护士晨间交接班规范检查细则

护士交接班规章制度细则护士交接班是医疗护理工作中的关键环节，是一项必须认真负责的工作。

护士在交接班时应当全面、准确地传达患者的病情、治疗进度、用药情况等信息，确保医疗护理的连续性，提供安全、高效的医疗护理服务。

为了规范护士交接班的工作流程，在此制定护士交接班规章制度细则。

第一条：交接时间1.护士交接班时间以24小时制为准，每日各班次分别为早班、中班、晚班和夜班，具体时间是：–早班：7:00 - 14:00–中班：14:00 - 20:00–晚班：20:00 - 24:00–夜班：24:00 - 7:002.护士在交接班时，应当准时到达交接班地点开始完成交接班手续。

第二条：交接班内容1.护士交接班的内容包括：–患者姓名、科室、地址、病历号等；–患者入院时间、出院时间、住院天数；–患者主要疾病、手术、病情变化、治疗计划等；–患者用药情况、药物不良反应、停药情况、重要检查结果等；–护理措施、护理效果、卫生处理等。

2.护士在交接班时应当重点关注以下内容：–患者的生命体征情况；–患者的危重程度、血糖、血压、心率、呼吸、体温等情况；–患者的饮食、饮水、排便、大小便情况等；–患者的治疗计划和用药方案；–患者与家属、其他医护人员的交流情况；–床位清洁卫生情况。

第三条：交接班方式1.护士交接班可以采取口头和书面两种方式：–如果患者情况复杂，交接内容较多和疑点较多，应当采用书面交接方式，交接完成后要在记录本上签名确认。

–如果患者情况简单，交接内容较少，可以采用口头交接方式。

2.书面交接内容包括患者基本信息、护理措施、饮食情况、用药方案、医嘱执行情况、重要检查结果等。

第四条：文书管理1.护士交接班的文书必须是规范化、规定格式，使用标准记录本或文书。

2.护士交接班的文书必须同时有书写人员和交接人员签名确认。

3.护士交接班的记录本必须妥善保管，按照规定时间存档归档。

第五条：交接班注意事项1.护士在交接班时应当着重关注患者的生命体征情况，并及时向医生报告；2.护士在交接班时应当注重语言的准确性、描述的清晰度、指示的明确性；3.护士在交接班时应当在交接单上反映患者在治疗过程中的重点问题；4.护士在交接班时应当主动向交接人员提供帮助和支持，处理好相关问题。

护理交接班工作规范（一）一般交接班1、接班准备：接班者提前10分钟到岗，清点登记所有药品及各种物品。

2、做到四看：查看体温单、医嘱本（医嘱转抄本）、护理记录单、交班报告本，掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。

3、与交班者一起床边查看患者。

（二）手术后患者接班1、患者回病房前，根据手术情况备好术后用物（氧气、吸引器、监护仪、引流袋／瓶、麻醉床等）。

2、手术患者返回病房，手术室护士与麻醉医生一起到床边交接患者（确认身份）。

3、接病情：听麻醉医生或手术医生交班，了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况（出血、输血、特殊用药、术中抢救过程）、术后应注意的事项。

检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤、伤口情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，根据麻醉方式给予相应的体位，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。

