感染性疾病的诊断与治疗方法

中华医院感染学杂志２０１５年第２５卷第９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｎｏｓｏｃｏｍｉｏｌ　Ｖｏ１．２５　Ｎｏ．９　２０１５　

ｄｏｉ：１０．１１８１６／ｃｎ．ｎｉ．２０１５—１４１１９１　・论　著・　

超声对肛周感染性疾病诊断与治疗的评价　

高微珍　，曾达开。，刘芳　

（１．瑞安市红十字医院超声科２．肛肠科，浙江瑞安３２５２００）　

摘要：目的探讨超声在肛周感染性疾病的诊断和治疗中的价值，为疾病的早期诊断与治疗提供依据。方法选　

择２０１２年３月一２０１３年２月医院收治的肛周感染性疾病患者６４例，所有患者手术前均接受超声检查，将超声诊　

断与术中所见进行对比分析，评价超声在肛周感染性疾病诊断和治疗中的价值。结果　６４例患者均经手术确　

诊，其中单纯性肛周脓肿最多，共３４例占５３．１２　；超声对肛周感染性疾病的诊断符合率为９２．１９％，其中单纯　性肛周脓肿为９４．１２％、复合型肛周脓肿为７８．５７％、肛瘘为１００．Ｏ０　ｏ，４；肛周脓肿患者肛周软组织表现为回声增　

强，可见一形态不一、大小不等的包块，包块表现为低回声或无回声，包块周边可见少许血流信号；肛瘘患者瘘道　

表现为管状低回声区，腔内可见液性暗区或不均质回声区，未见明显血流信号。结论超声对肛周感染性疾病诊　

断符合率高，能够对肛周感染性疾病做出准确的分型，且能够提供脓肿大小和范围等信息，为临床治疗提供帮助，　

具有现实的临床意义。　

关键词：超声；肛周感染；诊断；治疗　

中图分类号：Ｒ５７４．８　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５—４５２９（２０１５）０９—２０８９—０３　

Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　ｉｎ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｅｒｉａｎａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　

ＧＡ０　Ｗｅｉ—ｚｈｅｎ，ＺＥＮＧ　Ｄａ—ｋａｉ，ＬＩＵ　Ｆａｎｇ　

（Ｒ８　Ｃｒｏｓｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｒｕｉａｎ　Ｃｉｔｙ，Ｒｕｉａｎ，Ｚ　ｅｊｉａｎｇ　３２５２００，Ｃｈｉｎａ）　

感染性休克案例

感染性休克是一种严重的临床情况，常见于感染严重的患者。本文将结合一个实际案例，介绍感染性休克的临床表现、诊断和治疗方法，以便临床医生更好地了解和处理这一疾病。

病例描述：

患者，男性，56岁，因发热、寒战、意识模糊等症状入院。患者既往有高血压病史，近期没有明显诱因感染史。入院时患者血压90/60mmHg，心率120次/分，血气分析显示代谢性酸中毒。体格检查发现患者全身皮肤苍白，四肢冰冷，脉搏细弱，肺部听诊有湿啰音，腹部无明显压痛。实验室检查显示白细胞计数升高，C反应蛋白明显升高，血培养结果显示革兰阳性菌感染。

临床表现：

感染性休克的临床表现多种多样，常见的有发热、寒战、皮肤苍白、四肢冰冷、脉搏细弱、血压下降等。部分患者还可能出现意识模糊、代谢性酸中毒、多器官功能障碍综合征等严重症状。临床医生在面对疑似感染性休克患者时，应当密切观察患者的生命体征，及时进行相关实验室检查和器官功能评估，以确定诊断和制定治疗方案。

诊断方法：

感染性休克的诊断主要依靠患者的临床表现和实验室检查结果。临床医生应当根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，综合判断患者是否符合感染性休克的诊断标准。常见的诊断标准包括血压下降、组织低灌注、代谢性酸中毒、多器官功能障碍综合征等。

治疗方法： 对于感染性休克患者，早期积极干预是至关重要的。治疗的关键在于迅速控制感染源，纠正休克状态，维持器官功能。常见的治疗方法包括抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物支持、血液净化治疗等。此外，还需要综合评估患者的器官功能，积极处理并发症，预防和治疗多器官功能障碍综合征。

结语：

感染性休克是一种严重的临床情况，需要及时诊断和治疗。临床医生在面对疑似感染性休克患者时，应当密切观察患者的临床表现，及时进行相关实验室检查，早期干预，以提高患者的生存率和减少并发症的发生。希望本文能够帮助临床医生更好地了解和处理感染性休克，提高患者的治疗水平和生存率。

