1.Breitscheidel et al. J Med Econ 2012 15 155–165.

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学法语——救命之恩没齿难忘

Ce policier a sauvé cette petite fille de 5 ans des flammes. 18 ans plus tard, il a appris quelque chose d’incroyable…这位警员当年从火海中救出了5岁小女孩，18年后他得到惊讶的消息En 1998, Peter Getz est appelé en renfort sur un incendie qui ravage un immeuble. Les pompier avaient besoin d’aide et au milieu des flammes, Peter a trouvé cette petite fille de 5 ans inerte et son cousin. Il a sorti les deux enfants des flammes mais plus aucune ambulance n’était disponible. Son coéquipier et lui ont donc conduit les enfants à l’hôpital avec la voiture de police. Peter leur faisait les premiers soins pendant que l’autre conduisait.1998年皮特盖茨出警支援建筑火灾现场。

消防队需要帮助皮特在火焰之中找到这个5岁女孩和她的表弟。

皮特将两个孩子救出火场，当时救护车忙不过来，他和队友一起用警车把孩子们送去医院。

同事驾车皮特给孩子们进行了包扎。

La petite Josi Aponte, la petite fille de 5 ans était dans un état très grave mais elle a survécu…Quand Peter l’a récupérée, elle était pourtant en arrêt cardiaque. Le petit cousin n’a pas eu cette chance et est décédé 10 jours plus tard des suites de ses blessures.Peter était heureux d’avoir pu sauver au moins cette vie. Pendant plusieurs années, il a pris des nouvelles de Josi par l’intermédiaire de sa mère mais la petite fille n’avait pas connaissance de l’existence de son sauveur.5岁女孩乔西娅波特伤情严重还好活了下来，当时被皮特就出来时她的心脏都停止了跳动。

高级德语教程答案1

Lektion 10 Migration und FremderfahrungText 1 Fünf Jahre in MexikoTextverst?ndnis2. 1) Ich würde mich wahrscheinlich nicht gut in diese Kultur einleben k?nnen.2) Ich habe mich mit den ausl?ndischen Kollegen, die dort wohnhaft waren,auch nicht gut verstanden.3) Man versucht, gute Beziehungen mit jedem Kollegen anzuknüpfen.4) Das ist manchmal zum Nachteil der Wirksamkeit u. Wirtschaftlichkeit.5) Die Grenze zwischen Arbeit und Leben ist flie?end. / Die Trennung zwischenArbeit und Leben besteht weniger.6) Man hat diese Menschen nicht genug respektiert.7) Die Mexikaner sind uns in mancher Hinsicht überlegen.8) Ich merke, dass ich doch eine Deutsche bin und mich nach dem Kontakt mitLandsleuten sehne.9) Diese überkommenen V orstellungen verbreiten sich weit.10) V iele kulturelle V eranstaltungen werden mit Zustimmung aufgenommen.W?rter und Wendungen1. 1) mit Zustimmung, Beifall aufgenommen werden2) etw. als selbstverst?ndlich ansehen, weil es immer so abl?uft od. gemachtwird3) rasch, schnell, sofort4) sich an eine neue Umgebung gew?hnen5) das, was typisch für das Denken und Handeln einer Person od. einer Gruppe ist6) jmd., der ein bestimmtes Sachgebiet bearbeitet7) Gruppe von Deutschen, die (im Ausland) am gleichen Ort lebt u. dort diedeutsche Tradition pflegt8) aufgrund eines Abkommens zwischen zwei Staaten stattfindender kulturel-ler Austausch2. 1) ?rgerlich2) h?flich3) ungew?hnlich / seltsam4) die Achtung5) vertrauenswürdig / glaubwürdig3. A. 1) daran gew?hnt / gewohnt2) gew?hnt3) gewohnt4) gewohnt5) gewohnt6) gew?hnt7) gewohnt8) gew?hntB. 1) angewendet 2) verwendet(e) 3) verwendet 4) angewandt 5) verwen-den 6) anwenden 7) verwenden 8) angewendet4. 1) Bei 2) In 3) bei 4) unter 5) in 6) vor 7) in5. 1) b 2) c 3) d 4) d 5) a 6) d6. 1. reizend 2. reizbar 3. GereiztenModalpartikeleigentlich, doch, ja / eben, eigentlich, doch, ja, ja /eigentlichText 2 Mit 》kulturellem Gep?ck《in einem fremden LandGlobalverst?ndnis1. 1) Z. 31-40 2) Z. 60-67 3) Z. 17-22 4) Z. 51-59 5) Z. 1-9 6) Z.-- 7) Z. 10-168) Z. 23-30 9) 41-502. Gastarbeiter:a) nur für einige Jahre arbeiten, um Geld zu verdienen;b) wollen sich für Heimatland sozialen Aufstieg erwirtschaften;c) kein Plan (keine Absicht) sich zu integrieren;d) Interesse nur an Institutionen, die für sie wichtig sind.Siedlungswanderer:a) wollen für immer ihr Land verlassen;b) wollen sich in neue Kultur eingliedern;c) haben im Heimatland Haus und Hof verkauft;d) zeigen gr??ere Anpassungsbereitschaft.Detailverst?ndnis1. 1) Das Zielland hofft, dass die Gastarbeiter in diesem Fall in ihreHeimatl?nder zurückkehren.2) unter Arbeitsplatzkonkurrenz und Gef?hrdung des Lohnniveaus3) Sie ziehen gerne in ?ethnische Wohnviertel“, weil sie hier Bekanntes undLandsleute antreffen, und sich das Leben entsprechend ihrer Traditionen ab-spielt.4) Akkulturation:eigene Kultur: Beibehaltung und Weiterentwicklung von Elementen deralten Kultur;neue Kultur: schrittweise, weitgehend selbstbestimmte Ann?herung.Assimilation:eigene Kultur: Aufgabe der mitgebrachten Traditionen und Sprache;neue Kultur: eifrige Aufnahme von allem Neuen.5) Wanderer kommen mit ihrer Sprache, ihren Traditionen, V orstellungen undGewohnheiten in ein fremdes Land.6) V erleihung des Wahlrechts, freier Zugang zum Bildungswesen7) Die Kultur des Ziellandes2. 1) Gastarbeiter werden als G?ste für eine befristete Zeit betrachtet.2) Sie planten nicht, sich in ein fremdes Land einzugliedern.3) Auswanderer und Gastarbeiter sind nicht dasselbe.4) Die Auswanderer haben in ihrem Heimatland ihren gesamten Besitz ver-kauft.5) Gastarbeiter haben wenig Grund, sich Mühe zu geben, sich in die fremd-artige Gesellschaft zu integrieren.W?rter und Wendungen1. 1) mit etw. fertig werden2) die Erlaubnis haben, etw. zu betreten3) Material, das sich formen l?sst4) Niveau der L?hne in einem bestimmten Bereich5) Bereitschaft, sich nach den jeweiligen Umst?nden zu richten6) eine Gruppe von Personen, zu der man keinen Zutritt hat7) die Kultur, die eine vorherrschende Rolle spielt8) das Leben, das der Würde der Menschen entspricht9) jmd., der an einen anderen Ort zieht, mit der Absicht, eine Arbeit zu finden2. 1) V erwirklichung 2) Wirklichkeit 3) Wirksamkeit3. 1) Absicht2) sich integrieren3) Anpassungsbereitschaft4) erwünscht5) Integration4. 1) beobachtet 2) betrachtet 3) gesehen 4) sah sich an 5) beobachtet / ge-sehen 6) beobachtet 7) sah sich an 8) beobachtet 9) betrachtet 10) beo-bachtet5. A. 1) Gewissen 2) Bewusstsein 3) WissenB. 1) Stadt 2) Staat 3) -st?tteLexik und Grammatikbung 2. 1. drei 2 vier 3. drei /sieben 4. Hundersten, Tausendste 5. fünf 6.Sieben 7. dreizehn 8. zwei / Dritte 9. tausend 10. siebzehn 11. hun-dertachtzigbung 3. 1) Mit diesem Menschen solltest du keinen Kontakt aufnehmen.2) Sie wollte dem Fremden keinen Eintritt gestatten.3) Ich wollte nicht auf Unterhandlungen eingehen.4) Die Mutter lie? das Wasser in die Badewanne einlaufen.5) Ich habe keine Lust, mit ihm ein Gespr?ch anzufangen.6) Sie hat zu engen Kontakt mit ihm gehabt.bung 4. 1) Nein, ich finde nicht, dass es sich lohnt, sie aufzubewahren.2) Ja, man sollte sie überall abschaffen.3) Ja, ich würde es aufsammeln und in einen Papierkorb werfen.4) Ich verwahre sie in einem abschlie?baren Fach meines Schreibtisches.bung 5. A. 1) übertrifft 2) trifft … ein 3) betroffen 4) treffe … an 5) betraf 6)eingetroffen 7) trifft … zuB. 1) verl?uft 2) lief … ein 3) unterlaufen 4) abgelaufen 5) bel?uft6) l?uft ...an 7) l?uft ab 8) eingelaufen 9) ausgelaufen 10) überge-laufen 11) verliefenbung 6. 2.f 3.g 4.i 5.a 6.c 7.e 8.b 9.d 10.h 11.l 12.j 13.m 14.n 15. kbung 7.1. 61 Millionen Europ?er verlie?en zwischen 1800 und 1960 den alten Kontinent, Sie gingen in alle Richtungen, vor allem nach Amerika. Und war ihr Leben anfangs auch hart, so hatte es doch eine optimistische Perspektive. Doch der Ureinwohner hatte es nicht mehr: Sie wurden in Reservate und unfruchtbare Gegenden abgedr?ngt, blieben po-litisch rechtlos und der Willkür der Eroberer ausgesetzt.2. Fremdsein ist keine Eigenschaft, sondern ein V erh?ltnis zwischen Menschen. Die Einsch?tzung, jemand sei ein Fremder, wird immer von einer Person oder einer Gruppe getroffen. Auch das subjektive Gefühl des Fremdseins resultiert aus der Be-gegnung mit anderen Menschen, ist also eine Reaktion auf das V erhalten der Um-welt.3. Fremdes fasziniert und verunsichert, zieht an und st??t ab. Der in vielen Kulturen tief verwurzelten Tradition der Gastfreundschaft steht die vielfache Erfahrung der Fremdenangst oder gar der Fremdenfeindlichkeit gegenüber. Fremdes gilt gleich-zeitig als Bereicherung und Bedrohung des Eigenen. In der Ausnahmesituation des Urlaubs suchen viele das Exotische, das sie in den eigenen Stra?en st?rt.4. Nach der Statistik leben im Jahre 1995 etwa 18 Millionen Ausl?nder in den 15EU-L?ndern, 10 Mio. davon kommen aus unterentwickelten L?ndern. Die Zuwan-derer fühlen sich einsam nicht nur wegen der ethnischen Abtrennung, sondern auchaus wirtschaftlichen Gründen. V iele Migranten sind arbeitslos oder verdienen nurwenig. Sie wohnen jahrelang in den Elendsvierteln. Die kulturelle Mauer, die nichtzu durchbrechen ist, ist der Schatten im Herzen der Emigranten, der nie zu besei-tigen / zerstreuen ist.Lektion 11 WirtschaftText 1 WolkenkratzerGlobalverst?ndnis1. 1) f 2) r 3) r 4) f 5) r 6) r 7) r 8) f2. Pro:1) viel Nutzfl?che auf einer sehr kleinen Grundfl?che gewinnen k?nnen2) ein Ausdruck für die Macht des Herrschers3) ganze Armeen von Büroarbeitern an einen Ort bringen k?nnen /Büroarbeiter aneinem Fleck zusammenbringen k?nnenContra:1) Der Zuwachs an Raum, der für die V ersorgung bereitgestellt wird, l?sst dieNutzfl?che schrumpfen.2) Die Stadtplaner sind mit Hochh?usern nicht glücklich (。

法语课后题答案

P57 Ⅴ1 ,Tu vas à l’ hôpital ?2 ,Je travaille à la banque .3 ,Michel va au café avec Fanny .4,Regarde le chapeaux de la dame.5,Dis-moi le nom du directeur,s’il te plaît.6,V oilà les manuels des étudiant.7,C’est la voiture de l’ ingénieur .P61 Ⅰ1,Nous sommes trois dans la famille.2,Je suis étudiant de la Sorbonne.3,Ce est l’ami de Sophie.4,Ils sont très fatigués.5,V ous êtes Madame Roche,s’l vous plaît ?Ⅱ1,Les étudiant entrend dans la classe.2,Monsieur Roche arrive à Rome avec sa famme. 3,Philippe retre du bureau à midi.4,Un instant,s’il vous plaît.Je arriveⅤ1,Nous déjeunons à onze heures et demie.(C) 2,Marco plarle deux langues étrangères.(F) 3,Son enfant sait lire.(E)4,Donnez-moi votre nom et votre adresse.(B) 5,Je vais demander à l’agen t de police.(A)6,Ils lisent bien les deux textes.(D)P69Ⅰ1,C’est son vélo.2,Ce sont nos valises.3,C’est votre journal?4,C’est sa voiture.5,C’est ton sac ?ⅡSa, mon,leurs,notre,nosP76Ⅲ1,Nous avons cours de huit heurs à onze heurs. 2,Comment arrive-t-il à l’leure ?3,Les Roche habitent en ville ou en banlieue.4,Le bureau des professeurs est à côté de notre classe.5,Les étudiants sont attentifs en classe.6,Sophie habite loin de la Sorbonne.Ⅳ1,Ils ont une fille de neuf ans.2,Nous commençons la classe maintenant.3,Marco est Italien,il habite Rome.4,Les enfants regardent sa télévision le samedi soir.5,On ne comprend pas pourquoi il n’aime pas l’histoire.6,Sa fille aime lire et écrire.7,Sophie passe l’aprés-midi à lire un roman.8,V oulez-vou s écrire votre nom et votre adresse,s’l vous plaît ?。

