牛真胃阻塞的病因、诊断与治疗

doi：10.19369/ki.2095—9737.2021.02.078奶牛真胃阻塞的临床表现、鉴别诊断与防治措施张宏伟（黑龙江省农垦总局红兴隆管理局八五二农场畜牧渔业科，黑龙江双鸭山155620）摘要：奶牛真胃阻塞也称为真胃积食，是奶牛和黄牛消化系统疾病中一种症状比较严重且治疗难度大的疾病，往往与真胃炎同时发生&该病通常呈慢性经过，病程可持续2〜3周左右&病牛初期表现出一般性的消化机能障碍，没有典型症状，发病中后期才表现出一些特征症状，从而造成误治或者延治。

如果可及早确诊，并采取有效的治疗，则预后良好；反之可造成死亡，或者继发引起其他致命性疾病，则预后不良&关键词：奶牛；真胃阻塞；发病机制；临床症状；类症鉴别；治疗；饲养管理中图分类号：S85&23文献标识码:B1发病机制目前，尚未完全明确该病的发生原因和发病机制，但普遍认为与日粮有关。

只要奶牛发生真胃阻塞，上消化道就会出现亚急性阻塞&随着病程的进展，真胃内持续有氢离子和氯离子进入，弓I 起真胃弛缓以及碱中毒，同时伴有低氯血症&另外，由于发生阻塞导致液体不能够经由真胃进入十二指肠，从而无法被吸收，进而会出现程度不同的脱水&真胃中随着钾离子的增多，还可能引起低钾血症、电解质紊乱、碱中毒、脱水以及渐进性饥饿。

此外，真胃阻塞还会造成非常严重的后果，最终发生出血以及不可逆的真胃弛缓&2发生原因2.1原发性因素主要是由于饲料搭配不当以及饲养管理、运动不合理导致。

尤其是奶牛经过冬春季节的舍饲，饲喂大量的干粗饲料，如稻草、统糠等，非常容易引起发病&奶牛经常饲喂精饲料，没有饲喂足够的青粗饲料，或者老弱牛消化机能降低，往往也可引起发病。

另外，奶牛误食其他不易消化的异物，如木屑刨花、塑料纤维、破布烂麻等，也可引起机械性真胃阻塞&2.2素另外，奶牛患有其他胃肠疾病，如真胃炎、腹腔内脏器官粘连、创伤性网胃炎等，也能够继发该病&文章编号2095—9737（2021）02—0149—0233.1发病初期病现程消%%水减少，无力咀嚼，反刍次数减少，且持续时间缩短，瘤胃和瓣胃蠕动音都减弱，瘤胃中往往存在面团状或者略微坚硬的积食，并伴有轻度鼓气，对真胃区触诊有时会变得敏感。

牛常见真胃疾病的分析和诊治梁磊（行唐县动物卫生监督所河北行唐050600）牛的胃包括瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃（真胃），其中真胃可分泌消化酶,具有消化功能,真胃常见的 疾病包括真胃阻塞、真胃炎、真胃变位及真胃溃疡等，本文就真胃疾病的病因、症状、治疗进行介绍。

1病因引起真胃疾病的原因包括很多种,其中主要原因是饲料、饲养或管理不当,如饲料中缺乏青绿饲 料,饲喂过多不易消化的秸秆类饲料等；长期大量饲喂麸糠,粉渣类饲料,棉籽壳；饲料夹杂过多的泥沙，日粮中高蛋白含量过多；幽门被误食的破布、塑 料袋、绳索等堵塞遥如得不到良好的治疗,使病情进一步发展的话可引起真胃炎。

饲喂霉败、含某些化学物质或有毒植物的饲料也可引起真胃炎,如持续发展,可引发 真胃溃疡遥各种应激和变态反应性因素如拥挤、长 途运输、高温、中毒、感染和创伤等也可能会引起真 胃溃疡。

真胃变位的原因主要有两种，一种使真胃弛缓，另一种使真胃机械性转移遥真胃弛缓主要由饲 养管理不当引起,另外还与其他因素有关,如神经末梢损伤、生产瘫痪、酮病等,可造成真胃扩张和充气，容易受压而被迫游走遥机械性因素多与腹内压 急剧变化有关，如分娩、起卧、翻滚等遥2症状2.1真胃阻塞病牛初期表现出前胃弛缓的症状,食欲、反刍减退或消失，瘤胃内容物充盈，前胃蠕动音消失遥常有排粪姿势,排出少量棕褐色糊状粪便,混有少量粘液，恶臭。

