耳鼻咽喉科-声带良性肿物(息肉、囊肿)

耳鼻咽喉科三基题库1一．单选题（共 547题，每题 1分）1．很少引起咽痛的疾病是: ( )A．咽角化症B．急性咽炎C．急性扁桃体炎D．扁桃体周脓肿E．急性会2．喉任克氏(Reinke)间隙的部位是: ( )A．喉室内B．会厌前隙C．与声带长轴平行之黏膜下D．与室带长轴平行之黏3．甲状腺峡部通常越过的是：( )A．1～2气管环B．2～4气管环C．4～5气管环D．5～6气管环E．6～4．关于面神经的描述，不正确的是：( )A．是人体中穿过骨管最长的脑神经，以运动功能为主B．鼓索神经自锥隆起后方由面神经30mm D．面神经的感觉部分是中间神经，后者由感觉神经和副交感纤维组成E．岩浅是颞骨内面神经的重要分支5．喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、缺氧症状，应诊断为: ( )A．Ⅰ度喉阻塞B．Ⅱ度喉阻塞C．Ⅲ度喉阻塞D．Ⅳ度喉阻塞E．以上都6．确诊喉部肿物的方法有: ( )A．纤维喉镜检查B．CT检查C．病理检查D．MRI检查E．间接喉镜检查7．鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是由于: ( )A．囊肿破溃所致B．囊肿呈侵袭性生长C．骨壁中的成骨细胞被激活D．囊液中的破骨细胞被激活8．发现新生儿鼻腔内有表面光滑的肿物，首选: ( )A．穿刺B．取病理C．局部用血管收缩剂D．CT扫描E．上述都不是9．以下描述正确的是：( )A．耵聍腺主要位于外耳道骨部B．鼓膜边缘的纤维软骨环嵌于鼓切迹(Rivinus切迹)内部，为中耳手术的重要解剖标志D．小儿咽鼓管管腔狭长，故咽部感染不易经此管侵入鼓室交通10．在鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分期中，Tx代表: ( )A．无原发肿瘤的证据B．原发肿瘤不能确定C．原位癌D．肿瘤局限于黏膜11．患者，男，14岁，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部有粉红色新生物。