法语版美人鱼

La Petite SirèneBien loin dans la mer, l’eau est bleue comme les feuilles des bluets, pure comme le verre le plus transparent, mais si profonde qu’il serait inutile d’y jeter l’ancre, et qu’il faudrait y entasser une quantité infinie de tours d’église les unes sur les autres pour mesurer la distance du fond à la surface.C’est là que demeure le peuple de la mer. Mais n’allez pas croire que ce fond se compose seulement de sable blanc ; non, il y croît des plantes et des arbres bizarres, et si souples, que le moindre mouvement de l’eau les fait s’agiter comme s’ils étaient vivants. Tous les poissons, grands et petits, vont et viennent entre les branches comme les oiseaux dans l’air. Àl’endroit le plus profond se trouve le château du roi de la mer, dont les murs sont de corail, les fenêtres de bel ambre jaune, et le toit de coquillages qui s’ouvrent et se ferment pour recevoir l’eau ou pour la rejeter. Chacun de ces coquillages referme des perles brillantes dont la moindre ferait honneur à la couronne d’une reine.Depuis plusieurs années le roi de la mer était veuf, et sa vieille mère dirigeait sa maison. C’était une femme spirituelle, mais si fière de son rang, qu’elle portait douze huîtres à sa queue tandis que les autres grands personnages n’en portaient que six. Elle méritait des éloges pour les soins qu’elle prodiguait à ses six petites filles, toutes princesses charmantes. Cependant la plus jeune était plus belle encore que les autres ; elle avait la peau douce et diaphane comme une feuille de rose, les yeux bleu comme un lac profond ; mais elle n’avait pas de pieds : ainsi que ses sœurs, son corps se terminait par une queue de poisson.Toute la journée, les enfants jouaient dans les grandes salles du château, où des fleurs vivantes poussaient sur les murs. Lorsqu’on ouvrait les fenêtres d’ambre jaune, les poissons y entraient comme chez nous les hirondelles, et ils mangeaient dans la main des petites sirènes qui les caressaient. Devant lechâteau était un grand jardin avec des arbres d’un bleu sombre ou d’un rouge de feu. Les fruits brillaient comme de l’or, et les fleurs, agitant sans cesse leur tigeet leurs feuilles, ressemblaient à de petites flammes. Le sol se composait de sable blanc et fin, et une lueur bleue merveilleuse, qui se répandait partout, aurait fait croire qu’on était dans l’air, au milieu de l’azur du ciel, plutôt que sous la mer. Les jours de calme, on pouvait apercevoir le soleil, semblable à unepetite fleur de pourpre versant la lumière de son calice.Chacune des princesses avait dans le jardin son petit terrain, qu’elle pouvait cultiver selon son bon plaisir. L’une lui donnait la forme d’une baleine, l’autre celle d’une sirène ; mais la plus jeune fit le sien rond comme le soleil, et n’y planta que des fleurs rouges comme lui. C’était une enfant bizarre, silencieuse et réfléchie. Lorsque ses sœurs jouaient avec différents objets provenant desbâtiments naufragés, elle s’amusait à parer une jolie statuette de marbre blanc, représentant un charmant petit garçon, placée sous un saule pleureur magnifique, couleur de rose, qui la couvrait d’une ombre violette. Son plus grand plaisir consistait à écouter des récits sur le monde où vivent les hommes. Toujours elle priait sa vieille grand’mère de lui parler des vaisseaux, des villes, des hommes et des animaux.Elle s’étonnait surtout que sur la terre les fleurs exhalassent un parfum qu’elles n’ont pas sous les eaux de la mer, et que les forêts y fussent vertes.Elle ne pouvait pas s’imaginer comment les poissons chantaient et sautillaient sur les arbres. La grand’mère appelait les petits oiseaux des poissons ; sans quoi elle ne se serait pas fait comprendre.« Lorsque vous aurez quinze ans, dit la grand’mère, je vous donnerai la permission de monter à la surface de la mer et de vous asseoir au clair de la lune sur des rochers, pour voir passer les grands vaisseaux et faire connaissance avec les forêts et les villes. »L’année suivante, l’aînée des sœurs allait atteindre sa quinzième année, et comme il n’y avait qu’une année de différence entre chaque sœur, la plus jeune devait encore attendre cinq ans pour sortir du fond de la mer. Mais l’une promettait toujours à l’autre de lui faire le récit des merveilles qu’elle aurait vues à sa première sortie ; car leur grand’mère ne parlait jamais assez, et il y avait tant de choses qu’elles brûlaient de savoir !La plus curieuse, c’était certes la plus jeune ; souvent, la nuit, elle se tenaitauprès de la fenêtre ouverte, cherchant à percer de ses regards l’épaisseur de l’eau bleue que les poissons battaient de leurs nageoires et de leur queue. Elle aperçut en effet la lune et les étoiles, mais elles lui paraissaient toutes pâles et considérablement grossies par l’eau.Lorsque quelque nuage noir les voilait, elle savait que c’était une baleine ou un navire chargé d’hommes qui nageait au-dessus d’elle. Certes, ces hommes ne pensaient pas qu’une charmante petite sirène étendait au-dessous d’eux ses mains blanches vers la carène.Le jour vint où la princesse aînée atteignit sa quinzième année, et elle monta à la surface de la mer.À son retour, elle avait mille choses à raconter. « Oh ! disait-elle, c’est délicieux de voir, étendue au clair de la lune sur un banc de sable, au milieu de la mer calme, les rivages de la grande ville où les lumières brillent comme des centaines d’étoiles ; d’entendre la musique harmonieuse, le son des cloches des églises, et tout ce bruit d’hom- mes et de voitures ! »Oh ! comme sa petite sœur l’écoutait attentivement ! Tous les soirs, debout à la fenêtre ouverte, regardant à travers l’énorme masse d’eau elle rêvait à la grande ville, à son bruit et à ses lumières, et croyait entendre sonner les cloches toutprès d’elle.L’année suivante, la seconde des sœurs reçut la permission de monter. Elle sortit sa tête de l’eau au moment où le soleil touchait à l’horizon, et la magnificence de ce spectacle la ravit au dernier point. .« Tout le ciel, disait-elle à son retour, ressemblait à de l’or, et la beauté des nuages était au-dessus de tout ce qu’on peut imaginer. Ils passaient devant moi, rouges et violets, et au milieu d’eux volait vers le soleil, comme un long voile blanc, une bande de cygnes sauvages. Moi aussi j’ai voulu nager vers le grand astre rouge ; mais tout à coup il a disparu, et la lueur rose qui teignait la surface de la mer ainsi que les nuages s’évanouit bientôt. »Puis vint le tour de la troisième sœur. C’était la plus hardie, aussi elle remonta le cours d’un large fleuve. Elle vit d’admirables collines plantées de vignes, dechâteaux et de fermes situés au milieu de forêts superbes. Elle entendit le chant des oiseaux, et la chaleur du soleil la força à se plonger plusieurs fois dans l’eau pour rafraîchir sa figure. Dans une baie, elle rencontra une foule de petits êtres humains qui jouaient en se baignant. Elle voulut jouer avec eux, mais ils sesauvèrent tout effrayés, et un animal noir —c’était un chien —se mit à aboyer si terriblement qu’elle fut prise de peur et regagna promptement la pleine mer. Mais jamais elle ne put oublier les superbes forêts, les collines vertes et les gentils enfants qui savaient nager, quoiqu’ils n’eussent point de queue de poisson.La quatrième sœur, qui était moins hardie, aima mieux rester au milieu de la mer sauvage, où la vue s’étendait à plusieurs lieues, et où le ciel s’arrondissaitau-dessus de l’eau comme une grande cloche de verre. Elle apercevait de loin les navires, pas plus grands que des mouettes ; les dauphins joyeux faisaient des culbutes, et les baleines colossales lançaient des jets d’eau de leurs narines. Le tour de la cinquième arriva ; son jour tomba précisément en hiver : aussivit-elle ce que les autres n’avaient pas encore pu voir. La mer avait une teinte verdâtre, et partout nageaient, avec des formes bizarres, et brillantes comme des diamants, des montagnes de glace. « Chacune d’elles, disait la voyageuse, ressemble à une perle plus grosse que les tours d’église que bâtissent leshommes. » Elle s’était assise sur une des plus grandes, et tous les navigateurs se sauvaient de cet endroit où elle abandonnait sa longue chevelure au gré des vents. Le soir, un orage couvrit le ciel de nuées ; les éclairs brillèrent, le tonnerre gronda, tandis que la mer, noire et agitée, élevant les grands monceaux de glace, les faisait briller de l’éclat rouge des éclairs. Toutes les voiles furent serrées, la terreur se répandit partout ; mais elle, tranquillement assise sur sa montagne de glace, vit la foudre tomber en zigzag sur l’eau luisante.La première fois qu’une des sœurs sortait de l’eau, elle était toujours enchantée de toutes les nouvelles choses qu’elle apercevait ; mais, une fois grandie, lorsqu’elle pouvait monter à loisir, le charme disparaissait, et elle disait au bout d’un mois qu’en bas tout était bien plus gentil, et que rien ne valait son chez-soi. Souvent, le soir, les cinq sœurs, se tenant par le bras, montaient ainsi à la surface de l’eau. Elles avaient des voix enchanteresses comme nulle créature humaine, et, si par hasard quelque orage leur faisait croire qu’un navire allait sombrer, elles nageaient devant lui et entonnaient des chants magnifiques sur la beauté du fond de la mer, invitant les marins à leur rendre visite. Mais ceux-ci ne pouvaient comprendre les paroles des sirènes, et ils ne virent jamais les magnificences qu’elles célébraient ; car, aussitôt le navire englouti, les hommes se noyaient, et leurs cadavres seuls arrivaient au château du roi de la mer. Pendant l’absence de ses cinq sœurs, la plus jeune, restée seule auprès de la fenêtre, les suivait du regard et avait envie de pleurer. Mais une sirène n’a point de larmes, et son cœur en souffre davantage.« Oh ! si j’avais quinze ans ! disait-elle, je sens déjà combien j’aimerais le monde d’en haut et les hommes qui l’habitent. »Le jour vint où elle eut quinze ans.« Tu vas partir, lui dit sa grand’mère, la vieille reine douairière : viens que je fasse ta toilette comme à tes sœurs. »Et elle posa sur ses cheveux une couronne de lis blancs dont chaque feuille était la moitié d’une perle ; puis elle fit attacher à la queue de la princesse huit grandes huîtres pour désigner, son rang élevé.« Comme elles me font mal ! dit la petite sirène.— Si l’on veut être bien habillée, il faut souffrir un peu, » répliqua la vieille reine.Cependant la jeune fille aurait volontiers rejeté tout ce luxe et la lourde couronne qui pesait sur sa tête. Les fleurs rouges de son jardin lui allaient beaucoup mieux ; mais elle n’osa pas faire d’observations.« Adieu ! » dit-elle ; et, légère comme une bulle de savon, elle traversa l’eau.Lorsque sa tête apparut à la surface de la mer, le soleil venait de se coucher ; mais les nuages brillaient encore comme des roses et de l’or, et l’étoile du soir étincelait au milieu du ciel. L’air était doux et frais, la mer paisible. Près de la petite sirène se trouvait un navire à trois mâts ; il n’avait qu’une voile dehors, à cause du calme, et les matelots étaient assis sur les vergues et sur les cordages. La musique et les chants y résonnaient sans cesse, et à l’approche de la nuit on alluma cent lanternes de diverses couleurs suspendues aux cordages : on aurait cru voir les pavillons de toutes les nations. La petite sirène nagea jusqu’à la fenêtre de la grande chambre, et, chaque fois que l’eau la soulevait, elle apercevait à travers les vitres transparentes une quantité d’hommes magnifiquement habillés. Le plus beau d’entre eux était un jeune prince aux grands cheveux noirs, âgé d’environ seize ans, et c’était pour célébrer sa fête que tous ces préparatifs avaient lieu.Les matelots dansaient sur le pont, et lorsque le jeune prince s’y montra, cent fusées s’élevèrent dans les airs, répandant une lumière comme celle du jour. La petite sirène eut peur et s’enfonça dans l’eau ; mais bientôt elle reparut, et alors toutes les étoiles du ciel semblèrent pleuvoir sur elle. Jamais elle n’avait vu un pareil feu d’artifice ; de grands soleils tournaient, des poissons de feu fendaient l’air, et toute la mer, pure et calme, brillait. Sur le navire on pouvait voir chaque petit cordage, et encore mieux les hommes. Oh ! que le jeune prince était beau ! Il serrait la main à tout le monde, parlait et souriait à chacun tandis que la musique envoyait dans la nuit ses sons harmonieux.Il était tard, mais la petite sirène ne put se lasser d’admirer le vaisseau et le beau prince. Les lanternes ne brillaient plus et les coups de canon avaient cessé ; toutes les voiles furent successivement déployées et le vaisseau s’avança rapidement sur l’eau. La princesse le suivit, sans détourner un instant ses regards de la fenêtre. Mais bientôt la mer commença à s’agiter ; les vagues grossissaient, et de grands nuages noirs s’amoncelaient dans le ciel. Dans le lointain brillaient les éclairs, un orage terrible se préparait. Le vaisseau se balançait sur la mer impétueuse, dans une marche rapide. Les vagues, se dressant comme de hautes montagnes, tantôt le faisaient rouler entre elles comme un cygne, tantôt l’élevaient sur leur cime. La petite sir ène se plut d’abord à ce voyage accidenté ; mais, lorsque le vaisseau,subissant de violentes secousses, commença à craquer, lorsque tout à coup le mât se brisa comme un jonc, et que le vaisseau se pencha d’un côté tandis que l’eau pénétrait dans la cale, alors elle comprit le danger, et elle dut