基础护理学第十二章舒适
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护理学舒适
护理学舒适、休息、睡眠与活动舒适一、概念（一）舒适的概念舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉，是自我满足的主观感觉。
最高水平的舒适是一种健康状态，表现为无忧、无虑、无痛苦，心理满足，精力充沛，身体安逸，感到安全和放松。
影响舒适的因素是：身体、社会、心理、环境等因素。
这四种因素相互关联，互为因果，其中某一因素出现障碍，都会引起不舒适。
（二）不舒适的概念不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，周围环境有不良刺激，对生活不满，身心负荷过重的一种感觉。
当病人基本的生理需要得不到全部满足，身体出现不适或感到疼痛，周围环境改变或有不愉快的事情发生，对舒适的感觉程度会逐渐下降，则会出现不舒适。
不舒适的表现是烦躁不安、精神紧张、萎靡不振、睡眠不佳、消极失望、疲乏无力，难以坚持正常工作和生活。
疼痛会给病人带来严重的不舒适。
二、影响舒适的因素（一）身体方面1.疾病引起的症状如发热、咳嗽、恶心、呼吸困难、各种疼痛等。
2.体位和姿势不当使肌肉和关节过度疲劳等。
3.活动受限如不能随意翻身使局部过度受压，使用石膏、夹板、约束带限制活动等。
4.个人清洁卫生病重时活动受限不能自理洗头、洗澡等清洁工作。
（二）心理方面1.焦虑与恐惧如对疾病的预后产生的恐惧，必须依赖别人照顾或对疾病带来的经济困难而感到焦虑。
2.自尊受损被医护人员及家人忽视，受到冷落，造成不被重视不被尊重的感觉，或自尊心受到伤害等。
3.面对压力生病后工作不能按时完成，甚至有的还要失去现有的工作；对治疗和手术担心，对治疗和痊愈缺乏信心等。
（三）社会方面1.角色适应不良出现角色行为冲突、角色行为紊乱。
2.缺乏支持系统缺少关心和帮助，被亲朋、好友忽视，缺少经济支持等。
（四）环境方面1.陌生的环境新入院病人对病房环境陌生，缺乏安全感，产生紧张与焦虑。
2.物理环境温度、湿度、光线不适宜；通风不良、噪音等都会给病人带来不适合干扰。
基础护理学第十二章习题(含标准答案)
一、选择题（一）单项选择1.在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是A．口服Ｂ.皮下注射C.吸入疗法Ｄ．肌内注射Ｅ.静脉注射2.皮内注射进行药物皮肤试验时，选择前臂掌侧下段是因为该处A．皮肤较薄、肤色较淡B.无大血管C.离大神经远Ｄ.皮下脂肪薄Ｅ.操作较方便３．服磺胺药物需多饮水的目的是A．避免结晶析出堵塞肾小管B.避免损害造血系统C.减轻服药引起的恶心Ｄ.避免影响血液酸碱度E．增加药物疗效４．无痛注射方法中，哪项是不正确的A．解除病人思想顾虑，分散注意力B.进针要快C.拔针要快D.推药液慢E.先注射刺激性强的药液,再注射刺激性弱的药液5.两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用A.臀大肌Ｂ.前臂外侧Ｃ.股外侧肌D．上臂三角肌Ｅ.臀中肌、臀小肌6.皮内试验过程中，下列哪项是错误的Ａ．无菌操作B.针尖与皮肤呈5°角刺入C.严格核对D．拔针后用无菌棉签按压针眼E.用７０%乙醇消毒皮肤7.以联线法取肌内注射部位的定位法是Ａ.髂嵴与脊柱联线外１／3处B.髂嵴与尾骨联线外1/3处C.髂前上棘与脊柱联线外１/３处D.髂前上棘外侧三横指处Ｅ.髂前上棘和尾骨联线外上1／3处8.灭菌注射器及针头哪部份手可接触A.针尖B.针梗Ｃ.活塞D．针栓E．乳头9.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.15°~20°B．５０°~60°C.2０°～25°D.90°E.３0°~40°10.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为A．侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B．俯卧位，足尖相对，足跟分开C.俯卧位,足尖分开,足跟相对D.坐位,腰背前倾Ｅ.站立位，身体需挺直11．青霉素过敏性休克抢救时,首选药物是A．盐酸肾上腺素Ｂ.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素Ｅ.盐酸麻黄素1２.表示饭后的外文缩写的正确写法是A．hｓB.acＣ.pcＤ．ｓosE.Co１3．同时服用下列药物，最后服用的是A.维生素B１B.复方阿司匹林C.麦迪霉素D．硫酸亚铁片E．止咳糖浆14.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用A．鼻饲病人B.发热病人C.禁食病人Ｄ．腹泻病人E.呕吐病人。
护理基础学舒适的名词解释
护理基础学舒适的名词解释护理基础学是指医学、护理学等相关学科中与人类生活和健康密切相关的基本理论和方法的研究和应用。
从整体上看，护理基础学是护理学科的基石，贯穿于护理实践的各个领域。
其中，“舒适”作为一个重要的概念，在护理基础学中扮演着重要的角色。
本文将通过详细阐述“舒适”的含义和作用，深入解释护理基础学中“舒适”的概念。
首先，我们来探讨“舒适”这一概念的内涵。
在常规思维中，“舒适”往往被理解为病人或者患者在治疗过程中的感受，即其身体和精神的舒适程度。
然而，在护理基础学中，“舒适”不仅仅是单纯的感受，更是一种综合性的状态。
它涉及到个体的生理、心理、社交、文化等多个方面。
在护理实践中，提供舒适的护理环境对患者具有积极意义，可以缓解疼痛、消除焦虑、提高生活质量等。
因此，护理基础学着重研究如何创造舒适的护理环境以满足患者的需求。
接下来，我们来探究护理基础学中“舒适”的作用。
首先，舒适是患者恢复健康的一个重要条件。
正如人们常说的“生活如意，健康舒适”，一个舒适的环境有助于促进患者的身心康复。
无论是在医院、社区护理还是家庭护理中，提供舒适的护理环境对患者的康复至关重要。
其次，舒适可以减少患者的痛苦和痛苦的负担。
疾病和治疗过程常常伴随着不适和疼痛，而提供舒适的环境可以缓解患者的不适，减轻其痛苦的负担。
此外，舒适还可以促进患者与护理者之间的良好交流和合作。
在护理过程中，患者和护理者的互动和沟通对于治疗效果至关重要。
而一个舒适的环境有助于患者放松心情，积极参与治疗，提高护理效果。
那么，如何在护理基础学中创造舒适的护理环境呢？首先，提供舒适的卧室环境是至关重要的。
床铺的舒适度、房间的温度和湿度、适当的光线等，都对患者的舒适感产生影响。
其次，规律的作息和饮食也有助于患者的舒适感。
合理的作息和饮食习惯可以维护患者的生理和心理健康，进一步提升其舒适感。
此外，人文关怀也是创造舒适护理环境的重要因素之一。
合理的时间安排、亲切的语言表达、温暖的陪伴等，都能够给患者带来舒适和安心的感受。
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
基础护理学 第十二章-给药
解释用药的目的和注意事项 指导服药相关知识 慢性病患者和出院后需继续服药的患者：
特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的 重要性
