问题,演练过程中现场混乱,闲散人员较多,医护之间配合不到位等等,学习氛围及学习理念有待进一步加强。 五、针对存在问题,提出如下改进措施: 1、加强对接触不到的三基知识、医疗核心制度、医疗卫生相关法律法规培训,加强相关专科知识的培训,理论结合实际,采取多种方式督促进行学习,提高专业理论水平。 2、营造学习氛围,巩固三基医疗核心制度、医疗卫生相关法律法规和相关专科知识,提高科室人员整体素质,提高医疗服务质量。 3、下一年要继续加大实际演练力度,要不断地克服缺点,发扬优点,促使理论与实践更加紧密的结合,提升临床医师的实践能力和团队精神,确保医疗质量和安全 普外二科

三基理论考试2

三基基础理论考试(护理学基础理论)之二 一、单项选择题(每题1分)共60分 1.组成护理程序框架的理论是() A.人的基本需要论 B.方法论 C.系统论 D.信息交流论 E.解决问题论 2.心理护理的基本要素不正确的是() A.护士 B.患者 C.心理学理论及技术 D.护理活动 E.心理问题 3.护理安全相关因素正确的是( ) A.人员素质因素 B.技术和管理因素 C.物质因素 D.环境和患者因素 E.以上都对 4.护患沟通的理想距离是() A.双方相距小于50cm B.双方相距在50~100cm C. 双方相距在1.3~4m D双方相距在4m以上.E. 双方相距在5m以上 5.处理护患关系的基本道德要求不正确的是() A.同情 B.爱心 C.平等 D.善良 E.真诚与负责 6.医疗事故的构成要件不正确的是() A.是医疗机构及其医务人员 B.行为的违法性 C.过失造成患者人身伤害,即违法行为的后果 D.过失行为和后果行为之间存在因果关系 E.主体是医疗机构及患者 7.护士在患者转运途中观察病情不仔细造成严重后果的是() A.疏忽大意 B.渎职 C.侵权行为 D.索礼 E.护士在执业过程中违反法律法规 8.在护理服务过程中发生技术、服务、管理等方面的不完善和失误是指() A.护理质量 B.护理缺陷 C.疏忽大意 D.渎职 E.侵权行为 9.患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是() A.门急诊病历和入院记录 B.三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料 C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录 D.病理报告、护理记录、出院记录 E.病理报告、住院病志记录、出院记录 10.管理的基本特征不正确的是() A.二重性 B.科学性与艺术性 C.普遍性 D.管理和管理人员任务的共同性 E.独特性 11.护理诊断PSE公式中的P代表() A.症状与体征 B.病人健康问题发生的原因 C.病人的健康问题 D.病人的既往史 E.病人的现状 12.评判性思维能力特征不正确的是() A.认知特征 B.独立认知监控能力 C.人格特征 D.科学价值观 E.自我概念 13.适应模式内容不正确的是() A.人 B.健康 C.生理 D.护理目标 E.护理活动 14.5S活动的核心和精髓是() A.整理 B.整顿 C.清扫 D.清洁 E.素养 15.护理人员的主要权利内容不正确的是() A.对患者的护理权 B.对特殊患者的隔离权 C.对特殊患者的干涉权 D.护患者正当利益的权利 E.对普通患者的干涉权 16.PDCA循环管理过程包括的四个阶段正确的是() A.计划、执行、检查、处理 B. 检查、计划、执行、处理