prendre garde elle-même aux poutres et aux débris qui se détachaient dubâtiment.Par moments il se faisait une telle obscurité, qu’elle ne distinguait absolument rien ; d’autres fois, les éclairs lui rendaient visibles les moindres détails de cette scène. L’agitation était à son comble sur le navire ; encore une secousse ! il se fendit tout à fait, et elle vit le jeune prince s’engloutir dans la mer profonde. Transportée de joie, elle crut qu’il allait descendre dans sa demeure ; mais elle se rappela que les hommes ne peuvent vivre dans l’eau, et que par conséquent il arriverait mort au château de son père. Alors, pour le sauver, elle traversa à la nage les poutres et les planches éparses sur la mer, au risque de se faire écraser, plongea profond ément sous l’eau à plusieurs reprises, et ainsi elle arriva jusqu’au jeune prince, au moment où ses forces commençaient à l’abandonner et où il fermait déjà les yeux, près de mourir. La petite sirène le saisit, soutint sa tête au-dessus de l’eau, puis s’abandonna avec lui au caprice des vagues.Le lendemain matin, le beau temps était revenu, mais il ne restait plus rien du vaisseau. Un soleil rouge, aux rayons pénétrants, semblait rappeler la vie sur les joues du prince ; mais ses yeux restaient toujours fermés. La sirène déposa un baiser sur son front et releva ses cheveux mouillés. Elle lui trouva une ressemblance avec la statue de marbre de son petit jardin, et fit des vœux pour son salut. Elle passa devant la terre ferme, couverte de hautes montagnes bleues à la cime desquelles brillait la neige blanche. Au piedde la côte, au milieu d’une superbe forêt verte, s’étendait un village avec uneéglise ou un couvent. En dehors des portes s’élevaient de grands palmiers, et dans les jardins croissaient des orangers et des citronniers ; non loin de cet endroit, la mer formait un petit golfe, s’allongeant jusqu’àun rocher couvert d’un sable fin et blanc. C’est là que la sirène déposa le prince, ayant soin de lui tenir la tête haute et de la présenter aux rayons du soleil.Bientôt les cloches de l’église commencèrent à sonner, et une quantité de jeunes filles apparurent dans un des jardins. La petite sirène s’éloigna en nageant, et se cacha derrière quelques grosses pierres pour observer ce qui arriverait aupauvre prince.Quelques moments après, une des jeunes filles vint à passer devant lui ; d’abord, elle parut s’effrayer, mais, se remettant aussitôt, elle courut chercher d’autres personnes qui prodiguèrent au prince toute espèce de soins. La sirène le vit reprendre ses sens et sourire à tous ceux qui l’entouraient ; à elle seule il ne sourit pas, ignorant qui l’avait sauvé. Aussi, lorsqu’elle le vit conduire dans une grande maison, elle plongea tristement et retourna au château de son père.Elle avait toujours été silencieuse et réfléchie ; à partir de ce jour, elle le devint encore davantage. Ses sœurs la questionnèrent sur ce qu’elle avait vu là-haut, mais elle ne raconta rien.Plus d’une fois, le soir et le matin, elle retourna à l’endroit où elle avait laissé le prince. Elle vit mûrir les fruits du jardin, elle vit fondre la neige sur les hautes montagnes, mais elle ne vit pas le prince ; et elle retournait toujours plus triste au fond de la mer. Là, sa seule consolation était de s’asseoir dans son petit jardin et d’entourer de ses bras la jolie statuette de marbre qui ressemblait au prince, tandis que ses fleurs négligées, oubliées, s’allongeaient dans les allées comme dans un lieu sauvage, entrelaçaient leurs longues tiges dans les branches des arbres, et formaient ainsi des voûtes épaisses qui obstruaient la lumière.Enfin cette existence lui devint insupportable elle confia tout à une de ses sœurs, qui le raconta aussitôt aux autres, mais à elles seules et à quelques autressirènes qui ne le répétèrent qu’à leurs amies intimes. Il se trouva qu’une de ces dernières, ayant vu aussi la fête célébrée sur le vaisseau, connaissait le prince et savait l’endroit où était situé son royaume.« Viens, petite sœur, » dirent les autres princesses ; et, s’entrelaçant les bras sur les épaules, elles s’élevèrent en file sur la mer devant le château du prince.Ce château était construit de pierres jaunes et luisantes ; de grands escaliers de marbre conduisaient à l’intérieur et au jardin ; plusieurs dômes dorés brillaientsur le toit, et entre les colonnes des galeries se trouvaient des statues de marbre qui paraissaient vivantes. Les salles, magnifiques, étaient ornées de rideaux etde tapis incomparables, et les murs couverts de grandes peintures. Dans le grand salon, le soleil réchauffait, à travers un plafond de cristal, les plantes les plus rares, qui poussaient dans un grand bassin au-dessous de plusieurs jetsd’eau.Dès lors, la petite sirène revint souvent à cet endroit, la nuit comme le jour ; elle s’approchait de la côte, et osait même s’asseoir sous le grand balcon de marbre qui projetait son ombre bien avant sur les eaux. De là, elle voyait au clair de la lune le jeune prince, qui se croyait seul ; souvent, au son de la musique, il passa devant elle dans un riche bateau pavoisé, et ceux qui apercevaient son voile blanc dans les roseaux verts la prenaient pour un cygne ouvrant ses ailes.Elle entendait aussi les pêcheurs dire beaucoup de bien du jeune prince, et alorselle se réjouissait de lui avoir sauvé la vie, quoiqu’il l’ignorât complètement. Son affection pour les hommes croissait de jour en jour, de jour en jour aussi elledésirait davantage s’élever jusqu’à eux. Leur monde lui semblait bien plus vaste que le sien ; ils savaient franchir la mer avec des navires, grimper sur les hautes montagnes au delà des nues ; ils jouissaient d’immenses forêts et de champs verdoyants. Ses sœurs ne pouvant satisfaire toute sa curiosité, elle questionna sa vieille grand’mère, qui connaissait bien le monde plus élevé, celui qu’elle appelait à juste titre les pays au-dessus de la mer.« Si les hommes ne se noient pas, demanda la jeune princesse, est-ce qu’ils vivent éternellement ? Ne meurent-ils pas comme nous ?— Sans doute, répondit la vieille, ils meurent, et leur existence est m ême plus courte que la nôtre. Nous autres, nous vivons quelquefois trois cents ans ; puis, cessant d’exister, nous nous transformons en écume, car au fond de la mer ne se trouvent point de tombes pour recevoir les corps inanim és. Notre âme n’est pas immortelle ; avec la mort tout est fini. Nous sommes comme les roseaux verts : une fois coupés, ils ne verdissent plus jamais ! Les hommes, au contraire, possèdent une âme qui vit éternellement, qui vit après que leur corps s’est changé en poussière ; cette âme monte à travers la subtilité de l’air jusqu’aux étoiles qui brillent, et, de même que nous nous élevons du fond des eaux pour voir le pays des hommes, ainsi eux s’élèvent à de délicieux endroits, immenses, inaccessibles aux peuples de la mer.— Mais pourquoi n’avons-nous pas aussi une âme immortelle ? dit la petite sirène affligée ; je donnerais volontiers les centaines d’années qui me restent à vivre pour être homme, ne fût-ce qu’un jour, et participer ensuite au monde céleste.— Ne pense pas à de pareilles sottises, répliqua la vieille ; nous sommes bien plus heureux ici en bas que les hommes là-haut.— Il faut donc un jour que je meure ; je ne serai plus qu’un peu d’écume ; pour moi plus de murmure des vagues, plus de fleurs, plus de soleil ! N’est-il donc aucun moyen pour moi d’acquérir une âme immortelle ?— Un seul, mais à peu près impossible. Il faudrait qu’un homme conçût pour toi un amour infini, que tu lui devinsses plus chère que son père et sa m ère. Alors, attaché à toi de toute son âme et de tout son cœur, s’il faisait unir par un prêtre sa main droite à la tienne en promettant une fidélité éternelle, son âme se communiquerait à ton corps, et tu serais admise au bonheur des hommes. Mais jamais une telle chose ne pourra se faire ! Ce qui passe ici dansla mer pour la plus grande beauté, ta queue de poisson, ils la trouvent détestable sur la terre. Pauvres hommes ! Pour être beaux, ils s’imaginent qu’il leur faut deux supports grossiers, qu’ils appellent jambes ! »La petite sirène soupira tristement en regardant sa queue de poisson.« Soyons gaies ! dit la vieille, sautons et amusons-nous le plus possible pendant les trois cents années de notre existence ; c’est, ma foi, un laps de temps assez gentil, nous nous reposerons d’autant mieux après. Ce soir il y a bal à la cour. » On ne peut se faire une idée sur la terre d’une pareille magnificence. La grande salle de danse tout entière n’était que de cristal ; des milliers de coquillagesénormes, rangés de chaque côté, éclairaient la salle d’une lumière bleuâtre, qui, à travers les murs transparents, illuminait aussi la mer au dehors. On y voyait nager d’innombrables poissons, grands et petits, couverts d’écailles luisantes comme de la pourpre, de l’or et de l’argent.Au milieu de la salle coulait une large rivière sur laquelle dansaient les dauphins et les sirènes, au son de leur propre voix, qui était superbe. La petite sirène fut celle qui chanta le mieux, et on l’applaudit si fort, que pendant un instant la satisfaction lui fit oublier les merveilles de la terre. Mais bientôt elle reprit ses anciens chagrins, pensant au beau prince et à son âme immortelle. Elle quitta le chant et les rires, sortit tout doucement du château, et s’assit dans son petit jardin. Là, elle entendit le son des cors qui pénétrait l’eau.« Le voilà qui passe, celui que j’aime de tout mon cœur et de toute mon âme, celui qui occupe toutes mes pensées, à qui je voudrais confier le bonheur de ma vie ! Je risquerais tout pour lui et pour gagner une âme immortelle. Pendant que mes sœurs dansent dans le château de mon père, je vais aller trouver la sorcière de la mer, que j’ai tant eue en horreur jusqu’à ce jour. Elle pourra peut-être me donner des conseils et me venir en aide. »Et la petite sirène, sortant de son jardin, se dirigea vers les tourbillons mugissants derrière lesquels demeurait la sorcière. Jamais elle n’avait suivi ce chemin. Pas une fleur ni un brin d’herbe n’y poussait. Le fond, de sable gris et nu, s’étendait jusqu’à l’endroit où l’eau, comme des meules de moulin, tournait rapidement sur elle-même, engloutissant tout ce qu’elle pouvait attraper. La princesse se vit obligée de traverser ces terribles tourbillons pour arriver aux domaines de la sorcière, dont la maison s’élevait au milieu d’une forêt étrange. Tous les arbres et tous les buissons n’étaient que des polypes, moitié animaux, moitié plantes, pareils à des serpents à cent têtes sortant de terre. Les branches étaient des bras longs et gluants, terminés par des doigts en forme de vers, etqui remuaient continuellement. Ces bras s’enlaçaient sur tout ce qu’ils pouvaient saisir, et ne le lâchaient plus.La petite sirène, prise de frayeur, aurait voulu s’en retourner ; mais en pensantau prince et à l’âme de l’homme, elle s’arma de tout son courage. Elle attacha autour de sa tête sa longue chevelure flottante, pour que les polypes ne pussentla saisir, croisa ses bras sur sa poitrine, et nagea ainsi, rapide comme un poisson, parmi ces vilaines créatures dont chacune serrait comme avec des liens de fer quelque chose entre ses bras, soit des squelettes blancs de naufragés,soit des rames, soit des caisses ou des carcasses d’animaux. Pour combled’effroi, la princesse en vit une qui enlaçait une petite sirène étouffée.Enfin elle arriva à une grande place dans la forêt, où de gros serpents de mer se roulaient en montrant leur hideux ventre jaunâtre. Au milieu de cette place se trouvait la maison de la sorcière, construite avec les os des naufragés, et où la sorcière, assise sur une grosse pierre, donnait à manger à un crapaud dans sa main, comme les hommes font manger du sucre aux petits canaris. Elle appelait les affreux serpents ses petits poulets, et se plaisait à les faire rouler sur sa grosse poitrine spongieuse.« Je sais ce que tu veux, s’écria-t-elle en apercevant la princesse ; tes désirssont stupides ; néanmoins je m’y prêterai, car je sais qu’ils te porteront malheur. Tu veux te débarrasser de ta queue de poisson, et la remplacer par deux de cespièces avec lesquelles marchent les hommes, afin que le prince s’amourache de toi, t’épouse et te donne une âme immortelle. »À ces mots elle éclata d’un rire épouvantable, qui fit tomber à terre le crapaud et les serpents.« Enfin tu as bien fait de venir ; demain, au lever du soleil, c’eût été trop tard, et il t’aurait, fallu attendre encore une année. Je vais te préparer un élixir que tu emporteras à terre avant lepoint du jour. Assieds-toi sur la côte, et bois-le.Aussitôt ta queue se rétrécira et se partagera en ce que les hommes appellent deux belles jambes.Mais je te préviens que cela te fera souffrir comme si l’on te coupait avec uneépée tranchante. Tout le monde admirera ta beauté, tu conserveras ta marchelégère et gracieuse, mais chacun de tes pas te causera autant de douleur que situ marchais sur des pointes d’épingle, et fera couler ton sang. Si tu veux endurer toutes ces souffrances, je consens à t’aider.— Je les supporterai ! dit la sirène d’une voix tremblante, en pensant au prince et à l’âme immortelle.—Mais souviens-toi, continua la sorcière, qu’une fois changée en être humain, jamais tu ne pourras redevenir sirène ! Jamais tu ne reverras le château de ton père ; et si le prince, oubliant son père et sa mère, ne s’attache。

