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中医执业医师实践技能考试第二站--中医基本操作(试题与标准答案)21．如何操作艾条温和灸法？答：将艾条的一端点燃，对距皮肤2．3厘米左右进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸5~7分钟，至皮肤红晕为度。
对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可就食、中指，置于施灸部两侧，以便通过医者手指的感觉来测知患者局部受热程度，随时调节施灸距离和防止烫伤。
22．请演示拍法和理指法的操作方法。
答：拍法：操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。
理指法：一手食、中指屈击呈钩状，挟住患者手指的两侧，自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。
23．请演示针灸时进针的一般操作方法。
答：一般右手持针，称为“剌手”；左手辅助，称为“押手”。
剌手的拇、食、中三指挟持针柄，其状如提毛笔，进针时运用指力使针尖剌入皮肤，再捻转剌向深层。
押手主要是固定穴位，减少进针时疼痛，以及使针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。
24．请演示推拿擦法和推法。
答：擦法：用手掌大鱼际或掌根后小鱼际附着于一定部位，进行直线来回磨擦。
推法：用掌面或食指、中指、无名指指面，附着于一定部位，以腕关节连同前臂做节律性的连环运动。
25．请演示针灸中不慎针身断裂残留在患者体内如何处理？答：嘱患者不要紧张、不要乱动，以防断端向肌肉深层陷入。
如断端还在体外，可用手指或摄子取出；如断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，便断端暴露体外，用摄子取出；如针身完全陷入肌肉，应在X线下定位，用外科手术取出。
中医医师模拟试题和答案（一）一、单选题[共100题，每题1分，总计100分]1、亡阴时，可见到的症状是（）。
A．大汗淋漓 B．精神萎靡 C．脉数疾 D．口渴喜冷饮 E．面色苍白2、阴阳偏衰的治疗原则是（）。
A．损其有余 B．补其不足 C．热者寒之，寒者热之D．阴中求阳，阳中求阴 E．益火之源，壮水之主3、“亡阴”时，手足的寒温表现是（）。
A．热 B．温 C．冷 D．寒 E．以上都不是4、化生“天癸”的主要物质基础是（）。
×中医医师资格实践技能考试第二站（试题与标准答案）1．演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。
答：检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。
检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。
2．请演示肺部听诊。
答：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。
听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。
3．请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。
答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
4．病人诊为肝硬化腹水，怎样进行移动性浊音的检查？答：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音。
再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。
这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。
如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。
也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。
5．请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。
答：角膜反射：嘱被检者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时双侧眼睑迅速闭合。
腹壁反射：被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸7~8）、脐平（9~10）及腹股沟上（胸11~12）的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。
中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某，女，36岁，已婚。
2008年5月10日初诊。
10年前（江南博哥）顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有外阴瘙痒。
2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。
查体：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。
辅助检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。
【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别，请与急性膀胱炎相鉴别（中西医结合执业医师）；请与癃闭鉴别（中医执业医师）。
参考解析：患者姓名：李某性别：女年龄：36岁婚况：已婚主诉：尿频、尿急、尿痛2周，加重2天伴腰痛、发热。
现病史：2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊。
既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史：白带增多、外阴瘙痒史，10年前顺产1子，2年前人工流产史。
体格检查：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。
一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌红，苔黄腻；脉象：脉滑数。
皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常。
头部及其器官：无异常。
颈部：无异常。
胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。
腹部（肝、脾）：双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。
