典型体征

病例书写常见症状、体征描述及鉴别诊断病例书写是医学领域中非常重要的内容之一，它需要准确描述病人的症状、体征，同时进行鉴别诊断以确定疾病的原因。

下面是两个病例的描述和鉴别诊断，希望对读者有所帮助。

病例一：患者男性，40岁，主诉发热、咳嗽已两周。

发热范围在38℃-39℃之间，咳嗽症状较为严重，伴有痰液咳出，咳嗽胸闷，无呼吸困难。

查体发现双肺有湿啰音，心肺听诊正常，血常规示白细胞计数轻度升高，C反应蛋白升高。

化验结果显示乙型链球菌阴性。

根据患者的症状和体征，可以初步怀疑以下几种疾病：急性支气管炎、肺炎、肺结核、流感等。

进一步的鉴别诊断如下：1. 急性支气管炎：咳嗽是急性支气管炎的典型症状，常伴有痰液咳出和胸闷。

但急性支气管炎不一定会伴有发热，体征可以有双肺湿啰音。

化验结果中乙型链球菌阴性排除了这个可能性。

2. 肺炎：发热和咳嗽是肺炎的常见症状，咳嗽时咳出的痰液通常黄色或绿色。

双肺湿啰音是肺炎的典型体征，血常规中白细胞计数升高与炎症反应相关。

肺炎的可能性较大，但还需要进一步的检查确认。

3. 肺结核：肺结核患者常伴有慢性咳嗽、痰液咯血、体重减轻等症状。

双肺湿啰音可能出现在痰液潴留的情况下。

但血常规中乙型链球菌阴性排除了这个可能性。

4. 流感：流感常伴有高热、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛等症状，但体征一般无明显改变。

