手术室护理安全管理1 (1)

手术患者护理安全管理制度为了确保手术患者的护理安全，提高护理质量，预防护理差错事故的发生，特制定本制度。

一、护理安全管理组织1. 成立护理安全管理小组，由护士长担任组长，负责组织、协调和监督护理安全管理工作。

2. 小组成员包括各病区护士长、护理骨干及相关部门人员。

3. 护理安全管理小组的主要职责：（1）制定和实施护理安全管理制度；（2）定期组织护理安全培训和教育；（3）开展护理安全自查和隐患排查；（4）对护理安全事件进行调查和处理；（5）提出护理安全改进措施和建议。

二、护理安全管理内容1. 患者身份识别（1）在患者入院时，由责任护士负责核对患者身份信息，确保患者信息的准确性；（2）在手术过程中，护士需多次核对患者身份信息，包括床号、姓名、住院日期等；（3）在给药、输液、输血等治疗过程中，护士需再次核对患者身份信息；（4）使用手腕带、床头卡等工具，方便护士随时核对患者身份。

2. 手术安全（1）护士需在手术前与手术医生、麻醉师共同核对患者信息，确保手术安全；（2）护士需在手术过程中密切观察患者生命体征，及时处理异常情况；（3）护士需在手术后与病房护士共同交接患者，确保患者安全返回病房。

3. 用药安全（1）护士在给药前需再次核对患者身份信息、药物名称、剂量、给药途径等；（2）护士需在给药过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况；（3）护士需在给药后记录用药情况，包括患者反应、给药时间等。

4. 输血安全（1）护士需在输血前核对患者血型、交叉配血结果等；（2）护士需在输血过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况；（3）护士需在输血后记录输血情况，包括患者反应、输血时间等。

5. 设备安全（1）护士需定期检查医疗设备，确保设备正常运行；（2）护士需在给患者使用设备前，向患者解释设备使用方法和注意事项；（3）护士需在患者使用设备过程中，密切观察患者反应，及时处理异常情况。

三、护理安全管理措施1. 加强护理人员培训和教育，提高护理人员的安全意识；2. 定期开展护理安全自查和隐患排查，及时发现和整改安全隐患；3. 建立护理安全事件报告制度，对护理安全事件进行调查和处理；4. 建立护理质量监控体系，定期对护理质量进行评估和改进；5. 加强与患者及家属的沟通，提高患者对护理安全的认知。

