医药商品学复习
- 格式:doc
- 大小:53.00 KB
- 文档页数:9
电大《医药商品学》期末复习考试知识点复习考点归纳总结【最新】电大医药商品学期末考试考点归纳总结1.医疗器械产品注册证书有效期医疗器械产品注册证书有效期4年。
有效期满前6个月内申请重新注册,连续停产2年以上的,产品注册证书失效。
2.什么药品可以在网上企业间流通(找不到。
百度)第一:如果你是药品出售方,需要取得《药品经营许可证》;第二:如果你是网络平台提供方,需要取得《互联网药品信息服务资格证书》;第三:如果你的网络平台不仅提供信息还提供交易,需要取得《互联网药品交易服务机构资格证书》第四:根据《互联网药品信息服务管理办法》,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的信息不得发布,其他药品都可以(处方药不可以)第五:发布药品信息是发布药品广告的行为,你作为发布方有法定义务审核相关信息是否取得《药品广告审查批准文号》3.生化药品包括什么类别①氨基酸、多肽和蛋白质如人血白蛋白、干扰素②酶制剂类如胃蛋白酶、尿激酶③其他类核酸及其降解物和衍生物如多聚核苷酸、多糖类如肝素、脂类药品如人工牛黄、其他生化药品如维生素。
4.药材炮制的目的①去除杂质和非药用部分②消除或减少药物的毒性和副作用③改变药物的性能④便于制剂和贮藏及保存药效⑤矫臭矫味便于服用5.医药商品内哪些必须要注册商标必须使用注册商标的人用药品包括中成药含药酒、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
对于进口药品不要求必须使用我国注册商标但进口药品分装销售时必须在其说明书或者包装上注明原商标或者使用分装企业的注册商标。
6.商品标准化的形式有哪些.(不是书上的)简化、统一化、系列化、通用化、组合化7.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类药品包装材料包括什么Ⅰ类包装材料指直接接触药品且直接使用的药品包装材料、容器主要包括用丁基橡胶瓶塞、药品包装用PTP铝箔、药用PVC硬片、药用塑料复合硬片、复合膜袋、塑料输液瓶袋、固液体药用塑料瓶、塑料滴眼剂瓶、软膏管、气雾剂喷雾阀门、抗生素瓶铝塑组合盖等Ⅱ类包装材料指直接接触药品但便于清洗在实际使用过程中经清洗后余姚并可以消毒灭菌的药品包装材料、容器主要包括药用玻璃管、玻璃输液瓶、玻璃模制抗生素瓶、玻璃模制口服液瓶、玻璃管制口服液瓶、玻璃黄料、白料药瓶、安瓿、玻璃滴眼剂瓶、输液瓶天然胶塞、抗生素瓶天然胶塞、气雾剂罐、瓶盖橡胶垫片垫圈、输液瓶涤纶膜、陶瓷药瓶、中药丸塑料球壳等Ⅲ类药品包装材料指Ⅰ、Ⅱ以外其他可能直接影响药品质量的药品包装材料和容器主要包括抗生素瓶铝合金铝盖、输液瓶铝合金铝、口服液瓶铝合金铝、铝塑组合盖等。
问答题1. 简述电子监管码与商品条码的区别(1)应用在零售商品的13位商品条码(目前主要是EAN-13/8)是国际组织公布的非强制标准,是一类一码,主要用于POS扫描结算,不能分辨真假和记录产品质量,不能实现产品流通跟踪,也不适用珠宝、农资等复杂价格或不在超市销售的产品。
(2)电子监管码是中国国家规定的产品标识,是一件一码,可以实现对产品生产、流通、消费的全程监管,实现产品真假判断、质量追溯、召回管理与全程跟踪等功能,可以方便为珠宝、农资等特殊产品赋码。
2. 简述玻璃作为包装材料的优缺点。
优点:具有能防潮,宜密封,透明和化学性质稳定缺点:较重、易碎,还可因受到水溶液的侵蚀而释放出碱性物质和不溶性脱片。
3.简述如何贮存养护易受光线影响而变质的药品。
(1.)凡遇光易引起变化的药品,如银盐、双氧水等,为避免光线对药品的影响,可采用棕色玻璃瓶黑色纸包裹的玻璃器包装,以防紫外线的透入。
(2)需要避光保存的药品,应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方。
门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸,以防阳光归入。
(3)不常用的怕光药品,可储存于严密的药箱内,存放怕光的常用药品的药橱或药架应以不透光的面帘遮蔽。
(4)见光容易氧化分解的药物如乙醚、氯仿等,必须保存于密闭的避光容器中,并尽量采用小包装。
4.简述医药商品开发的特点相对医药产品研发,医药商品开发具有目的性明确、针对性强、成本低、周期较短、经济效益和社会效益高的特点。
5 简述医药商品开发和医药产品开发的区别(1)重点不同。
医药商品开发模式,也即市场导向模式,重点是依据市场相关要素进行新商品的开发与研究。
医药产品开发模式,也即科技推动型模式,重点是依据科技实力研制与开发新产品。
(2)产品创新程度不同。
通常采用医药产品开发模式进行新产品开发,其创新程度比较高,包括完全创新产品和部分创新产品。
医药商品开发模式开发新商品,比较常见方法是在现有商品基础上进行部分改进;采用新工艺方法,对原材料进行二次加工或多层次加工而发展新型商品;采用新型材料生产制造新型商品;对现有商品功能、用途、款式等做部分改动后投放市场等,主要依据市场实际需求即企业自身优势使新商品能够在市场上具有强竞争力。
医药商品学复习材料第1章医药商品的质量和管理第一节质量的概念及其发展一、什么是质量(Quality)(品质)药品的质量如何表述?质量管理专家的定义1、Croby的定义:质量就是符合要求,而不是好;凡有不符合要求的地方,就表明质量有欠缺。
(生产者)2、朱兰:质量即适用性,所谓适用性是指产品使用过程中满足顾客要求的程度(适用性观点)(消费者)Fitneforue3、戴明:质量是一种以最经济的手段,制造出市场上最有用的产品;质量无需惊人之举。
(适用性)4、日本石川馨的观点:质量管理就是要最紧急、最有效地开发设计生产销售用户最满意的产品和服务。
(适用性、满意性)质量概念的发展(一)符合性质量的概念以“符合”现行标准程度作为衡量依据,符合标准就是合格的产品质量,符合的程度反映了产品质量的一致性。
印度、巴基斯坦(二)适应性质量的概念从使用角度定义产品质量,以适应顾客需要的程度作为衡量依据,认为产品的质量就是产品的“适用性”,即“产品在使用时能成功地满足顾客需求的程度。
”(三)广义质量的概念ISO总结不同的质量概念加以归纳提高,并逐步形成人们公认的名词术语,即“质量是一组固有特性满足要求的程度”。
这一含义十分广泛,既反映了要符合标准的要求,也反映了要满足顾客的需求,综合了符合性和适用性的含义。