首先虑: ( )A．鼻咽纤维血管瘤B．出血坏死性息肉C．下鼻甲后端息肉样变D．中鼻甲后瘤12．下列关于咽的生理功能的描述中，错误的是：( )A．呼吸功能B．吞咽功能C．屏气功能D．言语形成功能E．防御保护功13．急性脓毒性咽炎感染的病原体是：( )A．柯萨奇病毒B．流感病毒C．金黄色葡萄球菌D．A组乙型链球菌E．14．迷路瘘管是指: ( )A．局限性迷路炎B．浆液性迷路炎C．化脓性迷路炎D．坏死性迷路炎15．刺激蝶窦引起的反射性疼痛的部位是：( )A．颧部B．颞部C．耳部D．头顶部E．鼻咽底部16．位于鼻中线的无痛肿块，邻近皮肤常有凹痕，可能是: ( )A．黏液囊肿B．鼻咽囊肿C．皮样囊肿D．根尖囊肿E．黏膜下囊肿17．下述病名哪一个不是耳郭假性囊肿: ( )A．耳廓浆液性软骨膜炎B．耳廓非化脓性软骨膜炎C．耳廓化脓性软骨膜炎D 囊肿18．下列选项不是鼓膜穿刺、切开及置管术常见并发症的是：( ) A．化脓性中耳炎B．损伤中耳结构，听力损伤C．眩晕、耳鸣D．突发性聋19．喉狭窄患者，手术修复喉腔后放置“T”形管的时间通常是: (A．1～3个月B．3～6个月C．6～10个月D．1年E．1～2年20．颈部良性肿瘤不包括: ( )A．脂肪瘤B．血管瘤C．非霍奇金淋巴瘤D．纤维瘤E．神经鞘膜瘤21．后组筛窦开口于：( )A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．总鼻道E．嗅沟22．收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大的是：(A．环杓后肌B．环杓侧肌和杓肌C．环甲肌D．甲杓肌E．杓会厌肌23．对食管异物的描述中，正确的是: ( )A．食管镜检查不可能发生呼吸困难B．钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法C．食别D．带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外现致命性并发症24．扁桃体的主要生理功能是：( )A．呼吸功能B．吞咽功能C．免疫功能D．促进发育生长功能E．调节中25．中耳内外径最宽的部位是：( )A．上鼓室B．下鼓室C．中鼓室D．后上鼓室E．后鼓室26．脑脊液鼻漏定位方法比较准确而无明显损伤者首推: ( ) A．鼻内镜法B．粉剂冲刷法C．椎管内注药法D．CT脑池造影法E．X线27．一左耳慢性中耳炎患者，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟是: ( )A．中枢性面瘫B．耳源性面瘫C．贝尔面瘫D．颅骨骨折面神经外伤E．28．鼻疖严禁挤压的主要原因是: ( )A．鼻部血管丰富B．鼻部淋巴丰富C．面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦D．感强29．根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为: ( )A．2种类型B．3种类型C．4种类型D．5种类型E．以上都不对30．喉的外部伤不包括: ( )A．喉切割伤B．喉刺伤C．喉火器伤D．喉挫伤E．喉烧灼伤31．瞬态诱发性耳声发射消失所需纯音听阈为：( )A．10dBHL B．20dBHL C．30dBHL D．40dBHL E．50dBHL32．小儿急性喉阻塞可有的症状是: ( )A．吸气性胸骨上窝凹陷B．缺氧C．犬吠样咳嗽D．吸气性呼吸困难E．33．有关鼻咽癌，哪种说法不正确: ( )A．是我国的高发肿瘤之一B．多见于30～40岁C．男性发病率比女性高D．E 用E．鼻咽癌发病有种族与家族聚集现象34．由喉上神经支配的喉内肌是：( )A．环杓侧肌B．环杓后肌C．环甲肌D．甲杓肌E．杓肌35．鼻咽部最常见的良性肿瘤是: ( )A．乳头状瘤B．鼻咽部脊索瘤C．鼻咽纤维血管瘤D．后鼻孔出血性息肉36．鼻咽癌检查最有价值的是: ( )A．食管镜B．气管镜C．鼻咽镜D．头颅X线片E．肺部X线片37．某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是: ( )A．中耳炎累及岩部B．中耳炎累及海绵窦部C．中耳炎累及眶尖D．中耳炎累是38．下列关于咽部表麻药的描述，错误的是：( )A．表麻的作用是止痛和制止反射的发生B．提高表麻药的浓度能增强麻醉效果C．1药D．利多卡因亦可作表麻用E．普鲁卡因不作表麻用39．下列药物中，不能治疗萎缩性鼻炎的是: ( )A．维生素A B．维生素B C．菸酸D．硫酸亚铁丸E．雷米封40．下述疾患中，易引起鼻出血的是: ( )A．慢性单纯性鼻炎B．鼻疖C．急性鼻炎D．干燥性鼻炎E．以上都不是41．鼓膜面积比镫骨底板面积大：( )A．17倍B．22.1倍C．1.3倍D．13倍E．51倍42．血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是: ( )A．嗜酸细胞B．肥大细胞C．纤毛柱状上皮细胞D．杯状细胞E．嗜中性43．周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因是: ( )A．肿瘤B．出血C．血栓形成D．多发性神经炎E．咽部炎症44．诊断气管、支气管异物的重要依据是: ( )A．异物吸入史B．突然发生、久治不愈的咳嗽C．咳嗽伴喘憋D．发热并一侧弱并有哮鸣音45．肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期应为: (A．Tis B．T1 C．T2 D．T3 E．T446．急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油: (A．仅有止痛作用B．没有抗生素水溶液效果佳C．对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用耳E．上述都不是47．扁桃体周脓肿穿刺抽脓时，刺入过深最易导致的并发症是: (A．局部组织损伤B．脓液抽出困难C．咽旁隙感染D．刺入扁桃体内E．48．对感音神经性听力损失定位诊断作用不大的测听项目是：( ) A．纯音听阈测试B．镫骨肌反射试验C．耳蜗电图D．耳声发射测试E．49．击出性骨折眶内组织“疝”入: ( )A．上颌窦B．额窦C．筛窦D．蝶窦E．海绵窦50．下列选项中，不是喉支架软骨的是：( )A．会厌软骨B．杓状软骨C．小翼软骨D．小角软骨E．楔状软骨51．小儿急性喉炎的特征性症状是: ( )A．畏寒、发热B．呼吸困难C．声嘶D．喉痛E．犬吠样咳嗽52．与甲状舌管囊肿发病有关的是: ( )A．甲状腺异位B．甲状舌管感染C．舌骨发育异常D．甲状舌管先天发育异常53．鼻窦炎中发病率最高的是: ( )A．上颌窦炎B．额窦炎C．筛窦炎D．蝶窦炎E．全组鼻窦炎54．某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。

