分级诊疗实施方案
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2024年分级诊疗实施方案____年分级诊疗实施方案(____字)引言:随着中国人民生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也不断增加。
然而,当前我国医疗资源分配不平衡、医疗服务质量参差不齐等问题依然存在。
为了解决这些问题,提高医疗服务的质量和效率,促进医疗资源的合理配置,我国在2019年出台了《关于加快推进分级诊疗的意见》。
随着时间的推移,该政策方案需要不断完善和调整。
因此,本文将围绕____年分级诊疗实施方案展开讨论,以期能够为我国医疗服务体系的改革提供借鉴和参考。
一、背景分析1.1 全球医疗服务发展趋势全球范围内,医疗服务的发展趋势是追求高质量、高效率和可持续发展。
各国纷纷加强医疗资源的管理和优化配置,提高医疗服务的效率和质量,推行分级诊疗制度。
1.2 中国医疗服务现状我国医疗服务现状仍存在一些问题。
首先,医疗资源分布不均衡,一二线城市医疗资源过剩,而一些农村地区和西部地区医疗资源严重不足。
其次,医疗服务质量参差不齐,患者就医体验不佳。
同时,医患关系紧张,医疗纠纷频繁发生。
1.3 分级诊疗政策的重要意义分级诊疗政策的出台是我国推进医疗改革的重要举措。
通过分级诊疗,能够合理引导患者就医,实现医疗资源的优化配置,提高医疗服务的效率和质量,增强患者满意度,降低医疗费用负担。
二、____年分级诊疗实施方案2.1 完善分级诊疗政策指导文件为了更好地推进分级诊疗工作,可以在____年制定完善分级诊疗政策指导文件。
该文件应包括分级诊疗的原则、目标、实施路径、相关机构的职责和权责等内容。
同时,应加强对分级诊疗政策的宣传和培训,提高医务人员对分级诊疗政策的认知度和理解度。
2.2 加强基层医疗机构建设加强基层医疗机构建设是实施分级诊疗的重要举措。
可以在____年进一步加大对基层医疗机构的投入,提升其设施设备和医疗技术水平。
同时,还需要加强对基层医务人员的培训和岗位激励,吸引优秀的医生和护士到基层工作。
2.3 推动医院特色发展推动医院特色发展是改革医疗服务体系的关键举措。
2023年分级诊疗实施方案范本____年分级诊疗实施方案第一章总则第一条:为了进一步推进以分级诊疗为核心的医疗体系改革,提高基层医疗机构的服务能力和水平,提供全民健康保障,根据国家卫生计生委的相关文件要求,编制本方案。
第二条:本方案适用于全国范围内的分级诊疗工作。
第二章目标与原则第三条:分级诊疗的目标是建立起以居民家庭为基础,社区为依托,医疗机构为服务节点,形成科学合理的诊疗路径和就医流程,提高居民健康水平和基层医疗服务质量。
第四条:分级诊疗的原则是充分尊重居民的自主选择权,强调预防和基层医疗机构的作用,推动医患关系的和谐与互动,实现医疗资源的合理配置。
第三章诊疗流程第五条:居民需要就医时,首先到社区卫生服务中心进行初诊,由社区医生进行初步诊断和治疗,同时根据病情的轻重缓急,进行分级引导。
第六条:社区卫生服务中心应配备足够的医疗设备和医疗人员,提供基本的常见病、多发病的诊断和治疗服务。
第七条:对于需要进一步治疗和检查的病患,社区医生应将其转诊至基层医疗机构或区级医疗机构,确保居民得到有效的治疗和管理。
第八条:基层医疗机构应提供全科医生的服务,并配备相应的检查设备和技术人员,提供继续治疗、手术和康复等服务。
第九条:区级医疗机构应进一步提升诊疗水平,提供更专业的医疗服务,并可以接收高于自身能力范围的病患,同时向上级医疗机构进行转诊。
第十条:上级医疗机构为专科医院,提供高度专业化的医疗服务,接受复杂和疑难病例的诊疗。
第十一条:各级医疗机构应间相互协作,建立起医疗资源共享和转诊合作机制,确保居民就医便捷和连续性。
第四章资源配置第十二条:为了保障分级诊疗工作的顺利进行,各级医疗机构应依据居民就医需求和病情复杂性的评估,合理配置医疗资源。
第十三条:政府应加大对社区卫生服务中心和基层医疗机构的投入,提供足够的经费和设备支持,提高其服务能力和水平。
第十四条:政府应鼓励和引导社会力量参与分级诊疗,支持民营医院的发展,并加强对其监管,确保居民的权益得到保障。
2024年分级诊疗实施方案范文____年分级诊疗实施方案引言:分级诊疗是指在基层医疗机构与高级医疗机构之间建立起的一种分级协作、逐级就医的诊疗模式,旨在提高基层医疗机构的服务能力和水平,减轻高级医疗机构的压力,实现资源的合理分配和优化医疗资源的利用。
随着我国医疗体制改革的深入推进,分级诊疗已成为解决医疗资源紧缺、就医难等问题的重要举措之一。
为了进一步推进分级诊疗制度的落地和完善,特制定本方案。
一、总体目标根据国家医疗体制改革的要求和实际情况,本方案的总体目标是将分级诊疗制度落实到每个地区、每个居民,提高基层医疗机构的诊疗水平,减轻高级医疗机构的压力,改善群众就医体验,提高医疗服务效率。
二、具体措施1. 建立分级诊疗网络建立由基层医疗机构、社区卫生服务中心、县级医疗机构、市级医疗机构和高级医疗机构组成的分级诊疗网络。
在每个区域设立高级医疗机构的分支机构,提供特殊疾病的诊断和治疗服务。
同时,加强基层医疗机构和高级医疗机构之间的联系与协作,实现患者的逐级转诊。
2. 加强基层医疗机构建设增加基层医疗机构的投入,提高设备和人才的配置水平,完善基础设施建设。
重点培养和引进全科医生和专科医生,提高基层医疗机构的诊断和治疗水平。
加强基层医疗机构与高级医疗机构的培训和交流,提升基层医疗机构的诊疗能力。
3. 完善分级诊疗制度建立科学合理的诊疗指南,明确各级医疗机构的诊疗范围和分工。
加强对医生的医疗行为和质量的监管,建立健全的激励机制和惩罚机制。
加强对患者的宣传和教育,引导患者合理就医,避免滥用医疗资源。
4. 建立电子健康档案系统推动基层医疗机构建立电子健康档案系统,实现医患之间的信息共享和协作。
同时,建设统一的医疗信息平台,实现医疗数据的互联互通,提高医疗服务效率。
5. 加强基层医疗机构的人才培养设立专门的培训机构和培训基地,加强对全科医生和专科医生的培训和教育,提高其综合素质和诊疗水平。
加强对医生的职业道德和医学伦理的教育,提高医生的专业水平和服务质量。
医院分级诊疗方案范文____年医院分级诊疗方案的实施是为了进一步提高我国医疗服务水平,推动医疗改革向纵深发展。
医院分级诊疗将有效缓解大医院看病难的问题,促进医疗资源的合理配置,提高基层医疗机构的服务水平,让患者能够获得更加方便、快捷和优质的医疗服务。
根据____年医院分级诊疗方案,医院将被划分为不同级别,患者可根据病情选择就近的医疗机构就诊,避免走进大医院就诊。
一般情况下,患有普通感冒等轻症疾病的患者可到社区卫生服务中心或诊所就诊,大病小病都可及时得到合理有效的治疗。
对于需要进一步检查和治疗的患者,可前往乡镇卫生院、区县级医院就医。
这些医疗机构配备基本的诊疗设备和药品,能够满足绝大部分患者的诊疗需求。
对于疑难杂症、急危重症、高风险手术等情况,患者可前往地市级综合医院或省级医院就诊。
