自学消化系统常见症状和体征优秀课件
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消化系统消化系统疾病常见症状精品PPT课件
肝外淤积
胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤、 蛔虫等。
27
2. 发病机理 见图1-4-10
28
3. 临床表现
（1）皮肤暗黄色、甚至呈黄绿色； （2）粪色变浅或呈白陶土色；尿色深 （3）皮肤瘙痒、心动过缓。
4. 实验室检查
（1）血清CB增加 （2）尿胆红素试验阳性；尿胆原、粪胆原缺 如 （3）血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。
2）以CB增高为主的黄疸
16
黄疸的分类按病因分类按红素性质分类溶血性 黄疸
肝细胞 性黄疸
胆汁淤 先天性非 积性黄疸 溶血性黄疸 UCB增高为主的黄疸
CB增高为主的黄疸
17
溶血性黄疸
➢ 病因
➢ 发病机理 ➢ 临床表现 ➢ 实验室检查
18
[溶血性黄疸]
1.病因
（1）先天性溶血性贫血 如海洋性贫血， 遗传性球形红细胞增多症；
（2）后天性获得性溶血性贫血 如自身免 疫性溶血性贫血 ，新生儿溶血。
19
2.发病机制 见图1-4-8
20
3. 临床表现
（1）呈浅柠檬色黄疸; （2）可有发热、寒战、头痛、呕吐、 腰痛、贫血; （3）脾大、急性肾功能衰竭。
4. 实验室检查
（1）血清TB增加，UCB为主，CB基本正常； （2）尿胆原增加，粪胆素随之增加； （3）尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳性； （4）网织红细胞增加，骨髓红细胞系列增生旺 盛。
肠的内容物经食管,口腔而排出体外的现象.
3
病因
反射性呕吐
➢ 咽部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。 ➢ 胃十二指肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、急
性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠雍滞等。 ➢ 肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死
胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤、 蛔虫等。
27
2. 发病机理 见图1-4-10
28
3. 临床表现
（1）皮肤暗黄色、甚至呈黄绿色； （2）粪色变浅或呈白陶土色；尿色深 （3）皮肤瘙痒、心动过缓。
4. 实验室检查
（1）血清CB增加 （2）尿胆红素试验阳性；尿胆原、粪胆原缺 如 （3）血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。
2）以CB增高为主的黄疸
16
黄疸的分类按病因分类按红素性质分类溶血性 黄疸
肝细胞 性黄疸
胆汁淤 先天性非 积性黄疸 溶血性黄疸 UCB增高为主的黄疸
CB增高为主的黄疸
17
溶血性黄疸
➢ 病因
➢ 发病机理 ➢ 临床表现 ➢ 实验室检查
18
[溶血性黄疸]
1.病因
（1）先天性溶血性贫血 如海洋性贫血， 遗传性球形红细胞增多症；
（2）后天性获得性溶血性贫血 如自身免 疫性溶血性贫血 ，新生儿溶血。
19
2.发病机制 见图1-4-8
20
3. 临床表现
（1）呈浅柠檬色黄疸; （2）可有发热、寒战、头痛、呕吐、 腰痛、贫血; （3）脾大、急性肾功能衰竭。
4. 实验室检查
（1）血清TB增加，UCB为主，CB基本正常； （2）尿胆原增加，粪胆素随之增加； （3）尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳性； （4）网织红细胞增加，骨髓红细胞系列增生旺 盛。
肠的内容物经食管,口腔而排出体外的现象.