白细胞计数轻度升高和C反应蛋白升高提示可能存在炎症。

鉴别诊断结果：根据病史、体征和化验结果，初步怀疑该患者为肺炎。

但为了确认诊断，建议进行胸部X光检查和痰液培养，以确定是否存在肺炎和可能的病原体。

病例二：患者女性，65岁，主诉腹痛、腹部胀气已一周。

腹痛呈持续性，经常伴随恶心、呕吐，没有排便困难，也没有发热症状。

腹部实质积水征阳性，肠鸣音减弱，血常规和腹部彩超未发现异常。

根据患者的症状和体征，可以初步怀疑以下几种疾病：急性胃肠炎、胃食管反流病、胃癌等。

进一步的鉴别诊断如下：1. 急性胃肠炎：腹痛、恶心、呕吐是急性胃肠炎的常见症状。

常见疾病的主要体征医学教育网特别整理如下：1.膀胱刺激征①尿频；②尿急；③尿痛。

2.腹膜刺激征①压痛；②反跳痛；③腹肌紧张。

3.脑膜刺激征①颈强直；②凯尔尼格征(kerning征)；③布鲁津斯基征(Brudzinski 征)。

4.溶血三联征①贫血；②黄疸；③脾大。

5.夏科氏三联征(Charcot三联征)①腹痛；②寒战高热；③黄疸。

6.胆道出血三联征①绞痛；②黄疸；③出血。

7.阿司匹林三联征①哮喘；②鼻窦炎；③阿司匹林类过敏。

8.血脂异常三联征①血清TG升高；②血清VLDL浓度升高；③HDL浓度下降。

9.主动脉瓣狭窄三联征①呼吸困难；②心绞痛；③晕厥。

10.肺栓塞三联征①胸痛；②咯血；③呼吸困难。

11.贝克三联征(beck'third)①心音遥远，心搏减弱；②静脉压升高；③动脉压降低，脉压减小。

12.肝肺综合征三联征①基础肝脏病；②肺内血管扩张；③动脉血氧合功能障碍。

13.痢疾后综合症三联征①结膜炎；②尿道炎；③关节炎。

14.植物神经功能障碍典型三联征①潮红；②出汗；③头晕。

15.腹主动脉瘤破裂三联征①剧烈腹痛或腰背部疼痛；②低血压或休克；③腹部搏动性肿大。

16.白塞病三联征①复发性口腔溃疡；②阴部溃疡；③眼色素膜炎。

17.急性闭角青光眼发作后三联征①角膜后色素KP；②虹膜阶段萎缩；③青光眼斑。

18.肾癌的三联征①血尿；②疼痛；③肿块。

19.21-三体综合征①特殊面容；②智能低下；③体格发育迟缓，伴畸形。

20.法洛四联征①肺动脉狭窄；②心室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心房肥大。

21.雷诺五联征①腹痛；②寒战高热；③黄疸；④休克；⑤精神神经系统症状。

22.慢性胰腺炎的四联征①腹痛；②体重下降；③糖尿病；④脂肪泻。

23.肺出血肾炎综合征①肺出血；②急性肾小球肾炎；③血清抗肾小球基膜抗体阳性。

24.Wiskott-Aldrich综合征(维-奥综合征)①湿疹；②血小板减少；③反复感染。

25.妊娠高血压综合征①高血压；②蛋白尿；③水肿。

气胸的诊断标准
气胸的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 典型症状：气胸患者常常出现剧烈的胸痛。

疼痛通常发生在胸部一侧，可以向肩膀、背部或腹部放射。

疼痛可加重或减缓呼吸。

2. 典型体征：体检时可发现呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅、褪色和呼吸音减弱或消失的征象。

3. 影像学表现：通过胸部X线、CT或超声等影像学检查可以显示气胸的存在。

典型的表现是肺组织与胸廓之间出现间隙，气体堆积在间隙内。

4. 原发病因：气胸常常是其他肺部疾病或创伤引起的并发症，诊断气胸时需要考虑并查明其原发病因。

需要注意的是，气胸的诊断应该是综合上述标准进行判断，如果仅依靠临床症状或影像学表现，可能会有一定的判断误差。

因此，在诊断气胸时，医生通常会结合病史、体征和影像学检查等多个方面进行评估和鉴定。

心内科常见病症状体征及观察要点如下：
1.高血压危象：症状为血压突然升高，伴有眼底视网膜病变、神
经系统表现、心脏病变、肾脏病变、胃肠道反应等。

体征为血压升高，眼底检查、神经系统检查、心脏检查、肾脏检查、胃肠道检查等异常。

观察要点为尽快降血压，保持半卧位休息，密切观察血压变化情况，观察并发症。

2.心力衰竭：症状为呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音，颈静
脉怒张、肝大、水肿等。

体征为心功能分级，心脏病变严重程度分级，左心衰三个主要表现，右心衰三个主要表现等。

观察要点为去除或限制基本病因，消除诱因，增加心排血量减轻心脏负荷，应用ACEI及β受体阻滞剂等。

几种常见腹部疾病典型体征表几种常见腹部疾病典型体征表病名视诊触诊叩诊听诊其它肝硬变（腹水型）全腹膨隆，外形可随体位而变化。

腹壁静脉曲张，血流方向：脐上向上，脐下向下脐平或外突呈脐疝。

腹式呼吸受限腹壁紧张增高。

尺压试验（-）脾大肝上界上移平卧时腹部中间为鼓音，两侧浊音移动性浊音（+）.液波感（+）脐周或剑突下可听到血管营营音卵巢囊肿（巨大型）1．全腹膨隆，平卧时呈球形，不随体位而变化。

