肝硬化腹水108例临床疗效分析

中西医结合治疗肝硬化合并腹水96例疗效观察【摘要】目的分析并评价采用中西医结合方法对肝硬化合并腹水患者的临床治疗效果。

方法对照组患者实施西医常规疗法, 包括利尿、保肝、间断给予白蛋白以及提供营养支持等；观察组患者在上述西医治疗基础上, 再给予自拟益气健脾活血利水汤进行治疗。

结果观察组总有效率达89.6%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 具有统计学意义。

结论采用中西医结合方法对肝硬化合并腹水患者的临床治疗效果理想，值得临床广泛推广应用。

【关键词】中西医结合；肝硬化合并腹水; 临床疗效肝硬化属于一种慢性进行性发展的肝脏疾病, 统计数据显示我国有80%以上的肝硬化患者感染过肝炎病毒。

肝病晚期的标志性事件之一就是出现肝硬化腹水［1］。

我院自2007年4月至2010年12月期间共收治96 例肝硬化腹水患者，采用中西结合的治疗方法实施治疗, 疗效较为理想, 现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院自2007年4月至2010年12月期间共收治96 例肝硬化腹水患者，按照就诊时间先后将其随机分成观察组与对照组各48例。

其中观察组包括男37例, 女11例; 平均年龄(47.9±5.3)岁; 其中27例患者ALT异常, 17例TB IL增高, 40例A/G 之比＜1; 17例出现大量腹水者, 31例为中等腹水; 27例患者的HA＞800 ng/ml。

对照组包括男35例, 女13例; 平均年龄(47.7±5.2)岁, 26例ALT异常, 19例TB IL增高, 36例A /G之比＜1, 18例出现大量腹水, 30例为中等腹水; 26 例患者的HA＞800 ng/ml。

两组基本指标相比差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者实施西医常规疗法, 包括利尿、保肝、间断给予白蛋白以及提供营养支持等。

观察组患者在上述西医治疗基础上, 再给予自拟益气健脾活血利水汤, 每日1剂。

肝硬化腹水80例临床疗效分析
刘启庭
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1991(18)9
【摘要】肝硬化腹水属中医臌胀病,列为风、劳、(?)、膈四大危症之一,多年来笔者采用益气活血、化气行水治疗本病80例,取得满意效果,现报道如下。

【总页数】3页(P28-30)
【关键词】肝硬变;腹水;中医药疗法
【作者】刘启庭
【作者单位】山东省临沂地区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.752
【相关文献】
1.腹水超滤浓缩回输术对肝硬化顽固性腹水的临床疗效分析 [J], 廖兴伟
2.分析放腹水联合白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效 [J], 毛建娜
3.腹腔置管放腹水对80例肝硬化腹水患者临床疗效分析 [J], 陈红兵
4.腹腔置管放腹水对100例肝硬化腹水患者临床疗效分析 [J], 尹湘;张香香;舒琼;张彩云
5.定期腹水排放联合抗感染治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效分析 [J], 杨庆余;
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肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果分析摘要】目的研究分析肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果。

方法选取我院2019年1月-2019年12月收治的肝硬化肝腹水的106例患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组两个组别，每组各53例患者。

对照组患者实施常规治疗方案，观察组患者在常规治疗基础上增加内科临床治疗方案。

治疗后，观察两组患者精神状态、饮食情况、病情恢复情况以及治疗有效率。

结果治疗后，观察组患者精神状态评分、生活能力评分以及住院时间均显著优于对照组患者各项研究指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的治愈率54.7%、总有效率96.2%，显著高于对照组患者的治愈率39.6%、总有效率86.8%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果显著，不仅可以改善患者精神状态，促进疾病的恢复，同时还可以改善患者腹水的情况，大大提高了临床治疗有效率，使患者住院时间减少，从一定程度上减轻了患者医疗经济负担。

【关键词】肝硬化；患者；内科临床治疗；临床效果肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是内科常见的疾病之一，晚期多伴有大量腹水情况的发生，临床表现有腹部隆起、头晕乏力、恶心呕吐、心悸胸闷、下肢肿胀等症状，对患者的健康带来严重的危害[1]。

