医学高级麻醉仿真试题四、五
- 格式:docx
- 大小:58.01 KB
- 文档页数:16
麻醉高级职称考试题库第一部分:药理学1. 下列哪种药物可用于神经阻滞麻醉的局部浸润麻醉?A. 目前尚未发现此类药物B. 2% 利多卡因C. 许多全身麻醉药物也可用于局部浸润麻醉D. 只有 1% 利多卡因2. 现代麻醉学之父是:A. Josef BreuerB. Paul LangerhansC. John SnowD. Paul Bert3. 以下哪种药物不会影响神经冲动的传导?A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 氟卡尼D. 氰化水合钠4. 下列哪种镇痛药物常用于治疗癌症疼痛?A. 目前尚无特效药物可治疗癌症疼痛B. 可待因C. 布洛芬D. 丙氧酚5. 少年患者接受了气管插管全身麻醉后,出现心动过缓、收缩压下降和呼吸浅慢,应首先考虑的诊断是:A. 血压变异性低B. 锐器压迫胸廓C. 机械性肺通气D. 麻醉引起的心功能抑制第二部分:麻醉学知识6. 下列哪项不是麻醉医师的职责?A. 监测患者的生命体征B. 管理并处理麻醉中可能出现的并发症C. 术后恢复室的管理D. 提供手术中所需的镇痛和麻醉7. 选择正确的述论:A. 丙泊酚术后恶心和呕吐的最好预防是药物联合应用B. 5-羟色胺1A 受体拮抗剂有助于预防由丙泊酚引起的恶心和呕吐C. 单纯使用异氟醚可有效预防丙泊酚术后恶心和呕吐D. 选择符合患者特点的个性化预防方案8. 一名成年男性患者被安排接受下颌手术,在手术前注射了含有儿茶酚胺的促进血管收缩的药物。
患者手术过程中出现严重低血压、心动过缓,表现为阻滞节段的律动和高度频发的室性早搏。
最可能的原因是:A. 心脏结构异常B. 患者服用了儿茶酚胺类药物C. 麻醉剂或手术引起的D. 心律失常参与的异物体或炎症9. 以下关于麻醉机基本系统的描述,正确的是:A. 灵敏机械系统B. 压力传感器和流速传感器C. 用于测定呼吸系统气体混合物中各组成部分的浓度的分析仪D. 确保麻醉剂安全供应的控制系统10. 麻醉中的用药决策是一个涉及多学科专业知识、复杂和困难的过程,因此在麻醉中常采用以下策略之一:A. 根据患者病情随意选用麻醉药物B. 任何情况下都应使用同样的麻醉药物C. 选择合适的麻醉药物来适应患者需要D. 不使用麻醉药物以避免并发症第三部分:麻醉技术11. 下列哪个麻醉技术可提供快速麻醉深度的调节和高度通气控制?A. 持续脊神经阻滞B. 气管插管全身麻醉C. 局部浸润麻醉D. 椎管内麻醉12. 麻醉连接开关用于:A. 对患者进行气管插管和拔管B. 通电时切断麻醉机与呼吸机的连接C. 确保使用气体麻醉剂时无泄露D. 检验麻醉机气体传输的完整性13. 在下列哪种情况下,应慎用内科手术中穿刺麻醉技术?A. 年龄大于 65 岁的患者B. 患者有出血或凝血障碍C. 颈动脉狭窄的患者D. 执行手术过程中需要频繁变动切口位置的患者14. 患者术前评估过程中,以下哪项是常规的临床实践?A. 术前准备时涉及所有的医务人员B. 只有外科医生和麻醉医生参与术前评估C. 术前评估应在手术室内进行D. 仅由护士进行术前评估15. 麻醉中最常见的并发症之一是误吸,误吸可导致:A. 患者氧合不足B. 麻醉医生喉镜操作困难C. 发生气管支气管痉挛D. 检测氧饱和度下降第四部分:监护学16. 目前最常用于血气监测的方法是:A. 无创血氧饱和度监测B. 心电图监测C. 动脉内压力监测D. 肺容积曲线17. 在术中,严重低血压和心律失常通常是哪个生命指征异常的结果?A. 体温异常B. 呼吸异常C. 循环异常D. 神经系统异常18. 在麻醉监护期间,以下哪项是常规临床实践?A. 术中定时更换监护电缆和电极B. 一旦出现异常立即修改监护技术和设备C. 只有麻醉医生参与监护D. 只有护士参与监护19. 在以下哪个部位插入中心静脉导管或 Swan-Ganz 导管时,请勿过度推进导管,以免造成动静脉瘘?A. 颈内静脉B. 股静脉C. 口腔静脉窦D. 锁骨下静脉20. 麻醉监护室的目标之一是监测患者的脑氧饱和度。
麻醉学医学高级职称五真题(总分77.56,考试时间120分钟)多项选择题1. 以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大( )A. 凝血功能障碍B. 门脉高压侧支循环丰富C. 大量输库血反应D. 血管吻合口漏E. 低体温2. 椎管内麻醉包括( )A. 臂丛阻滞B. 蛛网膜下隙阻滞C. 硬膜外间隙阻滞D. 硬膜下间隙阻滞E. 骶管阻滞3. 下列哪些因素可使孕产妇易发生返流( )A. 食管下括约肌松弛B. 疼痛C. 饱胃D. 血压升高E. 腹内压增加4. 下列哪些药物可引起或促进神经肌肉接头受体脱敏感( )A. 氟烷B. 乙酰胆碱C. 新斯的明D. 利多卡因E. 硫喷妥钠5. 下列哪些是辅助呼吸的方法( )A. 间歇加压辅助B. 连续加压辅助C. 压力递增呼吸D. 连续加压呼吸E. 压力递减呼吸6. 可用于控制急性脑膨出的麻醉措施有A. 纠正缺氧或二氧化碳潴留B. 快速输血补充血容量C. 停吸异氟烷(异氟醚),加用芬太尼或瑞芬太尼D. 适量使用呋塞米(速尿)和甘露醇E. 地塞米松7. 影响温度-流量补偿型蒸发器输出的主要因素有( )A. 气流量B. 麻醉药容量C. 温度D. 蒸发器容积E. 后压力泵吸8. 创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用( )A. 颅内压增高B. 胃内压增高C. 增高眼压D. 血钾增高E. 肌肉疼痛9. 低温对生理机能的影响,下列哪些正确A. 使血液粘滞度增加,血流缓慢B. 使氧离曲线右移C. 使药物代谢减慢,苏醒延迟D. 可引起心律失常E. 体温每下降10℃脑血流量降低6%~7%10. 下列有关脂肪栓塞的机制,正确的是( )A. 药物学说B. 机械或血管外源学说C. 化学或血管内源学说D. 梗阻学说E. 开放学说11. 下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因( )A. 胸腔负压增加,促进血管内液向肺组织间隙转移B. 回心血量增加致室间隔左移,左心室顺应性下降C. 肾上腺素能神经活动亢进,肺血管阻力增加D. 缺氧致肺毛细血管通透性增加E. 酸中毒状态抑制心肌的收缩功能12. 琥珀胆碱的副作用有( )A. 高钾血症B. 眼压增高C. 术后肌痛D. 恶性高热E. 血压升高13. 麻醉医师在监测麻醉管理(MAC)过程中的主要工作内容包括A. 监测重要生命体征B. 维持呼吸道通畅C. 根据临床情况给予镇静药、镇痛药、肌松药D. 诊断和处理MAC中的临床问题E. 其他所需医疗服务措施14. 术中体液补充量包括下列哪几项( )A. 基础需要量B. 术前欠缺量C. 术中蒸发及不显性丢失量D. 术中失血量E. 第三间隙体液丢失量15. 输注自体回收血可能产生的问题有( )A. 血液有形成分的变化B. 凝血功能障碍C. 微血栓D. 血液污染问题E. 血型不合16. 气管插管操作时的并发症有( )A. 口腔组织损伤B. 高血压、心动过速C. 返流误吸和吸入性肺炎D. 颅内高压E. 喉、支气管痉挛17. 患者女性,34岁,因反复发生泌尿系结石,骨质疏松、四肢无力入院,诊为甲状旁腺腺癌,拟行甲状旁腺腺癌根治术。