2．脐位置偏斜腹壁紧张度增高有时可触到囊性包块。

尺压试验（+）肝上界上移平卧时腹部中间为浊音两侧为鼓音如同是并发胸水、腹水、称米格氏综合征肠梗阻全腹膨隆，以腹中部明显不全梗阻时，可出现肠型及蠕动波。

有轻压痛。

有时可扪到肿块肝上界上移。

一般为高度鼓音肠鸣音早期亢进，呈金属音或气体水声。

晚期消失。

幽门梗阻上腹膨隆。

上腹可见胃蠕动波。

按压后蠕动波更为明显胃鼓音区增大震水音（+）胃扩张腹部彭隆以上腹为主。

腹式呼吸受限轻压痛胃鼓音区增大肠鸣音明显减弱，以致消失。

震水音可在髂棘线以下。

胃下界下移。

用听搔法判定胃肠穿孔腹肌紧张呈板状腹。

明显压痛及反跳痛肝浊音界消失早期肠鸣音减弱、晚期消失【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

护理常见病症状体征识别在护理工作中，准确地识别病症状体征是非常重要的，它可以帮助护士或医生判断病情并采取相应的护理措施。

本文将介绍一些常见的病症状体征以及它们如何被识别。

一、发热发热是人体抵抗感染的一种自然反应，也是许多疾病的常见症状之一。

当患者发热时，他们的体温会升高。

护士可以通过使用体温计来测量患者的体温。

正常情况下，体温应在36.5℃到37.5℃之间。

如果患者体温超过37.5℃，则可以判断他们存在发热。

二、呼吸困难呼吸困难是一种常见的病症状，发生在心脏病、肺部感染等多种疾病中。

当患者出现呼吸困难时，他们的呼吸会变得急促或困难。

护士可以通过观察患者的胸部运动、感受患者的呼吸频率和质量来判断是否存在呼吸困难。

三、咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道异物和病原体的一种自我保护机制，也是一种常见的病症状。

