贝复舒( 重组bFGF)滴眼液治疗干眼症的疗效观察

北方药学２０１８年第ｌ５卷第１０期　９１　阿昔洛韦滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎临床疗效观察　布勿又娟（河南省正阳县人民医院眼科正阳４６３６００）　摘要：目的：分析病毒性角膜炎联合利用阿昔洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液实施治疗的疗效。方法：在我院２０１６年９月～２０１７年９月　收治的病毒性角膜炎患者中选取１２０例作为研究对象，其中６０例接受阿昔洛韦滴眼液治疗，视作对照组，另外６０例接受阿昔洛　韦联合贝复舒滴眼液治疗，视作观察组，比较疗效。结果：观察组总有效率为９５％，复发率为３．３３％，不良反应发生率为５％，对照组　总有效率为８０％，复发率为１５％，不良反应发生率为３．３３％；观察组治愈平均用时短于对照组。结论：病毒性角膜炎联合利用阿昔　洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液实施治疗有助于症状更迅速改善，加快治愈，减少停药后的复发，可推广。　关键词：病毒性角膜炎阿昔洛韦滴眼液贝复舒滴眼液治疗　中图分类号：Ｒ７７２．２１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—８３５１（２０１８）１０—００９１—０２　病毒性角膜炎属于一类多发眼科疾病，一般是因为病毒致　病原对角膜形成感染后出现的炎症，患者会出现特征性神经痛、　眼睛疼痛、流泪、畏光等表现『ｌ】。病毒性角膜炎会改变角膜的透　明度，会降低视力，导致视物模糊。病毒性角膜炎在老年人群中　出现率较高，一般短时间内难以治愈，病情容易反复发作，如果　没有得到及时治疗，可能致盲目。本研究具体分析阿昔洛韦、贝　复舒两种滴眼液临床用于治疗病毒性角膜炎的效果。　１资料及方法　１．１基础资料：在我院２０１６年９月　２０１７年９月收治的病毒性　角膜炎患者中选取１２０例作为研究对象。依据治疗用药分为观　察组、对照组，观察组６０例，２８例女性，３２例男性，平均年龄　（６７．２８￣６．３６）岁，１８例上皮型，２Ｏ例浅实质型，２２例深实质型；　首发３７例，复发２３例。对照组６０例，２７例女性，３３例男性，平　均年龄（６７．５９￣６．１４）岁，１９例上皮型，２１例浅实质型，２０例深实　质型；首发３５例，复发２５例。两组各项基本资料比较无显著性　差异（　·０．０５）。　１．２治疗方法：全部患者在接受药物治疗前先完成检查，包括虹　膜、肾功能、视力、肝功能、血常规、角膜检查。对照组单一利用　阿昔洛韦滴眼液实施治疗，每天滴４～６次，每次滴１￣２滴，持续　治疗２周。观察组联合应用阿昔洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液治　疗，贝复舒滴眼液每天滴４～６次，每次滴１￣２滴；阿昔洛韦滴眼　液每天滴４～６次，每次滴１￣２滴，持续治疗２周。　ｌ－３疗效标准：治愈：经过２周治疗后眼部刺激症状全部消除，视　力恢复正常，角膜溃疡完全修复，睫状无充血，角膜基质浸润、水　肿消退；好转后弹力层皱褶消失，点状角膜溃疡愈合；好转：经过　２周治疗后眼部刺激症状大部分缓解，基质层出现轻微增厚，视　力明显提高，角膜、结膜局部充血减轻；无效：经过２周治疗后临　床症状、表现与治疗前比较没有明显变化甚至更为严重。总有　效率为治愈和好转所占比重之和。　复发：成功治愈后重新出现治疗前的视物模糊、眼部疼痛、　畏光、流泪等临床症状，进行角膜荧光素染色结果显示为阳性。　全部患者治愈后接受为期３个月随访，记录随访期间复发情况。　１．４统计学方法：ＳＰＳＳ２２．０对获取数据开展分析，（ｘ±ｓ）表示治愈　时间，ｔ检验，［ｎ（％）Ｊ表示疗效结果、复发率，ｘ　检验，Ｐ＜０．０５证　实存在显著差异。　２结果　２．１治疗效果对比：观察组接受联合治疗后总有效率与对照组接　受单一治疗后的总有效率分别为９５％、８０％，对比存在显著差　异，Ｐ＜０．０５，如表１。　表１两组治疗效果比较［ｎ（％）】　