手术科室护理管理制度1. 总则为规范手术科室护理工作，提高服务质量和安全水平，维护患者的健康与利益，订立本制度。

2. 护理岗位设置与职责2.1 手术室护士长：负责手术室的日常管理工作，包含人员调度、资源调配和监督引导等。

2.2 手术室护士：负责手术室内的护理工作，包含术前准备、手术过程护理和术后病情察看等。

2.3 手术室巡回护士：负责手术室外的护理工作，包含器械准备、手术室清洁和消毒等。

3. 工作流程3.1 术前准备：•完善手术室护理记录，包含患者个人信息、术前检查结果、手术安全核查等。

•执行术前准备工作，包含洗手消毒、准备手术器械和药品等。

3.2 手术过程护理：•确认手术室环境和手术器械的清洁消毒情况。

•帮助医生进行手术操作，保持手术区域清洁、乾净、有序。

•维持患者生命体征的稳定，监测血压、心率、呼吸等指标。

•供应必需的手术器械和药品，保障手术的顺利进行。

3.3 术后护理：•监测患者术后病情变动，察看出血、感染等并及时处理。

•完善术后护理记录，包含患者术后恢复情况和给药情况等。

•做好患者家属的安顿工作，供应必需的术后引导和建议。

4. 护理质量管理4.1 完善护理质量评估体系，定期进行护理质量评估工作。

4.2 监测手术室内的感染病例，及时采取措施防止感染传播。

4.3 开展护士技能培训和学术沟通活动，提高护理人员的专业水平。

5. 安全管理5.1 遵守手术室安全操作规程，执行术前手术安全核查。

5.2 定期检查手术器械和设备的完好性，并做好记录。

5.3 加强手术室内的消防安全管理，定期组织消防演练。

6. 人员管理6.1 严格执行岗位责任制，各岗位人员确保工作职责的履行。

6.2 建立健全的培训机制，提高护理人员的专业素养和技能水平。

6.3 严格管理护理人员考勤，保证人员的到岗率和工作质量。

7. 知识产权保护7.1 护理人员要严守患者隐私，不得私自泄露患者相关信息。

7.2 护理人员在患者教育和宣教过程中要敬重患者知情权。

手术室护理管理制度一、前言手术室是医院最重要的地方之一，也是最为复杂和敏感的环境。

手术室的卫生和安全直接关系到患者和医护人员的健康和生命安全。

因此，建立一套科学规范的手术室护理管理制度，对保障手术室的正常运转和提高手术室工作质量具有重要作用。

二、基本原则1.安全第一：手术室护理管理制度的主要宗旨是以患者的健康和生命安全为本。

2.科学合理：制度必须合理规范、科学合理。

3.便于操作：制度应便于操作，符合实际工作需要，指导临床运作。

4.不断改进：制度是不断完善的过程，必须紧跟社会和医疗进步的步伐，及时修订和完善。

三、手术室护理管理制度的内容1.手术室护理人员职责：（1）严格遵守有关手术室规章制度和操作规程，以落实安全、科学、规范作为行动准则。

（2）手术室护理人员要做好患者个人护理，使患者情感得到支持和安慰，保证手术过程中患者的心理安全。

（3）根据手术类型和手术要求，对手术室内的设备进行制定操作。

确保手术设备的正常使用。

2.手术室环境、设备管理（1）手术室应保持清洁，整洁、干燥、无异味，避免存在聚集细菌和病毒的可污染物，如流医病人等。

（2）手术室内应配备符合手术操作、各种应急处理和消毒灭菌等要求的设备和仪器。

（3）保证手术室清洁，每班次（包括常规清洁和无菌清洁）到岗之前进行严格消毒处理。

3.手术室消毒管理（1）手术室严格按照每个手术室的消毒、灭菌标准操作程序进行操作，并注明操作人员、时间、方法等必要信息。

（2）对手术室的各项设备、器械、人员等都有消毒、灭菌操作规程。

4.手术室护理人员防护管理（1）手术室护理人员应根据具体工作环境，佩戴相应的防护用品，如手套、口罩、护目镜、洗脸盆等。

（2）手术室护理人员应定期接受职业健康体检，防止职业病的发生。

5.手术室护理常规管理（1）手术室护理人员要建立一个优良的工作习惯。

（2）手术室保持畅通，不得存储过多的物品。

（3）手术室仪器设备故障处理一定要及时。

6.手术室抢救管理（1）手术室护理人员应掌握急救知识，能够在危急时刻进行有效救治。

一、目的为了确保手术室安全、高效、有序地运行，保障手术患者的生命安全和身体健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有手术室及参与手术室工作的医护人员、技术人员和管理人员。

三、职责分工1. 手术室主任负责手术室全面管理工作，组织实施本制度，确保手术室安全运行。

2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，组织落实本制度，确保手术室安全、高效、有序运行。

3. 手术室护士负责手术患者的护理工作，严格执行各项操作规程，确保手术患者安全。

4. 手术室技术人员负责手术室设备的维护、保养和消毒工作，确保设备正常运行。

5. 手术室管理人员负责手术室物资管理、环境管理和安全管理等工作。

四、手术室安全运行管理制度1. 手术患者管理（1）手术患者入室后，护士应详细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等，确保无误。

（2）患者手术前，护士应了解患者的病史、过敏史、用药史，做好术前准备。

（3）手术过程中，护士应密切关注患者生命体征，确保患者安全。

2. 手术器械及物品管理（1）手术器械及物品应按照规范进行清洗、消毒、灭菌，确保无菌操作。

（2）手术器械及物品应放置在指定位置，专人负责管理，定期清点。

（3）手术过程中，器械护士应严格执行“三查七对”制度，确保手术器械及物品的准确无误。

3. 手术室环境管理（1）手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。

（2）手术室应定期进行清洁、消毒，确保室内空气质量。

（3）手术室应配备消防设施，定期检查，确保消防设施完好。

4. 手术室人员管理（1）手术室工作人员应穿戴手术服、口罩、帽子、手套等防护用品。

（2）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

（3）手术室工作人员应加强团队合作，确保手术顺利进行。

5. 交接班制度（1）手术室实行交接班制度，确保手术患者安全、手术器械及物品准确无误。

（2）交接班内容包括手术患者信息、手术器械及物品、手术室环境等。

手术室护理论文-论文（通用2篇）关于手术室的护理论文范文二：手术室护理医学论文篇一1、安全管理1.1手术室的安全隐患1.1.1手术护理工作，抢救记录不完善，急诊手术，手术中抢救时需执行口头医疗。