这些医院拥有先进的设备和专业的医护人员,能够为患者提供更专业、更复杂的诊疗服务。
医院分级诊疗方案的实施将优化医疗资源的配置,提高医疗服务的效率和质量,减轻大医院的就诊压力,满足患者的多元化诊疗需求。
同时,医院分级诊疗也需要加强基层医疗机构的建设和医护人员的培训,确保其能够胜任分级诊疗的任务,为广大患者提供更好的医疗服务。
医院分级诊疗方案范文(二)第一章引言1.1 背景随着人口老龄化和疾病谱的变化,医疗资源的供给与需求不平衡,医疗救治质量和效率有待提高。
为了合理利用医疗资源、改善医疗服务效果和提高患者满意度,医院分级诊疗成为当前医疗改革的一个重要方向。
1.2 目的本方案旨在通过医院分级诊疗的实施,优化医疗资源配置,提高医疗服务质量和效率,降低患者就医负担,推动医疗卫生体系的健康发展。
第二章原则和指南2.1 原则2.1.1 预防为主推广健康教育,加强早期筛查和检测,倡导健康生活方式,鼓励健康自检和自查,加强疾病预防和控制。
2.1.2 分级诊疗根据疾病的严重程度和治疗难度,将患者分为不同的诊疗层次,实施分级诊疗,促使就医更具针对性和有效性。
2024年分级诊疗实施方案____年分级诊疗实施方案一、背景和意义随着人口老龄化和疾病谱的变化,我国的医疗资源分配问题日益凸显。
传统的医疗模式存在着资源浪费、就医难、就医贵等问题,急需推行分级诊疗,实现医疗资源的优化配置。
____年分级诊疗实施方案旨在通过有序引导患者就医,促进基层医疗机构的发展,提升基层医疗服务质量,减轻二、三级医疗机构的负担,提高医疗资源的利用效率。
二、实施原则1. 科学合理:根据患者的病情和医学需要,将就医流程划分为基层诊疗、综合医疗和专科医疗三个层次,遵循科学的就医路径和诊疗规范。
2. 优先选择:患者应首先前往家庭医生、社区卫生服务中心等基层医疗机构就医,避免挤占二、三级医疗机构的资源。
3. 强化管理:各级卫生部门应加强对基层医疗机构的管理和培训,提升其医疗服务质量和诊疗水平。
4. 信息共享:建立健全的医疗信息系统,实现医患信息共享,便于医生对患者进行全面的诊疗。
5. 精细管理:针对慢性病、老年病等长期需求的患者,实行定期随访和疾病管理,提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
三、实施步骤1. 基层医疗机构改革基层医疗机构是分级诊疗的基础,需要加强其设备和技术力量建设,提高其诊疗水平和服务质量。
具体包括:- 组建家庭医生团队,提供全科医疗服务,与社区卫生服务中心联动,协助推行分级诊疗。
- 建立健全诊室、检验室、影像室等基础设施,提供基本的医疗服务。
- 强化医生培训,提高其诊断和治疗能力,鼓励医生在基层医疗机构长期执业。
- 加强基层医疗机构之间的合作和信息共享,形成区域医疗网络。
2. 就医流程优化为了引导患者就近就医,提高基层医疗机构的诊疗质量,需要对就医流程进行优化和改进。
具体包括:- 建立预约挂号制度,减少患者在医院的候诊时间,提高就诊效率。
- 设置初诊门诊,专门处理各类常见病、多发病,避免不必要的转诊。
- 推行电子病历和远程会诊,提高医生的诊疗效率和准确性。
- 加强对患者的教育和宣传,提高他们选择基层医疗机构就医的意识。
分级诊疗实施⽅案分级诊疗实施⽅案 下⾯是⼩编精⼼为⼤家整理收集的分级诊疗实施⽅案,供⼤家阅读参考。
分级诊疗实施⽅案1 为推进全县分级诊疗⼯作,提⾼医疗服务体系整体效率,解决⼴⼤群众的看病就医便捷价廉问题。
根据《省卫计委、省⼈社厅关于湖北省分级诊疗试点⼯作的指导意见》(鄂卫⽣计⽣发[xxx4]45号)和《省卫计委关于进⼀步推进新农合分级诊疗的指导意见》(鄂卫⽣计⽣发[xxx4]25号),结合我县实际,制定本实施⽅案。
⼀、指导思想 坚持以⼈为本,因病施治,合理利⽤基层医疗卫⽣机构的卫⽣资源,增强医疗机构整体服务功能,推⾏基层⾸诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊就医模式,引导群众科学就医、合理就医,不断推进形成健康有序的医疗新格局。
⼆、⼯作⽬标 以病⼈正当利益为导向,综合运⽤医疗、医保、价格等⼿段,形成有效的医疗分流机制,逐步建⽴完善基层⾸诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度;构建长期稳定的县级公⽴医院与基层医疗机构分⼯协作机制,形成科学合理的医疗服务体系;建⽴各级医疗机构间便捷的转诊通道,实现县域内就诊率达到90%,普通卫⽣院转诊率不超过50%,中⼼卫⽣院转诊率不超过45%,⼆级医疗机构转诊率不超过10%,⼆级和⼀级医疗机构平均住院⽇分别控制在9天和6天以内的⽬标。
三、⼯作原则 (⼀)患者知情⾃愿原则。
坚持以⼈为本,切实维护患者合法权益,充分尊重患者的知情权、选择权。
(⼆)就近分级治疗原则。
根据病情需求,科学引导患者能在门诊治疗的不需住院治疗,能在村卫⽣室治疗的不到卫⽣院治疗,能在卫⽣院治疗的不到县级医院治疗,能在县级医院治疗的不到市级医院治疗,加快形成“⼩病在乡镇,⼤病进县城,康复回乡镇”的就医格局。
医疗机构应根据《⽵溪县医疗机构疾病分级诊疗⽬录(试⾏)》收治患者,需要转诊的按照就近、⾃愿、安全、属地的原则引导转诊治疗;特殊病例特殊转诊。
(三)医技资源共享原则。
认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定,建⽴同级医疗机构之间和上、下级医疗机构之间相关检查结果应⽤“直通车”,减少不必要的重复检查,切实减轻民众就医负担,促进卫⽣资源的合理利⽤。
分级诊疗实施方案为了进一步完善医疗服务体系分工协作机制和科学保障机制,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,构建以协同服务为导向的医疗服务体系,根据《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见通知》(云办发[2016]16号)、《昆明市分级诊疗和双向转诊制度实施方案》(昆卫[2015]55号)文件,结合我院实际,特制定本实施方案。
一、总体思路认真落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署,坚持“保基本、强基层、建机制”的总要求,明确我院服务职能,提升我院服务能力和水平,着力构建科学合理、流程简化、行为规范、服务到位、保障有力、分级诊疗的就医新格局。
二、工作目标2016年5月1日,我院要全面开展分级诊疗和双向转诊工作。
2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,分工协作机制基本形成,基层服务能力得到提升,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上,县域内就诊率达到90%左右、转诊率控制在10%以内,我院转诊上级医院转院率控制在4%以下,就医秩序更加合理规范。