鼻镜干燥，喜饮水遥随着病情进一步发展,右侧腹下方略微向外侧突出,左侧半仰卧保定,可见右侧腹下沉重而庞大 的皱胃,于剑状软骨后方推动可感皱胃晃动,伴有疼痛反应遥胃液pH<4遥冲击式触诊瘤胃有拍水音遥病牛难起、难卧、难行走,运步谨慎遥后期多因体质66 |《奶牛》2021年05期衰弱，或皱胃破裂穿孔而发生死亡遥病程多在1-3周以上，若不及时手术治疗,预后往往不良。

2.2真胃炎消化不良,病畜腹痛，口干、粘、臭,有的体温略升高，食欲减退或消失,反刍减弱或停止,触诊有疼痛反应遥肠道弛缓，便秘，粪呈球状、表面被覆粘夜。

肉牛真胃阻塞的病因、临床症状及治疗方法-养牛技术草料处理或者投喂方式不当。

肉牛饲喂时，供给过短或者过碎的饲草，容易在真胃内形成食团，从而引起真胃阻塞。

一般来说，肉牛饲喂过短的稗草、麦秆等草料，或者过细的麻渣、麦麸等饲料，采食过多就会发生该病。

过劳或者饱食后立即运动。

当奶牛长时间劳役而过于劳累时，如果立即采食草料就可能导致真胃阻塞；反之，如果饱食后立即劳役，也能够导致真胃阻塞。

下面我们来具体了解一下：肉牛真胃阻塞的病因肉牛真胃阻塞的临床症状及治疗方法。

1、病因食人无法消化的异物。

在饲草加工或者饲喂过程中，没有及时清除圈舍或者饲草内混入的塑料皮、破布、麻线等异物而被肉牛食人胃内，从而发生真胃阻塞；肉牛采食过多自身或者其他牛脱落的被毛，往往会在真胃内相互缠绕形成毛球，从而引起真胃阻塞。

一般来说，肉牛是由于摄取某些微量矿物元素不足而采食以上异物。

缺乏饮水。

肉牛在采食草料的过程中，需要饮用大量的清水用于软化、润湿和消化草料。

在缺乏饮水时，就会导致部分草料没有彻底润湿、完全消化而直接进入真胃，从而形成食团引起真胃阻塞。

消化机能紊乱。

当肉牛消化机能发生紊乱，会导致机体消化草料的能力降低，有些没有被完全消化的草料直接进入真胃内形成食团，从而引起真胃阻塞。

2、临床症状发病初期，病牛会发生前胃驰缓，食欲不振或者废绝，反刍减少或者停止。

随着病程的进展，真胃机能发生紊乱，导致其推送运转饲草的能力减弱，阻碍其腐熟传送，使其在胃腑停滞积聚，从而引起真胃积食。

也有个别病牛，在初期瘤胃蠕动次数增加，能够达到3～5次/min，每次持续时间较短，大约只有4s，但依旧没有反刍，皱胃、瓣胃蠕动音消失。

发病中期，听诊瘤胃有金属音和流水音，瘤胃发生轻度臌气，对瘤胃进行触诊发现上虚下软，进行冲击性触诊发现瘤胃存在积水，具有波动感，插入胃导管会有大量液体被导出，外观可见右侧中腹部的后下方发生局限性隆起，进行触诊尤其是在左侧卧位时，在右侧中下腹部肋骨弓后下方的真胃区用拳抵触，发现真胃粗大如枕状，且质地坚硬，严重时甚至蔓延至骨盆腔。

肉牛消化系统疾病的真胃（皱胃）阻塞与扩张临床诊疗技术皱胃阻塞是皱胃内容物滞积、胃壁扩张、体积增大、形成阻塞、食糜变干，进而引起消化机能极度障碍，瘤胃积液、自体中毒和脱水的严重病理过程，常可导致死亡。

