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三级康复治疗对卒中患者上下肢运动功能恢复作用的临床研究1脑血管病三级康复治疗方案研究课题组（A组）[摘要] 目的探索三级康复治疗对于卒中偏瘫患者上下肢运动功能的影响。
方法本研究采用大样本的、多中心的、前瞻性的随机对照研究方法。
各分中心分别随机入选患者，然后患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化地被纳入到康复组和对照组，康复组688例，对照组677例，共计1365例，康复组予以三级康复治疗，对照组不予以三级康复治疗，但是一般的神经内科常规诊疗同康复组，分别于入选时，病后1个月、3个月和6个月末采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表进行上下肢运动功能状态的评测。
结果入选后脑梗死和脑出血康复组患者的上下肢运动功能测评积分明显优于对照组（P＜0.01）。
脑梗死康复组入选时，病后1个月、3个月和6个月末评分分别是：28、47、65和75分，对照组的评分分别是：26、37、48和55分。
脑出血康复组入选时，病后1个月、3个月和6个月末评分分别是：23、44、67和80分，对照组的评分分别是：21、32、46和55分。
各阶段肢体运动功能积分差值的比较发现，脑梗死和脑出血康复组患者入选后的功能改善程度明显优于对照组（P＜0.01）。
6个月随访治疗后，脑梗死和脑出血康复组患者的上下肢运动功能分别改善了47分和56分，而对照组分别改善了29分和34分。
即和对照组相比，脑梗死康复组则多改善18分，脑出血康复组多改善22分。
结论三级康复治疗对于卒中患者上下肢运动功能的提高具有明显的促进作用。
基金项目：国家科委“十五”攻关课题基金资助项目[2001BA703B18(A)]通讯作者：胡永善，200040 上海，复旦大学附属华山医院康复医学科复旦大学上海医学院康复与运动医学系[关键词] 脑血管意外；偏瘫；康复Clinical study of standardized tertiary rehabilitation program in promoting upper and lower limbs motor function in stroke patientsThe Research Group of the Standardized Tertiary Rehabilitation Program in Cerebral Diseases’ PatientsCorresponding Author: HU Yong-shan, 200040 Shanghai, Department of Rehabilitation Medicine, Huashan Hospital & Rehabilitation and Sports Medicine Department of Shanghai Medical College, Fudan University [Abstract] Objective To investigate the effect of standardized tertiary rehabilitation (STR) on the upper and lower limbs’ motor function in patients with cerebral stroke accompanied by hemiplegia. Methods 1365 subjects were enrolled sequentially from the 22 hospitals, but stabilized in vital life signs in the past week. They were classified into two groups of cerebral infarction and hemorrhage while being enrolled, and then randomly subdivided into two groups of test and control, the former was composed of 688 cases, and the latter, 677. Those in the test group were administered STR in addition to routine interventions of neurological medicine, while those in the control group were only given the routine ones. All patients were assessed with the scale of Modified Fugl-Meyer Motor Assessment (M-FMMA) at the time of the enrollment, at the endof the 1st, 3rd and 6th month after the stroke, respectively. The evaluation was blind on the part of the physician. Results At each of the following post-stroke checkpoints, the scores of the functions in the cerebral