商品质量的内涵质量是商品的一个普遍性要求,其概念和内涵随时间的变化而不断更新商品产生之前没有质量的概念,有了商品交换之后就从对商品的功能来进行判断,形成了对质量的认识。
随着社会的进步,人们对商品的要求于是越来越高。
我国国家标准对质量的定义是:商品的一组固有特性如产品、过程或服务满足规定或潜在要求(或需要)的特征和特性的总和。
药品质量与药品质量管理的定义药品质量:是指该药品能满足规定要求和需要的特征总和。
药品质量管理药品质量管理:是指在国家现有法律、法规的指导下,对药品的研究开发、原材料的准备、生产、经营等过程指挥和控制组织的协调活动。
医药商品学期末复习要点总论第一章绪论概念题(1)药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治,用法和用量的物质。
(2)医疗器械:是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件。
(3)医药商品:是包含药品、保健食品、医疗器械等在内的,与人类健康相关的一类特殊商品。
(4)医药商品学:是一门研究药品、保健食品、医疗器械等与人类健康相关的医药商品价值及在流通过程中实现使用价值规律的应用科学。
第二章医药商品的质量管理与质量监督概念题(1)中药材生产质量管理规范:简称GAP(2)药品生产质量管理规范:简称GMP(3)药品经营质量管理规范:简称GSP(4)医药商品标准属于技术标准,是国家对医药商品的质量和检验方法所作出的技术规定,具有法律的约束力,是医药商品生产、经营、使用和管理的依据。
(5)医药商品的质量:指医药商品能满足规定或潜在要求的特征和特性的总和。
填空题(1)医药商品标准的特点:1.权威性2.科学性3.进展性(2)医药商品标准的分类:1.法定标准2.行业标准3.企业标准简答题(1)医药商品的规定特征:1.安全有效性2.均一可控性3.稳定性4.经济性(2)医药商品标准的作用:1.医药商品标准傻逼判断医药商品质量合格或不合格的法定依据2.医药商品标准是医药商品质量的法定目标3.执行和实现医药商品标准是医药商品质量控制中的关键4.医药商品标准是医药商品质量保证和控制活动的重要依据5.医药商品标准是建立健全医药商品质量保证体系的基础(3)医药商品质量的特性:1.专属性2.两重性3.重要性4.时限性5.生产规范性6.质量控制严格性(4)实施ISO13485国际标准给企业所带来的收益1.有利于消除国际贸易中的技术壁垒,是取得进入国际市场的通行证2.可提高和改善企业的管理水平,增加企业知名度3.可提高和保证产品的质量水平,使企业获得更大的经济效益4.有利于增强产品的竞争力,提高产品的市场占有率5.可完善和规范企业内部工作流程与制度第三章医药商品的分类与编码概念题(1)处方药:必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买,在医师、药师或其他医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。
医药商品学单选10*1、多选5*2、判断25*1、名解5*3、问答(简答4*5、论述2*10)11月11号早上9:00--11:00教室1-401名词解释1.对抗同贮养护法:是中药贮藏的传统的特殊方法,其他商品贮藏中少用。
利用不同性能的中药具有相互制约虫害的作用来进行中药贮藏保管的一种养护方法。
2.气调养护法:是将中药材置入密封的容积内,对影响药材质变的空气成分,有效地加以控制,人为地造成低氧或高浓度二氧化碳状态,用于防虫、防霉,防止泛油和变色。
3.处方药:凭执业医师和执业助理医师处方方可购买和使用的药品。
4.非处方药:国家药品监管部门公布,不需要凭执业医师和执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
5.药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
6.药品电子监管码:是中国政府对药品实施电子监管为每件产品赋予的标识。
7.条形码:简称条码,是一组宽窄不同、黑白(彩色)相间的平行线段按照一定的规则排列组合,用以表示一定信息的商品标识图形。
8.道地药材:是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材,因生产较为集中,栽培技术、采收加工也都有一定的讲究,以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。
9.中成药:是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。
包括丸、散、膏、丹各种剂型。
是我国历史医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效力方剂的精华。
10.医药商品:医药商品作为一种特殊的商品,是人们通过劳动创造医药产品,再将医药产品投入市场,通过流通交换而形成的医药商品。
11.标准:由各有关方根据科学技术成就与先进经验,共同合作协商起草,并取得一致或基本上同意的技术规范或其他公开文件,其目的在于促进最佳公众利益,并由标准化团体批准。
12.走油:指含脂肪油、挥发油、黏液质、糖类等较多的中药,在温度和湿度较高时出现的油润、发软、发黏、颜色变暗等现象。
医药商品学复习名词解释1.医药商品:是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节和平衡人体身体生理功能和健康,并规定有适应症、适用范围或功能主治、用法和用量用于交换的物质。
狭义的医药商品包括中药材、中药饮片、中成药、中药提取物、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药瓶、放射药品、血清、疫苗、血液制品、医疗设备与医疗器械、诊断与鉴别作用的用于交换的物品;广义的医药商品除上述以外,还包含了医药企业开发和二次开发、生产与经营的医药商品与服务、农林畜用药品与器械等。
(化学试剂是医药商品,不是药品。
)2.医药商品学:是由商品学、临床药学与临床医学、经济学、市场营销学、消费者心理学等多学科有机结合、互相渗透而形成的,研究药品、保健食品、医疗器械等与人类健康相关产品作为商品的使用价值及流通过中实现使用价值的一门独立学科。
3.处方药:指消费者须经医生处方才能购买、调配和使用的药品。
4.非处方药:指消费者不经医生处方可以自行判断、购买和使用的药品。
5.SDFA:国家食品药品监督管理局。