声带息肉的治疗方法
声带息肉是声带上的一种良性肿瘤，通常由于声带受到损伤或慢性刺激而产生。

治疗声带息肉的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

1.药物治疗：可以采用类固醇类药物来减轻声带息肉的症状和减少肿瘤大小。

类固醇类药物可以通过口服或注射的方式使用，也可以直接喷入喉部。

2.手术治疗：对于较大或严重影响音质的声带息肉，可能需要进行手术治疗。

手术的方式可以是激光手术、微波手术或传统的手术切除。

手术后需要适当的康复休息和声带保护，避免过度用力说话或唱歌，有助于声带恢复。

除了药物治疗和手术治疗外，声带息肉的患者还需要注意保持良好的声带卫生，避免吸烟和喝酒等不良习惯，避免声带受到过度刺激。

同时也可以通过声带康复训练来改善声带功能和减少症状的发生。

如果患者出现声音沙哑、嗓音粗糙、麦芽感等症状，建议尽早到医院就诊，接受专业的治疗。

耳鼻咽喉科三基题库1一．单选题（共 547题，每题 1分）1．很少引起咽痛的疾病是: ( )A．咽角化症B．急性咽炎C．急性扁桃体炎D．扁桃体周脓肿E．急性会2．喉任克氏(Reinke)间隙的部位是: ( )A．喉室内B．会厌前隙C．与声带长轴平行之黏膜下D．与室带长轴平行之黏3．甲状腺峡部通常越过的是：( )A．1～2气管环B．2～4气管环C．4～5气管环D．5～6气管环E．6～4．关于面神经的描述，不正确的是：( )A．是人体中穿过骨管最长的脑神经，以运动功能为主B．鼓索神经自锥隆起后方由面神经30mm D．面神经的感觉部分是中间神经，后者由感觉神经和副交感纤维组成E．岩浅是颞骨内面神经的重要分支5．喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、缺氧症状，应诊断为: ( )A．Ⅰ度喉阻塞B．Ⅱ度喉阻塞C．Ⅲ度喉阻塞D．Ⅳ度喉阻塞E．以上都6．确诊喉部肿物的方法有: ( )A．纤维喉镜检查B．CT检查C．病理检查D．MRI检查E．间接喉镜检查7．鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是由于: ( )A．囊肿破溃所致B．囊肿呈侵袭性生长C．骨壁中的成骨细胞被激活D．囊液中的破骨细胞被激活8．发现新生儿鼻腔内有表面光滑的肿物，首选: ( )A．穿刺B．取病理C．局部用血管收缩剂D．CT扫描E．上述都不是9．以下描述正确的是：( )A．耵聍腺主要位于外耳道骨部B．鼓膜边缘的纤维软骨环嵌于鼓切迹(Rivinus切迹)内部，为中耳手术的重要解剖标志D．小儿咽鼓管管腔狭长，故咽部感染不易经此管侵入鼓室交通10．在鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分期中，Tx代表: ( )A．无原发肿瘤的证据B．原发肿瘤不能确定C．原位癌D．肿瘤局限于黏膜11．患者，男，14岁，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部有粉红色新生物。

