产后出血处理常规
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产后出血的护理常规产后出血的护理常规产后出血,是大多数孕妇在分娩之后会产生的现象,那么该怎么处理呢?以下是店铺帮大家整理的产后出血的护理常规,欢迎阅读与收藏。
产后出血的护理常规 1胎儿娩出后24小时内阴道流血量,超过500mL者,称为产后出血。
[护理诊断]1. 组织灌流量改变的危险:与阴道大量出血,不能及时补充,体内灌注血量减少有关。
2. 有感染的危险:与失血过多,抵抗力下降,反复检查,操作有关。
3. 疲乏:与失血性贫血,产后体质衰弱有关。
4. 恐惧:与阴道大量出血,有死亡逼近的压迫感有关。
5. 潜在并发症:出血性休克。
[护理目标]1. 产妇不出现失血性休克临床表现。
2. 产妇不出现感染症状。
3. 产妇主诉疲劳感减轻。
4. 产妇主诉心理及生理上的舒适感增加。
[护理措施](一)预防产后出血1. 做好孕前及孕期的保健工作,不宜妊娠者及时终止妊娠。
2. 对高危产妇做好及早处理的准备工作。
3. 第一产程密切观察产妇的情况,第二产程重视处理过程,第三产程正确处理胎盘娩出和出血量测量。
4. 失血过多尚未有休克象征者,及早补充血容量。
5. 早期哺乳,刺激子宫收缩,减少阴道出血。
(二)迅速止血,纠正失血性休克,控制感染。
(三)心理护理:做好产妇及家属的安慰,解释工作,加强与医务人员合作。
(四)生活护理:进食营养丰富,富含铁的食物,如瘦肉,动物内脏等,进食易消化食物,少量多餐;保持会阴清洁,干燥。
(五)症状观察:密切观察产妇的子宫收缩,阴道出血及会阴伤口情况,定时测量T、P、R、BP。
产后24小时后,仍应注意观察感染症状。
(六)卫生宣教:产褥期禁止盆浴,禁止性生活。
[护理评价]1. 产妇没有出现失血性休克的.表现,无面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细速、血压下降。
2. 产妇没有感染,体温正常,白细胞数正常,伤口无脓性分泌物。
3. 产妇疲劳感减轻,生活能够自理,血红蛋白恢复正常。
4. 产妇心理,生理上的舒适感加强,亲子互动增加。
产后出血护理常规产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,在我国居产妇死亡原因之首。
1.护理评估1.1病史评估:评估产妇是否有诱发产后出血的高危因素。
1.2身体状况评估:评估产妇生命体征及有无休克表现;准确评估产后出血量。
1.3辅助检查:血型,血常规,凝血功能检查。
2.护理问题2.1组织灌注不足2.2有感染的危险2.3恐惧3.护理措施3.1预防产后出血3.1.1做好孕期保健:对有凝血功能障碍的孕妇应积极治疗后妊娠,不宜妊娠者应及时终止妊娠;对具有高危因素的孕妇,应加强孕期保健,提前入院治疗。
3.1.2正确处理产程:第一产程应防止产程延长,密切观察产妇的身体和心理状况,保证产妇充分的休息和饮食;第二产程指导产妇正确运用腹压;第三产程应注意观察胎盘、胎膜娩出情况。
3.1.3加强产后观察:产后两小时应密切观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道流血及伤口情况。
3.2针对病因,迅速止血3.2.1子宫收缩乏力:加强子宫收缩是迅速有效的止血方法:具体有按摩子宫;合理应用宫缩剂;无菌纱布填塞宫腔局部止血,24小时后取出;对于严重持久的产后出血可采取结扎盆腔血管,栓塞髂内动脉或子宫动脉;难以控制危及产妇生命的出血可切除子宫。
3.2.2胎盘因素:如因为膀胱过度膨胀影响胎盘排出,应导尿排空膀胱;如怀疑胎盘植入,应考虑手术切除子宫;若是胎盘残留则可进行刮宫术或钳刮术,胎盘粘连可行手剥胎盘。
3.2.3软产道裂伤:止血同时应按照解剖层次逐层缝合裂伤,如有血肿形成应切开清楚血肿然后缝合止血,必要时放置引流条。
3.2.4凝血功能障碍:应在积极止血的同时治疗原发病,根据不同病因,输入血小板、凝血酶原复合物、凝血因子、新鲜血浆等。
3.3密切观察病情变化、预防和纠正休克、观察阴道流血量、产妇一般情况和生命体征变化,建立静脉通道,及时补充血容量,配合医生进行抢救。
3.4心理护理:产后出血时,产妇及家属都会表现出担心、紧张、焦虑等情绪,这时需要护理人员主动关心产妇,减轻产妇心理压力;另外应注意与家属的沟通和交流,减轻家属心理负担。
产妇产后出血的原因分析及护理措施产妇产后出血是指分娩后出现大量出血的现象,严重时可能危及产妇生命。
产后出血的原因多种多样,包括子宫收缩不足、子宫内膜病变、继发性出血和子宫切除等。
对于产妇产后出血,我们需要做出正确的分析,并采取相应的护理措施,以减轻出血的危害。
产后出血的原因分析:1.子宫收缩不足:产后子宫收缩不足是主要的原因之一、正常分娩后,子宫应该通过收缩来止血。
如果子宫收缩不足,导致血管口无法收缩,就会引发出血。
2.子宫内膜病变:一些病变如子宫内膜异位、子宫内膜脱垂等会引起子宫出血。
此外,增殖性子宫内膜炎、子宫肌瘤等也是子宫内膜出血的原因。
3.继发性出血:分娩过程中可能导致产道或产妇产生其他损伤,如阴道或阴道撕裂产生的血管破裂、宫颈撕裂、阴道盆腔积血等,都可能引发产后出血。