二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。
中医执业助理医师实践技能考试真题答案解析三站全第一站辨证论治【01号题】7月1日第一站：肺痨阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸【02号题】7月1日第一站：内伤发热，阴虚发热，滋阴清热，清骨散加减【03号题】7月1日第一站：心悸心阳不振证心阳不足，心失温养温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙牡汤合参附汤加减【04号题】7月1日第一站：便血脾胃虚寒证脾胃虚寒，脾失统摄，血溢肠中健脾温中，养血止血黄土汤加减【04号题】7月1日第一站：胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾，和胃止痛，黄芪建中汤加减【05号题】7月2日第一站河南济源：中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻【06号题】7月1日第一站：咳嗽肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳。
沙参麦冬汤【07号题】7月1日第一站：咳嗽，风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤加减【07号题】7月1日第一站：阴虚感冒-加减葳蕤汤化裁【08号题】7月1日第一站：感冒，阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤化裁【09号题】7月1日第一站重庆：痹症风寒湿痹着痹证湿邪偏盛，留滞经络，气血受阻除湿健脾，祛风散寒薏苡仁汤加减【10号题】7月2日第一站：水肿皮肤绷紧光亮遍体浮肿【11号题】7月1日第一站：痫病心肾亏虚左归丸合天王补心丹【12号题】7月1日第一站：喘证，虚喘，肾虚证，补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散加减医学|教育网整|理论坛网友提供（此题还细分肾阴虚者，上实下虚者，阳虚饮停者，处方不一样自行查书）【13号题】7月1日第一站四川广元：喘症，肾不纳气证（虚喘）【13号题】7月1日第一站：胸痹气阴两虚生脉散合人参养荣汤【14号题】7月2日第一站：不寐心肾不交证：心烦不寐，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热-滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸加减【15号题】7月1日第一站：中风中经络风痰入络证痰热生风，风痰互结，血脉痹阻祛风化痰通络真方白丸子加减【16号题】7月2日第一站：气虚秘益气润肠黄芪汤脾肺气虚传送无力【17号题】7月1日第一站：胃痛寒邪客胃香苏散合良附丸【18号题】7月1日第一站：腰痛，淤血腰痛，淤血阻滞，经脉闭住医学|教育网整理，不通则痛，活血化瘀，通络止痛，身疼逐淤汤。
2014中医执业医师实践技能考试（第一站经典版）01中风中脏腑闭证痰湿瘀闭证鉴别厥证、痉证、痿证 (2)02 版本A：肺痨气阴耗伤证与虚劳相鉴别 (3)02 版本B：肺痨虚火灼肺证与虚劳相鉴别 (3)03 心悸心虚胆怯证与奔豚相鉴别 (3)04 版本A：肺痨阴阳虚损证与肺痿相鉴别 (3)04 版本B：肺痨肺阴亏损证与肺痿相鉴别 (4)05 痹症风寒湿痹行痹与痿症相鉴别 (4)06 不寐心脾两虚与一过性失眠鉴别 (4)07 胸痹心肾阳虚 (4)08 感冒风寒束表 (5)09 痫病心脾两虚与痉病鉴别 (5)10 腹痛湿热壅滞证与胃痛相鉴别 (5)11 咳嗽风热犯肺与咳喘鉴别 (6)12 呕吐实证痰饮内阻鉴别反胃 (6)13 版本A：黄疸阴黄脾虚湿滞与阳黄相鉴别 (6)13 版本B：黄疸阴黄寒湿阻遏证与阳黄相鉴别 (6)14 哮病发作期风痰哮证与喘证鉴别 (7)15 泄泻食滞胃肠证与痢疾相鉴别 (7)16 血证便血气虚不摄证与痔疮相鉴别 (7)17 喘证实喘痰热郁肺证与哮病相鉴别 (7)18 痢疾湿热痢与泄泻相鉴别 (8)19 感冒阴虚感冒与时行感冒鉴别 (8)20 心悸水饮凌心证 (8)21 便秘虚秘阴虚秘与肠结鉴别 (8)22 咳嗽肺阴亏耗与咳喘相鉴别 (9)23 胸痹痰浊闭阻证与真心痛相鉴别 (9)24 胁痛肝胆湿热证与悬饮鉴别 (9)25 版本A：哮证缓解期肺脾气虚证和喘证的鉴别 (10)25 版本B：哮证发作期风痰哮证和喘证的鉴别 (10)26 胃痛湿热中阻证与胁痛鉴别 (10)27 眩晕痰湿中阻与中风鉴别 (10)28 呕吐外邪犯胃证与噎嗝鉴别 (11)29 痿证湿热浸淫证与偏枯、痹证鉴别 (11)30 泄泻肾阳虚衰分别与奔豚、痢疾鉴别 (11)31 阳黄热重于湿与阴黄、萎黄鉴别 (11)32 头痛肝阳上亢与眩晕相鉴别 (12)33 头痛血虚头痛与真头痛相鉴别 (12)34 眩晕气血亏虚 (12)35 中风中经络风阳上扰 (13)36 胁痛肝络失养与悬饮鉴别 (13)37 郁证肝气郁结和癫证的鉴别 (13)。
中医执业医师技能考核第二站真题中医执医实践技能考试第二站差28 41 （部分）001: K尺泽、地机、听宫2、脉诊3、鼻窦压痛检查4、洗手002:1简述大陵，头维，气海的定位。
2简述并演示虚里按法。
3演示脊柱压痛的检查，4演示心肺复苏……电除颤。
虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。
虚里为诸脉之所宗。
虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4 〜5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。
虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮；搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足；按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候003: 1、攒竹，天宗，听宫2、位置揉法3、液波震颤检查004: 1列缺商阳后溪的位置。
指鼻试验。
颈椎无损伤开放气道。
005： 1 •膈月俞、血海、听宫的定位2诊脉的正确体位和姿势3•浅感觉的检查方法 4. 口对口呼吸的操作006: 1、水沟，迎香，次醪2、位置觉和运动觉3、腰部滚法4普通伤口换药007 1 承山三阴交中腕定位；2指摩法；3阑尾压痛点及反跳痛；4橡皮止血带止血法008: 1.秩边肩隅内关定位2掌摩法3•脊柱损伤搬4•眼球运动检查009: 1下关，后溪，环跳，2听觉语音，2止血带压迫止血。
010: 1后溪、环跳、下关定位，2指摸法，3语音听觉，4屈肢止血（9和10有点重复）011: K太溪、膈输、神门定位2、穿手套3、肩部推法/拿法/滚法012提捏进针，一指禅推拿内关，创口换药，膑阵挛013,1阴陵泉外关鱼际定位2膻中一指禅推3韻阵挛4 口对鼻人工呼吸014: 01听宫，天宗，曲池定位。
