常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌(1)

常用注射药物可配伍输液与配(按汉语拼音排序)药物名称可配伍输液（25℃）阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液、阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。

氨甲环酸奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100mATP生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水安定只能用生理盐水稀释。

500ml中加药应少于8ml(40mg)头孢曲松钠肌注：3.6ml 灭菌注射用水、氯化钠、5%葡萄糖注射液、1%利多卡因加入1g 瓶装中。

静滴：将9.6ml 前述稀释液(利多卡因除外)加入,再用5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释.头孢唑污注射用水、氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、电解质注射液、氨基酸注射夜头孢硫脒注射用水、氯化钠静点:生理盐水、5%葡萄糖肌注:0.5%盐酸利多卡因、肌注静注：1 g(2g)溶于4（10）ml 注射用水，静滴：1 g(2g)溶于40ml 注射用水、生理盐水或林格氏液头孢唑林钠生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐头孢他啶生理盐水、5%葡萄糖注射液、乳酸钠稀释成的静脉注射液头孢他啶生理盐水、5%~10%葡萄糖、乳酸钠、右旋糖酐头孢呋辛钠肝素、氯化钾、0.9%氯化钠、5%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液、0.45%氯化钠注射液稀释头孢替唑钠头孢噻肟钠灭菌注射用水、5%葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水头孢地嗪钠液与配伍禁忌参考表。

素、
生理盐水、林格氏液、5~10 葡 尿激酶、VK3 、甘露醇、安定、
萄糖 、糖盐水、右旋糖 酐、 异丙嗪、氯丙嗪、甲苯磺酸溴苄胺、
复方 氨 基酸
四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
G、
先用灭菌注射用水溶解再加 维生素 B12、维生素 K3、甲萘醌、
入生理盐水或 5%葡萄糖液静 泛酸钙、乳清酸、抗阻胺制剂、磺
盐、氨 茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸
镁、红霉素
右旋糖酐、葡萄糖林格氏液及 两性霉素 B、氯霉素、四环素、乳
乳酸盐、糖果盐水、林格氏液、 糖酸红霉素、硝普钠、氯丙嗪、安
水解蛋白、林格氏液及乳酸盐、 定、甘露醇、噻替哌、5 氟尿嘧啶
10%葡萄糖、对半液、脂肪乳、
乳酸钠
氨 基酸辣与电解质、5%葡萄
糖林格氏液、糖盐水、5~10%
甲氧胺、间羟 胺、苯肾上腺素、
去甲肾上腺素、乳酸钠、葡萄糖酸
钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、
氨 基糖苷类、多粘菌素、头孢唑
林、红霉素、白霉素、头孢噻吩、
苯唑西林、青霉素 G、甘露醇、
VK1、VK3、止血芳酸、垂体后叶
素、肝素、VB6、甲氰咪胍、解磷
定、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素、
三尖彬酯碱
与多数输液可配伍
氟尿嘧啶
5%葡萄糖、氨基酸液、全静 阿糖胞苷、安定、柔红霉素、甲氨
脉营养液、葡萄糖林格氏液及 蝶呤钠、阿托品、东茛菪碱、VC、
复合辅酶 复方氨基酸
辅酶 A
甘露醇 肝素钠
环磷酰胺 还原型谷胱甘 肽(阿拓莫兰)
间羟胺
乳酸盐
能量合剂、辅酶 A 、ATP、止血
敏、VK3、甘露醇、异内嗪、氯丙
嗪、洛贝林、异搏定、毒毛子苷
西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血

肌注：3.6ml灭菌注射用水、氯化钠、5%葡萄糖注射液、1%利多卡因加入1g瓶装中。静滴： 将9.6ml前述稀释液(利多卡因除外)加入,再用5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释. 注射用水、氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、电解质注射液、氨基酸注射夜 注射用水、氯化钠 肝素、氯化钾、0.9%氯化钠、5%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液、0.45%氯化钠注射液稀释
生理盐水 生理盐水
同上
5%葡萄糖液、生理盐水
生理盐水、5%葡萄糖 生理盐水、林格氏液和乳酸盐、5%葡萄糖林格氏液 适量注射用水溶解（0.1g /ml）,再加入生理盐水或5%葡萄糖液中，最终浓度1~2mg/ml静滴
5~10%葡萄糖液、生理盐水、右旋糖酐、果糖液、水解蛋白、林格氏液及乳酸盐、
先用注射用水稀释再与生理盐水等输液配伍。与葡萄糖配伍ＰＨ应至5.5 左右
可用二步稀释 法 ：先溶于4.0ml5%葡萄糖、生理盐水、或灭菌注射 用水，再加入上述液体 静滴。 应先溶于适量灭菌注射用水再与乳酸林格氏液或2%利多卡因混合。还可与对半液、 糖盐水、50%葡萄糖配伍。 生理盐水、脂肪乳、乳酸 钠液、
先用生理盐水或灭菌注射 用水充分溶解后立即加入5%葡萄糖或生理盐水静滴。 本品不能静脉注射 糖盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸 盐、生理盐水、20%甘露醇
只能用 生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)
氨基酸和葡萄糖液、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
同ATP 5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖协水、对半液5~10%葡 萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、乳酸钠 可用葡萄糖液、生理盐水、低分子右旋糖酐稀释。 右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液 糖盐水、5% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、氨基酸、糖盐水