医院三基考试中医基础和技能知识-3

中医基础和技能知识-3 考试时间:60分钟总分:200分 一.单选题(共150题,每题1分) 1.元气的主要生理功能是 ( ) A.卫护肌表 B.驱邪外出 C.调节体温 D.激发脏腑 E.化生血 液 2.剑突下搏动,吸气时加强,提示 ( ) A.左房扩大 B.右房肥大 C.肺心病 D.左室肥大 E.冠心病 3.下列观点何者为错 ( ) A.脏泻浊于腑 B.腑输精于脏 C.腑实者泻脏 D.脏病多虚 E.腑病多实 4.破伤风梭菌的致病条件 ( ) A.其芽胞污染伤口 B.菌群失调 C.伤口厌氧微环境 D.其繁殖体污染伤口 E.机体无免疫力 5.心的外应在 ( ) A.胸膺 B.背部 C.虚里 D.颈部 E.腰部 6.白的成因是 ( ) A.温热内逼营血 B.风热走窜血络 C.湿热郁阻气分 D.热毒充斥内外 E.机体气液两虚 7.诊断下壁心肌梗死的导联为 ( ) A.V1、V2、V3 B.V4、V5、V6 C.Ⅰ、aVL、V6 D.Ⅱ、Ⅲ, aVF E.V7、V8、V9 8.大定风珠的功效是 ( ) A.养血熄风 B.化痰熄风 C.凉肝熄风 D.镇肝熄风 E.滋阴熄 风 9.光镜下鉴别癌与肉瘤的主要依据是 ( ) A.瘤细胞的分化程度 B.有无病理性核分裂像 C.是否有假包膜 D.

是否为浸润性生长 E.肿瘤实质与间质的关系 10.苔质致密,颗粒细小,融合成片,属 ( ) A.滑苔 B.腐苔 C.腻苔 D.润苔 E.燥苔 11.长期低热,劳累则甚,少气乏力,多为 ( ) A.血虚发热 B.阴虚发热 C.气虚发热 D.气郁发热 E.气阴两 虚 12.方书记载秋燥初、中、末三期的治疗大法应该是 ( ) A.上燥治气,中燥治血,下燥增液 B.上燥增液,中燥治气,下燥治 血 C.上燥增液,中燥治血,下燥治气 D.上燥治气,中燥增液,下燥治 血 E.上燥治血,中燥治气,下燥增液 13.下列哪项不属问一般情况的内容 ( ) A.姓名性别年龄 B.婚否现住址 C.民族籍贯 D.职业工作单位 E.工作简历 14.不属于凝固性坏死的病变是 ( ) A.脑脓肿 B.肾梗死 C.肝细胞嗜酸性小体 D.心肌梗死 E.淋巴结干酪样坏死 15.呼气延长常见于 ( ) A.发热 B.肺炎 C.贫血 D.急性喉炎 E.阻塞性肺气肿 16.柴胡桂枝干姜汤证的临床表现不包括下列哪项 ( ) A.但头汗出 B.往来寒热 C.呕而不渴 D.胸胁满微结 E.小便不利 17.肾窦内出现强光团,后方伴声影,应诊断 ( ) A.肾结石 B.肾积水 C.肾癌 D.肾囊肿 E.多囊肾 18.易致出血的是 ( ) A.风邪 B.暑邪 C.燥邪 D.寒邪 E.火邪 19.《金匮要略》薯蓣丸中用量最大的两味药物是 ( ) A.薯蓣、甘草 B.薯蓣、干地黄 C.薯蓣、茯苓 D.干地黄、茯 苓 E.干地黄、大枣 20.关于嗅诊的描述,不正确的是 ( ) A.尿毒症患者呼吸中有氨味 B.肝性脑病患者有肝臭味 C.肺脓肿患者

三基考试成绩分析报告

2010年新员工岗前培训结业考试成绩分析 按照医院的相关规定,为了总结经验吸取教训,更好地完成新一届的岗前培训任务,我们对这次结业考试的成绩进行分析,找出考试中反映出来的问题,并查找原因,就下一步的工作制定整改措施。 一、成绩分析: 本次考试采取闭卷答题方式,全院新员工成绩均达60分以上,最高分谢志红98分,最低分李余雄63分,80%以上的员工成绩均在80分以上,15%以上的员工成绩均在70-80分,5%的员工成绩均在60-70分. 通过试卷分析看,主要存在以下问题: 1、各分数段成绩分布不平衡,90分段以上的人员较多,这跟我们出题范围就在此次培训内容之中有很大关系,同时也说明新员工们是在培训过程中认真学习了的,值得表扬。 3、部分新员工规范答题的意识差,卷面潦草、不规范也是失分的一个重要原因。 4、新员工中存在眼高手低、忽视基础的现象。对知识掌握不够扎实,思维不严密,会做的题得分率低。如很多员工在回答继教学分标准这一题时就因为对基础知识掌握不扎实而导致大量失分。 5、极个别新员工学习的自主性差,不善于归纳、总结,则在此次的答题中很明显。 6、新员工应试能力还不够,还没有形成科学的答题习惯;审题不仔细,答题不严谨,规范性不够,很多解答题中的常规步骤写的不全、不准。 二、改进措施: 1、培训方式更加多样化,使课堂更加生动有趣,增加与员工们的互动; 2、在进行基础知识培训的时候,对必须要记住的知识点要一再强调; 3、培训时间应安排得更加合理。 科教科 2011.4.15