如不及时治疗有可能引发一些列并发症的发生，累积各个肾脏的衰竭，严重者可导致死亡[2]。

基于此背景，我院对肝硬化腹水患者的内科临床治疗效果进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1.资料与方法1.1一般临床资料选取我院2019年1月-2019年12月收治的肝硬化肝腹水的106例患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组两个组别，每组各53例患者。

两组患者在性别、年龄、病程、病历等一般的资料无明显差异P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规治疗方案，包括控制饮食、利尿、直接回输腹水等[3]；观察组患者在常规治疗基础上增加内科临床治疗方案，内容如下（1）叮嘱患者注意休息，尽量采用静卧方式休息，不仅能促进肾功能排尿，亦可以对受损的肝细胞起到一定的修复作用；（2）必须严格控制患者的水分和钠盐的摄入量，每天的钠摄入量控制在500g－800g为宜[4]。

肝硬化腹水的临床治疗研究目的：探讨肝硬化腹水的临床治疗方法与效果。

方法：抽取我院接诊的肝硬化腹水患者58例作为研究对象，随机均分为2组，各29例。

对照组采取常规西医处理，研究组在对照组基础上加用消臌汤治疗，对比分析两组临床效果。

结果：研究组肝腹水消退率、总有效率均明显高于对照组，同时不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肝硬化腹水采取常规西医治疗后加用消臌汤治疗可取得不错的效果，疗效显著，安全性高，值得借鉴。

标签：肝硬化腹水；西医；消臌汤；临床治疗腹水是肝硬化最为常见的并发症，低蛋白血症、门静脉压力过高、腹腔感染、内分泌失调、肾衰等均属于其病因。

肝硬化腹水治疗以补充白蛋白、利尿等处理[1]，但对于顽固性或晚期患者则效果不佳，而国内研究显示予以中药治疗有良好的优势。

为了进一步探讨肝硬化腹水的临床治疗方法与效果，我院实施了研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共计入选对象58例，全部为我院接诊的肝硬化腹水患者，入选时间为2012年4月-2015年4月。

入选患者经B超确诊符合肝硬化腹水诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除癌性腹水、结核性腹水、并发上消化道出血等患者。

随机均分为2组，各29例，对照组：男20例、女9例；年龄25-70岁，均值52.6±8.7岁；病程4个月-8年，均值2.6±1.2年。

研究组：男21例、女8例；年龄27-72岁，均值52.2±8.9岁；病程3个月-7年，均值2.4±1.3年。

两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。

1.2 方法1.2.1 对照组：本组患者采取常规西医治疗，包括卧床休息、饮食指导等处理，之后予以门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等保肝药物治疗，以及核苷类抗病毒药物、利尿剂（氢氯噻嗪、安体舒通、速尿）及白蛋白等治疗。

1.2.2 研究组：本组患者在对照组基础上加用消臌汤治疗，消臌汤为本院自制中药汤剂，组成包括西洋参、栀子各6g，五味子、茵陈、厚朴、通草、桃仁、鸡内金各10g，大腹皮、赤芍、垂盆草、田基黄、麦冬、白术各15g，生大黄、泽泻各20g，生黄芪、猪苓、玉米须、冬瓜皮各30g，以及茯苓皮120g。

头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床疗效分析摘要】目的：研究探讨头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床疗效。

方法：选取我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者１０８例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为５４例，对照组患者给予常规内科治疗，观察组患者给予头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗，分别对两组患者的临床治疗效果进行比较。

结果：观察组患者和对照组患者的临床治疗有效率分别为９２６％和７７８％，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（Ｐ＜００５）。

结论：采用头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的临床效果显著，治疗有效率高，值得临床推广应用。

【关键词】头孢噻肟钠；左氧氟沙星；腹腔灌注；肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３９４－０２肝硬化的患者随着病情的进展会出现自身免疫力降低，门静脉侧枝形成等情况［１］，细菌入侵的概率大大提高，对肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的患者进行有效的治疗对患者的生命安全具有重要意义。