12－20
第三节 注射给药法
注射给药法（administering injection）将无菌
药液或生物制剂注入体内的方法
优点
－吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者
12－11
四、给药的次数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
12－12
五、影响药物作用的因素
药物方面
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药
机体方面
-生理因素：如年龄与 体重；性别 -病理状态 -心理行为因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12－13
第二节 口服给药法
第十二章 给药
12－1
课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
12－2
给药
给药（administering medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
12－10
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的 重要性
12－20
第三节 注射给药法
注射给药法（administering injection）将无菌
药液或生物制剂注入体内的方法
优点
－吸收快，血药浓度迅速升高， －适用于因各种原因不宜口服给药的患者
12－11
四、给药的次数与时间
取决因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
12－12
五、影响药物作用的因素
药物方面
-药物用量 -药物剂型 -给药途径与时间 -联合用药
机体方面
-生理因素：如年龄与 体重；性别 -病理状态 -心理行为因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12－13
第二节 口服给药法
第十二章 给药
12－1
课程内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药
12－2
给药
给药（administering medication）
-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段 -目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助
-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、 时间
12－10
三、给药的途径
给药途径的选择
-药物的性质、剂型 -机体组织对药物的吸收情况和治疗需要
常用的给药途径
-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 -注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）
给药途径的吸收顺序
-除动、静脉注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠> 肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
基础护理学第十二章习题含答案
一、选择题（一）单项选择1.在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是A.口服B.皮下注射C.吸入疗法D.肌内注射E.静脉注射2.皮内注射进行药物皮肤试验时，选择前臂掌侧下段是因为该处A.皮肤较薄、肤色较淡B.无大血管C.离大神经远D.皮下脂肪薄E.操作较方便3.服磺胺药物需多饮水的目的是A.避免结晶析出堵塞肾小管B.避免损害造血系统C.减轻服药引起的恶心D.避免影响血液酸碱度E.增加药物疗效4.无痛注射方法中，哪项是不正确的解除病人思想顾虑，分散注意力A.B.进针要快C.拔针要快D.推药液慢E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液5.两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用A.臀大肌B.前臂外侧C.股外侧肌D.上臂三角肌E.臀中肌、臀小肌6.皮内试验过程中，下列哪项是错误的A.无菌操作B.针尖与皮肤呈5°角刺入C.严格核对D.拔针后用无菌棉签按压针眼E.用70%乙醇消毒皮肤7.以联线法取肌内注射部位的定位法是A.髂嵴与脊柱联线外1/3处B.髂嵴与尾骨联线外1/3处C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处D.髂前上棘外侧三横指处处1/3髂前上棘和尾骨联线外上E.8.灭菌注射器及针头哪部份手可接触A.针尖B.针梗C.活塞D.针栓E.乳头9.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.15°～20°B.50°～ 60°C.20°～25°D.90°E.30°～ 40°10.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.俯卧位，足尖分开，足跟相对D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体需挺直11.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪去甲肾上腺素C.D.异丙肾上腺素E.盐酸麻黄素12.表示饭后的外文缩写的正确写法是A.hsB.acC.pcD.sosE.Co13.同时服用下列药物，最后服用的是A.维生素B1B.复方阿司匹林C.麦迪霉素D.硫酸亚铁片E.止咳糖浆14.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用A.鼻饲病人B.发热病人C.禁食病人D.腹泻病人E.呕吐病人15.药物保管原则中，下列哪一项不妥药柜宜放在光线充足处A.B.由专人保管，定期检查C.内服药与外用药应分别保管D.麻醉药应加锁E.瓶签模糊的药物应认真核对16．不妥的药瓶标签是A. 内服药用蓝色边B．外用药用红色边C. 剧毒药用黑色边D. 瓶签—药名应用中文，不可用外文E．瓶签上可涂蜡保护17. 剧毒药品必须A. 放在柜子里B. 与普通药统一领取C. 专柜加锁，专人保管D. 随便放置E. 医生保管18．王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结1．7cm，痒感。
《护理学基础》第十二章-生命体征评估与护理
• D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤
E.〈80 E.甲状腺
C.窦
第六十一页，共100页。
测量脉搏的方法
部位 操作步骤 注意事项
第六十二页，共100页。
测 量
部 位
第六十三页，共100页。
护士的示指、中指、无名指放于测量
