吡格列酮对代谢综合征患者大动脉硬化程度的影响研究

吡格列酮联合二甲双胍治疗代谢综合征40例
郑娟;沈大跃;廖庆红;何纯;王明敏;周琴;李锋
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2009(16)6
【摘要】@@ 代谢综合征(MS),即胰岛素抵抗综合征.MS患者易发生糖尿病、动脉粥样硬化性心血管病、高血压病、非酒精性脂肪肝、多卵巢综合征以及某些癌症等致命性疾病[1].如果不进行早期干预,MS和随之引起的致命性疾病将严重影响人们的健康和生命.本研究采用吡格列酮联合二甲双胍用以改善胰岛素抵抗并观察其对MS 的作用.
【总页数】2页(P14,19)
【作者】郑娟;沈大跃;廖庆红;何纯;王明敏;周琴;李锋
【作者单位】浙江省嘉善县第一人民医院,314100;浙江省嘉善县第一人民医
院,314100;浙江省嘉善县第一人民医院,314100;浙江省嘉善县第一人民医
院,314100;浙江省嘉善县第一人民医院,314100;浙江省嘉善县第一人民医
院,314100;嘉善县职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.盐酸吡格列酮联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病180例临床观察 [J], 杨小莲
2.二甲双胍联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病合并代谢综合征40例 [J], 刘柳
3.二甲双胍联合辛伐他汀治疗中老年高血压前期代谢综合征240例 [J], 郭素坤;黎丽;韩莉;于士蕊;张彬
4.长效胰岛素类似物联合吡格列酮及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病40例 [J], 林秋强;王绵炯;廖旻
5.贝那普利联合吡格列酮二甲双胍片治疗代谢综合征合并高血压的临床研究 [J], 李安; 瞿荣兰; 钟骏慧
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国产盐酸吡格列酮治疗代谢综合征的研究
黄晨征;聂亚莉;王彦
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2007(16)4
【摘要】目的:探讨国产胰岛素增敏剂盐酸吡格列酮对代谢综合征的治疗作用.方法:对45例确诊的代谢综合征患者,在饮食控制的基础上使用盐酸吡格列酮治疗12周,观察治疗前后腰围(WC)、空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)等指标的变化.结果:治疗12周后,患者HOMA-IR、FBG、TG、LDL指标较治疗前均显著下降.结论:盐酸吡格列酮可降低胰岛素抵抗、改善糖、脂代谢,对代谢综合征具有治疗作用.
【总页数】2页(P300-301)
【作者】黄晨征;聂亚莉;王彦
【作者单位】郑州大学基础医学院药理教研室,河南郑州,450052;郑州大学基础医学院药理教研室,河南郑州,450052;郑州大学第五附属医院内分泌科,河南郑州450052
【正文语种】中文
【中图分类】R322.5
【相关文献】
1.盐酸吡格列酮治疗代谢综合征36例临床分析 [J], 康剑云;刘宝生;段永刚
2.盐酸吡格列酮对代谢综合征患者动态动脉硬化指数的影响 [J], 周明;叶子思;刘汉坤;黄正有;卢建文
3.盐酸吡格列酮联合依那普利治疗代谢综合征合并高血压的临床研究 [J], 郭琳
4.盐酸吡格列酮治疗代谢综合征并高血压的疗效观察 [J], 邓颖芳;蔡尚郎;杨红军;谷美华;郑新林
5.盐酸吡格列酮胶囊联合缬沙坦胶囊对代谢综合征患者血压水平及胰岛素抵抗的影响 [J], 衷锐; 骆晓敏; 姚娟丽; 周立尧
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PPAR-γ在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用罗玉梅;万新红;刘显庆;柴湘平;郭洪波;陈朝霞【期刊名称】《岭南心血管病杂志》【年(卷),期】2011()S1【摘要】目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferatoractivated receptor-y,PPAR-γ)在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用。

方法把代谢综合征患者分为吡格列酮组和对照组,所有患者均给予降压、降胆固醇、降糖等基础治疗,吡格列酮组加用PPAR-γ激动剂-吡格列酮,对照组加用安慰剂干预。

分析比较干预前后吡格列酮组患者颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率的变化,以及干预后对照组和吡格列酮组患者在颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率上的差异。

