方剂学-各论(祛暑剂)

03
祛暑剂的组方原则与加减应用
组方原则
1
以祛暑清热、化湿和中为主，注重宣散与清化 并举。
2
注重药物性味的选择与配伍，寒凉药与辛散药 、甘渗药、酸收药等相伍，以达邪正兼顾、寒 温并用。
3
重视用药剂量，主药用量宜重，配药用量宜轻 ，以达平衡稳效之目的。
加减应用
若暑湿偏重，可加用芳香化湿、苦温燥湿、淡渗 利湿等药，如霍香、佩兰、薏苡仁等。
02
祛暑剂的常见药物
六神丸
1 2
功效
清凉解毒，消炎止痛
主治
烂喉丹痧，喉风喉痈，单双乳蛾，痈疡疔疮， 无名肿毒，口舌糜烂，痈疽发背，疔疮蚀把
用法用量
3
口服。一次10粒，一日3次。小儿酌减。
西瓜霜
功效
01
清热解毒，消肿止痛
主治
02
咽喉肿痛，口疮肿痛，牙龈肿痛
用法用量
03
外用。取适量敷于患处。
夏桑菊颗粒
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阴暑
对于阴暑，祛暑剂中的一些药物也可以起到治疗作用，如香薷、藿香正气等，这些药物可以解表化湿，对于阴 暑引起的症状有一定的缓解作用。
肠胃不适
急性胃肠炎
祛暑剂中的一些药物可以用于治疗急性胃肠炎，如雷公藤、苦参等，这些药 物可以清热利湿，对于急性胃肠炎引起的症状有一定的缓解作用。
慢性胃肠炎
对于慢性胃肠炎，祛暑剂中的一些药物也可以起到治疗作用，如健脾丸、理 中丸等，这些药物可以健脾和胃，对于慢性胃肠炎引起的症状有一定的缓解 作用。
西瓜霜的实验研究
功效与作用
西瓜霜具有清热解毒、消肿止痛的功效， 对于治疗口舌生疮、口腔溃疡、牙龈炎、 牙周炎等疾病有显著疗效。
药理作用

中医助理医师方剂学考点：祛暑剂2017中医助理医师方剂学考点：祛暑剂导语：祛暑剂适用于治疗各种暑病。

但是不同的.药物在服用之后的主治证候和功用都是不一样的呢，下面我们一起来看看相关内容吧。

清络饮(《温病条辨》)【功用】祛暑清热。

【主治证候】暑热伤肺轻证。

头目不清，昏眩微胀，胸闷不舒，舌淡红，苔薄白。

香薷散(《太平惠民和剂局方》)【功用】祛暑解表，化湿和中。

【主治证候】阴暑。

恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。

新加香薷饮(《温病条辨》)【功用】祛暑解表，清热化湿。

【主治证候】暑温夹湿，复感于寒证。

发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮数。

六一散(《黄帝素问宣明论方》)【功用】清暑利湿。

【主治证候】暑湿证。

身热烦渴，小便不利，或泄泻。

桂苓甘露散(《黄帝素问宣明论方》)【功用】清暑解热，化气利湿。

【主治证候】暑湿证。

发热头痛，烦渴引饮，小便不利及霍乱吐泻。

清暑益气汤(《温热经纬》)【功用】清暑益气，养阴生津。

【主治证候】暑热气津两伤证。

身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

暑热证证候辨识暑热：身热、心烦，舌红，脉数※ 身热口渴不甚，头目不清---清洛饮※ 恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮(无数象) ---香薷散※ 发热重，恶寒轻，舌苔白腻，脉浮而数---新加香薷饮※ 小便不利---六一散※ 小便不利，烦渴引饮---桂苓甘露散※ 汗多，体倦少气，脉虚数---清暑益气汤【2017中医助理医师方剂学考点：祛暑剂】。

中药常用方剂12祛暑剂13和解剂 Microsoft Word 文档十二、祛暑剂祛暑清热1、清络饮【处方】鲜荷叶边6克鲜银花6克西瓜翠衣6克鲜扁豆花1枝丝瓜皮6克鲜竹叶心6克【功能主治】清透暑热。

