人体蠕形螨ppt课件

(2)透明胶纸粘贴法：于睡前将面部洗净， 再将事先剪好贴在载玻片上的透明胶纸启 下、粘贴在颜面任何部位，主要是颊部及 鼻部，次晨取下胶纸覆贴在载玻片上，在 镜下检查。本法安全、简便，检出率高， 并有治疗效果；同时，还可按胶纸面积镜 检计数，以测定感染度。 睑缘炎及脱发症患者，可拔取睫毛、头发 置载玻片上，滴油、封片镜检。
（3）挤粘结合法 在检查部位粘贴透明胶 纸后，再用拇指挤压胶纸粘贴部位，取下 胶带镜检。此法检出率较高。
• 人体感染毛囊蠕形螨是世界性的，我国10多个省市 已报道有该螨的感染。各地感染率在0.8％～81.0％ 之间，且男性略高于女性。感染年龄范围从4个半月 到90岁，其中以40~60岁感染率为最高。 • 人体可能通过皮肤直接接触或有毛巾等物间接感染。 但毛囊蠕形螨和某些动物蠕形螨同种宿主的直接接 触是该螨迁移的必要条件。在白天，毛囊蠕形螨可 出现于面部皮肤表面，有利于该螨的接触传播。
●前若虫期：前若虫有足四对，各足跗节具有一对爪。经 72小时取食和发育，蜕皮变为若虫。 ●若虫期：若虫外形似成虫，较成虫细长。末体环纹不 清晰，咽泡明显。足4对，跗节有一对四叉爪。 不食不动约近60小时发育蜕皮为成虫。 ●成虫期：成虫体细长，呈乳白色半透明。马蹄形咽泡细 长，后段开口较窄。 A.虫体分为颚体和驱体两部分。颚体位于虫体前 端，呈梯形，螯肢一对，呈细针状，触须三对。 躯体又可分为前体和末体。 B.雌虫略大于雄虫。雄性生殖孔位于第2对背足 体毛中间的一个三角形突起上。雌虫有一指状 肛道，雄虫无。 C.雌雄螨于毛囊口交配后，雌螨则进入毛囊内产 卵，雄虫在交配后即死亡。完成一代生活史约 需2到4周，雌虫寿命2个月左右。
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人体蠕形螨
蠕形螨：俗称毛囊虫。在分类上属真螨目，蠕形螨 科，是一类永久性寄生螨，寄生于人和哺乳动物的 毛囊和皮脂腺内，已知有140余种和亚种。寄生于 人体的仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。
人体的主要寄生部位为面
部、头皮、乳头、胸、臀
等处的皮脂腺上的毛囊内，
其中以脸面部感染率最高，
致病性
●一般无自觉症状，有时仅有轻微痒痛或刺痛感。 ●本虫为条件致病螨。 ●致病机理：蠕形螨可引起毛囊扩张，毛囊上皮变 性；虫多时还可导致角化过度或角化不全及真皮层 毛细血管增生、扩张，在皮脂腺内的主体则可致皮 脂腺分泌受阻。螨的代谢产物可引起变态反应，虫 体进出活动携带病原体可致炎症反应，引起毛囊炎、 皮脂腺炎症。
4.寄生部位：主要为额、鼻、鼻唇沟、头 皮、颏部、颧部、外耳道及 颈部、肩背、胸部、乳头、 阴部和肛门等处。 5.毛囊蠕形螨常多个在毛囊口群居； 皮脂蠕形螨多单个寄生在皮脂腺内。 6.蠕形螨主要刺吸宿主上皮细胞成分和皮 脂腺分泌物，也可利用角蛋白为养料。
7.毛囊蠕形螨生活史各期均不需光，但对 温度较敏感，发育最适宜温度为37℃，其 活动力可随温度上升而增强，54℃为致死 温度，低温对毛囊蠕虫螨生长发育不利。 8.该螨寄生人体的密度以夏季最高。一个 毛囊内常有6至18个成体群居，最多达200 个 。
• 毛囊蠕形螨对外界环境抵抗力较强，对酸碱度的适 应范围也较大，日常生活中使用的肥皂、化妆品等 均不能杀死。 • 通过消除面部毛囊蠕形螨感染，能够有效控制和改 善面部症状。具体防治措施主要有： –加强宣传教育。 –注意个人预防，避免和患者直接接触，毛巾、 脸盆、衣被要专用。 –用天然植物大黄提取物脂质体制剂治疗。 –用耐久防螨抗菌整理织物。
生活史
1.蠕形螨的生活史包括卵、幼虫、前若虫、若虫和 成虫等五个时期。 2.成虫在夜间爬出毛囊口或皮脂腺交配，雌虫在毛 囊或皮脂腺内产卵，卵无色，半透明，蘑菇状或蝌 蚪状，大小约为104×41.8m，壳薄，卵内可见幼 胚。幼虫细长，足3对，各跗节具有1对三叉爪，约 经72小时蜕皮为若虫。若虫比成虫细长，末体横纹 不清晰。若虫不食不动，经60小时发育，蜕皮为成 虫。 3.完成一代生活史约需15天，雌虫寿命为4个月左 右，雄虫在交配后即死去。
诊断方法：
从毛囊或皮脂腺分泌物中检出蠕形螨病原体即可 确诊。检查蠕形螨的方法主要有两种： (1) 挤压涂片法：采用痤疮压迫器或洁齿器挤压 或刮取局部毛囊或皮脂腺分泌物，亦可用手指挤 压，然后用解剖针将压出的分泌物或刮下的皮屑 挑至载玻片，加 1 滴甘油使之透明，并盖上盖玻 片，用小镊子轻压，使油脂均匀地摊开，在低倍 镜下检查，必要时可用高倍镜观察。
如鼻尖为69.7%，鼻翼为
68.3%。可引起毛囊虫皮炎，
表现为鼻尖和鼻翼两侧皮
肤出现弥漫性潮红，充血， 脓疮、有痒感和烧灼感。
蠕形螨的形态特征：
●毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的形态基本类似。 ●发育过，成蘑菇状。自前端向后逐渐增宽， 至卵体中部最宽。壳薄，可见卵内发育中的幼胚。 卵期一般约60小时。 ●幼虫期：幼虫体细长。足三对，触须分两节，须跗节上具 有5个弯曲的刺形爪。咽泡明显，无颚腹毛。足跗 节各具一爪，爪端分三叉。末体环纹不明显。幼体 不断以皮脂为食，并能刺吸上皮细胞内含物。约 36小时发育，蜕皮为前若虫。‘
毛囊蠕形螨：成虫体细 长，雄虫略大于雄虫。 雌虫为294.0μm*52μm， 雄虫为279.7μm*45μm。 末体呈指状，占虫体长 度的2/3以上，末端钝 圆。雌虫有肛道，雄虫 无。
皮脂蠕形螨：成虫 粗短，雌虫大于雄 虫。平均大小为雄 虫148.1μm*46μm， 雌虫 203.2μm*50μm。 末体占体长1/2，后 端尖细呈锥状。雌 雄均无肛道。
●临床表现： 1.临床表现为鼻尖鼻翼两侧等处血管扩张，面部 患处轻度潮红，继而皮肤充血，发生红斑湿疹或 针尖大小的红色痤疮庄丘疹、脓疮、结痂等症状， 可成批发生，经久难愈。严重时刻累及额、颊及 眼周皮肤。 2.蠕形螨还可引起睑缘炎、脱发症、外耳道瘙痒 等；酒渣鼻患者常伴有毛囊蠕形螨感染，故多数 人认为酒渣鼻的发生与毛囊蠕形螨感染密切相关。