逃离心理咨询 郭婷婷汇总
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郭婷婷心理学专栏:逃离心理咨询〔一〕作者新浪微博:@杏仁左〔注:此处的心理咨询主要指发展性咨询,即针对不适用心理障碍诊断的人群的一般性咨询〕一提起心理咨询,我就掩饰不住自己满满的恶意。
如果说前几年文艺青年们还能以心理分析的名义装逼,现在,随处可见廉价贩卖的“正能量读物”已经彻底消灭了这一领域的风格,使其越来越流于浅薄和庸俗。
一个典型的场景是:一个都市白领身份的年轻女性,在结束了一天的瑜伽课程后,拿着本关键词为“灵修”“冥想”或是“活在当下”的书,试图为自己单调苍白的人生赋予意义。
她们欣喜地发现,原来心灵的平静来源于空白;只要把注意力放在自己正在进行的活动上,就能完成一次心灵的探索;面对生活中的困惑和冲突的时候,最好的处理方式就是不判断,顺其自然。
她们对这些文字〔以排比,比喻,叠字形容词为主体的短句〕一见如故,因为她们本来就抗拒思考,不爱追问,不关心与自己物理距离超过五米以外的事情,一天的大部分时间都在发愣,情绪随着周围环境的变化剧烈波动。
因为这种阅读不需要占用她全部的认知资源,她开始在这个过程中审视自己,脑中出现郭敬明式的独白:我穿着自己精心挑选,质地良好的裙子,高跟鞋制造出恰到好处的不适感,我花半小时化装只为悦己,眼前的食物从视觉到味觉都令我愉悦,我此刻正在用文字饱满自己的心灵,我是如此善待自己,接纳自己,我赋予自己正能量,足以战胜生活中任何的不愉快。
这种正能量是小市民们生活的动力。
根据亚伯拉罕.马斯洛(Abraham Maslow)的需要层次理论,他们基本的生理需要已经获得满足,再高级一点的动机是对安全感的需要。
在当代的中国,这个需要其实没那么容易实现。
由于众所周知的原因,食品、空气和水,乃至居所和工作,都不能得到安全保障。
这不是一个心理学可以给出答案的问题,所以心理学给出的通常的解决方式是:假装这些问题不存在。
当然,他们并没有勇气直接把这句话讲出来,他们会引导人把注意力从环境转移到自身。
当前最有市场的并获得最大成功的心理健康指南,是指导一个已经满足个人衣食住行最低需求的个体把世界局限在尽可能小的范围内,不思考那些需要连续追问并可能指向无解的问题,尽可能忽略可能威胁到自己稳定感和安全感的信息,把爱心奉献给宠物、孩子以及慈善机构等一切温顺的事物,发展一个不给自己造成经济负担、操作简单的爱好,结识一群与自己智力水平和生活方式相似的朋友,所有努力都指向一个方向:主观幸福感。
一、背景李明(化名),男,17岁,某中学高二学生。
近期,李明在课堂上注意力不集中,学习成绩下降,情绪低落,经常独自一人发呆。
班主任发现后,建议李明的家长带他去看心理医生。
家长带着李明来到了学校心理咨询室。
二、心理咨询过程心理咨询师通过与李明的沟通,了解到他近期遇到了一些困扰,包括学习压力、人际关系等。
在咨询过程中,李明透露出有自杀的念头。
心理咨询师了解到这一情况后,意识到需要立即采取行动,防止李明发生意外。
三、保密原则的突破心理咨询师在咨询过程中,严格遵守保密原则,但在李明透露出自杀念头后,考虑到以下原因,决定突破保密原则:1. 李明有明确的自杀危险,保密可能会延误干预时机,对李明的生命安全造成威胁。
2. 作为心理咨询师,有责任保护来访者的生命安全,防止意外事件发生。
3. 李明的家长已经知道李明的情况,需要及时告知家长,以便采取相应措施。
四、具体行动1. 心理咨询师在征得李明同意后,立即联系了他的家长,告知了李明的情况,并建议家长带李明去医院进行进一步检查和治疗。
2. 心理咨询师向学校领导汇报了李明的情况,请求学校给予关注和支持。
3. 心理咨询师对李明进行了心理干预,帮助他缓解情绪,调整心态。
五、结果在心理咨询师、家长和学校的共同努力下,李明的情绪得到了缓解,自杀念头消失。
经过一段时间的治疗和干预,李明的学习成绩和生活状态逐渐恢复正常。
六、总结本案例中,心理咨询师在了解到李明有自杀念头后,果断突破保密原则,采取了一系列行动,成功挽救了李明的生命。
这充分体现了心理咨询师在危机干预中的责任感和职业道德。
同时,也提醒我们,在心理咨询过程中,要密切关注来访者的心理状态,及时发现并处理潜在危机,确保来访者的人身安全。
心霾拨散是晴空r——对一位有自残行为模式女孩的心理疏导蔡辉雄【摘要】这是对一位有自残行为模式的女孩进行心理疏导,引导她走出心灵困惑的案例.辅导过程分三个层次:一是用爱去建立信任的、有亲和力的咨访关系,减弱孩子的防御心理,真正走进孩子的内心世界;二是呵护生命,进行必要的心理危机干预;三是放飞孩子的心灵,运用心理技术帮助孩子拨散心中的重重阴影,还孩子心灵一片晴空.【期刊名称】《中小学心理健康教育》【年(卷),期】2018(000)013【总页数】3页(P55-57)【关键词】自残行为;认知疗法;体相烦恼;辅导个案【作者】蔡辉雄【作者单位】湖北省监利县弘源学校,荆州,433300【正文语种】中文【中图分类】G44一、案例描述一位班主任急匆匆地来到我的心理工作室,说她班上有一位有自残行为的女孩,请求我帮忙辅导。
事不宜迟,辅导时间预约在当天放学以后。
师生陆续离校后,班主任准时领着一个胳膊上包有纱布绷带的女孩来到我的工作室。
小女孩扫视了一眼咨询室,就低着头,站在班主任身旁,刘海遮住了大半个眼睛,脚无意识地随意擦着地上的一块脏迹。