治暑温经发汗后，暑证悉减，但头微胀，目不了了，余邪未解者；或暑伤肺经气分之轻证。

【用法用量】用水400毫升，煮取200毫升，日二服。

或煎汤代茶，预防暑病。

【摘录】《温病条辨》卷一祛暑解表1、香薷散【处方1】白扁豆（微炒）、厚朴（去粗皮.姜汁炙熟），各半斤。

香薷（去土）一斤。

【炮制】右粗末。

【功能主治】治脏腑泠热不调，饮食不节，或食腥、生冷过度，或起居不节，或路卧湿地，或当风取凉，而风冷之气，归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷，不能消化水谷，致令真邪相于，肠胃虚弱，因饮食变乱于肠胃之间，便致吐利，心腹疼痛，霍乱气逆。

有心痛而先吐者，有腹痛而先利者，有吐利俱发者，有发热头痛，体疼而复吐利虚烦者，或但吐利心腹刺痛者，或转筋拘急疼痛，或但呕而无物出，或四肢逆冷而脉欲绝，或烦闷昏塞而欲死者，此药悉能主之。

【用法用量】每三钱，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷，连吃二服，立有神效，随病不拘时。

【备注】《活人书》方不用白扁豆，加黄连四两碎，以生姜汁同研匀，炒令黄色，名曰黄连香薷散。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【别名】香薷汤（《圣济总录》卷三十八），香薷饮（《仁斋直指>卷三）、三物香薷饮（《医方集解》）。

【处方2】白扁豆（微炒）厚朴（去粗皮，姜汁炙熟）各250克香薷（去土）500克【制法】上为粗末。

【功能主治】祛暑解表，除湿和中。

治暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿，恶寒发热，头痛头重，无汗，胸闷不舒，或四肢倦怠，腹痛吐泻，口不渴，舌淡苔白腻，脉浮濡者。

【用法用量】每服9克，用水150毫升，入酒少许，煎至100毫升，去滓，水中沉冷，连吃二服。

【备注】方中香薷发表散寒，祛暑化湿为君；厚朴化湿行滞，宽中理气为臣；白扁豆健脾和中，消暑化湿为佐；煎时加酒活血通阳，使药力通行全身，则邪除而正复。

祛暑剂
方名及方歌
功效及主治
药物组成
清络饮：清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添，佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。
祛暑清热。
暑伤肺经气分轻症。
鲜荷叶6g鲜银花6g丝瓜皮6g西瓜翠衣6g鲜扁豆花6g鲜竹叶心6g
香薷散：香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。
祛暑解表，化湿和中。
阴暑。
香薷500g白扁豆厚朴各250g
温中祛寒，补气健脾。
1、脾胃虚寒证。
2、阳虚失血证。
3、脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。
人参干姜炙甘草白术各90g
小建中汤：小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹证。
桂枝9g炙甘草6g大枣6枚芍药18g生姜9g胶饴30g
六一散：滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。
清暑利湿。
暑湿证。
滑石180g甘草30g
桂苓甘露散：桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草，清暑化气利水湿，暑湿俱盛重证疗。
清暑假热，化气利湿。
暑湿证。
茯苓30g炙甘草60g白术15g泽泻30g官桂15g石膏60g寒水石60g滑石120g猪苓15g
吴茱萸汤：吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛畏寒呕，温中补虚降逆良。
温中补虚，降逆止呕。
肝胃虚寒，浊阴上逆证。
吴茱萸9g人参9g生姜18g大枣4枚
温里剂之回阳救逆
方名及方歌
功效及主治
药物组成
四逆汤：四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝；腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
回阳救逆。
心肾阳衰寒厥证。
炙甘草6g干姜6g附子15g
回阳救急汤：回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