临床医学中常见的疾病与诊断方法

临床医学作为医学领域的重要分支，研究并应用于各种疾病的诊断与治疗。在临床实践中，医生们常常面对常见疾病的诊断与治疗，这些疾病涵盖了广泛的范畴，从感染性疾病到慢性代谢性疾病等。本文将介绍一些常见疾病及其诊断方法，帮助读者更加理解与认识临床医学中的相关知识。

一、感染性疾病

感染性疾病是一类由感染病原体引起的疾病，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。常见的感染性疾病包括肺炎、尿路感染、皮肤感染等。对于这些常见疾病的诊断，临床医生通常采用以下方法之一：

1. 临床症状和体征分析：通过患者的临床表现、症状和生理指标变化等来判断疾病的类型和严重程度。

2. 实验室检查：通过检验患者的血液、尿液、痰液等样本，检测并鉴定病原体的存在和类型。比如，培养细菌或真菌，做病毒核酸检测等。

3. 影像学检查：使用X光、CT、MRI等影像学技术，观察和评估肺部、内脏等器官的病变情况，辅助疾病的诊断。

4. 快速诊断试剂盒：近年来，快速诊断试剂盒越来越常用于感染性疾病的诊断，其原理是通过检测血液或其他样本中特定的抗原或抗体，来判断是否感染了某种病原体。 二、心血管疾病

心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括冠心病、高血压、心房纤颤等。在临床医学中，对于心血管疾病的诊断，医生通常采用如下方法：

1. 病史询问和体格检查：医生会仔细询问患者的病史，包括家族史、饮食习惯、生活方式等，并进行体格检查来确定是否存在心血管疾病的风险。

2. 心电图（ECG）：心电图是最常用的心血管疾病诊断手段之一，通过记录心脏电活动，判断心脏是否存在异常，如心律失常、心肌缺血等。

3. 血液检查：通过检查血液中的生化指标，如血脂、血糖、肌酶等，评估患者的心血管健康状况，获取疾病诊断的重要依据。

4. 影像学检查：常见的影像学检查手段包括心脏超声、心血管造影等，通过观察心脏的结构和功能，评估心血管疾病的程度和类型。

三、代谢性疾病

基层医院妇产科感染性疾病的诊断及治疗方法

摘要 目的：探究基层医院妇产科感染性疾病的诊断及治疗方法。方法：对48例妇产科感染性疾病患者的发病原因、感染的种类、诊断的方法、治疗措施及预后进行探讨。结果：48例患者中，完全治愈15例，好转19例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%。结论：经临床用药，妇产科感染性疾病的疗效满意，但需加强基层医院的管理，严格要求医疗操作的无菌，尽可减少妇产科感染性疾病的发生。

关键词 基层医院 妇产科感染性疾病 诊断及治疗正常情况下，妇女阴道内存在着大量的寄殖菌，包括有各种的需氧菌、兼性和专性厌氧菌。当患者抵抗力减弱或接触的细菌病毒多时，便可出现妇产科感染性疾病，现在此病已成为了临床上的一种常见病，严重影响着患者的生活质量[1]。妇产科的感染大多由多种病原菌混合感染，2/3以上可见厌氧菌。对于部分基层医院来说，卫生条件差，消毒措施缺乏，医护人员操作不规范等也可使部分女性患者在就医中引发妇产科感染性疾病。因此及早诊断，针对可能感染的病原菌正确合理使用抗菌药物，对预后起关键作用。现将诊疗48例妇产科感染性疾病患者的情况报告如下。

资料与方法

2010年2月～2012年3月收治妇产科感染性疾病患者48例，年龄18～51岁，平均28±5岁。其中妇科感染性疾病34例，产科感染性疾病14例。18例使用中药治疗，30例使用手术治疗。

方法：对48例患者的发病诱因、感染的种类、主要的临床症状、诊断方法、治疗措施及预后，进行探讨研究。

确诊及治疗：根据患者局部或全身发热的情况，若有局部红肿热痛的症状为局部性感染。若出现全身性发热，体温升高，且出现下腹部疼痛，血常规异常，如白细胞升高等，可诊断为全身性感染。确诊有感染后，刮宫取物进行培养，确诊病原菌。治疗上，首先控制感染源，有脓肿及局限性感染的，对脓液进行引流；有感染坏死组织的，进行常规清创祛除；有可疑性感染植入物的，予以祛除；对于由微生物污染引起的，嘱患者远离感染源。使用抗生素：及早使用抗生素可控制感染。当炎症过于严重，单使用抗生素无效时，联合给予糖皮质激素，以抑制炎性反应，增强机体抗过敏性内毒素，预防感染性休克等。