infarction or hemorrhage test group were higher than those in the control (P < 0.01). At the entering time, the end of 1st , 3rd and 6th month after stroke, the cerebral infarction patients’ scores were 28, 47, 65, and 75 differently in the test group, and 26, 37, 48, and 55 respectively in the control group; the cerebral hemorrhage patients’ scores were 23, 44, 67, and 80 differently in the test group, and 21, 32, 46, and 55 respectively in the control group. During the STR, the scores of the functional improvement in the cerebral infarction or hemorrhage test group were higher than those in the control (P < 0.01). By the end of 6th month, the scores went up by 47 or 56 in the test groups respectively, while in the control groups they increased by 29 or 34 correspondingly. In other words, according to the control group, the test group scores went up by 18 or 22. Conclusion Standardized tertiary rehabilitation could significantly improve the neurological function in the patients with cerebral strokes accompanied by hemiplegia.[Key word] Cerebrovascular accident; Hemiplegia; Rehabilitation 急性脑血管意外又称卒中，大部分患者会遗留有肢体偏瘫，表现为一侧肢体功能障碍[1]，本研究采用前瞻性随机对照试验的研究方法，通过6个月规范三级康复治疗，对患者各阶段上下肢运动功能进行测评与比较，来探讨三级康复治疗在改善偏瘫患者的上下肢运动功能方面的影响及意义。
脑卒中患者的康复训练
脑卒中（中风）是一种常见的神经系统疾病，其主要病理特点是脑血管破裂或者阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。
脑卒中后，患者的身体会受到不同程度的影响，如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。
因此，针对这些影响，脑卒中患者需要进行康复训练。
康复训练是一种通过各种理疗手段，协助患者恢复身体机能的治疗方法。
针对脑卒中患者的康复训练，主要包括以下几个方面：
1. 肢体康复：肢体运动障碍是脑卒中患者最常见的问题之一，因此肢体康复也是治疗的重点。
常见的肢体康复方法包括物理理疗、运动训练、针灸等，这些方法可以帮助患者恢复肢体的灵活性和协调性。
2. 语言康复：脑卒中患者中有相当一部分人会出现语言障碍，如失语、言语不清等。
语言康复主要通过语言治疗和听觉训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
3. 认知康复：脑卒中患者中也有一部分人会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。
认知康复的方法主要包括认知训练、游戏训练等，有助于提高患者的认知能力。
总的来说，脑卒中患者的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，通过科学的康复训练，可以帮助患者提高康复效果，恢复正常的生活功能。
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卒中运动障碍患者的康复护理脑卒中是一种发病率高、病死率高、致残率高的脑血管疾病。
在中国，每年有将近200万的新增脑卒中患者，且发病率在以每年近9%的速度增加。
脑卒中的致残率为75%,是致残率最高的单病种疾病。
其中，运功功能障碍的发生率为70%~80机运动功能障碍给患者生活、工作学习、社交等带来诸多问题，同时也给家庭、社会带来一定的压力与负担。
研究证明，脑卒中后运动功能的恢复主要通过修复受损的神经组织和建立代偿功能217—221来实现。
大脑的中枢神经系统具有可塑性，脑卒中发病后，康复训练可以促进大脑损伤灶周围的神经细胞突触“再生”、“发芽”，进而促进脑损伤后脑卒中功能重组。
卒中后的运动功能障碍，多表现为一侧肢体不同程度的瘫痪或无力，即偏瘫。
脑卒中患者运动功能的恢复，一般经过弛缓期、痉挛期和恢复期三个阶段。
早期康复开始时机和康复强度1.早期康复时机：中国脑血管病临床管理指南（卒中康复管理）中指出急性卒中患者在发病后24h根据康复评定情况，开展康复护理、良肢位摆放、关节活动度训练、逐渐体位转移离床训练。