首先虑: ( )A．鼻咽纤维血管瘤B．出血坏死性息肉C．下鼻甲后端息肉样变D．中鼻甲后瘤12．下列关于咽的生理功能的描述中，错误的是：( )A．呼吸功能B．吞咽功能C．屏气功能D．言语形成功能E．防御保护功13．急性脓毒性咽炎感染的病原体是：( )A．柯萨奇病毒B．流感病毒C．金黄色葡萄球菌D．A组乙型链球菌E．14．迷路瘘管是指: ( )A．局限性迷路炎B．浆液性迷路炎C．化脓性迷路炎D．坏死性迷路炎15．刺激蝶窦引起的反射性疼痛的部位是：( )A．颧部B．颞部C．耳部D．头顶部E．鼻咽底部16．位于鼻中线的无痛肿块，邻近皮肤常有凹痕，可能是: ( ) A．黏液囊肿B．鼻咽囊肿C．皮样囊肿D．根尖囊肿E．黏膜下囊肿17．下述病名哪一个不是耳郭假性囊肿: ( )A．耳廓浆液性软骨膜炎B．耳廓非化脓性软骨膜炎C．耳廓化脓性软骨膜炎D 囊肿18．下列选项不是鼓膜穿刺、切开及置管术常见并发症的是：( ) A．化脓性中耳炎B．损伤中耳结构，听力损伤C．眩晕、耳鸣D．突发性聋19．喉狭窄患者，手术修复喉腔后放置“T”形管的时间通常是: (A．1～3个月B．3～6个月C．6～10个月D．1年E．1～2年20．颈部良性肿瘤不包括: ( )A．脂肪瘤B．血管瘤C．非霍奇金淋巴瘤D．纤维瘤E．神经鞘膜瘤21．后组筛窦开口于：( )A．上鼻道B．中鼻道C．下鼻道D．总鼻道E．嗅沟22．收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大的是：(A．环杓后肌B．环杓侧肌和杓肌C．环甲肌D．甲杓肌E．杓会厌肌23．对食管异物的描述中，正确的是: ( )A．食管镜检查不可能发生呼吸困难B．钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法C．食别D．带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外现致命性并发症24．扁桃体的主要生理功能是：( )A．呼吸功能B．吞咽功能C．免疫功能D．促进发育生长功能E．调节中25．中耳内外径最宽的部位是：( )A．上鼓室B．下鼓室C．中鼓室D．后上鼓室E．后鼓室26．脑脊液鼻漏定位方法比较准确而无明显损伤者首推: ( ) A．鼻内镜法B．粉剂冲刷法C．椎管内注药法D．CT脑池造影法E．X线27．一左耳慢性中耳炎患者，近1周来出现同侧不能提额、皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟是: ( )A．中枢性面瘫B．耳源性面瘫C．贝尔面瘫D．颅骨骨折面神经外伤E．28．鼻疖严禁挤压的主要原因是: ( )A．鼻部血管丰富B．鼻部淋巴丰富C．面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦D．感强29．根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为: ( )A．2种类型B．3种类型C．4种类型D．5种类型E．以上都不对30．喉的外部伤不包括: ( )A．喉切割伤B．喉刺伤C．喉火器伤D．喉挫伤E．喉烧灼伤31．瞬态诱发性耳声发射消失所需纯音听阈为：( )A．10dBHL B．20dBHL C．30dBHL D．40dBHL E．50dBHL32．小儿急性喉阻塞可有的症状是: ( )A．吸气性胸骨上窝凹陷B．缺氧C．犬吠样咳嗽D．吸气性呼吸困难E．33．有关鼻咽癌，哪种说法不正确: ( )A．是我国的高发肿瘤之一B．多见于30～40岁C．男性发病率比女性高D．E 用E．鼻咽癌发病有种族与家族聚集现象34．由喉上神经支配的喉内肌是：( )A．环杓侧肌B．环杓后肌C．环甲肌D．甲杓肌E．杓肌35．鼻咽部最常见的良性肿瘤是: ( )A．乳头状瘤B．鼻咽部脊索瘤C．鼻咽纤维血管瘤D．后鼻孔出血性息肉36．鼻咽癌检查最有价值的是: ( )A．食管镜B．气管镜C．鼻咽镜D．头颅X线片E．肺部X线片37．某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，近日耳流脓加重，听左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是: ( )A．中耳炎累及岩部B．中耳炎累及海绵窦部C．中耳炎累及眶尖D．中耳炎累是38．下列关于咽部表麻药的描述，错误的是：( )A．表麻的作用是止痛和制止反射的发生B．提高表麻药的浓度能增强麻醉效果C．1药D．利多卡因亦可作表麻用E．普鲁卡因不作表麻用39．下列药物中，不能治疗萎缩性鼻炎的是: ( )A．维生素A B．维生素B C．菸酸D．硫酸亚铁丸E．雷米封40．下述疾患中，易引起鼻出血的是: ( )A．慢性单纯性鼻炎B．鼻疖C．急性鼻炎D．干燥性鼻炎E．以上都不是41．鼓膜面积比镫骨底板面积大：( )A．17倍B．22.1倍C．1.3倍D．13倍E．51倍42．血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是: ( )A．嗜酸细胞B．肥大细胞C．纤毛柱状上皮细胞D．杯状细胞E．嗜中性43．周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因是: ( )A．肿瘤B．出血C．血栓形成D．多发性神经炎E．咽部炎症44．诊断气管、支气管异物的重要依据是: ( )A．异物吸入史B．突然发生、久治不愈的咳嗽C．咳嗽伴喘憋D．发热并一侧弱并有哮鸣音45．肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期应为: (A．Tis B．T1 C．T2 D．T3 E．T446．急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油: (A．仅有止痛作用B．没有抗生素水溶液效果佳C．对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用耳E．上述都不是47．扁桃体周脓肿穿刺抽脓时，刺入过深最易导致的并发症是: (A．局部组织损伤B．脓液抽出困难C．咽旁隙感染D．刺入扁桃体内E．48．对感音神经性听力损失定位诊断作用不大的测听项目是：( ) A．纯音听阈测试B．镫骨肌反射试验C．耳蜗电图D．耳声发射测试E．49．击出性骨折眶内组织“疝”入: ( )A．上颌窦B．额窦C．筛窦D．蝶窦E．海绵窦50．下列选项中，不是喉支架软骨的是：( )A．会厌软骨B．杓状软骨C．小翼软骨D．小角软骨E．楔状软骨51．小儿急性喉炎的特征性症状是: ( )A．畏寒、发热B．呼吸困难C．声嘶D．喉痛E．犬吠样咳嗽52．与甲状舌管囊肿发病有关的是: ( )A．甲状腺异位B．甲状舌管感染C．舌骨发育异常D．甲状舌管先天发育异常53．鼻窦炎中发病率最高的是: ( )A．上颌窦炎B．额窦炎C．筛窦炎D．蝶窦炎E．全组鼻窦炎54．某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。

声带息肉的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于耳鼻咽喉科。

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音，是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。

二、临床表现：（一）声音嘶哑：主要症状是较长时间的声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。

通常息肉大者声嘶重，反之声嘶小。

息肉长在游离缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声影响小，广基的大息肉可引起失声。

（二）呼吸困难：声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

（三）异物感：声带息肉常伴随有咽喉干燥不适、发痒、异物感的感觉，用声过多时会出现喉痛，严重者可伴有呼吸困难。

三、检查：喉镜检查：可见一侧声带前中1/3交界处有半透明、白色或粉红色的中午，表面光滑可带蒂，也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。