普南扑灵联合贝复舒治疗干眼症的疗效观察

目的 对干眼症中应用普拉洛芬联合贝复舒治疗的临床效果进行探究。方法

抽取2013年1月～2013年12月在我院就诊的120例干眼症患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例；对照组患者给予贝复舒治疗，观察组患者给予普拉洛芬联合贝复舒治疗；对两组患者临床治疗效果及泪膜破裂时间进行观察比较。结果 观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（66.67%），两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。治疗后观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论 对于干眼症患者，给予普拉洛芬联合贝复舒治疗效果显著，能够使患者临床症状及体征得到有效改善，在缩短治疗时间的基础上，进一步使患者生活质量得到有效改善。

标签：普拉洛芬；贝复舒治疗；泪膜破裂

干眼症在诸多原因的影响下，使得泪液质量产生异常情况，或者使泪液动力学产生异常情况，进而使泪膜的稳定性受到极大的影响[1]。鉴于此，对于干眼症患者，给予及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组抽取了120例干眼症患者作为研究对象，其目的是对干眼症中应用普拉洛芬联合贝复舒治疗的临床效果进行探究。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究120例干眼症患者均经泪液基础分泌实验及荧光素染色检查等确诊[2]。其中，男44例、女76例；最小年龄者20岁，最大年龄者69岁，平均年龄43.6岁；按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例；两组患者在性别、年龄及病症等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者单用贝复舒治疗，即每次给予1滴或2滴贝复舒滴眼液，每天给药4次到6次左右。观察组患者给予普拉洛芬联合贝复舒治疗，贝复舒给药同对照组，另给普拉洛芬滴眼液，每次给予1滴或2滴，每天给药4次。观察组需要注意的是，应以患者具体病情对滴眼量及次数进行合理加减。两组均治疗半个月，半个月后对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。

第３４卷第５期　２０１４年１Ｏ月　健康研究　Ｈｅａｌｔｈ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．３４　ＮＯ．５　０ｃ【．２０１４　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—６４４９．２０１４．０５．０２８　

贝复舒滴眼液联合维生素Ａ棕榈酸酯眼用凝胶　

眼表面损伤疗效观察　

关　云　

（嵊州市鹿山街道社区卫生服务中心，浙江嵊州３１２４００）　治疗　

摘要：目的　探讨贝复舒滴眼液联合维生素Ａ棕榈酸酯眼用凝胶对眼表面损伤的治疗效果。方法　将１９５例眼表　

面损伤患者随机分为Ａ、Ｂ、ｃ三组各６５例。Ａ组给予复方硫酸软膏素滴眼液治疗，Ｂ组给予维生素Ａ棕榈酸酯眼　

用凝胶治疗，ｃ组给予贝复舒滴眼液联合维生素Ａ棕榈酸酯眼用凝胶治疗，连续治疗两周后，比较三组患者的治疗　

效果。结果Ａ组患者痊愈率为４５．１６％，总有效率为８０．００％；Ｂ组患者痊愈率为６１．５４％，总有效率为８９．２３％；　

ｃ组患者痊愈率为７３．８４％，总有效率为９８．４６％。３组患者痊愈率与总有效率差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。　

Ｃ组患者化学伤及眼外伤治疗总有效率均高于其他两组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　贝复舒滴眼　

