妊娠高血压护理常规【范本模板】

妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。

我国的发病率为9.4％～10.4％，国外为7％～12％。

本病明确强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。

多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。

该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施(一)轻度妊娠期高血压孕妇的护理1、加强产前宣教向孕妇及家属讲解相关知识，督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。

根据病情需要适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施，提高孕妇自我保健意识。

2、保证休息病情较轻的孕妇可在家休息。

保证充足的睡眠，取左侧卧位为宜，休息不少于10小时。

必要时也可换成右侧卧位，避免平卧位。

保持精神放松，心情愉快。

3、合理饮食孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁及钙剂。

食盐不必严格限制，但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

(二)子痫前期、子痫期孕妇的护理1、孕妇应住院治疗，病室应环境安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，经常巡视孕妇，及时满足其生活需要。

备好抢救药品及物品。

2、遵医嘱按时测血压，如舒张压上升，提示病情加重。

并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。

3、注意胎心变化，以及胎动。

4、适当限制食盐入量(每日少于3g)，每日或隔日测体重。

每日记录液体出入量。

测尿蛋白，必要时进行24小时尿蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力，眼底变化等项目。

5、加强基础护理和心理护理。

6、掌握药物的治疗和护理(1)硫酸镁是目前治疗子痫前期、子痫期的首选解痉药物。

掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。

1)注射法：常规硫酸镁混合液12ml(25％硫酸镁100ml十2％普鲁卡因2ml)臀部深部肌内注射，每4～6小时可重复用药。

注射部位如有硬结或疼痛，可行局部热敷促进药物吸收。

2)注射法：首剂量4g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液20ml)静脉慢推，再给5g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液500ml)静脉点滴，速度为lg／h，5小时滴完，每日总量＜25g。

妊高症护理常规1.一般护理（1）休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量，改善胎盘循环。

（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。

（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。

2.心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。

告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗.3.病情观察（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。

（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

（3）每日或隔日测体重。

（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。

（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。

恶心及呕吐等症状，一旦出现,表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。

（6）注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。

如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥.避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。

②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。

③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况。

使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用.④记录24小时尿量,送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。

⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。

4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。

5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1。

妊娠期高血压疾病护理常规按产科一般护理常规及麻醉后护理常规【护理评估】1.评估既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲亢、贫血等疾病，有无家族史。

2.了解妊娠经过、出现异常症状的时间及治疗经过。

3.评估意识、瞳孔、全身感觉、肌腱反射情况，有抽搐昏迷时防止舌后坠，注意有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息等情况。

4.评估生命体征情况、尿蛋白量、水肿程度，有无恶心、呕吐、头痛、视物模糊、胸闷、憋气、不能平卧、心悸等自觉症状。

5.评估有无多器官损害的表现，如尿少、蛋白尿、酱油色尿、皮肤黏膜黄染、瘀斑或出血点、恶心呕吐、厌油腻、食欲下降、右上腹疼痛、颜面水肿、球结膜水肿、烦躁、头痛、眼花、视物模糊、呼吸困难、胸闷、心慌或心悸、腰腹部剧烈疼痛、阴道流血、胎心胎动异常、子宫张力增高等。

6.评估胎心、宫缩、胎动、子宫张力、阴道流血流液情况。

7.了解辅助检查情况，如血尿常规、肝肾功能检查、B超、心电图、眼底检查、胎心监护等。

8.心理状况。

【护理措施】1.加强健康教育，帮助孕产妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害。

2.保证充足的睡眠，睡眠时间≥10小时，尽量取左侧卧位，增加回心血量，改善胎盘循环。

对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。

遵医嘱吸氧。

3.做好饮食管理:指导孕产妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加给蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌的食物。

一般食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。

但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

4.密切监护母儿状态：孕妇是否有头痛、视力改变、上腹部不适等，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，记录24小时出入量，测体重，观察胎心、胎动、宫缩、阴道流血等情况，有异常及时报告医生。

5.做好心理护理：关心体贴孕妇，耐心解答问题，建立信任感。

6.并发症的观察：每2～4小时听胎心一次，教会孕妇自数胎动及识别异常征象，如出现胎心节律不齐或≥160次分钟、≤110次/分钟、胎动频发或比往常少二分之一，头晕、头痛、视物模糊、呕心呕吐、食欲缺乏、腹部不适、厌油腻，皮肤黏膜黄染或有出血点、尿色异常、心慌气促等症状，及时报告医生处理。