本文就我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者１０８例作为研究对象，探讨头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗的临床效果。

具体报告如下。

１资料与方法１１一般资料选取我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者１０８例作为研究对象，所有患者均符合中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病学分会制定并通过的《病毒性肝炎防治方案》［２］中关于肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床诊断标准，且患者经腹水细菌培养可见结果呈阳性（白细胞计数水平在０５×１０９／Ｌ个以上，且多形核细胞的水平超过０２５×１０９／Ｌ个以上）。

排除因肠道穿孔、恶性肿瘤等其他疾病导致腹膜炎的情况。

将其随机分为两组，每组均为５４例。

对照组患者中，男２９例，女２５例，患者的年龄在３３岁到６５岁之间，平均年龄为（４４８±３３）岁。

肝硬化并发大量顽固性腹水的临床治疗及疗效摘要】目的：探讨肝硬化并发大量顽固性腹水的临床治疗及疗效。

方法：2009年07月至2011年07月期间，我院诊治的40例肝硬化并发大量顽固性腹水患者，随机分为2组：治疗组（每次抽放腹水后腹带加压包扎）和对照组（每次抽放腹水后，不使用腹带加压包扎），每组各20例患者，对两组的临床疗效、治疗前后腹围及两组腹围变化值进行比较。

结果：与对照组的总有效率相比（65.0%），治疗组的总有效率明显升高（90.0%），P<0.05，差异有统计学意义。

与治疗前的腹围相比，两组治疗后的腹围都明显缩小，P<0.05，差异有统计学意义。

与对照组腹围平均缩小值相比（5.51±4.03），治疗组的腹围缩小更加明显（8.79±4.35），P<0.05，差异有统计学意义。

治疗期间，所有患者都没有出现明显的血压下降，以及电解质紊乱等严重并发症。

结论：单次少量抽放腹水后腹带加压包扎，明显提高肝硬化并发大量顽固性腹水的临床疗效，值得临床广泛推广。

【关键词】肝硬化；顽固性腹水；疗效中图分类号：R575.2 文献标识码：B肝硬化是在某种病因条件下，长期或反复作用，从而导致的弥漫性肝脏损害，是一种常见的慢性肝病[1]。

当患者经过6周正规的利尿治疗后，腹水没有明显消退，甚至加重，这称之为肝硬化顽固性腹水，是肝硬化晚期患者常常出现的一种严重并发症，而且其病死率较高[2]。

本研究中，2009年07月至2011年07月期间，我院诊治的40例肝硬化并发大量顽固性腹水患者，随机分为2组：治疗组（每次抽放腹水后腹带加压包扎）和对照组（每次抽放腹水后，不使用腹带加压包扎），每组各20例患者，对两组的临床疗效、治疗前后腹围及两组腹围变化值进行比较。

现将结果汇报如下，以供临床参考。

1.临床资料1.1一般资料：2009年07月至2011年07月期间，我院诊治的40例肝硬化并发大量顽固性腹水患者，随机分为2组：治疗组（每次抽放腹水后腹带加压包扎）和对照组（每次抽放腹水后，不使用腹带加压包扎），每组各20例患者。

肝硬化腹水的治疗论文：肝硬化腹水的治疗与分析肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着肝硬化已进入失代偿期，肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，常有腹胀，大量腹水使腹部膨胀，膈肌显著抬高，严重影响病人的生活质量，生命受到严重的威胁，近年来临床治疗的方法很多，就其发病原因采用适当的治疗方法，可以收到良好的治疗效果，明显改善病人的生活质量，我院自2005年1月至2007年12月，收治肝硬化腹水患者60例，通过临床治疗，治疗效果满意，现将治疗与分析报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收治肝硬化患者60例。