1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距，随着医学技术水平的提高，新手术不断开展，大量精密仪器设备和技术应用，使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。

1.1.3护患沟通中听说的问题，患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中，患者的每一个细微反应，都可能是病情变化的反应，工作人员每一句话都会给患者造成影响。

1.2防范措施在手术室急救时常执行口头医嘱，使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱，在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明并准确全面地真实记录，抢救记录是护理人员为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录，在法律上有其不容忽视的重要性，加强业务学习，提高业务技能，确保护理质量，对每项新技术，新机器的使用，制定出工作流程，悬挂工作间内，便于人员出现流动时，在最短时间内有条不紊的为患者提供有效的安全护理。

使各项操作都能一丝不苟的执行，将差错事故降至最低，在排班时注意将不同业务水平，健康状况、年龄、学历的人员适当搭配，有助于各层次护理人员职能的发挥，从而使工作效率大大提高，重视患者主述医护职责分明，打造团队精神与医师达成共识，对疾病病情及治疗的解释非常谨慎，一般由医生负责解释，护士只做保键宣传，积极配合麻醉师做好患者工作，维护患者和护理人员的合法权益。

2、手术前的安全护理主要是手术患者、手术部位及手术方式的确认，接患者时严格按手术通知单与患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位核准，颈、脑、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在通知单上注明何侧。

接到手术后，必须送指定手术间，巡回护士及时做好十二项核对工作，麻醉前与麻醉医师核对；手术开始前与手术医生再次确认手术部位，必要时借助CT和X线片。

3、手术中的安全护理3.1手术用物严格执行清点制度手术开始前，洗手护士、巡回护士或手术一助共同清点纱布敷料及尖锐物品，每进行1次均计数，手术中追加任何物品立即记录。

手术室护理工作制度（一）手术室管理工作制度1．手术室（1）凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内安静、整洁。

进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩；（2）严格执行各项清洁消毒制度，每周彻底清扫1 次，每月做细菌培养1次（空气、消毒后手、物品、消毒液），做好无菌物品的周期消毒工作；（3）有菌、无菌手术须分室进行，如无条件时，先施无菌手术。

污染手术的手术间应消毒后再使用。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时清理被血污染的器械及敷料；（4）手术室的药品、器材、敷料应有专人保管，放在固定位置，定期检查、补充，以保证手术正常进行。

手术器械一般不外借，如外借时须经护士长同意；（5）严格执行各项查对制度，杜绝不良事件的发生。

加强工作人员的职业卫生安全防护；（6）进手术室见习、参观，两人以内的需经科主任和护士长同意，三人以上需报医务科批准。

参观或学习者，应服从手术室人员管理，不得随意走动及出入；（7）负责手术标本的保管和送检；（8）手术间各种物品应保持清洁、整齐，定位放置；（9）手术通知单须在手术前一日上午11 时前交手术室，以便准备。

2．更衣室（1）非手术室工作人员进入手术室前必须办理入室手续或经科主任护士长同意；（2）按规定更换鞋子、衣裤；（3）贵重物品请勿带入手术室，衣、鞋柜钥匙请妥善保管；（4）保持更衣室清洁、整齐；（5）脱下的洗手衣裤丢入污衣车内，口罩、帽子丢入黄色垃圾袋内；（6）禁止高声谈笑，不得在室内吸烟；（7）离开手术室，须交清钥匙等物。

3．器械准备室（l）定期进行器械总清点和保养，贵重锐利器械应与一般器械分开清洗保养；（2）除急救外，一般器械不外借，特殊情况外借时需经护士长同意；（3）未经本室人员同意，不得私自拿取任何器械；（4）常规器械包由器械室护士（供应室护士）负责打包，并标有姓名和日期。