3
病因
反射性呕吐
➢ 咽部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。 ➢ 胃十二指肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、急
性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠雍滞等。 ➢ 肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死
消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
生命体征恢复正常
无失水、电解质紊乱和酸碱失衡
呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
ppt课件
10
5
护理措施
1.体液不足的危险 1）监测生命体征 定时测量和记录生命体征直至稳定 2） 观察病人有无失水征象 准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体 重。 3）严密观察病人呕吐 观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物 的性质和量、颜色、气味。 4) 积极补充水分和电解质
ppt课件
33
如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理
疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症 的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等， 应立即报告医师。
ppt课件 18
非药物性缓解疼痛的方法
a、指导式想象； b、分散注意力；
c、行为疗法；
d、局部热疗法； e、针灸止痛。
ppt课件
19
药物止痛
慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器 的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或 梗阻.脏器包膜的牵张等。
此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾 病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。
ppt课件 13
2
护理评估 健康史 身体状况 心理-社会资料 辅助检查
ppt课件 14
3
护理诊断
ppt课件 23
4
护理目标
腹泻及其不适减轻或消失。
生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。
ppt课件
24
5
护理措施
腹泻的护理 营养失调
有体液不足危险的护理
ppt课件
25
腹泻的护理
1．病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和 量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症 状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 2．饮食选择 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主， 避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹 泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。 嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
汁。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
消化系统常见疾病ppt课件
（1）有典型的反流症状（反酸、烧心和胸痛）而无其他病因 （幽门梗阻）；
（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）,1-2周反流症 状消失或减轻。
2.其他辅助检查诊断：
胃镜检查（最准确）、食管X射线检查、食管压力测定、 食管PH监测及胆汁监测
可编辑课件PPT
5
（三）治疗
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂 （2）H2受体拮抗剂 （3）黏膜保护剂 （4）促动力药
3.体征
局限性上腹压痛
可编辑课件PPT
13
四 治疗
1.非药物治疗 避免劳累和精神紧张，注意饮食规律，消除
攻击因子。
2.药物治疗 （1）根除Hp治疗 一线方案：a四联疗法
PPI+克拉霉素+阿莫西林（或甲硝唑）+铋 剂；b三联疗法 上述方法去掉铋剂。 （2）抑制胃酸治疗 （3）抗酸药及胃黏膜保护剂
可编辑课件PPT
消化系统常见疾病的诊治
1
学习内容
第一节 胃食管反流病 第二节 消化性溃疡 第三节 胆石症和胆囊炎
可编辑课件PPT
2
❖ 第一节 胃食管反流病与胃炎
一 胃食管反流病 （GERD）
胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临 床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食 管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和 食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能 紊乱。
可编辑课件PPT
16
二 胆囊炎
急性胆囊炎 绝大多数与胆囊管结石梗阻有关，少数为无石性胆囊炎
慢性胆囊炎 胆囊结石多并发慢性胆囊炎 胆囊炎的治疗 1.药物治疗：消炎利胆片，用于急性胆囊炎恢复期。 2.患者教育：建议定期B超检查。
