健康教育
家庭留置T管护理
1、向病人解释T管得重要性,在T管上做好明确标识,避 免提取重物或过度活动,防止T管脱出,拉扯伤口。
2、尽量穿宽松柔软得衣服。避免盆浴,淋浴时可用塑 料薄膜覆盖置管处,胆汁刺激性大,易腐蚀皮肤,局部 可用凡士林或氧化锌软膏涂擦,保持置管皮肤及伤口 清洁干燥
3、试夹管期间,每天夹管2-3小时,无不适逐渐延长时 间,此期间如感腹胀可适当引流,同时观察引流液得 性状,防止胆汁引流过多导致水、电解质紊乱,消化 不良导致营养不良,临床表现为面色苍白、乏力、厌 食等症状
胆道系统 解剖示意
图
肝外胆道详细分段
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
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胆道系统得生理功能
胆道系统具有分泌﹑贮存﹑浓缩与输送胆汁得功能。
1、胆汁得生成与成分 肝细胞﹑胆总管每日分泌胆 汁约800-1000ml,以肝细胞分泌为主,其中水分占97 %,其余以胆盐﹑胆固醇﹑磷脂酰胆碱为主。
(4)经Oddi括约肌切开取石术:适用于胆石嵌顿 于壶腹部与胆总管下端良性狭窄者。
治疗:
非手术治疗
一般治疗 胆管结石并发感染症状较轻时,禁 食﹑胃肠减压﹑补液﹑记出入量;抗生素控制 感染,解痉止痛。待症状控制后再择期手术治 疗。
取石、溶石 术后胆管内残留结石者,可经T 管窦道插入纤维胆道镜直视下取石。对于难 以取净得结石,可经T管灌注溶石药物溶石。
主要就是胆管梗阻与胆管炎,典型得症状就 是在开始时有典型得胆绞痛,常有恶心呕吐, 有胆道感染得病人,随后表现出寒战发热出 汗,24h后出现黄疸
临床表现:
胆总管结石得临床表现及病情得轻、重、危, 完全取决于结石阻塞时得程度与有无胆道感 染。发作时阵发性上腹部绞痛,寒战发热与黄 疸三者并存(夏柯氏三联征),就是结石阻塞继 发胆道感染得典型表现。由于胆汁滞留,胆总 管扩张,加之胆囊得收缩,胆总管得蠕动,可使 结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通 症状得以缓解。