心下痞满，
呕吐泻利，
半夏泻心黄连苓，干
姜草枣人参行；
苔腻微黄。
辛开苦降消痞满，治 在调阳与和阴。
方名
功效
主治
辨证要点
方歌
中医执业医师方剂学方歌：和解剂
方名
功效
主治
辨证要点
方歌
第3章、和解剂
小柴胡
汤
和解少阳
伤寒少阳
症，
妇人伤
寒，
疟疾、黄 疸，及内 伤杂病见 少阳症 者。
往来寒热，
胸胁胀满，
呕恶，脉弦
小柴胡汤和解功，半
夏人参甘草从；
更加黄芩生姜枣，少
阳百病此方宗。
蒿芩清
胆汤
清胆利湿
和胃化痰
少阳湿热
清络饮
祛暑清热
暑热伤肺
邪在气分
身热口渴不 甚，头目不 清，昏眩微 胀，舌淡红， 苔薄白
清络饮用荷叶边， 竹丝银扁翠衣添； 鲜用辛凉轻清剂， 暑伤肺络服之安。
清暑益
气汤
清暑益 气养
中暑受热
气津两伤
身热汗多，
口渴心烦，
王氏清暑益气汤，
善治中暑气津伤；
阴生津
证
体倦少 气，脉虚
数
洋参冬斛荷瓜翠，
连竹知母甘粳襄。
中医执业医师方剂学方歌：祛暑剂
第5章、祛暑剂
新加香
薷饮
祛暑解表清
热化湿
中暑感寒
证
发热头痛， 恶寒无汗， 口渴面赤， 胸闷不舒， 舌苔白腻， 脉浮而数。
新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。
六一散
清暑利湿
感暑挟湿
暑湿下注
身热烦渴，
小便不利
六一散用滑石草， 清暑利湿有功效； 益元碧玉与鸡苏， 砂黛薄荷加之好。

——《成方便读》
22
趣味记忆法：
· 六一散 ·
六一散：六一拾草（滑石与甘草用量 比为6:1）
23
3、临证加减：
· 六一散 ·
湿伤脾胃加白扁豆、白术； 湿热下注加车前子、栀子、金钱草。
蝉蜕
24
衍化方：
· 六一散 ·
·益元散－－本方加辰砂，灯心汤调服 功效：清心解暑，兼能安神 主治：暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者 ·碧玉散－－本方加青黛，令如浅碧色 功效：清解暑热 主治：暑湿证兼有肝胆郁热者
第十章 祛 暑 剂
1
一、概念
组成:祛暑清热药或祛暑化湿药为主 功效:祛除暑邪 治证:夏月暑病
香薷
2
暑邪的致病特点:
1. 具有明显的季节性； “先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”
2. 暑为阳邪,其性炎热； “暑亦温之类”、 “暑本夏月之热病”
3. 暑性升散,易伤津耗气； 暑气内通于心，其性较一般温热之邪更
【组成】 滑石六两 甘草一两
【用法】
16
· 六一散 ·
❖ 上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或 无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水 调下亦得。
17
· 六一散 ·
【主治】感冒挟湿，暑湿下注证。
暑热内盛，伤津扰心—身热、烦渴。 暑湿下注，气化不利—泄泻、小便不利。
【病机】感冒挟湿，暑湿下注 【治法】清暑利湿
18
么么么么方面
❖ Sds绝对是假的
【方解】
· 六一散 ·
君：滑石—清热利小便，使暑热从小便而去。
佐使：甘草—清热和中 ·滑、甘配甘寒生津
配伍要点：清热而不留湿，利水不伤正。
20
【运用】
· 六一散 ·
１本方为治疗暑湿的常用方。 ﹡《名医论方》

病的一个专用方，因为过去西瓜翠衣暑天才有。不像现在一年四季都买
得到西瓜。暑病伤及气阴，一般用王氏的清暑益气汤为好。要挟湿重的，
当然李东垣的清暑益气汤，有它这个特色。
附方.清暑益气汤（李东垣《脾胃论》）
【处方】黄耆 苍术（泔浸，去皮）升麻各3克 人参 泽泻 神曲（炒黄）
橘皮 白术各15克 麦冬 当归身 炙甘草各0.9克 青皮0.9克 葛根0.6克
祛暑剂分类：
1.祛暑清热：清络饮（当年宫廷的清凉饮料，用的东西都是新鲜的）
2.祛暑解表：香薷散
3.清暑利湿：六一散、桂苓甘露饮
4.清暑益气（养阴）：清暑益气汤
一、香薷散《太平惠民和剂局方》（阴暑）
主证分析
1.风寒挟湿束表→恶寒发热，头痛身重，无汗，脉浮。
2.湿滞脾胃，升降失常→腹痛吐泻，胸脘痞闷，苔白腻。
的滋阴作用。竹叶清心利水，甘草粳米联合益气养胃。和药，安中。粳
米还能补充津液。 ）
随证加减
1.暑热较重(发热较高)，加石膏。(增加清透力量)
2.暑热轻者，去黄连。(黄连太苦寒)
3.小儿夏季热：宜清透虚热，去黄连、知母，加白薇、地骨皮(清透药物)。
使用注意：
1.暑病挟湿不宜使用。(因为比较干润)
荷梗 清解暑热，行气
（荷梗既能清解暑热，也有一定行气作用，说它中空通气）
佐 黄连 清解暑热
知母 清解暑热，滋阴
竹叶 清心利水
粳米 益气养胃，补充津液
使 甘草 益气养胃
（黄连知母是清解暑热常用药组。黄连配合竹叶能够清心，知母有一定
中医方剂学
【祛暑剂】
暑病特点：
1.暑为阳邪，其性炎热。