操
脉搏的部位上
作
步
骤
正常脉搏测30秒
脉搏短绌测1分钟
两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率
第五十一页，共100页。
脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
脉搏的强弱 动脉壁的情况
第五十二页，共100页。
生理性变化
新生儿幼儿较慢 成人逐渐减慢 老年人稍增快 女性>男性 每分相差5次左右
运动激动增快 安静休息减慢
见于疟疾
第二十一页，共100页。
第二十二页，共100页。
特点：
发热无规律 持续时间不定
常见病： 流感
癌性发热
第二十三页，共100页。
第二十四页，共100页。
• 练习
1. 张某女，32岁，以高热3天为主
诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之
间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，
次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇见于各 种心脏病、洋地黄中毒的病人
第五十六页，共100页。
• 二联律、三联律：每隔一个或二个正常脉搏 后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者 称三联律
• 脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率。 脉搏细速、不规则
• 心房纤维颤动
基础护理学 舒适与休息
内容小结
疼痛护理
疼痛—人类最常见的痛苦之一
全球每天至少有500万 癌症患者在遭受着疼痛的 折磨。我国至少有一亿以 上的疼痛患者。
护士承担着提高患者 的生命质量、减轻其痛苦 的职责。
疼痛护理
人类对疼痛的探索
➢ 疼痛 (PAIN)一词的希腊语原意为惩罚 ➢ 1974年国际疼痛研究学会(IASP)成立 ➢ 2004年10月11日是第一个 “世界镇痛日”
➢ 疼痛的闸门控制理论(gate control theory)
疼痛护理
内容
疼痛的评估 方法
➢ 疼痛的部位 ➢ 疼痛的时间 ➢ 疼痛的性质 ➢ 疼痛的程度 ➢ 疼痛的表达方式 ➢ 影响疼痛的因素 ➢ 疼痛对患者的影响
➢询问病史 ➢观察、体格检查 ➢阅读回顾病史 ➢使用疼痛评估工具
疼痛护理
疼痛评估工具
护理人员应为患者提供 各种舒适服务，将身体上 的不舒适减至最低程度。
医护人员应恰当运用其知 识和技能，使患者得到及 时准确的服务，减少紧张 和焦虑。
充足的睡眠 生理上的舒适 心理上的放松
休息与睡眠 睡眠
睡眠时相
非速动眼睡眠（NREM) 速动眼睡眠(REM)
睡眠时相周期 NREMI
NREMIV NREMIII
活动
患者活动能力的评估
1. 患者的一般资料 2. 骨骼肌肉的状态 3. 关节功能状况 4. 机体活动能力 5. 患者目前的病情 6. 心理状态
活动
对患者活动的指导
1. 选择合适的卧位 2. 保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置 3. 防止皮肤压疮形成 4. 维持关节的活动性 5. 进行肌力训练
此后一周为 “中国镇痛周”
疼痛护理 探讨疼痛的概念
基础护理学第十二章舒适
根据卧位的平衡性分为
➢ 稳定性卧位 ➢ 不稳定性卧位
3－8
二、卧位的分类
稳定性卧位：
➢ 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。
不稳定性卧位：
➢ 支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定 的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。
3－9
三、常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位
3－18
俯卧位（prone position ）
适用范围：
➢ 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 ➢ 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的患者。 ➢ 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积
增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
3－19
头低足高位（trendelenburg position ）
3－14
侧卧位（side-lying position ）
适用范围：
➢ 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 ➢ 预防压疮 ➢ 臀部肌内注射
3－15
半坐卧位（flower position ）
适用范围：
➢ 某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局 部出血。
➢ 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的 患者。
适用范围：
➢ 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 ➢ 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 ➢ 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 ➢ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵
Hale Waihona Puke 引力3－20头高足低位（dorsal elevated position ）
适用范围：
➢ 颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 ➢ 减轻颅内压，预防脑水肿。 ➢ 颅脑手术后的患者。
3－25
➢ 稳定性卧位 ➢ 不稳定性卧位
3－8
二、卧位的分类
稳定性卧位：
➢ 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。
不稳定性卧位：
➢ 支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定 的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。
3－9
三、常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位
3－18
俯卧位（prone position ）
适用范围：
➢ 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 ➢ 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的患者。 ➢ 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积