其中男35例，女25例，年龄30～55岁，平均47岁。

其中肝炎后肝硬化54例，酒精性肝硬化6例。

按中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联会修订标准，排除合并有急、慢性心功能衰竭患者。

1.2方法限制水、钠的摄入，每日进水量约1000ml左右，如有稀释性低钠血症，应限制在300～500ml/d。

钠应限制在氯化钠016～112g/d，每克钠约潴留200ml水，故限制钠的摄入比水更为重要。

经低钠饮食和限制入水量4天后，体重减轻小于1kg者应给予利尿剂治疗。

使用利尿剂，剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛，以免诱发肝性昏迷及肝肾综合症等严重副作用。

利尿剂治疗效果不佳时，可用中药或口服甘露醇，通过胃肠道排出水分，一般无严重反应。

适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰的患者。

腹水量调整剂量；调整肠道菌群用培菲康、乳果糖等；补充消化酶用胰酶肠溶胶囊，支持治疗用白蛋白，同时补钾，注意电解质平衡。

2疗效标准与结果2.1疗效标准根据症状总积分变化评定疗效。

显效：症状总积分下降百分率75%；有效：症状总积分下降百分率50%，但低于75%；无效：症状总积分下降百分率25%。

2.2结果治疗后症状变化及疗效：显效 36例，有效 1例，无效 3例。

3分析和讨论腹水是肝硬化失代偿最突出的表现。

其形成的机制如下，（1）体液选择性积聚于腹腔的局部因素肝硬化患者内脏（包括脾脏）小动脉扩张，回流入门静脉的血流量增加，同时肝内血管阻力增高，门脉血流流出受阻，使肝窦和肠系膜毛细血管两个血管床的血管内静水压升高。

100例肝硬化合并大量肝腹水的临床效果探析摘要：目的：对肝硬化合并大量肝腹水的临床效果进行分析和探讨。

方法：选取我院2012年5月到2014年5月收诊的肝硬化合并大量肝腹水患者100例，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各50例，观察组患者采取常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白进行诊治，对照组只采取常规利尿治疗，在治疗结束后比较两组患者的治疗效果。

结果：观察组50例患者在接受上述治疗之后，其中显效患者40例（80%），有效患者8例（16%），无效2例（4%），总有效率为96%；对照组患者中显效患者共26例（52%），有效患者8例（16%），无效16例（32%），总有效率为68%。

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，治疗效果比较具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论：临床上在治疗肝硬化合并大量肝腹水时，可以采用采取常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白进行治疗，对缓解患者病痛效果显著，可靠安全，值得在临床上进行大力推广。

关键词：肝硬化；大量肝腹水；放腹水及输注人血白蛋白；常规利尿治疗肝硬化是由一种或多种病因长期或反复形成的弥漫性肝损伤，是一种较常见的慢性肝病。

肝腹水常见的病因是肝硬化，肝硬化患者的肝脏纤维化硬化病变并会出现腹腔积液的症状[1]。

本次研究的主要目的是探讨采取常规利尿治疗联合放腹水及输注人血白蛋白的方法治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效，选取2012年5月到2014年5月在我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者100例作为本次的研究对象，研究对比后发现观察组患者取得了满意的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月至2014年5月在我院就诊的肝硬化合并大量肝腹水患者100例作为研究对象，男66例，女34例；病程3个月~5年，平均病程3年。

患者被随机分为两组，50例观察组患者中男性患者35例，女性患者15例，患者年龄40-64岁，平均年龄为51.5±13.4岁，病程在3个月~4年，平均病程3年；对照组患者男性31例，女性患者19例，年龄35-60岁，平均年龄52.4±12.5岁，病程在1~5年，平均病程在3.5年。