到2020年,形成以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为核心的较为完善的分级诊疗模式,基本构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系。
三、基本原则(一)以人为本,公平可及。
坚持把人民健康权益放在第一位,明确和落实我院服务功能,提升服务能力,为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。
(二)政策引导,群众自愿。
充分尊重患者的就医知情权、选择权,发挥城乡医保引导患者分级诊疗及双向转诊的杠杆作用,引导患者常见病、多发病基层或我院首诊,逐步形成分级诊疗的有序就医习惯,降低医疗费用。
(三)上下联动,提高效率。
建立目标明确、权责清晰的分工协作机制,逐步形成科学有序的转诊制度,提高我院效益和医疗资源利用效率。
(四)因地制宜,稳步推进。
从经济社会发展水平、结合我院世界,积极稳妥推进分级诊疗和双向转诊工作的全面落实。
分级诊疗制度实施方案分级诊疗制度是指将医疗卫生服务按照不同层次分为基层、县级、市级和省级医疗卫生机构,根据病情的轻重缓急和医疗卫生资源的分布情况,合理引导患者就医,提高医疗资源利用效率,降低患者看病成本,促进医疗服务的公平和可及性。
为了有效推进分级诊疗制度的实施,制定科学合理的实施方案至关重要。
一、总体要求。
1. 坚持以人民为中心的发展思想,以提高群众就医便利度和满意度为出发点和落脚点,推动分级诊疗制度的全面实施。
2. 充分发挥政府在资源整合和政策引导方面的作用,引导医疗卫生机构和医务人员积极参与分级诊疗制度的建设和实施。
3. 加强对基层医疗卫生机构的建设和支持,提高基层医疗卫生服务能力和水平,引导患者就近就医。
二、具体措施。
1. 完善基层医疗卫生机构建设。
加大对乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构的投入,提高其服务能力和水平,满足基本医疗卫生需求。
2. 建立健全分级诊疗制度的政策和法规体系。
加快制定相关法律法规,明确各级医疗卫生机构的服务范围和能力,规范分级转诊和转诊衔接流程。
3. 加强医疗卫生资源的整合和共享。
通过建立医疗卫生信息平台,实现医疗资源的共享和互联互通,提高医疗服务的可及性和便利度。
4. 加强对医务人员的培训和指导。
通过开展分级诊疗制度相关的培训和考核,提高医务人员的服务意识和技术水平,保障患者得到规范、高质量的医疗服务。
5. 加强对患者的宣传和教育。
通过开展健康知识宣传和医疗卫生政策解读活动,引导患者理性就医,提高就医效率和满意度。
6. 健全医疗卫生服务监管机制。
加强对医疗卫生机构和医务人员的监督和管理,严格落实分级诊疗制度,确保医疗服务的安全和质量。
三、保障措施。
1. 加大对分级诊疗制度实施的财政投入,确保基层医疗卫生机构的正常运转和服务水平的提升。
2. 完善医疗保险政策,鼓励患者选择分级诊疗,降低患者看病的负担,提高就医便利度。
3. 建立健全分级诊疗制度的考核评估机制,对医疗卫生机构和医务人员的服务水平和工作成效进行评估,激励先进,惩罚违规。
2024年分级诊疗实施方案范本一、背景介绍随着医疗技术的不断进步和人民健康意识的提高,医疗资源的合理配置和管理成为一个亟待解决的问题。
分级诊疗作为一种有效的医疗模式,可以将医疗资源合理分配给不同层次的患者,提高医疗效率和质量,减轻医疗压力。
为此,制定一份2024年分级诊疗实施方案,对医疗资源的合理配置和管理进行规范,提高整体医疗服务水平,成为必要的举措。
二、目标和原则1. 目标:提高医疗服务效率和质量,减轻医疗压力,解决人民群众就医难题。
2. 原则:(1)以患者为中心,满足患者多层次、多样化的医疗需求。
(2)建立科学合理的医疗资源分配机制。
(3)加强基层医疗机构建设,提高基层医疗水平。
(4)推进信息化建设,提高医疗服务管理水平。
(5)加强医务人员培训和管理,提高医疗服务质量。
三、具体措施1. 建立分级诊疗制度(1)将患者按病情和治疗需求分为一级、二级和三级,由基层医疗机构、专科医院和综合医院负责提供相应的医疗服务。
(2)推动建立和完善一体化的分级诊疗服务网络,实现医疗资源的共享和互通。
(3)加大对基层医疗机构的建设和支持力度,提高其服务能力和质量,让更多的患者能够在基层得到满意的治疗。
2. 加强基层医疗机构建设(1)加大对基层医疗机构的投入,提高其医疗设备和人员水平。
(2)鼓励优秀医生和护士到基层工作,提高基层医疗服务的质量和水平。
(3)建立基层医疗机构与专科医院和综合医院的协作机制,提高医疗资源的合理利用率。
3. 推进信息化建设(1)推动建立全国统一的电子健康档案系统,实现医疗信息的互通和共享。
(2)加强医院信息化建设,实现电子病历、远程会诊、在线挂号等功能的全面应用。
(3)建立医疗数据分析平台,对医疗资源的分布和使用情况进行监测和分析,为决策提供依据。
4. 加强医务人员培训和管理(1)加大对医务人员的培训力度,提高其医疗技术和服务能力。
(2)建立健全医务人员绩效考核机制,激励医务人员提供优质的医疗服务。
分级诊疗实施方案分级诊疗是指将医疗资源按照不同的医疗需求和医疗水平进行分级分类,并在各级医疗机构中提供相应的医疗服务,以达到优化医疗资源配置、提高医疗服务效率和满足人民群众多层次、多样化医疗需求的目的。
为了有效推进分级诊疗制度的落实与推广,制定以下分级诊疗实施方案。
一、总体要求(一)坚持分类指导、逐级负责的原则,推动医院按病种分科、按诊疗技术水平分级。
(二)建立完善的分级诊疗评价体系,确保医疗服务质量和安全。
(三)充分发挥基层医疗卫生机构作用,提高基层医院和社区卫生服务中心的服务水平。
(四)积极推动信息化技术在分级诊疗中的应用,提高医疗服务效率。
二、分级标准(一)按照医疗资源配置、诊疗能力、服务功能等方面的要求,将医疗机构分为三级、二级、一级、社区四个级别。
(二)不同级别的医疗机构具体服务范围和诊疗能力应符合国家卫生健康委员会颁布的相关标准。
三、分级管理(一)建立健全分级诊疗的管理体系,强化对各级医疗机构的管理和监督。
(二)加强对医务人员的培训,提高其对分级诊疗制度的认识和执行能力。
(三)建立健全患者转诊制度,引导患者就近就便就医,合理利用医疗资源。
四、基层医疗卫生服务(一)加强基层医疗卫生服务机构的建设,提高其服务水平和诊疗能力。
(二)鼓励基层医疗卫生服务机构与专科医院开展合作,提高基层医疗机构的诊疗水平。
五、信息化建设(一)推动各级医疗机构信息化建设,建立电子病历、检查检验结果共享平台,方便医务人员查询患者诊疗信息。
(二)加强医疗信息安全保护,防止患者隐私信息泄露。
六、宣传推广(一)通过各种媒介宣传分级诊疗政策,普及患者就医知识,引导患者理性就医。
(二)加强对基层医疗卫生服务机构的宣传,提高其知名度和信誉度。
七、经费保障(一)加大对基层医疗卫生服务机构的财政投入,提高其服务能力。
(二)建立健全医保支付机制,保障患者享受分级诊疗政策带来的实惠。