增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
3－19
头低足高位（trendelenburg position ）
3－14
侧卧位（side-lying position ）
适用范围：
➢ 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 ➢ 预防压疮 ➢ 臀部肌内注射
3－15
半坐卧位（flower position ）
适用范围：
➢ 某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局 部出血。
➢ 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的 患者。
适用范围：
➢ 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 ➢ 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 ➢ 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 ➢ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵
Hale Waihona Puke 引力3－20头高足低位（dorsal elevated position ）
适用范围：
➢ 颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 ➢ 减轻颅内压，预防脑水肿。 ➢ 颅脑手术后的患者。
3－25
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3－18
俯卧位（prone position ）
适用范围：
➢ 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 ➢ 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的患者。 ➢ 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积
增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
3－19
头低足高位（trendelenburg position ）
3－23
四、变换卧位法
协助患者移向床头
目的 方法
一人协助法 二人协助法
目的
协助患者翻身侧卧
方法
一人协助法 二人协助法
3－24
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 翻身时，护士应注意节力原则； ➢ 移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉。 轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲。 翻身后，需用软枕垫好肢体；
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3－5
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。
➢ 卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 ➢ 体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次
3－6
一、卧位的基本要求
➢ 身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应 活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
➢ 受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 ➢ 保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进
患者身心舒适。
3－7
二、卧位的分类
根据卧位的自主性分为
➢ 主动卧位（active lying position） ➢ 被动卧位（passive lying position） ➢ 被迫卧位（compelled lying position）
3－17
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜 抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－14
侧卧位（side-lying position ）
适用范围：
➢ 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 ➢ 预防压疮 ➢ 臀部肌内注射
3－15
半坐卧位（flower position ）
适用范围：
➢ 某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局 部出血。
➢ 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的 患者。
3－21
膝胸卧位（knee-chest position ）
适用范围： ➢ 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 ➢ 矫正胎位不正或子宫后倾。 ➢ 促进产后子宫复原。
14－22
截石位（lithotomy position ）
适用范围： ➢ 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如 膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 ➢ 产妇分娩。
➢ 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、 颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引 方向、位置以及牵引力是否正确；
3－27
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致 患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧； ➢ 石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢 体的血运情况，防止受压。
➢ 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 ➢ 疾病恢复期体质虚弱的患者。
3－16
半坐卧位（flower position ）
机制（胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起 呼吸困难者）：