80例腹水病人临床治疗效果研究摘要：目的通过使用西药来治疗腹水的效果观察，研究西医治疗腹水的方法方法80例腹水患者，将其随机分为观察组40例，对照组40例对照组使用呋塞米进行治疗，观察组采用多巴胺联合呋塞米进行治疗对比两组临床疗效结果观察组显效31例，有效7例，无效2例，总有效率95.0%；对照组显效20例，有效11例，无效9例，总有效率77.5%两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论多巴胺作用于多巴胺受体，受体激活后血管扩张，肾血流量加快，肾小球半过滤也相应增加，起到了利尿作用，与呋塞米协同，更有效的治疗腹水关键词：内科治疗；腹水；提高治愈率Abstract：Objective：To observe the treatment effect of ascites by using western medicine，western medicine method of treatment of ascites. Methods：80 patients with ascites were randomly divided into the observation group of 40 cases，40 casesin the control group. The control group using furosemide treatment，observation group were treated with dopamine and furosemide treatment were compared between the two groups. The clinical curative effect. Results：the observation group group 31 cases，7cases were effective，2 cases ineffective，the total efficiency of 95.0%；20 cases of control group were effective，11 cases effective，9cases ineffective，the total effective rate was 77.5%. There was significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion：the effect of dopamine on dopaminergic receptors. Vasodilator agonist，accelerate renal blood flow，glomerular filtration half also increases accordingly，play a diuretic effect，synergy and furosemide，more effective treatment of ascites.Keywords：medical treatment；ascites；improve the cure rate腹水是由肝硬化主要引起的，而肝硬化是多种病因引发的常见的慢性肝病，出现腹水表明肝硬化已经开始进入失代偿期，早期患者的症状表现为恶心、呕吐、腹泻以及轻微腹部胀痛，后期则表现为严重的腹胀，并极易引发一系列并发症，患者生活质量出现严重下降，有生命危险。

探讨肝硬化腹水治疗效果摘要：目的：研究分析肝硬化腹水的临床治疗方法和效果。

方法：选择在2013年1月至2015年6月入住我院治疗肝硬化腹水的患者病例当中选出87例作为研究对象，对酒精肝引发的肝硬化腹水、乙型肝炎引发的肝硬化腹水以及肝癌术后引发的肝硬化腹水的治疗方法和疗效进行重点研究和记录。

结果：本次研究中，因酒精肝引发肝硬化腹水的患者共31例，其治疗方法包括钠盐摄入的严控、利尿剂的使用、皮质激素治疗法和戒酒等，治疗后总有效率为90.32%（28/31）；因乙型肝炎引发肝硬化腹水的患者共43例，其治疗方法包括口服拉米夫定、口服恩替卡韦、腹水浓缩回输法等，治疗后总有效率为93.02%（40/43）；因肝癌手术引发肝硬化腹水患者共13例，其治疗方法包括常规药物治疗、腹腔穿刺放液治疗、钠盐摄入的严控等，治疗后总有效率为84.62%（11/13）。

结论：针对于患者不同的病症采用不同的治疗方法能够收到加好的疗效，帮助患者恢复和维持肝脏功能，提高患者身体素质和生活质量。

关键词：肝硬化；腹水；治疗方法；临床效果肝硬化患者如果发生了腹水症状，则说明其疾病已经发展到了失代偿期，因此腹水也被当做是肝硬化诊断的标准之一。

肝硬化腹水患者常会出现腹部肿胀、膈肌抬高等病症，严重影响腹腔和胸腔内脏器的活动，给患者带来生命威胁[1]。

本文即是针对三种不同的肝硬化腹水患者病例，探讨治疗肝硬化的方法和效果，具体如下：1、资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2013年1月至2015年6月选出的87例患者，病史在10个月～20年之间，平均（12.5±2.7）年，肝硬化腹水的持续时间平均是（9.2±1.4）个月，选取的对象都符合肝硬化和肝硬化腹水的诊断标准。

其中患有酒精肝的患者共31例，男性25例，女性6例，患者的年龄从28岁至51岁不等，平均年龄为（37.26±7.03）岁，患者均具有长期酗酒史。

患有乙型肝炎的患者共43例，男性24例，女性19例，患者的年龄从23岁至62岁不等，平均年龄为（38.19±7.26）岁。

·152·中医治疗肝硬化腹水的疗效分析孟令学　赤峰市林西县统部镇板石房子卫生院　内蒙古赤峰　025250摘　要：目的：分析肝硬化腹水疾病特点，评价中医治疗的临床优势。

