检验检查结果互认制度
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检验检查结果互认制度
1.目的：为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实国家卫健委“进一步改善医疗服务行动计划”活动，降低患者就诊费用，推进我院开展医学检验、检查结果互认工作，结合本院实际，特制定本制度。
2.使用范围:全院各科室
3.定义：无
4.内容：
4.1 互认范围
全省同级医疗机构之间的医学检验、检查结果，在疾病周期性变化规律时间范围内的，能提供规范完整的检查、检验报告和相应影像资料的检查项目原则上应予以认可，不再进行重复检查。
4.2 互认项目
4.2.1 临床检验
4.2.1.1 临床免疫学检验项目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项肝功能异常和术前除外）、甲胎蛋白。
4.2.1.2 临床生化检验项目：葡萄糖、钙、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶。
4.2.1.3 临床血液、体液学检验项目：血常规、尿常规、大便常规、ABO和Rh血型鉴定。
4.2.1.4 临床微生物检查检验项目：细菌分型和药敏鉴定。
4.2.2 医学影像检查
4.2.2.1 普通放射线检查，包括普通平片、CR、DR。
4.2.2.2 使用甲、乙类大型医用设备的检查项目,包括PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等。
4.2.2.3 部分超声检查项目（不含胎儿超声检查），包括：颈动脉彩超检查；心
脏瓣膜疾病、部分先天性心脏病（如房缺、室缺、法洛四联症、动脉导管未闭等）的 彩超检查。
4.3 互认要求：互认检验、检查结果需提供或具备完整、清晰的文字报告及相关影像学图片资料。
4.4互认原则：
4.4.1 保证质量，确保安全。结果互认的医疗机构，必须是参加省级以上室间质控并合格的医疗机构。结果互认应以不影响疾病诊疗为前提，确保医疗质量和医疗安全。
4.4.2 记录齐备，履行知情告知义务。医院诊治医师应对互认的外院检查结果在病历（门、急诊及住院病历）中进行记载，注明“检查互认项目”，记载内容除检查结果外还应包括检查机构名称、检查日期等，对于住院患者的检查互认资料应在病案中予以留存。患者所提供的其他医疗机构检查结果为复印件时，须经原医疗机构盖章确认，未经盖章确认的检查结果可不予认可。结果互认应向患者或家属充分告知并且有患者或亲属签名同意。
4.4.3有下列情形之一者，可不列入互认范围或不受互认限制：
4.4.3.1因病情变化，已有的检查结果难以提供参考价值的（如与疾病诊断不符合等）。
4.4.3.2检查结果在疾病发展过程中变化较大的。
4.4.3.3检查项目意义重大，如手术、输血等重大医疗措施前的检查等。
4.4.3.4检查结果与病情明显不符的。
4.4.3.5急诊、急救等抢救生命的紧急状态下。
4.4.3.6患者或其亲属要求做进一步检查的。
4.4.3.7其它符合诊疗需要的不可预测情形。
4.4.4需重新检查的，须向患者说明情况，解释清楚，在得到患者或家属的签字同意可实施。
4.4.5 检验互认项目必须是参加省级及以上质控中心组织的室间质评考核合格的医疗机构。