少数患者可出现整个声带弥漫性息肉样变。

四、治疗：（一）一般治疗：1、积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

2、举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。

3、早期患者应严格禁声2～3周，手术治疗后应严格禁声1周，创口恢复后应立即进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。

（二）局部治疗：1、蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

3、手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。

（三）手术治疗：较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。

目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：1、在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除；2、在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。

耳鼻咽喉科声带息肉及声带小治疗常规（一）声带息肉喉息肉发生于声带者称为声带息肉，喉息肉的绝大多数均为声带息肉。

【病因】1.机械创伤学说过度、不当发声的机械作用可引起声带血管扩张、通透性增加导致局部水肿，局部水肿在声带振动时又加重创伤而形成息肉，并进一步变性、纤维化。

2.循环障碍学说声带振动时黏膜下血流变慢，甚至停止，长时间过度发声可致声带血流量持续下降，局部循环障碍并缺氧，使毛细血管通透性增加，局部水肿及血浆纤维素渗出，严重时血管破裂形成血肿，炎性渗出物最终聚集、沉积在声带边缘形成息肉；若淋巴、静脉回流障碍则息肉基底逐渐增宽，形成广基息肉或息肉样变性。

3.炎症学说声带息肉是因局部慢性炎症造成黏膜充血、水肿而形成。

【病理】声带息肉的病理改变主要在黏膜固有层，弹力纤维和网状纤维破坏，间质充血水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着黏液样变性、玻璃样变性、纤维化等。

间质黏液变性（主要为酸性黏多糖类）最多见。

可有少量炎细胞浸润，偶见有钙化。

黏膜上皮呈继发性改变，大多萎缩、变薄，上皮较平坦。

PAS染色示上皮内糖原显著减少。

【临床表现】1.症状主要为声嘶，因声带息肉大小、形态和部位的不同，音质的变化、嘶哑的程度也不同。

轻者为间歇性声嘶，发音困难，发声易疲劳，音色粗糙，重者沙哑、甚至失声。

巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可导致呼吸困难和喘鸣。

息肉垂于声门下腔者常因刺激引起咳嗽。

2.体征喉镜检查常在声带游离缘前中份见有表面光滑、半透明、带蒂如水滴状新生物。

有时在一侧或双侧声带游离缘见呈基底较宽的梭形息肉样变，亦有遍及整个声带呈弥漫性肿胀的息肉样变。

息肉多呈灰白或淡红色，偶有紫红色，大小如绿豆、黄豆不等。

声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。

带蒂的声带息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐匿于声门下腔，检查时容易忽略。

【治疗】以手术切除为主，辅以糖皮质激素、抗生素、维生素及超声雾化等治疗。

名称:声带息肉主诉：声音嘶哑6月余，加重1周现病史：患者6月前无明确诱因下出现声音粗糙，发声易疲劳，用声多时发声，时好时坏，呈间断声音嘶哑；开始无其他特殊不适，未重视，未治疗。

上述症状逐渐加重，于当地医院拟“咽喉炎”治疗（具体不详），效果欠佳。

近1周上述症状加重，声音嘶哑呈持续性，大声说话时偶有失音；为求进一步来院就诊，门诊电子喉镜示：声带肿物，拟“声带息肉”收入我科，病程中无发热、咽痛症状，无咳嗽、咯血，无吞咽困难及呼吸困难，无饮水呛咳，饮食、大小便无异常，近期体重无明显减轻。

既往史：平素健康状况良好，否认先天性疾病病史，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，无药物、食物过敏史。

无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。

个人史：于原籍，未去过外地，无放射性工作环境接触史。

家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统：脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。

