中药治疗淤血头痛23例临床研究

养血清脑丸与氟桂利嗪联合治疗紧张性头痛63例临床效果观察应卫真;王功磊【摘要】目的:分析养血清脑丸与氟桂利嗪联合治疗紧张性头痛的临床疗效及安全性.方法:将我院收治的126例神经性头痛患者随机分为对照组和观察组,各63例,对照组用氟桂利嗪治疗,观察组用氟桂利嗪与养血清脑丸联合治疗,两组均治疗28d.对比分析临床疗效及疼痛程度、疼痛发作次数、疼痛持续时间评分、不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为90.5％,高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组疼痛程度、发作次数、持续时间评分均低于治疗前,其中观察组优势更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.35％,低于对照组的20.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:养血清脑丸和氟桂利嗪治疗紧张性头痛效果均较好,但两药联合治疗紧张性头痛所取得的疗效更为满意,能有效缓解头痛,显著提高治疗总有效率,有较高的安全性.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】3页(P353-355)【关键词】紧张性头痛;养血清脑丸;氟桂利嗪【作者】应卫真;王功磊【作者单位】河南省漯河市中医院 ICU 462000;河南省漯河市中医院手术室462000【正文语种】中文【中图分类】R741紧张性头痛是临床常见病之一，占慢性头痛的40%，患者以头部单部位或多部位甚至全头部胀痛或酸痛、刺痛为主，多伴有不同程度的焦虑、乏力、失眠等症状。

该病多由精神和心理紧张、抑郁和焦虑导致[1]。

该病女性发病率更高，病程长短不一，短则数日，长则可达数年，对患者的正常生活和工作、学习有严重影响。

单独应用西药治疗能使临床症状体征缓解，但易复发，难以收到理想的治疗效果，患者的依从性不佳[1]。

近年来，随着生活节奏及工作压力的不断增加，紧张性头痛的发病率有上升趋势，且发病年龄有提前的趋势，笔者采用养血清脑丸联合氟桂利嗪治疗紧张性头痛，取得较好疗效，现报道如下。

川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)的临床观察黎明全;艾春玲;张杰文;宋芷珩;赵冬雪;杨伟民;赵志鸿;周德生【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)001【摘要】目的:观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)临床疗效特点及安全性.方法:选择偏头痛经中医辨证为风湿蒙蔽,瘀血阻滞证患者496例,采用多中心,大样本,观察性研究方法,疗程为2周.观察头痛发作次数,起效时间,头痛发作程度等方面的改善率.结果:481例偏头痛患者经过川芎清脑颗粒治疗2周后,头痛发作次数未见明显变化,但头痛发作程度(VAS评分)及头痛发作天数均低于治疗前水平,且差异有统计学意义(P＜0.05);病程≤4年的患者,停药2个月后无头痛发作累积百分比＞70％;患者服药第5天,药物累积起效率为54.1％;评价期内,药物平均起效时间为2.36 h;且患者服用止痛药暴露程度明显减少,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:川芎清脑颗粒可显著减轻患者头痛发作程度,具有起效时间短的特点,且无明显不良反应,安全性好,值得在临床中推广.【总页数】5页(P71-75)【作者】黎明全;艾春玲;张杰文;宋芷珩;赵冬雪;杨伟民;赵志鸿;周德生【作者单位】长春中医药大学第一附属医院脑病科,长春,130021;长春中医药大学第一附属医院脑病科,长春,130021;河南省人民医院神经内科,郑州,450003;中国医科大学附属盛京医院神经内科,沈阳,110022;中国医科大学附属盛京医院神经内科,沈阳,110022;郑州大学第一附属医院神经内科,郑州,450052;湖南省人民医院神经内科,长沙,410005;湖南中医药大学第一附属医院脑病科,长沙,410021【正文语种】中文【中图分类】R259;R255.2【相关文献】1.星状神经节阻滞联合川芎清脑颗粒治疗偏头痛的临床观察 [J], 祝建斌;崔远光;范金玲;申文2.脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗发作期偏头痛疼痛强度的临床观察 [J], 李成君;于学斌;高思山3.川芎清脑颗粒配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗偏头痛的效果及对脑动脉血流的影响[J], 黄鹂丽4.川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛临床观察 [J], 康广隶;杜玉光;李振振5.川芎清脑颗粒治疗偏头痛患者的临床效果 [J], 吴平荣;孙成铭;都亚楠;董世旭;卢要强;倪进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

