护本院感第一章

院感(护士必背)引言概述：院感（医院感染）是指患者在医院内接受医疗过程中感染的疾病，是医疗机构中常见的问题之一。

对于护士来说，了解院感的相关知识是必不可少的。

本文将从预防院感的重要性、院感的传播途径、院感的常见病原体、院感的预防措施以及护士在院感防控中的角色等五个方面进行详细阐述。

一、预防院感的重要性：1.1 提高患者安全水平：院感是医疗机构中最常见的不良事件之一，预防院感可以有效提高患者的安全水平，减少医疗事故的发生。

1.2 降低医疗成本：院感的发生会增加患者的住院时间和医疗费用，预防院感可以降低医疗机构的经济负担。

1.3 提升医疗机构声誉：院感的发生会影响医疗机构的声誉，预防院感可以提升医疗机构的形象和声誉。

二、院感的传播途径：2.1 直接接触传播：通过护士、医生等医护人员直接接触患者，将病原体传播给其他患者。

2.2 空气传播：通过空气中的飞沫、气溶胶等途径传播，特别是对于呼吸道传染病。

2.3 间接接触传播：通过医疗设备、床上用品等间接接触传播，如手术器械未经有效消毒、床单未及时更换等。

三、院感的常见病原体：3.1 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，是院感中最常见的病原体。

3.2 真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等，常见于免疫力低下的患者，如白血病患者、器官移植患者等。

3.3 病毒感染：如流感病毒、乙肝病毒等，通过呼吸道、血液等途径传播，引发院感。

四、院感的预防措施：4.1 手卫生：护士应经常洗手，特别是接触患者前后、执行无菌操作前后等时机。

4.2 感染控制：护士应掌握感染控制知识，如正确佩戴口罩、手套等个人防护用品，合理使用抗生素等。

4.3 环境清洁：护士应保持病房的清洁，定期对医疗设备进行消毒，确保患者的环境卫生。

五、护士在院感防控中的角色：5.1 严格执行感染控制制度：护士应遵守医疗机构的感染控制制度，如正确使用个人防护用品、按规定处理医疗废弃物等。

5.2 提供健康教育：护士应向患者及其家属提供院感预防的相关知识，如正确洗手方法、合理使用抗生素等。

院感质控手册完整版序言院感（医院感染）是指在医疗机构内治疗或接受护理的患者、医务人员及其他人员所感染的疾病。

院感不仅给患者带来伤害和延长住院时间，还增加了医疗机构的经济负担和社会负面影响。

为了有效控制院感的发生和传播，提高医疗质量和安全水平，本手册旨在明确院感相关知识和质控措施，并提供操作指南，以确保医疗机构的安全和稳定运营。

第一章院感基础1.1 院感定义院感是指在医疗机构内治疗或接受护理的患者、医务人员及其他人员所感染的疾病。

常见的院感病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

1.2 院感分类院感可以分为内源性院感和外源性院感。

内源性院感是指由机体内部的病原体感染引起的，如细菌感染、真菌感染等。

而外源性院感则是指由环境或医疗操作引起的，如手术部位感染、导尿管感染等。

1.3 院感传播途径院感主要通过直接接触传播、空气传播、血液传播和飞沫传播等方式传播。

了解院感传播途径可以有针对性地制定预防措施，减少院感发生的可能性。

1.4 院感防控目标院感防控的目标是降低院感发生率和传播率，保证医疗机构内患者和医务人员的安全，提高医疗质量。

第二章院感监测2.1 建立院感监测系统医疗机构应建立完善的院感监测系统，及时掌握院感发生情况，并分析和评估相关数据，为院感防控提供科学依据。

2.2 院感监测指标常用的院感监测指标包括院感发生率、院感源头感染比例、手术部位感染率、导尿管感染率等。

根据具体需求，医疗机构可以选择监测相应的指标。

2.3 监测流程院感监测流程应包括监测指标选择、数据收集、数据录入和数据分析四个环节。

各环节的实施和调整要与医疗机构实际情况相结合。

第三章院感预防与控制3.1 患者隔离措施根据病原体的传播途径，医疗机构应对患者进行隔离，包括标准预防隔离、呼吸道传播病原体隔离、血液传播病原体隔离、接触传播病原体隔离等。