（一）病因一般多因冬春缺乏青绿饲料，多用铡碎的黄秸秆喂牛，发病率较高。

由于消化机能性和代谢性扰乱，发生异嗜癖，成年母牛吞食胎盘，犊牛啃食破布、木屑、刨花以及塑料皮，可引起机械性皱胃阻塞。

哺乳犊牛可因过食和消化不良使大量乳块滞积而发病。

继发性常见于前胃弛缓、幽门痉挛、肠梗塞、皱胃与腹膜粘连、创伤性网胃腹膜炎、皱胃炎、皱胃溃疡、肝或脾脓肿、肠积沙等疾病的过程。

（二）症状和诊断一般发病后病情缓慢，阻塞后3～5d才被发现，病畜精神沉郁、鼻镜干燥、食欲和反刍停止，左侧腹卧地，痛苦呻吟。

粪便逐渐减少，变干，有的带有黏液或血丝，尿量减少，胃肠蠕动减弱以至废绝，瘤胃内容物充满、坚硬，与此同时，致使皱胃体积增大，胃壁扩张。

在病程中可继发顽固性瘤胃臌气，或瘤胃内积液出现冲击性拍水音，瓣胃蠕动音消失。

重剧的病例，视诊右侧中腹部向后下方局限性膨隆，听诊可出现皱胃和肠麻痹，触诊以拳头击抵皱胃区，病牛表现有抗拒、蹴后肢或抵角等敏感行为，病至中后期体温上升至40℃左右。

心律达每分钟100次以上，心力衰竭，体质虚弱，皮肤丧失弹性，眼球下陷，结膜发绀，舌质皱缩，血液紫黑色，呈现严重的脱水和自体中毒症状。

直肠检查，体格小的牛，可摸到坚实或松软的皱胃后壁。

在右侧腹底隆起部硬实处穿刺，皱胃内容物pH为1～4。

犊牛因多量的酪蛋白凝块引起皱胃阻塞，或引起持续性下痢，使体质消瘦，冲击膨大部可听到异常的流水响声。

（三）治疗依其病情应以消积化滞为主，防腐制酵，缓解幽门痉挛，促进胃内容物排泄，防止脱水和自体中毒。

必要时可进行手术探诊和皱胃切开术，急救病畜。

消积化滞，可用硫酸镁300～400g，液状石蜡或植物油500～1000mL，鱼石脂20g，酒精50～60mL，加水5000～8000mL，溶解混合，1次灌服；在病的后期发生脱水时，忌用盐类泻剂。

2019年第08期真胃阻塞常见于妊娠肉用母牛，一般发生在动物饮水减少并饲喂劣质粗饲料的寒冷冬季，也可见于饲喂多种含切碎或磨碎粗饲料（稻草、干草）以及含有谷物的混合日粮的舍饲育肥牛和妊娠后期的奶牛。