芎芷汤治疗偏头痛35例【关键词】芎芷汤偏头痛芎芷汤系云南省第二批老中医师带徒工作指导老师杨仁德的经验方，笔者自2004年1月至2008年5月应用此方灵活加减，治疗偏头痛35例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料35例均为门诊患者，符合《内科疾病鉴别诊断学》偏头痛诊断标准，其中男性14例，女性23例，年龄最小23岁，最大49岁，平均36岁，病程最长3年，最短半年，临床表现：头痛剧烈，偏于一侧，或左或右，反复发作，头痛呈胀痛或跳痛或刺痛，一般持续4~72h,痛连眼齿或痛前感恶心欲呕，畏光或畏声，经颅多普勒，头颅MRI检查排除脑部器质性疾病。

2 治疗方法均采用芎芷汤治疗，药物组成：川芎15g，白芷12g，枳壳10g，郁金10g，细辛（后下）10g，石决明（先煎）25g。

加减法：因感风寒而发可加荆芥、防风；疼痛剧烈可加羌活、天麻；血虚阴亏可加白芍、当归，淤血内阻加丹参、赤芍。

每日1例，水煎3次分服，1周为1疗程，服药时间最长2周，最短3天。

3 疗效标准治愈：头痛及兼症完全消失，停药半年~1年无复发；好转：头痛及兼症基本消失，停药半年~1年有复发，但发作次数减少，疼痛程度减轻；无效：治疗后头痛及兼症无改变。

4 治疗效果治愈23例，占65.71%，好转9例，占25.71%，无效3例，占8.57%，总有效率91.43%。

5 病案举例患者王某，女，39岁，2004年12月21日初诊，反复头痛2年，近1月因工作紧张而加重，头痛以左侧颞部呈阵发性胀痛，严重时伴恶心呕吐，持续数分钟至数小时恢复，重时每日发作5~7次，血压正常，经颅多普勒，头颅MRI检查排除脑部器质性疾病。

曾服西药治疗，症状时轻时重，始终未愈，症见：左侧头部胀痛，失眠梦多，神疲乏力，口干微苦，胸闷烦躁，舌淡苔白腻，脉浮细弦，证属气血亏虚，郁气不宜，风袭少阳，寒湿阻窍，予上方加黄芪15g，天麻12g，当归12g，柴胡12g，炒麦芽20g，服7剂诸症悉平，继以八珍汤善后，随访1年未复发。

中医针灸治疗88例头痛患者临床疗效摘要】目的：探讨中医针灸治疗头痛的临床疗效。

方法：选取2012年5月至2013年5月我所治疗的88例偏头痛患者作为研究对象，随机分为针灸配合中药汤剂治疗的观察组和常规西药治疗的对照组，对比2组治疗前后汉密尔顿抑郁情绪自评量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑情绪自评量表（HAMA）评分差异，并评价临床疗效。

结果：2组治疗后HAMD、HAMA评分较治疗前均有所下降（P＜0.05），不过观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。

观察组治疗总有效率93.0%，高于对照组的83.0%（P＜0.05）。

结论：针灸联合中药汤剂治疗头痛疗效确切，能有效改善生活质量和情绪状况，且副作用小，值得临床推广。

【关键词】针灸；中药；头痛；疗效【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0274-02头痛是全球性疾病之一，往往反复发作，迁延不愈，严重影响到患者正常生活和心理状况。

目前药物是主要的治疗方法，但由于西医药物不良反应多，长期疗效欠佳，许多患者对治疗失去信心。

近年来，非药物疗法不断出现，我在临床中运用中医中药针灸结合疗法，效果比效满意，本文对此进行了研究。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月至2013年5月我诊所门诊收治的88例偏头痛患者作为研究对象，其中男41例，女47例；年龄56～72岁；平均（65.2±4.2）岁；病程6个月～8年；平均（3.7±1.0）年。

随机分为观察组45例和对照组43例，2组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法2组病人均为门诊治疗，排除颅内肿瘤等恶性病变。

对照组采用常规西药治疗，于睡前口服0.5mg西比灵（西安杨森制药有限公司），丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司）5粒/次，3次/d，天麻素50-100mg3次/d,卡马西平100mg1- 3次/天等。

针灸配合中药治疗偏头痛60例摘要：目的：分析针灸配合中药治疗偏头痛的治疗效果。

方法：选取我院2016年1月~2017年1月收治的偏头疼患者60例作为研究对象。

将60例偏头痛的患者分为两组，包括实验组和对照组，实验组中有偏头痛的患者30例，对照组有偏头痛的患者30例。

患者采取针灸治疗配合血府逐瘀汤进行治疗，对照组患者采取西比灵和头痛宁药物口服治疗。

为两组患者治疗两个星期，分析治疗后两组的治疗效果。

结果：经过两周治疗后，实验组采取针灸搭配方剂治疗的效果非常明显，临床有效率为93.33%，对照组患者采取常规西药治疗，临床有效率为73.33%，因此发现，实验组患者的有效率明显高于对照组的有效率，P〈0.05表示统计学有意义。