结果与干预前比较,干预后吡格列酮组患者颈动脉IMT及斑块阳性率均显著降低:干预后,吡格列酮组患者斑块阳性率较对照组患者降低。

结论 PPAR-γ激活后可改善代谢综合征组患者颈动脉重构,较基础治疗更显著地抑制其斑块形成。

【总页数】1页(P174-174)【关键词】吡格列酮;代谢综合征;颈动脉重构;基础治疗;颈动脉内中膜厚度;患者;阳性率;干预;对照组;过氧化物酶体增殖物激活受体【作者】罗玉梅;万新红;刘显庆;柴湘平;郭洪波;陈朝霞【作者单位】深圳市龙岗区人民医院;中南大学湘雅二院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.PPAR-α/γ激动剂在代谢综合征中的协同作用 [J], 贺玲;李俊明2.吡格列酮干预对代谢综合征患者颈动脉重构的影响 [J], 罗玉梅;姜文玲;许丹焰;姜德谦3.PPAR-α/γ激动剂对代谢综合征大鼠模型心室重构中MMP-9表达和TGF-β/Smads通路的影响 [J], 吴晨方;罗玉梅4.瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂调节作用、炎症因子及颈动脉粥样斑块影响分析 [J], 温慧丽5.吡格列酮和非诺贝特在调节代谢综合征大鼠主动脉重构中的作用 [J], 罗玉梅;姜德谦;万新红;刘显庆;柴湘平;郭洪波;陈朝霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吡格列酮的功能主治是什么一、吡格列酮的概述吡格列酮（Pioglitazone）是一种口服的降血糖药物，属于非胰岛素类药物。

它通过改善胰岛素的工作效果，提高体内组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。

吡格列酮是二十一世纪发现的新型糖尿病治疗药物之一，受到了广泛的关注和应用。

二、吡格列酮的功能主治吡格列酮主要用于治疗2型糖尿病，具有以下功能主治：1. 降血糖作用吡格列酮能够改善细胞的胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。

它通过激活肝细胞内的PPAR-gamma受体，增加胰岛素受体的表达，促进能量代谢的正常进行，从而降低血糖水平。

2. 减少胰岛素抵抗吡格列酮可提高组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。

它通过促进肝脏中的胰岛素受体的表达，增强胰岛素信号传导通路的活性，减少脂肪组织内脂肪酸的合成，从而改善胰岛素抵抗现象。

3. 保护胰岛β细胞功能吡格列酮具有保护胰岛β细胞功能的作用。

它能够减少胰岛β细胞的凋亡，促进细胞的增殖和分化，提高胰岛素的分泌量，从而维持胰岛素的正常水平。

4. 降低高血压风险吡格列酮还可有效降低患者的高血压风险。

它通过激活PPAR-gamma受体，抑制交感神经系统的活性，减轻肾上腺素的合成和分泌，从而降低血压水平。

5. 减少动脉粥样硬化吡格列酮对动脉粥样硬化的治疗也有一定的作用。

它能够通过调节脂代谢，降低血脂水平，改善血管内皮功能，减少血压波动，从而降低动脉粥样硬化的风险。

三、使用注意事项在使用吡格列酮时，需要注意以下事项：•本药物需在医生指导下合理使用，且需遵循医生的剂量和用药方案。

•禁止用于1型糖尿病患者以及存在酸中毒、肝功能异常等情况的患者。

•长期使用需监测肝功能、心血管及肾功能等指标，及时调整剂量或停药。

•孕、哺乳期妇女禁止使用本药物。

•使用过程中可能出现水肿、体重增加、贫血等副作用，如出现应及时就医。

四、总结吡格列酮作为一种口服的降血糖药物，具有降低血糖、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能、降低血压风险和减少动脉粥样硬化等功能主治。

2型糖尿病的降糖药物治疗研究进展摘要：2型糖尿病是临床实践中常见的代谢紊乱，药物治疗是一种常见的解决方案，并取得了一些成功。

但根据相关研究报告，药物治疗有不同程度的副作用，包括胃肠道反应、低血糖、心脏病、血管风险、体重增加等。

为进一步增强药物治疗效果，需加强研究具有新靶点或新作用机制的新药。

2型糖尿病是最常见和传播速度最快的慢性非传染性疾病之一。

现如今这种疾病急剧增加，严重危害着人们的健康和生活质量。

近年来，糖尿病降糖药在2型糖尿病药物治疗、主要药物现状及部分药物研发方面取得重大进展，通过临床研究研发出五种常用口服降糖药，GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、超速效及超长效胰岛素等。