6.全面质量管理TMQ的中心思想是:全面的管理,全过程的管理,全员参与的管理,强调用数据说话,强电质量过程控制,强调零缺点的质量控制。
7.PDCA方法模式:P:计划,是PDCA方法的核心。
D:实施。
总体质量体系计划完毕后,则进入实施阶段;C:检查,为质量体系提供自我完善、持续改进的机制;(检查计划、体系运行状况、人员)A:处理,确定处理的方法和应采取的措施。
8.质量:商品质量的含义包括狭义和广义两种;狭义的即自然质量,广义的即市场质量。
商品的自然质量通常称为商品质量,是评价商品使用价值及与其规定标准技术条件的符合程度。
商品的市场质量是指在一定条件下,评价商品所具有的各种自然、经济、社会属性及其满足消费者使用、需求的程度。
是产品、过程或服务满足规定或潜在要求的特征和特性的总和。
9.GLP:药品非临床研究质量管理规范。
10.GCP:药品临床试验质量管理规范。
医药商品知识考试重点第一章1.熟悉假药、劣药的定义P4A 《药品管理法》规定有以下情形之一的为假药。
(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的。
(2)以非药品冒充药品或者以其他种药品冒充此种药品的。
以下情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验的即销售的;③变质的;④被污染的;⑤用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料生产的;⑥标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。
B《药品管理法》规定:药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。
有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。
2.药物作用的双重性:药品在发挥防治作用的同时,也不可避免地会引起不良反应。
P5第二章1.多层片优点:①因压片中各层所含的药物不同,可避免复方药物的配伍变化。
(P11)②是药物分别释放而呈现不同的疗效,或兼有速效与长效的作用。
2.熟悉处方药,非处方药的定义及特征。
P15~163.在药品管理中,需要特殊管理的药品称特殊药品,包括麻醉药品,精神药品,医疗用毒性药品,放射性药品和戒毒药品。
P18第三章1.不良反应:是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害的反应。
包括:副作用,毒性反应,变态反应,后遗效应,继发反应,依赖性和“三致(致癌,致畸,致突变)”。
P252.首过效应也叫首关消除:有些口服的药物在首次通过肝脏时即发生转化灭活,使进入体循环的药量减少,药效降低。
P28应注意的是,舌下给药和直肠给药均可避开首关效应。
3.不同给药途径的药物吸收快慢的顺序:静脉注射>吸入>舌下给药>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤给药(P28)4.举例:阿司匹林与华法林钠联合应用时,使后者的未结合型血药浓度升高,影响较大。
医药商品学一、名词解释1.医药商品学:是一门研究药品、保健食品、医疗器械等与人类健康相关产品作为商品的价值及在流通过程中实现使用价值规律的应用科学。
2.知识产权:指人们对于自己的智力活动创造的成果和经营管理活动中的标记、信誉依法享有的权利。
3.医药商品知识产权:主要包括发明和设计医药商品中产生的专利权、提供医药服务中所采用的商标、产地标记等。
4.医药商品的专利:是指医药商品的专利权,是国家专利主管机关依照法定条件和评审程序授予符合医药商品专利条件的申请人在法定保护期间内应该享有的权利。
5.商标:商品商标就是商品标记。
6.医药商品的商标:药品的生产经营者或医疗服务的提供者为了使自己生产经营的药品或者提供的医疗服务同他人生产经营的同类药品或者同类医疗服务相区别而使用的一种标记或者符号。
7.驰名商标:在市场上家喻户晓,人人皆知,具有极高的知名度。
8.质量:是产品、过程或服务满足规定或潜在要求的特征和特性的总和。
9.医药商品的质量:是指医药商品能满足规定或潜在要求(或需要) 的特征和特性的综合。
10.医药商品市场调查:就是运用一定的手段和方式,有目的、有计划地搜索医药商品市场信息并加以整理、分析的整个活动过程。
11. 医药商品市场预测:是在医药商品市场调查的基础上,根据医药商品市场过去和现在的情报资料运用科学的方法和手段对未来一定时期内医药商品市场发展变化的趋势进行分析、判断和测算,从而为医药营销决策提供依据。
12.物流:物品从供应地向接收地的实体流动过程。
根据实际需要,即将运输、储存、装卸、搬运、包装、流通加配送、信息处理等基本功能实施有机结合。
13.医药商品物流:是指在医药商品经营中药品的运输和流向,通过物流,才能完成医药商品从医药生产企业到消费者的流通过程,实现医药商品使用价值的转移。
14.医药商品的商流:医药商品商业性地交流或交易,即医药商品的价值运动是通过货币来实现的。
15.医药商品物流的合理化:通过科学的物流管理达到医药商品物流系统的最优化,即医药商品总成本的最优化。
医药商品营销实务一、名词解释:1、药品收货:是指药品经营企业对到货药品,通过票据的查验、货源和实物检查核对、运输方式和运输条件的检查,将符合条件的药品按照其特性放置相应待验区的过程。
2、商业汇票:出票人签发的,委托付款人在见票时或者在指定日期无条件支付确定的金额给收款人或者持票人的票据。
3、安全范围:是指药物的最大有效量与最小中毒量之间的范围。
4、蓝帽子标志:是由国家食品药品监督管理局批准的保健食品专用标志。
5、处方药:指必须凭执业医师或助理执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。
6、非处方药:非处方药指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
根据药品的安全性,非处方药又分为甲、乙两类。
7、执业药师:执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。
8、密封:是指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
9、处方:是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
