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社区超重与肥胖人群体重管理效果的研究
杨正雄王卉呈冯雅靖颜流霞白雅敏张啸飞赵文华
【摘要】目的研究体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群的管理效果。方法应用慢病管理信息系统收集社区人群的数据资料建立个人健康档案，将筛查出的１０５６０例超重、肥胖或中心性肥胖人群，其中男性４６６０例，女性５９００例，平均年龄（５８．１±１２．０）岁。征询其意愿后，纳入体重管理信息单元，给予个体化的膳食与身体活动指导，并定期随访，平均管理时间为（９．０±５．８）个月，最长３２个月，最短１个月，对其管理前后的体重变化情况进行分析。应用ＳＰＳＳ１２．０统计包进行数据统计分析，计数资料率的比较采用ｘ２检验，体重改变随管理时间变化的比较采用趋势ｘ２检验，计量资料采用配对ｔ检验。结果管理前后体重无变化者９８４８例（９３．３％），体重减轻者４９９例（４．７％），体重增加者２１３例（２．０％）；其中超重且中心性肥胖者管理前后体重无变化、减轻和增加的比例分别为９２．３％（６２９０／６８１７）、５．９％（４０３／６８１７）和１．８％（１２４／６８１７）；而单纯超重或肥胖者三者比例为９５．５％（２８８８／３０２４）、２．８％（８４／３０２４）和１．７％（５２／３０２４）；单纯中心性肥胖组三者比例分别为９３．２％（６７０／７１９）、１．７％（１２／７１９）和５．１％（３７／７１９）。结论体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群有较好的控制效果，管理对象中超重且中心性肥胖人群的管理效果好于单纯超重、肥胖或单纯中心性肥胖人群。【关键词】超重；肥胖；社区卫生服务；体重管理
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健康体检人群超重肥胖分布与健康状况
作者：徐雪梅
来源：《健康护理》2019年第13期
摘要：目的：通过健康体检了解市民超重肥胖分布情况，以及伴随的高血压、高脂血症。方法：通过健康体检大数据管理平台，收集2016年8月到2019年7月所有完整的健康体检资料，共包含参与体检的市民34637例，描述肥胖人群的年龄、性别特征，并对其高血压情况、高脂血症情况进行分组探讨。通过统计分析，描述其健康状况。结果：超重肥胖人群的性别差异明显，男性肥胖概率明显高于女性。X2=1944.326，P
关键词：健康体检;超重;肥胖
前言：近些年来，人们生活水平不断提高，高糖高油食物已经成为了人们饮食结构当中的重要组成部分，肥胖成为了全球人类健康不可忽视的一项问题。根据《中国居民营养与慢性病状况报告2018年》显示，我国目前成年人的肥胖率已经超过了32%[1]。本市建设的健康信息平台，对接了市内的13家综合性治疗机构，在2018年8月到2019年7月这一年时间内，获龙源期刊网
得了上百万条诊疗数据，通过对这些数据进行综合分析筛查、清理、分类，可以看出体检人群超重肥胖的分布情况，及高血压、高脂血症发病之间存在的联系，从而进行详细的资料分析与分类，更好的控制这些病症的发生，促进人们健康水平的提升。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
根据大数据健康管理平台2018年8月到2019年7月，城区居民体检健康水平资料，按照身高、体重、血压几个主要指标，作为数据选取标准，对平台获取的四大类、上百万条数据资料进行综合汇总与分析，提取有用数据34637条。剔除异常值，经过全面分析筛查，获得有效数据16024条，其中肥胖人数为1801，占比11.24%，超重者5996人，占比37.42%。
1.2方法
将有效数据人群，按照身高、体重指标，分为偏瘦组、正常组、超重组和肥胖组，对接受健康体检的人群进行健康指数分析，计算高血压、高脂血症患者的数量，进行分布特征描述。参考《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》当中的相应标准，将BMI指数18.5、24、28，作为划分偏瘦、正常、超重和肥胖的临界值。并检测患者的收缩压和舒张压水平，从而诊断哪些人群患有高血压。通过抽血检测，患者血中总胆固醇含量、甘油三脂含量，进行高脂血症指标评判。按照我国1997年制定的相应诊断标准，患者血液中总胆固醇含量超过5.7mmol/L，甘油三脂含量超过1.7mmol/L，则基本判定患者为肥胖人群。