可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。

中重度妊娠高血压患者需住院治疗。

【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。

2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。

3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。

4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。

5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。

每日或隔日测体重。

每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。

注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。

(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。

（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。

（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。

（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。

腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。

产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。

2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。

适当=限制食盐用量（每日少于3克）。

医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。

妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。

1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。

2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。

3.年轻初产妇或高龄初产妇。

4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。

6.体型矮胖者。

7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。

8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

全身小动脉痉挛是本病的基本病变。

由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。

二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。

（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。

此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。

3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。

妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存、妊娠期特有的一组疾病，发病率约为5%～12%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。

严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因之一。

一、临床表现1、妊娠期高血压妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白(-)；少数患者可伴有上腹不适或血小板减少。

2、子痫前期（1）轻度：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛、视力模糊等。

（2）重度：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106umol/L或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：①血小板减少（血小板<100x10*9/L）；②肝功能损害（血清转氨酶升高2倍以上）；③肾功能损害（血肌酐水平>1.1mg/dl或为正常值2倍以上）；④肺水肿；⑤持续性头痛或视觉障碍、持续性上腹部不适等。

3、子痫子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐或伴昏迷。

典型发作过程：先表现为意识丧失、眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直(背侧强于腹侧)，强烈抽动。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫。

持续1分钟左右，抽搐强度减弱，全身肌肉松弛，发出鼾声，呼吸恢复。

病情转轻时，抽搐次数减少，抽搐后很快苏醒，若抽搐频繁且持续时间较长，患者可陷入深昏迷状态。

4、慢性高血压并发子痫前期慢性高血压妇女妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高，或血小板减少<100x10*9/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。

对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。

[临床表现] 主要表现为血压升高。

水肿，蛋白尿三个主要症状。

1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。

2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫。

持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。

抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。

抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。

在抽搐过程中易发生种种创伤。

如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

可发生于产前，产时或产后。

3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。

2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。

3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。

4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。

5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。

6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。

[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。

2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。

3.增加门诊检查次数。

4.孕28周后，每4小时听胎心1次。

发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。

氧气吸入每日2次，每次30 分钟。

妊娠期高血压疾病护理常规【护理评估】1.初测血压有升高者，需休息1h再测，方能正确反映血压情况，同时不要忽略与基础血压的比较。

2.取中段尿进行尿蛋白检查，凡尿蛋白定量大于等于0.5g/24h者为异常。

3.评估水肿在休息后可否消退或减轻，每周体重增加情况，有无头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。

4.抽搐与昏迷是最严重的表现，应特别注意发作状态、频率、持续时间、间隔时间、神志情况以后有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息或吸入性肺炎等。

5.评估孕妇及家属对妊娠期高血压疾病的认知程度、应对机制、治疗是否合作。

【护理措施】1.保证休息：孕妇多卧床休息，取左侧卧位为宜，创造安静、清洁环境，以保证充分的睡眠。

2.饮食：指导患者摄入足够蛋白质、维生素及含钙、铁等的实物，全身浮肿的孕妇应限制食盐。

3.注意胎动、胎心音及子宫敏感性有无改变：按时测量生命体征，若舒张压渐上升，提示病情加重，并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩、视物模糊等自觉症状出现。

4.较重的患者应保持病室安静：避免各种刺激，备好抢救物品，如床挡、急救车、吸氧装置、麻醉包以及急救药品等。

5.用药护理：应用硫酸镁时用量应按医嘱，速度不易过快，通常以1-2g/h为宜；用药前及用药过程中严密监测膝腱反射的存在；尿量每小时不小于25ml或24h不少于600ml；呼吸不少于16次/min，否则应停药；不要使药液漏出血管外；出现中毒现象时立即给予10%葡萄糖酸钙静脉注射。

6.遵医嘱正确留取各项化验标本。

7.产时、产后护理：备好各种急救药物及器械，严密观察病情，缩短第二产程，放宽剖宫产指正，产后禁用麦角新碱。

分娩72小时内防止子痫发生。

【健康教育】1.做好预防工作，对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。

2.指导孕妇定期产前检查，及时发现和治疗疾病。

3.开展疾病预测工作，高危者严密随访。

4.减少脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁钙及其他微量元素的摄入。

妊娠期高血压疾病护理常规（一）子痫前期护理常规【概述】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。