二0一0年中称人员三基理论考试成绩分析 我院于2010年5月28日在五楼学术厅举行了中级职称“三基”理论考试,考试采取闭卷笔试模式,共用时90分钟,考试纪律良好,成绩真实。 本次考试共有72人参加,成绩分布如下: 分析如下: 1、成绩在81~90分数段占据了一半的比例,80~71分数段占据了34.7%的比例,而高分段只有5%,说明本套题难度不大,但成绩拔尖者相对不多。 2、医技部分答题分数普遍较高,而临床部分成绩相对较低,可能跟

三基理论考试题(内科)含答案

“三基理论”考试题(内科) 姓名:科室:分数: 一、单选题(每题1分,共15分) 1、男性,25岁。以往无特殊不适,1月来心前区钝痛,伴气促,查体:轻度发绀,颈静脉怒张,搏动不明显,心音弱,吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm,最可能的诊断为( D ) A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时,胆红素代谢的主要特点是( A ) A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男,42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是( E ) A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是( A ) A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是( C ) A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确?( E ) A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率,最高可达( A ) A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的( C ) A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括:( E ) A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示( E ) A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱( B ) A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是( B ) A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗,主要采用( D ) A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括( E ) A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是( B ) A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常

三基三严培训——超声医学三基技能考试

超声医学三基技能考试卷 科室 姓名 职称 得分 一 选择题 (每题1分,共40分) 【A型题】 1、用于医学上的超声频率为;() A 1MHZ B 2MHZ C 2.5~20MHZ D 20~40MHZ E 40MHZ 2 目前临床上最常用的超声仪器是() A A型超声仪 B B型超声仪 C D型超声仪 D M型超声仪E以上都不是 3 超声波是如何发生的() A 挽能器的逆压电效应 B 挽能器的压电效应C挽能器向人体发送电信号 D挽能器的热效应 E挽能器的磁效应 4 超声检查中常用的切面有() A 矢状面 B横切面 C斜切面 D 冠状面 E锥状面 5 彩色多普勒技术不用于下列哪项检查() A 表浅器官 B 心血管系统 C 腹水 胸腔积液定位 D 腹腔脏器 E 外周血管 6 多普勒频移() A 与反射体的速度成正比 B 在脉冲多普勒系统中较大 C 在声 强极高时较大 D 取决于所用探头陈元数 E 连续波多普勒最大 7 软组织中的超声衰减量() A 随组织厚度而增大 B 有TGC曲线的范围决定 C 随着波长减少热增大 D 使用数字扫描 E 与频率无关 8 下面哪种组织对超声转播阻碍最小() A 肌肉 B 脂肪 C 肝 D 血液 E 脾 9 最早在妊娠多少 周时能够用超声测量双顶径() A 14周 B 12周 C 8周 D6周 E 10周 10 甲状腺炎声像图表现为() A 甲状腺内多个囊肿 B甲状腺弥漫性增大回声减低 C甲状腺弥漫性增 大回声改变D 甲状腺缩小,回声增强E 甲状腺呈结节状改变 11 下列哪项不是层流的超声多普勒频谱的表现() A 频谱窄 B 频谱充填 C 出现空窗 D 频谱包络线光滑 E 频谱速度正常 12 彩色多普勒超声心动图图像中红色代表() A 朝向探头的正向血流 B 背向探头的 负向血流 C 动脉血流 D 静脉血流E垂直探头方向的血流

三基培训及考核制度

医院“三基三严”培训与考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核,把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医(技)师的基本理论及基础知识 2、规范临床医(技)师的基本操作流程 3、强化临床医(技)师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核;

3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容(各级、各专业) 1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容 临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目,其余项目每个考核周期抽考2 项 临床主治医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

