颅脑损伤的并发症和后遗症培训课件

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颅脑损伤病人的护理ppt课件

瞳孔改变
伤后可出现一侧或双侧瞳孔散大或不等大，对光反射减弱或
消失。
肢体瘫痪
伤后可出现一侧或双侧肢体瘫痪，严重时可导致长期卧床不
起。
02
颅脑损伤病人的护理评估
意识状态评估
意识状态评估
定期评估
观察病人的反应、意识状态和认知能力，判断是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。
定期评估病人的意识状态，记录变化情况，以便及时发现病情恶化或好转。
情感状态
观察病人情感变化，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪障碍。
03
颅脑损伤病人的基础护理
病情观察
意识状态
观察病人是否清醒、是否有昏迷现象，以及昏迷程度。
瞳孔变化
观察病人瞳孔大小、对光反射等变化，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
生命体征
监测病人心率、血压、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。
肢体功能评估
01
02
03
运动功能
检查病人肢体运动功能，判断是否存在偏瘫、截瘫或肌肉萎缩。
感觉功能
评估病人痛觉、触觉、温度觉等感觉功能是否正常。
协调与平衡
观察病人协调性和平衡能力，判断是否存在共济失调或步态不稳。
认知与情感状态评估
记忆力
测试病人记忆力，了解是否存在记忆障碍。
注意力
评估病人注意力集中能力，判断是否存在注意力缺陷。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，增强病人免疫力，预防肺部感染。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床病人常见的并发症，预防与护理同样重要。
定期翻身
每2小时为病人翻身一次，减轻局部受压，预防褥疮发生。

颅脑损伤-PPT课件精选全文完整版

骨膜下血肿
血肿范围不超过颅缝，张力高，大者可有波动感，常伴有颅骨骨折
头皮血肿的处理
① 小的血肿不需特殊处理； ② 较大的血肿早期可冷敷和加压包扎，后期可穿刺抽出积血； ③ 头皮血肿继发感染者，切开排脓； ④ 儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容量不足时，可输血治疗。
二、头皮裂伤 (scalp laceration)
重型：（指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）
1）深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷；2）有明显神经系统阳性体征；3）体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。
特重型：（指重型中更急更重者）1）脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；2）已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。
③ 按骨折与外界是否相通分：为开放性骨折 (open fracture ) 与闭合性骨折 (closed fracture)。
颅骨骨折分类（图示）
颅盖骨折
大多系外力直接作用颅骨所致，可单发或多发，发生率高，一般需要依靠X线摄片确诊，但要警惕合并颅内出血及脑损伤。
注意合并症: 临床上颞骨骨折易并发硬膜外血肿；枕骨骨折多并发额颞叶对冲性脑挫伤；气窦处骨折易并发颅内积气。颅盖线形骨折一般不需特殊处理
挤压性损伤
挤压性损伤 (crush injury)头部两侧同时挤压所致脑损伤。如婴儿的产伤，头颅变形引起颅内出血。
挥鞭样损伤
挥鞭样损伤(Whiplash injury)头部运动落后于躯干所致的脑损伤。
传递性损伤
如坠落时双足或臀部着地，暴力沿脊柱传导作用于头部，引起颅颈交界处损伤(Craniocervical junction injury)，重者当场毙命。

颅脑损伤护理学PPT课件

注意事项
在评估过程中，要保持冷静、细致、耐心，避免漏诊和误诊
。
评估结果与记录
记录评估结果
将每次评估的结果详细记录在护理记录中。
分析评估结果
对评估结果进行分析，判断患者的病情状况和
预后。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计划，并组
织实施。
反馈评估结果
将评估结果及时反馈给医生和其他医护人员，以便协同治疗和护理。
心理护理
对患者进行心理疏导和支持，缓解其焦虑、恐惧等情绪，增
强其康复信心。
并发症的预防与护理
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入治疗。
应激性溃疡
观察患者有无消化道出血症状，如出现呕血、黑便等，应及时报告医生并协助处理。
电解质紊乱
定期监测电解质水平，保持水、电解质平衡，根据需要补充电解质。
降低并发症风险
心理护理有助于缓解患者的紧张和恐惧，降低因不良情绪引起的并发症风险。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，倾听患者的心声，尊重患者的感受。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，以缓解焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模式，纠正不合理的信念。
05
颅脑损伤的康复护理
康复护理的目标与原则
目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，重返社会。
原则
以患者为中心，全面评估患者的身体、心理和社会状况，制定个性化的康复计划，注重康复过程中的心理支持和家庭参与。
康复护理的方法与手段