液与维生素Ａ棕榈酸酯眼用凝胶联合用药的疗效显著，值得推广应用。　

关键词：维生素Ａ棕榈酸酯眼用凝胶；贝复舒滴眼液；眼表面损伤　

中图分类号：Ｒ７７９．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４—６４４９（２０１４）０５—０５５２—０２　

眼表面损伤是一种常见的眼科疾病，致病原　

因包括机械性损伤、神经麻痹性角膜炎、药物毒　

性、维生素Ａ缺乏、紫外线、化妆品、糖尿病等　。　

传统的治疗方法有佩戴软性接触镜、包盖、人工泪　

液、应用素高捷疗等，效果都不十分理想　。　。本　

研究选择我院收治的眼表面损伤患者１９５例，探　

讨维生素Ａ棕榈酸酯眼用凝胶在眼表面损伤治疗　

中的应用。　１对象和方法　

１．１　研究对象２０１１年１２月一２０１３年１２月我院门　

诊收治的眼表面损伤患者１９５例，男１２４例，女７１例，　

医药之窗　阿昔　医学创新研究　２００８年１　１月　第５卷　第３２期　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　洛韦注射液、贝复舒滴眼液联　合应用治疗　病毒性角膜炎的疗效观察　王巍　郑州大学基础医学院在职研究生（河南　郑州４５００００）　【中图分类号】Ｒ７７２．２ｌ　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）３２—０１３２—０ｌ　【摘要】目的探讨贝复舒和阿昔洛韦联合治疗病毒性角膜炎的临床应用。方法３８例５２眼，患者随机分为二组，治疗组应用　０．１％阿昔洛韦和贝复舒滴眼液，对照组仅给予０．１％阿昔洛韦，每日６～８次滴眼。结果　治疗组２６眼，有效率９２．５％，平均治疗时间　１８ｄ，对照组２６眼，有效率７５％，平均治疗时间３８ｄ；两组有效率与治疗时间比较，Ｐ＜０．０１，差异有显著性。结论　贝复舒和阿昔洛韦　联合治疗病毒性角膜炎有协同作用，可明显缩短病程、提高治愈率。　【关键词】贝复舒阿昔洛韦　单纯性疱疹病毒性角膜炎　目前眼科常见的角膜炎多是病毒性，特别是单纯性疱疹病毒　性角膜炎，发病率已居角膜炎的前列，其病原体多为单纯疱疹病　毒Ｉ型，是双股ＤＮＡ病毒，该病严重性在于复发和迁延…，其病　情顽固、易于复发，对视力损害甚大。两年来，我们采用贝复舒和　阿昔洛韦联合治疗病毒性角膜炎３８例５２眼，取得了较好的疗　效，现报告如下。　１临床资料　１．１一般资料２００４～２００６年问，我院收治３８例５２眼病毒性　角膜炎，男１８例，女２０例，年龄２Ｏ～６０岁，初发２６例３８眼，复发　ｌ２例ｌ４眼，双眼发病１４例，单眼发病２４例，根据Ｈｄｌａｎｄｌ的分　类　，从上皮、基质、内皮将其分为感染性上皮角膜炎型、免疫性　角膜基质炎和内皮炎型三大类。经检查均为感染性上皮角膜炎　实质型，有不同程度的角膜实质层浸润、水肿。　１．２治疗方法患者随机分为二组，Ａ组为治疗组，Ｂ组为对照　组。Ａ组应用０．１％阿昔洛韦眼水点眼，６—８次每日，同时应用　贝复舒眼液６～８次／ｄ；Ｂ组仅给予０．１％阿昔洛韦点眼，６～８次　每日；并发虹膜睫状体炎时，加用１％阿托品眼液散瞳。两组患　者每日用裂隙灯观察病情变化，角膜恢复透明、基质浸润和水肿　消退为治愈；自觉症状减轻，基质浸润减少为好转；角膜病变未减　轻，炎症向深部发展为无效。　