ABCD2
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一项多国联合研究显示,在ABCD2评分(年龄、血压、临床症状、持续时间和糖尿病)基础上,增加双重短暂性脑缺血发作(TIA,即本次发作前7天内有1次早期发作)以及脑和颈动脉影像学异常两项指标所组成的新评分――ABCD3-成像(ABCD3-I)评分,可改进TIA患者早期卒中风险分层。论文发表于《柳叶刀神经病学》[Lancet Neurol 2010,9(11):1060]杂志。
研究纳入临床诊断为TIA的患者3886例,并分为分析组(2654例)和验证组(1232例)。加入双重TIA发作评分(2分)后,得出的ABCD3评分(0~9分)于2、7、28和90天时的C统计值(>0.5时提示,差异性多于偶然性)分别为0.78(与ABCD2相比,P=0.083)、0.80(P=0.012)、0.79(P=0.021)及0.77(P=0.018)。
在ABCD3-I评分(0~13分)中加入颈动脉狭窄(至少50%,2分)和异常弥散加权成像(DWI)(2分)评分后,其C统计值于2、7、28和90天分别为0.90(与ABCD2相比,P=0.035)、0.92(P=0.001)、0.85(P=0.028)和0.79(P=0.073)。
90天时,与ABCD2相比,ABCD3重新分类的净改进率为29.1%(P=0.0003),ABCD3-I为39.4%(P=0.034)。在验证组,ABCD3和ABCD3-I评分可预测TIA患者7、28及90天时早期卒中风险。但对早期卒中患者,ABCD3与ABCD2无差异。