法国06药理会

10th Annual meeting of French Society of Pharmacology,73rd Annual meeting of Society of Physiology,27th pharmacovigilance meeting,54th APNET Seminar and 4th CHU CIC meeting (Corum Montpellier 10–12April 2006)1Training does not reverse the impairment of pulmonary artery relaxation in hypoxia-induced pulmonary hypertensive rats:involvement of L-arginine bioavailabilityL Goret a ,S Tanguy a ,I Guiraud b ,M Dauzat c ,P Obert a a Faculte´des Sciences,Je2426Laboratoire de Physiologie Cardiovasculaire A´l’Exercice,Avignon;b Faculte ´de Me ´decine,Laboratoire d’Histologie,embryologie,cytoge ´ne ´-tique,Nıˆmes;c Faculte ´de Me ´decine,Ea2992,dynamique des Incohe ´rences Cardiovasculaires A ´l’Exercice,Nıˆmes Introduction:Hypoxia-induced pulmonary hypertension is associated with deleterious effects on the nitric oxide mediated endothelium-dependent pulmonary artery relaxation.We previously demonstrated that pulmonary artery relaxation was not improved by exercise training in pulmonary hypertensive rats.This study was designed to test whether an hypoxia-related alteration in L-arginine bioavailability is involved in the impairment in nitric oxide-induced vasorelaxation.Methods:40male Wistar rats were randomly assigned to 4groups:normotensive sedentary,normotensive trained,pulmonary hypertensive sedentary,pulmonary hypertensive trained.Pulmonary hypertension was obtained by chronic exposure to hypobaric hypoxia (PIO 2»90mmHg,alti-tude »4000m).Endothelium-dependent vasorelaxation to acetylcholine (10)8–10)4M)with or without L-arginine (10)3M)and/or nitro-L-arginine methylester (5.10)6M)was assessed on isolated pulmonary artery rings.Results:There was a signiﬁcant impairment of maximal relaxation to acetylcholine in both sedentary and trained pulmonary hypertensive rats.However,although it has no effect in pulmonary hypertensive sedentary rats,the acute L-arginine supplementation led to a signiﬁcant improvement of acetylcholine-induced vasorelaxation in pulmonary hypertensive trained rats to the level obtained in normotensive sedentary rats.Conclusion:Our results clearly suggest that the potential beneﬁcial effect of exercise on nitric oxide-mediated pulmonary artery vasorelaxation is partly blunted by deleterious effects of hypoxia on L-arginine bioavailability.Therefore we can postulate that combinated L-arginine supplementation and exercise training may have beneﬁcial effects on hypoxia-induced pulmonary hypertension.2Electrophysiological effects of the association of Droperidol and OndansetronJ Weissenburger a ,B Charbit b ,E Fligeil a ,P Jaillon a ,C Funck-Brentano b a Laboratoire de Pharmacologie,Hoˆpital Saint-Antoine –Universite´Pierre et Marie Curie,Paris;b Centre d’Investigation Clinique,Ho ˆpital Saint-Antoine –Universite´Pierre et Marie Curie,Paris Introduction:Droperidol (DRO)and ondansetron (OND)have both been reported to prolong QT interval through HERG blockade.These two antiemetics are frequently combined in patients at high risk of postoperative vomiting.This study assessed cardiac electrophysiological effects of this association.Methods:Purkinje ﬁbres were excised from Rabbit hearts and exposed to increasing doses (0.01,0.1,1&10l M)of DRO (n =7)or OND (n =8)at 30min intervals at 36.5°C.Other ﬁbres were exposed to a constant DRO concentration (0.1l M)together with the same increasing doses of OND (n =6).Action potential driven at 1Hz were recorded using conventional intracellular glass microelectrode.Data are presented as mean ±parison between experiments used a Kruskal-Wallis test.Results:DRO increased action potential duration measured at 90%repolarization (APD90)from the ﬁrst DRO dose (0.01l M:27±5ms,P <0.02)while the third dose was necessary for OND (1l M:60±10ms,P <0.01).The maximal effect was a lengthening of 426±175ms at 1l M of DRO and of 205±36ms at 10l M of OND.When OND was added to DRO,the maximal increase was similar:216±53ms at 10l M.Early after depolarization occurred in 6DRO experiments and 1OND experiment.Conclusion:Both OND and DRO prolong action potential duration in Purkinje ﬁbres,DRO being more potent than OND on a molar bination of OND and DRO exhibits an additive effect on action potential duration.This might favor arrhythmia during combination therapy in clinical practice.3Improvement of carotid diameter and functional properties with perindopril 8mg but not with perindopril 4mg in diabetic hypertensive patients :a pressure-independent effectP Boutouyrie a ,AI Tropeano a ,B Pannier b ,R Joannides c ,E Balkestein d ,H Struijker-Boudier d ,C Thuilliez c ,SLaurent a a Service de Pharmacologie,Hoˆpital Europe ´en Georges Pompidou,Paris;b Service de Cardiologie,Manhe `s,Fleury Me´rogis;c Service de Pharmacologie,Chu –Hopitaux de Rouen,Rouen;d Service de Pharmacologie,University Of Medecine,Maastricht,NETHERLANDSBackground and objective:Hypertension and diabetes are associated with an increased of carotid internal diameter and arterial stiffness.ACE inhibitors (ACEI)reduce arterial stiffness and improve arterial distensibility.These reductions under treatment could be related to the decrease in blood pressure.However,taking into account the predominant role of the renin-angiotensin system in arterial remodeling,we hypothesized that carotid diameter and carotid distensibility would be improved by a pressure-independent pharmacological effect of ACEI,mainly in diabetic hypertensive patients who have predominant arterial stiffening and carotid dilatation.Methods:After a placebo run-in period,57essential hypertensive patients with type 2diabetes (age 63±7)were randomized to 6months of double-blind treatment with either Perindopril 4mg or Perindopril 8mg.Patients were allocated to an ACEI as ﬁrst step and a diuretic (DIU)as second step.All patients had a preserved renal function (creatinin clearance 60mL/min).Common carotid diameter,carotid cross-sectional distensibility and elastic modulus were determined with a high resolution echotracking system (Walltrack)and aplanation tonometry at baseline and after treatment.For comparison of serial changes in BP and arterial parameters,repeated-measures ANOVA (period,group)was performed to detect treatment differences.The effects of relevant variables on the study endpoints were analyzed by use of a multivariate analysis.Results:The reduction in BP was signiﬁcantly more important with Perindopril 8mg (from 154±18/88±9to 139±18/80±10mmHg)than Perindopril 4mg (from 156±15/87±9to 148±15/82±9mmHg,P >0.05).However,ambulatory blood pressure showed no difference in the hypotensive effects of the two doses in 28patients.ACEI decreased carotid diameter with Perindopril 8mg ()3.6%)but not with Perindopril 4mg (3.6%,P <0.01).Moreover,carotid distensibility and elastic modulus were improved with Perindopril 8mg but not with Perindopril 4mg,with a signiﬁcant treatment-period interaction (P <0.05).These differences remained signiﬁcant after adjustment to BP changes.Conclusion:Despite adjustment to BP changes,and similar ambulatory BP reduction in the two groups,Perindopril 8mg but not Perindopril 4mg improved carotid distensibility and diameter in diabetic hypertensive patients after 6month.These results suggest that Perindopril improves carotid diameter and distensibility independently of the blood pressure changes.4Effect of chronic hypoxia on the expression and functional role of gap junctions in rat intrapulmonary arteriesC Guibert a ,M Lafargue a ,A Moothoocarpen a ,R Marthan a ,JP Savineau a a Laboratoire de Physiologie Cellulaire Respiratoire,Inserm E356,BordeauxIntroduction:Since the activity and the number of gap junctions are linked to cellular proliferation and variation of vascular reactivity,such intercellular communications may participate to the hyperreactivity and the increase in the proliferation to serotonin (5)HT)observed following hypoxia-induced pulmonary hypertension.In the present study,we focused on the expression of connexins,and their role in the reactivity to 5)HT in small intrapulmonary arteries from normoxic and chronic hypoxic rats.Methods:Vessels from normoxic (N)rats were compared to vessels from rats exposed to 3weeks of hypobaric chronic hypoxia (CH).To determine the expression of connexins 37,40and 43,immuno-ﬂuorescent labelling and western blot experiments were performed in conﬂuent smooth muscle cells (SMC)and vessels,respectively.Isometric contraction to 5-HT was measured in an organ bath system and conﬂuent SMC were loaded with indo-1to record intracellular calcium signal to 5-HT.N indicates the number of vessels or slides of conﬂuent SMC.Results:Immunoﬂuorescent labelling demonstrated the presence of connexins 40and 43unlike 37in N conﬂuent SMC.Western blot analyses on whole vessels showed the presence of connexins 37,40and 43in N and CH vessels suggesting the presence of connexins 37in endothelial cells (n =5).Normalisation of the expression of connexins against the expression of b -actin indicated no differences in the amount of connexins 37,40and 43in CH versus N.The amount of b -actin was not changed following hypoxia-induced pulmonary hypertension.Isometric contraction to increasing concentrations of 5-HT (0.01–100l M),in normoxic vessels,was decreased after one hour incubation with 300l M Gap 27,a speciﬁc peptide blocker of connexins 37and 43(n =9).Inversely,the same pretreatment with 300l M Gap 27did not affect the calcium response to 10l M 5-HT in N conﬂuent SMC (n =5).Conclusion:All together,connexins 37,40and 43were equally expressed in N and CH vessels.In conﬂuent SMC,the expression of connexin 37was absent suggesting the importance of this connexin in intercellular junctions between endothelial cells.Moreover,the effects of Gap 27suggest (1)the importance of connexins 37and 43in endothelial and/or myoendothelial junctions and (2)the functional role of these endothelium-dependent connexins in the contraction to 5-HT in N rats.From these results,we can speculate that gap junctions may participate to the hyperreactivity to 5-HT in hypoxia-induced pulmonary hypertension.5Hypoxia differentially regulates vesiculation of human endothelial progenitor cells and mature endothelial cellsC Labrande a ,B Guillet a ,JL Codaccioni b ,F Sabatier c ,F Dignat-George c ,P Pisano a a Laboratoire dePharmacodynamie,Faculte de Pharmacie,Marseille;b Service d’Anesthe´sie,Ho ˆpital de la Timone,Marseille;cLaboratoire d’He´matologie,Hopital de la Conception,Marseille Introduction:An increasing number of studies provide evidence that exogenous hematopoietic stem cell application improves functional outcome after ischemic brain lesions.Although hypoxic preconditioning was shown to enhance neovascularization efﬁcacy of human endothelial progenitor cells (EPCs)transplanted into the ischemied hindlimb of rats,the exact effects of hypoxia on EPCs phenotype and vesiculation are not fully characterized.We therefore present here preliminary results showing the effect of different techniques of hypoxia on the vesiculation of human EPCs and mature endothelial cells (HUVECs).Methods:HUVECs and EPCs were incubated for 24hours in growth factor free-medium with 1%of fetal bovin serum,in presence of cobalt chloride (CoCl2,150l M:chemical hypoxia)or in oxygen free-atmosphere with bubbled-medium (5%CO2,10%H2/N2:drastic hypoxia)or in 1.5%oxygen-atmosphere without bubbled-medium (1.5%O2,5%CO2and 94.5%N2:soft hypoxia)or in normoxic conditions (21%O2,5%CO2and 74%N2).Cell viability was estimated by LDH release and MTT reduction.Endothelial microparticles (EMP)release (number of EMP/1000cells)was estimated by annexin-V labelling analyzed by ﬂow cytometry.Results:HUVECs viability (expressed as %of normoxic conditions)was signiﬁcantly altered by chemical hypoxia (MTT:79±11%and LDH:11±7%)and by drastic hypoxia (MTT:73±14%and LDH:21±18%).In the same way,EPCs viability was signiﬁcantly altered by chemical hypoxia (MTT:82±7%and LDH:8±5%)and by drastic hypoxia (MTT:64±10%and LDH:23±19%).Surprisingly,soft hypoxia seemed to protect HUVECs (MTT:102±8%and LDH:-20±8%)as well as EPCs (105±11%and LDH:)4±8%).Chemical and drastic hypoxia induced a signiﬁcant increase of the number of EMP released by HUVECs (respectively 3709±653and 3507±978)and by EPCs (respectively 15295±8408and 14508±6756)compared to normoxic conditions (HUVECs:2504±844and EPCs:5630±2626).In a different way,soft hypoxia signiﬁcantly decreased the number of EPM released by HUVECs 44±602)whereas it seemed to increase the release of EMP by EPCs (11478±3302%).Conclusion:Our results indicate that the effect of hypoxia on HUVECs and PECs viability and vesiculation depend on the hypoxia modalities.However,further research is needed to explore the functional properties of EMP released.6The anchoring protein SAP97reduces the mobility of Kv1.5channels in CHO cells and cardiac myocytesJ Abi Char a ,C Pouzet b ,A Coulombe a ,S Hatem a a Faculte´de Me ´decine,Inserm-Upmc,Paris;b Faculte ´de Me´decine,Groupe Hospitalier Bichat –Claude Bernard,Paris Introduction:Localization of ion channels in discrete plasma membrane domains is critical for cell function.Excitatory synapses of neurons and gap junctions of the myocardium are the best examples of this phenomenon.However,little information is available on the regulation of ion channel expression in the plasma membrane,owing mainly to the difﬁculty of studying membrane proteins with conventional immunocytochemical and imaging approaches.Methods:Here,using the ﬂuorescence recovery after photobleaching (FRAP)approach,we examined the mobility of Kv 1.5channels in CHO cells and neonatal rat cardiac myocytes expressing GFP-tagged Kv1.5channels.Immunocytochemistry was used to study the expression of endogenous proteins.Currents were recorded with the patch clamp technique.The expression of endogenous proteins was studied by means of immunocytochemistry.Results:In CHO cells,Kv1.5channels were evenly distributed and highly mobile:the fraction of mobile channels was 88.0±1.8%and the apparent diffusion constant was 0.086±0.011l m 2/s,n =18.When co-expressed with the membrane-associated guanylate kinase protein SAP97,the channels formed plaque-like clusters in the plasma membrane and became poorly mobile (the mobile fraction and apparent diffusion constant became respectively 42.6±3.0%and 0.032±0.003l m 2/s,n =35).This effect was suppressed by colchicine,which disrupts the cytoskeleton.The sustained outward current was markedly increased in cardiac myocytes over expressing GFP-Kv1.5channels attesting of their functionality (30fold the endogenous Kv1.5current).Channels were highly mobile when clustered at the bottom of the cell whereas they were immobile when linearly organized in membrane at the cell periphery.The immunostaining of endogenous SAP97predominanted also at the myocyte periphery.Conclusion:The mobility of Kv1.5channels depends on their clustering and interaction with an anchoring protein,possibly explaining the presence of distinct pools of channels in cardiac myocytes.As in neuron,regulation of cardiac channel mobility could play an important role in their replacement and recruitment of in specializeddomains.