中药三基试题

中药三基试题 科室:姓名:得分: 一、选择题(每题5分,共50分) 1、四气是如何总结得出的( D ) A、是从人体的感受总结出来的 B、是从机体的反应总结出来的 C、是从疾病的性质总结出来的 D、是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的 E、是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的 2、下列各项,不属苦味药作用的是( D ) A、降泄 B、通泄 C、燥湿 D、行气 E、清泄 3、五味的含义是( B ) A、全部味道 B、酸、苦、甘、辛、咸五种味道 C、指口尝味道 D、五类作用 E、不同的味道 4、芳香药多具有的味是( A ) A、辛味 B、甘味 C、苦味 D、酸味 E、淡味 5、作用趋向属于升浮的是( C ) A、甘、辛,凉 B、辛、苦,热 C、辛、甘,温 D、甘、淡,寒 E、酸、咸,热 6、平行药的含义是( A ) A、寒、热之性不甚明显的药物

B、作用比较缓和的药物 C、升浮、沉降作用趋向不明显的药物 D、性味甘淡的药物 E、寒热之性均具备的药物 7、外感风热,应选择的药物性味是( A ) A、辛、温 B、辛、凉 C、甘、寒 D、苦、寒 E、甘、温 8、确定归经学讲的理论基础是( B ) A、阴阳学讲 B、脏腑经络理论 C、气血津液学讲 D、药味理论 E、五行学讲 9、人参配莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用,这种配伍关系是( D ) A、相须 B、相使 C、相畏 D、相恶 E、相杀 10、药物“七情”的含义是( C ) A、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 B、辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩 C、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行 D、寒、热、温、凉、平、毒性 E、温、通、补、泻、滑、湿、清 11、属于配伍禁忌的是( A ) A、人参与藜芦 B、人参与海藻 C、人参与大戟 D、人参与甘遂 E、人参与五倍子 12、下列配伍中属于“十九畏”的药物是( D ) A、大戟与甘草 B、贝母与乌头

医学检验三基理论考试试题

医学检验三基理论考试试题 姓名:评分: 一、选择题(共20题,每题2分,共40分) 1.血细胞计数时,不属于技术误差的是() A.充池不当B.固有误差 C.混合不匀D.血液凝固 E.取血部位不当 2.不属于尿液防腐剂的是() A.甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.盐酸 E.硫酸 3.混浊尿液加热后变清的是() A.磷酸盐B.碳酸盐C.尿酸盐D.草酸盐 E.硫酸盐 4.引起血小板减少的疾病是() A.急性出血后 B.脾功能亢进 C.脾切除术后 D.真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5.下面哪个方法或试验不是凝集反应() A.抗球蛋白试验B.肥达氏试验C.琼脂单向扩散D.交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6.下面哪个是急性时相反应蛋白() A.C反应蛋白B.结合珠蛋白C.铜蓝蛋白D.α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7.APPT缩短见于() A.血友病A B.血友病B C.DIC D.血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8.近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高()

A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE E. IgD 9.需要用高渗琼脂培养基进行培养的是() A.真菌B.支原体 C.淋珠菌D.厌氧菌型细菌 10.基准物质不要求() A.纯度高B.组成恒定 C.低温储存D.性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11.欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升() A.10mL B.12mL C.120mL D. E. 12.准确度最高的方法是() A.国际通用方法B.国家级实验室采用的方法C.参考方法D.推荐采用的方法E. 决定性方法 13.24小时尿量超过多少为多尿() A.2L B.2.5L C.3mL D. E. 4mL 14.正常脑脊液可见() A.白细胞B.红细胞 C.细菌D.隐球菌 E. 上皮细胞 15.潘氏试验检测() A.总蛋白 B.白蛋白 C.球蛋白 D.粘蛋白反应蛋白 16.适用于一般分析实验的试剂是() A.优级纯试剂B.分析纯试剂 C.化学纯试剂 D.实验试剂 E. 以上均是 17.血糖测定的参考方法是