了解以类似物等为代表的新型降糖药的特点，作为临床合理用药的指南。

2型糖尿病是一种以胰岛素相对或绝对缺乏为特征的代谢性疾病，对人体健康危害极大。

降糖药种类繁多，各有优缺点。

关键词：2型糖尿病；降糖药物；药物治疗引言：由于我国经济的飞速发展，人口老龄化现象加剧，并且人们的生活方式也出现了许多转变。

2型糖尿病的出现，是继心脑血管疾病和癌症等重要疾病之后的又一疾病。

近年来，随着糖尿病在越来越多人群众出现，这种非传染性疾病的患病人数数量迅速增加。

根据流行病学研究，我国糖尿病发病率为百分之十一点六。

国际糖尿病联合会据（IDF）最新统计，二零一四年全球约有三点八七亿人患有糖尿病。

预计到二零三五年，糖尿病患者人数将达到六亿。

糖尿病及其发症导致了死亡人数和医疗费用不断增加，为人民生活增添负担。

它严重危害公众健康和生活质量，特别是在我国和其他发展中国家。

目前，通过降糖药物进行糖尿病治疗的手段已取得了不错的进展。

减少了很多糖尿病治疗中出现的问题，并且有效的提高了治疗质量。

由此可以看出，了解低血糖治疗的安全性和健康性，以及通过药物的正确使用对糖尿病治疗来说是非常重要的，许多糖尿病治疗药物现已投入临床应用阶段。

2型糖尿病降糖药主要有硫脲类和双胍类，近年来有许多新药用于临床。

进行对比表明,在具有血压高值的代谢综合征组危险性较高,相对于非代谢综合征组,危险性达2137倍,具有统计学意义。

在日本男性,认为因代谢综合征引致的心脏病发病,血压高值者较之其它的危险因素影响要大。

美国以12089例患者为对象的AR I C研究报告显示,无论男女,代谢综合征对脑血管疾病或冠状动脉疾病的危险均呈明显增高,但在冠状动脉疾病中,以血压高值和低HDL血症的危险性为高。

此外,在日本对颈动脉粥样斑块进行评价的结果表明,血压高值者的odds比更高,在美国,对于代谢综合征的慢性肾脏病发病的危险评价结果也表明,血压高值者的odds比更高,报告在代谢综合征的脏器损害发病中,血压高值的重要性值得仔细研究。

四、代谢综合征的治疗关于代谢综合征的管理、治疗,首先应进行的是生活习惯的改善。

有关各自疾病的生活习惯改善在专门的治疗指南中已有详细论述,通过众多的治疗研究都已确认,生活习惯的改善能带来确实的治疗效果。

对于代谢综合征背景因素的I R,生活习惯的改善也是重要的治疗手段之一。

运动不足、肥胖等助长了I R,而运动疗法、饮食疗法可改善I R。

根据端野・壮瞥町的研究结果,提示I R本身很可能是心血管疾病独立的危险因素。

除外高血压或糖尿病的既往治疗者,进行为期8年的追踪观察表明,I R组的新发心血管病较之非I R组明显增多,通过多重l o2 gistic分析,I R作为有意义的独立变量而被选择,提示I R的管理十分重要。

严格意义来讲,目前尚不存在以代谢综合征为对象的药物治疗的介入成果。

根据代谢综合征的各构成因素的重症度选择合适的药物疗法时,要求在考虑与病情相关的I R后选择药物。

如果是高血压,应配合充分的降压,要求选择对I R带来良好影响的药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂等符合要求。

而且,来自脂肪细胞的脂联素(adi ponectin)可通过I R的改善而抑制动脉硬化,至于在血管壁,通过抑制各种黏附因子、抑制血管内皮细胞的凋亡、抑制巨噬细胞的泡沫化、抑制血管平滑肌的增生等机制亦可直接抑制动脉硬化。

参芪降糖颗粒合吡格列酮二甲双胍对糖尿病合并代谢综合征的影响作者：郑谌朱俊何先凤鲁佳沈馨茹来源：《世界中医药》2022年第02期摘要目的：探討吡格列酮二甲双胍联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果。

方法：选取2020年3月至2021年7月德驭医疗马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。

对照组采取吡格列酮二甲双胍进行治疗，观察组在对照组治疗基础上增加参芪降糖颗粒治疗，比较2组患者的临床治疗有效率、血糖指标如空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、炎症介质如转化生长因子-β1（TGF-β1）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、人颗粒蛋白前体（PGRN）、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC），以及胰岛细胞功能胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）、血压、血脂、体质量及不良反应发生率等指标。