+ DRO (0.1 µM )I n c r e a s e i n A P D 90 (m s )Fundamental &Clinical Pharmacology 20(2006)145–234doi:10.1111/j.1472-8206.2006.00409.xÓ2006Blackwell Publishing Fundamental &Clinical Pharmacology 20(2006)145–2341457Hyaluronan induces migration though RHAMM-mediated activation of Rac-andPI3K-dependent pathway in rat vascular smooth muscle cellsY Goue¨fﬁc a,C Guilluy a,P Gue´rin a,P Pacaud a,G Loirand a a U-533,L’Institut du Thorax,Nantes Introduction:Atherosclerosis and restenosis are characterized by marked changes in the content and distribution of hyaluronan,an important glycoaminoglycan constituent of the extra cellular matrix. Hyaluronan is known to regulate cellular events such as proliferation and locomotion through binding to at least two cell surface receptors:CD44and the receptor for hyaluronan-mediated motility(RHAMM). However,the relative contribution of these receptors and the intracellular signaling pathways involved in hyaluronan-mediated effects in vascular smooth muscle cells remains unknown.Methods:In this study we identiﬁed the receptors and the signaling pathways involved in hyaluronan-mediated effects in rat aortic smooth muscle cells in culture.Results:Hyaluronan(0.1to5mg/ml)stimulated the actin cytoskeleton organization,leading to actin stressﬁber and lamelipodia formation,and dose-dependently induced vascular smooth muscle cell migration,analyzed by both scratch test and Boyden chamber assay.Hyaluronan had no effect on vascular smooth muscle cell proliferation.Time-course analysis of Rho protein activity by pull-down assay indicated that hyaluronan induced sequential activation of RhoA and Rac.Hyaluronan rapidly(10min)and transiently activated RhoA,and induced delayed(1–6h)but maintained Rac activation.The RhoA inhibitor Tat-C3(10l g/ml),the Rho kinase inhibitor Y-27632(10l M)and blocking anti-CD44antibody have no effect on HA-induced vascular smooth muscle cell migration.In contrast,hyaluronan-induced VSMC migration was reduced by89±4%by the non-selective Rho protein inhibitor simvastatin(10l M), by96±1%by the Rac inhibitor LT-toxin(1l g/ml)and by84±1%by the PI3K inhibitor LY294002 (25l M)(n=5).To further assess the respective role of CD44and RHAMM in hyaluronan effects,we selectively knockdown CD44and RHAMM in vascular smooth muscle cell by small interfering RNA.CD44 knockdown did not alter hyaluronan-induced vascular smooth muscle cell migration but inhibited hyaluronan-mediated RhoA activation.In contrast,small interfering RNA-mediated RHAMM gene silencing inhibited both hyaluronan-induced vascular smooth muscle cell migration and Rac activation. Conclusion:Our results demonstrate that hyaluronan activates two independent signaling pathways in vascular smooth muscle cells and that,although hyaluronan binding to CD44induced transient RhoA activation,hyaluronan-induced migration exclusively depends on Rac-and PI3K-dependent signaling pathway downstream to RHAMM activation.8Infection is associated with an overexpression of pro-apoptotic proteins that is reversed by ADRB3stimulation:an In Vitro approach in human myometriumF Lirussi a,Z Rakotoniaina a,F Goirand a,P Guerard a,M Dumas a,P Sagot b,MJ Leroy b,M Breuiller-Fouche c, M Bardou a a LPPCE Faculte´de Me´decine,Dijon;b De´partement d’Obste´trique,CHU du Bocage,Dijon;c INSERM U427,Hoˆpital Saint Vincent de Paul,Paris,FranceIntroduction:Pre-term delivery remains the main cause of perinatal morbidity and mortality.Infection is one of the leading causes of preterm labour(PTL).Recent data have suggested that apoptotic pathways may play a role in triggering PTL.This study was aimed to assess,In Vitro,the consequences of lipopolysaccharide(LPS)induced inﬂammation on human myometrium and to evaluate the ability of ADRB3agonists to interfere with this process.Material&Methods:Myometrium biopsies were obtained from pregnant women delivered by caesarean section.Myometrium samples were placed in a24-well plate and leaved to stabilize at37°C for48h and were thereafter incubated with LPS at three different concentrations(50ng/ml,1l g/ml,10l g/ml)or the vehicle for8h,24h,or48h.The level of expression of apoptosis proteins(cleaved caspase-3CC-3,Bax, Bcl-2)was assessed by western blot(WB)and immunostaining(IS)experiments.In a second set of experiments myometrial samples were incubated for48h with LPS(10l g/ml)and SAR59119A(10)7to 10)5M),an ADRB3agonist,We performed similar IS and WB experiments in two myometrial samples obtained from women with conﬁrmed chorioamniotitis.Results:Compared with controls,LPS stimulation was associated with a signiﬁcant increase in CC-3and Bax and a decrease in the antiapoptotic protein Bcl-2,with a time and dose relationship.The same level of CC-3 expression was observed in IS of samples obtained from infected women.We deﬁned that the optimal conditions of LPS-stimulation to reproduce the clinical situation were10l g/ml for48h Compared with LPS alone, treatment with SR59119A was associated with a decrease of Bax and an increase of Bcl-2expression(cf.table).Bax(n=3)Bcl-2(n=3) Control14999±1055335189±5162 LPS53505±225489201±1356 LPS+SR59119A0.1l M23831±740412199±1199 LPS+SR59119A1l M31134±905424198±2243 LPS+SR59119A10l M60287±12954Level of Bax and Bcl-2expression assessed by western blot experiments.Results are expressed as(mean±s.e.m)in Arbitrary Density Unit.Conclusion:This study suggests that inﬂammation,in a validated In Vitro model of human myometrial infection,is associated with an over expression of pro-apoptotic protein that is reversed by ADRB3 stimulation.This result,with our previous works,strengthens the potential clinical interest of ADRB3 agonists in the management of preterm labour.9Time course of ventilatory acclimatization to hypoxia in a model of transgenic anemic miceF Favret a,JL Macarlupu´b,A Buvry a,OE Morel a,F Leo´n-Velarde b,JP Richalet a a Ea2363‘‘Re´ponses Cellulaires et Fonctionnelles A´l’Hypoxie’’,Universite´Paris13,Bobigny;b Departamento de Ciencias Biolo´gicas Y Fisiolo´gicas,laboratorio de Transporte de Oxı´geno/Iia,Universidad Cayetano Heredia,Lima,PERU Introduction:Exposure to hypoxia induces polycythemia secondary to an increase in erythropoietin release,allowing to increase oxygen carrying capacity to maintain O2delivery.To survive at high altitude, anemic transgenic mice need to develop other adaptation mechanisms to maintain oxygen delivery,such as a higher ventilatory acclimatisation to hypoxia.This study focuses on the time course and effect of acute and chronic hypoxia on the ventilatory response in the erythropoietin SV-40T antigen mouse(Epo-TAg h) with a reduction in Epo expression resulting in anemia.Methods:Epo-Tag h and Wild Type mice were exposed to different FIO2(8%to21%)to characterise hypoxic ventilatory response.Acclimatisation to hypoxia(14days)was achieved in both groups using a hypobaric chamber(PB=450mmHg,equ.4200meters).Ventilation was measured at day1,day5and day14.After the physiological measurements,the heart was rapidly removed and weighed(left and right ventricle). Results:Hemoglobin concentration(g/dl)was lower in Epo-TAg h than in Wild type mice in normoxia (6.9±0.3vs.17.1±0.3,P<0.05).Acclimatisation to hypoxia induced an increase in hemoglobin in Wild Type but not in Epo-TAg h mice(19.2±0.4vs.7.3±0.4).Ventilation in normoxia in Epo-TAg h mice was greater than in Wild Type,and the difference was due to a higher tidal volume.Hypoxic ventilatory response was higher in Epo-TAg h mice at every FIO2suggesting a higher chemosensitivity.However ventilation declined only in Epo-TAg h at FIO28%.Epo-TAg h mice increased their ventilation with acclimatisation,mainly through a greater tidal volume at every FIO2.Non-acclimatised Epo-TAg h mice showed an hypertrophied heart but did not develop right ventricular hypertrophy secondary to acclimatisation to hypoxia. Conclusion:We show that anemia in Epo-TAg h mice is partially compensated by a hyperventilation in normoxia and probably a higher cardiac output as suggested by heart hypertrophy.Epo-TAg h mice survive to chronic hypoxia through a greater ventilatory acclimatisation probably due to the higher chemosensitivity.10Alteration of the diaphragm contractility in piglet and its recovery after acute hypercapniaS Jaber a,B Jung a,M Sebbane a,M Ramonatxo b,J Mercier b,X Capdevila c,JJ Eledjam a,S Matecki d a Service de Re´animation,Hopital Saint-Eloi,Montpellier;b Faculte´de Me´decine,Institut de Biologie,Montpellier;c Service de Re´animation,Hopital Lapeyronie,Montpellier;d Faculte´de Me´decine,Hopital Arnaud de Villeneuve,Montpellier Introduction:The effects of hypercapnic acidosis on the diaphragm and its recovery to normocapnia have been poorly studied.Thus our aim was to study diaphragmatic contractility facing acute variations of PaCO2and evaluated the contractile function at60minutes after normocapnia recovery.Methods:Eight anaesthetized and ventilated piglets were acutely and shortly exposed toﬁve consecutive ranges of PaCO2(40,50,70,90and110mmHg).Then CO2insufﬂation was stopped.Diaphragmatic contractility was assessed by measuring transdiaphragmatic pressure(Pdi)variation obtained after bilateral transjugulary phrenic pacing at increased frequencies(20–120Hz).Results:For each level of PaCO2,force-frequency curves were obtained in in vivo by phrenic nerve pacing.Mean(±SEM)Pdi decreased signiﬁcantly from42±3to30±3cm H2O(P<0.01)between the ﬁrst(40mmHg)and theﬁfth stage of capnia(116mmHg)at the supramaximal frequency of stimulation (120Hz).The observed alteration of the contractile force was proportional to the level of capnia(r=0.78, P<0.01).Normocapnia recuperation allowed a partial recovery of the diaphragmatic contractile force (80%of the initial value)at sixty minutes after CO2insufﬂation interruption.Conclusion:A short exposure to respiratory acidosis may impair diaphragmatic contractility propor-tionally to the degree of hypercapnia and this impairment is only partially(80%of the initial value) reversed at60min following exposure.11Chaotic dynamics of ventilatoryﬂow in humans during sleepMN Fiamma a,M Wysocki b,E Konofal c,I Arnulf c,M Zelter d,JP Derenne e,T Similowski e,C Straus f;a Upres Ea 2397,Faculte´de Me´decine Pitie´-Salpeˆtrie`re,University Pierre et Marie Curie,Paris b Service de Pneumologie, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere,Paris;c Fe´de´ration des Pathologies du Sommeil,Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere,Paris;d Explorations Fonctionnelles Respiratoires et Upres Ea2397,Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere,Paris;e Service de Pneumologie et Upres Ea2397,Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere,Paris;f Explorations Fonctionnelles Respiratoires,Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere,ParisIntroduction:Although seemingly periodic,the ventilatoryﬂow of awake humans follows a chaotic trajectory.This does not means that this oscillatory phenomenon would be random or stochastic but that it depends on deterministic processes,without any period however.The chaos that characterizes the ventilatoryﬂow may originate either in the mechanical properties of the peripheral ventilatory apparatus or,most probably,in the central pattern generator that controls ventilation.The degree of chaos in the ventilatoryﬂow may then provide a new approach to study the human control of breathing.To further investigate this issue we analyzed the ventilatoryﬂow of humans,when their control of breathing was naturally modiﬁed by sleep.Methods:Six healthy volunteers(5men and1woman,25–26years)participated in the study.The ventilatoryﬂow was reconstructed from the signal recorded with a thoracic and abdominal inductance plethysmograph.Sleep stages were assessed by EEG.Recordings were performed during wakefulness,light (stages I–II),deep slow wave sleep(stages III-IV)and rapid eye movement sleep(REM).The chaotic behavior of theﬂow was assessed with the noise titration method.If chaos was conﬁrmed,the degree of chaos was assessed with the Lyapunov exponents,its complexity with the correlation dimension,and its unpredictability with the Kolmogorov-Sinai entropy.Results:The ventilatoryﬂow followed a chaotic trajectory,during wakefulness and during all sleep stages.The correlation dimension,the largest Lyapunov exponent(bit/iteration)and the Kolmogorov-Sinai entropy(bit/iteration)did not differ between wakefulness,either in the evening(respectively 3.103±0.216,0.285±0.047,0.339±0.073)or in the morning(respectively 3.095±0.230, 0.264±0.090,0.314±0.133),and REM(respectively 3.125±0.152,0.288±0.037,0.348±0.050).They were signiﬁcantly higher(ANOVA,P<0.016)during wakefulness and during REM than in light(respectively 1.768±0.207,0.216±0.065,0.244±0.089)and deep slow-wave sleep (respectively2.125±0.303,0.163±0.027,0.163±0.027).In light sleep,the correlation dimension was signiﬁcantly smaller than in deep slow wave sleep(P<0.05)and than in REM(3.125±0.152) (P<0.0001).Conclusion:The trajectory of the ventilatoryﬂow remains chaotic during sleep.The chaotic structure of the ventilatoryﬂow is similar during wake and REM sleep.However,the degree of chaos,its complexity and its unpredictability decrease during slow wave sleep.The results suggest also that the complexity of he ﬂow may not be simply related to the depth of sleep.12A model of lung diffusionS Glenet a,C de Bisschop b,R Dridi c,H Gue´nard a a Service de Pneumologie,Centre Hospitalier Universitaire, Bordeaux;b Faculte´de Sport,Laphap,Poitiers;c Service de Pneumologie,Faculte´de Me´decine Ibn El Jazzar,Sousse, TUNISIAIntroduction:The usual model describing the lung transfer of a gas is that of Roughton and Forster (1957):1/TL=1/Dm+1/(h x.Vc).In which the transfer of a gas x is a function of two conductances, that for the alveolo-capillary membrane,Dm,the other for the blood h x.Vc where h x is the rate of reaction of a gas x with haemoglobin and Vc the amount of blood within the lung capillaries assuming that the haemoglobin concentration is normal.The criticism which can be made to this model is that, Dm depends on Vc,as if there was no capillary behind the membrane,the membrane conductance would be nil.Methods:We hypothesized that the surface of exchange S of the membrane is related to the capillary volume.In aﬁrst attempt:Vc=K.S.If lung capillaries are considered to form a sheet of blood,K is the thickness of this sheet.If l is the thickness of the membrane,setting c=K.l,1/c=(TLNO/TLCO-A).B, with A=d NO.a NO.Coefﬁcients d and a are diffusivity and solubility respectively.TLNO/TLCO ratio is then inversely proportional to the thickness of the membrane and of the pulmonary capillary bed.Coefﬁcient A without unit is about2.Coefﬁcient B is6.2x107cm2taking into account a The experimental protocols were devised as to illustrate the sensitivity of the TLNO/TLCO ratio to alterations in the thickness of either the alveolo-capillary membrane or the blood sheet.TLNO and TLCO were measured with a commercially available device(Hypair’compact Medisoft,Belgique).Results:In18subjects in the sitting position,the TLNO/TLCO ratio decreased from 4.9±0.6to 4.2±0.5when alveolar volume decreases from7.4±1.4to 4.8±0.5L.Vc did not changed signiﬁcantly(from113to105ml),suggesting that the thickness of the membrane increase by32%, without appreciable change in the thickness of the blood sheet.In50subjects the TLNO/TLCO ratio was measured while the subjects breathed freely or during continuous negative pressure()13hPa)at the same alveolar volume.The TLNO/TLCO ratios decreased from4.88±0.32to4.71±0.25respectively, suggesting an increase in the thickness of the blood sheet of6%in the negative pressure breathing condition.Conclusion:The present model seems to give some more insight in the analysis of the diffusion of gases in the lung however further works should be made to validate the assumptions made in the model.Ó2006Blackwell Publishing Fundamental&Clinical Pharmacology20(2006)145–234 146Abstracts。