（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）,1-2周反流症 状消失或减轻。
2.其他辅助检查诊断：
胃镜检查（最准确）、食管X射线检查、食管压力测定、 食管PH监测及胆汁监测
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5
（三）治疗
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂 （2）H2受体拮抗剂 （3）黏膜保护剂 （4）促动力药
3.体征
局限性上腹压痛
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13
四 治疗
1.非药物治疗 避免劳累和精神紧张，注意饮食规律，消除
攻击因子。
2.药物治疗 （1）根除Hp治疗 一线方案：a四联疗法
PPI+克拉霉素+阿莫西林（或甲硝唑）+铋 剂；b三联疗法 上述方法去掉铋剂。 （2）抑制胃酸治疗 （3）抗酸药及胃黏膜保护剂
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消化系统常见疾病的诊治
1
学习内容
第一节 胃食管反流病 第二节 消化性溃疡 第三节 胆石症和胆囊炎
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2
❖ 第一节 胃食管反流病与胃炎
一 胃食管反流病 （GERD）
胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临 床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食 管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和 食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能 紊乱。
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16
二 胆囊炎
急性胆囊炎 绝大多数与胆囊管结石梗阻有关，少数为无石性胆囊炎
慢性胆囊炎 胆囊结石多并发慢性胆囊炎 胆囊炎的治疗 1.药物治疗：消炎利胆片，用于急性胆囊炎恢复期。 2.患者教育：建议定期B超检查。
第一节消化系统常见症状体征护理PPT课件
学习目标 解剖结构与功能 常见症状护理
常用诊疗技术
思考题
一、消化系统的解剖结构和生理功能
突起称十二指肠大乳头，胆总管与胰管分 别或汇合开口于此，胆汁和胰液由此进入 十二指肠。升部与空肠相连，连接处被屈 氏韧带固定，此处为上、下消化道的分界 处。空肠长约 2.4m ，回肠长约 3.6m ，空肠 上接十二指肠下连回肠，回肠接续盲肠， 两者之间无明显分界，盘曲于脐周，空肠 偏左，回肠偏右。
肝、胆、胰腺和十二指肠
学习目标 解剖结构与功能 常见症状护理
常用诊疗技术思考题来自一、消化系统的解剖结构和生理功能
饮酒与肝病 长期大量饮酒可使肝内血管收缩、血 流减少以及酒精代谢氧耗增加，导致肝功 能恶化。有长期饮酒史一般超过5年，折合 酒精量男性≥ 40g/d ，女性≥ 20g/d ；或两 周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80g/d即 可发生酒精性肝损害。乙醇摄入量计算公 式：乙醇的克数 = 饮酒量（ ml ）×0.8×酒 精度数（%），单纯饮酒不进食或同时饮用 不同的酒易发生酒精性肝病，每天摄入乙 醇80g达10年以上者，可因慢性酒精中毒发 展为酒精性肝硬化。
概 述
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估
（一）健康史
恶 心 、 呕 吐
1．消化系统疾病
①胃源性呕吐：因
胃黏膜炎症或受各种理化因素刺激所致。 常见于急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急性 胃扩张、幽门梗阻等。②反射性呕吐：常 见于腹腔脏器病变如胆囊炎、腹膜炎、胰 腺炎、阑尾炎、肠梗阻、急慢性肝炎等。
学习目标 解剖结构与功能 常见症状护理
常用诊疗技术
思考题
概述
概 述
消化系统包含器官多，且消化道与外界相通，消 化道黏膜直接接触病原体、致癌物质、毒性物质 等机会较多，若免疫及其他防御功能减弱，机体 容易发生感染、炎症及损伤，消化系统肿瘤发病 率较高也可能与此有关。引起消化系统疾病的病 因非常复杂，可有一种或多种病因，常见的有感 染、理化因素、中枢神经系统功能失调、营养不 良、代谢紊乱等。疾病多数呈慢性病程，易造成 消化功能障碍，急性变化如出血、穿孔、肝衰竭、 急性胰腺炎等可危急病人生命。
消化系统常见症状体征护理PPT课件
.
29
便秘
便秘指排便频率减少，1周 内排便次数少于2~3次，排 便困难，大便干结。
病因：全身性疾病、身体虚 弱、不良排便习惯、功能性 便秘、结肠、直肠、肛门疾 病。
.
30
黄疸
黄疸由于血清中胆红素升高，致使皮肤、 黏膜和巩膜发黄的体征。
分类：急性与慢性腹痛。
.
9
护理评估
腹痛
1、病史：腹痛的诱因、部位、性质与程度、发作 时间、伴随状态、缓解方式、心理反应
2.全身情况：生命体征、神志、营养状况及有关疾 病的相应体征。
3.检查：X、消化道内镜、实验室检查
.
10
常见的护理诊断
腹痛
1、疼痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、 梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关
.
14
三、腹泻
腹泻指排便次数多于平日 习惯的频率，粪质稀薄，或 带有粘液、脓血或未消化的 食物，病程分急性和慢性腹 泻，超过2个月为慢性腹泻。
.
15
护理评估
腹泻
病史：粪便次数、性状、颜色、量及气味； 腹泻的起因与病程；腹泻时可伴有腹痛、 肛门疼痛，低渗性脱水，水电解质紊乱等
身体评估
心理社会评估
.
