所谓主导症状是指那些使求助者感到痛苦而
迫切需要解决的问题（即异常的心理行为表现）。有 些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义。
（１）掌握一般心理问题的特点
一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛
化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应 的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。这类心 理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较
好的效果。
１０２．一般心理问题问题内容尚未泛化，咨询效
果一般较好，反应强度不太剧烈，人格没有明显异 常。 １０３．对一般心理问题的理解正确的，反应强度 不剧烈并未严重影响思维逻辑性。 一般
・趣
的诊断
编辑部
（２）一般心理问题的经典性案例 ①案例八：某男，２２岁，由父母陪同前来，系独
生子。 父母以儿子上网、不读书、有时与家长顶嘴、脾
气暴躁求助。 该青年仪容及衣装服饰均正常，入座后说自己
主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是 个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高 中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学
习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是
自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社 会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到什么东西， 女友也因分配异地而分手。一月前，经人介绍一位 正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关 系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分 犹豫不敢继续发展。后悔当前不努力，造成现在的
青少年心理健康 Ｉ 总第５２５
被动。着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上
网打发日子。近半月来，上床迟迟不能入睡。家长虽 然自小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说
不到自己心里去，因此向他们发脾气。自己开始不
愿来，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后， 觉得也很愿意请咨询师帮助走出困境。
心理测验ＥＰＱ：Ｅ４５；Ｐ５５；Ｎ７０；Ｌ４０ （见三级书３５０页）
ＳＣＬ一９０：焦虑因子分２．５其余因子 分均小于１ 按照中国常模，任何一个因素超过
如何判断一般心理问题和严重心理问题
对照症状学标准：
1、
一般心理问题：由现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突，引起的不良情绪反应，有现实意义且带有明显的道德色彩；
严重心理问题：是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪；
2、
一般心理问题：求助者的情绪体验持续时间未超过2个月；
严重心理问题：超过2个月，未超过半年，不能自行化解；
3、
一般心理问题：不良情绪反应在理智控制下，不失常态，基本维持正常生活、社会交往，但效率下降，没有对社会功能造成影响；
严重心理问题：遭受的刺激越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂失去理智控制，难以解脱，对生活、工作、和社会交往有一定程度影响；
4、
一般心理问题：情绪反应的内容没有泛化；
严重心理问题：反应对象被泛化。
心理诊断技能听课记录
心理正常包括心理健康和心理不健康，心理不健康包括心理问题，严重心理问题和部分可疑神经症。心理正常是心理咨询的工作范围。
心理不正常含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍。心理不正常是精神科的工作范围。
但是根据中国目前的国情，神经症是可以做心理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做心理咨询的。
一般心理问题的特点。（有因，有度，有时）
一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果
诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：
Ø强烈的现实性的刺激。
Ø二个月以上半年以内。
Ø泛化。
判断正常与异常的心理活动的三项原则。（郭念峰）
1．主观世界与客观世界的统一（同一）性原则。
2．精神活动的内在协调一致性原则。（知情意统一，高兴的说不开心的事不统一）
3．个性的相对稳定性原则。
一般心理问题和严重心理问题
1 学生心理问题的诊断与解决
古坊中心学校 刘友儒
随着知识更新，生活节奏的越来越快，学习负担、就业压力的越来越大，处于青春期的13—15岁中学生，由于生理和心理两个方面的迅速发展，及物质和精神上的需要的日益增长，使心理问题就显得尤为突出。这不能不引起我们的重视和关注。
考试焦虑不安：
案例：15岁的杨某今年即将毕业，七、八年级的成绩都在班里排前五名，是考重点高中的好苗子，老师、家长都对她寄予很大厚望。自进入九年级以来，学校的大考小考接连不断，奇怪的是，先是全校统考，然后连单元考试她都莫名其妙地拉肚子，而考试一结束，病又不治而愈。到医院反复检查，哪里也查不出毛病来。但成绩却因此受到影响，即由原来的前五名逐渐下滑到十几名。现在每到考试前，她总是一遍遍地问家长和老师：“我要是再拉肚子考不好怎么办？”家长和老师都对她进行安慰，说她的基础摆在那里，拉肚子影响成绩是暂时的事。但这种事发生次数多了，家长心里也起了疑问：“孩子该不是出了什么心理问题吧？”
分析：杨某一考试就拉肚子，但反复检查的结果是哪里也没有毛病，这就可以初步判断，她拉肚子的根源不是消化道出了问题。杨某一直在班级排前五名，被认为是考重点中学的好苗子，老师和家长都对她寄予厚望，可以想见，她是老师和家长的宠儿，平时一定得到大家太多的关注。也正是因为如此，杨某对自己的学习成绩和排名非常在意，哪怕下降一个名次，在她看来都意味着失败。所以，面对越来越多的考试，她担心自己考不好，让老师和家长失望，由此产生巨大的心理压力，最终导致考试焦虑。进而引起了消化系统功能紊乱----拉肚子。不是自己没有进步，而是拉肚子影响了考试成绩。这样的事实，一方面，杨某心理上觉得容易向老师家长交待，另一方面，在老师和家长面前，她仍2 然能够保持好学生的形象，从而得到他们更多的关注。原因主要是老师和家长对其有较高的期望值，使得她有较大的心理压力，导致广泛性焦虑。强烈持久的心理压力，导致消化系统功能紊乱。其实，杨某在潜意识里逃避考试，归根结底是她自信心不足的表现。
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小学生心理健康问题的诊断与治疗
作者：林武华
来源：《广西教育·A版》2008年第01期
“为了每一位学生的发展，全面提高学生的综合素质。”是新课程改革的核心理念。而良好的心理素质又是学生综合素质的重要组成部分。学生的心理健康水平的提高和心理素质的优化，成为当前学校心理健康的主要任务之一。
心理健康是指个体在适应环境的过程中，生理、心理和社会适应方面达到协调一致，保持一种良好的心理功能状态。目前我国小学生心理健康问题严重。因此，在小学中开展学校心理健康教育，维护与促进学生心理健康己是学校教育面临的无法回避的现实和紧迫的课题。
小学生有多方面的心理健康问题，以下是一些诊断与治疗的方法：
一、学习和升学方面的心理问题
症状：常表现为记忆障碍、考试焦虑、注意力分散、厌学等。
诱发这类心理问题的原因：学生家长“望子成龙”心切，对学生成长期望太高；学校校风学风不振，学习负担过重，片面追求升学率，教师教育方法不当，师生情感对立，同学关系不和谐等。
治疗这类心理问题的办法：教师首先要转变教学观念，将片面应试教育转变为全面素质教育；把个别考试的一锤定音转为综合考查，多元评价；正确认识成才的标准，树立“三百六十行，行行出状元”的思想意识；改变传统的课堂教学，变知识灌输为能力培养；兴趣教学，以活动促发展；广泛宣传教育新理念，减少家庭、社会给学生施加的压力。
二、品行方面的心理问题
症状：行为表现在偷窃、说谎、斗殴、逃学、赌博、偷吸烟、出走、多动症，以及一些不良的习惯如不由自主地反复皱眉、嗅鼻、摇头、吮吸指头、抠鼻等。 龙源期刊网
诱发这类心理问题的原因：家庭教育方式不当，如家长专制粗暴，或溺爱娇惯、放任自流等；社会生活中种种不健康的思想和行为影响；被不正确的“权钱”价值观引导，受黄、赌、毒、黑等不良风气的严重毒害。