护士可以通过观察患者的咳嗽声音、咳嗽的频率以及伴随的其他症状（如咳痰的颜色、数量等）来判断咳嗽的性质和原因。

四、肌肉酸痛肌肉酸痛是许多疾病或病理状态的常见症状之一。

护士可以通过询问患者是否感到肌肉酸痛来帮助判断他们可能存在的疾病。

此外，护士还可以观察患者的活动能力和肢体功能是否受到影响，以进一步确认肌肉酸痛的存在。

五、头痛头痛是人们在生活中常常遇到的问题之一，它可以是多种原因引起的。

护士可以通过询问患者头痛的性质（如是否搏动性、部位等）和伴随的其他症状（如恶心、呕吐等）来判断头痛的原因，并与患者一起寻找合适的缓解方法。

六、胃痛胃痛是胃部不适或疼痛的一种常见表现。

护士可以通过询问患者胃痛的性质（如是否灼痛、位置等）、时间、程度以及可能的诱因来判断是否存在胃痛。

此外，护士还可以观察患者是否有食欲下降、恶心或呕吐等症状，进一步辅助诊断。

七、皮肤疹子皮肤疹子是一种常见的皮肤病症状，可以由多种原因引起。

护士可以通过观察患者的皮肤状况（如颜色、病变的形态和分布等）来判断是否存在皮肤疹子。

此外，护士还可以询问患者是否有瘙痒、灼痛等症状，以进一步辅助诊断。

破伤风诊断金标准
破伤风（tetanus）是由破伤风梭菌（Clostridium tetani）引起
的疾病，主要通过破损的皮肤进入体内。

它产生一种神经毒素称为破伤风毒素，可以引起严重的神经系统症状。

破伤风的诊断通常是基于病史、症状和体征的综合评估。

以下是破伤风诊断的一些金标准：
1.典型的病史：破伤风的关键特征是在发生伤口时未接种或不
完全接种破伤风疫苗。

此外，破伤风的潜伏期通常在3至21
天之间，但可长至数个月。

2.特征性的症状：破伤风常表现为全身性肌肉强直和痉挛。

早
期症状可能包括不适、肌肉疼痛或压痛，尤其是在伤口周围。

随后，病人可能会出现张口困难、妨碍呼吸的颈部和腹部痉挛，以及全身性的强直性肌肉痉挛。

3.典型的体征：破伤风的典型体征包括咬肌痉挛（罗莫-希尔
森征），即咬牙而无法释放。

此外，还会出现其它肌肉群的强直和痉挛，如面部肌肉、颈部肌肉、背部肌肉和腹肌。

4.实验室检查：破伤风的诊断通常基于临床表现，没有特异性
的实验室检查。

但是，血清学检查可以检测到破伤风毒素的抗体，对确诊破伤风有一定的帮助。

如果怀疑破伤风，医生会根据病史、症状和体征进行诊断，并考虑实验室检查结果。

早期的诊断对于开始及时的治疗非常重要，包括清创、给予破伤风免疫球蛋白和抗生素，以及提供支持性护理和对症治疗。

如果你或他人出现了可能是破伤风的症状，请尽快就医寻求专业帮助。

运动系统（25~30分）骨折概论（5~6分）一、分类1.根据病因分类：①直接暴力骨折：好发胫骨中下1/3处，三棱形与四边形的移行交界处。

②间接暴力骨折：如肱骨髁上骨。

③疲劳性骨折（积累性骨折：）好发于2、3跖骨、腓骨下1/3处。

多见于军人、运动员。

2.根据骨折的程度分类：①完全性骨折；②不完全性骨折：儿童S青枝骨折头颅部白裂缝骨折3.根据骨折的稳定性分类：①稳定性骨折：（分值很差口卜）裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、嵌插骨折、压缩骨折。

②不稳定性骨折：除了稳定性骨折以外的其它骨折。

4.根据与外界是否相通分类：①开放性骨折：两个特例骶骨骨折戳破直肠耻骨骨折戳破膀胱;②闭合性骨折：二、临床表现1.全身表现：①休克（骨盆骨折、股骨干骨容易并发休克;）②发热（感染；2.局部表现：骨折的三大专有体征畸形、异常活动（反常活动、）骨擦音。

关节脱位的三大体征：关节畸形、关节盂内空虚、弹性。

定三、检查1.骨折的首选检查方法是X线股骨头缺血坏死、神经损伤、膝关节韧带首选MRI；腰椎间盘突首选CT ；其它运动系统疾首选X线。

2.运动系统最基本的检查方法是：理学检查。

肌力分级：一不动、二不抗、三不阻、四。

全0级：完全瘫痪；1级：一不动，不能产生动作；2级：二不抗，不能对抗地心引力；3级：三不阻，不能对抗阻力；4级：四不全，能抗阻力，但不全面；5级：正常。

四、并发症1 .早期并发症：（①凡凡是是 “炎伤””字字的的（，内一脏般、血都管晚期并发 ）。

组织损伤，）一般都是早期并发 ； 骨折+呼吸困难、烦躁不安=脂肪栓塞综合征③骨筋膜室综合」:骨折早期最严1的并发症。

好发于小腿琬圈,前臂的 尺桡骨之间；临床表现患肢肿胀、疼痛、远端肢体发白、发麻、脉搏或足背 动脉搏动减弱或消；一经确诊，必马上切开减。

2 .晚期并发症：凡是 “炎”字的，一般都晚期并发 。

性肺 ； 性肌 （损伤性骨化、异位骨：肱骨髁上骨好发骨化性肌炎; 性关节：是关节内骨折最常见的并发症，主要见胫骨平台骨。

诊断心衰的标准
1、典型的心力衰竭症状：如果患者是左心衰竭，则在休息或劳累时，可以出现不同程度的呼吸困难、劳累、咳嗽、咳痰、乏力，如果是右心衰竭，患者可以出现体循环淤血的表现，如腹胀、食欲缺乏、恶心、便秘、呕吐、右上腹疼痛等；
2、典型的心力衰竭体征：如果是左心衰竭，患者可以出现心动过速、呼吸急促、双肺布满干湿性啰音，右心衰竭主要是体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、周围性水肿以及肝脏肿大；
3、典型的超声心动图改变：患者可以出现心室形态和功能的改变，如心室壁变薄、心室腔扩大、心室的运动幅度减低、左室射血分数减低、左室的舒张末期容积增大、左室收缩末期容积增大；
4、血浆脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体：二者明显升高，年龄不到50岁时>450ng/L，年龄超过50岁时>900ng/L，年龄超过70岁时>1800ng/L，均提示有心力衰竭的存在。