女孩叫张小丽(化名),15岁,学习成绩较好。
女孩的父母在她三年级的时候离婚,她跟着爸爸生活。
据班主任介绍,之前这个孩子与一位最好的同学闹意见后,用刀划过手臂;上个月与妈妈在电话里发生冲突,也用刀划过手臂;今天中午一个人在寝室用刀划手臂,被同学撞见,赶紧抢过刀,然后报告班主任。
听了班主任的介绍,我初步了解了这个女孩面对重大生活事件的行为模式,即她在遇到重大生活事件时释放负性能量的行为模式是攻击自己、伤害自己。
今天中午的自残,一定是因为遇到了自己无法解决的矛盾或困惑。
基本情况了解后,我请班主任先回避,然后我的辅导正式开始。
我递给她一杯热水,示意她坐下。
她先开口:“老师,没什么,我划着玩的,你别管我,不耽搁你的时间了!”我知道小丽在拒绝我的帮助,她的心理防御机制很重;同时折射出小丽可能没有安全感。
幽闭空间恐惧倾向心理咨询案例报告患者简介:患者小李,23岁,来自广东省。
小李在前往某个小镇上的旅行时,突然感到恐慌并出现明显的焦虑情绪。
他描述自己处于一个狭小的房间里,四周是密不透风的墙壁,他感到喘不过气来,心跳加速,恐惧感油然而生。
小李曾尝试面对这种恐惧,但每次遇到类似的情况都会出现极端的焦虑和恐惧感,因此决定寻求心理咨询师的帮助。
初步评估及诊断:小李在咨询过程中表达了对幽闭空间的明显恐惧,他描述自己在狭小的空间中感到无法逃脱,无法呼吸,心跳加速,并且出现了明显的焦虑情绪。
经过心理咨询师的初步评估,小李被诊断为幽闭空间恐惧倾向。
幽闭空间恐惧倾向是一种特定的恐惧症,又称为幽闭症(claustrophobia),它是对于被困在狭小、密闭的空间中无法逃脱的恐惧。
患者在这些情境中会出现明显的焦虑、恐慌和身体不适的症状。
对于小李的情况,需要进一步的心理评估和干预措施。
治疗计划及干预措施:在对小李的情况进行进一步深入了解后,心理咨询师制定了一份个性化的治疗计划,包括认知行为疗法、放松训练和暴露疗法等干预措施。
1. 认知行为疗法(CBT):心理咨询师通过与小李的对话和引导,帮助他了解自己的恐惧是如何形成的,并通过改变负性的思维模式,提高他对幽闭空间的容忍度。
还帮助小李学习有效的应对策略,如深呼吸、正念训练等,以应对幽闭空间带来的焦虑情绪。
2. 放松训练:心理咨询师引导小李进行放松训练,包括肌肉放松、呼吸调节等技巧,帮助他缓解身体的紧张和焦虑感,增强自我控制能力,从而更好地面对幽闭空间的情境。
3. 暴露疗法:在心理咨询师的引导下,小李逐渐暴露在幽闭空间中,并在安全的环境下逐渐减少逃脱的行为,以提高他对幽闭空间的适应能力,并逐渐消除对幽闭空间的恐惧。
监测与评估:在治疗过程中,心理咨询师对小李的症状和心理状态进行了持续的监测和评估。
通过每次咨询的讨论和观察,心理咨询师了解到小李逐渐对幽闭空间的恐惧有所减弱,能够更好地应对这种情境,并且焦虑情绪有所缓解。
当我知道了她的秘密……
昝韬
【期刊名称】《中外女性健康(上半月)》
【年(卷),期】2009(000)006
【摘要】@@ 那件私密的事.往往在你说出"别告诉别人"之后不久,就发现最信任的女友成了秘密泄露的"源头".而女友的秘密也常常被你不小心"脱口而出",哪怕你在讲完她的秘密后,还添上一句"千万别让第三个人知道".
【总页数】2页(P31-32)
【作者】昝韬
【作者单位】武汉达明智心心理咨询中心
【正文语种】中文
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5.知道了,知道了,冬天来啦 [J], 张嘉欣
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自闭女孩:好怕我会折腾掉幸福
晓玉
【期刊名称】《心理医生》
【年(卷),期】2006(000)001
【摘要】@@ 我被强暴了,居然没人可以倾诉rn在叙述我与林风的故事以前,请允许我先说说自己的成长经历.因为我深深明白,今天自己这样封闭、"怪异"的性格,完全是拜那段日子所赐--
【总页数】2页(P58-59)
【作者】晓玉
【作者单位】无
【正文语种】中文
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第二十一课聚焦离散的心理大家好,今天我们开始聚焦离散的心理的学习,先进行一个简单的五分钟的“看”或“听”的练习。
如果房间里有窗户,那么我们要求人们往外看,尽可能地把注意力放在视觉上,放下他们平时所依据的对看到的世界进行意义建构的方法;不是把场景中的元素看成树或汽车,或者其他任何东西,而是邀请他们只把这些看成颜色、形状以及运动的模式。
我们所用的指导语是:无论什么时候,只要你觉察到自己开始思考你所见到的物体,就温柔地将你的注意力带回,只是单纯地看。
如果房间里没有窗户,那么我们就用一个“聆听”冥想来代替,要求人们听房间里以及房间外的声音。
邀请班级参与者尽可能将注意力集中在聆听上,不要按照平时常用的分类方法来理解听到的内容,不是听椅子刮擦的声音或者某个人的咳嗽,而是聆听声音的发音、音调以及音量模式。
每当心理游移时,就把注意力温和地带回到简单的“聆听”上。
按照这种方式,我们希望参与者做一个转变,从课程上常出现的“行动”模式转变到“存在”模式,存在模式在集中注意“看”或“听”之后进行的正念呼吸中进一步被探讨。