以上即为分级诊疗实施方案的详细内容,各级医疗机构和相关部门应严格按照该方案执行,以期推动分级诊疗制度的全面落实,提高医疗服务水平,满足人民群众多层次、多样化的医疗需求。
分级诊疗实施方案范本一、总则为了适应基层医疗服务能力不断提高的需要,提高医疗资源利用效率,满足人民群众对基本医疗需求,根据国家卫生计生委关于推进分级诊疗制度建设的要求,制定本方案。
二、目标根据《国家中长期医药卫生人才发展规划 (2015 - 2025年)》中的任务要求,本分级诊疗实施方案的目标是:1. 建立起完善的分级诊疗制度,将不同疾病的医疗服务逐级下放,提高基层医疗机构的诊疗水平和能力。
2. 减少患者就医成本,提高医疗资源的利用效率。
3. 增强基层医疗机构对常见病、多发病的诊疗能力,减轻二、三级医疗机构的压力。
4. 提高医疗服务质量和满意度。
三、分级诊疗分类要求根据国家卫生计生委要求,将医疗服务按照不同的等级进行分类,分为三级:1. 一级医疗服务:包括基层医疗机构(社区卫生服务中心、卫生所等)提供的预防、保健、基本医疗等服务。
2. 二级医疗服务:包括县级医疗机构(县级人民医院等)提供的专科门诊、急诊、普通住院等服务。
3. 三级医疗服务:包括地市级及以上的综合性医疗机构提供的高级专业诊疗、手术、疑难病诊治等服务。
四、分级诊疗实施方案1. 一级医疗服务实施方案:(1)基层医疗机构提供一般的常见病、多发病的诊疗,包括门诊、急诊、住院治疗等。
(2)基层医疗机构提供基本的检查、化验、放射检查、B超等技术服务。
(3)基层医疗机构开展慢性病管理,提供健康教育、健康咨询、康复训练等服务。
(4)基层医疗机构建立与上级医疗机构的转诊制度,对于需要二、三级医疗服务的患者进行转诊。
2. 二级医疗服务实施方案:(1)县级医疗机构开展更高水平的医疗服务,提供各类专科门诊,对一级医疗机构转诊的患者进行诊治。
(2)县级医疗机构建立与上级医疗机构的转诊制度,对于需要三级医疗服务的患者进行转诊。
(3)开展紧急救治工作,提供急诊服务,对病情危重、需要难度较大的医疗服务的患者进行紧急诊治。
3. 三级医疗服务实施方案:(1)地市级及以上的医疗机构开展高级专科门诊,提供二、三级医疗服务。
分级诊疗实施方案分级诊疗方案(讨论稿)为加强分级诊疗、基层首诊、双向转诊工作,形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制,充分发挥医院承办社区卫生服务机构在基本医疗体系中的引领作用,逐步建立三级医院与社区卫生服务机构之间上下联动、优势互补、疾病整治连续化管理的工作机制,最终实现小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医格局。
特制订《分级诊疗工作实施方案(初稿)》一、工作目标以病人需求为导向,逐步建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度,构建稳定的医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,形成科学合理的医疗服务体系;推进责任医生签约服务,完善预约诊疗服务机制,提升医疗服务便捷性和可及性;建立医院---社区卫生服务机构之间的便捷转诊通道,控制外转诊比例,实现医院所属社区诊治和转诊率逐步提高的目标。
二、工作原则1、科学引导。
以医院承办的社区卫生服务机构为基础,为病人提供合理、有效、便捷的医疗服务,加强社区卫生服务机构信息化平台和远程医疗建设,做好社区信息化职能导1医、专家团队、预约诊疗、一键呼叫、健康管理等内容介绍并推送给辖区居民,为医院和基层医疗机构间转诊服务搭建好平台,合理引导病人有序就医。
2、分级管理。
常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗机构诊疗为主,急危重症、疑难疾病病人转医院救治,康复期的病人回基层医疗机构诊疗。
3、健全机制(1)建议医院临床科室组建家庭医生服务团队,帮扶医院承办的社区做好签约服务、分级诊疗、双向转诊、慢病管理、中药先行、医养结合、居家养护等工作,积极培育基层医疗机构特色科室,使社区卫生服务内容和能力不断提升,让社区居民在辖区享受三级医院的专家技术水平的同时提升医院和社区的社会影响力。
(2)规范服务内容,为居民提供方便可及的基本医疗服务、基本公共卫生服务和全程健康管理。
医院和社区联合形成院前、转诊、住院、院后服务工作。
(3)加强帮扶工作,医院专家定时、定点、定人到社区坐诊,参与社区健康教育和健康咨询活动,对辖区居民进行健康干预,以选配院内专家导师对社区基层卫生服务人员2进行一对一传、帮、带的形式,逐步帮扶社区卫生服务人员提高技术力量,做好社区人员梯队建设。
分级诊疗工作实施方案一、背景和意义分级诊疗是指将医疗卫生服务按照不同层次的医疗机构和不同水平的医务人员进行分级管理和分级诊疗的工作模式。
分级诊疗工作的实施,对于提高医疗服务效率、优化医疗资源配置、满足人民群众多层次、多层次的医疗卫生需求,具有重要的意义和作用。
二、实施目标1.建立健全的分级诊疗制度,提高医疗服务质量。
2.优化医疗资源配置,提高医疗资源利用效率。
3.满足人民群众多层次、多层次的医疗卫生需求,提高医疗卫生服务水平。
三、实施内容1.建立分级诊疗制度。
根据医疗机构的等级和医务人员的资质,明确分级诊疗的具体实施细则,确保医疗服务的科学性和合理性。
2.推动医疗机构分类诊疗。
根据医疗机构的等级和医务人员的专业水平,合理分配医疗资源,提高医疗服务的可及性和公平性。
3.加强医疗卫生服务网络建设。
建立完善的医疗卫生服务网络,实现医疗资源的共享和互补,提高医疗服务的整体效益。
4.加强医疗卫生服务质量管理。
建立健全的医疗卫生服务质量管理制度,提高医疗服务的规范化和标准化水平。
5.加强医疗卫生服务信息化建设。
推动医疗卫生服务信息化建设,提高医疗服务的信息透明度和便捷性。
四、实施步骤1.制定分级诊疗工作方案。
由相关部门牵头,结合实际情况,制定分级诊疗的具体实施方案和时间表。
2.加强宣传和培训。
通过宣传和培训,提高医务人员和社会公众对分级诊疗工作的认识和理解,增强参与意识和积极性。
3.建立健全的管理机制。
建立健全的分级诊疗管理机制,明确各级医疗机构和医务人员的责任和义务,确保分级诊疗工作的顺利实施。
4.加强监督和评估。
建立健全的监督和评估机制,加强对分级诊疗工作的监督和评估,及时发现和解决问题,确保分级诊疗工作的有效实施。
五、实施保障1.政策支持。
相关部门要出台支持分级诊疗工作的政策措施,为分级诊疗工作提供政策保障。
2.资金投入。
加大对分级诊疗工作的资金投入,确保分级诊疗工作的顺利实施。
3.人才培养。
加强对医务人员的培训和引进,提高医疗服务的专业水平和技术水平。
分级诊疗实施方案为加快我院分级诊疗制度的实施,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的就医格局,形成“小病在基层,大病到医院,康复回社区”的就医制度,加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题,根据有关文件精神,特制定本实施方案。