本病特点是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，严重影响母婴健康。

子痫前期是指在妊娠期高血压疾病基础上，血压进一步升高，或有明显的蛋白尿或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的上腹部不适、头痛或视觉障碍等临床症状。

根据病情轻重可分为轻度子痫前期、重度子痫前期。

【治疗原则】妊娠高血压疾病治疗的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母儿状态，适时终止妊娠。

病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可以降压治疗；②子痫前期，除了一般处理，还要进行解痉，降压等治疗，必要时终止妊娠；③妊娠合并慢性高血压以降血压为主。

【护理】（一）同普通产科常规护理（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）健康史及相关因素1）孕产史。

2）既往史、家族史，有无并发症及全身性疾病。

（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度情况，以及有无上腹部不适、头痛、视觉障碍等自觉症状。

2）产科体征：胎方位、胎心、胎动、子宫张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液。

3）皮肤黏膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等。

4）其它：意识、食欲、睡眠、二便、体重等情况。

（3）辅助检查：尿常规、尿蛋白定量、血生化、血常规、血凝、血粘度等实验室检查，眼底检查，B超，胎心监护、心电图、胎儿心电图检查等生物物理指标。

（4）心理和社会支持状况。

2.主要护理措施（1）休息：卧床休息，以左侧卧位为佳，尽可能采取集中式的治疗和护理，操作轻柔，保证充足睡眠。

（2）病室准备：安排安静、光线柔和病室，床旁应放置压舌板、舌钳、开口器、氧气，吸引器、抢救车处于备用状态。

（3）饮食管理：给予富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，不限盐和液体，但对于全身水肿者适当限制盐的摄入。

妊娠高血压护理常规妊娠高血压护理常规1.前言妊娠高血压是妊娠期间出现的血压升高现象。

这种情况可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。

因此，对于妊娠高血压患者的护理非常重要。

本文档旨在提供妊娠高血压护理的常规指导。

2.护理评估2.1 孕妇评估- 定期监测孕妇的血压水平- 观察孕妇是否有头痛、视力模糊、脚肿等症状- 检查孕妇的尿蛋白水平- 定期进行孕妇的胎儿监测2.2 胎儿评估- 定期进行胎儿心率监测- 进行胎儿生长和活动的评估- 定期进行胎儿的B超检查3.饮食与营养3.1 控制盐摄入- 建议限制食盐摄入量- 鼓励食用新鲜水果和蔬菜3.2 增加钙摄入- 鼓励食用富含钙的食物，如乳制品、豆类和绿叶蔬菜3.3 补充足够的营养素- 建议孕妇增加蛋白质和维生素的摄入量- 鼓励经常饮用水，保持充足的水分摄入量4.休息与运动4.1 定期休息- 孕妇应保证充足的睡眠和休息时间- 避免长时间站立或坐立不动4.2 适度运动- 建议孕妇进行适量的有氧运动，如散步、游泳等- 避免剧烈运动和过度劳累5.药物治疗5.1 抗高血压药物- 仅在严重高血压时才使用，需在医生指导下使用5.2 镁剂- 镁剂可以用于控制孕妇的血压水平- 在医生的监督下使用6.孕妇自我管理6.1 孕妇血压监测- 孕妇应定期自行监测血压水平- 孕妇需要学会正确使用血压计6.2 饮食与营养管理- 孕妇需要按照医生的建议进行饮食管理- 需要均衡摄入营养物质7.附件本文档涉及附件：无8.法律名词及注释- 妊娠高血压：指妊娠期间出现的血压升高现象，可以严重影响孕妇和胎儿的健康。

- 孕妇血压计：用于孕妇自行监测血压水平的设备，可以帮助孕妇及时发现异常情况。

妊娠高血压疾病产妇护理常规
1、按产褥期护理常规。

2、患者住单间或监护室，保持室内空气流通，光线暗淡，安静，一切治疗、护理集中进行，动作轻柔。

3、行心电监护每15-30分钟或遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸一次，并做好记录，注意患者有无头晕、头痛、呕吐等，发现异常及时通知医生并协助处理。

4、密切观察子宫收缩及阴道流血情况，防止发生产后大出血。

5、观察某些特殊药物药物效应及副作用，如硫酸镁的副作用：膝腱反射减弱或消失，呼吸＜16次／分，尿量＜30ml／h，应立即停药，给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射对抗毒性反应。