结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者FBG、2 hPBG、HbA1c等血糖指标明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者PGRN、TGF-β1、SPARC、VCAM-1、hs-CRP等炎症介质水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者FINS、HOMA-IR、HOMA-β等胰岛细胞功能指标优于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围（WC）等明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）等明显低于对照组（P<0.05）。

结论：2型糖尿病合并代谢综合征患者采取吡格列酮二甲双胍联合参芪降糖颗粒治疗能够获得较为理想的效果，可更好改善患者的血糖水平，降低炎症介质水平，改善胰岛细胞功能，安全性较高，有着极大的推广价值。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 糖尿病是因胰岛素分泌缺陷引起的以高血糖为特征的代谢性疾病，2型糖尿病是其常见类型，代谢综合征是糖尿病的常见并发症，两者均可引起脂肪、蛋白质及碳水化合物的代谢紊乱，造成血糖、血脂的异常，增加高血压、动脉硬化、冠心病的发生风险[1]。

吡格列酮二甲双胍是2型糖尿病患者常用的复合制剂降糖药物，西格列汀能够调节肠促胰岛素的水平，改善胰岛素抵抗，本次研究中主要分析将以上两种药物联合应用对2型糖尿病合并代谢综合征的疗效，报告如下。

资料与方法2016年1月-2018年1月收治2型糖尿病合并代谢综合征患者80例，以Excel 软件产生随机数字表将患者分组。

对照组40例，男23例，女17例；患者年龄35～75岁，平均(50.3±6.5)岁；入院时体重指数(BMI)23.0～33.5kg/m 2，平均(28.2±1.0)kg/m 2。

研究组40例，男21例，女19例；患者年龄36～75岁，平均(51.0±7.0)岁；入院时BMI 23.2～33.0kg/m 2，平均(28.2±1.1)kg/m 2。

两组的基础资料比较具有良好的均衡性(P ＞0.05)。

出院后门诊随访。

方法：两组均予以同样的低糖饮食及运动方案。

对照组使用吡格列酮二甲双胍口服，1片/次，2次/d。

研究组在对照组基础上应用西格列汀口服，1片/次，1次/d。

4周为1个疗程，两组均连续用药3个疗程。

观察指标：⑴比较治疗后临床指标。

对比两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI 及胰岛素抵抗指数。

抽取患者的空腹静脉血，以葡萄糖氧化酶法和高压液相色谱法检测空腹血糖和糖化血红蛋白；另外以反射免疫法检测胰岛素水平。

胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5。

⑵疗效判定标准。

①显效：食欲不振、乏力等症状消失，血糖指标及BMI 恢复正常；②有效：症状明显好转，血糖指标及BMI 有所降低，但未降至正常范围；③无效：未达到上述标准。

吡格列酮结构
引言概述：
吡格列酮（Pioglitazone）是一种口服抗糖尿病药物，属于胰岛素增敏剂，用于治疗2型糖尿病。

吡格列酮结构具有独特的化学特性和作用机制，对于了解其药理学和药效学具有重要意义。

本文将从吡格列酮的结构特点、作用机制、药效学、药代动力学以及副作用等五个大点进行阐述。

正文内容：
1. 吡格列酮的结构特点
1.1 吡格列酮的分子式和分子量
1.2 吡格列酮的化学结构
1.3 吡格列酮的物理性质
2. 吡格列酮的作用机制
2.1 吡格列酮与PPAR-γ的相互作用
2.2 吡格列酮对胰岛素抵抗的调节作用
2.3 吡格列酮对脂肪组织的影响
3. 吡格列酮的药效学
3.1 吡格列酮的降糖效果
3.2 吡格列酮的胰岛素增敏作用
3.3 吡格列酮对血脂的调节作用
4. 吡格列酮的药代动力学
4.1 吡格列酮的吸收与分布
4.2 吡格列酮的代谢与消除
4.3 吡格列酮的药物相互作用
5. 吡格列酮的副作用
5.1 吡格列酮的常见副作用
5.2 吡格列酮的严重副作用
5.3 吡格列酮的禁忌症和注意事项
总结：
综上所述，吡格列酮作为一种胰岛素增敏剂，具有独特的化学结构和作用机制。