滑石—甘淡性寒，质重体滑。淡能渗湿， 寒能清热，质重能降，滑能利窍。 既能清心解暑热，又能渗湿利小便 生甘草—益气和中泻火。 与石膏配伍，利小便而津液不伤。 防滑石之寒滑重坠伤胃。
祛 暑 利 湿
清暑益气汤《温热经纬》
暑 热 气 津 两 伤 证 暑热 ——身热，心烦，尿赤，多汗 中 暑 受 热 气 津 两 伤
清 暑 益 气 养 阴 生 津
伤津 ——口渴 耗气 ——体倦少气，神疲乏力
体征 ——脉虚数
清暑益气汤《温热经纬》
君 西洋参—益气生津，养阴清热 西瓜翠衣—清热解暑，止渴利尿 臣 荷梗—助西瓜翠衣以清热解暑 石斛、麦冬—助西洋参以养阴清热 佐 黄连—苦寒专于泻火，以助清热祛暑之方 知母—苦寒质润滋阴泻火 竹叶—甘淡，清热除烦 使 甘草、粳米—益胃和中，调和诸药
为夏月解表之要药
臣 佐 使 厚朴 — 苦辛而温，行气除满，内化湿滞 白扁豆 — 健脾和中，渗湿消暑 酒少许，同煎，增强散寒通经之力
六一散《伤寒直格》
身热 —暑为阳邪，其性炎热
暑 湿 证 烦 —暑气通于心 渴 —暑热伤津 暑热伤气，湿阻于里 膀胱气化不利 暑 邪 夹 湿
小便不利
或泄泻
六一散《伤寒直格》
概 述
定义：凡以祛暑药 为主组成，具有祛除暑邪的作用， 用以治疗暑病的一类方剂，统称祛暑剂。
暑邪的致病特点：暑性炎热
暑性升散，易耗气伤津 暑多夹湿
暑气通于心
分类：
祛暑解表 祛暑清热 祛暑利湿 清暑益气
பைடு நூலகம்
使用注意：
1、暑病夹湿最为常见，故使用祛暑剂时，常配伍 祛湿之品。 2、暑重湿轻，则湿易从热化，祛湿之品不宜过于 温燥，以免燥灼津液。 3、湿重暑轻，祛暑又不宜过于甘寒，以免阴柔碍湿。

要点：
1.祛暑剂的适应范围
2.清络饮、香薷散、六一散、新加香薷饮、桂苓甘露散、清暑益气汤(《温热经纬》)的功用及主治证候
1.清络饮
[功用]祛暑清热。

[主治]暑热伤肺轻证。

头目不清，昏眩微胀，胸闷不舒，舌淡红，苔薄白。

2.香薷散
[功用]祛暑解表，化湿和中。

[主治]阴暑。

恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。

3.六一散
[功用]祛暑利湿。

[主治]暑湿证。

身热烦渴，小便不利，或泻泄。

4.新加香薷饮
[功用]祛暑解表，清热化湿。

[主治]暑温夹湿，复感于寒证。

发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮数。

5.桂苓甘露散
[功用]清暑解热，化气利湿。

[主治]暑湿证。

发热头痛，烦渴引饮，小便不利，霍乱吐泻。

6.清暑益气汤
[功用]清暑益气，养阴生津。

[主冶]暑热气津两伤证。

身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

【方剂学】高频知识点之方剂学各论——祛暑剂1.身热，汗少，头昏，肢体疲重，心烦口渴，苔黄腻，脉濡数，治疗宜用（单选）A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮点击白空白处查看答案▼答案：D。