医疗机构病区用药医嘱单也属于处方。
10、首营品种:药品经营企业向某一生产企业首次购进的药品。
11、麻醉药品:是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。
12、营业推广:营业推广指企业在某一时期利用营业活动来刺激消费者迅速购买和吸引经销商大批经营其产品,以促进企业销售迅速增长的活动。
13、柜组核算:是药品经营企业中非专业的基础经营核算,因此柜组核算的指标多为简单、直观、易于统计的指标数据。
二、简答题:1、请介绍便秘的健康管理。
(1)饮食调护:患者每日应补充机体需要的水分,避免因缺水导致大便干结、不易排出。
可多吃纤维素含量高的食物,如苹果、芹菜、南瓜等,尽量少吃精白面、精米等精细食物,或油腻、辛辣食物,避免抽烟、喝酒,也可在医生指导下补充维生素B或叶酸,以加快胃肠蠕动。
医药商品学复习题含参考答案1、环孢素A主要抑制( )A、巨噬细胞B、NK细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞答案:C2、纠正细胞内缺钾,宜选用( )。
A、葡萄糖-胰岛素-氯化钾B、果糖-胰岛素-氯化钾C、胰岛素-氯化钾D、果糖-氯化钾答案:A3、下列哪一项不是高渗葡萄糖的特点( )A、浓度为50%B、浓度为20%C、具有组织脱水作用,持续时间短D、有渗透利尿作用答案:B4、决定皮肤外用药物疗效的关键因素是( )。
A、剂型B、经皮吸收C、药物浓度D、作用面积答案:B5、以下关于氢氯噻嗪错误的说法是( )A、可以抗高血压B、不可以和其他抗高血压药同时使用C、利尿D、抗利尿答案:B6、医疗器械的效用主要通过哪种方式获得( )A、物理学B、药理学C、免疫学D、代谢学答案:A7、下列品种不属于重点养护的是( )。
A、首营品种B、质量性状不稳定的品种C、销售量大的品种D、储存时间长的品种答案:C8、可用于晕动病的是( )A、氯雷他定B、氯苯那敏C、西替利嗪D、苯海拉明答案:D9、老年性骨质疏松最好选用( )。
A、黄体酮B、己烯雌酚C、甲睾酮D、丙酸睾酮答案:B10、氰化物中毒,选用( )。
A、亚甲蓝B、二丁二钢C、依地酸钙钠D、洛贝林答案:A11、碳酸氢钠用量过大可导致水肿、精神症状、筋肉疼痛、主要原因是( )。
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒答案:B12、耳毒性最强的利尿药是( )。
A、依他尼酸B、布美他尼C、呋塞米D、氢氯噻嗪答案:A13、第一个上市的司琼类止吐药,一直公认是治疗化疗呕吐的标准药物是( )。
A、昂丹司琼B、格拉司琼C、托烷司琼D、氯丙嗪答案:A14、植物性药品、动物性药品和矿物性药品的分类标志是( )A、原材料B、化学成分C、加工方法D、商品用途答案:A15、现行最新的国家基本药物目录是( )A、2012版B、2013版C、2014版D、2018版答案:D16、联合用药时产生协作用的是( )。
医药商品学复习题与答案一、单选题(共53题,每题1分,共53分)1.不属于抗过敏的药物是A、氯苯那敏B、氯丙嗪C、西替利嗪D、苯海拉明正确答案:B2.下面哪一个不是应该在药品标签上出现的药品名称A、缩略名B、专利名和非专利名C、通用名D、商品名正确答案:A3.下列哪项是高血压伴心衰患者的首选药品。
A、卡托普利B、硝普钠C、普萘洛尔D、缬沙坦正确答案:A4.下列哪个药物考来烯胺合用降脂作用更强A、非诺贝特B、辛伐他汀C、普罗布考D、奥利司他正确答案:B5.以下哪个药物不是抗消化溃疡药A、雷尼替丁B、法莫替丁C、多潘立酮D、奥美拉唑正确答案:C6.与氯丙嗪、哌替啶配伍用于人工冬眠的是A、异丙嗪B、苯海拉明C、西替利嗪D、氯苯那敏正确答案:A7.以690和691为前缀码的EAN码企业代码是哪个国家?A、中国B、美国C、法国D、英国正确答案:A8.药品“扶他林”所含有效成分为A、对乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、双氯芬酸钠D、阿司匹林正确答案:C9.长期应用糖皮质激素可引起A、低血糖B、高血钾C、高血钙D、向心性肥胖正确答案:D10.一般制成肠衣片吞服的助消化药是A、乳酶生B、胰酶C、多潘立酮D、稀盐酸正确答案:B11.临床常用的组织脱水药A、阿司匹林B、尼莫地平C、倍他司汀D、甘露醇正确答案:D12.利拉鲁肽属于A、GLP-1类似物B、胰岛素促泌剂C、钠-葡萄糖转运蛋白抑2制剂D、胰岛素增敏剂正确答案:A13.阿司匹林预防血栓时应采用A、小剂量长疗程B、大剂量短疗程C、大剂量长疗程D、小剂量短疗程正确答案:A14.甲硝唑具有A、抗厌氧菌作用B、抗立克次体作用C、抗螺旋体作用D、抗真菌作用正确答案:A15.药品堆垛要求药品与屋顶间距不少于A、40cmB、20cmC、30cmD、10cm正确答案:C16.对青霉素过敏的轻、中度耐青霉素类的金黄色葡萄球菌感染可应用A、庆大霉素B、苯唑西林C、头孢菌素D、红霉素正确答案:D17.下列哪个药物可诱发或加重哮喘的急性发作A、地尔硫䓬B、普萘洛尔C、维拉帕米D、硝酸甘油正确答案:B18.可待因主要用于A、多痰、黏痰引起的剧咳B、支气管哮喘C、上呼吸道感染引起的感冒咳嗽D、各种原因引起的剧烈干咳或刺激性咳嗽正确答案:D19.吗啡可用于哪种疼痛A、诊断未明的急性腹痛B、分娩止痛C、慢性钝痛D、癌症剧痛正确答案:D20.氨基糖苷类抗菌药物不宜与呋塞米合用的原因是A、呋塞米加快氨基糖苷类药物的排泄B、呋塞米增加氨基糖苷类药物过敏性休克的发生率C、呋塞米抑制氨基糖苷类药物的吸收D、呋塞米增加氨基糖苷类药物的耳毒性正确答案:D21.能防止药品风化、吸湿、挥发或异物污染的容器是A、密闭容器B、遮光容器C、熔封和严封容器D、密封容器正确答案:D22.治疗呆小症的药物是A、丙硫氧嘧啶B、甲状腺素C、甲硫氧嘧啶D、卡比马唑正确答案:B23.可引起牙釉质发育不良的药物是A、庆大霉素B、林可霉素C、四环素D、红霉素正确答案:C24.下列头孢菌素类药物对铜绿假单胞菌有效的是A、头孢氨苄B、头孢唑林C、头孢克洛D、头孢曲松正确答案:D25.测量血压时肘部应和哪一部位大致在同一水平A、肩部B、胸口C、心脏D、腰部正确答案:C26.与吗啡相比,哌替啶的特点是A、依赖性比吗啡弱B、镇痛作用强C、作用持续时间较吗啡长D、大剂量不引起平滑肌收缩正确答案:A27.服用普萘洛尔不要突然停药,是为了防止发生A、药物依赖B、反跳现象C、后遗效应D、戒断症状正确答案:B28.