医院药品与耗材使用比例管控办法(2020)

药比和药品耗材比的管理措施第一篇：药比和药品耗材比的管理措施药比和药品耗材比的管理措施根据区卫生厅、市卫生局工作要求，结合我院实际情况，为了更好地控制药品费用和耗材费用，进一步规范临床合理使用药品和耗材，降低治疗均费，优化医院收支结构，缓解群众看病贵的矛盾，制定控制药比和药品耗材比合理使用的管理措施：一、管理目标1、控制我院药比在38.5％以下；药品耗材比在57.5%以下2、规范抗菌药物、心血管类药品、生物制品、肿瘤辅助药的使用；3、规范各类耗材的使用，尤其是贵重耗材的使用4、优先配备和使用国家基本药物，规范基本药物临床使用。

5、把药比与药品耗材比作为科室医疗质控考核指标进行考核。

二、贯彻落实1、严格执行处方点评制度，规范医师合理用药，追究不合理用药责任；2、围手术期用药必须执行规定，发现一处不符合规定者，每处扣50元；3、活血化瘀类有两联使用，疗程超过规定的；生物制品和肿瘤辅助用药使用没有适应症或疗程超出规定，每处扣50元。

4、实行药比一票否决，药比超标时，凡是药品超出规定标准1％以内，按科室医生人数扣当月奖金50元/人；超出标准1～2％，按科室医生人数扣当月奖金100元/人；超出标准2～3％以上，按科室医生人数扣当月奖金150元/人；超出标准3～4％，按科室医生人数扣当月奖金200元/人；每超1个百分点多扣50元/人。

5、实行药品耗材比一票否决，当药品耗材比超标时，凡是药品耗材比超出规定标准1％以内，按科室医生人数扣当月奖金50元/人；超出标准1～2％，按科室医生人数扣当月奖金100元/人；超出标准2～3％以上，按科室医生人数扣当月奖金150元/人；超出标准3～4％，按科室医生人数扣当月奖金200元/人；每超1个百分点多扣50元/人。

6、药比超标，按药比考核标准扣罚；药品耗材比超标按药品耗材考核标准扣罚；如果两项指标同时超标，就高不就低进行单项处罚；7、药比和药品耗材比实行年度考核制度，月度扣款均为暂扣，年度结束后进行统计，年度平均指标低于考核标准的，所扣款返还科室。

医院药品、医疗器械、医用耗材管理的规定为切实加强医疗行业作风建设，坚决制止医疗服务中的不正之风，依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《市关于开展整顿规范药品、医疗器械市场流通秩序专项治理活动的方案》等文件精神，特制定本规定。

1. 医务人员在医疗活动中要严格按照相关卫生行政管理规定，合理用药，不得收受药品生产或经销商发放的药品促销费、开单提成费，以及接受外出考察、旅游、娱乐活动等变相回扣。

2. 各临床、医技及相关科室和个人不得为经销商、生产厂家提供登记、统方等方便，不得接受经销商和厂家的任何回扣。

3. 医用耗材和内植材料必须按需使用，不得扩大使用范围。

4. 从事药品、医疗器械、医用耗材采购等相关管理部门工作人员，在购销活动中，不得收受药品、医疗器械、各类物资经销商和生产厂家以各种形式给予的回扣，如赞助、宣传费、境内外旅游、宴请等。