➢ 重力→部分血液滞留于下肢和盆腔→回心血量减 少→减轻肺瘀血和心脏负担
➢ 膈肌位置下降→胸腔容量扩大→减轻腹腔内脏器 对心肺的压力→肺活量增加→利于气体交换→呼 吸困难的症状得到改善
根据卧位的平衡性分为
➢ 稳定性卧位 ➢ 不稳定性卧位
3－8
二、卧位的分类
稳定性卧位：
➢ 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。
不稳定性卧位：
➢ 支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定 的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。
3－9
三、常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位
适用范围：
➢ 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 ➢ 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 ➢ 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 ➢ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵
引力
3－20
头高足低位（dorsal elevated position ）
适用范围：
➢ 颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 ➢ 减轻颅内压，预防脑水肿。 ➢ 颅脑手术后的患者。
第十二章 舒适
课程内容
第一节 概述 第二节 卧位与舒适 第三节 清洁与舒适 第四节 疼痛患者的护理
2第一节 Leabharlann 述一、概念舒适 不舒适
二、不舒适的原因
身体因素 心理社会因素 环境因素
第一节 概述
三、不舒适患者的护理原则
（一）细致观察 （二）积极去除诱因 （三）心理支持 （四）角色尊重 （五）加强生活护理、建立优良环境
3－25
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 翻身时应注意为患者保暖并防止坠床； ➢ 根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的 时间； ➢ 若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导 管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、 移位、扭曲、受压，以保持导管通畅；
3－26
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱 落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并 固定妥当后再行翻身；
头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位
3－10
仰卧位（supine position ）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
3－11
仰卧位（supine position ）
去枕仰卧位 适用范围：
➢ 昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物误 入气管而引起窒息或肺部并发症。
➢ 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧 位，可预防颅内压减低而引起的头痛。
3－12
仰卧位（supine position ）
中凹卧位 适用范围：
➢ 休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道 通畅， 改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢， 有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状 得到缓解。
3－13
仰卧位（supine position ）
屈膝仰卧位 适用范围：
➢ 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
俯卧位（prone position ）
适用范围：
➢ 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 ➢ 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的患者。 ➢ 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积
增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
3－19
头低足高位（trendelenburg position ）
3－23
四、变换卧位法
协助患者移向床头
目的 方法
一人协助法 二人协助法
目的
协助患者翻身侧卧
方法
一人协助法 二人协助法
3－24
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 翻身时，护士应注意节力原则； ➢ 移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉。 轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲。 翻身后，需用软枕垫好肢体；
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3－5
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。
➢ 卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 ➢ 体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次
3－6
一、卧位的基本要求
➢ 身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应 活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
➢ 受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 ➢ 保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进
患者身心舒适。
3－7
二、卧位的分类
根据卧位的自主性分为
➢ 主动卧位（active lying position） ➢ 被动卧位（passive lying position） ➢ 被迫卧位（compelled lying position）