诊断学常用体征
（1）膀胱刺激征:①尿急②尿频③尿痛
（2）腹膜刺激征:①压痛②反跳痛③腹肌紧张
（3）溶血三联征:①脾大②黄疸③贫血
（4）胆道出血三联征:①绞痛②黄疸③出血
（5）阿司匹林三联征:①哮喘②鼻窦炎③阿司匹林类过敏
（ 6）主动脉狭窄:①呼吸困难②晕厥③胸痛
（7）肺栓塞三联征:①胸痛②咯血③呼吸困难
（8）腹主动脉瘤破裂三联征:①腹部搏动性②低血压或休克③剧烈腹痛或腰背部疼痛
（9）法洛四联征:①肺动脉狭窄②心室间隔缺损③主动脉骑跨④右心房肥大
（10）雷诺五联征:①腹痛②寒战高热③黄疸④休克⑤精神神经系统症状
（11）肺出血肾炎综合征:①急性肾小球肾炎②肺出血③血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性
（12）吗啡中毒典型表现:①昏迷②瞳孔缩小或针尖样瞳孔③呼吸抑制
（13）颅内高压:①头痛②视神经乳头水肿③呕吐。

常用体征大全（1）膀胱刺激征:①尿频②尿急③尿痛（2）腹膜刺激征:①压痛②反跳痛③腹肌紧张（3）脑膜刺激征:①颈强直②凯尔尼格征（kerning征）③布鲁津斯基征（Brudzinski征）（4）溶血三联征:①贫血②黄疸③脾大（5）夏柯三联征:①腹痛②寒战高热③黄疸（6）胆道出血三联征:①绞痛②黄疸③出血（7）阿司匹林三联征:①哮喘②鼻窦炎③阿司匹林类过敏（8）血脂异常三联征:①血清TG ②VLDL浓度升高（9）主动脉狭窄:①呼吸困难②晕厥③胸痛（10）肺栓塞三联征:①胸痛②咯血③呼吸困难（11）贝克三联征:①心音遥远②心搏动减弱（12）肝肺综合征三联征:①基础肝脏病②肺血管扩张③动脉血氧和功能障碍（13）痢疾后综合症三联征:①结膜炎②尿道炎③关节炎（14）植物神经功能障碍的典型三联征:①潮红②出汗③头晕（15）腹主动脉瘤破裂三联征:①剧烈腹痛或腰背部疼痛②低血压或休克③腹部搏动性肿大（16）白塞病三联征:①复发性口腔溃疡②阴部溃疡③眼色素膜炎（17）①急性闭角青光眼发作后三联征:①角膜后色素KP ②虹膜阶段萎缩③青光眼斑（18）肾癌的三联征:①血尿②疼痛③肿块（19）21-三体综合征:①特殊面容②智能低下③体格发育迟缓④伴发畸形（20）法洛四联征:①肺动脉狭窄②心室间隔缺损③主动脉骑跨④右心房肥大（21）雷诺五联征:①腹痛②寒战高热③黄疸④休克⑤精神神经系统症状（22）慢性胰腺炎的四联征:①腹痛②体重下降③糖尿病④脂肪泻（23）肺出血肾炎综合征:①肺出血②急性肾小球肾炎③血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性（24）Wiskott-Aldrich综合征:①湿疹②血小板减少③反复感染（25）妊娠高血压综合征:①高血压②蛋白尿③水肿（26）围绝经期综合征:①月经紊乱②雌激素下降相关症状③消化系统的变化（27）肠易激综合征:①腹痛②腹胀③大便习惯改变④大便形状异常（28）库欣综合征:①向心性肥胖②糖尿病和糖耐量低减③负氮平衡引起的临床表现④高血压和低血钾⑤生长发育障碍⑥性腺功能紊乱⑦精神症状⑧易有感染⑨高尿钙⑩眼部表现（29）吗啡中毒典型表现:①昏迷②瞳孔缩小或针尖样瞳孔③呼吸抑制（30）颅内高压:①头痛②呕吐③视神经乳头水肿。

