1 菏泽市立医院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度
为指导我院做好人感染H7N9禽流感医院感染的预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为, 根据卫生部《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版) 》特制定本制度。
一、基本要求
（一）对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（二）按要求设立发热门诊和隔离留观室。
（三）加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。
二、隔离技术
（一）隔离的原则。
1．对人感染H7N9禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离观察室内进行。
2．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：
（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。
（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。
（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。
（4）隔离观察室应设有专用的卫生间、洗手池及速干手消毒剂。
（5）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。
3．对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：
（1）病情允许时，患者应当佩外科口罩。
（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
（3）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手。
2 （二）不同部门的隔离措施。
1．发热门（急）诊
设立发热门诊，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。发热门（急）诊应采取如下措施：
1 发热门诊消毒隔离及医务人员防护制度
一、 消毒隔离制度
1、发热门诊出入口放置浸有2000mg/L有效氯的“”液脚垫。不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。
2、地面和物体表面的消毒:地面要湿式拖扫，定时用浓度为2000mg/L的含氯消毒液喷洒地面。物体表面用相同剂量的制剂擦拭，如桌子、床头柜、门把手等，根据污染程度不同，对隔离留观室、患者就诊室进行1000mg/L的含氯消毒制剂喷雾。
3、体温计一人一用一消毒（用含有效氯1000mg/L的“”液消毒）；抽血一人一针一巾一根止血带，垫巾一次性使用，止血带用后消毒。
4、 血压计袖带隔离垫片一人一用一废弃；袖带每日用1000mg/L有效氯的“”液浸泡30分钟后清洗晾干；血压计、听诊器用后先清洁，再用75%的酒精擦拭消毒。
5、各诊室每日空气消毒1-2次（用消毒机）。
6、各室物表和地面每日用1000mg/L有效氯的“”液消毒1-2次。
7、痰盂（加盖）内置1000mg/L有效氯的“”液1000m1，每天消毒痰盂一次。
8、每病床备有加盖便器，病人的排泄物、分泌物等先用2000mg/L有效氯的“”液等量混合，加盖消毒30-60分钟后再倒人入厕所，便器及脸盆按消—洗—消程序处理，每日用含有效氯1500mg/L的“”液浸泡30分钟。
9、病人的生活垃圾用双层垃圾袋盛装，送焚烧炉焚烧。
10、病人的被服及工作人员的隔离衣、口罩分别用1000mg/L有效氯的“”液浸泡30分钟后，用双层袋盛装送洗衣房清洗，再分别进行消毒和灭菌。
11、使用后的一次性医疗用品及所有废弃物，置入带盖容器内，用2000mg/L有效氯的“”液浸泡消毒30分钟后，用双层黄色塑料袋盛装，送焚烧炉。
12、病人检验的标本均有明显标识，用密闭容器运送。
二、 医护人员的个人防护制度
1、工作人员进入发热门诊必须按要求穿隔离衣，戴口罩、工作帽及手套，换工作鞋或穿鞋套。
《关于人感染H7N9禽流感医务人员防护及穿脱隔离衣顺序》
一、医务人员的防护
医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：
1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3）认真执行手卫生。
2.一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）结束工作时（下班时）进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
3.二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房（隔离病区）的医务人员；（接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机）。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。（原来第2条是根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离）。
（3）进入隔离病房（隔离病区）的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣（防护服）、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照（清洁区、潜在污染区和污染区的划分）区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
二、穿戴防护用品应遵循的程序：
① 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服（衣裤）→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣（或防护服）→戴护目镜/防护面罩→
戴手套→穿鞋套→进入污染区。
三、脱防护用品应遵循的程序：
① 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣（摘护目镜/防护面罩）→脱鞋套（脱隔离衣或防护服）→摘护目镜/防护面罩（脱鞋套）→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
(完整word版)《关于人感染H7N9禽流感医务人员防护及穿脱隔离衣顺序》
《关于人感染H7N9禽流感医务人员防护及穿脱隔离衣顺序》
一、医务人员的防护
医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：
1.一般防护:适用于普通门(急）诊、普通病房的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则.
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3）认真执行手卫生。
2。一级防护：适用于发热门(急）诊的医务人员。
(1)严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度.
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生.
(5）结束工作时（下班时)进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
3.二级防护:适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房（隔离病区)的医务人员；（接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机）。
（1）严格遵守标准预防的原则。
(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。（原来第2条是根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离）。
(3）进入隔离病房(隔离病区）的医务人员必须戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣（防护服）、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照(清洁区、潜在污染区和污染区的划分）区域管理要求,正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
二、穿戴防护用品应遵循的程序：
① 清洁区进入潜在污染区:洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服(衣裤）→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
② 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣（或防护服）→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
三、脱防护用品应遵循的程序：