麻醉学医学高级职称四真题(总分86.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1. 腹部创伤病人,血压易出现骤降的原因包括( )A. 搬动B. 麻醉诱导C. 手术开始D. 打开腹膜E. 麻醉恢复期2. 关于集合管的叙述,正确的是( )A. 重吸收滤液中50%的水B. 含有致密斑C. 其小管液的渗透压变化很大D. 是血管升压素作用的主要部位E. 无尿浓缩功能3. 下列哪些是解除支气管痉挛的措施( )A. 终止诱因B. 充分给氧C. 加深麻醉D. 使用支气管平滑肌松弛药E. 使用抗组胺药4. 气管肿瘤手术麻醉前应考虑下列哪几项( )A. 窒息B. 肿瘤部位C. 阻塞气管程度D. 通气方法E. 手术体位5. 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。
3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。
但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。
2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。
提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。
提问:此时进一步的处理可采取A. 经鼻导管吸氧B. 必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C. 清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液D. 静脉注射呼吸兴奋剂E. 静脉注射地西泮F. 必要时行环甲膜穿刺,高频通气G. 必要时行气管插管控制呼吸6. 关于烧伤病人的输液,在第二天输全量的1/2期间,应该观察下述哪些指标来指导输液速度A. 心率B. 尿量、血细胞比容C. 精神状态D. 末梢循环E. 中心静脉压7. 下列关于实验外科常用实验动物的最适体重,哪项正确( )A. 小鼠大于30gB. 狗大于10kgC. 兔大于1.5kgD. 猫大于2kgE. 大鼠大于200g8. 产科的理想肌松药应具备以下哪些条件( )A. 持续时间短B. 通过胎盘少C. 分子量大D. 起效快E. 新生儿可迅速代谢9. 二尖瓣病人的麻醉处理,以下哪些是正确的( )A. 麻醉前充分镇静,给予阿托品维持较快心率及心输出量B. 应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳C. 气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环D. 转流后须应用心血管药物支持循环E. 麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿10. 禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些( )A. 肝、肾功能不全B. 胎儿宫内窘迫C. 妊高征D. 过期妊娠E. 糖尿病11. 麻醉气体的肺泡浓度( )A. 不依赖肺容量B. 与肺泡通气量有关C. 与呼吸频率有关D. 与血液摄取有关E. 与肺顺应性有关12. 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。
麻醉高级试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 麻醉深度的监测主要依赖于:A. 心率和血压B. 呼吸频率C. 脑电图(EEG)D. 心率变异性2. 以下哪种药物是常用的吸入麻醉剂?A. 利多卡因B. 丙泊酚C. 异氟醚D. 芬太尼3. 麻醉前禁食的主要目的是:A. 减少术中出血B. 避免术中感染C. 预防误吸D. 降低麻醉药物的副作用4. 麻醉期间,以下哪项指标不用于评估患者的生命体征?A. 体温B. 脉搏C. 呼吸频率D. 血红蛋白浓度5. 以下哪项不是全身麻醉的并发症?A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后认知功能障碍D. 局部感染6. 麻醉中使用肌松药的目的是:A. 减少疼痛B. 降低心率C. 促进呼吸D. 减少肌肉运动7. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉?A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者对局部麻醉药过敏D. 患者有脊柱畸形8. 麻醉苏醒期患者出现躁动的常见原因是:A. 麻醉药物剂量不足B. 麻醉药物剂量过多C. 疼痛D. 缺氧9. 以下哪项不是麻醉前评估的内容?A. 患者的一般健康状况B. 患者的麻醉史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址10. 麻醉中监测患者的动脉血压,主要目的是:A. 评估循环状态B. 判断麻醉深度C. 监测麻醉药物的效果D. 预防术中感染答案:1. C2. C3. C4. D5. D6. D7. B8. C9. D 10. A二、多选题(每题2分,共10分,多选或少选均不得分)1. 以下哪些是全身麻醉的常见并发症?A. 呼吸抑制B. 心律不齐C. 术后恶心呕吐D. 局部感染2. 椎管内麻醉包括以下哪些类型?A. 硬膜外麻醉B. 腰麻C. 神经阻滞D. 静脉麻醉3. 麻醉前评估患者的心肺功能,以下哪些检查是必要的?A. 心电图B. 胸部X光C. 血气分析D. 血常规4. 以下哪些药物可以用于预防术后恶心呕吐?A. 曲马多B. 地塞米松C. 甲氧氯普胺D. 利多卡因5. 麻醉中监测以下哪些参数对评估患者的生命体征至关重要?A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温答案:1. A, B, C2. A, B3. A, B, C4. B, C5. A, B, C三、判断题(每题1分,共10分)1. 麻醉深度的监测可以通过观察患者的反应来判断。
普通外科学(医学高级):麻醉考试试题五1、单选按照从大到小顺序,请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序()。
A.氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷B.安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷C.地氟烷>异氟烷>安氟烷>(江南博哥)氟烷D.地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷E.安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷正确答案:A参考解析:大多数吸入麻醉药的脂溶性较大,很难以原形由肾脏排出,绝大部分由呼吸道排出。
药物的代谢过程与其油/气分配系数(即脂溶性)和血/气分配系数(即药物在血液中的溶解度)有关,一般来说,药物的血液溶解度越高,代谢率越低,其毒性也越低。
上述麻醉药物的血液溶解度的正确顺序是:氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷。
2、多选下列哪些药物可用于表面麻醉()。
A.布比卡因B.普鲁卡因C.地卡因D.罗哌卡因E.利多卡因正确答案:C, D3、单选女孩,12岁。
可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥钠静脉麻醉,应特别警惕()。
A.舌后坠B.喉痉挛C.血压升高D.抽搐E.呼吸增快正确答案:B4、单选成人择期手术前禁食禁饮时间是()。
A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时C.禁食12小时、禁饮8小时D.禁食12小时、禁饮4小时E.禁食8小时、禁饮4小时正确答案:D5、单选当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是()。