查看术中护理记录。

4、查腕带，接物品（病历、药品、医嘱），记录患者回病房时间并签名。

5、向患者及家属宣教术后注意事项。

6、根据医嘱完成治疗，完成相关内容的护理记录。

（三）转入患者接班1、由转出科护士交接病情。

2、查对患者当日治疗完成情况及带入的药物。

3、查看患者的腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。

4、查看转出科护理记录书写完成情况，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。

（四）急诊科送住院患者接班1、接到急诊科护士电话，准备好床单位及抢救物品。

2、病区（ICU、手术室）护士应及时接收患者入院，并与急诊护士到床边交接患者（确认身份）。

3、接病情：听急诊医务人员交班，了解患者病情、治疗、药物过敏史等。

检查患者意识，测量生命体征，检查皮肤情况，接清各种管道并妥善固定、确保通畅，调节输液滴速，遵医嘱予以心电监护、吸氧等。

4、查看相关护理记录，填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。

晨间交接班规范管理交接班制度是护理管理制度中的核心制度之一。

交接班规范是控制护理质量，确保护理安全的重要环节，也是保证病人治疗、护理不间断的必要措施。

临床护理交接班的规范性直接影响整个病区的护理质量。

下面着重介绍我们病区晨间交接班的规范。

一、交班形式：1、晨会集体交接班2、书面交接班3、床边交接班4、口头交接班二、交班时间：1、08：00准时交班2、时间不超过15分钟三、交班前准备1、大夜班：（1）检查各室，包括办公室、治疗室、换药室、更衣室、值班室、公共卫生间。

做到清洁、整齐。

（2）药品、物品数量准确。

（3）各种记录准确及时完成。

（4）手术后病人卧位舒适，引流通畅。

正确记录引流量。

（5）标本采集及时，符合要求。

2、6—9班（1）基础、生活护理完成。

（2）与大夜班共同巡视病房，保持病房整洁。

3、护士长：（1）提前15分钟到病区。

（2）掌握病人总数，手术、危重病人、新病人数。

（3）查看夜班护士工作情况。

（4）根据病人数、病情进行派班。

4、责任护士：（1）提前10分钟到病区。

（2）了解自己所管床位病人的病情、治疗护理要点，做到心中有数。

（3）查看护理记录、治疗护理措施落实情况。

5、办公班护士：（1）提前10分钟到病区。

（2）清点麻醉、精神药品、抢救药品、物品数量及有无过期。

（3）核对病室日志。

（4）查看交班报告。

6、治疗班护士：（1）提前10分钟到病区。

（2）清点基数药品的数量，查看基数药品是否过期，并摆放整齐。

（3）清点无菌物品的数量，查看无菌物品是否过期，并摆放整齐。

四、交班要求：1、护士着装、仪表、语言：着装要规范，仪表要规范，精神要饱满，站姿要符合礼仪要求，语言要文明，主动问候患者，主动自我介绍，与患者沟通时态度要和蔼，用语要恰当，通俗易懂，沟通要有效。

2、站位：（1）晨会：（2）床头：交班者站患者身体的右侧。

接班者站患者身体的左侧。

护士长站床尾。

（3）进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其他人员（4）出病房顺序：护士长→交班护士→接班护士→其他人员3、交班者：背诵交班报告，口齿清楚，声音响亮。

护理晨交班规范
CONTENTS
交接班制度是护理的心制之一，也是护 理工作的重要内容，交接班质量的好坏 直接影响到护理质量和护理安全，为加 强护理晨交班的管理，护理部制定《护 理晨交班管理规范》，并将的护理交接 班质量纳入护理质量管理与控制中，规 范护理晨交班，确保护理安全
晨交班是值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及 对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并由护士长作点评、总结发言。
2 护理部：如跟随查房，则在交接班全部结束后进行讲评。
THANK
1.科室合理排班，安排护士提前到岗或晨间双岗，认真落实晨间护理，有效整理病人个人物 品，在晨查房前必须保持床单元清洁整齐，病员清洁舒适，心电监护持续有效，各管道持续 通畅。
2.夜班护士认真履责，完善相关记录，做好交班前准备工作，做好清洁卫生，保持办公室， 治疗室等清洁整齐。
3.接班护士至少提前15分钟到岗，按科室规定在交班前完成抢救药品、物品、器材交接，贵 重、麻醉、限剧药品及贵重物资交接，并阅读病房交班报告、病重病人护理记录单，执行夜 班医嘱双人核对。
4.各班护士规范着装，精神饱满，统一规范站姿，认真听取交班。
5.书面交班书写规范完善，各交班者有审核手工签名，护士长及时检查审核。
1 主要数据：原有病人总数、新入院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者 数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。
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主要内容及顺序：死亡患者→新入及转入患者→病危、抢救患者→其者：向接班者交待患者病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的 主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 接班者：对交班的内容做好针对性的接班，做到重点患者重点接班，查看患者 体位、管道、引流、卧床患者皮肤、手术患者切口敷料等专科护理要点。