专科检查：耳部检查：双耳对称，耳郭及外耳道无异常，无牵拉痛。

外耳道通畅未见新生物及分泌物。

鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。

乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。

粗听力正常。

鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，双侧上颌窦、筛窦区、额窦底壁无红肿及压痛。

鼻前庭无红肿，鼻毛无脱落。

鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物，下鼻甲稍肥大，鼻中隔轻度不规则偏曲。

咽喉部检查：咽部粘膜稍红；扁桃体无红肿，表面无分泌物。

咽后壁粘膜稍充血，有少许淋巴滤泡增生。

间接喉镜检查：见舌根淋巴组织增生，会厌、杓状隆突及杓间区无红肿，梨状窝无积液，两室带无肥厚。

两声带前、中1/3交界处边缘，为半透明、粉红色，表面光滑的肿物，声带运动好。

颈部检查：颈软无压痛，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结。

辅助检查：本院电子喉镜示：双侧声带肿物（声带息肉）诊断依据：1.中年患者，慢性病程，“声音嘶哑6月余，加重1周”主诉入院。

2.专科查体：鼻前庭无红肿，鼻毛无脱落。

鼻腔未见新生物及粘脓性分泌物，下鼻甲肥大，鼻中隔轻度不规则偏曲。

咽门扁桃体良性肿瘤的健康宣教咽门扁桃体良性肿瘤是一种在咽门扁桃体区域生长的非癌性肿瘤。

尽管这些肿瘤通常是良性的，但了解它们的症状、诊断和治疗方法是非常重要的。

在本文中，我们将对咽门扁桃体良性肿瘤进行健康宣教，以帮助人们更好地了解这种疾病。

首先，让我们了解一下咽门扁桃体。

咽门扁桃体是咽喉后壁上一对位于咽腔侧壁的淋巴组织。

它的作用是帮助抵抗病原体和细菌的入侵，起到免疫保护作用。

然而，有时咽门扁桃体可能会发生肿瘤，形成良性肿瘤。

诊断咽门扁桃体良性肿瘤通常需要进行多种检查。

医生可能会进行口腔检查、鼻喉镜检查和组织活检等。

这些检查有助于确定肿瘤的大小、位置和性质，以制定相应的治疗计划。

治疗咽门扁桃体良性肿瘤的方法根据肿瘤的大小和组织学类型而有所不同。

对于小型、良性的肿瘤，可以选择保守治疗，例如使用消炎药物和消炎喉喷剂来缓解症状。

对于大的或恶性的肿瘤，可能需要进行手术治疗，例如扁桃体切除术或放射治疗。

经过治疗，大多数患者的症状可以明显改善。

除了治疗，预防咽门扁桃体良性肿瘤也非常重要。

保持良好的口腔卫生是预防这种肿瘤的关键。

定期刷牙、使用牙线和漱口水有助于清除细菌和食物残渣，减少炎症和感染的风险。

此外，避免吸烟和饮酒等不健康的生活习惯也可以降低患病风险。

在面对咽门扁桃体良性肿瘤时，患者们需要积极配合医生的治疗。

遵循医生的建议，并按照治疗计划进行治疗是非常重要的。

同时，患者们还应该保持乐观的心态，保持良好的心理状态对于康复也是至关重要的。

总之，咽门扁桃体良性肿瘤是一种在咽门扁桃体区域生长的非癌性肿瘤。

了解这种疾病的症状、诊断和治疗方法对于患者非常重要。

通过正确的治疗和预防措施，大多数患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。

希望通过这篇健康宣教，能够增加公众对咽门扁桃体良性肿瘤的认识和了解，促进患者及时检查和治疗。

喉咙里有息肉怎么办？
咽喉息肉是一种比较常见的疾病，这类疾病大多发生在成人身上，但是儿童也是有发作的可能性的。

喉部息肉又被称为声带息肉，比较常见的治疗方式就是手术治疗。

当出现喉部息肉的情况以后，人体会特别难受，尤其是在吃东西的时候，会有咽痛的感觉。

因此需要及时改善这类情况。

咽喉息肉多为发声不当或者过度发声所致，也可以为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。

慢性喉炎的各种病因，均可引起
手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

咽喉息肉检查会有声音嘶哑的症状，
通过喉镜检查或者活检可以确定诊断并且排除癌性增生。

可
以用手术切除息肉，恢复声音。

潜在的病因应该要去除，以预防复发。

如果为用声不当，应该要进行嗓音训练。

声带息肉为声带前中1/3处单侧或者双侧发生的半透明样
肉样赘生物，这种症状多见声音嘶哑，音调低沉而单调，大息肉可以导致喉喘鸣和呼吸困难。

注意事项：
注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。

减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。

应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。

合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。

另外因为喉咙对温度是比较敏感的，所以有着喉部息肉情况的人群还需要注意保持室内温度的合适，以避免冷空气对室内温度的刺激。

除此之外就是需要注意饮食，可以考虑适当吃一些具有滋阴效果的食物，像是新鲜的蔬菜以及水果就是很好的选择。

喉咙长息肉可能是声带息肉，哈尔滨治疗声带息肉最好的耳鼻喉医院，黑龙江长庚耳鼻喉医院，该医院是家专业的耳鼻喉科医院，采用纤维喉镜技术治疗声带息肉，效果显著。

声带息肉主要的临床症状为声音嘶哑，典型的声带囊肿诊断较为简单，纤维喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起，透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液。

纤维喉镜技术介绍
适应症:
声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良恶性肿瘤的病人。

治疗原理:
纤维喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦。

用途:用于治疗声带息肉、小结、囊肿及喉部良性肿瘤等咽喉疾病。

优势:手术创伤小，患者痛苦小。

因为术野清晰，手术能到达更为精细的效果。

主要的临床症状为声音嘶哑，典型的声带囊肿诊断较为简单，电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起，透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液，而对于较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿，电子喉镜下诊断有一定的难度，巨大的声带囊肿有时易误诊为声带水肿及息肉样变。