一旦班级花了4~5分钟时间进行“看”的练习,我们就邀请参与者转向“静坐”。
在我们开始静坐练习之前,参与者找到一个舒服的静坐姿势是很重要的,这个姿势应该可以给人一种平静、有尊严、舒服和稳定的感觉。
如果你是坐在或者跪在地板上,使用一个垫子或长椅作为支撑,或者坐在椅子上。
我们开始注意我们的姿势,注意如何把后背挺直而又不僵硬,把头和脖子伸直,肩膀放松,下颌微微收起。
如果坐在椅子上,参与者可能会发现在椅子上放一个垫子是有用的,可以使臀部稍微高出膝盖一点。
下面我们开始进行30分钟的正念冥想练习:静坐冥想:正念呼吸和身体1.像之前描述的那样去练习正念呼吸10~15分钟。
2.当你感觉到自己对呼吸有相当的觉知时,有目的地将呼吸的觉知扩展到整个身体。
从背景上来说,保持对下腹部呼吸的觉知的同时,改变你关注的焦点,以便于你开始觉知你整个躯体的感受,以及你的躯体感觉随着呼吸变化的模式。
★小学生心理辅导案例_共10篇范文一:小学生心理辅导个案案例小学生心理辅导个案案例这是一篇关于小学心理辅导个案,小学生心理疏导案例,小学生心理辅导记录的文章.最重要的是肯定他的优点,在优势中寻找他的不足,在缺点中寻找他的闪光点,以鼓励为主,批评教育为辅,就事论事,对症下药,帮助他慢慢克服种种毛病。
主要采取以下几种措施与方法:案例介绍沈丹,女,9岁,小学三年级班学生。
学习成绩一般,不够稳定.性格内向,胆子小,害羞。
在学校里,很少与老师、同学们交谈,老师找她谈话,她一声不吭,面无表情。
上课时无精打采,眼睛无神,对什么事情总是提不起兴趣。
平时独来独往,爱在一旁观看别人的活动,自己很少参加。
她家庭生活比较贫困,因而有点自卑。
父母为个体户,文化程度不高,对孩子不够重视,父母忙着为生计奔波,而忽略了与孩子的内心交流,她终日闷闷不乐,从来没有看见她脸上有笑容。
案例分析沈丹性格内向,寡言少语,不愿主动与人交往,把自己封闭起来,因而觉得生活了无意趣,在情绪上以抑郁、悲伤为主要心境,在意志行动上,表现为精神不振,不想动,遇事从消极方面进行归因,以悲观的眼光看未来。
其次,家庭环境不好,父母对她关心够,不重视感情沟通,使她缺少亲情。
学习成绩也不是很理想,常表现为自我评价低,对前途、希望看得非常悲观,自卑感随之产生。
辅导方法1、经常会谈。
不定期地找沈丹交谈,对她表现出亲切,关怀的态度,并诚恳地说明老师愿意帮助她,使她产生信任感.2、设计心理问卷测试。
由于沈丹不愿说话,一问三不答.根据其性格特征,从她的家庭生活、学校生活、文娱活动等**方面设计有针对性的心理问答,让她参与测试。
通过分析测试结果,全面了解她的心理状况,做到心中有数。
3、开展“一帮一"活动。
安排一个性格开朗,能说会道,乐于助人的同学与她同桌,给同桌布置任务,让他每天与沈丹说五句话,话题随意,并做好记录,及时反馈。
通过训练逐渐激发沈丹与人说话的欲望.4、指导交友,多参加**项集体活动。
心理咨询案例(精选5)案例一:抑郁症的心理咨询简介:小王,男性,28岁,IT工程师。
面临工作压力和人际关系问题,出现情绪低落、失眠和食欲减退等抑郁症状。
咨询过程:小王在咨询开始时表现出情绪低落、消沉,并谈及自己工作压力大、与同事关系紧张等问题。
在初步评估中,小王被诊断为中度抑郁症。
咨询师采取的策略包括:1. 倾听和支持:咨询师以积极的姿态倾听小王的内心痛苦和困扰,传递理解和关怀,使小王感到被接纳和理解。
2. 指导情绪管理:咨询师帮助小王认识到自己的负面情绪,并教授相关的情绪管理技巧,如深呼吸、放松训练、积极思考等,以帮助小王调节情绪。
3. 探索问题根源:咨询师通过与小王的交流,深入了解其工作和人际关系问题,并找出导致其抑郁症状的根源,如工作压力过大、与同事之间的冲突等。
4. 培养积极心态:咨询师通过积极心态的培养,帮助小王重新审视问题,提升自我认知和自尊心,并为其提供积极的心理暗示和鼓励。
5. 制定行动计划:咨询师与小王一起制定可行的行动计划,包括改善工作环境、提升自我管理能力以及改善人际关系等方面。
成果:经过几个月的咨询过程,小王的抑郁症状明显减轻,情绪稳定,睡眠和食欲也逐渐恢复正常。
他对工作和人际关系的态度也有所改善,能够更好地处理工作中的压力和与同事的关系。
小王逐渐恢复了对生活的信心和积极的态度。
案例二:焦虑症的心理咨询简介:小李,女性,35岁,经历过一次车祸,后出现焦虑症状,如惊恐发作、自主神经症状和持续担忧。
咨询过程:小李在第一次咨询中表现出明显的焦虑症状,她描述了自己经历车祸后的恐慌和担忧,并表达了对再次发生车祸的恐惧。
在评估中,小李被诊断为广泛性焦虑症。
咨询师采取的策略包括:1. 提供安全感:咨询师以温和、安全的环境和方式与小李建立关系,以帮助她建立安全感和信任感。
2. 探究灾后反应:咨询师与小李一起回顾并探究她在车祸后的情感经验和思维过程,帮助她理解焦虑症状的来源和维持因素。
3. 教授放松技巧:咨询师引导小李学习放松技巧,如渐进性肌肉松弛、呼吸调节和冥想等,以帮助她应对焦虑情绪和恐慌发作。
如何应对离婚带来的心理困扰心理咨询师的建议在离婚这个被社会普遍认为是一种痛苦和困扰的事件中,我们常常会面对各种心理问题和困扰。
离婚不仅仅是一段感情的终结,它往往也会给我们的心理健康带来巨大的冲击。
因此,当我们面对离婚带来的心理困扰时,寻求心理咨询师的建议和帮助是非常关键的。