新药是指A、刚取得进口药品注册证的药品B、未在中国境内外上市销售的药品C、刚取得批准文号的药品D、未在中国境内生产的药品正确答案:B29.可用于晕动病的是A、氯雷他定B、苯海拉明C、左西替利嗪D、西替利嗪正确答案:B30.耳毒性最强的利尿药是A、依他尼酸B、呋噻米C、布美他尼D、氢氯噻嗪正确答案:A31.肝素过量,用以下哪个药物来对抗A、氨甲环酸B、维生素KC、鱼精蛋白D、氨甲苯酸正确答案:C32.胆绞痛宜选用A、吗啡B、哌替啶+阿托品C、哌替啶D、哌替啶+阿司匹林正确答案:B33.长期服用治疗剂量的苯巴比妥,疗效逐渐减弱是由于产生了A、耐受性B、成瘾性C、习惯性D、依赖性正确答案:D34.属于短效糖皮质激素的是A、地塞米松B、曲安奈德C、泼尼松龙D、氢化可的松正确答案:D35.硝酸甘油连用2~3周后对心绞痛不再有效的原因是A、耐受性B、耐药性C、高敏性D、快速耐受性正确答案:D36.下列哪项抗心律失常药物可影响甲状腺素代谢A、胺碘酮B、奎尼丁C、普萘洛尔D、利多卡因正确答案:A37.下列哪项药既是局麻药又是抗心律失常药物A、奎尼丁B、利多卡因C、美西律D、普罗帕酮正确答案:B38.下列哪项不属于阿司匹林的作用A、消炎抗风湿B、抗血小板聚集C、解热镇痛D、促进前列腺素合成正确答案:D39.在我国,判断药品合法性的依据是A、经过国家卫生疾控部门批准B、经过国家药品监督管理部门批准C、经过国家市场监督管理部门批准D、经过国家卫生管理部门批准正确答案:B40.以下哪项可以促进铁剂的吸收A、联合维生素C服用B、与抗酸药合用C、与茶同服D、与钙剂同服正确答案:A41.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是A、匹罗昔康B、吲哚美辛C、对乙酸氨基酚D、布洛芬正确答案:C42.下列药物兼有抗帕金森的抗病毒药是A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、金刚烷胺D、齐多夫定正确答案:C43.可以用于偏头痛A、比拉西坦B、倍他司汀C、麦角胺咖啡因D、依达拉奉正确答案:C44.下列哪个药物是通过正性肌力治疗心力衰竭的A、吲达帕胺B、地高辛C、卡托普利D、硝普钠正确答案:B45.目前我国市场上使用的低分子肝素没有A、肝素钠B、肝素钾C、肝素钙D、依诺肝素钠正确答案:B46.在药品养护过程中发现不合格药品时,应暂停发货并挂上A、绿色B、红色C、白色D、黄色正确答案:B47.“德巴金”为赛诺菲制药公司开发生产用于癫痫的药物,其成分为:A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、苯巴比妥正确答案:A48.急性吗啡中毒的解救药是A、美沙酮B、纳洛酮C、肾上腺素D、尼莫地平正确答案:B49.青霉素的主要不良反应是A、骨髓抑制B、肝损害C、过敏性休克D、二重感染正确答案:C50.吃饭时随饭一起服用的降糖药是A、二甲双胍B、格列本脲C、胰岛素D、阿卡波糖正确答案:D51.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是A、激动蓝斑核的阿片受体B、促进组胺释放C、抑制去甲肾上腺素神经元活动D、抑制呼吸、对抗催产素作用正确答案:D52.高血压合并心力衰竭的患者不宜用A、普萘洛尔B、哌唑嗪C、卡托普利D、氢氯噻嗪正确答案:A53.主要用于治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的药物是A、大环内酯类B、氨基糖苷类C、头孢菌素类D、林可霉素类正确答案:D二、多选题(共16题,每题1分,共16分)1.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A、反复发作咳嗽、咳痰、喘息B、经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解C、反复发作性咳嗽、喘息D、经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E、经支气管扩张剂治疗后难以缓解正确答案:BC2.帕金森病的临床表现有A、运动减少B、肌强直C、慌张步态D、行动迟缓E、静止性震颤正确答案:ABCDE3.用于治疗心绞痛的药物包括A、硝酸酯类血管扩张药B、镇痛药C、钙通道阻滞药D、α受体阻断药E、β受体阻断药正确答案:ACE4.苯二氮䓬类药的药理作用有A、抗焦虑作用B、抗惊厥作用C、中枢性肌肉松弛作用D、镇静催眠作用E、麻醉作用正确答案:ABCD5.药品名称有化学名、通用名、商品名、专利名、非专利名、常用名、缩略名等 ,但在药品标签、包装上出现的药品名称是A、通用名B、专利名C、常用名D、省略名E、商品名正确答案:AE6.抗心绞痛药共有的药理作用A、抑制心肌收缩力B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、减少心脏容积E、扩张血管正确答案:CD7.属于人工合成抗菌药物的是A、磺胺嘧啶B、磺胺甲噁唑C、呋喃妥因D、多粘菌素BE、林可霉素正确答案:ABC8.利巴韦林主要用来治疗A、肝功能代偿期的丙型肝炎B、合胞病毒引起的支气管炎和肺炎C、细菌感染D、真菌感染E、巨细胞病毒感染正确答案:AB9.下列属于特殊食品的是A、氨基酸注射液B、特殊医学用途配方食品C、脂肪乳注射液D、保健食品E、婴幼儿配方食品正确答案:BDE10.血管紧张素I转化酶抑制药包括A、硝苯地平B、依那普利C、尼群地平D、拉贝洛尔E、卡托普利正确答案:BE11.下列属于骨吸收抑制药的有A、雌激素B、双磷酸盐C、降钙素D、钙剂E、维生素D正确答案:ABC12.属于磺胺类药物的是A、呋喃西林B、左氧氟沙星C、磺胺甲噁唑D、环丙沙星E、磺胺嘧啶正确答案:CE13.下列关于青蒿素的正确叙述有A、用于病因性预防B、最大缺点是复发率高C、动物实验大剂量时,曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性D、对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用E、对耐氯喹虫株感染有良好疗效正确答案:BCDE14.治疗骨质疏松症的药物有A、雌激素B、双磷酸盐C、维生素DD、钙剂E、甲状旁腺素正确答案:ABCDE15.下列哪些人群需应用胰岛素控制高血糖A、糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒,非酮症高渗昏迷等B、1型糖尿病C、2型糖尿病口服降糖药失效者D、某些继发性糖尿病,如胰腺切除术后、类固醇性糖尿病等E、妊娠糖尿病正确答案:ABCDE16.下列属于中枢性镇咳药的是A、羧甲司坦B、苯丙哌林C、右美沙芬D、可待因E、罂粟碱正确答案:CDE三、判断题(共33题,每题1分,共33分)1.维生素K是口服抗凝药华法林引起的低凝血酶原血症的唯一拮抗药A、正确B、错误正确答案:A2.吲哚美辛无抗炎抗风湿作用A、正确B、错误正确答案:B3.阿司匹林可诱发或加重支气管哮喘A、正确B、错误正确答案:A4.脱水药又叫渗透性利尿药,主要用于局部组织脱水。