２结果　Ａ组：治愈ｌＯ眼，好转５眼，无效１眼，有效率９３％，最短治　疗时间为１周，最长３０ｄ，平均１８ｄ。Ｂ组治愈５眼，好转７眼，无　效４眼，有效率７５％，最短治疗时间１５ｄ，最长６０ｄ，平均３７ｄ。两　组有效率与治疗时间比较，Ｐ值均＜０．０１，差异有显著性。　３讨论　临床上常见的病毒性角膜炎，多为单纯性疱疹病毒性角膜　炎，其病原是单纯性疱疹病毒（ＨＳＶ）的『ｆｆＬ清型Ｉ型，它是一种较　大的ＤＮＡ病毒，对于神经组织和来源于外胚叶的上皮细胞有亲　和力，潜伏病毒可在一定条件下复发，广泛的刺激，包括日光、纠　纷、发热、情绪的改变、月经期以及其他的各种感染性疾病都可能　会引起疱疹病毒的复发　，病毒可被激活、繁殖，沿神经轴突进入　角膜，引起发炎。阿昔洛韦能被病毒编码的胸苷激酶（ＴＫ）磷酸　化为单磷酸无环鸟苷，后者再通过细胞酶的催化形成二磷酸、三　磷酸无环鸟苷。三磷酸无环鸟苷是单纯疱疹病毒ＤＮＡ聚合酶的　强抑制剂，它作为病毒ＤＮＡ聚合酶的底物与酶结合并掺入病毒　ＤＮＡ中去，因而终止病毒ＤＮＡ的合成。贝复舒为碱性成纤维细　胞生长因子（ｂＦＧＦ），是一种多功能细胞生长因子，是角膜组织的　正常生理成份，ｂＦＧＦ及其受体在角膜组织全层均有表达及分布，　它通过与靶细胞上的受体特异结合，刺激角膜上皮细胞增殖移　行，加速角膜上皮再生，延缓和减轻角膜上皮的再脱落损伤；能刺　激角膜基质成纤维细胞增殖，改善角膜纤维板层的排列趋势，调　节细胞问质（胶原和纤维连接蛋白）的全合成及分布，使修复的　细胞在形态和排列上趋于正常，这也是ｂＦＧＦ促分化作用的一种　表现；还能刺激内皮细胞增生，促进其修复质量，维持角膜透明　度。贝复舒对其它外伤性角膜病如：角膜化学伤、角膜擦伤、角膜　手术等也有一定疗效，而且安全无毒副作用，应用方便。综上所　述，虽然单疱病毒性角膜炎是一种常见病，但通过本文３８例５２　眼病例治疗结果，充分说明多功能细胞生长因子贝复舒和高效抗　病毒药阿昔洛韦的联合应用，对治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有协　同作用，可明显缩短病程、提高治愈率。　参考文献　［１］马镇西．抗单纯疙疹病毒药物临床研究［Ｊ］．中华眼科杂志，　１９８２，１８（２）：９　［２］Ｆａｒｒｉｓ　ＲＬ　Ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｅａｒｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｒｙ　ｅｙｅｓ．Ｉｎ：ｋａｕｆｎａｍ　ＨＥ，Ｂａｒｒｏｎ　ＢＡ，ａｎｄ　Ｍｃ　Ｄｏｎａｌｄ　ＭＢ，ＥＤＳ．Ｔｈｅ　Ｃｏｒｎｅａ．Ｂｏｓｔｏｎ：Ｂｕｔｔｅｒｗｏｒｔｈ—Ｈｅｉｎｅｍａｎ，１９９８：１０９～１３０　［３］刘国华．单纯疱疹病毒性角膜炎的研究进展［Ｊ］．中国斜视与　小儿眼科杂志，２００６，１４（３）：１５３　【收稿日期】２００８—８—１０　疗等方面的权威，还是药品费用的监督者和控制者。临床药师要　尽快适应药学工作性质的转移，掌握广博的知识，积累丰富的经　验，树立信心、深入临床，协助医护人员为提高整体医疗水平而　努力。　－－——１３２－－——