心理咨询师可以帮助我们认识和理解自己的情绪,提供适当的支持和指导,帮助我们渡过这段困难时期。
以下是一些建议,可以帮助我们应对离婚带来的心理困扰。
第一,接受情绪。
离婚是一种巨大的变故,它会带来许多情绪反应,如悲伤、愤怒、失望等。
这些情绪是正常的,我们需要接受它们,并允许自己感受这些情绪。
不要试图抑制或压抑自己的情绪,因为这样只会使情绪更加紧张和焦虑。
接受情绪并与其共处是释放困扰的方式之一。
第二,与身边人交谈。
在面对离婚带来的困扰时,寻求他人的支持和理解是非常重要的。
和亲密的朋友、家人或心理咨询师交谈,讲述你内心的感受和经历,可以帮助你释放压力,获得情感上的支持和安慰。
这些人可以给予你耳朵倾听,并提供一些建议和观点,帮助你面对困难。
第三,寻求专业心理咨询。
在应对离婚带来的心理困扰时,寻求专业心理咨询师的帮助是非常重要的。
他们是经过专门培训和资质认证的专业人士,可以帮助你理解自己的情绪和困难,提供针对性的建议和支持。
通过心理咨询,你可以更好地处理离婚过程中的各种情绪困扰,并逐渐恢复自己的心理健康。
第四,寻找新的兴趣和爱好。
离婚是重新开始的机会,它为我们提供了重新审视自己生活和兴趣的机会。
通过寻找新的兴趣和爱好,我们可以转移注意力,丰富自己的生活,重新获得内心的满足感和幸福感。
例如,尝试新的运动、学习一门新的技能、参加社交活动等等,都可以帮助我们建立新的生活目标和认同感。
第五,培养积极的心态。
在应对离婚带来的心理困扰时,培养积极的心态是非常重要的。
我们要学会放下过去的遗憾和痛苦,把焦点放在未来的发展和成长上。
积极的心态可以帮助我们重建信任和自信,为自己创造一个积极的生活环境。
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其序号填在题干的括号内,多选、不选或错选均不得分。
每小题1分,共20分)1.对同一问题所提的意见越新奇独特,则其思维的( )越高。
A.流畅性B.变通性C.独创性D.结构性2.表现出对外在权威的绝对尊敬和顺从的愿望阶段是( )。
A.自我中心阶段B.他律道德阶段C.可逆性阶段D.公正阶段3.心理辅导的目标有两个:一是( ),二是寻求发展。
A.行为矫正B.学会适应C.克服障碍D.学会调适4.力求成功者的目的是获取成就,所以他们最有可能选择的是成功概率为( )的任务。
A.20%B.30%C.50%D.70%5.共同要素理论的代表人物是( )。
A.桑代克B.贾德C.苛勒D.布鲁纳6.( )即操作者自身以外的人和事给予的反馈,有时也称结果知识。
A.内部反馈B.外部反馈C.动觉反馈D.过程反馈7.在群体压力下成员有可能放弃自己的意见而采取与大多数人一致的行为,这就是( )。
A.集体观念B.从众C.服从大局D.群体凝聚8.反馈在操作技能学习过程中的作用是非常关键的,其中( )的作用尤为明显。
A.外部反馈B.方法反馈C.过程反馈D.结果反馈9.加里培林最早对( )进行系统研究。
A.操作技能B.心智技能C.体育技能D.能力技能10.有时学习者为了加深对知识的理解,经常提出一系列的问题,这样的学习策略属于( )。
A.元认知策略B.精细加工策略C.组织策略D.复述策略11.从整体来看,小学生品德发展的关键年龄大致在( )。
A.二年级(8岁左右)B.三年级(9岁左右)C.四年级(10岁左右)D.五年级(11岁左右)12.创造活动的源动力是( )。
A.需要B.兴趣C.好奇心D.理想13.( )强调学习的主动性和认知结构的重要性,所以主张教学的最终目标是促进学生对学科结构的一般理解。
A.苛勒B.桑代克C.布鲁纳D.斯金纳14.以教师为主导的教学策略是( )。
A.指导教学B.发现教学c.情境教学D.合作学习15.( )的课堂气氛是恬静与活跃、热烈与深沉、宽松与严谨的有机统一。
逃离心理龙卷风(1)作者:李梦亭来源:《少年文艺》2004年第09期如今,体罚已被明令禁止,越来越多的老师不愿使用这种粗暴的惩戒方式,家长们似乎也不再那么爱挥舞鸡毛掸子了。
然而,大人们或许并未意识到,成长中的少年仍然时刻提心吊胆地防备着另一种暴力的突袭,那可能不是肉体上的伤害,而是心灵遭到鞭笞后的痛楚———那就是心理暴力。
你有过被老师冷嘲热讽之后在同学面前抬不起头来的经历吗?要么是被宣布“谁也不要和某某某在一起”从此遭到了孤立?或者家长总是把你和他们认为更优秀的孩子比较,说你处处不如人,使你自信全无?还有,不许你关上自己房间的门,不许你有自己的朋友,随意翻看你的日记和信件,一旦不顺眼就大发雷霆地撕毁……大人们自以为正确的教育方式和判断常常不经意地伤害少年的心灵,如同平地而起的龙卷风,一路阴沉着脸,吞吐着滚滚沙尘咆哮而来,把好端端的世界搅得七零八落,不可收拾。
心理暴力没有刀光剑影,却会击垮一个少年的自信、勇气以及对未来的憧憬,给心灵带来不可消弥的伤痕。
它所造成的内心阴影甚至会在将来的日子里影响到一个人的性格与命运。
父母与老师是日常和我们接触最多、对我们行使管理权的“大人”,来自他们的心理龙卷风往往气势汹汹,让人防不胜防。
不知你正深陷于龙卷风过境后残垣断壁的废墟之中,还是正紧张地提防着随时会降临的下一次龙卷风?又或许为了躲避来自外界的风暴,你开始犹疑不定,钻进自己的小世界里自怨自艾?如果在成长的路途上,暴风雨在所难免,那么就让我们更加成熟和坚强起来,懂得去应对那一场场心理龙卷风。