医院三基考试中医基础和技能知识-4

中医基础和技能知识-4 考试时间:60分钟总分:200分 一.单选题(共150题,每题1分) 1.“今夫热病者,皆伤寒之类也”,语出 ( ) A.《温热论》 B.《温疫论》 C.《内经》 D.《伤寒论》 E.《难经》 2.足阳明胃经与它经相交,是在 ( ) A.示指端交手阳明大肠经 B.目内眦交足太阳膀胱经 C.足大趾端交足太阴脾经 D.足小趾端交 足少阴肾经 E.足大趾端交足厥阴肝经 3.乙脑病毒的传播媒介是 ( ) A.蚊 B.蜱 C.白蛉 D.幼猪 E.鼠 4.奇恒之腑的功能特点是 ( ) A.藏精气而不泻 B.传化物而不藏 C.实体性器官 D.管腔状器官 E.实而不满 5.可出现白细胞、中性粒细胞升高的是 ( ) A.伤寒 B.过敏性鼻炎 C.急性大失血 D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮 6.出现第二心音同定分裂不受呼吸影响的疾病是 ( ) A.二尖瓣狭窄 B.肺心病 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭 7.舟状腹常见于 ( ) A.腹水 B.胃扩张 C.恶病质 D.早期妊娠 E.气腹 8.真人养脏汤的功用是 ( ) A.温中祛寒,补益脾胃 B.温中补虚,缓急止痛 C.涩肠止泻,温中补虚 D.温肾暖脾,固肠止 泻 E.温肝暖胃,降逆止呕 9.高效、低毒、口服有效、疗程短的抗血吸虫病药是 ( ) A.酒石酸锑钾 B.吡喹酮 C.氯硝柳胺 D.氯喹 E.乙胺嗪 10.下列关于伤寒病的描述不正确的是 ( ) A.伤寒杆菌侵入人体后,首先在淋巴结内大量繁殖 B.发展至肠道病变转为坏死时,全身中毒症状最 明显 C.肠道出现溃疡时,全身中毒症状趋向缓解 D.伤寒皮疹最多见于肠道病变坏死期 E.肠伤寒患者的肠道病变都有四期改变 11.川芎茶调散的功效是 ( ) A.散寒止痛 B.祛瘀止痛 C.行气止痛 D.温经止痛 E.疏风止痛 12.大黄和虎杖都具有的功效是 ( ) A.活血、通便、解毒、止咳 B.活血、利湿、解毒、止痛 C.活血、通便、利湿、止血 D.活 血、止痛、止痉、解毒 E.活血、解毒、通便、退黄 13.“肾为气之根”主要是指肾 ( ) A.主水液气化 B.为五脏根本 C.司膀胱开阖 D.纳气以助肺 E.肾精化肾气 14.血性脑脊液多见于 ( ) A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑肿瘤 E.脑脓肿 15.防己黄芪汤的功效以下列哪项为主 ( ) A.益气固表 B.利水渗湿 C.祛风除湿 D.利水祛风并重 E.益气疏风并重 16.大头瘟症见恶寒发热,热势不甚,无汗或少汗,头痛并头面红肿,全身酸楚,目赤,咽痛,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。治疗选方 ( ) A.加味葱豉桔梗汤 B.普济消毒饮 C.通圣消毒饮 D.七鲜育阴汤 E.黄连解毒汤 17.“心为五脏六腑之大主”,是因为 ( ) A.心为阳脏 B.心主血脉 C.心主神志 D.心与脉相连 E.心志为喜 18.每张处方不得超过几种药品 ( ) A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 19.患者腹痛时发,肠鸣泄泻,泻必腹痛,每于情志不畅时发,两胁疼痛,舌苔薄白,脉弦缓。治宜 ( ) A.四逆散 B.半夏泻心汤 C.葛根芩连汤 D.痛泻要方 E.白头翁汤 20.关于星形胶质细胞瘤,说法正确的是 ( ) A.来源于中枢神经系统的胶质细胞 B.分化越好,肿瘤的境界越清楚 C.良性者多呈膨胀性生 长 D.常见经血道转移到肺 E.肥胖型星形胶质细胞瘤属交界性肿瘤 21.下列不属于洗胃禁忌的是 ( ) A.腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱) B.食管或胃底静脉曲张 C.不完全性幽门梗阻 D.食管或贲门狭窄或梗死 E.严重心肺疾患 22.风温热陷心包常见的神志症状是 ( )