新加香薷饮主治：暑温夹湿，复感外寒证。

症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮数”（D对）。

2.属于桂苓甘露饮组成药物的有（单选）A.石膏、知母B.石膏、人参C.石膏、粳米D.石膏、寒水石点击空白处查看答案▼答案：D。

桂苓甘露饮【组成】茯苓、炙甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓”（D对）。

3.功用为祛暑清热，化气利湿的方剂是（单选）A.六一散B.桂苓甘露饮C.清暑益气汤D.新加香薷饮点击空白处查看答案▼答案：B。

桂苓甘露散的功能是清暑解热，化气利湿（B对）。

六一散的功能是清暑利湿（A错）。

清暑益气汤的功能是清暑益气，养阴生津（C错）。

新加香薷饮的功能是祛暑解表，清热化湿（D错）。

4.暑令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉浮者，治宜选用（单选）A.香薷饮B.加味香薷饮C.香苏散D.藿香正气散点击空白处查看答案▼答案：A。

香薷散【主治】阴暑。

恶寒发热，头疼身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮”（A对）。

5.《温热经纬》中，清暑益气汤中包含的药物（多选）A.黄连B.竹叶C.葛根D.石膏点击空白处查看答案▼答案：AB。

清暑益气汤《温热经纬》【组成】西洋参、石斛、麦冬、黄连（A对）、竹叶（B 对）、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

方剂学各论——祛暑剂（全国卷历年出题数：10道）1.概念：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。

2.适应范围：本章方剂，适用于夏月暑热证。

暑为阳邪，其性炎热，故暑病多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。

3.配伍规律：对于单纯冒暑受热，治宜清热。

暑多夹湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之品，是为常法，但须注意暑湿主次轻重。

方 剂 学
祛暑剂
• 凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，治 疗暑病的方剂，统称祛暑剂。 • 暑病特点： 1、暑为阳邪，其性炎热。 2、暑多夹湿。 3、暑易兼夹表寒。 4、暑伤气阴。
祛暑剂
• 暑病治法特点： 暑为六淫之邪，初起宜清透。 暑伤气阴，极须顾护气阴。 暑气通于心，重视保护心神。
暑多夹湿，当辨主次轻重。
清暑益气汤
暑热：身热，心烦
脉数 暑热气阴两伤 伤气：体倦少气，精神不振
脉虚
伤津：汗多，口渴，小便短赤
清暑益气汤
君
西瓜翠衣 西洋参 麦冬 石斛 荷梗 黄连 知母 竹叶 粳米 甘草 清解暑热 益气养阴 养阴清热 养阴清热 清解暑热，行气 清解暑热 清解暑热，滋阴 清心利水 益气养胃，补充津液 益气养胃
祛暑剂
• 暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津，不必 用下。（叶天士《临证指南医案》） • 暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手而效。 （薛生白《温热病篇》） • 治暑之法，清心利小便最好。（《明医杂着》）
祛暑剂
• 祛暑剂分类： 祛暑清热：清络饮。 祛暑解表：香薷散。 清暑利湿：六一散，桂苓甘露饮。
臣
佐
使
清暑益气汤
• 随证加减： 暑热较重者，加石膏。 暑热轻者，去黄连。 小儿夏季热，宜清透虚热，去黄连、知母，加白 薇、地骨皮。
• 使用注意：暑病挟湿不宜使用。
清暑益气（养阴）：清暑益气汤。
香薷散
• 出自《太平惠民和剂局方》 • 组成： 香薷去土一斤（500g） 白扁豆微炒 厚朴去粗皮姜制，各
半斤（各250g）
• 功用：祛暑解表，化湿和中。 • 主治：阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛 吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。 • 煎服法：水煎服，或加酒少量同煎，用量按原方 比例酌减。