高级德语二1-2-参考答案

Lektion 1 LandwirtschaftII. Wörter und Wendungen1. aussetzenDrücken Sie den Inhalt des Satzes mit aussetzen aus.a. Die Bundesministerin Ilse Aigner musste die Anbauzulassung aussetzen.b. In Deutschland nehmen Tierstationen heimatlose Tiere auf, pflegen sie und setzen sie später wieder aus.c. Die Polizei setzte eine Belohnung von 10,000 Yuan für die Ergreifung des Täters aus.d. Mein Chef hat an allem etwas auszusetzen.e. Wegen der akuten Krankheit setzte sie ihre Abschlussarbeit aus.f. Als wir gerade auf der A4 war, setzte der Motor aus.g. Im Leben ist man immer wieder mit neuen Herausforderungen ausgesetzt.h. Die Gefangenen wurden auf einer einsamen Insel ausgesetzt.2. KursÜbersetzen Sie folgende Sätze ins Deutsche.a. Der Bio-Markt ist auf unaufhörlichem Wachstumskurs.b. Chinesische Studenten besuchen in den Sommerferien verschiedene Kurse, während deutsche Studenten in verschienen Firmen Praktika machen.c. Seit den letzten zwei Jahren fallen die Kurse auf dem chinesischen Börsenmarkt. Viele Anleger sehen die wirtschaftliche Entwicklung Chinas pessimistisch.d. Wenn das Flugzeug nicht den vorgeschriebenen Kurs fliegt, könnte es leicht zu Unfällen kommen.e. Dieser Dokorand ist bei seinem Professoer hoch im Kurs, weil er über ein weites Lesespektrum verfügt.f. Der Eurokurs nähert sich diese Woche wieder der Marke von 1.25 US-Dollar.3. geltenGelten, gelten als oder gelten für? Ergänzen Sie die passende Form von gelten.a. Italienische Schuhe gelten als besonders elegant.b. In besonderen Umständen gelten unsere Geschäftsbedingungen.c. Ihr Pass gilt nicht mehr, er ist gestern abgelaufen.d. Die deutsche Sprache gilt als Sprache der Kultur und Wissenschaft.e. Deine Meinung gilt hier hier wohl nichts, oder?f. Die Seniorenkarte gilt nur in öffentlichen Verkehrsmitteln außerhalb der Hauptverkehrszeit in Shanghai.g. Das Tor galt nicht, weil das Spiel bereits abgepfiffen war.h. Ihrem unermüdlichen Einsatz gilt unser besonderer Dank.i. Die Regeln gelten nicht nur für dich, sondern für alle.j. Der Vorsitzende der Gewerkschaft bemühte sich, alle Forderungen der Beschäftigten geltend zu machen.k. Es nützt nichts, wenn wir hier nur herum reden. Jetzt gilt es, schnell zu handeln.l.Mein Nachbar Klaus gilt als besonnener Politiker.m. Der Gruß galt dir.4. im RahmenVervollständigen Sie die Sätze.a. Im Rahmen des Austauschprogramms zwischen beiden Universitäten werden jedes Jahr vier Dozenten zu einer Gastdozentur nach Deutschland eingeladen.b. Im Rahmen der Nationalen Klimaschutzinitiative sollen die Fahrzeuge in Wohngebieten nicht hupen.c. Im Rahmen der Partnerschaft zwischen Shanghai und Berlin werden deutsche Schriftsteller nach Shanghai zu Besuch, Recherchen, Gedankenaustausch und Schreiben eingeladen.d. Im Rahmen der Festlegung am 5. Mai 2012 wird eine neue Schule errichtet.e. Im Rahmen unserer Veranstaltungen werden wir noch einige artistische Darbietungen bringen.5. erwirtschaftenÜberseten Sie folgende Schlagzeilen ins Chinesische.a. 2011年德国医保局盈利创纪录。

2012-2015年大学法语四级真题及详解【圣才出品】

2012-2015年⼤学法语四级真题及详解【圣才出品】2012年⼤学法语四级真题及详解Partie ⅠCompréhension orale (25 minutes, 20 points)Section A (9 points)Dans cette section, vous allez entendre neuf dialogues. Chaque dialogue est suivi d’une question. Le dialogue et la question seront écoutés deux fois. Après chaque question, il y aura une pause. Pour chaque question, on vous propose quatreréponses: A, B, C, D. Une seule convient. Tracez sur la feuille de réponse une ligne à travers la lettre qui correspond à votre réponse.Maintenant, commen?ons.1. A) Le 23.B) Le 24.C) Le 26.D) Le 27.【答案】A【解析】男：你知道索菲7⽉27⽇要出发去马赛了吗？⼥：知道，但她要提前四天去，因为⽇期变了。

根据对话可以推测，索菲将于7⽉23⽇出发。

故选A。

【录⾳原⽂】H: Sais-tu que Sophie va partir pour Marseille le 27 juillet?F:Oui. Mais elle va y aller quatre jours plus t?t parce qu’on a changé de date. Q: Quand Sophie va-t-elle à Marseille?2. A) Les femmes.B) Les enfants.C) Les vieux.D) Les invités.【答案】C【解析】男：在餐桌上，当⽼⼈都已经坐下后，我们可以就坐吗？⼥：当然可以，这在我们那⾥是⼀个传统。