2.康复训练强度:要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能，在条件允许的情况下进行，开始阶段每天至少45分钟，能够改善患者的功能，适当增加训练强度是有益的（∏级推荐,A级证据）运动功能评估主要是评估肌力、关节活动度、肌张力、痉挛、步态分析、平衡功能等，常用的有BrUnnStron）6阶段评估法、简化FUg1-Meyer法、Bobath方法、上田敏法、改良Ashworth痉挛评定量表、运动评估量表等。
Brunnstrom6阶段评估法是评估脑卒中偏瘫肢体运动功能最常用的方法之一，是一种定性或半定量的评估方法。
Brunnstrom6阶段评估法，根据脑卒中恢复过程中的变化，将手、上肢及下肢运动功能分为6个阶段或等级。
应用其能精细观察肢体完全瘫痪之后，先出现共同运动，以后又分解成单独运动的恢复过程（表1）表阶段评估法阶段运动特点上肢手下肢1无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动、共同运动3随意出现的共同运动可随意发起协同运动可有勾状抓握，但不能伸指在坐和站立位上，有鼓、膝、踝的协同性屈曲4共同运动模式打破，开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动：肩0°,肘屈90。
康复医学治疗技术（士）《基础知识》练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、神经肌肉接头释放的化学递质是（）。
A、肾上腺素B、5-羟色胺C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、γ-氨基丁酸正确答案：C2、心室肌的前负荷指的是（）。
A、心室的射血期的容积B、心房的容积C、心室舒张末期的容积D、大动脉的压力E、心房的压力正确答案：C3、要取得康复医疗最佳效果的时机应是（）。
A、病前早期预防B、疾病的慢性阶段C、出现功能障碍以后D、抢救生命时E、伤病的急性期和恢复早期正确答案：E4、在进行单纤维肌电图检查时，颤抖值的正常值范围为（）。
A、5～35msB、5～55msC、5～75μsD、5～35μsE、5～55μs正确答案：E5、交流电是指电流的（）。
A、方向和强度不断地随时间而改变的电流B、强度随方向改变的电流C、方向不随时间而改变的电流D、方向不随强度改变的电流E、方向随强度而改变的电流正确答案：A6、按照波长，由短至长的排列顺序为（）。
A、紫外线、红外线、可见光B、可见光、紫外线、红外线C、红外线、可见光、紫外线D、红外线、紫外线、可见光E、紫外线、可见光、红外线正确答案：E7、以下哪个电压不是直流电的安全电压？（）A、干燥时220VB、绝对安全36VC、干燥时65VD、潮湿时40VE、绝对安全24V正确答案：A8、不属于医师在执业活动中享有的权利有（）。
A、参加专业培训，接受继续医学教育B、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇正确答案：D9、热石蜡散热冷却凝固变硬时，其体积可缩小多少？（）A、25％以上B、10％～20％C、20％～25％D、1％～5％E、5％～10％正确答案：B10、腕关节的功能位为（）。
A、腕背伸40°～45°，轻度桡侧屈（外展）15°B、腕背伸40°～45°，轻度尺侧屈（内收）15°C、腕背屈40°～45°，轻度尺侧屈（内收）15°D、腕中间位E、腕背屈40°～45°，轻度桡侧屈（外展）15°正确答案：B11、婴儿期易疲劳而进入睡眠状态是因为（）。
脑卒中的肢体功能锻炼脑卒中的概念：是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
是指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
功能锻炼时机：从入院开始，只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）目的：预防并发症及继发性损害，为下一步功能训练做准备。
急性期：良肢位和体位转换良肢位：分为健侧卧位，患侧卧位，仰卧位良肢位定义：良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
体位转换：一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。
健侧卧位为主。
以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。
变换体位后应及时将患侧肢体置于功能位。
稳定期：肌肉按摩、被动运动、主动运动、站立与迈步训练、细微动作锻炼肌肉按摩手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。
时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次被动运动：一种完全依靠外力帮助来完成的运动。
外力可以是机械的，也可以是由他人或本人健康肢体的协助。
进行时，被动运动的肢体肌肉应放松，利用外力固定关节的近端和活动关节的远端，根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动，但要避免动作粗暴。
适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，能起到放松痉挛肌肉，牵引挛缩的肌腱、关节囊和韧带，恢复和保持关节活动幅度的作用。