4．麻醉准备室（1）根据手术排班发放各手术间特殊药品及器械；（2）按规定做好毒、麻、贵重药品及贵重耗材的发放、交接、管理；（3）按规定做好各种药品及耗材的请领、核对、补充及盘库；（4）建立特殊仪器使用登记本，以便检查、消毒、维修及报废；（5）做好麻醉器材的消毒处置工作；（6）定期进行麻醉机钠石灰更换及辅醉仪器的清理。

手术室护理质量与安全管理手术室在医疗工作中扮演着至关重要的角色，其护理质量与安全管理直接关系到患者的生命安全和手术效果。

医护人员在手术室工作中需要严格遵守操作规范，确保环境卫生，防止交叉感染，有效管理手术过程中的风险，提高工作效率和质量，以保障患者的安全和健康。

手术室护理质量管理手术室护理质量管理是指对手术室护理工作进行全面监督和管理，确保工作按照规范、科学、标准进行。

在手术室护理质量管理中，以下几个方面至关重要：1.操作规范：手术室是一个特殊的工作环境，医护人员需要严格遵守操作规范，包括手术流程、器械使用、消毒灭菌等，避免操作失误和意外发生。

2.环境卫生：手术室的环境卫生直接关系到患者的感染风险。

医护人员需要定期对手术室进行清洁消毒，保持空气流通，防止细菌滋生。

3.交叉感染预防：手术室是细菌繁殖的高风险区域，医护人员需要严格遵守消毒灭菌规范，避免交叉感染的发生。

4.护理质量评估：定期对手术室护理质量进行评估和检查，发现问题及时改进，提高服务水平和质量。

手术室安全管理手术室安全管理是指对手术室内各种安全隐患进行识别、防范和控制，确保手术室工作安全进行。

手术室安全管理需要注意以下几个方面：1.设备检修：手术室内各种设备需要定期检修和维护，确保操作正常，避免设备故障导致的意外发生。

2.用电安全：手术室内电器设备使用频繁，医护人员需要注意用电安全，避免漏电、短路等安全事故。

3.火灾防范：手术室内使用大量易燃物品，医护人员需要加强火灾防范意识，做好防火措施，确保患者和医护人员的安全。

4.突发事件处理：手术室是一个高度紧张的工作环境，医护人员需要具备突发事件处理能力，及时应对各种紧急情况，保障手术过程的顺利进行。

手术室护理质量与安全管理是医疗工作中至关重要的一环，医护人员需要时刻保持警惕，提高自身的专业素养和技能水平，确保患者在手术中得到最安全和有效的护理。

只有不断提升手术室护理质量，加强安全管理，才能更好地为患者的健康保驾护航。

手术室护理常规(新编)第七篇手术室、消毒供应中心护理常规第一章手术室护理常规第一节手术护理安全一、护理要点1、严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对各项息(病历、腕带、手术通知、切口标识)，防止患者及手术部位错误。

2、接送患者时应有专人护送，进出门保护患者头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管。

认真交接班。

3、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时(手术时间长)行局部按摩，防止压疮。

4、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h后处理。

(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行)5、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。

6、术中切留标本洗手护士妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方验收签字。

7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。

、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达100％，备齐，确保安全。

9、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违反无菌技术操作的人员或参观者，应及时指出，立即纠正。

10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。

二、护理质量评价标准1、严格执行手术安全三方核查。

2、接送患者注意安全、保暖。

3、体位安全舒适。

4、仪器设备操作熟练。

5、物品清点正确。

6、严格三查八对。

7、标本专人查对、管理。

、严格无菌操作和各项技术操作规程。

第二节体位安置原则一、护理要点1、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。

2、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。

3、保证呼吸、血循环通畅。

4、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。

5、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。

二、护理质量评价标准1、体位摆放正确、安全舒适。

2、床单平整。

3、呼吸、循环良好。

4、利于手术。

第三节颈部手术护理一、术前护理1、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取得患者的密切配合。

手术室护理的安全隐患和对策3篇第一篇 1手术室常见的护理安全隐患1.1接错患者在接患者的时候,没有严格做好检查,尤其是当患者处于紧张或者是应用镇静剂之后,容易出现接错患者的情况。