统称为祛暑剂。
使用注意
❖ 辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。 （1）病情各异，兼证不同，用方差异甚大；
暑邪夹湿者，注意主次轻重调整用药比例， 不可过于甘润，也不可过于温燥； （2） 病在上焦，用药宜轻，重则药过病所； 弥漫三焦，用药当重，轻则药力不及。
香薷散
宋《太平惠民和剂局方》
主治
阴暑
病机：
夏月乘凉饮冷
外感风寒，卫郁营滞 内伤于湿，脾胃被困
恶寒发热
头重身痛
症
无汗
状
腹痛吐泻 胸脘痞闷
苔白腻
脉浮
治法
祛暑解表，化湿和中。
组成与用法
香薷一斤(10g) 白扁豆 厚朴各半斤(各5g)
水煎服，加少许酒。
方解
(君)香薷 (臣)厚朴 (佐)白扁豆 (使)酒
解表散寒，芳化湿浊 行气除满，燥湿运脾 健脾和中，渗湿消暑 温通经脉，以助药力
功用
清暑利湿
组成：滑石六两（18克），甘草一两 （3克）。
上为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。
附方
• 若加青黛，令轻粉碧色，名碧玉散； • 若加薄荷末一分同研，名鸡苏散； • 若加辰砂同研，名益元散。
ห้องสมุดไป่ตู้
口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。
鉴别
• 若香薷散加金银花、连翘，则名为新加香薷 饮，其药性偏凉，清热功胜，适用于暑温夹 湿，复感于寒，虽亦寒热头痛无汗，但有口 渴面赤等热象者。此即为两方的区别。
六一散
《黄帝素问宣明论方》
主治
暑湿证。
用于感受暑湿之身热、心烦口渴、小便不利；或泄泻； 亦治膀胱湿热所致的小便赤涩淋痛，以及砂淋等症。
暑邪特点
·概述·
• 暑为阳邪，其性炎热 • 暑病初起为气分热盛证（“夏暑发自阳明”）

05方剂学祛暑剂的简单归纳（含方歌）第一节祛暑解表剂香薷散《太平惠民和剂局方》香薷散用朴扁豆，祛暑和中湿邪消。

【组成】香薷去土，一斤（10g）白扁豆微炒厚朴去粗皮，姜汁炙熟，各半斤（各5g）【功用】祛暑解表，化湿和中。

【主治】阴暑。

恶寒发热，头疼身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。

新加香薷饮（《温病条辨》）新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

组成：香薷二钱（6g）金银花三钱（9g）鲜扁豆花三钱（9g）厚朴二钱（6g）连翘二钱（6g）功用：祛暑解表，清热化湿。

主治：暑温夹湿，复感外寒证。

症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。

【鉴别】香薷散与新加香薷饮均用辛温之香薷、厚朴解表散寒，化湿和中。

但香薷散配健脾化湿之扁豆，以散寒化湿见长，为辛温之剂，主治夏季感寒夹湿、寒湿较盛之证；新加香薷饮又加扁豆花、金银花、连翘等辛凉轻清之品，药性偏凉，以清热解暑见长，为辛温复辛凉之剂，主治夏季感寒，暑湿内蕴，寒轻暑重之证。

第二节祛暑利湿剂六一散（原名益元散）《黄帝素问宣明论方》六一散用滑石草，清暑利湿此方饶。

【组成】滑石六两（18g）甘草一两（3g）【功用】清暑利湿。

【主治】暑湿证。

身热烦渴，小便不利，或泄泻。

益元散（《奇效良方》）加入辰砂名益元，兼能镇心亦有效。

组成：辰砂三钱（1g）滑石六两（18g）甘草一两（3g）功用：清暑利湿，镇心安神。

主治：暑湿证。

症见烦渴多汗，心悸怔忡，失眠多梦，小便不利。

碧玉散（《黄帝素问宣明论方》）或加青黛名碧玉，目赤咽痛俱可消。

组成：滑石六两（18g）甘草一两（3g）青黛（9g，原著青黛无用量）功用：清暑利湿，凉肝解毒。

主治：暑湿证兼肝胆郁热，烦渴口苦，目赤咽痛。

鸡苏散（《黄帝素问宣明论方》）滑草薄荷鸡苏散，暑湿风热俱能疗。

组成：滑石六两（18g）甘草一两（3g）薄荷叶末，一分（6g）功用：清暑利湿，疏风散热。

主治：暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽不爽。

第五章祛暑剂香薷散《太平惠民和剂局方》[组成]香薷去土一斤(500g) 白扁豆微炒厚朴去粗皮姜制，各半斤(各250g)[用法]上为粗末，每服三钱(9g)，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。