幽门窦阻塞是泌乳早期奶牛的一种被低估的疾病，其病因和病机尚不明确。

需要根据动物的营养史、阻塞的临床症状以及实验室检测结果予以确诊。

1发病机制该病的病因和发病机制不明，但多与日粮有关。

一旦发生真胃阻塞，上消化道即发生亚急性的阻塞。

随着阻塞的进展，持续分泌的氢离子和氯离子进入真胃，致真胃弛缓和碱中毒，同时发生低氯血症。

由于阻塞使液体无法通过真胃进入十二指肠而被吸收，因此，会发生不同程度的脱水。

真胃中钾离子的聚集可能会发生低钾血症、脱水、碱中毒、电解质紊乱和渐进性饥饿。

真胃阻塞也可引起非常严重的后果，最终导致出血和不可逆的真胃弛缓。

2临床症状病初的临床症状是食欲废绝、排粪量少、真胃适度扩张、体重下降和衰弱。

体温一般正常，但在寒冷季节也可能比正常体温偏低。

外鼻孔和鼻镜部常聚集黏液性鼻漏，由于患牛不能舔到鼻孔以及脱水等原因，鼻镜通常干燥并开裂。

心率可能加快，并伴有中度脱水。

最常见的症状是瘤胃运动停滞、膨胀并充满干燥的内容物，若饲喂精细料，瘤胃内还可能出现积液，瘤胃液的pH5～7。

瘤胃内原生动物数量（低倍镜检）和活力显著下降。

发生阻塞的真胃一般位于腹底的右下部。

深部触诊和腹腔右侧的强力叩诊可感知到大块的阻塞物（阻塞的真胃），并可发出一种与急性创伤性腹膜炎相似的“咕噜声”，这多与真胃膨胀和真胃浆膜的延伸有关。

严重病例多在出现症状的3～6d 内死亡。

有些病例出现真胃破裂。

急性扩散性腹膜炎和休克可导致病畜在几小时内突然死亡。

在发生沙土性阻塞的病例中，病畜体重急剧下降、粪便含沙、虚弱和斜卧等，多于数周内死亡。

3病理变化病畜常见代谢性碱中毒、低氯血症、低钾血症和血浓缩等症状，WBC 的数量和分类正常。

尸检时，真胃一般发生扩张（可扩张至正常大小的8倍），并且被瘤胃干燥的内容物阻塞，瓣胃扩张且发生阻塞。

(下转第27页)收稿日期:2020-06-10作者简介:尼玛下吉(1968-),女(藏族),青海治多人,兽医师,主要从事畜牧兽医技术推广工作。

牛真胃阻塞又被称为真胃积食,它是由迷走神经机能出现紊乱,真胃内容物大量堆积,不能正常向下运转,胃严重扩张,容积显著扩大,形成阻塞的一种消化道疾病。

该病主要发生在冬春季节,由于青绿饲料比较缺乏,营养物质供给不当,造成真胃阻塞。

养殖场主要以成年牛发病为主,成年牛因采食了胎盘、毛球、破布、塑料,或在饲料中混入了泥沙,从而引发机械性阻塞。

少数病例是因其他疾病所引发,如创伤性阑尾炎、穿孔性真胃溃疡等。

现阶段,农牧民缺乏科学的养殖管理,日粮搭配较粗放,营养价值较差,从而造成牛真胃阻塞病的发病率呈增加趋势。

该病发病急,症状较为严重,需要早期进行诊断,如果没有及时采取措施进行有效的诊疗,很容易造成瓣胃秘结或真胃破裂引发死亡,给养殖场带来较大经济损失。

1发病经过2018年4月13日,青海省玉树州治多县扎河乡某牛群突然出现发病情况。

患病牛表现为一系列的消化不良,发病急且快,个别患病牛发病2~3d 后症状逐渐加重。

养殖户将患病牛单独隔离,并采用抗生素药物进行治疗,但没有取得明显的治疗效果。

通过进一步检查,发现该养殖场主要以4岁以上采食旺盛的健壮牛发病。

养殖户冬春季节采用设施养殖模式,饲料营养价值较差,坚硬粗糙,品质不良,玉米面添加量过多,饲料发霉变质严重。

养殖户向牛群投喂马铃薯、胡萝卜等块状饲料,且没有严格的粉碎处理。

2临床症状发病初期患病牛出现一系列前胃弛缓症状,深部触压右侧肋骨的后缘,肩关节平行线下方能感觉腹腔中有坚硬物质,按压之后患病牛有一定的疼痛感,拒绝触碰。

按照前胃弛缓的药物进行治疗,连续用药2~3d 后病情不见好转,前胃呈现水性膨胀,用手推动能听到荡水声。

患病牛排便减少且稀薄,心率、体温、呼吸没有明显变化。

发病后期患病牛精神萎靡不振,鼻腔干燥,眼球向内凹陷,左腹下方存在局限性的带状凸起。

牛瓣胃阻塞和真胃阻塞的诊治-养牛技术杨文荣1，周万田2（1．黑龙江省宁安市石岩镇畜牧兽医站，黑龙江宁安15 7412；2．吉林省农安县青山口乡畜牧兽医站，吉林长春130225）1瓣胃阻塞本病在前胃疾病中较少发生，但由于发病初期诊断较困难，治疗效果不佳，所以是一种严重的前胃病，多见于耕牛，而乳牛也有发病。