另外容易出现碰伤、摔伤的患者,在将患者推入到手术室的时候,会出现房门将患者碰伤。

摔伤,一般是手术结束后,患者还没有完全的恢复到清醒的状况,巡回护士忙于整理手术室,而离开患者,从而出现患者摔伤的情况。

1.2手术体位放置不当也是手术室安全的隐患体位安置不当可能会使得患者出现压伤的情况;束带捆绑过紧则会导致患者出现血液循环不畅的情况;肢体过度外展可能会使得患者出现牵拉神经引起神经麻痹的情况;衬垫不当则会倒是患者出现呼吸及循环功能受影响的情况;当对患者进行固定出现不牢,则可能会使得污染手术区域;手术视野如果暴露不充分则会导致手术操作出现不方便的情况等。

1.3手术前物品准备不够充分或者是清点出现遗漏的情况手术用物准备不充分,在准备手术前物品时候护理人员优于忽略器械的完好性,性能不佳。

因此,使得术中增加的手术用物未能及时记录,术前、术中、关闭体腔前及关闭后,物品清点有误等。

1.4护理人员的安全意识薄弱仪器未能正确使用、术前未试机、临时出故障,电极板固定不牢,病人皮肤与手术升降台或金属直接接触灼伤病人,吸引器袋未能及时更换、堵塞中心管道,易燃易爆物品未按照操作规程使用导致术中意外等。

1.5术中操作不严谨,护理记录不及时完整术中使用在病人身上的电刀、电钻、电动止血器等设备使用记录不完整,患者术前带入的伤口敷料未及时清理出手术间,与术中用品混淆,填入深部组织的手术物品遗留体腔未取出,抢救过程执行口头医嘱缺乏完整的记录等。

1.6查对有误,用错药物,输错血外用药物,内用药物标志不清,未能定位放置,使用时未能认真核对,执行口头医嘱有误,取血,输血时查对不仔细,特别是抢救时简化了查对流程。

1.7手术患者护送不当护理人员在对患者进行护送途中,由于各种引流不畅或者是由于出现各种管路脱落,手术车对接中用力过速或患者的燥动,没能对患者进行及时的保护导致患者坠床。

手术室管理制度手术室工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。

3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。

4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。

特殊情况与护士联系。

5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。

病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。

6.严格无菌操作技术。

无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。

7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。

8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。

9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。

10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。

麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。

手术室医院感染管理制度1.入室人员的管理（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。

（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

2.参观制度（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。

手术室安全管理制度范文一、引言手术室是医疗机构中最重要的功能部门之一，其安全管理直接关系到医疗质量和患者生命安全。

为了确保手术室的安全运行，制定一套科学、规范的手术室安全管理制度是至关重要的。

二、手术室安全管理原则1.坚持以人为本，重视人文关怀手术室工作涉及到患者的生命安全和医务人员的职业健康，因此，在手术室安全管理中应始终将人的生命安全放在首位，关注医务人员的职业健康和患者的心理需求，提供良好的工作和治疗环境。

2.科学规范，确保手术质量手术室是一项复杂的工作，每一个环节都需要严格按照相关规范和标准进行操作，确保手术质量。

在手术室安全管理中，要建立科学规范的工作流程，明确责任分工，加强对医务人员的培训和考核，确保每一个手术环节符合规范。

3.全员参与，共同负责手术室安全管理是一个系统工程，需要全员参与，共同负责。

在手术室安全管理中，要形成集体合作的工作氛围，加强团队沟通和协作，鼓励医务人员主动报告手术过程中的异常情况，及时发现和解决问题，共同维护手术室的安全。

4.持续改进，追求卓越手术室安全管理是一个不断改进的过程，只有不断追求卓越，不断改进和完善制度和机制，才能保持手术室的安全。

在手术室安全管理中，要定期评估和分析手术室安全工作的效果，并根据评估结果进行及时调整和改进。

三、手术室安全管理制度要求1.手术室环境管理（1）手术室应保持清洁整洁，无积尘、异味和污染源。

（2）手术室应保持适宜的温湿度，确保医务人员和患者的舒适。

（3）手术室内应定期进行空气质量检测和消毒。

2.手术室物品管理（1）手术室内的设备、器械和药物等应按照规定进行分类、整理和管理，保持清晰可见。

（2）手术室内的设备、器械和药物等应进行定期检测和维护，确保其正常运行和安全使用。

（3）手术室内的设备、器械和药物等应进行严格的进出库管理，避免遗漏和错放。

3.手术室手术准备（1）手术室手术准备应提前进行，确保手术室的各项准备工作齐全。

（2）手术室准备工作包括手术室设备和器械的准备、患者的准备、医务人员的准备等。

手术室护理管理规范第一部分手术室护理管理制度一、手术室工作制度1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。