方法：选择我院诊治的肝硬化腹水疾病患者（n=80），按照入院先后顺序进行分组治疗。

对照组40例患者采取西药治疗，观察组40例患者配合中医中药治疗，获得伦理委员会批准。

比较2组肝硬化腹水患者的临床疗效以及谷丙转氨酶（GPT）、白蛋白（Alb）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（STB）肝功能检查结果。

结果：临床疗效方面，观察组患者的总有效率92.50％高于对照组的62.50％，P<0.05；肝功能方面，观察组患者的GPT、AST、STB水平均低于对照组，Alb水平高于对照组，P<0.05。

结论：对比常规西药治疗，辅助中医药治疗肝硬化腹水效果更为理想，促进患者肝功能改善。

关键词：中医治疗　肝硬化腹水　治疗效果　肝功能指标　西药治疗肝硬化腹水情况较为常见，考虑单纯西药治疗效果的受限性，随着治疗工作经验的积累，发现辅助中医治疗大大提升了疾病治疗效果，促进患者症状体征改善。

基于此，本文就我院收治的肝硬化腹水患者为例，评价辅助中医治疗肝硬化腹水的优势。

1资料与方法1.1 一般资料研究对象均为肝硬化腹水疾病患者（n=80），时间选自2019年2月-2020年5月，获得伦理委员会批准。

纳入标准：（1）治疗方案患者、家属签署知情同意书；（2）患者具备配合能力；（3）基线资料完整。

排除标准：（1）过敏体质患者；（2）中途退出治疗患者。

进行分组治疗，2组各40例。

对照组：男、女比例22:18；患者年龄28-72岁，平均（49.50±6.60）岁；病程2-12年，平均（7.60±2.30）年。

观察组：男、女比例24:16；患者年龄30-73岁，平均（48.80±7.50）岁；病程2-13年，平均（7.50±2.60）年。

中西医结合治疗肝硬化腹水80例临床疗效分析摘要】目的评价中西医结合疗法对肝硬化腹水患者的临床疗效及其安全性。

方法随机将80例肝硬化腹水患者分为对两组，对照组（40例）予以单纯西药治疗，观察组（40例）加中药予以中西医结合治疗，比较两组患者疗效。

结果两组患者治疗后血清TBA、血清ALB较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清TBA、血清ALB改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组治疗总有效率分别为82.5%、65.0%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组腹水消退时间分别为（14.5±6.8）d、（22.3±7.1）d，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合疗法对肝硬化腹水患者疗效显著优于单纯西药治疗，且腹水消退快、安全性高，具有较好的临床应用价值。

【关键词】中西医结合肝硬化腹水疗效安全性肝硬化腹水是一种慢性、全身性疾病，其对患者以肝脏损害较为严重，多年来，肝硬化腹水的临床治疗以西医、西药治疗为主，多采用放腹水、利尿剂、腹水回输及纠正低蛋白血症等对症治疗[1]。

大量临床资料表明，西医西药治疗往往疗效不佳，而且常存在不良反应及反复发作现象。

在中医上讲，肝硬化腹水属“膨胀”、“单腹水”、“肝水”等范畴，其主要是因酒食不节、情志郁结、疫毒等，而致肝、脾、肾三脏受病，气、血、水瘀结于腹内。

本研究基于中医药“辨证施治”的药理研究选取中药材，结合西药治疗对肝硬化腹水患者予以中西医结合治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 80例患者均为我院2009年06月至2011年06月期间所收治、确诊病例，其中男51例、女29例；年龄31～63岁，平均年龄（45.1±6.5）岁；病程：肝硬化病史1.5～4年，腹水持续时间10天～2个月（1个月内者37例、1～2个月者43例，首次腹水者11例、≥2次者69例）；腹水量：以B超检查结果为准，其中少量3例、中量35例、大量42例；合并症：肝性脑病8例、肝性胸水14例、原发性脑膜炎18例、上消化道出血11例、电解质紊乱29例；以上患者均属乙型病毒性肝炎后肝硬化病例，肝硬化腹水诊断标准参照《肝硬化中西医结合诊治方案(草案)》[2] 。