1药品的特殊性:一、药品质量的特殊性——药品质量百分之百可靠,药品即使是合格品也有一定的毒性。
商品质量水平划分为优等品、一等品和合格品三个等级。
1、优等品:国际先进水平,且实物质量水平与国外同类产品相比达到近五年内的先进水平。
2、一等品:国际一般水平,且实物质量水平达到国际同类产品的一般水平。
3、合格品:按照我国一般水平标准组织生产,实物质量水平必须达到相应标准的要求。
二、药品消费的低选择性和管理方式的特殊性三、药品使用的特殊性——(1)麻醉药品。
如阿片类、可卡因类、大麻类等。
(2)精神药品。
包括中枢抑制剂,如镇静催眠药;还有中枢兴奋剂,如咖啡因;此外还有致幻剂,如麦司卡林、LSD(中枢神经幻觉剂)等。
(3)挥发性有机溶剂。
如汽油、打火机燃料和涂料溶剂等,有抑制和致幻作用,具有耐受性甚至精神依赖性。
(4)烟草。
其主要成分尼古丁长期使用也可致瘾。
(5)酒精。
长期酗酒也会产生生理依赖和心理依赖性。
四、药品的两重性——治病救人,危害生命五、药品的时限性——用药时间的紧迫性,药物的时限性六、药品生产及经营的特殊性以剂型为基础的分类:2一、片剂(重点)-----药物与赋型剂混合压制成片装的固体剂型。
优点;1、剂量准确、应用方便,2、生产自动化、机械化程度高,产量大,成本低,3、质量稳定,携带、运输和贮存方便,4、、能适应治疗、预防的多种要求缺点:不便于婴、幼儿和昏迷病人服用易出现溶出度和生物利用度的问题片剂分类:单压片:药物与赋型剂混合后一次压制而成的片剂。
多层片:两种或两种以上药物与赋型剂混合后经一次以上的压制而成的片剂。
包衣片:压制片外面包上一层物料,起保护片剂、改善片剂某些缺点的作用。
糖衣片,肠溶胶囊,薄膜衣片。
纸型片:将一定剂量的药物均匀地吸附在一定大小的可溶性滤纸上所制成的一种内服剂型。
二、注射剂三、丸剂和滴丸剂四、膜剂五、胶囊剂六、液体制剂七、半固体制剂八、栓剂九、气(粉)雾剂和喷雾剂十、粉剂十一、新型载药系统与新剂处方药与非处方药3一、处方药:必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买、调配、使用的药品。
医药商品学单选10*1、多选5*2、判断25*1、名解5*3、问答(简答4*5、论述2*10)11月11号早上9:00--11:00教室1-401名词解释1.对抗同贮养护法:是中药贮藏的传统的特殊方法,其他商品贮藏中少用。
利用不同性能的中药具有相互制约虫害的作用来进行中药贮藏保管的一种养护方法。
2.气调养护法:是将中药材置入密封的容积内,对影响药材质变的空气成分,有效地加以控制,人为地造成低氧或高浓度二氧化碳状态,用于防虫、防霉,防止泛油和变色。
3.处方药:凭执业医师和执业助理医师处方方可购买和使用的药品。
4.非处方药:国家药品监管部门公布,不需要凭执业医师和执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
5.药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
6.药品电子监管码:是中国政府对药品实施电子监管为每件产品赋予的标识。
7.条形码:简称条码,是一组宽窄不同、黑白(彩色)相间的平行线段按照一定的规则排列组合,用以表示一定信息的商品标识图形。
8.道地药材:是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材,因生产较为集中,栽培技术、采收加工也都有一定的讲究,以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。
9.中成药:是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。
包括丸、散、膏、丹各种剂型。
是我国历史医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效力方剂的精华。
10.医药商品:医药商品作为一种特殊的商品,是人们通过劳动创造医药产品,再将医药产品投入市场,通过流通交换而形成的医药商品。
11.标准:由各有关方根据科学技术成就与先进经验,共同合作协商起草,并取得一致或基本上同意的技术规范或其他公开文件,其目的在于促进最佳公众利益,并由标准化团体批准。
12.走油:指含脂肪油、挥发油、黏液质、糖类等较多的中药,在温度和湿度较高时出现的油润、发软、发黏、颜色变暗等现象。
医药商品学祛痰药氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索氯化铵【适应证】①祛痰,用于干咳及痰不易咳出者②酸化体液及尿液,促进碱性药物,如哌替啶、苯丙胺的排泄③利尿:增加肾小管氯离子浓度,因而增加钠水排出【药物评价】①祛痰作用较弱,常与其他止咳祛痰药配成复方制剂应用②可增强四环素和青霉素的抗菌作用【商品信息】与铜器接触易变绿色,不可供药用溴己新【适应症】用于急、慢性支气管炎,支气管扩张等有多量黏痰而不易咯出的患者。