6
护理措施及依据
恶心呕吐
一、有体液不足的危险
1.失水征象监测： 生命体征监测 血容量不足的表现、代谢性碱中毒的表现（胃液丢失，呼 吸浅慢）
出入量、尿比重、体重、口渴、软弱无力 实验室结果（E4A、A） 2.呕吐的观察与处理： 次数 量性状颜色气味、用药 3.积极补充电解质
.
7
护理措施及依据
恶心呕吐
二、活动无耐力
1、生活护理 头偏一侧、避免误吸、簌口，除异味 2、安全护理 头晕、心悸、直立性低血压
消化系统常见症状和体征课件
以上腹部不适、紧迫欲吐为主的主观感觉。 常伴有头晕、流涎、脉缓、心率改变等症状。 ❖ 呕吐（vomiting）: ❖ 是胃或部分小肠内容物，通过食管逆流经 口腔而排出体外的现象 。在一定程度上是一 种保护动作，但严重呕吐可引发水、电解质 及酸碱平衡失调。
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理基础
❖ 1.空腹器官平滑肌强烈收缩或腹腔内压力增 高，使其膨胀或伸长；
❖ 2.实质性器官的突然肿大，使包膜受牵张刺 激；
❖ 3.腹腔器官的炎症导致腹膜受刺激； ❖ 4.器官的狭窄结石，破裂等； ❖ 5.器官血管痉挛或阻塞导致局部缺血。
8
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❖ （二）慢性腹痛
❖ 特点：起病缓慢，病程长，迁延或间歇发作 1. 腹腔内脏器的慢性炎症：胃食管反流病
（GERD） 2. 空腔脏器的张力变化：胃肠痉挛 3. 胃、十二指肠溃疡 4. 腹腔内脏器的扭转或梗阻 5. 脏器包膜的牵张：肝脓肿 6. 中毒与代谢障碍 7. 肿瘤压迫及浸润 8. 胃肠神经功能紊乱：肠易激综合征（IBS）
1. 消化性疾病: 胃、肠、肝、胆、胰 2. 全身性疾病: 内分泌、代谢障碍、药 物、放射性肠炎
14
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖ 二、发病机制
1. 分泌型腹泻：多种病因至肠内电解质过度分泌 2. 渗透性腹泻：肠腔内有大量不被吸收的活性 物质 3. 渗出性腹泻：炎症至大量大量病理渗出物 4. 动力性腹泻：胃肠道运动功能异常 5. 吸收不良性腹泻：
病因：
1. 反射性呕吐：内脏神经末梢冲动刺激呕吐中枢咽部刺 激。 胃、十二指肠疾病 ：急性胃肠炎、消化性溃疡 肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻 肝脏疾病：肝炎、肝硬化 胆道疾病：急、慢性胆囊炎、胆石症 胰腺疾病： 急性胰腺炎、急性肝炎 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎
2
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病理基础
❖ 1.空腹器官平滑肌强烈收缩或腹腔内压力增 高，使其膨胀或伸长；
❖ 2.实质性器官的突然肿大，使包膜受牵张刺 激；
❖ 3.腹腔器官的炎症导致腹膜受刺激； ❖ 4.器官的狭窄结石，破裂等； ❖ 5.器官血管痉挛或阻塞导致局部缺血。
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❖ （二）慢性腹痛
❖ 特点：起病缓慢，病程长，迁延或间歇发作 1. 腹腔内脏器的慢性炎症：胃食管反流病
（GERD） 2. 空腔脏器的张力变化：胃肠痉挛 3. 胃、十二指肠溃疡 4. 腹腔内脏器的扭转或梗阻 5. 脏器包膜的牵张：肝脓肿 6. 中毒与代谢障碍 7. 肿瘤压迫及浸润 8. 胃肠神经功能紊乱：肠易激综合征（IBS）
1. 消化性疾病: 胃、肠、肝、胆、胰 2. 全身性疾病: 内分泌、代谢障碍、药 物、放射性肠炎
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❖ 二、发病机制
1. 分泌型腹泻：多种病因至肠内电解质过度分泌 2. 渗透性腹泻：肠腔内有大量不被吸收的活性 物质 3. 渗出性腹泻：炎症至大量大量病理渗出物 4. 动力性腹泻：胃肠道运动功能异常 5. 吸收不良性腹泻：
病因：
