土方工程签证单

SG-008

技术、经济签证核定单

受文单位：长宁县竹海镇人民政府 编号：第3号 共1页 第1页

工程名称或编号 长宁县竹海镇人民政廉租安置房1-2#楼 施工单位 重庆市万州川蒲建筑有限公司

分部分项工程名称 图纸编号

核定内容 买土方回填签证

1、根据建设单位提供给施工单位关于±0.000等于绝对标高283.80m的通知要求,施工单位确定了±0.000位置后进行了挖孔桩和地梁等相关工作的施工。但由于施工场地内“自然地坪”位置低于±0.000位置0.900m,需要回填土方,才能满足设计和规划要求。又由于施工现场8.00Km范围都没有素土可用于回填。因此，施工单位必须在距离施工现场8.50Km外的地方买土用于回填，请建设单位和监理单位予以确认。

2、以下无正文。

受文单位签证：

年 月 日 建设单位现场代表：

年 月 日 监理工程师：（注册方章）：

年 月 日 填表人：（签字）

年 月 日 项目技术负责人：（签字）

年 月 日

注：本表一式四份：建设、监理、施工、城建档馆各一份。

四川省建设厅制

设计变更申请及工程量签证单管理办法

郑州燃气房地产开发有限公司

现场签证见证记录

合同编号： 签证编号：

工程名称

施工单位

签证内容：

依据JG-KLHF-011及甲方提供的现状地面标高图（附后），入户道路原设计高程抬高之后，整个小区内增加回填土方共计7661.15m3。人工场内倒运7661.15m3。

经办人：

日 期：

施工单位负责人：

（签字）

日期：

监理单位代表：

（签字）

日期：

建设单位专业会签：

A:专业负责人意见：

B:造价工程师意见：

C:投管部经理意见：

D:项目工程部经理意见：

（签章）日期： 年 月 日

工程现场签证单

工程名称： 新城荷畔住宅小区 编号：20140404

建设单位 宿迁市众安置业有限公司 施工单位 江苏时代建设工程有限公司

监理单位 江苏中拓项目管理咨询有限公司 分（项）部工程 4#楼

费用项目 基础土方回填方量 时间 2014/04/04

施工及安装内容 签证内容：宿迁市新城荷畔一期4#楼土方回填工程量确认：

基础土方开挖方量为12949.36m³；筏板基础面积为657.9㎡，筏板基础高度为1.7m；标准楼层—0.05以下面积为482.1㎡，楼层层高为2.9m。

一、657.9×1.7＝1118.43m³ （基础筏板体积）

二、482.1×2.9＝1398.09m³（—0.05以下楼层体积)

三、98.2＋69.7＋40.3＋67.1＋46.2＝321.5m³ （承台、地梁、框架柱、框架梁及商铺电梯井体积）

四、12949.36－1118.43－1398.09－321.5＝10111.34m³

合计方量为10111.34m³。

附件①基础照片；②基础方量实测证明；

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

监理单位意见：

监理项目部（章）：

专业监理工程师： 总监理工程师：

日 期： 日期：

1

工程签证单

工程名称：阜阳京九新村安居工程3#楼 编号：001

2 海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006 建设单位：欧鹏房地产开发有限公司 施工单位：蚌埠铁建实业有限公司

申请签证内容：

3#楼底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差如下，底层地面标高相对于黄海高程22.51，现场平均实测为22.002。由于施工场地受限，不能满足土方堆置要求，应甲方及监理的认可同意土方外运，外运土方量为：

简图及工程量计算式：

施工单位代表：

日期： （盖章） 监理工程师：

日期： 建设单位审批意见：

日期： （盖章） 657432198现场平均实测高差为15①1AC

3 工程签证单

工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号：

注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。

2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定确定。 建设单位：漳州信地房地产有限公司 施工单位：福建大舟建筑工程有限公司

申请签证内容：

20幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底层地面标高相对于黄海高程22.27，现场平均实测为21.69，所以须人工土方回填、平整打夯。(其中原设计地面碎石垫层为60mm厚，砼垫层90mm厚,实际回填土方厚度为0.43m)

图及工程量计算式：

施工单位代表：

时间： （盖章） 监理工程师：

时间： 建设单位审批意见：

时间： （盖章） 657432198现场平均实测高差为16①1AC