汉堡大学哥廷根DSH考试样题合集

汉堡大学DSH考试样题Gekommen um zu bleibenWenn sie einreisen, besitzen sie kein Visum. Sie reisen mit dem Schiff aus fernen Ländernoder wandern über die grüne Grenze. Oft kommen sie zufällig, meist bleiben sie zunächst imVerborgenen. Manche sind schnell wieder verschwunden: zu kalt, zu warm, zu anders ist eshier in Deutschland. Doch viele sind gekommen, um zu bleiben.Waschbären in Hessen, Nandus in Mecklenburg-Vorpommern und Ochsenfrösche in Baden- Württemberg – diese Tiere haben eines gemeinsam: Sie sind Neozoen. So bezeichnenWissenschaftler Tierarten, die seit Beginn der Neuzeit unter vorsätzlicher oder unabsichtlicherMitwirkung des Menschen in ein Land gelangt sind, in dem sie nicht heimisch sind. Der Beginn dieser unfreiwilligen Tierwanderung über den Globus lässt sich nicht exaktdatieren. Als symbolisches Datum gilt das Jahr 1492. Kolumbus’ Reise nach Amerika steht für den Beginn des Artenaustausches über Länder und Meere hinweg: Er brachte zumBeispiel den Schiffsbohrwurm mit nach Europa.Im Zuge der globalen Handelsbeziehungen wurden so manche Tiere zu Weltbürgern. Im Ballastwasser von Handelsschiffen legen einige Meeresbewohner Tausende von Seemeilen zurück. Auf diese Weise gelangte vor etwa 100 Jahren auch die chinesische Wollhandkrabbe nach Deutschland. Vor allem in der Elbe ist sie zu finden – sehr zum Leidwesen der Fischer. Das bis zu 30 Zentimeter große Schalentier zerschneidet nicht nur Fischernetze, sondern frisst auch noch die gefangenen Fische. Die Forderung, sie dorthin zurückzuschicken, wo sie herge kommen ist, ist illusorisch: …In den meisten Fällen ist es unmöglich, einmal eingeführte Arten ohne Schaden für die traditionelle Lebensgemeinschaft wieder auszurotten“, erläutert der Biologe Ragnar Kinzelbach, der seit Jahren als Professor am Institut für Biodiversitätsforschung der Universität Rostock die Veränderungen derTierwelt erforscht.Tiere, die so offenkundig nicht heimisch sind wie der Nandu –ein Straußenvogel, der in Südamerika zu Hause ist und sich in Mecklenburg-Vorpommern ausbreitet, seit im Jahre 2000 drei Pärchen aus einem Zuchtgehege ausbrechen konnten –, sorgen häufig für heftige Auseinandersetzungen zwischen Wissenschaftlern, Naturschützern, Landwirten, Jägern und Anwohnern. Dabei prallen Welten aufeinander: Während die eine Seite das heimische Ökosystem als statische Einheit betrachtet, das vor Eindringlingen geschützt werden muss, sieht die andere Seite die Veränderungen in Flora und Fauna als normal an. …Ein Ökosystem ist von Natur aus Dynamik pur“, meint auch Kinzelbach. Mitteleuropa und damit Deutschland sei schon seit Ende der letzten Eiszeit …ein totales Einwanderungsland“ gewesen. Die Tierwelt sei resistent und widerstandsfähig, da könne ein Neozoon wie der Nandu vermutlich nicht zu viel Schaden anrichten. …Erst wenn diese Vögel h ier auf dem Campus in meiner Tasche nach Futter suchen, wird es lästig“, meint der Biologe.Michael Kahlert vom Naturschutzbund (NABU) Hamburg steht dem Zuwachs neuer Tierarten ablehnend gegenüber. …Neozoen sind keine Bereicherung unserer heimischen Tierwel t“, betont er. Durch das Eingreifen des Menschen sei die heimische Tierwelt mittlerweile so verändert, dass neue Tierarten heimische Arten verdrängen könnten. …Es fehlen die früher in Deutschland ansässigen großen Raubtiere wie Braunbär, Wolf, Luchs.“ Heut e gibt es in den deutschen Wäldern nur noch wenige Luchse und nur gelegentlich …besuchen“ Bären, aus Österreich kommend, den Süden Deutschlands. Versuche, den Wolf wieder anzusiedeln, scheitern meist am Widerstand der Bevölkerung. Diese ursprünglich heimis chen Tiere will niemand gern zurück haben. …Darum fehlen den Neozoen Marderhund, Waschbär und Mink die natürlichen Feinde; so vermehren sie sich ungebremst“, so Kahlert. Diese neuen Tierarten stammen nämlich aus Zoos, privaten Züchtungen oder Haushalten und wurden, wie viele Neozoen, wissentlich und willentlich von Menschen ausgesetzt. SolchenMenschen fehle, so Kahlert, das Bewusstsein für einen respektvollen Umgang mit der Natur.Biologe Kinzelbach plädiert dafür, nur einzelne Neozoen genauer zu beobachten und im Falle von Schäden rechtzeitig zu reagieren, zumal die meisten der etwa 1.500 in Deutschland ansässigen Neozoen unproblematisch seien. Einige könnten jedoch große Schäden verursachen. Landwirtschaftsschädlinge wie Reblaus, Kartoffelkäfer und Rote Spinnmilbe kosteten die Agrarindustrie sehr viel Geld.Daneben gibt es noch eine weitere, kaum messbare Schadenskategorie: die psychosozialen Schäden durch Neozoen. …Viele Menschen fühlen sich nur sicher, wenn alles so bleibt, wie es ist“, erklärt Kinzelbach.…In einer globalisierten Welt, in der sich ständig alles zu verändern scheint, werden die Menschen unsicher, wenn plötzlich auch noch neue Tiere auftauchen.“ Dies führt immer wieder zu heftigen Debatten über die Bedrohung durch die tierischen Einwanderer. Je auffälliger die Neozoen, desto erbitterter der Streit.. In den meisten Fällen sei das jedoch …absurdes Theater“. Wichtig sei, zu entscheiden, …wie wir mit den Neozoen in Deutschland umgehen wollen“, sagt Kinzelbach. Denn eines ist sicher: …Diese Tiere sind hier und sie werden von sich aus auch nicht wieder gehen.“Quelle: Campus-Magazin Injektion, Nummer 2, Hamburg, Sommer 2006, S.82 ff5286 Zeichen (mit Leerzeichen)Fragen und Aufgaben1. Erklären Sie den Titel mit eigenen Worten im Zusammenhang des Textes! (ca.1-2 Sätze)! 2 P.______________________________________________________________________________________________________________________2. Formulieren Sie Überschriften für die 4 Abschnitte! 4 P.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Definieren Sie mit eigenen Worten: Was ist ein Neozoon (ca. 1-2 Sätze)? 2 P._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Auf welchen Wegen sind Neozoen nach Deutschland gekommen? Nennen Sie drei in Stichworten! 3 P.___________________________________________________________________________5. Erläutern Sie mit eigenen Worten die zwei unterschiedlichen Einstellungen zu Neozoen, die der Text nennt (ca. 3-4 Sätze)! 4 P._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6. Erklären Sie den Ausdruck …psychosoziale Schäden durch Neozoen“(ca. 1-2 Sätze)! 2 P._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Aufgaben zum Wortschatz:7. Was bedeutet …Als symbolisches Datum gilt das Jahr 1492“(Z. 10)? 1 P.- Das Jahr 1492 ist ein Symbol- Das Datum ist nicht realistisch- Als Datum wird das Jahr 1492 angenommen8. Womit beschäftigt sich die Biodiversitätsforschung (Z. 24)? 1 P.- mit der Züchtung bestimmter Tierarten- mit der Artenvielfalt- mit heimischen Tierarten9. Was bedeutet …Dabei prallen zwei Welten aufeinander“(Z. 29)? 1 P.- Dabei treffen die Meinungen von In- und Ausländern aufeinander- Dabei treffen vollkommen gegensätzliche Meinungen aufeinander- Dabei treffen die sogenannte erste und die sogenannte dritte Welt aufeinanderFragen und Aufgaben: Lösungen1. Erklären Sie den Titel mit eigenen Worten im Zusammenhang des Textes 2 P. (ca.1-2 Sätze)!Aus fernen Ländern sind Tiere nach Deutschland gekommen, die hier bisher nicht heimisch waren. Sie haben sich angesiedelt, pflanzen sich fort und bleiben auf Dauer. Beim Menschen könnte man diesen Vorgang als …Immigration“ bezeichnen.2. Formulieren Sie Überschriften für die 4 Abschnitte! 4 P.- Definition und Geschichte der Neozoen- Probleme mit Neozoen am Beispiel der chinesischen Wollhandkrabbe- Zwei gegensätzliche Meinungen über die Anwesenheit von Neozoen- Psychosoziale Schäden durch Neozoen3. Definieren Sie mit eigenen Worten: Was ist ein Neozoon (ca. 1-2 Sätze)? 2 P.Das ist ein Tier, das in einen Lebensraum gelangt ist, der nicht sein heimischer Lebensraum ist, und sich dort ansiedelt. Wie es dorthin gekommen ist, kann verschiedene Ursachen haben; das kann absichtlich oder unabsichtlich, mit Einwirkung durch Menschen oder ohne geschehen sein4. Auf welchen Wegen sind Neozoen nach Deutschland gekommen? Nennen Sie drei in Stichworten! 3 P.- im Ballastwasser von Schiffen (Z. 15)- durch Ausbruch aus Zuchtgehegen in Deutschland (Z. 27)- durch willentliches Aussetzen durch Menschen (Z. 48)5. Erläutern Sie mit eigenen Worten die zwei unterschiedlichen Einstellungen zu Neozoen, die der Text nennt (ca. 3-4 Sätze)! 4 P.Es gibt zwei gegensätzliche Positionen zu Neozoen: Die eine begrüßt, dass sich neue Tierarten bei uns ansiedeln, weil sich daran die Dynamik der Natur zeige. Die andere lehnt die Einwanderung neuer Tierarten ab, weil damit das heimische Ökosystem in Gefahr geraten könnte.6. Erklären Sie den Ausdruck …psychosoziale Schäden durch Neozoen“(ca. 1-2Sätze)! 2 P.Das Leben in der globalisierten Welt ist sehr verunsichernd für Menschen, die sich an Veränderungen nur schwer gewöhnen können. Durch das Auftauchen der Neozoen fühlen sie sich dann zusätzlich verunsichert.Aufgaben zum Wortschatz:7. Was bedeutet …Als symbolisches Datum gilt das Jahr 1492“(Z. 11)? 1 P.- Das Jahr 1492 ist ein Symbol- Das Datum ist nicht realistisch- Als Datum wird das Jahr 1492 angenommen x8. Womit beschäftigt sich die Biodiversitätsforschung (Z. 24)? 1 P.- mit der Züchtung bestimmter Tierarten- mit der Artenvielfalt x- mit heimischen Tierarten9. Was bedeutet …Dabei prallen zwei Welten aufeinander“(Z. 31)? 1 P.- Dabei treffen die Meinungen von In- und Ausländern aufeinander- Dabei treffen vollkommen gegensätzliche Meinungen aufeinander x- Dabei treffen die sogenannte erste und die sogenannte dritte Welt aufeinander汉堡大学DSH考试样题Aufgaben zu den wissenschaftssprachlichen StrukturenBiologe Kinzelbach plädiert dafür, nur einzelne Neozoen zu beobachten und im Falle von Schäden rechtzeitig zu reagieren, zumal die meisten der etwa 1.500 in Deutschland ansässigen Neozoen unproblematisch seien. Einige könnten jedoch große Schäden verursachen. Landwirtschaftsschädlinge wieReblaus, Kartoffelkäfer und Rote Spinnmilbe kosteten die Agrarindustrie sehr viel Geld.Daneben gibt es noch eine weitere, kaum messbare Schadenskategorie: die psychosozialen Schäden durch Neozoen. …Viele Menschen fühlen sich nur sicher, wenn alles so bleibt, wie es ist“, erklärt Kinzelbach. …In einer globalisierten Welt, in der sich ständig alles zu verändern scheint, werden die Menschen unsicher, wenn plötzlich auch noch neue Tiere auftauchen.“ Dies führt immer wieder zu heftigen Debatten über die Bedrohung durch die tierischen Einwanderer.Aufgabe: Füllen Sie die Lücken aus, ohne die Textinformation des obenstehenden Textes zu verändern!Bitte geben Sie immer nur eine Lösungsmöglichkeit an!B e i s p i e l:Z. 18: Vor allem in der Elbe ist sie zu finden —> Vor allem in der Elbe kann man sie finden.Biologe Kinzelbach plädiert dafür, nur einzelne Neozoen zu beobachten und im Falle vonSchäden rechtzeitig zu reagieren, denn ..................................................................................... .................................................................................................................... 2 P. Jedoch................................................................................................................ ......................... ................................................................................................ werden. 2 P. Landwirtschaftsschädlinge wie Reblaus, Kartoffelkäfer und Rote Spinnmilbe kosteten dieAgrarindustrie sehr viel Geld.Daneben gibt es noch eine weitere Schadenskategorie, ........................................................................................................................................................... lässt: 2 P.die psychosozialen Sc häden durch Neozoen. …Viele Menschen fühlen sich nur sicher, wennalles so bleibt, wie es ist“, erklärt Kinzelbach. In einer globalisierten Welt, in der sichständig alles zu verändern scheine, ........................................................................................... .....................................................................................................................2 P. Dies führt immer wieder zu heftigen Debatten darüber, .......................................................... .....................................................................................................................2 P. Wissenschaftssprachliche Strukturen: LösungenBiologe Kinzelbach plädiert dafür, nur einzelne Neozoen zu beobachten und im Falle von Schäden rechtzeitig zu reagieren, denn die meisten der etwa 1.500 in Deutschland ansässigen Neozoen seien unproblematisch.Jedoch könnten von einigen große Schäden verursacht werden. Daneben gibt es noch eine weitere Schadenskategorie, die sich kaum messen lässt: die psychosozialen Schäden durch Neozoen. …Viele Menschen fühlen sich nur sicher, wenn alles so bleibt, wie es ist“, erklärt Kinzelbach. In einer globalisierten Welt, in der sich ständig alles zu verändern scheine, würden die Menschen unsicher, wenn plötzlich auch noch neue Tiere auftauchten/auftauchen würden. Dies führt immer wieder zu heftigen Debatten darüber, ob die tierischen Einwanderer eine Bedrohung darstellen. / ob wir/man durch die tierischen Einwanderer bedroht werden/wird./ welche Bedrohung die tierischen Einwanderer darstellen.Ablauf der mündlichen PrüfungDie mündliche Prüfung besteht aus zwei Phasen: der V orbereitungsphase, die circa 20 Minuten dauert, und dann der eigentlichen Prüfungsphase, die auch ca. 20 Minuten dauert.1. V orbereitungsphaseIm V orbereitungsraum bekommen Sie einen Text, der sich mit Fragen aus Ihrem zukünftigen Studienfach beschäftigt. Es steht ein deutsch-deutsches Wörterbuch zur Verfügung. Der Text ist kein Fachtext.Sie müssen zum Text ein oder zwei Aufgaben bearbeiten und auf der Basis dieser Aufgaben einen Kurzvortrag von circa 3 Minuten vorbereiten.Die Aufgaben können aus der Zusammenfassung des Textes, Erläuterung der Überschrift, Erläuterung von Schaubildern oder Grafiken sowie aus Leitfragen bestehen.Ziel des Kurzvortrags ist es festzustellen, ob Sie den Text mit seinen wesentlichen Informationen verstanden haben, diese sprachlich verständlich vortragen können und auf Fragen dazu sprachlich angemessen reagieren können.Sie sollten sich für Ihren Kurzvortrag Stichpunkte notieren, Sie dürfen aber keinen zusammenhängenden Text schreiben und diesen dann nur vorlesen!Sie dürfen den Text zur mündlichen Prüfung mitnehmen.2. Mündliche PrüfungDie mündliche Prüfung selbst beginnt mit einer V orstellungsphase, dann müssen Sie Ihren Kurzvortrag halten. Anschließend an Ihren V ortrag werden Fragen gestellt, woraus sich eine Diskussion ergeben kann. Weiter werden Fragen zu Ihrem Studienfach, zu Ihrem bisherigen akademischen Werdegang und Ihren Studienperspektiven gestellt.萨尔大学DSH考试样题Hörverstehen(Gesamtbearbeitungszeit 45 Minuten)•Bitte hören Sie den Audiotext …Milliarden fürs Nichtstun“ !Dabei können Notizen angefertigt werden.•Lesen Sie dann die Aufgaben!•Hören Sie den Text noch einmal! Notieren Sie die erforderlichen Informationen!•Lösen Sie die Aufgaben!AufgabenI: Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen nach dem gehörten Text in ganzen Sätzen!1. Was bedeutet die Überschrift (…Milliarden fürs Nichtstun“) im Textzusammenhang?2. Welche Energieformen werden für wel chen Zweck verwendet?a) Elektrische Energie ________________________________________________________________________________________________________________________ _________b)_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________3. Was versteht man – nach dem Text - unter …regenerativen Energiequellen“?4. Was versteht man nach dem Text unter der so genannten …Stand-by-Funktion“?II. Welche Folgen ergeben sich aus der Verknappung der Rohstoffe? Geben Sie Ihre Antworten in Stichwörtern! (keine ganzen Sätze, keine Verben!)Beispiele für Stichwörter:- 1869 Suez-Kanal eröffnet- erhebliche Verkürzung des Seeweges von Europa nach Asien- Verstaatlichung durch Ägypt en 1956- Folge: Auslösung des Suez-Krieges1._____________________________________________________________ __________________________________________________________________2._____________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______3._____________________________________________________________ __________________________________________________________________ _III. Was kann man tun, um sparsam mit Energie und Rohstoffen umzugehen?(letzter Abschnitt des Hörtextes)Schreiben Sie bitte zu diesem Thema einen zusammenhängenden Text, der dem Inhalt des Hörtextes entspricht!参考答案I: Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen nach dem gehörten Textin ganzen Sätzen!1. Was bedeutet die Überschrift (…Milliarden fürs Nichtstun“) im Textzusammenhang?Geräte im Stand-by-Betrieb leisten nichts, kosten aber pro Jahr 3,5 Milliarden Euro.2. Welche Energieformen werden für welchen Zweck verwendet?a) Elektrische Energie betreibt Geräte im Haus und/oder am Arbeitsplatz.b) Wärmeenergie sorgt für entsprechende Temperatur im Haus.Energie zur Fortbewegung bewegt Fahrzeuge und Flugzeuge.3. Was versteht man – nach dem Text - unter …regenerativen Energiequellen“?Dabei handelt es sich um Energieträger, die sich immer wieder erneuern.4. Was versteht man nach dem Text unter der so genannten …Stand-by-Funktion“?Das Gerät befindet sich im Ruhezustand, arbeitet also nicht, verbraucht aber trotzdem Strom.Bewertung: Aufgabe 1-4: Je 3 PunkteZusammen: 12 PunkteII. Welche Folgen ergeben sich aus der Verknappung der Rohstoffe?Geben Sie Ihre Antworten in Stichwörtern! (keine ganzen Sätze, keine Verben!)1. Förderung der problematischen Kernenergie2. dramatisches Ansteigen der Energiepreise3. Entstehung von politischen KonfliktenBewertung: Antwort 1-3: Je 1 PunktZusammen: 3 PunkteIII. Was kann man tun, um sparsam mit Energie und Rohstoffen umzugehen?(letzter Abschnitt des Hörtextes)Schreiben Sie bitte zu diesem Thema einen zusammenhängenden Text, der dem Inhalt des Hörtextes entspricht!Im Text wird vorgeschlagen, keine unsinnigen bzw. überflüssigen Produkte mehr zu kaufen. Generell sollte man den Stand-By-Betrieb vermeiden und stattdessen energiesparende Technik benutzen.Im Alltag sollte man energiesparendes Verhalten beachten ( + Beispiele). Man sollte öffentliche Verkehrsmittel nutzen und bei dem eigenem Fahrzeug auf Einsparmöglichkeiten achten usw.v萨尔大学DSH考试样题Leseverstehen (Gesamtbearbeitungszeit für Textlektüre & Aufgaben I und II: 60 Min.)2006 – Das Jahr der WüstenDie UNO erklärte 2006 zum Jahr der Wüsten und der Desertifikation. Ein Drittel der Weltbevölke-rung ist davon betroffen.Die Wüstengebiete, also Gebiete, in denen es fast kein Leben mehr gibt, sondern nur noch Sand oder Steine, vermehren sich auf der ganzen Erde unaufhaltsam und sehr schnell. Z.B. reicht das nutzbare Land in Mali (Westafrika) schon längst nicht mehr aus, um Menschen und Tiere satt zumachen. Zumindest reicht es dann nicht, wenn die Menschen in Mali ihr Verhalten nicht ändern. Die Menschen verursachen Schäden, aus denen an erster Stelle die Natur als Verlierer hervorgeht, und die sich Tag um Tag weiter verschärfen. "Für den Kampf gegen das Vordringen der Wüste be-nötigt man einheimische Hilfe", betont Beate Böttcher, Entwicklungshelferin des Deutschen Entwicklungsdienstes (DED) vor Ort. "Doch überall stößt man an Grenzen." Damit meint sie Armut, einen geringen Bildungsstand, Analphabetismus und den "Glauben an die Gottgegebenheit der Verhältnisse". Trockengebiete (zurzeit etwa 36 Millionen km2, also eine Fläche dreieinhalb Mal so großwie Euro-pa) machen rund 40 Prozent der Landfläche unserer Erde aus. Sie bilden den Lebensraum und die Existenzgrundlage für ein Drittel der Weltbevölkerung. Es sind besonders die Menschen in Ent-wicklungsländern, die unter der Zerstörung von Land und Naturressourcen leiden: In Asien leben 39 Prozent der Gesamtbevölkerung in Gebieten, die von Desertifikation bedroht sind, in Südameri-ka sind es 30 Prozent. In Afrika sind 46 Prozent der Landfläche von Trockenheit betroffen, wobei 40 Prozent der afrikanischen Bevölkerung in diesen Gebieten lebt. Konkret leiden dort 485 Millio-nen Menschen unter der trockenem und unfruchtbarem Land. Die Ausbreitung der Wüsten ist weltweit zu einer so großen Gefahr geworden, dass die Vereinten Nationen die Problematik der Desertifikation im Jahr 2006 zur Chefsache erklärt haben.…Desertifikation“ bezeichnet die Be einträchtigung oder Zerstörung von natürlichen Ressourcen (Pflanzen, Tiere, Grundwasser) in Trockengebieten. Dies alles wird durch falsche Nutzung der Böden durch den Menschen, aber auch durch Klimaschwankungen oder Naturkatastrophen verursacht.Vor allem die Überweidung trägt zur Wüstenbildung bei. Das bedeutet, dass zu viele Rinder, Zie-gen und Schafe in zahlreichen armen Ländern die wenigen letzten Pflanzen fressen. Aber auch der Mensch selbst trägt dazu bei, indem er die letzten Bäume in trockenen Gebieten abholzt; dieses Holz wird hauptsächlich als Energieträger zum Kochen benötigt, da die Menschen invielen armen Gebieten der Erde weder über elektrische Energie noch über Gas, Kohle oder Erdöl verfügen. Infolge der Überweidung und Abholzung sinkt dann der Wasserspiegel des Bodens.Die Folgen sind gravierend: Die Böden erodieren, sie werden also durch den Einfluss von Sonne, Wind und Regen zerstört, sie versalzen oder verarmen. Das bedeutet, dass man auf diesen Böden kaum noch Nahrungsmittel erzeugen kann, denn in trockener salziger Erde wachsen fast keine Pflanzen mehr. Am Ende verschwindet die Vegetation vollständig. Wasser wird zum Mangelgut, denn die unterirdischen Wasservorräte nehmen ohne Pflanzen dramatisch ab.Während in heißen Regionen Holz vorrangig zum Kochen benutzt wird, dient es in armen Ländern mit kaltem Klima zusätzlich noch zum Heizen. Vor allem für das Heizen in den kalten Jahreszeiten wird sehr viel Holz benötigt. immer mehr Wälder werden daher gerodet.AndréFabian arbeitet als Entwicklungshelfer in Zentralasien: Das derzeit größte Problem für die lokale Bevölkerung im Hochgebirge Pamir (Gebirgsregion zwischen Pakistan, Afghanistan und China) sei der Mangel an Brennholz zum Kochen und Heizen in den extrem kalten Wintermonaten. Deshalb werden von den Einheimischen die letzten Reste der Wälder in den Tälern abgeholzt. Mit Unterstützung der DED-Fachkräfte wurde hier die Regenerierung von Wald begonnen. Wichtig ist dabei, dass die Verantwortung für den Waldschutz langfristig in die Hände der Einheimischen übergeht. Nur wenn die Menschen in den betroffenen Regionen wissen, dass sie selbst etwas gegen die Wüstenbildung unternehmen können, und wenn sie wissen wie, können größere Katastrophen verhindert werden.Wie lässt sich die Situation vor Ort ändern? Zuerst brauchen die betroffenen Menschen in Entwick-lungsländern ein regelmäßiges Einkommen. Mit diesem Einkommen werden die alternativen Energieformen – z.B. kochen und heizen mit Solarenergie –bezahlbar; so benötigen sie kein Holz mehrfür diese Zwecke. Deshalb versucht der DED in den ländlichen Regionen Simbabwes(südliches Afrika) Einkommensmöglichkeiten zu schaffen und gleichzeitig die Ökosysteme zu erhalten; zu diesem Zweck stellt man den Menschen dieser Region naturschonende Arbeitsmöglichkeiten vor. Ein Beispiel ist der Anbau und der Verkauf von Heilpflanzen. In vielen Entwicklungsländern wächst eine enorm große Menge Heilpflanzen, deren Inhaltsstoffe wichtig für die Herstellung von unzähligen Medikamenten sind. Damit solche armen Länder wieder auf einen grünen Zweig kom-men können, müssen die Menschen vor Ort und die reichen Nationen zusammenarbeiten.I: Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen in ganzen Sätzen und in eigenenFormulierungen!1. Der Text beschreibt mehrere negative Folgen der Wüstenbildung (Desertifikation). Stellen Siezwei davon dar!2. Weshalb ist es schwierig, die Einheimischen vom Kampf gegen die Wüstenbildung zuüberzeugen?3. Welche Wüstenbildung fördernde Fehler machen viele Menschen in trockenen Regionen?4. Wie versucht der …Deutsche Entwicklungsdienst“ das Problem der Abholzung in kaltenTrockengebieten zu lösen?5. Wie lässt sich das Problem der Desertifikation lösen? Antworten Sie bitte in Stichwörtern,nicht in ganzen Sätzen!- _____________________________________________________- _____________________________________________________- _____________________________________________________maximale Punktzahl (Aufgabe I): 5 Aufgaben je 3 Punkte= 15 PunkteII. Ersetzen Sie die unterstrichenen Ausdrücke durch andere mit der gleichenBedeutung! Schreiben Sie die Sätze neu!1. Trockengebiete machen rund40 % der Landfläche der Erde aus. (Z. 13/14)______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _____________。