对于不能确诊的病例，频闪喉镜有助于诊断，声带振幅变小，粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿。

声带囊肿的手术，也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。

90年代末期，随着电子喉镜在国内的使用，以其清晰的视野吸引了众多的喉科医生们，电子喉镜下声带囊肿开放术（袋形成型术）具有微创、不需全麻、操作准确等优点，已经在临床广泛开展，通过长期的随访观察，电子喉镜下声带囊肿手术和支撑喉镜下喉显微手术疗效相仿。

声带肿物良恶性鉴别关于《声带肿物良恶性鉴别》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

喉部出現肿块要造成警醒，一般状况下喉部出現囊肿是较为普遍的，出現声带息肉有良好和恶变之分，良好的能够根据手术治疗来去除，而针对恶变的而言如果不留意立即的医治，可能会出現外扩散的状况，所以说喉部肿块的良好恶变辨别就十分关键，出現相近的症状表现要立即到医院门诊开展优良的查验。

喉部肿块良恶变辨别喉部肿瘤大多数是良好的,恶变喉部肿瘤一般是末期声带癌了,主要表现为颈癌转移:可迁移到同方向颈深中间淋巴结节,喉癌的末期病症可能迁移到另一侧。

咳嗽和痰里有血:产生于癌溃破以后,是常出現的喉癌的末期病症。

喉咙沙哑:是声带癌最开始出現的喉癌的末期病症,多见耐受性,并逐渐加剧。

声门内癌早期症状不显着,而喉咙沙哑则为较末期的病症。

呼吸不畅:是喉癌的末期病症之一,表明癌已发展趋势到阻塞喉腔。

一些会出現咳嗽和痰里有血:因为肿瘤含有很多异常新生儿血管,产生于癌溃破以后。

病人咳嗽后常常会发觉黏液或痰里含有有血,关键常见于声门边型、声门内型肿瘤病人和中后期的喉部肿瘤病人,初期喉部肿瘤一般不容易产生流血状况。

耳道痛感:喉癌的末期病症可造成神经的反射疼痛。

当喉癌发展趋势到一定水准并在咽喉胃产生溃疡和比较严重发炎时。

初期喉部肿瘤的病症声带癌的生长发育特点由其与众不同的解剖学所决策。

最先,真喉部除后协同之外淋巴结引流方法十分稀缺,因而初期变病非常少产生迁移;次之,喉部表层的肿瘤最开始根据喉内的延展性膜外扩散,侵犯到喉部肌和喉部旁空隙,它是其最终越过环甲空隙出喉的方式。

声带癌在病发初期即出現病症,由于喉部表层的轻度转变就可以造成响声的改变。

喉部肿瘤的医治喉部原位癌治疗率高,运用显微镜手术治疗、激光器或肿瘤放疗可得到同样功效。

假如肿瘤限于基底膜,可选用显微镜手术治疗,并认真仔细标本采集是不是有细微侵蚀癌,有细微侵蚀癌时,应手术后肿瘤放疗。

假如黏膜健身运动受到限制而考虑到黏膜原有层受侵, 应优选肿瘤放疗。

声带肿瘤如何判定是不是恶性的文章目录*一、声带肿瘤如何判定是不是恶性的1. 声带肿瘤如何判定是不是恶性的2. 早期声带肿瘤的症状3. 声带肿瘤的治疗*二、声带肿瘤的饮食原则*三、怀疑声带肿瘤做什么检查声带肿瘤如何判定是不是恶性的1、声带肿瘤如何判定是不是恶性的声带肿瘤大多是良性的,恶性声带肿瘤一般是晚期声带癌了,表现为颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,喉癌的晚期症状可能转移到对侧。

咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的喉癌的晚期症状。

声音嘶哑:是声带癌最早出现的喉癌的晚期症状,多为持久性,并逐步加重。

声门下癌早期症状不显着,而声音嘶哑则为较晚期的症状。

呼吸困难:是喉癌的晚期症状之一,说明癌已发展到堵塞喉腔。

有些会出现咳嗽和痰中带血:由于肿瘤带有大量非正常新生血管,发生于癌破溃之后。

患者咳嗽后经常会发现粘液或痰里带有血丝,主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会发生出血现象。

内耳疼痛感:喉癌的晚期症状可引起神经的反射性疼痛。

当喉癌发展到一定水平并在咽喉部胃发生溃疡和严重炎症时。

2、早期声带肿瘤的症状声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定。

首先,真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少,因此早期病变很少发生转移;其次,声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散,侵及声带肌和声带旁间隙,这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。