脑卒中后该如何进行康复训练脑卒中又被称为“中风”，是一种急性发作的脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，大部分脑卒中患者属于前者，根据调查发现，在我国每12秒就有一个人发生脑卒中，脑卒中疾病具有发病快、急等特点，在很大程度上危害到了人们的健康，影响到了人们的正常生活。
对于脑卒中患者，超75%的患者存在不同程度的功能障碍，有的是认知方面的，有的是运动方面的，针对功能障碍，为了改善患者的预后，需要重点对其进行康复训练，下面就脑卒中患者如何进行康复训练的知识进行介绍。
脑卒中后常见的功能障碍在脑卒中后导致局部脑组织发生了缺血性坏死，可能会导致不同程度的功能障碍，且功能发生障碍的程度更是由大脑缺血的时间来决定的，脑卒中后发生的功能障碍主要有以下几种。
1、语言障碍在发生脑卒中后，导致患者不能说话，且不能理解别人的说话，对一些事物不会命名，失去了阅读功能和写作能力。
2、吞咽困难脑卒中患者除了难以标准的说话之外，还存在吞咽困难、进食困难、饮水困难等。
3、运动困难在维持身体平衡方面较为困难且无法进行动作，上肢或下肢运动困难，上肢不能抬手、抓握，下肢偏瘫、乏力等症状。
4、肢体麻木水肿在发生脑卒中后在运动困难的同时，患者还有可能会伴随着肢体麻木、肢体水肿等，且局部肢体还有可能会出现异常感觉。
5、思考困难脑卒中患者可能在思考、理解、判断、推理等方面存在困难，部分患者还有可能出现记忆力下降、反应迟钝、记忆力丧失等问题。
6、情感障碍在发生脑卒中后，因自身功能的改变，导致生活发生了很大的改变，从而导致患者产生了负面心理，主要表现为抑郁、焦虑、沮丧等情绪障碍。
脑卒中患者进行康复训练的康复目标1、恢复功能脑卒中患者可能存在不同程度的功能损伤，比如吞咽障碍、运动障碍、语言障碍、认知障碍、精神障碍等，通过针对性的康复训练，能够有效帮助其恢复各项功能，这也是脑卒中患者进行康复训练的目标。
2、提高自理能力对脑卒中患者进行针对性康复训练，能够让患者自主、独立的完成一些生活中的基本活动，比如穿衣、刷牙、洗衣服等，这样脑卒中患者就能够自己管理自己的生活，就能提高自身的自理能力，在沟通、运动、语言等方面的能力都能进一步提升，从而进一步的提高其生活质量。
一例脑卒中偏瘫患者的肢体康复治疗个案报告目录一例脑卒中偏瘫患者的肢体康复治疗个案报告 (1)一、病例资料 (1)二、康复评定 (1)三、康复计划 (2)（一）床上体位管理 (2)（二）肩关节活动 (2)（三）平衡功能训练 (3)（四）物理治疗 (3)一、病例资料张某，男性62岁，于2021年9月因突发急性缺血性脑卒中接受入院治疗，表现为右侧肢体无力不能持物，且难以自行行走，存在明显头晕、头痛，且意识障碍明显，为进一步诊治将其收入神经内科接受检查，入院体格检查显示体温为36.5℃，脉搏为76次/min，呼吸为20次/min，血压为123/71mmHg；常规检查显示神清、双侧瞳孔等大等圆，有一定的光敏感反射度无眼震，右侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，伸舌偏右，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期显示上肢Ⅳ期，手Ⅲ期，下肢Ⅴ期，右上肢肌力4级，右下肢肌力五级，左侧肢体肌力正常，头颅磁共振呈现显示：（1）右侧放射冠及右侧额颞顶叶多发较为新鲜脑卒中，双侧基底节区、丘脑、放射冠等部分显示陈旧性梗死，（2）多发腔隙性脑梗死，软化灶形成。
送入医院后对患者采取溶栓治疗，将溶栓药物阿替普酶在50ml无菌水内溶解，先将10%的量采用肌肉注射，并将剩余90%液体稀释持续静脉滴注；完成溶栓后可在之后的两周内口服100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷，此外，给予甘露醇、自由基清除剂、改善循环类药物等进行对症干预治疗。
二、康复评定发作时间为2021年9月3日，并于当天入院接受治疗，均为首次脑卒中发作，影像学资料显示右侧放射冠及额颞顶叶多发新鲜脑卒中，而双侧基底节、丘脑、放射脑等部位陈旧性梗死，存在多发腔隙性梗死。
对其运动功能进行评定，结果显示，上肢运动量表（FMA）入院时为29分，康复第一周显示为33分，康复第二周显示为35分，康复第三周显示为39分；WOLF运动功能测试量表（WMFT）显示为入院时31分，康复第一周显示为36分，康复第二周显示为39分，康复第三周显示为42分；Brrthel指数计分法显示患者日常活动功能入院时为44分，康复第一周显示为47分，康复第二周显示为50分，康复第三周显示为53分；动作活动记录量表（MAL）包括动作使用频率和动作质量两个分量表，其中动作使用频率入院时显示0分，康复第一周显示为2分，康复第二周显示为4分，康复第三周显示为6分；动作质量量表在入院时显示为0分，康复第一周显示为2分，康复第二周显示为3分，康复第四周显示为4分。
卒中偏瘫病人早期肢体功能锻炼的康复护理摘要：目的：本文主要就脑卒中偏瘫病人早期肢体功能锻炼的康复护理展开分析，研究其对恢复患者肢体功能与改善患者日常活动能力的作用。
方法：把2010年1月至2012年1月期间，我院相关科室收治的100例患有脑卒中偏瘫症的患者随机分成两组，对对照组50例患者进行康复护理，对实验组50例患者进行肢体功能锻炼与日常活动能力的锻炼。
采取徒手肌力（barthel）的标准指数对100例入院患者3周后的肢体肌力与日常活动能力展开评定。