一、总体思想深入贯彻落实____,坚持以人为本,因病施治;综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段,完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制,同步加强城镇职工医保和新型农村合作医疗制度对分级诊疗制度的支持保障,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,形成“小病在基层,大病到医院,康复回社区”的就医格局。
二、工作措施(一)构建合理分级诊疗流程分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊。
分级诊疗制度的核心在于实现基层首诊,基层首诊是指当参保(参合)人员住院就医时,就近选择居住地或发病时地域所在地的县级及以下医疗卫生机构就医。
双向转诊包括从下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊和从上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊。
我院与____省人民医院以及我县____个乡镇卫生院(社区医疗服务中心)开展双向转诊服务。
1、基本程序(1)下级医疗卫生机构向上级医疗机构转诊参保(参合)人员县内住院就医时,应遵循“乡镇医疗机构及社区医疗服务中心为首诊医疗机构→县内二级综合医疗机构→市级三级医疗机构”的分级诊疗程序,在同等级内自主选择首诊和转诊医疗机构。
___岁以上老年人、0—____岁的婴幼儿、重度残疾人、重症精神病人,按照“就近就医”原则自主选择定点医疗机构诊治。
(2)上级医疗机构向下级医疗卫生机构转诊我院根据疾病的临床诊疗规范和相关转诊标准及时将康复期的病人转入下级医疗卫生机构。
2、转诊程序县内参保(参合)人员在乡镇或社区医疗卫生机构就医需转我院治疗时,乡镇或社区医疗卫生机构经治医生填写双向转诊单,由当地医保办人员审核签字,然后转我院治疗,双向转诊单作为患者报账必要手续。
医院分级诊疗方案例文____年医院分级诊疗方案的制定,旨在提高医疗资源的合理利用,优化患者就医体验,提高医疗服务效率,实现分级诊疗的目标。
根据国家卫健委关于分级诊疗制度的相关政策文件,结合当地实际情况,制定了以下参考方案。
一、分级诊疗标准:1. 一级医院:提供全科诊疗服务,能够对常见病、多发病给予诊断和治疗。
2. 二级医院:在一级医院的基础上,增加了专科医疗服务,可对专科疑难病症进行诊断和治疗。
3. 三级医院:在二级医院的基础上,增加了高级专科医疗服务和医疗技术,可处理罕见病、疑难病症及各类急危重症。
二、分级诊疗流程:1. 患者可根据病情自行选择就医医疗机构,也可按医生建议进行就诊。
2. 医疗机构应根据患者病情,合理安排就医流程,明确诊疗等级,及时转诊。
3. 医疗机构之间建立紧密的联系机制,实现患者的无缝转诊,确保患者得到及时的诊疗服务。
三、分级诊疗服务内容:1. 一级医院:提供门诊、住院、体检等基础医疗服务,能够基本满足患者的医疗需求。
2. 二级医院:在一级医院的基础上,增加了专科门诊、手术等服务,提供更专业化的医疗服务。
3. 三级医院:在二级医院的基础上,增加了重症监护、介入治疗等高级医疗技术服务,能够应对各类疑难病症。
四、分级诊疗的优势:1. 可有效分流患者,减轻了大医院的就医压力,提高了医疗服务效率。
2. 可优化医疗资源配置,让患者得到更加合理的医疗服务。
3. 可提高医疗质量,减少误诊漏诊的风险,提高了患者的就医满意度。
综上所述,____年医院分级诊疗方案的参考内容应当包括分级诊疗标准、流程、服务内容以及分级诊疗的优势等方面,以实现医疗服务的高效优质化,满足患者的就医需求,提高就医体验。
医院分级诊疗方案例文(二)第一章引言随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧,我国医疗资源面临巨大压力,传统的就医模式已经难以满足人民群众对医疗服务的需求。
为了更好地利用和配置医疗资源,提高就医效率和医疗质量,我国决定推行医院分级诊疗制度。
分级诊疗工作实施方案一、引言分级诊疗工作是指根据医疗资源和疾病诊疗的需要,将医疗机构按照不同层次和功能划分,实现医疗卫生资源的合理配置和分流,提高医疗服务质量,降低医疗费用负担。
为了全面推进分级诊疗工作的顺利实施,本文将介绍分级诊疗工作的目标、原则以及具体实施方案。
二、目标1. 提高医疗服务的可及性: 分级诊疗工作旨在将优质医疗资源合理分配到基层医疗机构,方便病患就近就医,提高医疗服务的可得性。
2. 提高医疗服务的质量: 分级诊疗工作通过优化医疗资源配置和引导患者就医行为,推动医疗机构提供更加规范、科学、高效的医疗服务,提高诊疗质量。
3. 控制医疗费用: 优化医疗资源配置,合理引导患者就医行为,减少过度就医和不必要的住院,降低医疗费用负担。
三、实施原则1. 分级划定原则: 根据不同医疗机构的技术水平、设备设施、人员队伍等因素,将医疗机构划分为不同的级别,确定各级医疗机构的诊疗范围和功能。
2. 推动科学诊疗: 科学诊断是分级诊疗工作的基础,医疗机构应按照规范化诊疗流程进行诊断和治疗,提高诊断准确性和治疗效果。
3. 强化医联体建设: 建立医联体,加强医疗卫生机构之间的信息共享和协作,提高整体医疗服务水平。
4. 引导就医行为: 通过建立合理的医疗服务规划和导诊制度,引导患者选择合适的医疗机构就医,减少过度就医和门诊住院转化。
5. 完善医保支付机制: 与医保部门合作,建立分级诊疗工作的医保支付机制,鼓励患者就近就医,减轻患者医疗费用负担。
四、实施方案1. 制定分级诊疗指南: 在全国范围内制定统一的分级诊疗指南,明确不同医疗机构的诊疗范围和功能,建立医疗机构分级划定标准。
2. 完善医学人才培养机制: 加强医学人才培养,培养更多的基层医疗人才,提高基层医疗机构的诊疗能力和服务质量。
3. 推广电子病历系统: 在医疗机构推广应用电子病历系统,方便医生之间的信息共享和协作,提高医疗服务的连续性和协同性。
4. 加强宣传教育: 加大对患者的宣传教育力度,提高患者对分级诊疗工作的认知度和理解度,引导患者主动选择合适的医疗机构就医。
2023医院分级诊疗工作实施方案(详细版)目录2023医院分级诊疗工作实施方案(详细版) (1)一、工作目标 (2)二、坚持原则 (2)(一)基层首诊原则。
(2)(二)自主选择原则。
(2)(三)分级诊疗原则。
(3)(四)就近转诊原则。
(3)三、转诊标准 (4)四、转诊要求 (6)(一)基本要求 (6)(二)首诊医疗机构有关要求。
(7)(三)接诊医疗机构有关要求 (8)五、工作要求 (9)(一)加强组织领导。
(9)(二)加强宣传教育。
(9)(三)严明工作纪律。