颅脑损伤课件 (2)课件

头皮撕脱伤的处理
处理原则：
①尽快覆盖创面、压迫止血、止痛、抗休克；②争取在12小时内行清创、缝合；③抗感染和注射TAT。
手术方法：
①头皮瓣复位再植；②清创后自体植皮；③晚期创面植皮，指大块头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱者。
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肉芽组织长出
颅脑损伤课件
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第1页，共110页。
概述
颅脑损伤是指颅脑在外力的作用下所致的损伤和平或战争时期都是一类极为常见的损伤性疾病。
发生率次于四肢居第二位，但由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率都很高，居第一位。
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常见原因
1、交通事故，高达50% 2、各种锐器、钝器对头部的伤害 3、坠落伤 4、火器伤、爆炸、工矿事故等
流。
➢ 抗感染和注射TAT。
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头皮撕脱伤
➢ 多因头皮受到强烈的牵扯所致
➢ 如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱
➢ 损伤重，出血多，易发生休克。
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第一部分
头皮损伤
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类型
➢ 头皮血肿
✓ 皮下血肿
✓ 帽状腱膜下血肿
✓ 骨膜下血肿
➢ 头皮裂伤
➢ 头皮撕脱伤
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皮下血肿

颅脑损伤讲课PPT课件

研究方法：采用问卷调查、病例对照研究、队列研究等方法，收集颅脑损伤患者的数据，进行统计分析。
研究内容：分析颅脑损伤的病因、危险因素、发病机制等，探讨颅脑损伤与其他疾病的关系，提出针对性的预防措施和治疗方案。
研究意义：通过流行病学研究，提高对颅脑损伤的认识，加强预防和控制工作，降低颅脑损伤的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和健康水平。
手术时机：急性期、亚急性期和慢性期
术后护理：观察病情、预防并发症、康复训练
颅脑损伤的康复治疗
康复治疗的重要性：颅脑损伤可能导致长期残疾，康复治疗对恢复功能、提高生活质量至关重要。
康复治疗的方法：物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理治疗等。
康复治疗的目标：改善功能、提高生活质量、促进脑功能重组。
颅脑损伤的病理生理研究
研究方向：颅脑损伤后继发性病理生理改变
研究重点：颅脑损伤后脑水肿、颅内高压、脑血流动力学改变等
研究目标：深入了解颅脑损伤后病理生理机制，为临床治疗提供理论支持
研究意义：提高颅脑损伤患者的治疗效果和预后，降低致残率和死亡率
颅脑损伤的治疗方法研究
药物治疗：探索新的药物或优化现有药物，以减轻颅脑损伤的炎症反应和神经损伤。
中度颅脑损伤：伤情稍重，意识障碍持续时间较长，可能有轻微的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。
重度颅脑损伤：伤情严重，意识障碍持续时间长，可能有严重的神经功能障碍，如昏迷、瘫痪等，甚至可能危及生命。
特重度颅脑损伤：伤情极为严重，患者呈深度昏迷状态，生命体征不稳定，死亡率极高。
颅脑损伤的常见原因
颅脑损伤的急救措施
控制出血：对伤口进行止血处理，防止失血过多。
降低颅内压：对于颅内压增高的患者，可采用抬高头部、