病因：原发性瓣胃阻塞，主要是因疲劳过度，饮水不足，长期大量饲喂难以消化、富含粗纤维、混杂沙土和加工过于细碎的饲料。

继发性瓣胃阻塞，多发于前胃炎、真胃疾病、某些寄生虫病和急性热性病。

症状特点：初期表现为前胃弛缓症状，而后反复发生瘤胃臌胀，鼻镜干裂。

病牛食欲不振、反刍减少，乃至停止；常虚嚼或磨牙，呻吟；轻度腹痛，肠蠕动音减弱或消失；有时排黑色于小粪球或少量胶胨样黑褐色粪便。

触压瓣胃，病畜有躲避检查的不安表现。

经穿刺针向胃注射药液时，感到阻力很大，注入一定量后才可抽出或从针孔回流少量液体。

预防：防止牛使役过劳，适当运动，定时饮水。

饲料不应粉碎过细，不宜过多饲喂糠麸类饲料，最好每天饲喂一定量的青饲料或青贮饲料。

发生前胃弛缓时，及时治疗。

治疗：该病的治则是增强瓣胃蠕动机能，促进其内容物的快速排出。

若瓣胃阻塞症状严重时，可直接向瓣胃注入盐类泻剂，一般可获得满意效果。

方一：硫酸镁400g，普鲁卡因2g，呋喃西林3g，甘油200mL，水3L，溶解后1次注入；方二：硫酸钠300g，甘油500mL，水23L，1次注入[妇。

若注射1次效果不显著时，次日或隔日再注射1次。

注射后要充分饮水，并适当配合强心、补液等治疗措施。

2真胃阻塞本病的发生具有明显的地区性和季节性，北方多发于南方，冬季多发于夏季，多呈亚急性和慢性经过，28岁的役用黄牛多发，其他牛发生较少，也有部分羊只发生本病。

真胃阻塞多发生于役用能力强，采食快而粗放的牛，其中又以体质强壮的成年牛较为多见。

病因：原发性真胃阻塞的发病原因，主要为饲养管理失当所引起，如饲料品质低劣，过度劳役等。

牛辨胃阻塞怎么治
牛辨胃阻塞是瓣胃收缩力减弱，瓣胃内积滞干涸食物而发生阻塞的疾病。

临床特征为听诊瓣胃蠕动音减弱，触诊敏感，排粪干、少、色暗。

下面我们了解一下牛辨胃阻塞怎么治。

牛辨胃阻塞的预防
注意避免长期应用麸糠及混有泥沙的饲料喂养，适当减少坚硬的粗纤维饲料，糟粕饲料也不宜长期饲喂过多，注意补充矿物质饲料，并给予适当运动。

牛辨胃阻塞的治疗措施
(1)病初可用硫酸镁或硫酸钠400-500克、水8-10升，或液体石蜡油1-2升，或植物油500-1000毫升，一次内服。

同时应用10%氯化钠溶液100-200毫升、20%安钠咖注射液10-20毫升，静脉注射，增强前胃神经兴奋性，促进前胃内容物运转与排除。

病情重剧的，同时可应用士的宁0.015-0.03克，皮下注射；毛果芸香碱0.02-0.05克，或新斯的明001-0.02克，或氨甲酰胆碱1-2毫克，皮下注射。

体弱、妊娠母牛、心肺功能不全病牛，忌用这些药物。

(2)瓣胃注射，可用10%硫酸钠溶液2-3升，液体右蜡或甘油300-500毫升，普鲁卡因2克，盐酸土霉素3-5克，配合一次瓣胃内注入。

注射部位，在右侧第8肋间与肩关节水平线相交点，略向前下方刺入10-12厘米，判明针头已刺入瓣胃时，方可注入。

(3)病牛具有肠炎或全身败血症现象时，可根据病情发展，应用撤乌安
1。

中国动物保健2020.07牛肠阻塞也被称为是肠梗阻，主要是因为肠管的运动和分泌机能出现了一定的紊乱，使得牛只肠胃中的粪便无法及时地运转，从而滞塞在某段肠道当中，最终导致牛只的排便困牛肠阻塞的诊断和治疗蒋文静（贵州盘州市农业农村局贵州六盘水553537）集约化的养殖方式已经成为现代比较常见的养殖方式。

但是从传统的散养方式转为集中养殖的方式，牛群的饲养环境会发生一定的变化，容易造成胃肠道类疾病的发作。

本文主要对牛肠阻塞的诊断和治疗进行了一定的分析。

；肠阻塞；诊断；治疗难，同时还会伴有一定的腹痛现象。

这种类型的疾病主要多发于黄牛和水牛身上，乳牛比较少见。

1临床症状患病的牛只在初期体温、脉搏和呼吸上都没有什么特别明显的变化，主要的表现就是精神沉郁且结膜潮红，反刍也会有减少或者是停止的现象，患病牛只的瘤胃和三胃音出现减弱的现象。