结果：经过早期康复护理之后，实验组50例患者无论是上下肢肌力还是日常的活动能力都明显好于对照组的50例患者。
结论：对患有脑卒中偏瘫的病人实行早期肢体功能锻炼的康复护理能有效恢复患者肢体功能并改善患者日常的活动能力，从而提高患者的日常生活品质。
关键词：脑卒中偏瘫早期肢体功能锻炼日常活动能力康复护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0323-02脑卒中的病理过程主要分为两种：脑出血与脑梗塞，该病发病的致残率很高，且发病较为凶险，患病者在治疗之后的恢复较慢，还会造成肢体功能的障碍，给很多家庭很多社会带来了较大负担。
本文主要就脑卒中偏瘫病人早期肢体功能锻炼的康复护理展开分析，研究其对恢复患者肢体功能与改善患者日常活动能力的作用。
现将具体报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料。
统计2010年1月至2012年1月期间，我院相关科室收治的100例患有脑卒中偏瘫症的患者资料。
在100例患者中，男性患者有52例，女性患者有48例，患者的年龄在49-85岁之间，平均年龄为66.65岁；患者体重为43-69kg，平均体重是52.8kg。
两组患者的文化程度：大专以及大专以上文化程度6例，高中及高中以上23例，初中及初中以上28例，初中以下43例。
将100例患者随机分成两组，对对照组50例患者进行康复护理，对实验组50例患者进行肢体功能锻炼与日常活动能力的锻炼。
中风病人肢体肌力分级中风，也被称为脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，通常会造成肢体的运动障碍。
在评估中风患者的肢体肌力时，医生常使用肌力分级方法来确定肢体的运动功能损失程度。
肌力分级可以帮助医生了解患者的康复进展，并制定个性化的康复计划。
肌力分级通常使用的方法是根据美国物理治疗协会（APTA）的推荐标准，将肢体肌力分为六个等级：1. 等级0：完全无肌力，即患者无法进行任何主动运动。
2. 等级1：肌肉收缩可见，但没有可测量的关节运动。
患者只能进行微弱的肌肉收缩。
3. 等级2：患者能在重力消失的情况下，进行地心引力除外的关节活动，但不能抵抗重力。
4. 等级3：患者可以抵抗轻度的力量，但无法抵抗中等或较大的力量。
5. 等级4：患者能够抵抗中等力量，但不能抵抗最大力量。
6. 等级5：正常肌力，患者能够抵抗最大力量。
通过肢体肌力分级，医生能够评估患者的康复潜力和肢体功能的恢复情况。
在康复治疗中，医生会结合患者的肌力分级和其他康复评估结果，来设计个性化的康复方案。
康复治疗主要包括物理治疗和作业治疗。
物理治疗帮助患者通过特定的运动和技术来增强肌肉力量，改善肌肉协调性和恢复运动功能。
作业治疗更加注重日常生活技能的训练，例如自我照顾、洗涤和进食等。
通过这些综合性的治疗方法，患者的肢体功能可逐渐得到改善。
然而，肢体肌力分级只是康复评估的一部分，还需要综合考虑患者的身体状况、认知功能、感知能力和社交因素等。
因此，在制定康复计划时，医生还需综合分析患者的整体情况，并与患者及其家人进行有效的沟通和合作。
肢体肌力分级为医生提供了重要的信息，对于评估中风患者的康复潜力和制定个性化康复计划至关重要。
通过评估肌力分级，医生能够了解患者的肢体运动功能受损程度，并通过康复治疗帮助患者恢复和改善肌肉力量，提升生活质量。
脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则脑卒中偏瘫是指由于脑血管破裂或阻塞造成的脑部损伤，导致肢体运动功能受损。
针对脑卒中偏瘫患者，肢体运动功能训练是非常重要的康复措施。
下面将介绍脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则。
一、个体化定制脑卒中偏瘫患者的病情各异，因此肢体运动功能训练需要根据患者的具体情况进行个体化定制。
根据患者的瘫痪程度、受损部位和功能恢复情况，制定相应的训练计划和目标。
二、循序渐进肢体运动功能训练应该从简单到复杂、从易到难，循序渐进地进行。
初期可以从简单的肢体动作开始，逐渐增加难度和复杂性。
这样可以避免患者在训练中过于困难和挫败，提高训练效果。
三、功能导向肢体运动功能训练的目标是帮助患者恢复日常生活中所需的功能，因此训练内容应该与功能需求紧密相关。
例如，训练患者握笔写字的能力时，可以结合日常生活中的实际情境，让患者练习书写常用词语。
四、重复性训练肢体运动功能训练需要进行大量的重复性训练。
通过反复练习同一动作，可以加强患侧肌肉的控制和协调能力，促进神经系统的修复和重建。
因此，训练应该坚持长期进行，每天进行多次的训练。
五、功能整合肢体运动功能训练应该注重整体功能的恢复和整合。
不仅要训练患侧肌肉的力量和协调能力，还要注重肢体运动的整体协调与平衡。
同时，还需要结合认知和感觉的训练，促进大脑功能的全面恢复。
六、积极性和主动性肢体运动功能训练应该鼓励患者积极主动地参与训练。
患者要有良好的训练态度和积极性，主动配合康复治疗师的指导和训练要求。
只有患者主动参与并坚持训练，才能取得良好的康复效果。
七、综合性康复肢体运动功能训练应该与其他康复措施相结合，进行综合性康复。
例如，可以结合物理疗法、理疗、语言训练等，全方位地促进患者的康复。
综合性康复可以提高康复效果，加速患者的功能恢复。
八、定期评估和调整肢体运动功能训练应该定期进行评估和调整。
根据患者的康复进展和训练效果，及时调整训练计划和目标。
评估可以帮助康复治疗师了解患者的康复情况，及时调整训练方法和内容，提高康复效果。