声带癌在发病早期即出现症状,因为声带表面的轻微变化即可引起声音的改变。

3、声带肿瘤的治疗声带原位癌治愈率高,应用显微手术、激光或放射治疗可获得相同疗效。

如果肿瘤局限于基底膜,可采用显微手术,并仔细检查标本是否有微小侵袭癌,有微小侵袭癌时,应术后放射治疗。

如果粘膜运动受限而考虑粘膜固有层受侵, 应首选放射治疗。

对早期声带癌(T1或T2),放射治疗或喉部分切除术均能取得很好的局部控制。

放疗失败的患者,经半喉切除术多可成功地挽救。

因此,对首选放疗的患者,即使治疗失败, 亦有挽救措施。

声带良性肿物的特征与嗓音障碍程度的相关性分析朱涵瑜;赵婉;郭小涛;万光伦;孙敬武【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2022(30)4【摘要】目的探讨频闪喉镜下声带良性肿物的特征与嗓音障碍程度的相关性。

方法选取2019年6月1日~2020年8月31日在中国科学技术大学附属第一医院就诊的231例声带良性肿物患者,将他们的性别、年龄、病程、频闪喉镜下声带良性肿物的类型、占位比例、侧别、声带运动情况进行回顾性分析,并对患者的客观性声学参数进行检测,K^(-)均值聚类分析后采用多因素Logistic回归模型,分析声带良性肿物特征与嗓音障碍程度的相关性。

结果将声压级(sound pressure level,SPL)、基频(fundamental frequency,F0)、基频微扰(jitter)和振幅微扰(shimmer)运用K^(-)均值聚类分析后将231例患者分为轻症组(168人)和重症组(63人);喉镜下肿物占位比例与嗓音障碍程度呈正相关(P<0.05),占位比例越大,嗓音障碍程度越高;并且性别与嗓音障碍程度具有相关性(P<0.05),男性患者嗓音障碍程度高于女性患者;声带良性肿物的病变侧别、类型、患者的年龄、病程与嗓音障碍程度均不存在相关性(P>0.05)。

结论K^(-)均值聚类分析可以统计嗓音障碍程度,频闪喉镜下声带良性肿物的占位比例与嗓音障碍程度具有相关性,频闪喉镜下声带良性肿物特征对嗓音状况的预测以及治疗方式的选择有一定意义。

【总页数】5页(P275-279)【作者】朱涵瑜;赵婉;郭小涛;万光伦;孙敬武【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物对嗓音的影响2.会厌逐瘀汤加减对声带良性肿物术后嗓音恢复的研究3.教师声带息肉患者的嗓音声学分析与嗓音障碍指数相关性研究4.电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的效果及对患者嗓音的影响5.嗓音障碍指数主观评估与发音障碍严重程度指数客观检测的相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

声带囊肿病理报告导言本文档是一份关于声带囊肿病理报告的详细分析和描述。

声带囊肿是一种声带上的囊肿或肿物，它可能会导致声音嘶哑并影响语音的发音。

本报告通过详细的病理分析，为读者提供了声带囊肿的病理特征和诊断意义的信息。

病理综述患者是一名年轻女性，主要症状为嗓音嘶哑持续数月。

经喉镜检查后发现患者的右侧声带有一个囊肿，该囊肿位于声带黏膜下。

对囊肿进行病理学分析，揭示了其组织学特征，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

标本材料和方法病理标本来自患者行喉镜下声带囊肿切除术的手术标本。

标本即切除的囊肿组织，取自右侧声带。

标本经过常规病理学处理流程，包括固定、去水化、包埋，并进行切片制备。

制备的切片使用不同染色方法进行了组织学观察和显微镜分析。

结果分析经过组织学分析和显微镜观察，发现被切除的囊肿的组织学特征如下：1.声带囊肿由覆盖上皮和囊腔组成。

2.囊腔内充满液体，为黏液性流体。

3.囊壁由纤维结缔组织构成，厚度均匀。

4.囊肿周围组织无明显破坏或炎症反应。

根据上述结果分析，结合患者的临床症状和喉镜检查所见，声带囊肿病理学的诊断如下：诊断声带囊肿的病理学诊断为：声带囊肿，类型为黏液囊肿。

讨论黏液囊肿是一种较常见的声带囊肿，通常由声带黏膜下小腺体的黏液积聚引起。

其主要临床症状为声音嘶哑，可以持续数月或数年。

尽管黏液囊肿通常是良性病变，但它会影响声音的发音以及声带的振动，因此治疗仍然是必要的。

手术切除是目前最常用的治疗方法，以恢复正常声音和语音功能。

声带囊肿的病理学分析对于确定诊断非常重要。

囊肿的特征是其囊腔内充满黏液性流体。

囊壁主要由纤维结缔组织构成，囊肿周围组织无破坏或炎症反应。

结论本文报告了一个声带囊肿病理的分析和描述。

通过组织学观察和显微镜分析，揭示了声带囊肿的特征，有助于医生进行准确的诊断和治疗决策。

声带囊肿是一种常见的声带病变，黏液囊肿是其中一种类型。

治疗通常采用手术切除的方法，以改善患者的声音嘶哑症状。

及早的病理学分析是确诊和治疗声带囊肿的关键一步。