A.1:200000加入肾上腺素B.增加局麻药的容量C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位正确答案:D6、单选0.5%普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时,一次最大剂量为()。
A.100mlB.140mlC.160mlD.200mlE.250ml正确答案:D参考解析:不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。
7、单选女性,45岁。
饱食后出现肠梗阻,因疑肠管绞窄需行急诊手术。
医学高级职称正高《麻醉学》(题库)预测试卷四[多选题]1.下列哪些药物能降低血压()A.氯胺酮(江南博哥)B.依托咪酯C.氯丙嗪D.氟哌利多E.丙泊酚参考答案:BCDE[多选题]2.15℃以下为超深低温,用于长时间停止循环时器官保护,低温过程常需进行下述哪些监测()A.动脉压B.ECGC.多部位测温D.血气E.尿量参考答案:ABCDE[多选题]3.下列处理对预防休克肺有效的是()A.吸入100%纯氧B.输血时使用滤过器C.净化呼吸道D.输血、输液量控制适当E.用容量型呼吸机行机控呼吸参考答案:BCDE[多选题]4.诊断性检查麻醉的特殊性包括A.工作环境的特殊性B.患者的特殊性C.造影剂及其他药物的不良反应D.技术操作的危险性E.病人术前准备的程度参考答案:ACD[多选题]5.关于脊神经与分布区域,下列哪些是不正确的()A.C——头顶部皮肤B.C——膈肌C.T——胰腺D.L——睾丸E.S——阴道参考答案:AD[多选题]6.影响局麻药起效时间的主要因素()A.局麻药浓度B.离解常数C.神经轴的粗细D.周围的组织结构E.体重参考答案:ABCD[多选题]7.下列哪些药物有抑制胆碱酯酶的作用()A.异氟烷B.新斯的明C.阿托品D.吡啶斯的明E.恩氟烷参考答案:BD[多选题]8.老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括()A.易发生呼吸抑制B.局麻药的需要量减少C.易发生低血压D.穿刺操作的困难程度增加E.强调术中给辅助药参考答案:ABCD[多选题]9.中枢性呼吸抑制的常见原因包括A.肌松剂残留B.全脊麻C.低血钾D.通气过度E.阿片类制剂参考答案:DE[多选题]10.与发生麻醉意外有关的因素是()A.对麻醉危险丧失警惕B.麻醉用药不恰当C.穿刺和插管等操作失误D.麻醉器械出现故障E.对术前、术中的病情判断错误参考答案:ABCDE[多选题]11.关于氟烷增加心脏对儿茶酚胺的敏感性,正确的是()A.缺氧使之加重B.高碳酸血症使之加重C.不宜与氧化亚氮合用D.β受体阻滞剂能消除之E.钙通道阻滞剂能消除之参考答案:ABDE[多选题]12.针麻具有以下优点()A.安全、简便、经济、易学B.无麻醉药干扰生理功能C.术中病人清醒,可主动配合D.针刺有调整生理功能功效,副反应轻E.针麻后效应有利于病人康复参考答案:ABCDE[多选题]13.在肝移植手术中,麻醉需要监测的项目有哪些()A.中心静脉压B.血糖C.凝血功能D.血气E.体温参考答案:ABCDE[多选题]14.吗啡作为术前用药,禁用于下列哪几种病人A.支气管哮喘B.青光眼C.临产妇D.颅内高压病人E.心功能不全病人参考答案:ACD[多选题]15.严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括A.脑功能的估计B.心脏功能估计C.肾脏功能估计D.肝脏功能估计E.肺脏功能估计参考答案:BCDE[多选题]16.下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些是正确的()A.吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率B.中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MACC.全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程D.氟烷和恩氟烷可使兴奋性氨基酸递质释放增加E.氟烷可增加脑内多巴胺含量参考答案:ADE[多选题]17.如图所示,确定肌间沟位置有哪些体表标志()A.前中斜角肌B.C横突C.胸锁乳突肌D.环状软骨E.锁骨下动脉搏动参考答案:ABCDE[多选题]18.烧伤病人治疗原则为()A.镇静、止痛对症治疗B.防治低血容量和休克C.尽早手术促进创面愈合D.预防、治疗MSOFE.治疗局部和全身感染参考答案:ABCDE[多选题]19.下列哪些不是晶体液()A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.右旋糖酐D.羟乙基淀粉溶液E.琥珀酰明胶溶液参考答案:CDE[多选题]20.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。
高级麻醉试题及答案1. 麻醉学中,下列哪项不是全身麻醉的基本组成部分?A. 镇痛B. 镇静C. 肌松D. 抗焦虑答案: D2. 以下关于局部麻醉药物的描述,哪项是不正确的?A. 利多卡因是酰胺类局麻药B. 布比卡因的脂溶性比利多卡因高C. 罗哌卡因的起效时间比利多卡因慢D. 局麻药的浓度越高,麻醉效果越好答案: D3. 在进行椎管内麻醉时,下列哪项操作是错误的?A. 使用无菌技术B. 确认患者无过敏史C. 穿刺前不进行皮肤消毒D. 穿刺过程中,患者出现不适应立即停止答案: C4. 硬膜外麻醉时,下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症?A. 硬膜外血肿B. 硬膜外脓肿C. 硬膜外麻醉失败D. 硬膜外麻醉后头痛答案: C5. 在全身麻醉中,下列哪项不是麻醉机的组成部分?A. 呼吸回路B. 蒸发器C. 气道管理设备D. 心脏除颤器答案: D6. 以下关于麻醉深度监测的描述,哪项是不正确的?A. BIS(脑电双频指数)是评估麻醉深度的指标之一A. 麻醉深度监测可以减少麻醉药物的使用B. 麻醉深度监测可以提高患者的安全性C. 麻醉深度监测可以完全替代麻醉医生的判断答案: C7. 在麻醉过程中,下列哪项不是麻醉医生的职责?A. 监测患者的生命体征B. 管理患者的气道C. 进行手术操作D. 确保患者的安全和舒适答案: C8. 以下关于术后疼痛管理的描述,哪项是不正确的?A. 术后疼痛管理是麻醉医生的责任之一B. 术后疼痛管理可以提高患者的满意度C. 术后疼痛管理可以减少术后并发症的发生D. 术后疼痛管理只能使用阿片类药物答案: D9. 在麻醉复苏期间,下列哪项不是复苏室的必备设备?A. 氧气供应系统B. 心电监护仪C. 血压计D. 手术显微镜答案: D10. 以下关于麻醉药物的描述,哪项是不正确的?A. 异氟醚是一种吸入麻醉药B. 丙泊酚是一种静脉麻醉药C. 芬太尼是一种局部麻醉药D. 罗库溴铵是一种肌松药答案: C。