(10)(四)完善管理机制。
(10)为深化医药卫生体制改革,推进医共体内部医疗业务和医疗服务工作的紧密合作,努力实现“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县”的就近就医新格局,逐步缓解群众看病难、看病贵问题。
根据宁夏回族自治区、中卫市、区相关文件,制定本方案。
一、工作目标深化医药卫生体制改革,促进城乡优质医疗卫生资源统筹共享合理利用,建立健全区、乡医疗机构之间的双向转诊制度,明确区医院和乡镇卫生院的功能定位,通过优化服务流程、提升服务效率,为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务,有效缓解群众看病难、看病贵问题。
在提升城乡居民合作医疗管理服务水平基础上,防止基金支出的不合理增长,保障城乡居民医保资金安全性和公平性,巩固和完善城乡居民医保制度。
二、坚持原则(一)基层首诊原则。
患者就医原则上应在基层医疗机构接受首次诊察,在村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊均视为基层首诊。
(二)自主选择原则。
首诊医疗机构引导患者转诊时应当尊重患者的知情权,认真介绍可转往的医院及其专科技术情况,最终由患者或患者家属自主选择是否转诊及转往的医院。
(三)分级诊疗原则。
根据疾病的发病率以及各级各类医疗机构间服务能力的差异以及手术分级等相关规定,为合理利用医疗卫生资源,充分发挥基层医疗机构功能,常见病、多发病以及一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗,县区为主的二级医院重点开展二、三级手术和急诊及重大疾病诊治,三级医院重点开展三、四级手术,疑难危重疾病由根据病情实施转诊;经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例,则转回基层医疗机构接受康复、护理支持与管理。
医院分级诊疗方案为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立,加快形成“小病在乡镇,大病进医院,康复回乡镇”的就医新格局,加快实现小病不出乡、大病不出县和____%的患者在县内治疗的医改工作目标,加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题,根据长卫生计生发[____]____号____《长阳土家族自治县医疗机构分级诊疗实施方案》____的文件精神,特制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实____,坚持以人为本,因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源,构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革,确保新农合基金安全,全面落实各项惠农便民举措。
二、基本原则(一)患者知情自愿原则。
坚持以人为本,切实维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权、选择权。
(二)就近分级治疗原则。
根据病情需求,能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的,不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的,不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的,不到市级医院治疗;因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗;按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种,坚决按要求转定点医院治疗。
(三)医技资源共享原则。
认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定,建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”,减少不必要的重复检查,减轻参合农民就医的经济负担,促进卫生资源的合理利用。
(四)“无缝隙”对接原则。
逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道,为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。
三、就诊范围划分(一)村卫生室。
一般常见病、多发病诊治。
(二)乡镇卫生院:主要接诊病种单纯,病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例,包含:1、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人;2、诊断明确,不需特殊治疗的病人;3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;4、需要长期治疗与管理的慢性病人;5、老年护理病人;6、一般常见病,多发病病人;7、上级医院下转的康复期病人。
分级诊疗实施方案第1篇分级诊疗实施方案一、背景为贯彻落实国家卫生健康工作方针,优化医疗资源配置,提高医疗服务效率,推进分级诊疗制度实施,根据相关法律法规及政策要求,结合本地区实际情况,特制定本实施方案。
二、目标1. 建立健全分级诊疗制度,实现各级医疗机构功能定位明确、协作紧密、服务高效。
2. 优化医疗资源布局,提高基层医疗卫生服务能力,促进医疗资源下沉。
3. 提高患者就医体验,降低看病难、看病贵问题,提升医疗服务满意度。
三、基本原则1. 公平可及:保障人民群众享有公平、可及的医疗服务。
2. 双向转诊:建立上下联动、双向转诊的医疗服务模式。
3. 基层首诊:引导患者优先选择基层医疗卫生机构就诊。
4. 专科协同:发挥专科优势,提高医疗服务效率。
四、实施步骤1. 制定分级诊疗目录:结合本地区实际情况,明确各级医疗机构诊疗范围,制定分级诊疗目录。
2. 建立双向转诊机制:各级医疗机构之间建立双向转诊绿色通道,确保患者在不同级别医疗机构之间顺利转诊。
3. 加强基层医疗卫生服务能力建设:通过人才培养、设备投入、政策支持等措施,提高基层医疗卫生服务能力。
4. 推进家庭医生签约服务:全面推广家庭医生签约服务,引导居民与家庭医生建立长期、稳定的医疗服务关系。
5. 完善医保政策:合理制定医保支付政策,引导患者合理选择医疗机构就诊。
6. 加强宣传引导:通过多种渠道,加大分级诊疗政策宣传力度,提高患者对分级诊疗的认知度和接受度。
7. 监督评价:建立分级诊疗监督评价机制,定期对分级诊疗实施情况进行评估,确保政策落地生效。