3.2 手卫生医务人员应将手卫生作为重要的院感防控措施之一。

手卫生包括洗手和消毒两种方式，医务人员应选择适当的方式进行手卫生，并掌握正确的手卫生方法。

医院感染防控手册第1章医院感染防控基本概念 (3)1.1 医院感染的定义与分类 (3)1.2 医院感染防控的重要性 (3)1.3 医院感染防控的基本原则 (3)第2章医院感染防控组织与管理 (4)2.1 医院感染防控组织架构 (4)2.2 医院感染防控职责与分工 (4)2.3 医院感染防控管理制度 (5)第3章医院感染防控基础知识 (5)3.1 传染病的流行病学基础 (5)3.1.1 传染源 (5)3.1.2 传播途径 (5)3.1.3 易感人群 (6)3.1.4 流行病学特征 (6)3.2 病原微生物的特性与传播途径 (6)3.2.1 病原微生物特性 (6)3.2.2 传播途径 (6)3.3 医院感染的危险因素 (6)第4章医院感染防控措施 (7)4.1 消毒与灭菌 (7)4.1.1 选择合适的消毒剂和灭菌方法 (7)4.1.2 严格执行消毒灭菌操作规程 (7)4.1.3 定期监测消毒灭菌效果 (7)4.2 隔离技术 (7)4.2.1 分类隔离 (7)4.2.2 隔离措施 (7)4.2.3 隔离标识 (7)4.3 无菌操作技术 (7)4.3.1 严格无菌操作规范 (8)4.3.2 无菌物品管理 (8)4.3.3 无菌操作技能培训 (8)4.4 医疗废物管理 (8)4.4.1 分类收集 (8)4.4.2 安全包装 (8)4.4.3 规范运输与储存 (8)4.4.4 及时处理 (8)第5章呼吸系统感染防控 (8)5.1 呼吸系统感染病原体特点 (8)5.2 呼吸系统感染防控策略 (8)5.3 呼吸道隔离措施 (9)第6章血液系统感染防控 (9)6.1 血液系统感染病原体特点 (9)6.1.1 病原体多样性 (9)6.1.2 传播途径多样 (9)6.1.3 隐蔽性强 (10)6.1.4 病情严重 (10)6.2 血液系统感染防控策略 (10)6.2.1 健全感染防控体系 (10)6.2.2 加强手卫生 (10)6.2.3 合理使用抗生素 (10)6.2.4 加强无菌操作 (10)6.2.5 严格输血及血制品管理 (10)6.3 静脉导管相关感染的预防 (10)6.3.1 严格掌握静脉导管置管指征 (10)6.3.2 规范操作 (10)6.3.3 加强导管维护 (10)6.3.4 及时拔管 (11)6.3.5 遵循抗生素封管原则 (11)第7章消化系统感染防控 (11)7.1 消化系统感染病原体特点 (11)7.2 消化系统感染防控策略 (11)7.3 肠道隔离措施 (12)第8章皮肤及软组织感染防控 (12)8.1 皮肤及软组织感染病原体特点 (12)8.2 皮肤及软组织感染防控策略 (12)8.3 切口感染的处理与预防 (13)第9章抗菌药物合理应用与耐药防控 (13)9.1 抗菌药物合理应用原则 (13)9.1.1 明确用药指征 (13)9.1.2 选择合适的抗菌药物 (13)9.1.3 制定合适的剂量和疗程 (13)9.1.4 遵循联合用药原则 (14)9.1.5 避免抗菌药物的不合理使用 (14)9.2 耐药菌的产生与传播 (14)9.2.1 抗菌药物选择性压力 (14)9.2.2 耐药基因的水平传播 (14)9.2.3 耐药菌的克隆传播 (14)9.3 耐药菌感染防控策略 (14)9.3.1 加强抗菌药物合理应用管理 (14)9.3.2 监测耐药菌流行趋势 (14)9.3.3 严格执行感染控制措施 (14)9.3.4 提高病原菌检测能力 (14)9.3.5 加强多部门协作 (14)9.3.6 开展耐药菌防控培训 (15)9.3.7 制定耐药菌感染应急预案 (15)第10章医院感染监测与暴发应对 (15)10.1 医院感染监测的意义与内容 (15)10.1.1 监测意义 (15)10.1.2 监测内容 (15)10.2 医院感染暴发的识别与应对 (15)10.2.1 暴发识别 (15)10.2.2 暴发应对 (15)10.3 医院感染防控效果评价与改进措施 (16)10.3.1 评价内容 (16)10.3.2 改进措施 (16)第1章医院感染防控基本概念1.1 医院感染的定义与分类医院感染，亦称医疗相关感染，是指在医疗机构接受诊疗、护理过程中，患者由于各种原因所导致的原本不存在或者处于潜伏状态的病原体感染。

2019年医院感染应知应会手册医务人员版打印版伴随着科技的飞速发展以及人口的增长，医院感染成为全球医疗界面临的严峻挑战之一。

为了减少医院感染的发生率，提高医务人员的防控意识，我们特别编制了2019年医院感染应知应会手册医务人员版打印版，旨在为医院内的各位医务人员提供全面、实用的防护指南和防控措施。

第一部分：医院感染的应知知识医院感染，又称卫生护理相关感染，是指在医疗机构中接受诊断、治疗、护理，或居住在医疗机构内的患者所发生的感染。

医院感染常见的途径包括呼吸道传播、血液/体液传播、接触传播等。

了解医院感染的途径和发生原因，对于预防和控制医院感染非常重要。

在手册的第一部分，我们详细介绍了医院感染的基本知识，包括感染的定义、分类，主要的传播途径和感染源等内容。

此外，我们还针对医务人员在日常工作中可能遇到的感染问题，提供了应对方案和解决办法。

第二部分：感染防护指南第二部分主要介绍了医院感染的预防与控制措施。

首先，我们强调了医务人员应牢记个人防护的重要性。

合理佩戴和正确使用手套、口罩、护目镜等防护装备，是预防医院感染的首要条件。

此外，定期洗手、正确消毒也是减少感染传播的重要手段。

针对不同的病区和科室，我们提供了具体的防护指南。

例如，在ICU（重症监护室）和手术室中，医务人员应采用严格的洗手和隔离措施，以减少与患者的直接接触；而在儿科和产科中，应特别注意婴儿和孕妇的感染防护。

除了个人防护外，我们还介绍了医疗设施的环境清洁和消毒措施。

定期清洁病房、手术台、器械和床上用品，保持洁净、无菌的环境，对于减少医院感染的发生至关重要。

第三部分：医院感染的控制措施在第三部分中，我们讨论了医院感染的控制措施。

通过加强医院感染的监测和报告工作，可以及时发现和控制感染的暴发。

此外，合理使用和管理抗生素也是减少医院感染的必要措施，避免过度或滥用抗生素导致耐药菌株的产生。

同时，我们还介绍了医院感染的质量管理和培训工作。

加强对医务人员的培训，提高其医院感染防护意识和应对能力，对于减少感染的发生非常关键。