麻醉高级职称试题及答案一、单选题1. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须进行的检查?A. 心电图B. 血常规C. 胸部X线D. 血型答案:D2. 以下哪种药物不属于吸入麻醉药?A. 异氟醚B. 七氟醚C. 氯胺酮D. 地氟醚答案:C3. 麻醉期间,患者出现低氧血症,以下哪项措施是首选?A. 增加吸入氧浓度B. 增加呼吸频率C. 调整呼吸机参数D. 立即进行气管插管答案:A4. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉?A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有腰椎手术史C. 患者有凝血功能障碍D. 患者对局部麻醉药过敏答案:C5. 以下哪项不是全身麻醉的并发症?A. 呼吸道梗阻B. 恶性高热C. 心搏骤停D. 神经损伤答案:D二、多选题1. 以下哪些因素可能影响麻醉药物的代谢?A. 年龄B. 体重C. 肝功能D. 肾功能答案:A, C, D2. 以下哪些药物可能与吸入麻醉药发生相互作用?A. 阿片类药物B. 抗胆碱能药物C. 肾上腺素D. 抗高血压药答案:A, B, C3. 麻醉期间,以下哪些情况需要立即采取措施?A. 患者出现心率下降B. 患者出现血压下降C. 患者出现呼吸停止D. 患者出现意识清醒答案:A, B, C三、判断题1. 麻醉前禁食禁水的时间通常为6-8小时。
(正确)2. 所有患者在接受全身麻醉前都需要进行心电图检查。
(错误)3. 麻醉期间,维持患者的体温是不必要的。
(错误)4. 椎管内麻醉后,患者需要平卧6小时以避免头痛。
(正确)5. 恶性高热是一种罕见的全身麻醉并发症,需要立即治疗。
(正确)四、简答题1. 简述全身麻醉的三个阶段及其特点。
答:全身麻醉分为诱导期、维持期和苏醒期。
诱导期是麻醉开始至患者意识消失的过程,此阶段患者可能出现呼吸抑制、血压波动等;维持期是手术进行期间,需维持适当的麻醉深度,保证患者无痛觉、无意识、无记忆;苏醒期是手术结束后,患者逐渐恢复意识和生理功能的过程。
2. 描述椎管内麻醉的常见并发症及处理方法。
副高卫生职称《麻醉学》(题库)模拟试卷四[单选题]1.给4岁儿童进行全身麻醉时,应该准备的三根无(江南博哥)囊气管导管的内径(mm)分别是A.3.0,3.5,4.0B.3.5,4.0,4.5C.4.0,4.5,5.0D.4.5,5.0,5.5E.5.0,5.5,6.0参考答案:D[单选题]2.缩窄性心包炎较合适的诱导用药是 ()A.地西泮B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.丙泊酚E.氟烷参考答案:C[单选题]3.支气管哮喘发作期应用错误的是A.吗啡B.麻黄素C.肾上腺素D.氨茶碱E.舒喘灵参考答案:A[单选题]4.一感染性高热休克患者,中心静脉压为4cmH0、血压80/57mmHg,心率124次/分,首先应给予下列哪种药物治疗 ()A.多巴胺B.西地兰C.低分子右旋糖酐D.乳酸林格氏液E.5%葡萄糖溶液参考答案:A[单选题]5.男性,73岁,高血压、冠心病、心绞痛病史数十年;近来常感胸闷和"心脏乱跳"。
早晨起床后突发意识不清,无口吐白沫,四肢抽搐。
体格检查:瞳孔散大固定,血压测不到,心率为零,大动脉搏动消失;心电图检查一条直线。
以下首先应考虑的是A.PEA(脉捕小于心电活动)B.心脏骤停C.肺栓塞D.心包积液E.张力性气胸参考答案:B[单选题]6.下列哪项易导致低渗性脱水 ()A.急性腹泻B.大量出汗C.急性肠梗阻D.弥漫性腹膜炎E.应用大量噻嗪类利尿药、依他尼酸或呋塞米参考答案:E[单选题]7.眼内压增高的病人施行眼科手术。
下列用药错误的是A.咪哒唑仑(咪唑安定)B.吗啡C.格拉司琼D.哌替啶E.氯胺酮参考答案:E[单选题]8.关于麻醉相关肺水肿的论述,错误的是A.麻醉药过量所致肺水肿B.呼吸道梗阻可以引起C.围术期呕吐或胃内容物反流误吸,可以引起D.氧中毒E.吗啡、海洛因中毒参考答案:D[单选题]9.Apgar评分与下列哪项无关 ()A.呼吸B.肌张力C.皮肤色泽D.体温E.心率参考答案:D[单选题]10.1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是A.SimpsonB.MortonC.PageD.KollerE.Snow参考答案:B[多选题]1.超声心动图可监测下列哪几项心功能 ()A.测定收缩时间间期B.测量心输末期压力C.测量左心室射血分数D.测量心室舒张末期容积E.测量左心排血量参考答案:ACE[多选题]2.失血性休克,肾血流量减少的因素 ()A.自身调节B.交感神经兴奋C.肾上腺素分泌增多D.副交感神经兴奋E.血管升压素分泌增加参考答案:BCE[多选题]3.下列哪些情况能增强洋地黄类药物的心脏毒性反应 ()A.低钾血症B.低镁血症C.缺氧D.高钙血症E.酸碱平衡失调参考答案:ABCDE[多选题]4.影响心肌耗氧量的因素有 ()A.外周血管阻力B.心肌收缩力C.心室收缩压D.心室舒张末容量E.心率参考答案:ABCDE[多选题]5.在下列疾病中,肺的静态顺应性减少的有 ()A.肺不张B.肺水肿C.肥胖D.肺气肿E.胸廓成形术后参考答案:AB[多选题]6.以下哪些因素对血浆粘度有影响 ()A.血浆球蛋白水平B.血浆纤维蛋白原水平C.红细胞D.血糖水平E.体温参考答案:ABDE[多选题]7.强心甙类对心脏的主要作用有 ()A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢房室结传导D.提高心肌自律性E.使ST段呈鱼钩状改变参考答案:ABCDE[多选题]8.心功能衰竭时,心肌分子生物学的改变包括以下哪几点 ()A.β-受体数目上调B.β-受体功能下降C.β-受体功能上升D.细胞内钙离子下降E.β-受体数目下调参考答案:BDE[多选题]9.小儿心导管检查的麻醉原则,下列说法哪些正确 ()A.按全麻对待B.给予抗胆碱药C.开放静脉补液D.局部加用局麻E.不选用氯胺酮肌注参考答案:ABCD[多选题]10.肩胛上神经阻滞的并发症是A.臂丛神经损伤B.气胸C.出血D.肩胛上神经疼痛E.全脊髓麻醉参考答案:BCD[多选题]11.下列哪些指标不能反映心室肌前负荷有 ()A.平均动脉压(MAP)B.左室舒张末压力(LVEDP)C.左房压(LAP)D.肺小动脉楔压(PCWP)E.中心静脉压(CVP)参考答案:AE[多选题]12.内源性儿茶酚胺包括 ()A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.多巴胺参考答案:ABE[多选题]13.下列因素中哪些是口腔,颌面和整形手术的麻醉特点 ()A.常需经鼻插管B.张口困难或小口畸形C.面颊部缺损D.术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E.麻醉多需远距离操作参考答案:ABCE[多选题]14.甲状旁腺功能减退的病人,应进行哪些治疗 ()A.甲状腺素B.甲状旁腺素C.钙剂D.磷剂E.维生素E参考答案:BCE[多选题]15.肺组织结构破坏(肺终末交换单位受损)后的肺水肿发生机制为A.主要与肺泡毛细血管膜的损害有关B.常见于原发性损害,如肺挫裂伤C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴液循环障碍E.继发性损害,如ARDS参考答案:ABE[多选题]16.心脏泵血功能的指标是 ()A.心率B.后负荷C.射血分数D.每搏功E.心指数参考答案:CDE[多选题]17.下列哪些不是新斯的明的药理作用 ()A.增强胆碱酯酶的活力B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱C.具有拟毒蕈碱样作用,且可为阿托品所拮抗D.能直接兴奋骨骼肌运动终板的N受体E.具有一定的中枢作用参考答案:ABD[多选题]18.有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的 ()A.大动脉降压幅度较中小动脉大B.微动脉是血压降低最显著的部位C.