5. 药品、医疗器械、医用耗材、财务、信息等管理部门人员必须严格执行医院物资采购管理制度，严禁私定厂家、私定价格、泄露标底、收取礼品及回扣等违规行为。

6. 严禁科室和个人及重点岗位的职工，利用工作之便私自截留、挪用、介绍外购、代理经销药品耗材等，从中收取现金，牟取个人或小团体利益。

7. 凡本院职工及家（亲）属一律不得以任何形式在我院从事药品、医疗器械、医用耗材、试剂及各类商品等经营、代理、销售活动。

8. 严禁药品、医疗器械、医用耗材等经销商进入医院各科室促销。

以上各条全院职工必须严格遵守，如有违反，被追究的经济、行政、法律责任，概由个人承担。

具体处罚条例如下：（1）凡有接受商业贿赂等违纪违规行为者，一经查实，没收违法所得，并处以同等金额的罚款。

同时作如下行政处理：①所得金额在一千元以内，取消两年评优资格，当年评为不称职岗。

②所得金额在一千元以上五千元以内，根据情节轻重予以缓聘或待岗、降级或降职、报主管部门吊销执业资格证等处理处分。

③所得金额在五千元以上的，予以下岗、开除等处理，同时移送司法机关。

药品耗材管理制度为加强对我院药品耗材采购工作的监督和管理，增加采购过程的透明度，有效预防采购活动中的违法违纪行为，加强本院购销存管理，完善各部门相应的职责。

现根据本院的具体情况制定如下:1.由于私营医院性质，人员变动频繁，医生用药不同，对新药，新耗材由科室提交申请，报医务科批准，采购员方可进行采购。

2.对平时使用的药品耗材，由仓库员，药房主任对近三个月的使用情况及库存情况，确定采购数量并报医务科批准，交采购员进行采购。

3、药品、耗材采购：采购员应严格按照“计划、询价、报告、采购”的程序进行采购，严格质量把关，杜绝不合格或假冒产品。

对产品根据其有效文件进行核对营业执照、【医疗器械生产企业许可证】、【医疗器械产品注册证】、【医疗器械经营企业许可证】等，并整理归档保管，同时应及时更新失效证件。

为确保药品（耗材等）的质量，把好入库质量关。

入库验收由库管人员、采购员和药品会计三方负责。

应根据供货方随货同行单据对药品（耗材等）进行当日验收，验收时对药品等包装标签和所附说明书上应有生产企业的名称、地址、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期及相关证明文件进行检查。

药品、耗材出库：使用科室应提交领料单，仓库保管员药品会计共同按照“先进先出”的原则。

按批号逐批发货。

仓库保管员和科室领用人对出库货物的名称、规格、型号、数量、有效期、包装标识等进行核对检查。

核对无误后，双方在出库单上签字确认。

仓库保管员和药品会计应及时按照验收完毕的单据和出库领用单进行出入库登记和电脑输入，做好药品耗材台账登记工作。

每月组织人员对所有药品耗材进行盘点，做到帐物相符。

4、日常办公用品：申请科室预先填写“办公设备申购单”，依次报领导审批后，由采购部采购。

采购完成后，由物资管理人员对物资验收入库登记。

不经验收入库不得办理资金结算。

固定资产管理制度1、固定资产管理，包括从编制资产采购计划和购置计划、实施采购、验收入库、登记入账、领用发出、维修保养及处置等各个环节的实物管理和财务核算。

医院制定临床科室合理用药比例通知
医院关于制定临床科室合理用药比例的通知
亳医办[20**]72号
本院各科、室、部：
为进一步规范医疗服务行为，减轻病人负担，有效控制药品使用比例，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）和《卫生部关于加强医疗机构价格管理控制医药费用不合理增长的通知》（卫规财发[20**]6号）等有关文件规定，结合我院前三年平均药品收入比例情况，特制定临床各科室合理用药控制比例。

一、各科室药品使用控制比例
心内科：50%、ICU：45%、神经内科：50%、老干部病房：50%、普内：50%、中西医内科：50%、儿科：45%、急诊科：50%、传染科：50%、胸脑外科：45%、肝胆泌尿外科：45%、普外：45%、骨一科：38%、骨二科38%、妇科：38%、产科：38%、眼科：40%、耳鼻喉科40%、口腔科：40%、皮肤科：60%
二、药品收入的核算
1、对药品收入在控制比例范围之内的科室，按5%折算纯劳务收入核算当月科室奖金；
2、对药品收入超出控制比例5%之内的科室，超出部分按10%倒扣5%以内的纯劳务收入；
3、对药品收入超出控制比例5%-10%之内的科室，超出部分按20%倒扣5%以内的纯劳务收入；
4、对药品收入超出10%以上的科室，当月药品收入不计算。

特此通知。

z市人民医院
二〇**年*月*日
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