4.子宫切除:在一些情况下,由于子宫肌瘤过大或其他原因,医生可能会决定切除子宫,这会导致丧失子宫收缩功能,增加产妇产后出血的风险。
产后出血的护理措施:1.观察产后出血情况:护士应密切观察产妇产后出血的量和性质,包括血色、出血量、出血速度等。
当出现大量、持续性出血时,及时向医生报告并采取相应的措施。
2.促进子宫收缩:产后护理中,通过按摩、催产素和催产素类药物等手段,刺激子宫收缩。
按摩方法是在产妇下腹部轻轻按摩子宫,以刺激其收缩。
此外,也可使用药物以促进子宫收缩。
3.预防感染:产妇在产后容易感染,护士需要加强对产妇伤口的护理,保持伤口清洁,定期更换卫生巾,并注意观察伤口是否发炎等症状。
4.配合医生处理原因:根据产妇不同情况,护士应当配合医生对原因进行针对性的处理。
如发现子宫内膜病变,应配合医生进行相关的检查和治疗。
总结起来,对于产妇产后出血,护理措施包括观察产后出血情况、促进子宫收缩、预防感染以及配合医生处理产后出血的原因。
及时发现产后出血的原因,并采取相应的护理措施,将有助于减轻产妇产后出血的危害,确保产妇的生命安全。
产后出血护理常规
(一)护理评估
1.评估孕产史及健康史,了解分娩全过程;评估产后出血的诱因。
2.评估患者的精神状态及生命体征。
评估患者子宫收缩和阴道流血情况。
3.了解患者的心理状况。
(二)护理措施
1.严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况,观察阴道流血的颜色及量,寻找出血原因。
2.产后出血多者,应立即输液、输血,给予保暖。
尿潴留者给予导尿。
大出血者应特别注意预防感染给予抗生素。
3.子宫收缩乏力者,遵医嘱使用宫缩剂,并按摩子宫;子宫收缩好,阴道流血为鲜红者,应行产道检查,如有裂伤行伤口缝合,并给予平卧或头低脚高位预防休克。
4.凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者,易发生产后出血,应遵医嘱给予宫缩剂。
24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。
5.嘱咐患者及时排空膀胱,以免尿潴留影响子宫收缩。
嘱咐患者改变体位宜缓慢,防止直立性低血压。
6.休克者按休克护理常规。
7.给予心理护理和心理支持。
(三)健康指导
1.针对产后出血的不同原因进行健康教育,帮助患者树立积极应对的信心。
2.指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
1。
产后出血产妇护理常规
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者。
产后出血是分娩期严重并发症,据我国目前孕产妇死亡原因的首位。
其发生率约占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生在产后2h内。
其常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍,短期内大量出血可引起失血性休克。
1.病情观察检测产妇生命体征,观察子宫收缩及阴道流血情况,嘱保留会阴垫,准确测定出血量。
2.止血
⑴宫缩乏力致出血者,应按摩子宫、遵医嘱使用缩宫剂等达到止血目的,必要时遵医嘱做好子宫次全切术前准备。
⑵胎盘未剥离或剥离不全者行手取胎盘,部分胎盘或胎膜残留者配合行清宫术或钳夹术,胎盘植入者做好子宫切除术前准备。
⑶软产道裂伤引起出血者,应立即行阴道、宫颈检查并缝合止血。
⑷凝血功能障碍致出血者,应针对不同原因、疾病种类进行处理。
3.抢救失血性休克
⑴保持环境安静,产妇取平卧位,给予保暖和氧气吸入。
⑵建立筋脉双通道,遵医嘱及早补充血容量。
⑶行生理监护,密切观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量。
⑷观察子宫收缩及阴道流血情况,准确评估和记录出血量。
4.预防产褥感染大量失血使产妇抵抗力减低,易发生产褥感染,应注意保持外阴清洁,遵医嘱予抗生素预防感染。
5.健康教育指导产后注意休息、加强营养多食富含铁、蛋白质和维生素的食物。
6.其余暗藏产后护理常规或剖宫产术后护理常规。
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后,产妇出现大量阴道流血的情况,是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡,因此,正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施,以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时,护理人员首先需要观察产妇的情况,包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的,可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低,因此,护理人员需要采取相应措施,如给予暖气毯,加厚床上用品,确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下,产妇可能会出现低血压、心率加快等