（1）膀胱刺激征:①尿频②尿急③尿痛（2）腹膜刺激征:①压痛②反跳痛③腹肌紧张（3）脑膜刺激征:①颈强直②凯尔尼格征（kerning征）③布鲁津斯基征（Brudzinski征）（4）溶血三联征:①贫血②黄疸③脾大（5）夏柯三联征:①腹痛②寒战高热③黄疸（6）胆道出血三联征:①绞痛②黄疸③出血（7）阿司匹林三联征:①哮喘②鼻窦炎③阿司匹林类过敏（8）血脂异常三联征:①血清TG ②VLDL浓度升高（9）主动脉狭窄:①呼吸困难②晕厥③胸痛（10）肺栓塞三联征:①胸痛②咯血③呼吸困难（11）贝克三联征:①心音遥远②心搏动减弱（12）肝肺综合征三联征:①基础肝脏病②肺血管扩张③动脉血氧和功能障碍（13）痢疾后综合症三联征:①结膜炎②尿道炎③关节炎（14）植物神经功能障碍的典型三联征:①潮红②出汗③头晕（15）腹主动脉瘤破裂三联征:①剧烈腹痛或腰背部疼痛②低血压或休克③腹部搏动性肿大（16）白塞病三联征:①复发性口腔溃疡②阴部溃疡③眼色素膜炎（17）①急性闭角青光眼发作后三联征:①角膜后色素KP ②虹膜阶段萎缩③青光眼斑（18）肾癌的三联征:①血尿②疼痛③肿块（19）21-三体综合征:①特殊面容②智能低下③体格发育迟缓④伴发畸形（20）法洛四联征:①肺动脉狭窄②心室间隔缺损③主动脉骑跨④右心房肥大（21）雷诺五联征:①腹痛②寒战高热③黄疸④休克⑤精神神经系统症状（22）慢性胰腺炎的四联征:①腹痛②体重下降③糖尿病④脂肪泻（23）肺出血肾炎综合征:①肺出血②急性肾小球肾炎③血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性（24）Wiskott-Aldrich综合征:①湿疹②血小板减少③反复感染（25）妊娠高血压综合征:①高血压②蛋白尿③水肿（26）围绝经期综合征:①月经紊乱②雌激素下降相关症状③消化系统的变化（27）肠易激综合征:①腹痛②腹胀③大便习惯改变④大便形状异常（28）库欣综合征:①向心性肥胖②糖尿病和糖耐量低减③负氮平衡引起的临床表现④高血压和低血钾⑤生长发育障碍⑥性腺功能紊乱⑦精神症状⑧易有感染⑨高尿钙⑩眼部表现（29）吗啡中毒典型表现:①昏迷②瞳孔缩小或针尖样瞳孔③呼吸抑制（30）颅内高压:①头痛②呕吐③视神经乳头水肿。

骨科物理学查体1、杜加征（Dugas sign）在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。

肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。

Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。

2、握拳尺偏试验患侧拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处疼痛为阳性。

为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型体征。

3、上臂牵拉试验患者坐位，检查者一手将患者头部推向健侧，另一手握住患者腕部向外下牵引，如出现上肢疼痛、麻木感为阳性。

见于颈椎病。

4、压头试验患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射为阳性，颈椎病时可出现此征。

5、抬物试验在地上放物品，嘱患儿去抬，如骶棘肌有痉挛，患儿抬物时只能屈曲两侧膝、髋关节而不能弯腰，多见于下胸椎及腰椎病变。

6、髋关节过伸试验（伸髋试验）患者俯卧，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手将患侧膝关节屈至90o,握住踝部，向上提起，使膝过伸，此时必扭动骶髂关节，如有疼痛即为阳性，此试验可同时检查髋关节及骶髂关节的病变，其意义同“4”字试验。

7、直推抬高试验患者仰卧，检查者一手托患者足跟，另一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60 o范围内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验的阳性。