平均动脉压超过总胶体渗透压,则能充分保证组织、器官的灌流量D.应用扩血管药使血压下降,组织血流量必然减少E.在毛细血管前平均压通常降至32mmHg参考答案:BE[多选题]19.下列哪些药物不适宜哮喘病人 ()A.β受体阻滞剂B.H受体拮抗剂C.前列腺素ED.吗啡E.麻黄碱参考答案:AD[多选题]20.关于肺顺应性的描述,以下正确的是A.肺顺应性指单位肺压改变时所引起的肺容量变化B.肺顺应性又分静态肺顺应性和动态肺顺应性C.静态肺顺应性减少常见于肺实质损害D.肺顺应性可指导机械通气模式的调整E.定量判断呼吸困难的程度参考答案:ABCD[多选题]21.关于锥体外系,正确的是 ()A.可分为经典的锥体外系、皮层起源的锥体外系和旁椎体系B.锥体外系的皮层起源几乎包括全部大脑皮质C.皮层的锥体系和锥体外系起源不重叠D.锥体外系对脊髓反射的控制是双侧性的E.锥体外系对脊髓反射的控制是单侧性的参考答案:ABD[多选题]22.关于氟哌利多的描述错误的是 ()A.起效时间15~30分B.持续时间3~6小时C.禁用于休克病人效果好D.肾上腺素受体阻滞作用E.可减少氯胺酮的精神副作用参考答案:ACDE[多选题]23.下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的 ()A.与窦房结抑制有关B.与不应期延长有关C.与血液pH偏移有关D.与血清钾和钙异常有关E.与心脏应激性增加有关参考答案:ABCDE[多选题]24.在高原地区实施全身麻醉,以下哪几项原则正确 ()A.术后病人尽量早期活动B.术中应特别重视防止低氧C.麻醉后必须继续氧治疗24~48小时D.病人完全清醒后才能拔除气管导管E.术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛参考答案:ABCDE[多选题]25.凝血功能障碍可致外科手术过程出血,主要原因有A.凝血因子异常B.麻醉药对凝血机制可能有影响C.休克或某些手术可影响毛细血管功能D.手术期间输大量库存血E.术中曾输注少量血浆代用品参考答案:ABCD[多选题]26.巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括 ()A.深麻醉时,脑血流的自身调节和CO反应均仍然保持B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响D.大剂量使脑电图抑制达等电位,此时脑血流量和脑代谢率约降低50%E.可使脑血管收缩,颅内压降低或常用于颅脑手术麻醉参考答案:ABCDE[多选题]27.有关氟哌利多的药理作用正确的是 ()A.与氟哌啶醇相比,其效力更强,起效更快,作用持续时间较短B.其镇吐作用为氯丙嗪的700倍C.静脉注射后5~8分钟生效,最佳效应持续时间约3~6小时D.不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应E.可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应参考答案:ABCE[多选题]28.神经刺激方式有 ()A.单次肌颤搐刺激B.四个成串刺激C.强直刺激D.强直刺激后双短强直刺激肌颤搐计数E.双短强直刺激参考答案:ABCE[多选题]29.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有 ()A.脑体积缩小B.脑重量减轻C.脑脊液增加D.脑沟增宽E.脑神经变性参考答案:ABCD[多选题]30.恶性高热病人出现室性期前收缩时治疗应禁用A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.维拉帕米D.胺碘酮E.艾司洛尔参考答案:AC[多选题]31.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于 ()A.除疾病以外器官功能普遍低下B.夹杂病的发生率高C.术前评估不足D.术前准备不足E.麻醉药物选择错误参考答案:AB[多选题]32.氧化亚氮的作用特点有 ()A.麻醉效能高B.诱导期短、苏醒快C.对呼吸和肾功能无不良影响D.肌肉松弛作用差E.镇痛作用差参考答案:BCD[多选题]33.椎管内阻滞血压下降的处理措施有 ()A.加快输液B.头低足高位C.静注多巴胺D.静注阿托品E.面罩吸氧参考答案:ABCDE[多选题]34.关于四肢手术止血带的应用,以下哪些叙述是不正确的 ()A.止血带放置的部位:下肢应在大腿上方近腹股沟部,上肢在上臂中上1/3部B.使用前应对止血带作仔细检查,以防接触平面不平或漏气C.充气前应先抬高患肢进行彻底驱血,包括感染、肿瘤和心脏功能不全患者D.充气压力:上肢高于收缩压30~50mmHg,下肢高于收缩压50~70mmHgE.止血带维持时间:上肢1.5小时,下肢2小时为限参考答案:CE[多选题]35.实验动物麻醉期间保持体温恒定的措施包括 ()A.清洗术野应用温盐水B.保持室温在21~25℃C.输血输液应适当加温D.实验动物体表被毛应保持干燥E.开胸开腹手术必要时需盖保温毯或保温袋参考答案:ABCDE[多选题]36.男,30岁,Ⅱ°烧伤面积60%,经积极补充血容量,为判断其休克是否好转,下列哪些观察是可靠的A.红细胞压积B.每小时尿量C.肢体微循环状态D.中心静脉压E.血压是否升高参考答案:ABCD[多选题]37.关于电压门控Ca通道下述哪些是正确的 ()A.已发现有T、L、N和P四种亚型B.N和P型分布在神经元C.N型Ca通道与神经递质释放有关D.中枢Ca通道对全麻药敏感E.外周Ca通道对全麻药敏感参考答案:ABCD[多选题]38.以下哪些属于局部麻醉 ()A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.椎管内麻醉E.静脉局部麻醉参考答案:ABCDE[多选题]39.关于烧伤病人的特点及麻醉难点,下列说法正确的有 ()A.大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应及重要器官并发症B.常伴有低血容量C.静脉穿刺常无法进行D.常需施行多次手术和麻醉E.使用常规方法经常无法测量血压和脉搏参考答案:ABCDE共享题干题病历摘要:患者男性,50岁,55kg。
麻醉高级试题及答案
1. 麻醉学中,下列哪种药物不属于局部麻醉药?
A. 利多卡因
B. 布比卡因
C. 芬太尼
D. 罗哌卡因
答案:C
2. 在全身麻醉中,下列哪种药物通常用于诱导?
A. 丙泊酚
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 罗哌卡因
答案:A
3. 麻醉前评估中,下列哪项检查不是常规检查?
A. 心电图
B. 血常规
C. 胸部X光
D. 尿常规
答案:C
4. 在麻醉期间,下列哪种情况需要立即停止手术?
A. 心率增快
B. 血压下降
C. 血氧饱和度下降
D. 体温升高
答案:C
5. 下列哪种药物是麻醉期间常用的肌肉松弛药?
A. 阿托品
B. 地西泮
C. 罗库溴铵
D. 吗啡
答案:C
6. 麻醉期间,下列哪种情况最可能导致呼吸抑制?
A. 麻醉深度过浅
B. 麻醉深度过深
C. 患者焦虑
D. 患者疼痛
答案:B
7. 在椎管内麻醉中,下列哪种并发症最危险?
A. 头痛
B. 神经损伤
C. 全脊髓麻醉
D. 感染
答案:C
8. 麻醉期间,下列哪种情况最可能导致心律失常?
A. 低血压
B. 高血压
C. 低氧血症
D. 高碳酸血症
答案:C
9. 下列哪种药物是麻醉期间常用的抗胆碱能药物?
A. 阿托品
B. 地西泮
C. 罗库溴铵
D. 吗啡
答案:A
10. 在麻醉复苏期间,下列哪种情况需要立即给予氧疗?