临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。

其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。

青霉素类中的美西林也不可与其配伍。

5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。

与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。

6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。

本类药物之间也不可相互配伍。

7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。

两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。

此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。

另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。

克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。

本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。

临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。

1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。

奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。

所以两者应分开静脉注射。

3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。

因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。

故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。

4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。

可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。

呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。

对磺胺药过敏禁用。

5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。

药物配伍禁忌(1)
9.25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5mg
• 生成不溶性钙盐沉淀。 葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、 磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄 糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静 脉注射。
药物配伍禁忌(1)
10.CoA与不宜地塞米松磷酸钠配伍
药物配伍禁忌(1)
2020/11/27
药物配伍禁忌(1)
• 一、配伍禁忌的定义 • 二、临床常见的输液配伍禁忌
药物配伍禁忌(1)
一、配伍禁忌定义
•
在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以
上药物混合在一起称为配伍。在配伍时，若发生不利
于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。
• 配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。
• 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使 用，禁止超功能主治用药。
• 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。 不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
• 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌 与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他 药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用 等问题。
• 科室常用药物要记住，不常用的可通过Pass系统 查。
• 《306种注射剂临床配伍应用检索手册》 • 无配伍禁忌的可以配伍；查不到的不配伍。
药物配伍禁忌(1)
二、临床常见的输液配伍禁忌
• （一）常见的几种类型 • （二）避免配伍禁忌需要注意的几点 • （三）常见配伍禁忌举例
药物配伍禁忌(1)

静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表
两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。

这些配伍均属配伍禁忌。

氯苄青霉素钠
生理盐水、5-10%葡萄糖、糖盐水、对半液、
阿米卡星、氯丙嗪、氯林可霉素、多巴胺、红霉素、庆大霉素、肼苯达嗪、卡那霉素、土霉素、四环素、白霉素、多粘菌素、四环素、氯霉素、氢化可的松、乳酸钠、利血平、硝普钠、异搏定、克脑迷、氯酯醒、氯丙嗪、异内嗪、安定、甘露醇、止血敏、垂体后叶素、ATP、辅酶A、能量合剂、阿霉素、
严禁静脉推注
复方氨基酸
脂肪乳
辅酶A
生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐
马来酸麦角新碱、止血敏、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、心得安、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、地塞米松、氢化可的松、氯霉素、四环素、红霉素、氨苄青霉素、青霉素G钠
甘露醇
不宜与其它药物配伍
吉西他滨
生理盐水
克林霉素磷酸酯氯化钠注射液
神经肌肉阻滞剂、吸入性麻醉药、抗蠕动止泻药、氯霉素、红霉素、新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、笨妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁
克林霉素磷酸酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁、红霉素
氯化钾
右旋糖酐、葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖果盐水、林格氏液、水解蛋白、林格氏液及乳酸盐、10%葡萄糖、对半液、脂肪乳、乳酸钠
氨茶碱
%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水
氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉素Ｇ钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素

两性霉素B、氯霉素、四环素、乳糖酸红霉素、硝普钠、氯丙嗪、安定、甘露醇、噻替哌、5氟尿嘧啶
氯洁霉素
氨基酸辣与电解质、5%葡萄糖林格氏液、糖盐水、5~10%葡萄糖、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、水解散蛋白、
利福霉素
5%葡萄糖
不宜与其它药物混合注射
利尿酸钠
5%葡萄糖液、葡萄糖氯化钠液（糖盐水）、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、注射用水
电解质溶液、肼苯达嗪、普鲁卡因胺、苄胺唑啉、利血平、速尿、异丙嗪、氯丙嗪、杜冷丁、克脑迷、氯酯醒、慢心律、心得安、异搏定、脉安定、硝普钠、恢压敏、多巴胺、甲氧胺、间羟胺、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、乳酸钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、氨基糖苷类、多粘菌素、头孢唑林、红霉素、白霉素、头孢噻吩、苯唑西林、青霉素G、甘露醇、VK1、VK3、止血芳酸、垂体后叶素、肝素、VB6、甲氰咪胍、解磷定、阿霉素、长春新碱、丝裂霉素、三尖彬酯碱
硫酸阿托品
与多数输液可配伍
西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血芳酸、甘露醇、安定、氨茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-氟脲嘧啶
硫酸阿米卡星
5％葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水、葡萄糖林格氏液和乳酸盐
氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩钠、头孢吡硫钠、氯噻嗪钠、肝素钠、甲氧西林、硫喷妥钠、复合维生素B和C、华法令钠、庆大霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素G、氯霉素、氢化可的松、氯化钙、多巴胺、硝普钠、氨茶碱、利多卡因、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、肝素、5-氟脲嘧啶
催产素
右旋糖酐、`5-10葡萄糖液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
促皮质素
糖果盐水、5%葡萄糖液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、
长春新碱

硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖苷类、神经肌肉阻滞药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头孢噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠。与β内酰胺类合用可获协同作用，但必须分瓶滴注以免失活。
硫酸依替米星
生理盐水、5%葡萄糖
潜在耳毒性、肾毒性药物：如多粘菌素、其他氨基糖苷类抗生素、强利尿酸及呋塞咪
阿糖胞苷、安定、柔红霉素、甲氨蝶呤钠、阿托品、东茛菪碱、VC、能量合剂、辅酶A、ATP、止血敏、VK3、甘露醇、异内嗪、氯丙嗪、洛贝林、异搏定、毒毛子苷K、硝普钠、利血平、甲氧胺、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、氯化钾、氢化可的松、对氨基水扬酸钠、氯霉素、四环素、乳糖酸红霉素、青霉素C钠、
复合辅酶
氯化钠注射液（肌注），葡萄糖注射液（静脉滴注）
灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液、
葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐
阿奇霉素(盐酸)
灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml中静滴。
含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英
氨甲环酸
安定
只能用生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)
不能与其它药物直接配伍。
苯唑青霉素
氨基酸和葡萄糖液、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
土霉素、四环素、红霉素、白霉素、多粘菌素、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素、四环素、去甲肾上腺素、间羟胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、辅酶A、VB6、阿霉素、丝裂霉素、

药物名称可配伍输液配伍禁忌阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水氟尿嘧啶、两性霉素B阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。

氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。

含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英氨甲环酸青霉素、输血奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖含钙输液奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100ml其他溶剂或药物ATP 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表(按汉语拼音排序)氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉素Ｇ钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素安定只能用生理盐水稀释。

西米替丁
混浊
阿奇霉素
混浊
维生素B6
混浊
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
甘露醇
其他药物
20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
肝素钠
维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
环丙沙星
青霉素钠
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
氨茶碱
胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
有配伍禁忌
氨甲苯酸
硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
有配伍禁忌
昂丹斯琼
甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷
混浊
奥美拉唑钠
维生素B6
两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
有配伍禁忌
甲氧氯普胺
阿托品
拮抗
西米替丁
氨基糖苷类抗生素、克林霉素
均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。

中西药注射剂配伍禁忌表中药注射剂配伍情况表（仅供参考）中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌清开灵注射液(包括冻干粉针）生理盐水。

（肌注：冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注）生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。

青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素Ｂ6、维生素Ｃ、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。

双黄连粉针剂生理盐水。

生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。

ＡＴＰ、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛Ｋ、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。

青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素Ｃ、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。

双黄连注射液生理盐水。

生理盐水、葡萄糖注射液（pH>4.0)。

利巴韦林、辅酶Ａ、维生素Ｂ6、ＡＴＰ、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。

青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素（高浓）、氢化可的松、维生素Ｃ、葡萄糖注射液（Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。

丹参注射液5%葡萄糖注射液。

5%葡萄糖注射液。

维脑路通注射液。

维生素Ｂ6、维生素Ｂ1、维生素Ｃ、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素Ｃ、川芎嗪注射液（直接配伍产生沉淀，但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定）。

药物名称可配伍输液配伍禁忌阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水氟尿嘧啶、两性霉素B阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。

氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。

含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英氨甲环酸青霉素、输血奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖含钙输液奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100ml其他溶剂或药物ATP 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表(按汉语拼音排序)氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉素Ｇ钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素安定只能用生理盐水稀释。