中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效分析目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果。

方法选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗，对照组采用西药治疗方法，观察两组患者临床治疗效果与不良反应。

结果观察组患者治疗总有效率达到95.24%，治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），且观察组患者各项生理指标改善情况都明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

结论采用中西医结合的方式治疗肝硬化腹水，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，值得临床推广应用。

标签：中西医结合；肝硬化腹水；临床疗效为进一步探究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床治疗效果，本文选取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用中西医结合方法进行治疗，其中男28例，女14例，年龄在34～74岁；对照组采用西药治疗方法，其中男27例，女15例，年龄在35～75岁。

两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P>0.05，可以进行对比分析。

1.2方法两组患者均进行常规治疗，其中包括营养支持，补充蛋白质、维生素、膳食纤维，同时限制水钠的摄入量[1]。

并根据患者的不同情况进行对症治疗，对于乙型病毒性肝硬化而引发的腹水采用拉米夫定（福建广生堂药业股份有限公司生产）进行治疗；对于丙型肝硬化引发的腹水采用口服甘利欣胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司），必要时可以采用联合用药进行治疗。

1.2.1观察组患者在常规西医治疗的基础上采用重要进行治疗。

服用双苓双泽汤，其主要药方为：茯苓、猪苓、泽泻、泽兰、黄芪、白术、丹参、桑白皮、大腹皮各30g，枳实、厚朴、车前子各15g，柴胡、桃仁、桂枝各10g。

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效发表时间：2014-08-25T10:47:06.903Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：邢淑萍[导读] 在肝硬化顽固性腹水的治疗过程中，中医和西医的治疗方法各有优势。

邢淑萍（山西省介休市中医医院 032000）【摘要】目的观察中西结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。

方法 110例患者均采取分阶段不同的治疗方法。

①用自拟“分消逐水饮”，使水从二便分消，辅以西药利尿、消炎、支持的方法。

②腹水消退或少量腹水恢复期时采用中医辩证分型分别论治，并辅以西药护肝、解毒、消炎支持，改善肝功能。

③腹水全部消退后用自拟“健肝消癖散”纠正蛋白倒置、抗肝纤维化，提高肝细胞免疫功能，以善其后，避免腹水反弹。

结果显效率63.6%（70例），好转率21.8%（24例），无效率14.5%（16例），总有效率85.4%。

结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效好，值得推广。

【关键词】中西结合肝硬化顽固性腹水【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0027-02 在肝硬化顽固性腹水的治疗过程中，中医和西医的治疗方法各有优势。

为了使此症取得更好的治疗效果，本院采用了中西医结合的治疗方法，取得了不错的治疗效果，现将具体情况汇报如下：1.临床资料本组患者共110例，男性80例，女性30例，首次腹水20例，二、三次以上反复腹水的90例，所有病例均经腹部B超检查或腹部CT检查证实。

2.治疗方法西医治疗：卧床休息，限制水钠摄入，注意电解质平衡，联用氢克尿塞片、安体舒通片口服，静滴、呋塞米加甘露醇，支链氨基酸加门冬钾镁、VK1、能量合剂，促肝细胞生长素，头孢他啶等，同时补充白蛋白、血浆。

中医治疗：辨病与辨证相结合，分阶段进行施治。

第一阶段，运用自拟的“分消逐水饮”使水从二便分消，药用茵陈、蛇舌草、虎杖、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、木香、炒黑白丑、肉桂、桂枝、生大黄、当归、生地、玄参、炒谷麦芽、玄明粉、羚羊角粉、三七粉、有黄疸加茜草、秦艽、豨莶草、鸡骨草、海金沙，合并肝癌加龙葵、绞股蓝，合并胸水加服控涎丹，根据脉症加减临时在变通，疗程3-7天见效。