A. 患者清醒
B. 患者疼痛
C. 血氧饱和度低于90%
D. 患者发热
答案:C。
医学高级职称正高《麻醉学》(题库)模拟试卷四[多选题]1.麻醉期间观察脉搏常选用()A.足背动(江南博哥)脉B.桡动脉C.肱动脉D.股动脉E.颞动脉参考答案:ABE[多选题]2.苯二氮类主要作用于大脑哪些部位()A.脑干网状结构B.大脑皮质C.中脑D.大脑边缘系统E.脊髓背角参考答案:ABCDE[多选题]3.术中体温过低对机体的影响是()A.代谢性酸中毒B.麻醉苏醒延迟C.术后肺部并发症增加D.耗氧量增加E.心律失常参考答案:ABCE[多选题]4.下列关于休克病人的处理,正确的有()A.内失血性休克宜在抗休克的同时立即手术止血B.合并颌面部严重创伤的休克病人,首先应保证气道通畅C.合并骨折的休克病人,术前宜给予止痛D.失血性休克病人,宜及时使用升压药E.感染性休克病人,抗生素治疗比手术治疗更重要参考答案:ABC[多选题]5.下丘脑的功能包括()A.节律性呼吸B.合成垂体前叶激素C.稳定血压D.稳定体温E.调节垂体前叶激素参考答案:DE[多选题]6.下列表达哪些是正确的A.儿茶酚胺可以引起皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩,冠状动脉和骨骼肌血管扩张B.糖皮质激素能降低肾小球入球动脉阻力,增加肾小球滤过率C.创伤后患者基础代谢率明显升高,且不能通过减少活动降低代谢率D.创伤后出现的高动力循环状态的强度一般与创伤的严重性和手术大小呈负相关E.创伤后早期有水钠潴留倾向,但体液分布有异常,如第三间隙体液潴留,有效循环血量不足参考答案:ABCE[多选题]7.苯二氮类优于巴比妥类之处在于()A.催眠剂量方显抗焦虑效应,不适于术前用药B.术前用药抑局麻药中毒反应不如苯二氮类C.长期用药更易产生依赖性D.10倍催眠剂量可抑制呼吸E.有肝药酶诱导作用而影响疗效参考答案:ABCDE[多选题]8.下列麻醉操作对体温的影响,正确的有()A.麻醉过浅,体温可能升高B.循环紧闭式麻醉可致体温升高C.椎管内麻醉,可使体温降低D.半开放式麻醉可使体温升高E.CO蓄积可使体温下降参考答案:ABC[多选题]9.在肥胖病人硫喷妥钠的作用不受影响()A.脂/血分配系数为11B.血中硫喷妥钠浓度比脂肪中大C.富含脂肪的组织摄取更多硫喷妥钠D.硫喷妥钠的pHE.硫喷妥钠作用时间缩短参考答案:BCE[多选题]10.重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物()A.新斯的明B.强的松C.普萘洛尔D.庆大霉素E.氯丙嗪参考答案:CE[多选题]11.对羊水栓塞病人的复苏处理以下哪些是正确的A.行气管插管B.经鼻导管给氧C.使用肺血管扩张剂D.应用激素E.抗休克治疗参考答案:ACDE[多选题]12.同类局麻药,哪些生物学特性相同()A.代谢途径B.代谢速率C.代谢方式D.麻醉方式E.麻醉效能参考答案:ACE[多选题]13.围手术期颅内压的常见影响因素有()A.PaC0B.Pa0C.血压D.输注库血E.颅内占位参考答案:ABCE[多选题]14.老年人麻醉中防止心衰的重要环节有()A.避免体液输入过多B.避免血压剧烈波动C.避免长时间低血压D.避免屏气、咳嗽E.防止缺氧气参考答案:ABCDE[多选题]15.以下心脏病禁止施行非心脏手术的是()A.重度肺动脉瓣狭窄B.室缺、房缺无心衰史C.重度主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全,心功能Ⅱ级E.心肌梗死病人,心绞痛Ⅳ级参考答案:ACE[多选题]16.下列哪些是后天瓣膜病变性心脏病手术的危险因素A.合并高血压、糖尿病B.心胸比例大于0.7C.全肺阻力大于1000dyne/(s·cm)D.左室射血分数低于30%E.再次手术参考答案:ABCDE[多选题]17.关于地西泮的药理作用,以下正确的是()A.小剂量口服只产生抗焦虑作用,不影响意识B.大剂量静脉注射则产生嗜睡,甚至意识消失C.与哌替啶等药物合用时,有显著的遗忘作用D.可增强其他全麻药的效力E.静脉注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC从0.73%下降至0.48%参考答案:ABCDE[多选题]18.下列哪些药物联用可以产生协同作用的是()A.潘库溴铵+筒箭毒碱B.罗库溴铵+美维库铵C.阿曲库铵+维库溴铵D.阿曲库铵+美维库铵E.筒箭毒碱+美维库铵参考答案:AC[多选题]19.关于小儿药理特点,哪几项是错误的()A.代谢产物经肾排除B.肝脏为药物主要代谢器官C.新生儿按体重给药需较大剂量D.氧化药物能力大于水解能力E.血浆酶活性随年龄增长而增加参考答案:ABCE[多选题]20.手术体位不当,可导致哪些呼吸系统并发症()A.通气不足B.呼气性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病变播散E.反流、误吸参考答案:ABCDE[多选题]21.控制性降压的常见并发症有A.血管栓塞B.急性肾功能衰竭C.呼吸功能障碍D.脑缺氧、栓塞或水肿E.心肌梗死参考答案:ABCDE[多选题]22.影响硫喷妥钠体内过程的因素()A.肾衰竭B.肝硬化C.低血容量D.老年病人,女性病人E.肥胖参考答案:ABCDE[多选题]23.临床上哪些患者应慎用或禁用潘库溴铵()A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣回流E.二尖瓣关闭不全参考答案:ABC[多选题]24.心肺联合移植麻醉维持为什么不宜使用吸入麻醉药()A.麻醉偏浅B.肌松不好C.外周血管阻力降低D.增加右向左分流E.直接抑制心肌参考答案:CDE[多选题]25.下列哪些气体属压缩气状态()A.氧气B.氦气C.二氧化碳D.氧化亚氮E.环丙烷参考答案:AB[多选题]26.1937年Guedel根据乙醚麻醉过程中病人出现的体征创立的全身麻醉分期法,处于兴奋期的体征包括A.意识消失B.呼吸不规则C.神经反射处于高度敏感状态D.可有血压升高、心动过速E.瞳孔通常会放大参考答案:ABCDE[多选题]27.乙醚的作用特点有()A.对呼吸功能和血压几无影响B.对心肝肾毒性较小C.肌肉松弛作用较强D.麻醉诱导期较长E.麻醉苏醒期较长参考答案:ABCDE[多选题]28.脊髓血液供应来自哪些动脉分支()A.脊髓前动脉B.脊髓后动脉C.根动脉D.脑动脉E.肋间动脉参考答案:ABC[多选题]29.在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者,如果因脊椎间与脊肋关节的固定使胸廓活动受限,肺活量明显降低,应选用下述哪些麻醉方法,以避免膈肌麻痹()A.颈部硬膜外间隙阻滞B.腋路臂丛神经阻滞C.肌间沟臂丛神经阻滞D.锁骨上臂丛神经阻滞E.全身麻醉参考答案:BE[多选题]30.引起苏醒期血流动力学紊乱的原因A.心肌缺血B.低氧血症C.补液过多D.心律失常E.高热参考答案:ABCDE[多选题]31.实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些()A.过深期B.诱导期C.浅外科期D.深外科期E.死亡期参考答案:ABCD[多选题]32.下述有关全麻药在突触水平作用的描述哪些是正确的()A.突触是全麻药作用的重要靶位B.抑制兴奋性突触传递是全身麻醉的基本原理C.多突触通路比单突触通路更易被全麻药阻滞D.抑制多突触通路是导致全身麻醉重要机制E.全麻药对抑制性突触也有抑制作用参考答案:ABE[多选题]33.如图示,硬膜外穿刺时经历哪几层组织()A.皮肤B.皮下组织C.棘上韧带D.棘间韧带E.黄韧带参考答案:ABCDE[多选题]34.影响胃排空时间的因素包括下列哪一项() A.疼痛B.焦虑C.激动D.休克E.饮酒参考答案:ABCDE[多选题]35.胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项A.纠正营养不良B.吸烟者术前要停止吸烟1周C.治疗肺部感染D.控制支气管痉挛E.引流排痰,训练呼吸参考答案:ACDE[多选题]36.有关胶体液的特点,哪些是正确的()A.胶体液溶质分子量>10000B.能有效扩充血浆容量和维持血浆胶渗压C.