实验组在治疗有效的患者中，有18例患者治愈，治愈率为60%，对照组患者有10例治愈，治愈率为33.33%，实验组患者的治愈率明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

结论：采取针灸配合中药方剂的方式进行偏头痛的治疗，能够有效的根治偏头痛疾病，提高临床治疗有效率，预后较好，是临床非常有效的手段，值得在临床上大力推广应用。

关键词：针灸；中药；方剂；偏头痛偏头痛是由于血管收缩功能出现障碍导致的一种头痛病，属于顽固性疾病，病程较长，病情反复，痛有定处。

中医很多资料对偏头痛疾病都有记录，中医将偏头痛疾病称为脑风，真头痛等，中医学认为偏头痛属于内伤头痛，与人体肝，脾，肾等脏器有关，偏头痛反复发作，头痛剧烈[1]。

本文通过针灸搭配中药的方式用于治疗偏头痛患者，选取我院偏头痛患者60例进行研究，分析治疗效果。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年1月~2017年1月收治的偏头疼患者60例作为研究对象。

将60例偏头痛的患者分为两组，包括实验组和对照组，实验组中有偏头痛的患者30例，对照组有偏头痛的患者30例。

实验组患者有男性9例，女性21例，患者年龄在22~70岁之间，平均年龄为（46±12.6）岁。

名中医治偏头痛十一个秘方治偏头痛秘方（11首）7.1三生祛痛方【来源】蒲辅周，《蒲辅周医疗经验》【组成】生乌头、生南星、生白附子各等分。

【用法】上药共为细末，备用。

每次服用30克，以连须葱白7茎，生姜15克，切碎共捣烂如泥，入药未和匀，用软布包好蒸热，包敷在痛处，每1〜2日换药1次。

【功用】祛寒止痛。

【方解】本方原名“三生饮，，，出自《太平惠民和剂局方》，原方有木香而无葱白，内服治卒中不识人，痰厥、气厥及气虚眩晕。

蒲老另辟新径，改内服为外敷，以治偏风头痛, 收效颇捷。

方中“三生”不经炮制，药力迅猛，有较强的祛寒止痛作用；葱姜辛辣、温经通络，不仅有散寒之功，而且能助“三生”药效的发挥。

热敷患处，药力直达病所，故能解除患者头痛之苦，获效于顷刻之间。

【主治】偏风头痛，久治不愈者。

【疗效】屡用效捷，多1次痛止。

7.2陈氏头痛散【来源】陈维国，《中国中医秘方大全》【组成】天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参各12克，红花10克，桃仁6克，生地10克，茯苓、白芍、蔓荆子各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】活血祛瘀，驱风镇痛。

【方解】方中当归尾、川芎、丹参、桃仁、红花、芍药、生地活血祛瘀；天麻、白菊花、蔓荆子、白芷驱风止痛；茯苓安正气，合而用之共奏活血祛瘀、驱风镇痛之功，因药对病机，故用之效若浮鼓。

【主治】偏头痛，痛有定处。

【疗效】治疗62例，痊愈24例，显效28例、有效10例。

有效率达100%。

服药最多为25 剂、最少为5剂。

7.3养血祛风汤【来源】王育群，《中国中医秘方大全》【组成】当归、川芎各30克，细辛5克，蔓荆子、辛夷花各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】养血祛风。

【方解】方用当归、川芎养血祛风，重用取其强效为主药、辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药，载药上行，以增强祛风止痛之功。

诸药相配，相得益彰，故用之多效。

【主治】偏头痛。

【加减】血虚生风头痛加白芷10克，生甘草5克，钩藤、潼蒺藜各15克，地龙10克，川牛膝15克；血虚风疹头痛加云苓15克，生甘草5克，钩藤15克，白芷、蝉蜕、白术、木香、防风、丹皮各10克，白蒺藜15克；血虚挟湿头痛加白芷、苍术、荷顶、升麻、木香、苏梗各10克，生甘草5克，中风之渐头痛加白芷、炙甘草各10克，枣仁20克，钩藤15克，僵蚕、地龙、黄芪各10克，白蒺藜、川牛膝各15克；瘀血头痛加地龙10克，川牛膝15克，自然铜30克，白芍10克，枣仁15克，莪术，僵蚕各10克，生甘草5克，焦山楂30克。