在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性。

此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

8、“4”字试验患者仰卧位，健肢伸直，患侧髋与膝屈曲，大腿外展、外旋将小腿置于健侧大腿上，形成一个“4”字，一手固定骨盆，另一手下压患肢，出现疼痛为阳性。

见于骶髂关节及髋关节内部有病变或内收肌有痉挛。

9、托马斯征（Thomas sign）患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。

心肌损伤的诊断标准心肌损伤是指心肌细胞受到各种原因的损害，导致心肌功能障碍的一种病理状态。

心肌损伤的诊断对于及时采取有效的治疗非常重要。

下面我们将详细介绍心肌损伤的诊断标准。

一、临床症状和体征。

1. 典型症状，心前区或胸骨后疼痛，可放射至左肩、左臂、下颌、腹部等部位，持续数分钟至数十分钟，常伴有憋气、出汗、恶心、呕吐等表现。

2. 体征，心前区压痛、心尖搏动减弱或消失、心音低钝或分裂、第三心音等。

二、心电图改变。

1. ST段抬高，Ⅰ、aVL、V1-V6导联ST段抬高≥0.1mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高≥0.2mV。

2. ST段压低，Ⅰ、aVL、V1-V6导联ST段压低≥0.05mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0.1mV。

3. T波倒置，Ⅰ、aVL、V1-V6导联T波倒置，呈对称性，深度≥0.1mV。

三、血清标志物。

1. 心肌肌钙蛋白（cTn），连续两次检测心肌肌钙蛋白增高，峰值超过对照组上限10倍。

2. 肌红蛋白（Myo），连续两次检测肌红蛋白增高，峰值超过对照组上限10倍。

3. 心肌酶谱，AST、ALT、LDH等心肌酶增高。

四、影像学检查。

1. 超声心动图，室壁运动异常、室壁瘤形成、室壁局灶性增厚、室壁振动异常等。

2. 核素显像，心肌灌注缺损、心肌代谢异常等。

五、冠脉造影。

冠脉造影是确诊急性心肌梗死的“金标准”，可以直接观察冠状动脉的狭窄和阻塞情况。

六、其他辅助检查。

1. 心脏磁共振，对心肌梗死、心肌炎等心肌病变有较高的诊断价值。

2. 心肌活检，对于难以明确诊断的心肌损伤病例，心肌活检可提供确诊依据。

总之，心肌损伤的诊断标准是多方面综合判断的结果，临床医生在诊断时应该综合考虑患者的临床症状和体征、心电图改变、血清标志物、影像学检查以及必要时的冠脉造影和其他辅助检查，以便及时准确地诊断心肌损伤，为患者制定合理有效的治疗方案提供依据。

希望本文对心肌损伤的诊断有所帮助。

腰椎间盘突出典型体征(1)脊柱运动受限：腰部正常时，其运动范围为前屈900，后伸300；左右侧屈各为200-300；左右旋转各为300。

当椎间盘突出后，脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。

当腰部后伸时，突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。

所以疼痛限制了脊柱的活动.（2）压痛点：若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射,亦称放射性压痛。

3)腱反射改变:腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。

腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱；腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力；腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。

(4)直腿抬高试验:腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性.（5）拉塞克氏征：腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。

(6）健肢抬高试验：当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。

(7）肌神经牵拉试验：当髋关节处于过伸位时,大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。

（8)仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。

（9)压颈试验：检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1—3分钟，使椎管内压增高，腰及下肢出现疼痛时为阳性.(10）屈颈试验：当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部,腰及下肢出现放射性疼痛时，即为阳性。

腰突时可采用哪些介质治疗推拿治疗介质的剂型及药物组成种类繁多，有汁剂、酒剂、水剂、粉剂、油剂、膏剂(高小白颈肩腰腿贴养骨膏）等，各具特点。

治疗腰椎间盘突出症时,可选用制成成药的按摩乳或红花油，取其舒筋活血、消肿止痛之功效；也可根据患者病情,自行配制药物.自配药物介质一般采用酒剂或膏，以增强活血通络作用。