能限制和防止外周组织、肺间质水肿D.能增加肾小球滤过率E.有渗透性利尿作用参考答案:ABCE[多选题]37.麻醉蒸发器蒸气流量的调节方式有()A.定流量型B.可变旁路型C.气流拂过型D.气泡穿过型E.鼓泡型参考答案:AB[多选题]38.简便易行的变态反应试验有()A.皮内注射试验B.神经反射试验C.嗜碱性细胞脱粒试验D.结膜试验E.阿托品试验参考答案:ACDE[多选题]39.创伤病人出现血糖升高的原因()A.肝糖原分解B.糖原异生作用C.胰岛素分泌抑制D.糖利用受限E.胰高血糖素分泌增加参考答案:ABCDE[多选题]40.颅脑外伤手术麻醉特点A.保持呼吸道通畅B.术中注意脑水肿的防治C.术中宜控制性降压D.以全麻为主E.麻醉后或开颅后血压下降和心率加快参考答案:ABDE[多选题]41.输血非免疫性溶血反应的原因包括()A.血液中加入药物B.血液中加入低渗溶液C.加温血袋D.剧烈振荡血袋E.细菌污染血液参考答案:ABCDE[多选题]42.关于乙酰胆碱受体()A.可分为毒蕈碱和烟碱两类受体B.毒蕈碱受体可分为N和N两个亚型C.阿托品可阻断烟碱受体的功能D.筒箭毒可阻断毒蕈碱受体的功能E.阿托品可阻断毒蕈碱受体的功能参考答案:AE[多选题]43.关于低温对神经系统的影响错误的有()A.低温可阻断感觉神经的传导活动B.低温时脑电活动增强C.低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强D.低温时脑血流量相对增多E.低温时神志随体温的降低而减弱参考答案:BCD[多选题]44.目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则是()A.用于休克期血压下降不明显的患者B.当血压过低通过补液又不能纠正时应暂时使用C.用于高动力型休克D.用于过敏性休克E.用于感染性休克和神经源性休克参考答案:BCDE[多选题]45.下列各项补液的措施中,正确的是A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kgB.微汗的病人,宜增加补液11~17ml/kgC.大汗的病人,宜增加补液>35ml/kgD.当室温在29%以上,宜增加补液500mlE.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3日甚至更长时间内分次补给参考答案:BCDE[多选题]46.通过眶上裂的神经有()A.眼神经B.动眼神经C.视神经D.滑车神经E.展神经参考答案:ABDE[多选题]47.预防局麻药的毒性反应,哪些是错误的()A.高浓度的局麻药可降低毒性反应B.加上肾上腺素C.防止局麻药误注血管内D.警惕毒性反应的先驱症状E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素参考答案:ABE[多选题]48.引起组胺释放的肌肉松弛药有()A.维库溴铵B.阿曲溴铵C.顺式阿曲溴铵D.泮库溴铵E.罗库溴铵参考答案:BC[多选题]49.老年人药效增强的主要原因有哪些()A.作用部位受体数目减少B.作用部位受体数目增多C.受体与药物的结合力增强D.受体与药物的反应性增强E.对药物的敏感性降低参考答案:ACD共享题干题女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。
医学高级麻醉仿真试题四试卷说明:◇本卷共分为 4大题 79小题,作答时间为 120分钟,总分 79 分。
◇试卷年份:2015 年◇试卷来源:考试资料网在线考试一、单项选择题1氟马西尼主要作用机制是(C)。
A.增强乙酰胆碱的作用B.增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用C.与Bz受体结合拮抗苯二氮类药物的效应D.降低GABA的作用E.降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性2休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的(D)。
A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.动静脉吻合支收缩E.微静脉收缩3下列与大量输入库血后无关的是(C)。
A.凝血功能障碍B.高钾血症C.肝功能障碍D.体温降低E.3DPG升高4当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是(B)。
A.脉搏扪不清B.大动脉无搏动C.呼吸停止D.瞳孔散大E.血压测不到5关于库存血的叙述,下列哪项不正确(C)。
A.血液有形成分存活时间缩短B.血红蛋白氧离曲线左移C.血浆钾含量明显下降D.血浆游离钙浓度极低E.大部分凝血因子不稳定6一位患有多年高血压病史的男性老年患者,被人发现神志不清,送入急诊。
检查发现右侧瞳孔变大,中度昏迷,呼吸深长,频率5次/分,指脉搏氧饱和度82%。
对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法(A)。
A.立即气管插管B.给予鼻导管吸氧C.给予面罩吸氧D.给予口咽通气管E.给予鼻咽通气管7目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是(D)。
A.局麻B.针麻C.脊麻D.硬膜外麻醉E.气管内插管全麻8最易透过胎盘的药物是(A)。
A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.氯胺酮D.维库溴铵E.地西泮9蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓,以下不正确的是(D)。
A.低浓度仅阻滞感觉神经纤维B.高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维C.神经纤维的阻滞顺序为:温觉→痛觉→触觉→运动神经→压力感觉纤维→本体感觉纤维D.交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高1~3神经节段E.运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低1~4节段10常用的PCA分类不包括(C)。
A.静脉PCA(PCI)B.硬膜外PCA(PCE)C.胃肠道PCAD.皮下PCA(DCS)E.胸膜腔和神经丛PCA11正常的寰枕关节可以伸展()。
A.15°B.25°C.35°D.45°E.>50°二、多项选择题12导致休克肺的原因包括(A, B, C, D)。
A.输液、输血过量B.表面活性物质缺乏C.肺微血管栓塞D.肺小静脉收缩13关于PCO2的概念,正确的是(A, B, C, D, E)。
A.PCO2是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标B.PCO2是指血浆中溶解的CO2所产生的张力C.PaCO2升高,示通气不足D.PaCO2降低,示通气过度E.代酸时,呼吸兴奋,PaCO2降低14内脏痛与皮肤痛相比,前者具有以下哪些特征(A, C, D, E)。
A.缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确,对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往可引起牵涉痛15局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响(A, B, C, D, E)。
A.剂量B.注射部位C.注射部位的血液灌流量D.与组织和血浆蛋白的结合E.理化因素16低温疗法的适应证是(A, B, C, D, E)。
A.重度创伤B.脓毒性休克C.切除大动脉瘤D.心脏骤停复苏后E.大血管移植术17肥胖患者术后并发症有(A, B, C, D, E)。
A.低氧血症B.肺炎C.肺梗死D.深静脉血栓E.切口感染18关于烧伤病人的输液,在第二天输全量的1/2期间,应该观察下述哪些指标来指导输液速度(A, B, C, D, E)。