一.我们不是木头人“我们都是木头人,不许动来不许笑……”这本来是轻松有趣的儿歌,可是有的老师真的把学生当成了木头人,以为他们用冷嘲热讽的明枪暗剑怎么扎也扎不痛。
我们的英语老师对成绩中下等的同学一般都是不理不睬,她的笑脸永远是为优等生绽放的。
我同桌的日子就很不好过。
他是从农村转来的,英语基础相对差一些,发音也有点怪。
一次,轮到他读课文的时候闹了不少笑话。
暴露疗法的自主实施五步骤概述暴露疗法是一种心理治疗方法,用于治疗焦虑症和恐惧症等心理障碍。
它通过暴露患者于害怕的情境或物体,帮助其逐渐减少对这种恐惧的反应,从而实现恐惧的消退和控制。
本文将介绍暴露疗法的自主实施五步骤,帮助您理解如何在家中进行暴露疗法。
步骤一:确定目标和计划在进行暴露疗法之前,首先需要明确您的治疗目标和计划。
确定您希望克服的具体恐惧对象或情境,并制定一个清晰的计划来逐步暴露自己。
例如,如果您害怕蜘蛛,您可以计划逐步接触和观察蜘蛛,从而减少恐惧反应。
步骤二:逐步暴露逐步暴露是暴露疗法的核心步骤。
它通过按照从最不具有威胁性到最具有威胁性的顺序来逐渐暴露自己于恐惧对象或情境。
您可以使用以下方法进行逐步暴露:•制定一个暴露层次表:根据您对恐惧对象或情境的评估,制定一个逐步暴露的层次表。
将不同程度的暴露细分为小的步骤,每次逐渐增加难度。
•从最不具威胁性的开始:从层次表中选择最不具威胁性的步骤开始。
例如,如果您害怕露天高空,您可以从观看图片或视频开始,然后逐渐过渡到观看实景、站在高处等。
步骤三:面对恐惧在逐步暴露的过程中,您可能会感到恐惧和不安。
然而,面对恐惧是治疗的关键。
在每个暴露步骤中,尽量保持冷静和放松,不要逃避或避开恐惧对象或情境。
通过面对恐惧,逐渐减少恐惧和焦虑反应。
步骤四:持续练习持续练习是巩固暴露疗法效果的重要步骤。
在逐步暴露的过程中,不断练习和重复每个步骤,直到您能够感受到明显的减少恐惧的反应。
同时,记住要保持耐心和坚持,治疗效果不会立即出现,可能需要一段时间。
步骤五:评估和调整在进行暴露疗法的过程中,定期评估自己的进展并根据需要进行调整。
记录每个暴露步骤中的恐惧反应程度,并与开始时进行比较。
如果您发现恐惧反应逐渐减少,说明疗效显著。
如果没有进展或者恐惧反应增加,可能需要重新评估和调整治疗计划。
以上就是暴露疗法的自主实施五步骤的介绍。
通过明确目标和计划、逐步暴露、面对恐惧、持续练习以及评估和调整,您可以在家中自主进行暴露疗法,帮助克服恐惧症状,恢复正常生活。
心理咨询案例之大三女学生的困惑【案例背景】小玲是一名大三的女性学生,来到心理咨询师的办公室是因为她感到困惑和挫败。
在过去的一段时间里,她一直在努力学习,希望能够在学业上取得好成绩。
然而,她发现自己越来越难以集中精力,不再对学习感到兴趣。
她感到沮丧和彷徨,想找到一种解决这个问题的方法。
【咨询过程】咨询师:你好,小玲,请问你为什么来寻求心理咨询呢?小玲:嗨,我是大三的学生,最近我感到非常困惑和迷茫。
以前我一直很喜欢学习,总是能够集中精力,但最近这些都变了。
我发现自己越来越难以专注在学习上,而且我对学习也不再感兴趣。
我想找到一种解决方法。
咨询师:听起来你对自己的变化感到很困扰,能否告诉我这个情况是如何开始的呢?小玲:我觉得这种变化是从上学期开始的。
我当时参加了很多课外活动,想锻炼自己的综合能力。
但是,我发现自己越来越难以平衡学习和参与活动之间的时间。
我不得不熬夜学习,从而导致我的注意力不集中,失去了学习的兴趣。
咨询师:这听起来你确实经历了很大的压力和挑战。
你有没有尝试过放松自己,或者给自己一些休息的时间呢?小玲:我曾试图给自己放松和休息的时间,但是总感觉有很多事情等着我去做,我无法放下心来。
我想我可能是太过追求完美,总是感觉自己不能懈怠。
咨询师:这种追求完美的心态可能是你感到压力的原因之一。
你有没有试过与朋友或家人交流这个问题,或寻求他们的支持呢?小玲:我有试过与朋友和家人交流,他们也给了我很多关心和支持。
但是,我还是觉得自己不能放松下来。
咨询师:看来你对自己的要求相当高,同时也很努力地尝试解决这个问题。
除了这些困扰之外,你还有其他的心理感受吗?小玲:最近我觉得自己的自信心受到了一些打击。
我开始怀疑自己的能力,也担心自己不能达到自己的期望。
咨询师:你对自己的能力和期望感到怀疑,这是一个普遍的心理困扰。
但实际上,每个人都会面临挫折和困难。
我们来思考一下,你能不能将自己的期望稍作调整,更加理性地看待自己的能力和进步呢?【咨询结果及建议】经过几次心理咨询的会话,小玲逐渐认识到她的困惑源于对自己的超高要求和过度追求完美。
我被“乱”绑架了——叙事疗法辅导初中生学习焦虑的案例◎文/王晓蕾(东北师范大学附属中学明珠学校)中学生博览一、外化问题,建立对话首次咨询,小F 如约而至。
令我吃惊的是,出现在我面前的小F 不是之前那个阳光开朗、充满活力的状态,而是紧锁着眉头、涨红着脸、嘴唇有些干裂,满脸的红痘痘似乎也在告诉我,她遇到了不小的困难。
“今天来找老师,是遇到了什么困扰吗?”我问道。
小F 带着焦虑和着急的语气说道,进入初二以来,因为年级重新调整了班级的编排,自己被调到了成绩更好的班级。
新的班级老师要求高、学习压力大、竞争激烈。
最近几个月,自己好像患上了“强迫症”。