【用药指导】与四环素类抗生素合用时,能增强其在支气管的分布浓度乙酰半胱氨酸【适应症】1、大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,手术后咳痰困难,肺炎、肺气肿引起的痰液粘稠2、对乙酰氨基酚中毒解救【用药指导】①本品有较强的黏痰溶解作用,疗效确切②此药易使青霉素、四环素、头孢菌素等抗生素失效③铁、铜等金属盒橡皮、氧化剂、氧气能与其结合而使之失效④支气管哮喘患者禁用氨溴索【适应症】①适用于痰液黏稠不易咳出者②术后肺部并发症的预防性治疗③小儿肺炎、支气管哮喘及新生儿呼吸窘迫症的治疗【药物评价】①目前临床上作用最强的祛痰药②提高抗菌药物在在呼吸道中的分泌浓度,有利抗感染,缩短病程,减少抗菌药用药时间镇咳药镇咳药(antitussive drugs)分为:中枢性镇咳药外周性镇咳药(部分药物兼有中枢和外周作用)镇咳药-中枢性镇咳药成瘾性镇咳药:可待因,福尔可定镇咳药分类外周性镇咳药(末梢性镇咳药):苯丙哌林(强效)、苯佐那酯止咳药:可待因、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林镇咳药可待因【适应症】①镇咳:各种原因引起的无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳②镇痛:中等强度的疼痛③镇静:用于辅助全麻或局麻【药物评价】可抑制支气管腺体的分泌,导致痰液粘稠难以咳出镇咳药喷托维林【适应症】①非成瘾性镇咳药,选择性抑制咳嗽中枢,对呼吸道黏膜有局部麻醉作用②镇咳作用为可待因的1/3 ③适用于急性支气管炎、慢性支气管炎等上呼吸道引起的无痰干咳④对小儿百日咳效果尤好镇咳药右美沙芬【作用与适应症】①中枢性镇咳药。
抑制延髓咳嗽中枢而产生作用。
②镇咳作用与可待因相等或稍强,但无镇痛作用及成瘾性,治疗剂量不会抑制呼吸③用于干咳,适用于感冒、咽喉炎以及其它上呼吸道感染时的咳嗽镇咳药苯丙哌林【作用与适应症】①为非麻醉性镇咳药.无呼吸抑制现象②用于治疗急性支气管炎及各种原因如感染、吸烟、刺激物、过敏等引起的咳嗽。
对刺激性干咳效果最好【用药评价】①服用时需整粒吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木②本药无祛痰作用,如咳痰症状明显,不宜使用③服药者不可驾驶汽车及进行有危险性的机械操作(有头晕乏力等不良反应)咳嗽的药物治疗非处方药1、咳嗽症状: 以刺激性干咳或阵咳症状为主,宜选苯丙派林或喷托维林2、咳嗽的频率或程度:剧烈咳嗽者宜首选苯丙派林,次选右美沙芬;咳嗽较弱者选用喷托维林3、咳嗽发作的时间:白天咳嗽宜选用苯丙派林;夜间咳嗽宜选用右美沙芬4、感冒所伴的咳嗽:常选用右美沙芬复方制剂对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,可考虑应用可待因;对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂氨溴索哮喘病因和发病机制病因:不十分清楚,与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的影响。
(一)环境因素①吸入性:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。
②感染:细菌、病毒、寄生虫等。
③食物:鱼虾、蟹、牛奶等。
④药物:心得安、阿司匹林等。
⑤气候变化、运动、妊娠等。
(二)遗传因素:40%哮喘有家族史提示哮喘的核心症状咳嗽:尤其:活动后、吸入冷空气后、夜间、感冒后突然发作喘息:胸闷、呼吸时产生哮鸣音(用平喘药缓解)呼吸困难:尤其:用力后出现、夜间发作哮喘的治疗目标①有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状;②防止哮喘的加重;③尽可能使肺功能维持在接近正常水平;④保持正常活动(包括运动)的能力;⑤避免哮喘药物的不良反应。
平喘药物克伦特罗、麻黄碱、氨茶碱、沙丁胺醇麻黄碱(麻黄素)【作用与用途】①用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作,对重度哮喘发作效果不佳②鼻粘膜充血、肿胀引起的鼻塞③缓解荨麻疹等变态反应的皮肤黏膜症状④预防椎管麻醉引起的低血压【药物评价】①用量过大或长期连续使用,可引起震颤、焦虑、心悸、失眠、头痛、恶心等不良反应②短期反复使用可致快速耐受,以致作用减弱,停药数小时后可恢复每日用药如不超过3次,则耐受现象不明显③晚间服用时,常加镇静催眠药如巴比妥以防失眠消化性溃疡发病机制损伤因子(DU)↑:胃酸、胃蛋白酶、螺杆菌防御因子(GU)↓:胃粘膜、碳酸氢盐屏障、前列腺素、组织修复机能幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、遗传因素、应激和心理因素、其他危险因素幽门螺杆菌(Hp)感染①Hp感染改变了黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡②Hp凭借其毒力因子的作用,在胃型黏膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部黏膜防御修复机制。
③Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌,增强了侵袭因素胃酸和胃蛋白酶①胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来,它能降解蛋白质分子,对黏膜有侵袭作用②胃蛋白酶生物活性取决于胃液pH,即受到胃酸制约非甾体抗炎药①直接损伤胃黏膜②抑制前列腺素合成,削弱其对胃十二指肠黏膜的保护作用遗传因素流行病学调查显示,Hp感染有“家庭聚集”现象,家庭成员中分离到的Hp多为同一种菌株应激和心理因素①应激和心理因素可通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血液的调控②长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡③愈合后在遭受精神应激时,溃疡易复发或发生并发症其他危险因素吸烟、饮食、病毒感染治疗消化性溃疡药物中和胃酸药、H2受体阻断剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂、抗幽门螺杆菌药中和胃酸药(抗酸药)①均为弱碱性物质,口服后在胃内直接中和胃酸,升高胃内容物的pH ②酸度下降,胃蛋白酶活性降低,解除胃酸对胃及十二指肠溃疡黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激③主要用药消化性溃疡和反流性食管炎④常用药物:氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、铝碳酸镁中和胃酸药氢氧化铝【作用与适应症】①对胃酸的分泌无直接影响,对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应,口服后中和胃酸作用缓慢而持久②可与胃液混合形成凝胶,覆盖于溃疡表面而具有保护作用,本品的中和产物氯化铝有收敛作用,当溃疡面出血时可止血【药物评价】①用于中和胃酸时,必须在餐后1~2h服用②能引起便秘,严重时甚至引起肠梗阻, 