3－17
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜 抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－14
侧卧位（side-lying position ）
适用范围：
➢ 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 ➢ 预防压疮 ➢ 臀部肌内注射
3－15
半坐卧位（flower position ）
适用范围：
➢ 某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局 部出血。
➢ 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的 患者。
3－21
膝胸卧位（knee-chest position ）
适用范围： ➢ 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 ➢ 矫正胎位不正或子宫后倾。 ➢ 促进产后子宫复原。
14－22
截石位（lithotomy position ）
适用范围： ➢ 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如 膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 ➢ 产妇分娩。
➢ 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、 颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引 方向、位置以及牵引力是否正确；
3－27
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致 患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧； ➢ 石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢 体的血运情况，防止受压。
➢ 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 ➢ 疾病恢复期体质虚弱的患者。
3－16
半坐卧位（flower position ）
机制（胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起 呼吸困难者）：
➢ 重力→部分血液滞留于下肢和盆腔→回心血量减 少→减轻肺瘀血和心脏负担
➢ 膈肌位置下降→胸腔容量扩大→减轻腹腔内脏器 对心肺的压力→肺活量增加→利于气体交换→呼 吸困难的症状得到改善
根据卧位的平衡性分为
➢ 稳定性卧位 ➢ 不稳定性卧位
3－8
二、卧位的分类
稳定性卧位：
➢ 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。
不稳定性卧位：
➢ 支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定 的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。
3－9
三、常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位
适用范围：
➢ 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 ➢ 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 ➢ 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 ➢ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵
引力
3－20
头高足低位（dorsal elevated position ）
适用范围：
➢ 颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 ➢ 减轻颅内压，预防脑水肿。 ➢ 颅脑手术后的患者。
第十二章 舒适
课程内容
第一节 概述 第二节 卧位与舒适 第三节 清洁与舒适 第四节 疼痛患者的护理
2第一节 Leabharlann 述一、概念舒适 不舒适
二、不舒适的原因
身体因素 心理社会因素 环境因素
第一节 概述
三、不舒适患者的护理原则
（一）细致观察 （二）积极去除诱因 （三）心理支持 （四）角色尊重 （五）加强生活护理、建立优良环境
3－25
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 翻身时应注意为患者保暖并防止坠床； ➢ 根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的 时间； ➢ 若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导 管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、 移位、扭曲、受压，以保持导管通畅；
3－26
四、变换卧位法
【注意事项】 ➢ 为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱 落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并 固定妥当后再行翻身；
头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位
3－10
仰卧位（supine position ）
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
3－11
仰卧位（supine position ）
去枕仰卧位 适用范围：
➢ 昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物误 入气管而引起窒息或肺部并发症。
➢ 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧 位，可预防颅内压减低而引起的头痛。
3－12
仰卧位（supine position ）
中凹卧位 适用范围：
➢ 休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道 通畅， 改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢， 有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状 得到缓解。
3－13
仰卧位（supine position ）
屈膝仰卧位 适用范围：
➢ 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。