6、严格控制输液滴速，应小于40滴／分。

7、抽搐发作时应
（1）专人守护，立即用开口器置于上下齿之间，用舌钳将舌拉出，以免发生舌咬伤或舌后坠而影响呼吸。

（2）扶持头部使头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出或及时吸出痰液保持呼吸道通畅并吸氧。

（3）放置床栏防止坠床。

观察抽搐情况及持续时间。

8、抽搐后保留尿管，准确记录尿量及24小时出入量。

9、其他同产褥期产妇护理常规或剖宫产产妇护理常规。

10、暂停母乳喂养，待病情稳定后可母乳喂养。

妊娠合并高血压护理常规第一篇：妊娠合并高血压护理常规妊娠高血压疾病的护理常规【定义】妊娠高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分娩后会随之消失，主要临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。

分类：妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；蛋白尿（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可诊断。

子痫前期轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥300mg/24h或（+）。

可伴有上腹部不适、头痛等症状。

子痫前期重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌9酐>106umol/l;血小板<100*10/l；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；可有不同程度的水肿，并有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。

子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

【观察要点】1、生命体征神志、体温、血压、脉搏、呼吸2、评估有无其他并发症胎盘早剥、HELLP综合症、心肾衰竭3、密切监测临床症状血压变化、蛋白尿定性定量、水肿程度4、密切监测产程宫缩、胎心、胎动情况；产程进展情况5、出入量摄入的食物和液体以及排出量，监测肾功能情况6、密切观察主诉及自觉症状有无晕、头痛、视物不清等症状，警惕子痫的发生。

7、产后细致观察子宫恢复情况；引道出血情况；恶露颜色、性状8、用药情况及用药后反应硫酸镁应用时，注意浓度及速度，谨防镁中毒。

【护理措施】1、轻度子痫前期孕妇的护理1.1、保证休息，充分睡眠（>10小时/天），左侧卧位为宜，保持愉快情绪。

1.2、摄入充足的蛋白质（>100克/天）、热量。

1.3、增加产前检查次数，向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，并督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。

1.4、重度子痫前期孕妇的护理。

1.4.1需住院治疗，卧床休息，左侧卧位为宜。

妊娠高血压护理常规（二）引言概述：妊娠高血压是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康都有着重要影响。

针对妊娠高血压的护理常规能够有效预防并减轻相关风险，提高围产期的质量。

本文将从监测血压、观察病情变化、饮食调理、药物治疗和心理支持等五个方面阐述妊娠高血压的护理常规。

正文内容：1. 监测血压a) 定期测量孕妇的血压，以及记录血压稳定性和波动情况。

b) 注意白天和晚上血压的测量差异，并及时调整治疗方案。

c) 使用合适的血压测量设备，保证测量的准确性。

2. 观察病情变化a) 对孕妇进行定期的病情观察，包括测量尿量、观察尿蛋白情况等。

b) 注意孕妇的体重变化和水肿情况，并及时采取相应的护理措施。

c) 监测胎儿的胎动情况和胎心监测，及时发现可能存在的异常情况。

3. 饮食调理a) 鼓励孕妇保持适当的体重，避免过度肥胖。

b) 控制钠盐的摄入量，避免高盐饮食，以减少水肿情况。

c) 建议孕妇摄入富含钙、镁、钾等矿物质的食物，以维持血压的平衡。

d) 避免或限制咖啡因的摄入，以免增加妊娠高血压的风险。

4. 药物治疗a) 根据孕妇的病情和不同阶段的需求，合理选择降压药物。

b) 遵循医生的嘱托，按时按量服药，防止漏服或过量使用药物。

c) 定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的安全性和疗效。

5. 心理支持a) 给予孕妇积极的心理暗示，增强她们的信心和情绪稳定。

b) 与孕妇建立良好的护理沟通，倾听她们的需求和疑虑，提供恰当的解答和支持。

c) 提供相关的教育和资讯，帮助孕妇了解妊娠高血压的原因、预防和管理方法。

总结：妊娠高血压护理常规是保障孕妇和胎儿健康的重要环节。

通过监测血压、观察病情变化、饮食调理、药物治疗和心理支持等方面的护理措施，能够有效预防并减轻相关风险，提高围产期的质量。

在实施护理过程中，需要密切关注孕妇的病情变化，灵活调整护理方案，及时有效地应对可能出现的问题，为她们提供全方位的关怀和支持。