为防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替服用③妨碍磷的吸收导致骨软化、骨质疏松,不可大剂量长期服用中和胃酸药铝碳酸镁【作用与适应症】①兼有抗酸作用及胃黏膜保护作用的新型抗溃疡药物②迅速中和胃酸,效果持久③急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及与酸相关的胃部不适④是目前治疗反流性胃炎的首选药物H2受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁质子泵抑制剂①质子泵抑制剂(PPIs)选择性抑制体内H+、K+—ATP酶活性和酸的分泌,同时对胃幽门螺杆菌感染也有良好的杀灭作用②包括第一代的奥美拉唑、第二代的兰索拉唑、第三代的泮托拉唑及新型质子泵抑制剂雷贝拉唑、依索拉唑等胃粘膜保护剂硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋抗幽门螺杆菌药阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、四环素、枸橼酸铋治疗消化性溃疡药物Hp感染治疗(一线方案、二线方案)一线方案含PPI的根除Hp方案:①PPI(标准剂量)+克拉霉素(0.5克)+阿莫西林(1.0克),2次/天②PPI(标准剂量)+克拉霉素(0.5克)+甲硝唑(0.4克),2次/天③PPI(标准剂量)+甲硝唑(0.4克)+阿莫西林(1.0克),2次/天④PPI(标准剂量)+呋喃唑酮(0.1克)+阿莫西林(1.0克),2次/天⑤标准剂量的PPI包括埃索20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑30mg和奥美拉唑20mg含铋剂的根除Hp方案:①铋剂(标准剂量)+克拉霉素(0.5克)+呋喃唑酮(0.1克),2次/天②铋剂(标准剂量)+克拉霉素(0.5克)+甲硝唑(0.4克),2次/天③铋剂(标准剂量)+克拉霉素(0.5克)+四环素(0.5克),2次/天④标准剂量的铋剂,包括枸橼酸铋钾220mg或240mg、胶体果胶铋240mg⑤疗程14天二线方案①PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+四环素(0.75~1克)+呋喃唑酮(0.1克),2次/天,连续7~14日②PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+四环素(0.75~1克)+甲硝唑(0.4克,一日三次),2次/天,连续7~14日Hp感染治疗(①一线方案、②二线方案、③患者若有溃疡、或出血等并发症,可考虑在抗Hp治疗结束后,给予PPI 或H2受体拮抗药治疗2~4周)消化性溃疡病的治疗(一般常规治疗、Hp感染治疗)消化不良原因①精神因素、②胃动力不足、③全身性疾病在胃肠方便的表现,如发热、儿童缺锌、尿毒症等助消化用药胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母、多酶片、复合消化酶胃动力药物甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利消化不良(非处方药、处方药)非处方药①食欲缺乏者,口服增加食欲药②口服VitB1、VitB6 ③口服干酵母④胰腺外分泌不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片⑤偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选用乳酶生、胃蛋白酶合剂⑥中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等可选用胃动力药多潘立酮处方药①功能性消化不良或餐后伴有胃灼热、上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等可选用莫沙比利、依托比利等②对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致消化不良,可口服抗酸药和胃黏膜保护药消化不良用药注意事项①助消化药中多为酶或活菌制剂,性质不稳定,不耐热或易于吸湿,应置于冷暗处储存,同时,送服后不宜用热水②抗菌药可抑制或杀灭助消化药中的活菌制剂的活性;吸附剂可吸收药物,降低疗效,如须合用应间隔2~3小时③胃蛋白酶在中性、碱性环境中,消化能力减弱,在弱酸性(pH1.5~2.5)环境中消化能力最强,不得与抗酸药同服④胰酶在酸性条件下易被破坏,故须用肠溶剂,忌与稀酸同服,与等量碳酸氢钠同服增加疗效⑤胰酶口服时不得嚼碎,否则可发生严重口腔溃疡⑥西咪替丁可抑制胃酸分泌,增加胃肠pH值,防止胰酶失活,增强疗效⑦干酵母和乳酶生不良反应较少,但不可过量,否则可能发生腹泻泻药、止泻药、微生态制剂便秘分类㈠功能性便秘:食物过于精细,缺乏残渣,形不成适量粪便,或由于长期从事坐位工作,精神因素、生活规律改变或长途旅行等,未能及时排便,以及各种原因引起的饮水不足,造成粪便干燥㈡意识性便秘:大便次数和性状一般正常,但患者感觉便意未尽㈢痉挛性便秘:①肠功能紊乱或结肠痉挛②便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进,以左腹部显著,进食后症状加重,排便或排气后缓解,便秘可与腹泻交替出现㈣低张力性便秘:①常见于老年人、产妇或身体衰弱者②药物性便秘药物治疗⒈功能性便秘:乳果糖⒉急慢性或习惯性便秘:比沙可啶⒊低张力性便秘:甘油、开塞露⒋急性便秘:硫酸镁⒌痉挛性便秘:聚乙二醇粉发热直肠温度超过37.6 ℃、口腔温度超过37.3 ℃、腋下温度超过37 ℃,昼夜体温波动超过1 ℃发热临床表现㈠伴有头痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒㈡血常规检查白细胞计数高于正常值,可能有细菌感染;白细胞计数低于正常值,可能有病毒感染⒈白细胞计数:减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病⒉白细胞计数:增多白细胞计数生理性增多:①妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。