等到发病后期，患病的牛只会出现心音增快和心律不齐的现象，右腹部也会有一定的增大现象，对其进行一定的振摇还会有明显的水声。

等到患病的末期，病牛的体温会有下降的现象，并且伴随着脉搏的加快和呼吸的急促，严重的还会卧地不起，最后会因为脱水和心力衰竭以及中毒常出现死亡。

2诊断要点想要对牛肠阻塞进行准确诊断，除了要对其临床症状进行关注之外，还需要做更多的检查。

观察患病牛只的右腹部是否有增大的现象，患肠梗阻的牛只对其右腹部进行振摇会有明显的拍水声，但是要注意与小肠炎和腹水进行区分。

患有肠梗塞的牛只会出排便少或者不排便的现象，在对直肠进行检查之后发现有几种情况：①小肠段的阻塞，一般是发生在十二指肠和回肠。

对十二指肠进行触诊可以发现有弧形、光滑的肠管横行在左右肾之间，而对回肠触诊可以在右肾的后方摸到梗阻；②大肠段的阻塞，一般是发生在骨盆曲和小结肠以及盲肠的部位[1]。

3防治措施3.1主要的预防措施3.1.1强化护理在养殖牛群的过程中，要对日常的饲养管理进行强化，喂食新鲜的饲料。

在喂食马铃薯秧这样的食物时，需要提前进行一定的加工和处理，避免造成不消化的现象。

养殖与饲料2018年第4期摘要本文笔者结合自身多年临床实践经验，从奶牛真胃阻塞的发病原因、临床症状、鉴别诊断、治疗和典型病例等方面进行阐述，及时、准确诊断，采取科学、合理的治疗措施，治愈病牛。

关键词奶牛；真胃阻塞；诊治奶牛真胃阻塞的诊治张学斌1马晓霞2李华林2*1.宁夏吴忠市利通区扁担沟畜牧兽医站，宁夏吴忠751100；2.宁夏吴忠市利通区动物疾病预防控制中心，宁夏吴忠751100收稿日期：2018-01-09*通讯作者张学斌，男，1969年生，兽医师。

真胃（皱胃）阻塞是由于迷走神经调节机能紊乱、皱胃内容物积滞而形成阻塞。

本病发病慢、病程长，后期出现严重的脱水和自体中毒症状，引起病畜死亡。

一般原发性较少，继发性多见，治疗效果差，治愈率不高，属于疑难杂症，在奶牛临床上没有引起足够的重视。

1发病原因1）饲养管理不当。

如冬春季缺乏青绿饲料时，用谷草、麦秸、玉米秸秆或铡碎的稻草、麦糠等喂牛，瘤胃中难以消化的饲料或粉碎过细的饲料可不经过反刍，伴随瘤胃液直接被送入皱胃内。

2）机械阻塞。

如果牛只吞食了胎盘、毛球、破布或塑料等不能消化吸收的异物，都能引起皱胃阻塞。

3）继发性皱胃阻塞。

多数继发于前胃弛缓、创伤性网胃炎、皱胃炎、皱胃溃疡、迷走神经消化不良等疾病，难以确诊，易于误诊。

2症状1）病牛一般前期体温正常，中后期体温升高至40℃，食欲废绝，反刍停止，有的病牛喜饮水，下腹部显著膨大，右侧更为明显。

2）瘤胃内充满，右肷部触诊有波动感，瘤胃与瓣胃蠕动音消失，肠音微弱，排出少量糊状粪便。

在右肷窝部结合叩诊肋弓，可听到高朗的类似叩击钢管的铿锵音。

3）直肠检查。

直肠内空虚，在骨盆腔前缘右前方，于瘤胃的右侧，可以摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的皱胃体。

3鉴别诊断皱胃阻塞的临床症状与前胃病、皱胃病或肠变位的症状相似，容易误诊，必须认真检查，综合分析，准确诊断。

根据病史和皱胃区局限性膨隆，在右侧肷窝结合叩诊肋骨弓处进行听诊，可听到钢管音，皱胃穿刺内容物的pH 值为1～4，直肠检查，皱胃增大、坚硬，即可确诊，但须注意与下列疾病进行鉴别。