五、保障措施1. 组织领导:成立分级诊疗工作领导小组,统筹协调相关部门,确保分级诊疗工作顺利推进。
2. 政策支持:制定相关政策措施,为分级诊疗工作提供有力支持。
3. 信息化建设:加强医疗卫生信息化建设,实现各级医疗机构信息共享,提高医疗服务效率。
4. 人才队伍建设:加强基层医疗卫生人才队伍建设,提高医疗服务水平。
分级诊疗管理制度分级诊疗管理制度是指将医疗资源按照不同的等级进行分类管理和分配的一种机制,旨在合理规划医疗服务,提高医疗效率,降低医疗费用,优化就医体验,推动医疗卫生事业的可持续发展。
下面将从实施背景、目标、基本原则、实施方案和成效等方面来论述分级诊疗管理制度。
1. 实施背景近年来,我国面临着医患矛盾突出、医疗资源分配不均衡、就医难就医贵等问题。
传统的就医模式存在着大医院看病难、小病不好好治、费用高等问题。
为了解决这些问题,国家提出了推行分级诊疗管理制度的方案。
2. 目标分级诊疗管理制度的主要目标是优化医疗服务结构,提高医疗资源的利用效率,降低患者看病的负担,提高就医体验,并在全社会形成良好的医疗卫生服务秩序。
3. 基本原则(1)以病情为导向。
根据患者的病情进行合理的分级诊疗,确保患者得到及时、规范和有效的治疗。
(2)健康管理为重点。
加强对慢性病和高发病的管理和干预,引导患者进行常态化的健康管理,降低疾病的复发和转归率。
(3)强调预防。
将重心从治疗转向预防,通过健康教育和健康促进活动,提高公众的健康素质和自我防护意识。
(4)科学决策。
依据医学、经济学及流行病学等综合数据,科学决策分级诊疗标准和医疗资源配置。
4. 实施方案(1)建立分级诊疗指导方针。
制定针对不同病种、不同级别医疗机构的诊疗指南,明确各级医疗机构所承担的诊疗责任。
(2)优化医疗资源配置。
根据实际需要,合理配置医疗资源,提高基层医疗机构的服务能力和诊疗水平,减少患者对高级医院的过度依赖。
(3)建立分级转诊机制。
健全区域内医疗机构间的分级转诊机制,确保患者能够及时得到合适的医疗服务。
(4)加强社区卫生服务中心建设。
提升社区卫生服务中心的服务水平,增加基层医疗机构的能力,为居民提供更便捷、高效的医疗服务。
5. 成效分级诊疗管理制度的实施,使医疗服务更加精准和高效。
一方面,患者可以在基层医疗机构就诊,节省时间和费用,获得及时的治疗;另一方面,高级医院的压力得到缓解,医疗资源更加合理地分配和利用。
分级诊疗实施方案
为加快推进我市各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立,加快形成“小病在乡镇,大病进医院,康复回乡镇”的就医新格局,加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标,加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题,根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则等文件精神,根据我院实际,特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源,构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革,确保新农合基金安全,全面落实各项惠农便民举措。
二、基本原则
(一)患者知情自愿原则。
坚持以人为本,切实维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权、选择权。
(二)就近分级治疗原则。
根据病情需求,能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的,不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的,不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的,不到市级医院治疗;能在市级医院治疗的,不到省级医院治疗;因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗;按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种,坚决按要求转定点医院治疗。
(三)医技资源共享原则。
认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定,建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关
检查“直通车”,减少不必要的重复检查,减轻参合农民就医的经济负担,促进卫生资源的合理利用。
(四)“无缝隙”对接原则。
逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道,为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。
三、就诊范围划分
(一)村卫生室:一般常见病、多发病诊治。
(二)乡镇卫生院:主要接诊A型病例暨病种单纯,病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例,包含:
1、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人;
2、诊断明确,不需特殊治疗的病人;
3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;
4、需要长期治疗与管理的慢性病人;
5、老年护理病人;
6、一般常见病,多发病病人;
7、上级医院下转的康复期病人。
(三)县二级医院就诊范围:主要接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例,包含:
1、临床各科危急重症,基层医院难以实施有效救治的病例;
2、基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例;
3、较大伤亡事件中受伤的病人。
(四)市三级医院就诊范围:主要接诊C型和D型病例暨病情危重、随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治,包含:
1、临床各种危急症病人;
2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病人;
3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例;
4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。
(五)市外三级医院就诊范围:主要接诊D型病例和国家确定的重大疾病救治病例,包含:
1、临床各种危急症病例;
2、县、市级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病例;