会由一个问题联想到很远、反复记忆所学的知识,这让自己感到很痛苦,但又无法停止。
自己真的不知道应该怎么办了!“可以给我举个例子吗?”我决定先了解清楚小F 具体遇到了什么问题。
“比如英语,我之前比较薄弱,然后开始自学主谓宾结构,后来就弄不明白了。
我就想,这么简单的问题我都学不明白,到高中会有更多问题,到时候怎么办啊!然后我就开始反复记忆一个知识点,明明会了,但就是觉得不会。
我很害怕,害怕自己没办法学习了。
”看到小F 的情绪有些激动,我决定先安抚她的情绪,让她和问题拉开一些距离,把问题进行外化。
“听起来是一个很大的担心和无力感。
如果要给这些困扰你的想法和担心取一个名字,你王晓蕾,发展与教育心理学硕士,国家三级心理咨询师,东北师范大学附属中学初中部心理教师。
曾获长春市中小学综合学科教师微课大赛一等奖,撰写的多篇论文发表在国家级核心期刊上。
小F ,女,13岁,初二年级学生。
初一时,小F 曾经陪同过一位同学来找我进行过咨询,在年级的大型活动中,也可以见到小F 忙前忙后的身影。
因此,在咨询前,我对小F 的印象就蛮深刻的。
在我的印象中,小F 性格开朗,学习成绩优异,在整个年级都名列前茅,各方面表现也都很突出。
看到小F 的咨询预约,我感到有些惊讶和好奇,她遇到了什么问题呢?心理辅导个案30会叫它什么呢?”“乱。
幽闭空间恐惧倾向心理咨询案例报告患者背景张女士,28岁,未婚,大学毕业后一直从事市场营销工作。
她来到我的心理咨询室求助,主要原因是她近期感到非常难受,不敢独处、不敢在密闭空间内待太久,甚至连坐电梯都会感到恐惧,这严重影响了她的日常生活和工作。
心理评估通过与张女士的沟通和心理测试,我发现张女士存在明显的幽闭恐惧倾向,并且她的情绪和行为受到了严重影响。
在幽闭空间内,张女士会感到恐慌、心跳加速、出汗、喘不上气,并且会出现逃跑或攻击的冲动。
她的行为表现也体现出明显的逃避行为,例如不敢坐电梯或地铁、尽量避免独处,这些表现都说明她受到幽闭空间的严重影响。
心理咨询在后续的心理咨询过程中,我采用认知行为治疗(CBT)的方式,通过减少不适应的行为和思维,帮助她调整负面的情绪和行为,从而逐渐减少和克服幽闭恐惧倾向。
1. 认知重建首先,我指导张女士检视自身过度反应的观念与信念,指导她排除不真实、不健康的思维,例如:①对于幽闭空间的恐惧没有任何理由,并且幽闭空间并没有威胁到自己的生命安全。
②幽闭空间中出现的不透气的状况是暂时性的,并不会影响自己的生命安全。
③大多数人都可以很好地应对幽闭空间的情况,即使遇到突发状况,自己也有应对的能力。
2. 逐步暴露接下来,我通过逐步暴露的方法来帮助张女士逐渐接触和适应幽闭空间,从而减少对其的恐惧和痛苦,并且增强自信和应对能力。
具体措施如下:①寻找幽闭感较轻的环境,例如轻轨或微型电梯,逐渐适应独处和密闭空间的情况,增加适应性。
②尽量在自己的掌控范围内逐渐增加待在密闭空间内的时间,例如可以先尝试待5分钟,然后逐渐增加至10分钟、20分钟等,每次增加5分钟。
③利用音乐、呼吸等技术缓解心理紧张,相信自己的心理和身体都是自己可以掌控的。
3. 手段联合除了CBT以外,我也采用了其他支持治疗手段,例如心理暗示和瑜伽等,来辅助张女士的治疗。
心理暗示主要是通过语言和显性的暗示来影响患者的思维和情绪,从而减少不必要的焦虑和恐惧,增强对治疗的信心。
心理健康辅导个案:为自己松绑,走出人际关系走入僵局〔摘要〕一位高一女生多次与班里同学发生激烈冲突,人际关系极其紧张,已经陷入僵局,经常出现情绪失控的情况,有使用小刀自伤的想法。
心理教师通过引导其自由宣泄情绪、理性关注优点、训练沟通行为等方法,使她学会了换位思考,找到了理性信念,提升了自信心,促成了行为改变。
经过三次辅导,女生状态有了很大改善。
一、个案概况小玉(化名)是一名高一女生。
她在心理辅导预约单的来访问题一栏中,几乎勾选了所有罗列的项目,包括人际紧张、适应困难、人格障碍、情感问题、抑郁症状、焦虑情绪、自我认知问题等。
她是家中的独生女,但并没有感受到足够的家庭温暖。
父母之间矛盾不断、感情不和,目前处于分居状态。
她成绩优异,是班长,但是与全班同学的关系都很紧张,不想参加班级活动,朋友也是越来越少。
她曾把这些事情说给父母听,但是他们并不能很好理解她的难受和无助。
虽然班主任能够给予一些支持,但是也无法解决实际问题。
她说自己最近经常情绪失控,产生了伤害自己的想法。
在好友的陪同下,小玉来到心理辅导室求助。
心理教师发现小玉性格刚烈,原则性极强,内心无法容忍丝毫的“不合规矩”,习惯于使用最强硬的处理方式对待她所认为的“错误行为”,与同学发生冲突,几乎成了当前的常态。
她内心里高悬一把无比坚硬的尺子,去衡量自己和他人的行为,认为凡是不符合自己内心标准的,都是不应该存在的。
在这样的不合理信念下,当面对班里同学的各种行为时,她很容易爆发负性情绪,从而引发同学矛盾。
二、辅导过程第一次辅导:自由倾诉,宣泄情绪小玉:老师,我可以给你说说我最近遇到的事吗?说话间,小玉的眼睛直直地看向前下方,目光没有聚焦,我分明地感受到她气愤、难过、焦虑等复杂的情绪。
师:当然可以,老师很愿意倾听你的故事。
小玉明显处于强烈的情绪当中,按照优先处理情绪的原则,我顺势引导她开始分享自己遇到的那些不吐不快的事情。
小玉:我是班级里的班长,但是与全班同学的关系都很紧张。
