影像与检验 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄ—ｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固 —■■■鼍一
心肌桥的双源ＣＴ表现及其临床相关性
于晶 刘 芳 曹 源 李桂娟 韩旭 大连大学附属中山医院放射科，辽宁大连１ １６００１
【摘要】目的通过分析经双源ＣＴ（ＤＳＣＴ）冠状动脉造影检出的心肌桥（ＭＢ）影像学表现，结合其临床表象，探讨两者之间的关
系，提高对心肌桥的认识。方法回顾性分析临床疑似冠心病并行ＤＳＣＴ冠状动脉造影检查共８５２例，其中２３１例经影像诊
断为ＭＢ。结合其临床表现总结ＭＢ—ＭＣＡ的影像学特征及临床相关．陛。结果ＭＢ—ＭＣＡ检出率为２７．１％，其中，尤以发生在
前降支ＭＢ多见（占所有ＭＢ比例约８３．４％）。浅表型ＭＢ占绝大多数（约９１．５％）。深在型ＭＢ可出现特征性“挤牛奶征”，而
“上下跳跃征”及“冠状动脉曲折成角征”在各型ＭＢ中均出现，仅具指示作用。随着ＭＢ增厚和ＭＣＡ长度增加，能产生不同
程度的心肌缺血症状和表现。结论ＤＳＣＴ对ＭＢ—ＭＣＡ的检出具有很高的应用价值，有利于危险阈值评估，将逐渐成为心
肌桥壁冠状动脉首选检查和诊断的金标准 【关键词】心肌桥；壁冠状动脉；双源ＣＴ；临床相关性
冲图分类号】Ｒ５４１．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－０７４２（２０１３）１２（ｂ）－０１８１—０２
心肌桥是一种常见的冠状动脉解剖走行异常，在临床上具
有一定的潜在危险性。随着双源ＣＴ（ＤＳＣＴ）的临床应用，无创性
冠状动脉成像成为冠状动脉病变检查和诊断的主要手段。对于
心肌桥的检查双源ＣＴ具有十分重要价值，它能确定心肌桥存在
与否，而且能清晰直观地显示其部位、类型及其特征，同时能发
现邻近血管是否有狭窄硬化等信息，为临床诊断预防和治疗提
供了十分有价值的信息。该研究回顾性分析２０１２年３月一２Ｏｌ２
年ｌ２月间该院ＤＣＴ冠状动脉造影检查８５２例．其中２３１例心肌
桥患者ＤＳＣＴ图像．以提高对心肌桥的影像表现及临床相关性的
双源CT冠状动脉血管成像的临床应用
The Clinical Application of Dual-source Computed Tomography Coronary Angiography
杨贞勇 谢学斌 郭汉霖
Yang Zhen-yong Xie Xue-bin Guo Han-li
澳门镜湖医院影像中心
Department of Imaging, Kiang Wu Hospital, Macau SAR, China
中图分类号：R814.42 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2010）04
摘 要：目的 探讨双源CT（DSCT）冠状动脉成像的临床应用价值。 方法 回顾性分析2009.6～2010.2期间139例行双源CT（DSCT）冠状动脉成像检查的病例，男75 例，女64 例，年龄43～76岁。图像品质评价分4级：优秀（4分），无伪影，完全可进行影像学分析；良好（3分），轻微伪影，有良好的诊断品质，可进行影像学分析；尚可（2分），中度伪影，能满足诊断分析；差（1分），严重伪影，不能满足诊断分析。狭窄程度评价方法：血管狭窄程度=（狭窄血管近心端正常血管直径-狭窄处直径）/狭窄近心端血管直径×100%；冠状动脉狭窄分级：轻度为管径狭窄<50%，中度为≥50%且≤75%，重度≥75%，血管闭塞(100%)。结果 139例冠状动脉成像，137例显示良好（2分以上），符合诊断要求。CTA成像成功率98.6%，发现血管异常85例，其中冠状动脉斑块所致狭窄70例，冠状动脉肌桥32例，冠状动脉起源异常5例（4例为右冠状动脉异位起源于左冠状动脉窦，1例为冠状动脉起源于冠状动脉窦上方），主动脉瓣结节1例，冠状动脉-肺动脉瘘1例，双侧上腔静脉1例。同时行双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查（CAG）病人17例，符合率94%。结论 双源CT（DSCT）冠状动脉成像能提供满意的图像及可靠的诊断结果，以其无创性优势可作为冠心病的首要筛选检查方法之一
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双源CT临床应用新进展
作者：黄远彬
来源：《现代仪器与医疗》2014年第02期