1. 反射性呕吐：内脏神经末梢冲动刺激呕吐中枢咽部刺 激。 胃、十二指肠疾病 ：急性胃肠炎、消化性溃疡 肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻 肝脏疾病：肝炎、肝硬化 胆道疾病：急、慢性胆囊炎、胆石症 胰腺疾病： 急性胰腺炎、急性肝炎 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎
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第一节 概述
摄取和消化食物
消化系统功能
吸收营养
排泄废物
消化系统组成
消化系统的结构功能
一、胃肠道 1、食管：连接咽和胃的通道，全长25cm
2、胃：分为贲门、胃底、胃体、幽门 外分泌腺有：贲门腺、泌酸腺、幽门腺 泌酸腺由壁细胞、主细胞、粘液细胞组成
3、小肠：由十二指肠、空肠、回肠构成 4、大肠：包括盲肠、阑尾、结肠、直肠
1、疼痛 :腹痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎 症、缺血、梗阻、溃疡、肿 瘤或功能性 疾病等有关。
2、焦虑 与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易 缓解有关 。
护理措施及依据
1、疼痛监测
（1）观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度等 （2）观察非药物和药物止痛效果。
2、非药物性缓解疼痛的方法
（1）行为疗法：指导式想象、分散注意力 （2）局部热疗法：热水袋（急腹症如：穿孔禁用） （3）针灸止痛. （4）自控镇痛
护理评估
病史
身体评估
辅助检查
患病及治疗经过 一般状况
心理社会状况
生活史
一般状态 皮肤黏膜
腹部
化验检查 内镜检查 活组织检查 影像学检查
恶心与呕吐
恶心：是上腹部一种紧迫欲吐的不适感。
呕吐：是胃内容物和部分小肠内容物不自 主地通过贲门、食管自口腔吐出体 的一种复杂反射的动作。
常见疾病
1、胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌。 2、肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症。 3、胃肠道功能紊乱引起的心理性呕吐。
正常值：17.1umol/L 隐性黄疸：胆红素在34.2 umol/L以下 分类：肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸 溶血性黄疸
其他常见症状
吞咽困难： 嗳气：是胃内气体自口腔溢出。 反酸： 灼热感或烧心感： 畏食或食欲不振： 腹胀： 便秘： 呕血与黑便：
【案例素材】
患者，女性，19岁，反复腹痛、腹泻1个月， 大 便次数每日8-10次，发热10天入院，查体：眼窝凹 陷、舟状腹、腹部压痛，实验室检查：低钾、低钠、 低钙。
护理措施及依据
2、活动无耐力 1）生活护理:头偏向一侧，以免误吸 2）安全的护理
3、焦虑 1）心理疏导 2）应用放松技术
腹痛
起病的方式：
急性—短期内加剧，如内脏炎症、结石、梗阻。 慢性—病程长，程度轻，阵发性加剧，如胃炎、溃疡。
起病的部位：
中上腹—胃、十二指肠溃疡 剧烈疼痛向腰背部放射—急性胰腺炎 右上腹—肝、胆疾病 脐周—小肠疾病
重度脱水：失水占体重6%以上，可出现血压降低、 休克、循环
衰竭、少尿或无 尿；严重者出现神志不清，甚至昏 迷。
常用护理诊断
1、有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。
2、活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、 电解质丢 失有关。
3、焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。
护理措施及依据
1、有体液不足的危险 1）失水征象的监测 2）呕吐的观察及处理 3）积极补充水分和电解质
腹痛的护理评估
疼痛的性质： 腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀
痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，可持续性 阵发性疼痛，其部位、性质和程度与疾病 有关。
腹痛的护理评估
1、病史评估：注意有无放射、转移，有无诱因、持 续时间及伴随症状等。
2、身体评估 1）全身情况 2）腹部检查
3、实验室及其他检查：
常用护理诊断
消化系统的结构功能
二、肝脏：是人体最大的腺体器官 主要功能有：物质代谢、解毒作用、生成胆汁
三、胰腺：外分泌（分泌胰液） 内分泌（胰岛）
消化系统疾病常见病种
1、食管：食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、胃食管反 流病、 食管静脉曲张。
2、胃十二指肠：胃炎、消化性溃疡、胃癌。 3、小肠：肠结核、克罗恩病。 4、大肠：结肠炎、肠易激综合征。 5、肝：肝硬化、肝癌。 6、胆：胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫。 7、胰腺：急、慢性胰腺炎。
自学消化系统常见症状和体征
教师简介
顾燕、女、汉族、主管护师、大专学历，从事消化内科 临床护理工作25年，临床教学15年。
教学目的与要求
一、掌握常见症状体征的护理评估、护理诊断、 护理措施及依据；
二、熟悉引起恶心与呕吐常见疾病的特点；腹痛、 腹泻的临床特点、病因；黄疸的概念、分类。
三、了解吞咽困难、嗳气、返酸、烧灼感或烧心 感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘的临床特点。
护理措施及依据
1、腹泻：
（1）病情监测： （2）饮食选择：少纤维、少刺激、避免生冷食物 （3）活动与休息： （4）用药护理： （5）肛周皮肤护理： （6）心理护理。
护理措施及依据
2、有体液不足的危险 ：
（1）动态观察液体平衡状态； （2）补充水分和电解质。
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黄疸
定义： 是由于血清中胆红素增高，致使皮肤、 粘膜和巩膜发黄的体征。胆红素超 过34.2 umol/L时临床出现黄疸
伴随症状： 伴发热—炎性病变、急性菌痢、伤寒、肠结核等 伴里急后重—直肠病变 伴腹痛—（腹痛性质）
腹泻的护理评估
2、身体评估： 1）脱水征象、营养状况、肛周皮肤。 严重腹泻：水电解质紊乱、代谢性酸中毒 2）腹部检查：
3、实验室及其他检查：
常用护理诊断
1、腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 2、有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。
护理评估
2、身体评估： 1）全身情况：失水征象 2）腹部检查：
3、实验室及其他检查：水电解质、酸碱平衡
护理评估
评估脱水的程度：
轻度脱水：失水占体重2~3%，无明显症状，等渗性和高渗性失
水可有口渴感。
中度脱水：失水占体重3~6%，出现乏力、倦怠、皮肤和黏膜干
燥、尿量减少、心率增快、直立性低血压等。
护理措施及依据
3、用药护理 急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用 镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。
4、生活护理
腹泻
概念： 腹泻是指排便次数多于平日习惯的频 率，粪质稀薄。
特点： 粪便稀薄或水样—小肠炎等； 脓血黏液—溃疡性结肠炎
腹泻的护理评估
1、病史：
常见诱因：不洁饮食史，暴饮暴食史，食物 过敏史，药物、心理情绪等
护理评估
1、病史: （1）发生时间、诱因、与进食关系； （2）呕吐的特点及呕吐物的量、性质； （3）有无伴随症状； （4）有无精神因素。
护理评估
呕吐特点：
上消化道出血--呈咖啡色甚至鲜红色 消化性溃疡并发幽门梗阻--常在餐后发生呕吐量大，呕吐物含酸性发酵宿食 低位肠梗阻--呕吐物带粪臭味 急性胰腺炎--频繁剧烈的呕吐，可有胆汁 呕吐频繁且量大者—电解质紊乱、代谢性碱中毒 长期呕吐— 昏迷病人--