02中极一指禅。
03踝震颤。
04心脏按压操作。
015 1阳陵泉，悬钟2大鱼际滚法3腋窝淋巴结触诊4手术区消毒0161肺腌、外关、合谷定位；2掌根揉法的操作；3甲状腺的检查；4屈曲肢体加压止血法017: 1.太冲、下关、神庭的定位2、拇指揉法3、气管的位置4、电除颤。
中医执业医师实践技能操作考试:体格检查一、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。
正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、眼（眼球运动、对光反射）(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
1、请演示寸口脉诊的操作？答案：⑴病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕；⑵用左手按病人右手，用右手按病人左手；⑶首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉；⑷三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体；⑸分轻、中、重三种力量切脉。
2、鼻窦压痛检查：筛窦，额窦，上颌窦，按压疼痛为阳性，鼻窦炎。
3、肥皂水洗手：①先在水龙头下把手淋湿；②在手掌上抹肥皂或洗手液，均匀涂抹，搓出泡沫，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满肥皂泡沫，然后反复搓揉双手及腕部。
③两手心互相摩、擦，④手心、手背相互搓、揉，⑤两手交叉着洗，清洗手指间隙、⑥在水龙头下，将手冲洗干净。
紧急洗手法：当情况紧急时，手术人员可先用肥皂洗去手和前臂的污垢，继而用2.5-3%碘酊涂擦双手及前臂，再用70%酒精拭净脱磺，戴无菌手套，穿手术衣后，再戴第二副无菌手套。
（002）1、按虚里：虚里位于左侧乳房下心尖搏动处，可了解宗气的强弱病之虚实及预后。
⑴病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面；（2）暴露胸部；（3）按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处；（4）感觉动气的强弱；（5）感觉动气的至数和聚散。
2、演示脊柱压痛的检查。
检查脊柱的疼痛部位时，应使患者俯卧位，使椎旁肌肉放松，准确地找出压痛部位，检查脊椎压痛时用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突，正常人脊椎无压痛。
脊柱两旁肌肉有压痛时，常为急性腰背肌劳损所致。
腰椎的横突上有腰肌的起止点。
腰肌急慢性损伤时，常在横突上有不同程度的压痛。
第 3 腰椎横突较其他腰椎横突长，所承受的腰肌拉力较大，如有损伤，局部可有压痛并沿大腿向下肢放射。
3、演示心肺复苏……电除颤。
(只要除颤还是都要)在心室颤动和室性心动过速时是最有效的方法；首次除颤电击量200J,第二次200-300J,第三次360J,放置电极在胸骨右侧第二肋间和心尖部左乳头外侧,使电极中心在腋中线上。
药物除颤用利多卡因1-1.5mg/kg静脉推注.用药后30-60秒后可除颤。
（003）1、指揉法：用拇指，定于一定的部位或穴位上，（1）施术部位放松，以肘部或腕为支点，前臂做主动摆动，带动腕部做轻柔缓和的环旋揉动。
（2）着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织，（3）压力均匀，动作协调有节律，（4）揉动的幅度适中。
2、液波震颤检查：当腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤。
患者平卧，医师以一手掌面贴与患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁（或以指端冲击式触诊），如有大量的液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。
为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上即可阻止。
此法检查腹水，需有3000至4000ml以上液量才能查出。
3、1、指鼻实验：指鼻试验：嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动，称指鼻试验。
指鼻实验阳性：可能为脊髓楔束受损。
异常结果：指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳提示小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显，睁眼和闭眼时变化不大，称为小脑性共济失调。
睁眼时仅见轻微障碍，闭目时由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖提示是感觉性共济失调。
2、颈椎无损伤开放气道：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。
假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。
如无颈部创伤，再将手置于患者前额部，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏，使下颏角、耳垂与平地垂直（仰头抬颏法）。
（005）1、诊脉的正确体位和姿势：医生和病人同侧而坐，以左手切病人的右手脉，以右手按其左手。
先用中指定关（桡骨茎突为标记，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。
三指呈弓形，指头平齐，以指尖和指腹交界处的指目按触脉体2、浅感觉的检查方法：（1）触觉：令受检者闭目，检查者用棉签或软毛笔轻触其皮肤。
动作要轻，刺激不应过频。
询问受检者有无轻痒的感觉。
（2）痛觉：令受检者闭目，分别用大头针的尖端和钝端以同等的力量随机轻刺受检者的皮肤。
要求受检者立即说出具体的感受（疼痛、疼痛减退/消失、感觉过敏）及部位。
（3）温度觉：用盛有热水（40℃～45℃）及冷水（5℃～10℃）的试管，在受检者闭目的情况下冷热交替接触其皮肤，让受检者回答“冷”或“热”。
选用的试管直径要小，管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2～3 秒为宜。
检查时应注意两侧对称部位的比较。
3、口对口人工呼吸：开放气道后，立即检查患者有无自主呼吸，可将耳朵贴近患者口鼻，感觉和细听有无气流呼出的声音并观察胸部有无起伏，应除外叹息样无效呼吸。
如患者自主呼吸已停止，则应迅速做人工呼吸。