颅脑损伤护理PPT课件

03
评估指标
包括患者的日常生活能力、肢体功能、语言表达能力、心理状态和认知能力等方面的指标。
评估方法
采用量表评估、观察评估和测试评估等方法，对患者的康复效果进行定期评估和记录。
评估结果
根据评估结果，对康复计划进行调整和优化，以提高康复效果。
06
颅脑损伤患者的心理护理
心理问题识别与评估
平稳搬运
做好记录
在搬运伤者时，应保持平稳，避免剧烈晃动。
对伤者的急救过程和生命体征变化进行详细记录，为后续治疗提供依据。
监测生命体征
在转运过程中，应持续监测伤者的生命体征，以便及时发现异常情况。
04
颅脑损伤的并发症护理
颅内压增高护理
总结词
严密监测、及时处理
详细描述
颅内压增高是颅脑损伤常见的并发症，可能导致脑疝等严重后果。护理时应严密监测患者的意识状态、瞳孔变化和生命体征，尤其是颅内压的变化。一旦发现颅内压增高，应及时通知医生并采取降低颅内压的措施，如抬高床头、保持呼吸道通畅、遵医嘱使用脱水药物等。
康复目标与原则
康复目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，回归社会。
康复原则
以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，注重全面康复，包括身体、心理和社会适应等方面。
康复训练方法
运动康复
通过物理疗法、作业疗法等手段，对患者进行肌力训练、平衡训练、协调性训练等，以改善肢体功能。
焦虑和恐惧
颅脑损伤患者常常面临巨大的心理压力，表现为焦虑、恐惧和紧张等
情绪反应。
抑郁和绝望
颅脑损伤可能导致患者产生抑郁和绝望的情绪，对治疗失去信心，对

培训学习资料-颅脑损伤

颅脑损伤颅脑损伤ppt流行病学-Epidemiology-预脑损伤发生率3%，次于四肢伤居第二位-其死亡率25%颈残率高，居第一位，颅脑损伤的分类-颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑-损伤。

三者可单独发生，也可合并存在，中-心问题是脑损伤。

因此既要根据头、顺骨-脑三者的-解剖特点、受伤机理分别分析-也要系统全面的整修-颅脑损伤常写-身体其他部分的损伤复合-存在，称为多发伤按解剖部位和层次分类：头皮、颅骨、脑-损伤-22按是否与外界相通分类：闭合性和开放-33按损伤的先后因果分类：原发性（脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干伤、弥漫性轴索-损伤和继发性（血肿、水肿⑤按伤情轻重分类-国内修订-轻型：（指单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折）-1昏迷0-30分钟-2仅有轻度头昏、头痛等自觉症状-神经系统和脑脊液检查无明显改变-中型：（轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折及-SAH,无脑受压-1昏迷在12小时以内2有轻度神经系统阳性体征-3体温、呼吸、脉博、血压有轻度改变-重型：（指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑-干损伤或颅内血肿-昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加-重或出现再昏迷-2有明显神经系统阳性体征-3体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。

特重型：（指重型中更急更重者）-1脑原发伤重，伤后2h内深昏迷，有去大脑强-直-2已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严-紊乱或呼吸已近停止6-按昏迷程度分类：Glasgow-昏迷计分法-轻型：13-15分，伤后昏迷在30分钟内-中型：9-12分，伤后昏迷在30钟至6小时-重型：5-8分，伤后昏迷在6小时以上，或在伤-后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者-特重型：3-5分，深昏，双瞳散大，去大脑强-直，呼吸停止。

神经外科对病人瘦识状态的评估多采用-GCS格拉斯哥评：-睁眼反应-计窃-言语反应-计分-运动反应-自动睁眼-回警正确-5-盼附动作-6-呼唤睁眼-3-回答有错误-4-刺痛能定位-刺痛静眼-2-语无伦次-刺痛时躲避-不静眼-只能发音-喇痛时屈曲-能言语-1-刺痛时过伸-肢体不动-三项累计份，13分为轻型，-912分为中里，3-8分为重型-其中3一万分为特重型第一节头皮损伤-Scalp Injury头皮解剖特点anatomic feature-①表皮层epidermis and dermis:毛发，皮脂腺-损伤后易-②皮下结缔组织层subcutaneous tissue:致密-帽状腱膜层Galea aponeurotical:张力较大-帽腱膜下层Underlying-areolar tissue:-潜在的腔隙，有导血管与颅内交通-⑤-骨膜层Skull per osteum:较致密，可与颅骨-分离，但在骨缝处紧密连头皮解剖图示-表皮层-皮下结缔组织层-帽状腱膜层-帽状腱膜下层-骨膜层分类-皮下加-头皮血肿-帽状腱膜下血肿-骨膜下血肿-头皮裂伤-头皮斯脱情。

颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)

性骨折
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多为颅盖部骨折延伸至颅底，也可有间接暴力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽早手术，可采取钻孔引流术急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤，【病理生理】脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞，与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致多处或弥散性脑损伤。

颅脑损伤介绍演示培训课件

预防措施
加强护理，定期翻身拍背，促进排痰；保持尿道口清洁，避免尿路感染；加强营养支持，提高患者免疫力。
癫痫发作和神经功能障碍应对策略
癫痫发作应对
癫痫发作时应保持患者呼吸道通畅，防止窒息和外伤。同时给予抗癫痫药物治疗，如苯妥英钠、卡马西平等。
神经功能障碍应对
针对患者的具体症状进行康复治疗，如物理疗法、针灸、按摩等。同时给予营养神经药物，如维生素B1、B6等。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
颅脑损伤研究取得重要突破
01
通过深入研究颅脑损伤的病理生理机制，为临床诊断和治疗提
供了有力支持。
多学科合作成果显著
02
神经科学、生物医学工程、临床医学等多学科紧密合作，共同
推动了颅脑损伤领域的发展。
创新技术应用于临床
03
一系列创新技术如神经影像技术、生物标志物检测等成功应用
增强自信心和积极性
鼓励患者积极参与康复训练，提高自信心和积极性，促进康复进程。
改善睡眠质量
针对患者睡眠障碍问题，采取相应的心理干预措施，如放松训练、睡眠卫生教育等，改善睡眠质量。
家属参与和支持对患者影响
提供情感支持
家属的关心和支持对患者情感上有很大的帮助，能够减轻患者的孤独感和无助感。
协助康复训练
家属可以协助患者进行康复训练，如帮助患者进行日常生活技能训练、肢体运动功能训练等。
促进社会回归
家属的鼓励和支持有助于患者更好地适应社会角色转变和回归社会生活。同时，家属也可以为患者提供必要的社交支持和帮助。
05
颅脑损伤并发症识别与处理策略
颅内压增高和脑疝形成原因及处理方法
原因
颅内压增高可由脑水肿、脑出血、脑肿胀等引起，而脑疝则是由于颅内压分布不均导致脑组织移位所致。

颅脑损伤合并发症后遗症 PPT课件

少用药。 4、换药及时，注意无菌原则 5、预后：头皮血循环丰富、绝大多数能有
效控制感染。
4
（二）颅骨感染
（1）病因：骨折时清创不彻底，有死骨、碎骨片、头皮缺损致骨外露。（2）诊断：头皮伤口久不愈、破溃形成窦道时应及时X线拍片。（3）处理原则：拆线引流、清创后刮尽肉芽、摘除死骨、运用抗生素，以双氧水彻底冲洗。
（5）手术治疗：漏经4周以上不能愈合需请神外科会诊考虑修补漏口
13
四、颅神经损伤
大多见于颅底骨折，直接损伤、外伤时脑移位伴牵拉、撕裂颅神经，也可因损伤其血供引起神经缺血。
（1）嗅神经损伤，因筛板骨折或额叶底部挫裂伤所致，一侧或双侧嗅觉减退或消失。治疗用保守治疗，给予维生素治疗，一侧伤可以代偿
12
（2）临床：多于伤后立即出现血性脑脊液，也可数周后出现，常有漏液早期愈合，数周后数月后又出现，有低颅压综合征伴嗅神经听神经损害，最大危害是颅内感染
（3）诊断：X片见骨折，CT可显示漏出部位，漏液肉眼检查及常规生化检查
（4）治疗：保守治疗取头高位，不可填塞或冲洗鼻腔、耳道，不要用力咳嗽，擤鼻涕、以防逆行感染。及颅内积气全身使用抗生素
24
（三）检查：
CT、MRI显示脑室系统扩大，脑室旁白质出现间质性水肿。急性外伤性脑积水多伴颅内高压，不宜腰穿，慢性者为正常压力，CSF蛋白含量高。
25
（四）治疗：
◆预防—开颅术前中应作脑室引流，排出血性CSF，蛛网膜下腔出血保守治疗同时可定时腰穿排出血性CSF，以便通路畅通。
◆脑室分流术应用最广的V-P分流（侧脑室—腹腔分流）
（4）治疗应及时联系造影，手术栓塞，血管内栓塞是首选方法包括可脱球囊栓塞，弹簧圈栓塞术等。