其通过与PPAR-γ的相互作用、调节胰岛素抵抗以及对脂肪组织的影响，发挥降糖、胰岛素增敏和调节血脂的作用。

在药代动力学方面，吡格列酮的吸收、分布、代谢和消除过程对其药效学产生重要影响。

然而，吡格列酮也存在一些副作用和禁忌症，需要患者在使用时注意。

因此，对于吡格列酮结构的深入了解，有助于我们更好地理解其药理学和药效学，从而更合理地应用于临床实践中。

【盐酸吡格列酮：探寻糖尿病治疗的里程碑】序号标题1 引言2 吡格列酮的概述3 吡格列酮的化学特性4 盐酸吡格列酮的合成与制备5 盐酸吡格列酮的物理性质6 盐酸吡格列酮的药理作用7 盐酸吡格列酮的临床应用8 盐酸吡格列酮的不良反应与注意事项9 结论与个人观点1. 引言盐酸吡格列酮（Pioglitazone Hydrochloride）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，也是治疗糖尿病的重要里程碑之一。

本文将从化学特性、制备方法、药理作用、临床应用以及不良反应等方面全面探讨盐酸吡格列酮的重要性以及对糖尿病患者的意义。

2. 吡格列酮的概述吡格列酮是一种口服降糖药物，属于噻唑二酮类的血糖调节剂。

通过增加组织对胰岛素的敏感性，降低肝糖原的合成和分泌，减少肠道对葡萄糖的吸收，从而起到降低血糖的作用。

吡格列酮作为糖尿病治疗的重要药物之一，为糖尿病患者带来了新的希望和福音。

3. 吡格列酮的化学特性盐酸吡格列酮的化学名为(±)-5-[[4-[2-(5-ethyl-2-pyridinyl)ethoxy]phenyl]methyl]-2,4-thiazolidinedione hydrochloride。

它的分子式为C19H20N2O3S·HCl，摩尔质量为392.90 g/mol。

4. 盐酸吡格列酮的合成与制备盐酸吡格列酮的合成可以通过多种方法进行，最常用的是氨基甲酸酯合成法。

该方法的步骤包括：先获得对应的三酮化合物，然后再进行缩合反应，最后与盐酸反应得到盐酸吡格列酮。

5. 盐酸吡格列酮的物理性质盐酸吡格列酮是一种白色结晶粉末，可溶于乙醇、甲醇和氯仿等有机溶剂。

它在水中的溶解度较低。

6. 盐酸吡格列酮的药理作用盐酸吡格列酮通过调节核转录因子PPARγ（peroxisome proliferator-activated receptor γ）的活性，影响一系列与葡萄糖代谢和胰岛素敏感性相关的基因的表达，从而发挥降糖作用。

盐酸吡格列酮的功效与作用及禁忌【功效与作用】盐酸吡格列酮，西药。

常用剂型有片剂、胶囊剂。

抗糖尿病药。

用于2型糖尿病患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。

2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。

类型药品类型：抗糖尿病药处方类型：处方药医保类型：医保乙类成分本品主要成份为盐酸吡格列酮。

性状（1）盐酸吡格列酮片：白色或类白色片。

（2）盐酸吡格列酮胶囊：胶囊剂，内容物为白色或类白色颗粒。

（3）盐酸吡格列酮口腔崩解片：白色片。

（4）盐酸吡格列酮分散片：白色或类白色片。

规格（1）盐酸吡格列酮片：15mg。

（2）盐酸吡格列酮胶囊：15mg；30mg（以吡格列酮计）。

（3）盐酸吡格列酮口腔崩解片：15mg （按吡格列酮计）。

（4）盐酸吡格列酮分散片：15mg（以吡格列酮C19H20N2O3S计）。

适应症1.对于2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM）患者，盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。

盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。

2.2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。

这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

药理作用本品属噻唑烷二酮类口服抗糖尿病药，为高选择性过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)的激动剂，通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糖水平，其主要作用机理为激活脂肪、骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的PPARγ核受体，从而调节胰岛素应答基因的转录，控制血糖的生成、转运和利用。

【使用与注意】用法用量盐酸吡格列酮片/盐酸吡格列酮胶囊/盐酸吡格列酮分散片：1.盐酸吡格列酮应每日服用一次，服药与进食无关。

2.糖尿病治疗应个体化。

治疗反应用HbA1c评价更理想，与单用FBG相比，它是评价长期血糖控制的更好指标。

HbA1c反映了过去2到3个月的血糖情况。