症状,护理人员应及时提供呼吸支持,以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时,产妇需要迅速补充失血的液体,护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时,有时需要给产妇使用药物来帮助止血,护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时,护理人员需要遵守严格的无菌操作,保持清洁环境,避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇,应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重,失血量过大的产妇,可能需要输血,以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件,同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查,了解其过往史、家族史和孕期情况,提前发现并处理潜在的风险因素。
同时,产前也可以进行适当的营养补充,增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前,保持产妇正常体温非常重要,产妇的低体温会导致宫缩力减弱,容易发生出血。
因此,在助产过程中,要注意保暖,避免产妇体温过低。
产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。
建议积极配合医生的治疗,有助于身体早日恢复。
1.观察病情:如果存在产后出血的情况,建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况,以了解身体的恢复情况。
2.保持身心愉悦:女性应保持身心愉悦,不可过度紧张、忧虑、愤怒,否则可能会使不良的情绪刺激身体,从而引起其他不适。
3.注意休息:如果出现该情况,女性应保证充足的休息时间,不可熬夜或过度劳累,以免加重身体不适,使出血的情况更加严重。
4.保持卫生:女性应保持外阴的卫生,并定期清洁局部,还应勤换内衣内裤,以免细菌滋生而引发炎症,不利于身体的正常恢复。
5.合理饮食:饮食方面应注意食用清淡、营养的食物,而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物,如火锅、烧烤、冰淇淋等,否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。
产后出血护理常规
胎儿娩出后24h内阴道流血量500m1称为产后出血。
产后出血多发生在产后2h内占阻孕产妇死亡原因的首位。
产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤及凝血功能障碍。
1、执行产科一般护理常规。
2、抢救时需情绪稳定工作有序,立即通知医师,根据出血原因采取相应止血措施:如按摩子宫、建立静脉通道、注射宫缩剂、清理宫腔、缝合裂伤等。
3、严密观察患者意识状态皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况并详细记录。
4、安慰产妇、注意保暖、行平卧位和氧气吸入。
5、患者大量出血可根据医嘱输血和给药预防休克发生。
6、注意患者阴道流血量、观察有无血凝块、警惕DICo如有征象
立即通知医师同时做生化检查。
7、患者注意排空膀胱、必须时放置导尿管、观察尿量及性质。
8、若有宫腔排出物、注意保留并送病理检查。
9、患者出血停止后仍需严密观察一般情况、加强产褥期护理。
患者卧床休息、加强营养、纠正贫血、保持外阴清洁、预防感染。
产后出血处理常规
一、预防
1.有出血病史,多胎、羊水过多、巨大儿、严重贫血、妊高征,合并血液病,前置胎盘,胎盘早剥,产科感染,子宫肌瘤,多次剖宫产史的产妇,临产时作输液、配血、急救药物淮备。
2.宫缩乏力者,及时加强宫缩,避免产程延长。
3.有意排空膀胱。
4.盘未剥离前不得揉挤子宫或牵拉脐带。
5.胎盘未剥离而阴道流血达100ml者,在静脉输液下,行徒手剥离胎盘术。
6.胎盘娩出后,注意详细检查胎盘、胎膜是否完整,可疑者应进行清宫术,取出缺损部分。
7.从阴道娩出胎儿时,不要过快,避免产妇用力过大,损伤产道。
8.加强产后2小时观察,有出血倾向,查明原因及时处理。
二、处理
1.迅速建立静脉输液通路,保持通畅,以保证止血、强心、升压等药物的应用,并配血。
2.预防休克。
给头低脚高位或平卧位,给氧,注意保暖;连续监测血压脉搏、呼吸、每15分钟记录一次;观察宫缩情况,用聚血盆测量出血量及性质,并记录。
3.检查产后出血原因,分别处理:
(1)宫缩乏力:按摩子宫,注射宫缩剂,压砂袋,压迫腹主动脉止血;膀胱充盈应导尿排空膀胱;或宫颈钳夹止血、宫腔塞纱等。
(2)胎盘滞留:徒手剥离胎盘。
检查胎盘胎膜,有胎盘胎膜残留、或副胎盘等作清宫处理。
(3)软产道裂伤:缝合止血。
(4)凝血功能障碍;按医嘱做好项检查、治疗及术前准备。
4.停留尿管,注意尿量及性质。
5.保持会阴清洁,垫清毒会阴垫,
6.使用抗生素,预防感染。
7.病情稳定,检查各项记录完整,送返病房。