连吃二服，不拘时候(现代用法：水煎服，或加酒少量同煎，用量按原方比例酌减)。

[功用]祛暑解表，化湿和中。

[主治]阴暑。

恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。

[方解]本方治证由夏月乘凉饮冷，感受寒湿所致。

夏月人多喜于阴凉处憩息，或夜间归寝较晚，每易感受寒湿邪气，寒湿外束，腠理闭塞，卫阳被郁，故恶寒发热无汗；寒湿困束肌表，气血受阻，则头重身痛；夏日易食生冷，湿伤脾胃，气机失畅，故胸闷不舒、腹痛；湿困脾胃、升降失司、胃气上逆则呕吐，湿浊下注大肠则泄泻；舌苔白腻，乃寒湿之候。

治宜外散肌表之寒湿，内化脾胃之湿滞。

方中香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，以祛在表之寒湿，是夏月解表之要药，为君药。

厚朴辛香温燥，行气化湿而解胸闷，去苔腻，为臣药。

白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑为佐药。

入酒少许为使，温散以助药力。

三药合用，共奏祛暑解表，化湿和中之效。

[运用]1．辨证要点本方是夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的常用方。

临床应用以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮为辨证要点。

2．加减变化若兼内热者，加黄连以清热；湿盛于里者，加茯苓、甘草以利湿和中；素体脾虚，中气不足者，可再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿。

3．现代运用本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。

4．使用注意若属表虚有汗或中暑热汗出，心烦口渴者，则不宜使用。

清暑益气汤《温热经纬》[组成]西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g) 黄连(3g) 竹叶(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)(原书未著用量)[用法]水煎服。

[功用]清暑益气，养阴生津。

[主治]暑热气津两伤证。

第五章祛暑剂凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。

暑邪为六淫之一，其致病有明显的季节性特点。

所以《素问2热论》云：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。

”凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病，统称为暑病。

因此，前人亦有“暑本夏月之热病”之说。

本章方剂，适用于夏月暑热证。

暑为阳邪，其性炎热，故暑病多表现为身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大等一系列阳热证候。

此外，暑病常有多种兼证：暑性升散，最易伤津耗气，又往往出现口渴喜饮、体倦少气等症；夏月天暑下迫，地湿上蒸，人处湿热交蒸之中，故暑病多夹湿邪，常兼胸闷泛恶、苔白腻等湿阻气机证；夏令贪凉露卧，不避风寒，加之媵理疏松，阳气外泄，为病易兼夹表寒。

治署之法，各家有所论述。

张凤逵《临证指南医案》卷10说：“暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津，不必用下。

“王士雄指出：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效。

”(《温热经纬，薛生白湿热病篇》)王纶认为：“治暑之法，清心利小便最好。

”(《明医杂著》卷3)总之，暑为火热之邪，清暑泄热是暑病最基本的治法，但由于暑病多兼表寒、湿邪及气阴两伤，故其治法又应随证而变。

若属单感暑邪而病者，治宜祛暑清热；兼表寒者，宜祛暑解表；兼湿邪者，法当清暑利湿；暑伤元气，兼气虚者，又当清暑热而益元气。

代表方如清络饮、香禽散、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤。

运用祛暑剂，应注意辨别暑病的本证、兼证及主次轻重。

暑病病情各异，兼证不同，治法用方差异甚大。

对于单纯冒暑受热，治宜清热。

暑多夹湿，祛暑剂中每多配伍祛湿之品，是为常法，但须注意暑湿主次轻重。

如暑重湿轻者，则湿易从火化，祛湿之品不宜过于温燥，以免耗伤气津；若湿重暑轻，则暑为湿遏，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍湿。

清络饮《温病条辨》【组成】鲜荷叶边二钱(6g)鲜银花二钱(6g)丝瓜皮二钱(6g)西瓜翠衣二饯(6g)鲜扁豆花一枝(6g)鲜竹叶心二钱(6g)【用法】以水二杯，煮取一杯，日二服(现代用法：水煎服)。