郭婷婷心理学专栏:逃离心理咨询(一)作者新浪微博:@杏仁左(注:此处的心理咨询主要指发展性咨询,即针对不适用心理障碍诊断的人群的一般性咨询)一提起心理咨询,我就掩饰不住自己满满的恶意。
如果说前几年文艺青年们还能以心理分析的名义装逼,现在,随处可见廉价贩卖的“正能量读物”已经彻底毁灭了这一领域的格调,使其越来越流于肤浅和庸俗。
一个典型的场景是:一个都市白领身份的年轻女性,在结束了一天的瑜伽课程后,拿着本关键词为“灵修”“冥想”或是“活在当下”的书,试图为自己单调苍白的人生赋予意义。
她们欣喜地发现,原来心灵的平静来源于空白;只要把注意力放在自己正在进行的活动上,就能完成一次心灵的探索;面对生活中的困惑和冲突的时候,最好的处理方式就是不判断,顺其自然。
她们对这些文字(以排比,比喻,叠字形容词为主体的短句)一见如故,因为她们本来就抗拒思考,不爱追问,不关心与自己物理距离超过五米以外的事情,一天的大部分时间都在发呆,情绪随着周围环境的变化剧烈波动。
因为这种阅读不需要占用她全部的认知资源,她开始在这个过程中审视自己,脑中出现郭敬明式的独白:我穿着自己精心挑选,质地良好的裙子,高跟鞋制造出恰到好处的不适感,我花半小时化妆只为悦己,眼前的食物从视觉到味觉都令我愉悦,我此刻正在用文字丰满自己的心灵,我是如此善待自己,接纳自己,我赋予自己正能量,足以战胜生活中任何的不愉快。
这种正能量是小市民们生活的动力。
根据亚伯拉罕.马斯洛(Abraham Maslow)的需要层次理论,他们基本的生理需要已经获得满足,再高级一点的动机是对安全感的需要。
在当代的中国,这个需要其实没那么容易实现。
由于众所周知的原因,食品、空气和水,乃至居所和工作,都不能得到安全保障。
这不是一个心理学可以给出答案的问题,所以心理学给出的通常的解决方式是:假装这些问题不存在。
当然,他们并没有勇气直接把这句话讲出来,他们会引导人把注意力从环境转移到自身。
当前最有市场的并获得最大成功的心理健康指南,是指导一个已经满足个人衣食住行最低需求的个体把世界局限在尽可能小的范围内,不思考那些需要连续追问并可能指向无解的问题,尽可能忽略可能威胁到自己稳定感和安全感的信息,把爱心奉献给宠物、孩子以及慈善机构等一切温顺的事物,发展一个不给自己造成经济负担、操作简单的爱好,结识一群与自己智力水平和生活方式相似的朋友,所有努力都指向一个方向:主观幸福感。
乐嘉是他们的导师。
他借 (chao)鉴 (xi)了美国人泰勒.哈特曼 (Taylor Hartman )的《色彩密码》 (The Color Code)以及与之类似的罗格.波尔克曼 (Roger Birkman)在《性格密码》 (The True Colors)中的观点,通过替换和改编几种颜色的含义得到一套本土化的性格色彩学理论。
这套理论和几千年前的体液说(多血质,粘液质,胆汁质,抑郁质)以及脱胎于体液说的气质类型说没有本质区别,其目的都是通过一个简单的心理测试给人打一个标签。
这是一种懒人的学问,只要通过该鉴定方式确认自己的类别,就可以拥有一本对号入座的行动指南。
这种疗程短见效快的药方特别适合十几岁以后逻辑思维水平就停止发展的群体。
它与星座学说的唯一区别就是:你的星座是由父母的做爱时间决定的,而你的性格色彩是由乐嘉们决定的。
有传言说乐嘉的出场费在所有名人中排行第一。
心理学学院派一边鄙视他,一边想要复制他的成功模式。
然而这些拿着自己节操扭扭捏捏欲抛又止的人未必明白,让乐嘉成功的绝不是他的理论,而是他对低智商人群最近发展区非常精准的把握(注:最近发展区是前苏联心理学家维果斯基提出的一个教育心理学概念,指发展的可能性与其现实水平之间的差距)。
乐嘉给出的“指点”,以求助者的认知水平此前绝对未曾想到,但又不超出他们当前的理解能力范围。
这种落差会带给人一瞬间“豁然开朗”的感觉:那一刻的大脑活动与嗑药和赌博赢钱高度相似。
这已经足够让人愿意掏腰包享受这一过程。
至于长期效果,乐嘉只需再加一句:你以后记住我的话,会对你很有帮助。
大功告成。
我相信乐嘉为了寻找他目标人群的最近发展区做出很多尝试,并最终拥有了一套稳定的问答题库。
由于他的受众水平有限,这个数据库不会超过他长时记忆所能承载的容量,也极少会在检索时遭遇卡壳。
在我看来,应对智力和文化水平较低的受众,不需要掌握多少学院派的心理动力学理论或是实用主义,存在主义的哲学思想,但一定要知道两件事:一,一切你与亲密他人关系的问题都可以归结为你和父母的关系问题(这一条配合煽情词汇使用效果极佳);二,你必须牢记十种以上巴纳姆效应(Barnum effect) 揭示的那些放之四海而皆准的人格特质(例如,你外表坚强内心脆弱,你有不切实际的抱负,你常常怀疑自己的能力,等等)。
前两天乐嘉写长微博褒赞郭敬明,他心里很清楚,两人的粉丝群体存在很大比例的重合,愿意为郭敬明掏钱的人,也多半热爱乐嘉。
如果乐嘉的例子尚不足以代表心理咨询中存在的问题(毕竟在圈内人看来他就是个走街串巷的江湖郎中),那么我们来到专业的心理咨询领域,审视一个风靡一时并得到广泛认可的、循证的 (Evidence-based)心理咨询理论——由艾力斯 (Albert Ellis) 提出雏形并由贝克 (Aaron Beck)形成完整理论体系的的认知行为治疗(cognitive behavioral therapy)。