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3/11/2021
颅脑损伤的并发症和后遗症
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3/11/2021
颅脑损伤的并发症和后遗症
大脑后动脉周围的强化是脑膜炎的表现。
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脑脓肿破裂后引起的脑膜炎，少见！左侧小脑脓肿并发脑膜炎。
A，T2WI周围显示小脑一个大的脓肿，向CPA区生长，周围可见
水肿。注意到左侧乳突气房为高信号，显示乳突炎。
3/11/2021
颅脑损伤的并发症和后遗症
2
❖ 头部MRI：由于受累部位细胞成分和水量增多，T1WI为低信号，T2WI为高信号，急性期边界不清，慢性期病灶局限，边界清晰。MRI显示骨质破坏没有CT效果好。
3/11/2021
颅脑损伤的并发用抗菌药物控制感染外，当感染局限或已有死骨形成后，应行手术切除感染的颅骨，一般可在病变区周围作皮瓣切口，于正常颅骨上钻孔并锯开颅骨，整块地将感染颅骨完全切除或咬除颅骨直至暴露到正常的硬脑膜为止，并需把头皮软组织和硬脑膜处的肉芽组织进行清除，此时应注意不要损伤硬脑膜，以防感染向颅内扩散。
B，T2WI见A层面6毫米以上，可见颞角扩张。
C，3增/11/2强021后T1WI见硬膜增颅脑厚损伤，的并同发症时和后叶遗症间增强。
19
左侧颞叶脑脓肿，破入蛛网膜下腔并发脑膜炎。 A,T2WI显示左侧颞叶高信号，占位效应明显。 B,对比增强前的T2WI。 C,对比增强后显示病变中部连续性中断，破入左侧脚间池。脑膜的增强提示脑膜炎。
3/11/2021
颅脑损伤的并发症和后遗症
22
❖ 影像学：
❖ 影像学表现与病理对照：根据病理组织学特点将脑脓肿分为四期，即早期脑炎(1～ 3 d)，晚期脑炎(4～ 9 d)，早期包膜形成期(10～ 15 d)，晚期包膜形成期(14 d 以上)。
左侧骨质破坏（箭头显示），中耳充填（箭显示）。
T2WI显示乳突内部气房粘膜炎症（箭），斜坡受侵（弯箭头），
骨3质/11及/202中1 耳受侵不明显，可颅见脑损到伤高的并信发症号和充后遗填症岩骨尖（箭头）。
6
颅底毛菌病颅底骨髓炎。
图1，轴位影像颅底层面，标准5mm骨窗见蝶窦粘
膜增厚，右侧蝶窦侧壁局部骨质破坏（白箭头）。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
4
见术到中上情矢况状，窦清。除
颅骨后，
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颅脑损伤的并发症和后遗症
1
进
行
肌
肉瓣
颅
移骨
植后的
骨髓
影像
炎继
发
术头后皮
年坏
见伤口
死。
覆
盖
情
况
。5
芽生菌颅骨骨髓炎。
轴位CT见乳突内正常的气体消失（*号显示），左侧岩骨尖及斜坡
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颅脑损伤的并发症和后遗症
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新生儿头部血肿感染往往并发骨髓炎、败血症及静脉窦血栓形成。
典型的影像。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
CT显示骨质破坏。
10
皮炎导致的颅骨骨髓炎。平片显示骨质融解。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
11
颅底骨髓炎。
左侧颅底斜坡及岩尖骨质破坏。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
14
脑脊液的生理循环如下:
❖ 从左右脑室的脉络丛及毛细血管，产生脑脊液→左右脑室→室间孔(门罗氏孔)→第三脑室(脑脊液大部由此产生)→大脑导水管→第四脑室→第四脑室三小孔(两个侧孔即路氏孔及一个中孔即马氏孔)→小脑幕下的蛛网膜下腔中脑四周的空隙→大脑的蛛网膜下腔→(脑脊液大部由此吸收) 小脑延髓池→脊髓部的蛛网膜下腔