静点:生理盐水、5%葡萄糖 肌注:0.5%盐酸利多卡因、 肌注静注：1 g(2g)溶于4（10）ml注射用水， 静滴：1 g(2g)溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液 生理盐水、5%~10%葡萄糖、乳酸钠、右旋糖酐
灭菌注射用水、5%葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水
生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸 林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳 酸盐
只能用 生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)
氨基酸和葡萄糖液、5-10% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
同ATP 5%葡萄糖林格氏液、右面旋糖酐、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖协水、对半液5~10%葡 萄糖液果糖果液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、乳酸钠 可用葡萄糖液、生理盐水、低分子右旋糖酐稀释。 右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液 糖盐水、5% 葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水、氨基酸、糖盐水
右旋糖酐、`5-10葡萄糖 液、果糖液、水解蛋白、林格氏液、生理盐水、乳酸钠液 糖果盐水、5%葡萄糖液、林格氏液及乳酸盐、生理盐水、 生理盐水、注射用水、5%葡萄糖
5%葡萄糖、生理盐水、
5%葡萄糖液、生理盐水、乳酸钠液、 5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖、林格氏液及乳酸辣盐、生理盐水、
生理盐水 生理盐水
同上
5%葡萄糖液、生理盐水
生理盐水、5%葡萄糖 生理盐水、林格氏液和乳酸盐、5%葡萄糖林格氏液 适量注射用水溶解（0.1g /ml）,再加入生理盐水或5%葡萄糖液中，最终浓度1~2mg/ml静滴
5~10%葡萄糖液、生理盐水、右旋糖酐、果糖液、水解蛋白、林格氏液及乳酸盐、
先用注射用水稀释再与生理盐水等输液配伍。与葡萄糖配伍ＰＨ应至5.5 左右

林可霉素
糖盐水、5-10%葡萄糖液、生理盐水
羧苄青霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、甲氧西林、红霉素、四环素、氯霉素、硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、安定、甘露醇、阿霉素、丝裂霉素、
灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液、葡萄糖、葡ຫໍສະໝຸດ 糖、碳酸氢盐阿奇霉素(盐酸)
灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml中静滴。
含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英
氨甲环酸
间羟胺
5-10%葡萄糖液、糖盐水、果糖液、林格氏液、乳酸钠、5%葡萄糖林格氏液及其乳酸盐
两性霉素Ｂ、巴比妥类、地塞米松、乳糖酸红霉素、纤维蛋白原、甲强龙、青霉Ｇ钾、强的松龙、硫喷妥钠、华法令
金纳多（银杏提取液）
糖盐水、低分子右旋糖酐
其它药液.特别是小牛血提取物制
肌苷
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、复方氨基酸
硫酸西索米星
不能静注.可肌注或静滴
其他氨基糖苷类、神经肌肉阻滞药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头孢噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠。与β内酰胺类合用可获协同作用.但必须分瓶滴注以免失活。
硫酸依替米星
生理盐水、5%葡萄糖
潜在耳毒性、肾毒性药物：如多粘菌素、其他氨基糖苷类抗生素、强利尿酸及呋塞咪
阿莫西林/克拉维酸钾
生理盐水
葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类
阿魏酸钠
葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠
阿莫西林/克拉维酸钾
生理盐水

静脉输液的药物配伍注意事项静脉输液是一种常用的给药方式，通过将药物溶解在溶剂中，通过静脉注射的方式将药物输送到体内，以达到治疗的目的。

在进行静脉输液时，药物配伍是非常重要的，合理的药物搭配可以提高药物的疗效，避免不良反应的发生。

本文将就静脉输液的药物配伍注意事项进行探讨。

一、药物物理性质的配伍在进行静脉输液药物配伍时，需要考虑药物的物理性质，以确保配伍的稳定性和安全性。

以下是一些需要注意的物理性质配伍原则：1. 配伍药物的溶解度应相近，避免出现药物析出或沉淀现象。

2. 配伍药物的pH值应相近，避免产生药物的不稳定性。

3. 配伍药物的浓度也需要相近，避免浓度差异导致的不稳定性。

4. 配伍药物间的药物相容性需要进行测试，避免不良反应的发生。

二、药物相互作用的配伍除了考虑药物的物理性质外，药物间的相互作用也需要在静脉输液中进行配伍时考虑。

以下是一些需要注意的药物相互作用配伍原则：1. 避免药物间的化学反应，如酸碱反应、氧化还原反应等。

2. 避免药物间的不良相互作用，如产生沉淀、结晶以及形成有毒产物等。

3. 注意药物的药理作用，避免相互抑制或增强的现象发生。

三、药物稀释的配伍静脉输液药物配伍时，有时需要对药物进行稀释，以达到适宜的浓度。

在进行药物稀释时，也需要遵循一些原则：1. 遵循药物的使用说明，按照要求进行稀释。

2. 使用无菌的溶剂进行稀释，避免细菌污染或其他微生物感染。

3. 稀释后的药物需要遵循相应的保存条件，以保持药物的稳定性和安全性。

四、药物输入的配伍静脉输液药物配伍时，需要考虑药物输入的速度和方式，以下是一些需要注意的药物输入的配伍原则：1. 药物输入速度需要符合药物的使用要求和患者的耐受性。

2. 根据药物的药理作用选择适当的输入方式，如静脉推注、静脉滴注等。

3. 注意药物输入部位的选择，避免出现局部不良反应。

综上所述，静脉输液的药物配伍非常重要，合理的药物配伍可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。