A.心率B.尿量、血细胞比容C.精神状态D.末梢循环E.中心静脉压19麻醉前评估和准备工作应包括(A, B, C, D, E)。
A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B.针对全身状况和器官功能,做些相应的术前准备C.预计术中可能发生某些并发症,采取相应的防治措施D.估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E.拟定具体的麻醉实施方案20单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段,哪些脏器含量最高(A, B, C)。
A.肝,肾B.脑C.心D.肌肉E.皮肤21合理应用肌松药,下列描述正确的是(A, B, C, D, E)。
A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B.满足手术要求C.了解肝肾功能情况D.掌握不同肌松药药理和作用机制E.考虑病人年龄,肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响22装置可用于(A, B, C, D)。
A.新生儿B.1~3岁小儿C.3~7岁小儿D.学龄儿童E.14~20岁青年23脊麻发生呕吐常见的原因有(A, B, C,E)。
A.胃肠蠕动增强B.胆汁反流入胃C.低血压、脑缺氧D.胃液分泌增多E.手术牵拉内脏24无重复吸入装置的特点是(CE)。
A.节约气体B.节约挥发性麻醉药C.呼吸装置简单D.新鲜气体引导至呼出活瓣的远端E.气流量需较每分通气量大2~3倍25目前普遍认为,中枢神经递质大体可分哪几类(ACE)。
A.传统神经递质B.肾上腺皮质激素类递质C.氨基酸类递质D.阿片类递质E.神经肽类递质26硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外(BC)。
A.注药时脑脊液压升高,引起短暂头晕B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥C.麻醉后血管散热不均产生寒战D.局麻药直接进入静脉引起惊厥E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉27腹部创伤病人,血压易出现骤降的原因包括(ABD)。
A.搬动B.麻醉诱导C.手术开始D.打开腹膜E.麻醉恢复期28下列关于实验外科常用实验动物的最适体重,哪项正确(A, B, C, D, E)。
A.小鼠大于30gB.狗大于10kgC.兔大于1.5kgD.猫大于2kgE.大鼠大于200g29男,28岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列处理正确的是(B, C, D, E)。
A.应用血管收缩药B.静脉滴注碳酸氢钠C.纠正休克同时及早手术D.静脉补充血容量E.静脉应用抗生素30早期的蒸发器采用青铜材料,是由于下列哪些原因(A, B, C, D, E)。
A.青铜相对于金、银等材料的价格要低B.间接供热,不至破坏麻醉药C.青铜的比热高D.青铜的热传导性能好E.达到温度补偿的目的31不能同时双侧阻滞的臂丛入路有(A, B, C, D, E)。
A.腋入路B.锁骨上法C.锁骨下血管旁法D.肌间沟法E.颈入路法32创伤病人发生呼吸困难,常见原因包括(A, B, C, D, E)。
A.肺挫伤B.肋骨骨折C.血气胸D.颅脑损伤E.呼吸道梗阻33有关Rh血型系统的描述,哪些正确(A, C, D, E)。
A.以红细胞上是否有D抗原来判定,有D抗原者为Rh阳性,无D抗原者为Rh阴性B.我国汉族人口99%以上为Rh阴性C.与ABO血型不同的是,血清中无天然存在的Rh抗体,常于妊娠或输血后产生免疫性抗体D.Rh阴性的病人第二次输入Rh阳性血液可产生溶血性输血反应E.Rh阴性的产妇第二次孕育Rh阳性胎儿时可致新生儿溶血34全麻期间高血压的原因有(A, B, C,E)。
A.麻醉偏浅B.麻醉药物不良反应C.患者有高血压病D.胆心反射E.C02蓄积早期35关于血液酸碱平衡,以下哪些是错误的(B, C, D, E)。
A.pH取决于HCO-3与PC02的比值B.只要HCO-3与PC02保持20:1,不会出现酸碱紊乱及pH改变C.血气参数中直接测定的是HCO-3和PaC02D.碱中毒时HCO-3与PC02比值大于20:1E.酸中毒时HCO-3与PC02比值大于20:136发现呼吸道分泌物过多的方法(A, B, C, D, E)。
A.观察是否有口水外流B.听呼吸音C.听诊器听诊D.螺纹管监听E.Sp02下降37产科的理想肌松药应具备以下哪些条件(A, B, C, D, E)。
A.持续时间短B.通过胎盘少C.分子量大D.起效快E.新生儿可迅速代谢38脑电图诱发试验包括下列哪几项(A, B, C, D, E)。
A.过度换气B.闪光刺激C.剥夺睡眠D.睡眠诱发E.药物诱发39全麻后舌后坠的处理方法有(A, B, C, D)。
A.拮抗肌松药残余作用B.托起下颌C.放置口咽通气道D.气管插管E.使用血管活性药物40麻醉过浅时手术的强烈刺激可引起血管升压素的释放,导致(ACE)。
A.明显的血管加压反应B.冠状血管舒张C.心肌供血减少D.心肌供血增加E.对冠状血管疾患者会加重心肌缺血41机械通气导致通气不足的原因有(A, B, C, D, E)。
A.潮气量设定不足B.管道漏气C.吸呼比不合适D.机械死腔过大E.呼吸道梗阻42门脉高压症手术麻醉管理要点(A, B, C, D, E)。
A.维持有效血容量B.保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右C.酌情补充凝血因子及血小板D.大量失血时输新鲜血E.尽量不用或少用经肝代谢的药物43多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数(A, B, C, D)。
A.心率B.平均血流速度C.升主动脉截面积D.射血时间E.主动脉瓣口面积44关于集合管的叙述,正确的是(CD)。
A.重吸收滤液中50%的水B.含有致密斑C.其小管液的渗透压变化很大D.是血管升压素作用的主要部位E.无尿浓缩功能45异氟烷麻醉后苏醒(A, B, C, D, E)。
A.与肺泡通气量有关B.受心输出量影响C.合用氧化亚氮使苏醒更快D.可通过呼气末浓度的变化来判断E.比七氟烷麻醉后苏醒慢46二尖瓣病人的麻醉处理,以下哪些是正确的(C, D, E)。
A.麻醉前充分镇静,给予阿托品维持较快心率及心输出量B.应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳C.气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环D.转流后须应用心血管药物支持循环E.麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿47影响CO2生成的因素有哪些(A, B, C, D, E)。
A.惊厥B.体温C.麻醉D.血压E.碳酸氢钠48下列关于血液凝固的叙述哪些是正确的(ADE)。
A.Ⅻ因子是血液凝固的始动因子B.参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质C.参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的D.血小板因子3是血液凝固不可缺少的E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子是维生素K依赖因子三、共用题干单选题49如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。
其处理措施最应该是()。
A.立即放弃硬膜外麻醉B.吸氧、给降压药C.拔出导管改变间隙重新穿刺D.后退导管少许至回抽无血E.不用处理50如果阻滞平面上端达T5,下端抵L1,病人最有可能出现(B)。
A.心动过速B.心动过缓C.呼吸抑制D.缺氧E.休克51最可能的诊断为(D)。