[摘 要] 双源CT进行2种不同能量的X线同步扫描，可获得双能量图像，具有成像速度快，辐射剂量低，图像质量高的优点。双源CT进行冠状动脉成像，图像质量不再受患者心率过快、不规则以及屏气困难的影响，能获得可靠的冠状动脉图像，是目前无创性左室功能检查评价最具价值的检查方法之一。双源CT扫描时间缩短辐射剂量降低，有效克服部分患者移动伪影及呼吸伪影，适用于儿童患者及躁动患者的检查，为急性胸痛患者快速诊断提供安全有效手段。双源CT双能量虚拟平扫在头部、胸部、腹部疾病检查中已得到良好运用。双源CT在两种不同能量状态下的数据采集可对物质成分进行定性分析，拓宽了CT的应用范围，具有较好临床价值。
[关键词] 双源CT；图像质量； 辐射剂量；双能量虚拟平扫
中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：2055-5200（2014）02-017-05
随着科学技术的进步，CT技术从低端向高端不断发展。近年来，多层螺旋CT技术被广泛应用于全身各部位检查，成为现代医学常规影像学检查方法。双源CT（dual-source CT，
DSCT）可获得双能量图像，具有成像速度快，辐射剂量低，图像质量高的优点。对其应用进展进行综述。
1 双源CT基本原理
DSCT使用2套X线管和2套探测器，2套采集系统呈90°安装，机架旋转90°即可获得180°数据。2个X线管分别能产生80KV、140 KV的管电压，并以其独立的电压和电流运行。进行2种不同能量的X线同步扫描，监测到特定组织成分在不同能量下衰变率，在通过处理2组包含不同能量扫描信息的数据，可获得双能量图像，进行组织成分分析。
2 DSCT成像优势
DSCT时间分辨率比单源CT快一倍，心脏扫描时间分辨率达83ms，空间分辨率为亚毫米、扫描时间短于10s。DSCT的时间分辨率是机架旋转时间的1/4，即330/4=82.5ms[1]；不需要在检查前控制心率（如应用β受体阻断剂），能够采集到质量卓越的心脏图像；能满足进入临床常规应用的必备条件[2]。在同样噪声条件下，其辐射剂量比单源CT可减少1/2[3]。尤其适合儿科先天性心脏病患者的检查；在有选择性的患者中可替代有创性的冠状动脉造影检查。DSCT与传统的冠状动脉造影相比较，其突出优势为： DSCT 在一般心率和心律情况下，其高精度分辨率均可提供无运动伪影的心脏图像，并可减少50%以上的射线量；CT检查的放射剂量与球管电压、球管电流、扫描时间以及平均心率有关[4]。实时剂量调节技术（Care Dose 龙源期刊网
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双源CT成像技术及其临床应用的新进展
作者：孙素琴
来源：《健康周刊》2017年第30期
【摘 要】双源CT技术是一种新兴技术，与传统的CT技术相比较而言，其有自己独特之处。双源CT（DSCT）拥有两套数据采集系统，而且这两套系统呈垂直状态置于设备内，在数据采集方面也是非常便捷的，只需将机架调整90°即可实现，可在短时间内达到清晰地分辨率，针对不同心率的患者可在不受其他因素干扰的条件下得到高清质量的冠状动脉血管图像，以便于医生检查出病情，继而采取有效的措施加以治疗，提高患者的治愈率。基于此，本文主要对双源CT成像技术及其临床应用的新进展进行分析探讨。
【关键词】双源CT成像技术；临床应用；新进展
1 前言
双源CT是CT史上的新革命，开创了CT成像的新纪元。其核心技术有：零兆金属球管、电磁直接驱动技术、静音扫描技术、特殊散射线校正、重建技术及特殊的射线剂量调控技术，特别是适应性心电图门控剂量调控技术。目前，国内外学者对双源DECT成像技术的探索已经取得了很大的成果。通过对以往文献的复习，本文对这项技术在临床应用的最新进展进行综述，以增进读者对DSCT双能量成像技术的了解。
2 DSCT双能量成像的基本原理
DSCT的2套数据采集系统呈90°排列，装在旋转轴上。1套球管及其探测器可覆盖整个扫描野，直径为50cm，探测器弧度约为60°；而另外1套球管及其探测器仅能覆盖直径为26cm的扫描野，探测器弧度约为32°。两组探测器分别为准直宽度为0.6mm的32排中间探测器和准直宽度为1.2mm的8排外围探测器，探测器纵向覆盖的等中心宽度为28.8mm，实际应用中的组合为32mm×0.6mm和24mm×1.2mm，机架旋转的最短时间为0.33s，每个球管的最大峰值输出为80kW。
在临床应用中，如果单独使用最大扫描野为直径50cm的采集系统，则该系统为标准的64层螺旋CT。如果同时使用2套采集系统，当2个球管的管电压和电流完全相同时，进行单独重建可以提高时间分辨率，也可以将2套球管和探测器组合获得高质量的CT扫描图像；当2个球管的管电压和电流不同时（即2套球管处于不同的能级），2个球管输出的X线能量也不一样，因为X线的能量决定X线的衰减程度，当用两种不同能量级的X射线对同一组织进行扫描时，X线衰减度不同，另外，不同组织的X线衰减度也不同，此时2套采集系统进行同步螺旋扫描，通过探测器接收不同能量状态下所采集的不同密度物质的X线衰减信息，并对其进行分析即为DSCT的双能量成像方法。 龙源期刊网