保持室内肃静和整洁。

进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2。

进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务院长批准.参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

3。

严格执行患者信息查对制度，防止差错。

4。

手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对后方可使用。

5。

无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术;特殊感染者应置于隔离手术间内，并严格按消毒隔离制度执行。

6。

手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。

7。

24小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。

8。

对施行手术的患者应作详细登记,按规定时间统计上报。

协同有关科室研究发生感染的原因，以利及时纠正,杜绝隐患。

9。

实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测.10。

负责保存和送检手术采集的标本。

11。

手术通知单须于术前一日交手术室以便准备；急诊手术通知须主治医生或值班医生签字。

二、手术室一般管理制度1.严格执行消毒隔离制度:⑴非手术人员不得进入手术室。

⑵进入手术室人员必须更换手术衣裤，换鞋、戴口罩帽子.⑶手术室内严禁谈笑喧哗，保持肃静。

⑷参加手术人员应按规定手术时间，提前20—30分钟到达手术间,做好术前准备，保证手术准时开始.⑸无菌手术与非无菌手术严格分开，接台手术应先安排无菌手术，后接非无菌手术.⑹手术病人进入手术室需换鞋，贵重物品及假牙等不得带入手术室。

2。

预约手术通知单应在术前一日上午15点以前送入手术室，急诊手术临时送通知单。

手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准备.3。

严格执行查对制度，交接病人时，认真核对姓名、性别、科室、床号、住院号、诊断、手术名称和部位、随带物品及药品等.4.备齐急救物品及药品，并有专人负责检查补充；手术室护士必须熟悉各种物品放置地点及使用方法。

手术室安全管理制度1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。

3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。

4、病人入室后有专人守护。

各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

5、注意环境安全。

6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。

手术室查对制度1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。

评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。

6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。

术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

7.手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。

8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。

抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。

手术室护理安全质量管理(一）严防手术患者、手术部位及术式错误1。

建立使用腕带作为手术患者身份识别标示的制度。

2。

手术患者接送程序严格遵守《护理工作管理规范》的手术患者查对制度、交接班制度,提高手术患者基本信息掌握的准确性.运用《临床护理文书规范》的“术前准备单",临床科室护士与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品等进行交接核对.3。

按照制度与规范,术前有手术医师在手术部位做标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术.4。

按照《手术安全核对单》内容,在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序,由手术医师、麻醉师、器械/巡回护士共同执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。

(二）严防手术物品遗留体内1.建立手术物品清点制度及工作指引。

2.按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉、螺帽）,并逐项准确记录。

3.器械护士应做到在使用各种器械/敷料的前、后均检查其完整性。

4.及时清点并记录手术中追加的器械/敷料。

5.关闭空腔脏器,关闭切口前、后,器械护士交接时,器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师,方可关闭切口。

6。

清点手术物品时,必须是两位护士按照相同次序，完整摊开纱布并同时发出声音,必须使用有X光显影的纱布,台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。

7。

建立严防手术物品遗留体内的应急预案,如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生,并仔细查找,必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。

8。

记录手术单位时间内发生手术器械数量不符/遗失发生例数。

(三）严防手术患者意外伤发生1。

防坠床：建立手术患者安全运送工作指引，择期手术、病情稳定的患者必须由病房护士护送至手术室，急、危、重患者必须有手术医生、麻醉医生或病房护士共同护送;建立患者术前的坠床风险评估指引，不得让任何手术患者徒步走入手术室间，低风险患者以轮椅运送，中度风险以上患者以车床运送,并确保上好床栏，不得让有风险的患者独自留在等候室内；在全身麻醉的诱导期和复苏期这两个高危期，必须保证有人在患者身边看护。