下面介绍两种配方，以供参考:1、当归摩膏.组成:当归、细辛、桂心、天雄、白芷、川芎、干姜、乌头、生地、丹砂、松脂、猪脂。

体征的名词解释体征指的是人或动物的外表特征，是衡量这些生物状况的重要标准。

主要有体态、体形、面貌、皮肤状况、体质、嗓音和运动能力等。

体态，指人或动物的身体结构，是比较广义的概念，比如一个奔跑的人，他的体态是直立、活泼而挺拔的。

体形是指人或动物的身体外形，它反映了这些生物的年龄、性别等信息，比较典型的有个头大小、身高、体重等，比如比较高的身高往往说明是一个成熟的人。

面貌是指每个人的容貌，包括脸型、五官、肤色等，比如一个正面的五官形状和一种健康的肤色，就可以一眼看出这个人的微妙之处，是一个漂亮的人。

皮肤状况，指人的皮肤状况，是反映人体健康情况的重要指标，它包括皮肤色泽、水分水平和皮肤状况。

一般来说，健康的皮肤颜色是均匀的、细腻的，有较好的水分，而皮肤处于不良状态的人则会出现干燥、粗糙等现象。

体质，又称身体健康情况，指人体身体的强健程度，是衡量一个人身体状况的重要标准，可以从血液、消化、内分泌等多个方面来衡量。

嗓音，指人的声带发出的声音，有助于人们识别和判断一个人的性别、年龄、文化水平等，在日常生活中比较重要。

运动能力，指人体机能和动作能力，有助于识别和推断一个人的健康状况，主要有运动效益、耐力、柔韧性和灵活性等。

以上这些都是体征的内容，它们可以帮助我们了解我们的身体状况，以及判断他人的健康状况。

在医疗上，医生根据患者的体征，可以快速准确地判断出诊断，给予合理的治疗和预防措施，从而促进健康。

在生活中，每个人都应从体征上认识每个人的个性，让我们的生活更加和谐。

体征的意义深远，是一个人身体状况的折射，不仅仅可以衡量一个人的健康状况，也可以反映一个人的个性。

因此，能够通过体征来衡量一个人的身体状况，关乎着个人的健康和学习水平，以及整体的生活质量。

你了解过敏性休克的诊断标准吗过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能对患者的生命构成威胁。

准确的诊断对于迅速采取适当的治疗非常重要。

下面是有关过敏性休克的诊断标准的一些信息。

请注意，以下信息仅供参考，并不取代医生的建议。

如果您怀疑自己或他人有过敏性休克，请立即就医并咨询专业医疗人员获得确切的诊断和治疗建议。

过敏性休克的诊断标准通常基于患者的症状、体征和过敏原接触的关联。

以下是一些常用的诊断标准：1. 必备条件：- 必须满足以下条件才能确诊过敏性休克：- 过敏原接触：患者曾经接触过可能引发过敏反应的物质，如食物、药物、昆虫咬伤等。

- 急性发病：患者出现严重的、急性的过敏反应症状，如呼吸困难、低血压、皮肤荨麻疹等。

- 快速进展：症状在短时间内迅速加重，并可能导致生命威胁。

2. 典型症状和体征：- 过敏性休克通常伴随以下症状和体征之一或多个：- 呼吸系统：呼吸困难、喉咙紧闭、咳嗽、哮喘等。

- 循环系统：低血压、心率加快或减慢、晕厥、心悸等。

- 皮肤：荨麻疹、红斑、水肿等。

3. 实验室检查：- 实验室检查可以帮助确认诊断和评估患者的病情严重程度。

常见的实验室检查包括：- 血液检查：检测血液中的过敏指标，如血小板计数、嗜碱性粒细胞计数、IgE水平等。

- 血气分析：评估氧饱和度、二氧化碳含量等指标。

- 心电图：评估心脏功能和心律。

需要注意的是，过敏性休克的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，并排除其他可能的原因。

如果您怀疑自己或他人有过敏性休克，请立即就医并咨询专业医疗人员进行确切的诊断和治疗。

只有医生能够根据具体情况进行诊断，并制定适当的治疗计划。