3、市级医院不能确诊的疑难复杂病例。
四、程序及要求
(一)转诊程序
1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外,对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人,原则上基层医疗机构上转至二级医院,二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。
2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊;
3、上转病人病情稳定后,上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗;
4、对长期在外务工或危急重症病人,接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定,督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。
(二)转诊要求
1、各级各类医疗机构要建立双向转诊绿色通道,成立分级诊疗责任科室,指定专人具体负责,并设立专线电话及时提供咨询服务;
2、各医疗机构要制定具体分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性;
3、基层医疗机构上转病人时必须填写《XXX分级诊疗转诊记录单》,详细填写患者的基本情况,诊疗用药情况和建议上转医院名称;上级医疗机构下转病人时必须详细填写《XXX分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称(原经治医疗机构或基层医疗机构);
4、危急重症患者上转时,上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作,上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情;接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记,并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗;
5、各医疗机构对上转来的患者统一实行“一优先、两免费”暨优先就诊,免收挂号费、诊查费。
五、实施步骤
(一)精心组织,周密部署。
各级各类医疗机构都要成立领导小组,制定分级诊疗实施细则,建立办事机构,明确具体责任人。
(二)加强宣传,营造氛围。
各级各类医疗机构要充分利用各种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传,要召开各种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法,使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。
(三)强化培训,稳步实施。
要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训,认真做好各项技术准备工作;各级各类医疗机构要组织广大医务人员认真学习相关文件,领会实施步骤、方法和要求。
六、保障措施
(一)加强督导检查,实行奖罚兑现。
每季度督查一次,通报一次,讲评一次;同时列出专项经费用于年度考核奖励。
(二)加强各级医疗机构能力建设。
各级医疗机构要加快现有卫生服务人员中医师、护士的岗位培训,熟悉和掌握分级诊疗基本原则和要求,不断提高业务素质和诊疗服务水平,确保医疗质量和安全;要建立健全居民健康档案,积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务;要加快建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统,提高转诊会诊质量和效率,在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。
(三)加快建立分工协作和对口帮扶机制。
认真贯彻落实《XXX对口帮扶工作实施方案》等文件精神,县医院要做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作,落实专家坐诊制度,定期安排高中级卫技人员到基层开展临床会诊、病案讨论,建立长效的技术培训和技术协作制度,帮助基层卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力;要按照省市对口支援的相关文件精神,采取签订技术合作协议等多种形式,建立市、县、乡、村“四点一线”的分工协作架构,落实好对口支援与分级转诊工作。
(四)加大新农合支付制度改革力度。
认真落实《关于进一步完善新农合支付制度促进县级公立医院改革的指导意见》等文件精神,全面实行新农合基金总额预付、单病种管理和新农合指标控制的综合支付方式改革,促进分级诊疗制度的实施。
适度提高参合农民在乡镇卫生院门诊就诊的报销比例和报销范围;凡未经医院开具“分级诊疗转诊单”而私自到上级医院就诊的,将降低报销比例的20%,除危急重症或长期在外务工等情况外,但4日内须向当地农合办报告并补办相关手续,报销比例可不受影响,分级诊疗转诊率纳入县级医疗机构住院补助报销资料管理。
要严格掌握住院指征和转诊标准,严格控制住院率、转诊率,既不得拒接病人,也不得随意转诊病人,如果发现降低住院指征或转诊标准,所在医疗机构要支付该病人10%的医疗费用。
要继续抓好抗菌药物专项治理,全面推行临床路径管理,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,严格控制医疗费用过度增长,次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。
附件:XXX分级诊疗转诊记录单
附件:
XXX分级诊疗转诊记录单(存根)
患者姓名性别年龄档案编号
家庭住址
联系电话
因病情需要,于年月日建议转入医院或同级别医院
科室
转诊医生(签字):
年月日
-----XXX分级诊疗转诊记录单
(机构名称):
现有患者性别年龄因病情需要转入贵单位,请予以接诊。
初步印象:
主要现病史(转出原因):
主要既往史:
治疗经过:
转诊医生(签字):
联系电话:
(机构名称)
年
月日
------------------------------------------------------------------------------------填表说明
1.本表供患者转诊转出时使用,由转诊医生填写。
2.初步印象:转诊医生根据患者病情做出的初步判断。
3.主要现病史:患者转诊时存在的主要临床问题。
4.主要既往史:患者既往存在的主要疾病史。
5.治疗经过:经治医生对患者实施的主要诊治措施。