论著·防保康复CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2018年第34卷第22期随着生活水平不断提高，人们饮食结构和生活方式发生了重大改变，肥胖已经成为一种常见社会现象。临床上，肥胖属于一种慢性代谢疾病，可引发多种疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化等，严重影响了人们的身体健康水平[1]。因此，必须要给予足够的重视，并对健康体检中的超重肥胖人群实施健康干预措施。为进一步研究健康体检人群超重肥胖分布情况，以及健康干预对健康体检者超重肥胖的治疗效果，选择我体检中心2017年1-9月的460例单纯性肥胖者作为研究对象，现总结如下。资料与方法2017年1-9月选择体检中心单纯性肥胖者460例，男315例，年龄18～61岁，平均(39.5±21.5)岁；女145例，年龄19～63岁，平均(41.0±22.0)岁。方法：体检者给予统一的体检，清晨空腹进行静脉抽血，并用全自动生化分析仪对其进行检测，之后采用B超的方式进行严查，最后再由专业的培训医生，按照统一的标准，对超重肥胖者的身高、体重、血压等具体状况进行检查，并做好详细的数据记录。之后再对460例肥胖者进行病因调查，分析其超重肥胖的因素，如饮酒、不合理饮食、不良的生活方式等，并根据每个超重肥胖者的具体状况，有针对性地给予健康干预措施。具体内容：①疾病相关知识宣教。根据肥胖者的年龄、性别、文化水平等特征，护理人员要耐心、详细地向其讲述肥胖的原因、疾病的转归、治疗原则，以及相应的预防措施等，不断提高肥胖者对肥胖的认识，并促使其自觉形成健康行为，从而有效降低肥胖率。②心理指导：在临床上，一部分肥胖者并无明显的症状，人们对其潜在危害认识不足，不够重视。因此，在给予健康干预的过程中，要针对肥胖者进行心理指导，不仅要提高其对肥胖的认识程度，还要通过沟通的方式，对肥胖者产生的焦虑和恐惧情绪等，进行积极的疏导，帮助其树立科学的态度，使其积极配合治疗。③饮食指导：指导肥胖者养成科学的饮食习惯，多食新鲜的蔬菜，少吃油炸、膨化、甜食等不健康的食物，并使其养成定时进食的习惯，不暴饮暴食，并严格控制好食盐，不宜超过5g/d。④运动指导：指导肥胖者加强运动，并根据其身体条件，让肥胖者选择适合的体育运动，如慢跑、快步走、骑自行车、游泳等中强度的有氧运动是最佳的选择。判断标准：依据BMI将所有的体检者划分为正常、超重、肥胖3种，其中正常BMI18.5～24.0kg/m2，超重24.0～28.0kg/m2，肥胖＞28.0kg/m2。统计学方法：采用SPSS20.0统计软件进行整理，并分别采用(x±s)和百分率(%)表示计数资料与计量资料，并以χ2对计数资料进行检验，计量资料用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。结果肥胖者的分布情况：对所有肥胖者的分布情况进行调查，男性肥胖者在各个年龄段分布相似，女性则随着年龄的增长，肥胖率也随之升高。但总体来说，男性的超重肥胖率明显高于女性。性别之间相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。肥胖者经干预后，生活方式和饮食结构变化：肥胖者经过健康干预后，其
中国健康教育２０１０年８月第２６卷第８期
健康体检中超重与肥胖人群的分布特征分析 Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｏｂｅｓｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ
董静，闫焱，杨俊海 ＤＯＮＧ Ｊｉｎｇ，ＹＡＮ Ｙａｎ，ＹＡＮＧ Ｊｕｎ—ｈａｉ ・调查研究・
【中图分类号】Ｒ１９３，Ｒ１５１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００２—９９８２（２０１０）０８—０６２７—０３ 【摘要】 目的了解健康体检中超重与肥胖的人群分布特征及该人群高血压、高脂血症及糖尿病的患病情 况，为慢性疾病的预防及健康管理的研究提供基础资料。方法 以北京市某健康体检中心一年的体检者为研究 对象，对健康体检中超重及肥胖人群的年龄、性别分布特征进行描述，并对超重组、肥胖组和正常组中高血压、 高脂血症及糖尿病的患病率进行比较分析。结果共调查２３ ７６７人，其中男性１４ ２５９人，女性９５０８人。超重发生 率为３１．２４％，男性超重发生率为３７．８２％，女性为２Ｉ．３６％。肥胖的发病率为ｌ０．８１％，男性肥胖的比例为 １４．１２％，女性为５．８４％，男女之间超重及肥胖发生率的差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；正常组、超重组和肥 胖组的高血压、高脂血症及糖尿病的患病率在不同性别问的差异均存在统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论超重和 肥胖与高血压、高脂血症和糖尿病的发生有着密切的联系，应将健康管理作为预防慢性疾病发生的重要手段。 【关键词】 健康体检；超重；肥胖；健康管理
随着人们的膳食结构和生活习惯发生了很大的 变化，一些慢性疾病的发病率也在不断升高。肥胖 作为一种疾病，同时与多种慢性病的发生具有很强 的相关性¨ ｊ，因此，对于肥胖的相关研究也日益 增多。本研究对北京市某体检中心一年内受检者中 超重及肥胖的发生情况以及超重肥胖人群的高血 压、高脂血症、糖尿病患病情况进行分析比较，为 健康体检人群的健康管理积累基础资料，以更好地 促进人群的健康。