这一流派中获得最大成功的就是建立在是经典条件反射和操作性条件反射理论基础上的行为矫正技术。
这一理论源自动物实验,并对人同样适用。
例如,咨询师可以通过让来访者循序渐进的暴露在令自己感到恐惧或焦虑的情境中来治疗恐怖症和强迫症。
而这一理论的核心技术——旨在矫正人的不合理信念认知咨询和治疗,操作起来则复杂得多,且效果难以评定。
举个简单的例子,来访者主诉因为家境贫寒而在择偶问题上备受打击。
他的问题被咨询师毫无困难地界定为认知偏差的一种:“绝对化”。
翻译成通俗说法就是:“你认为出身决定一切,因为家里没钱,买不起房,所以你是没人爱的,这是一种认知歪曲。
”然后,咨询师毫无困难地把“这个想法因过于绝对化而不合理”的理念传达给他。
他当然可以毫无困难地认同自己的偏激,因为他比任何一个人都希望否定这一结论。
他们还可以通过进一步追问来探讨这种信念是在个人成长的过程中形成和逐步加强的。
最后问题来了,只有他在生活中通过寻找支持和反对的证据来验证自己的想法,才能逐步修正自己的信念。
这涉及到一个概率问题,即他的观念在现实层面更可能被证实还是证伪。
——一周后他告诉咨询师,他觉得这个想法被无情的现实加强了。
咨询师慌了神,短暂镇定后拿出最后一招,即百试百灵的心灵鸡汤:“我从你身上看到令人欣喜的潜力,命运不是一成不变的,你拥有最宝贵的资源——孤独,学会享受这一资源,它会开出花来。
”——我相信任何流派的咨询师都熟练掌握了这一基于人本主义的基本技巧,并可以说的比这段精彩百倍。
最后来访者感受到充分的理解和尊重,浑身充满正能量,热泪盈眶的离开,已经忘记了他最初的,也是至今尚未解决的烦恼。
即使最资深的咨询师,也会很小心地回避有关个人信念的追问,这也是认知疗法往往中途流产浅尝辄止的原因:咨询师往往无法区分这到底是一个心理问题还是一个社会问题,也无法在深入探讨的过程中回避针对这一问题的道德判断。
当然,最重要的原因是:你凭什么觉得你对他信念的修正是合理的呢?尽管这个例子虽然有简化咨询过程的嫌疑,但它说明了一个有趣的现象:几乎所有的咨询师最后都变成人本主义的拥趸。
因为人本主义所强调的温暖,尊重和共情使得咨询关系最融洽,咨询师获得的成就感最多,来访者的脱落(中途停止咨询)率最低。
而且,它反映出一个基本的事实:无论来访者最初主诉是社会现实问题还是人际关系问题,咨询师都必须把它概念化为一个个体心理层面的问题,他只需要处理来访者的认知和情绪,并小心翼翼的避免道德和价值观的判断,最后把现实层面的问题抛给对方。
因为咨询师需要让来访者感受自身的需要,做出自由的选择,并把这叫做成长。
基于人本主义思想而发展出来的心理咨询流派中,影响力最大的是卡尔·罗杰斯 (Carl Rogers)创建的以人为中心的咨询。
他们汲取了胡塞尔 (Husserl)的现象学与萨特 (Jean-Paul Sartre)的存在主义的哲学观点,其咨询技术基于如下人性假设:首先,他们强调个体的责任,认为人是自己生活的主动构建者,可以自由做出选择,改变自己;其次,他们强调“此时此地”,认为过度缅怀过去和计划未来会影响到对当下生活感受的体验;他们不会为个体贴标签,认为没有人比来访者本人更了解自己;最后,他们认为人是理性的,积极的,有建设性的,他们强调来访者自身的力量,认为他们自己完全能克服所遇到的暂时困境,并不断寻求个体发展与自我完善。
不幸的是,这几乎和给来访者嗑药没有什么区别。
离开这个四季如春的咨询室,他们发现了解自己与适应环境变成一个无法自圆其说的悖论:如果没有完善的法律制度保障(此处省略一万字),他们根本没有办法如咨询师鼓励的那般拥有自由选择的权利;如果有涉嫌歧视的不平等规则或者观念的普遍存在(如户籍制度和劳务合同双轨制),也再无可能无条件获得其他人的尊重;如果某个行业的潜规则已经成了公开的秘密,那么对成功的渴望与对快乐的追求常常是一个二选一的题目;他们对自身需要倾听的越清楚,感受到的需要与现实之间的冲突越强烈。
妥协和遗忘是自动习得的最好用的应对策略,虽然他们最后会把成功归功于心灵鸡汤。
成功人士都是熬制鸡汤的一把好手,例如李开复,任志强,马云,俞敏洪。
当然还有鸡汤界鼻祖:卡耐基 (Dale Carnegie)。
是的,无论在哪国,咨询师都不可能讨论社会制度的问题,但正如人本主义流派所坚信,并为几乎所有咨询师所认同的是:咨询过程中咨询师必须强调人的尊严和价值,重视人格和个性的发展,鼓励来访者挣脱束缚,认为个体只有靠自己的选择的道理发展才能成其为人。
此时,咨询师所谓的价值中立,是建立在这些被西方主流社会广泛认可的价值观基础上的。
我们知道,中国本土心理学几乎没有产生任何理论体系完整的咨询和治疗流派,所以在这些涉及价值观的基本立场上可以说是全盘西化。
问题来了,这些价值观是否适应中国的制度与文化呢?这里面至少有两个问题:首先,主流媒体宣传的集体主义是以压制个性发展为前提的,而自我牺牲的奉献观也同样将个人利益置于弱势地位;再者,中国人(乃至东方人)的自我是与亲密他人高度卷入的,他们并不能很好的区分个人感受与重要他人的感受的区别,而这一问题在西方社会不存在(见Markus和Kitayama于 2010年发表在Perspectives on Psychological Science上的综述)。
正如我前文指出的,至少就中国的现状而言,咨询心理学必须通过回避社会文化历史因素,才可能逻辑自洽的使用一个源自西方的理论以及相应的治疗技术。