❖ Dandy-Walker综合性(路氏孔与马氏孔缩窄)
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颅脑损伤的并发症和后遗症
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脑膜炎导致静脉窦栓塞及脓肿形成。可见静脉窦血栓及脓肿形成，脓肿周边强化。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
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慢性脑膜炎的MRI连续观察。
A，CT增强，脑膜炎开始时候的脑沟增强。 B，MRI增强后1个月。 C，MRI显示增强后2.5个月。
影像学：
❖ A.头部CT： ❖ a.病程早期软脑膜及脑浅表血管充血、扩张、炎性细胞浸
润,CT 表现为线性强化。当炎症播散至脑组织形成脑膜脑炎时,CT 显示脑实质内局限性和弥散性低密度灶,即脑水肿改变。 ❖ b.当炎性渗出物或粘连闭塞马氏孔、路氏孔及大脑导水管时可造成梗阻性脑积水;大脑表面蛛网膜发生粘连、萎缩,影响脑脊液吸收时则可形成交通性脑积水。 ❖ B.头部MRI： ❖ 脑沟及基底池不清，增强后见脑膜强化。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
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肺炎链球菌肺炎引起的弥漫性蛛网膜下腔增强。 3/1整1/20个21 蛛网膜增强。脑颅脑池损伤，的并室发症管和后膜遗症及脑室内部没有异常2。1
3.外伤性脑脓肿
❖ 概述：
❖ 正常脑组织抵抗细胞感染的能力较强，脑外伤后所引起的外伤性脑脓肿仅占所有脑脓肿的5%，其感染途径多系化脓性细菌直接从外界侵入脑部，因而脓肿的部位多在伤道或异物所在附近，少数则可在伤后数月甚至多年后才发病，临床上称之为晚发性脑脓肿。
鞍结节及眶尖均破坏，海绵窦血栓。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
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2.化脓性脑膜炎
❖ 前言：
❖ 脑外伤后并发的化脓性脑膜炎并不多见，但是在临床工作中因为手术导致的脑膜炎不少，死亡的也有。
❖ 脑膜炎的的诊断结合症状及CSF的化验足够确诊。
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颅脑损伤的并发症和后遗症
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斜坡见细胞融解形成的轻微囊性改变（黑箭头）。
图2，蝶窦壁的显微照片显示大的中间坏死骨。
3/11/2021
颅脑损伤的并发症和后遗症
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真菌性颅底骨髓炎。
影像学显示颅骨破坏。病人多合并糖尿病。
3/11/2021
颅脑损伤的并发症和后遗症
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轴位CT扫描 43天婴儿左侧顶部血肿继发感染后脓肿形成，下方见骨质破坏。
1.颅骨骨髓炎
❖ 病因：为头皮软组织、中耳、乳突和副鼻窦等处炎性感染而经导血管侵入颅骨内或颅脑开放伤感染所引起，亦可由菌血症后发生的细菌栓子由血运转移至颅骨内。
3/11/2021
颅脑损伤的并发症和后遗症
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影像学表现：
❖ 头部CT： 1.表现为不规则的蜂窝状骨质破坏区，主要位于板障，亦可累及内外板。 2.破坏区内可见高密度的米粒状细小的高密度死骨。 3.周边可见骨质硬化增生，颅板外无骨膜反应。 4.局部的头皮可见软组织肿胀。