康复治疗三基考试汇总整编题

康复试题(一) 一、单选题 1.康复医学强调(E) A 采用运动 B 采用理疗 C 回归社会 D 生活独立能力 E 采用综合措施 2. 康复的基本内涵不包括(D) A 采用综合措施 B 强调功能训练、再训练 C 以残疾者和患者的功能障碍为核心 D 以残疾者和患者的器质障碍为核心 E 以提高生活质量、回归社会为最终目标 3. 以下属于单轴关节的是(E) A 挠腕关节 B 拇指腕掌关节 C 髋关节 D 肩关节 E 挠尺近侧关节 4. 一患者神经系统受损后出现静止性震颤,最有可能哪个部位出现病变(A) A 基底节 B 脊髓后索 C 小脑 D 边缘系统 E 前庭系统 5. 烧伤常用部位夹板一般疗程是(E) A 2~5个月 B 1~3个月 C 2~4个月 D 3~5个月 E 3~6个月 6. 造成大腿假肢呈划弧步态的原因是(A) A 假肢太长 B 假肢太短 C 接受腔太松 D 膝关节不稳定性 E 髋外展肌过强 7. 康复医学的一级预防是指(A) A 健身锻炼和合理的生活习惯,防止疾病的发生 B 发病后,康复介入,预防继发性功能障碍的发生 C 发生功能障碍后,通过康复锻炼,防止功能障碍的加重 D 康复治疗过程需要临床治疗,临床治疗过程也需要康复治疗介入 E 康复医学强调主动锻炼,提高机体对环境的适应力和对疾病的抵抗力 8. 中国助残日(B) A 每年四月第三个星期日B每年五月第三个星期日C每年六月第三个星期日 D每年七月第三个星期日E每年八月第三个星期日 9. 康复医学的共性原则不包括(D) A 因人而异 B 循序渐进 C 持之以恒 D 被动参与 E 全面锻炼 10.关于视感知发育阶段,精细辨别物体阶段是指(C) A 出生~2个月 B 3~6个月 C 7个月后 D 2岁 E 18个月后 11.心电运动试验的分类不包括(D) A 极限运动试验 B 症状限制性试验 C 低水平运动试验 D 等长收缩试验 E 定量行走 试验 12.患者,男,30岁,因事故被热气体烧伤躯干前面和双上肢,患者水泡较小,可见网状栓 塞血管,微痛,感觉较迟钝,其烧伤深度和面积为(E) A Ⅲ度,31% B 深Ⅱ度,30% C 浅Ⅱ度,30% D 深Ⅱ度,36% E 浅Ⅱ度,36% 13.脑卒中患者偏瘫侧肢体分期处于BrunnstromⅡ期,康复治疗措施正确的是(A) A 控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现 B 增强患侧肢体肌力、耐力训练 C 增强患侧肢体平衡和协调性训练 D 恢复提高肌张力,诱发主动运动 E 控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复 14.制动后多长时间肌肉重量下降最明显(C) A 1~3天 B 3~5天 C 5~7天 D 7~9天 E 9~12天

2019年护理三基理论考试试题及答案(一)

广汉市中医院内科三基理论试题 姓名:得分: 一、选择题(每空2分,共20分) 1、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( )。 A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时E、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 ( )。 A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25% 3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容 ( )。 A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本( )。 A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( )。 A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为 ( )。 A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是( )。 A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液 E、0.02%呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( )。 A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( )。 A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 10、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时 二、填空题(每空2分,共20分)

三基培训内容重点计划

“三基三严”培训内容、要求 及培训计划 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床、医技、护理人员“三基”(基础知识、基本理论、基本技能)理论和操作考核力度,把“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中,特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案,具体如下: 一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远发展相结合的原则,通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径,对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训,从而提高专业技术人员整体素质,确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划,组织落实考核工作,科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座,确定参加考试的各级人员等。各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作,要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识,积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100%,考核合格率≥90%。 四、培训及考核内容 1、基础理论:包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。 2、基本知识:包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。 基本操作技能:如各种注射法、各种穿刺技术,穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压;手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。 急救技术:心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。 临床思维能力:能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。 4、医疗卫生相关法律法规:《中华人民共和国执业医师法》、《中

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