吹气时捏紧患者鼻，操作者口唇紧合于患者口吹气，缓慢吹气，每次吹气应持续2s以上，待患者胸部扩张后放松口唇，让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。
（006）1、位置觉和运动觉不借助于视觉和触觉等而感受、判断身体在空间中的位置以及身体各部分的相对位置，或诱发姿势反射的本体感受性感觉运动觉也叫动觉，它是主体辨别自身姿势和身体某一部位的运动状态的内部感觉。
2、普通伤口换药：1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。
与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3.对干净伤口,用酒精棉球先消毒伤口，从内向外方向消毒,后即可盖上敷料，胶布固定敷料在皮肤上。
4、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。
5、高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。
肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
6、一般新鲜肉芽创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
3、腰部滚法：操作要点：（1）肩、臂放松，肘关节微屈曲120度；（2）以小指掌关节背侧作为吸定点和着力点；（3）以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部做伸屈和前臂旋转的复合动作。
（4）压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律。
力为3:1。
腕关节屈曲，向外滚80°，腕关节伸直时，向内滚40°。
立滚60°左右。
（007）1.指摩法：术者手指并拢，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、无名指及小指的中节和末节指腹贴附于施术部位的皮肤上，做直线或环旋摩动的手法，称指摩法。
此法适用全身各部位。
2.阑尾压痛点及反跳痛：腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。
阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。
随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。
反跳痛也称Blumberg征。
在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。
触诊时由浅入深进行按压，在检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手抬起来，此时如果患者感觉到腹部骤然加剧，并有痛苦表现情。
称为反跳痛。
3.橡皮止血带止血法：1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。
2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端防止在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。
用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血者。
注意要每隔一小时放松1-2分钟，使用时间不超过4小时，上止血带伤员必须有显著标志，注明止血带启用时间，优先后送。
松解止血带之前应先输液或输血。
008：1.掌摩法：术者手掌自然，伸直，腕关节放松，贴附于旋术部位，以掌心和掌根为着力点，在腕及前臂带动下，持续、连贯、有节奏地环转摩动，叫掌摩法。
此法用于腰背部及胸腹部。
2.脊柱损伤搬运：1）先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。
担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。
注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。
2）对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。
躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
3.眼球运动检查：检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
009：1 .听觉语音：听觉语音是被查者用平时说话的声音发“yi”时，用听诊器在胸部听到的柔和而模糊的声音。
2止血带压迫止血：1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。
2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端防止在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。
用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血者。
注意要每隔一小时放松1-2分钟，使用时间不超过4小时，上止血带伤员必须有显著标志，注明止血带启用时间，优先后送。
松解止血带之前应先输液或输血。
010：1.指摩法术者手指并拢，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、无名指及小指的中节和末节指腹贴附于施术部位的皮肤上，做直线或环旋摩动的手法，称指摩法。
此法适用全身各部位。
2.语音听觉听觉语音是被查者用平时说话的声音发“yi”时，用听诊器在胸部听到的柔和而模糊的声音。
3.屈肢止血屈肢加垫止血法四肢膝、肘以下部位出血时，如没有骨折和关节损伤，可掌动脉弓压迫部位股动脉压迫部位将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝或肘窝部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住。
0110121.提捏进针提捏进针法是用押手拇、食两指将腧穴的皮肤捏起，辅助刺手进针的双手进针法。
2.一指禅推拿内关（1）指端一指禅推法：以拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
（2）偏峰一指禅推法：以拇指的偏峰着力于治疗部位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
（3）罗纹面一指禅推法：用拇指的罗纹面着力于治疗部位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。