法语语法与词汇单选

法语四级考试语法与词汇练习选择题（一）1 Un hôtel possède de nombreuses ressources pour ____ les touristes.A amuserB méconnaitreC renvoyerD recevoir2 Il faudrait un foulard pour _____ ta tenue.A amuserB distraireC divertirD égayer3 A cause de la guerre,ils ont passé des ____ difficiles.A ansB années4 La récolte a été détruite par ces sales_______A animauxB bestiauxC bétailD bêtes5 Les hirondelles _______ le printemps.A annoncentB informentC renseignentD disent6 Les Dupont nous ont _______ les fiançailles de leur fille.A annoncéB ditC informéD mis au courant7 En l’an 2010, les médecins pourront remplacer toutes les parties du corps ,à part le cerveau ,et les faire marcher avec des ____________ électroniques si cela est nécessaire.A appareilsB machinesC outilsD trucs8 Aujourd’hui ____________ administratif(ve) est devenu(e) trop lourd(e) pour faire face à des problèmes de plus en plus nombreux et complexes.A l’appareilB la machineC l’outilD l’instrument9 Le facteur va probablement nous ____________ de bonnes nouvelles.A rapporterB emporterC apporterD emmener10 Actuellement, la mode en France est de ____________ son petite amie à la maison.A rapporterB emporterC apporterD emmener11 Les savants n’ont ____________ son oeuvre qu’après sa mortA goûtéB appréciéC estiméD évalué12 Le gouvernement a ____________ cette solution provisoire.A approuvéB accueilliC consentiD menti13 Elle tâche de trouver de petits travaux; elle ____________ n’importe quel travail.A approuveB accepteC consentD refuse14 _________ de consommateurs a décidé de mettre à l’index les produits comportant un colorant nocifA l’associationB la sociétéC le clubD le cercle15 La rencontre a eu lieu dans ____________A un climat amicalB une ambiance amicaleC un environnement amicalD un lieu amical16 Voilà un texte où les idées sont bien __________.A nouéesB attachéesC enchaînéesD liées17 Des bandits ont _ la banque hier soir .Ils sont repartis avec deux millons de francs.A attaquéB agresséC voléD cambriolé18 ________ de son professeur, Luc a fait beaucoup de progrès.A A l’aideB Avec l’aideC En aidantD Aidan19 _______ ce bon dictionnaire, Jacques est arrivé à traduire cet article difficile.A A l’aide deB Avec l’aideC En aidantD Aidant20 Après la formation, il a obtenu ______ de conduire.A le permisB la licenceC la tyrannieD la tolérance法语四级考试语法与词汇练习选择题（二）21 Avec _________ de pêche ,les pêcheurs ont le droit de pêche rA le permisB la licenceC la tyrannieD la tolérance22 Le président de la République a reçu le ministre des Affairesétrangères ,avec lequel il a _______ pendant une heure de la situation internationale.A bavardéB causéC discouruD dit23 ____________ dans notre université est un endroit idéal pour se promener.A la forêtB le boisC la boiteD la notion24 Ca devient impossible de ____________ en voiture dans Paris.A remuerB se mouvoirC se déplacerD aller25 Quelquefois ____________ s’abat sur la forêt :une cigarette maléteinte que jette un imprudent .A un tremblement de terreB une catastropheC un séismeD la foudre26 Le député sortant n’est pas ____________ aux nouvelles élections.A candidatB postulantC membreD demandeur d’emploi27 ____________ il a commencé à pleuvoir ,je ne peux pas sortir.A PuisqueB CarC Etant donnéD Par conséquent28 Au deuxième ____________ ,vous tournez à gauche.A fuelB tempéramentC carrefourD cahier29 Les commandes d iminuent et nous n’avons aucun moyen ni aucun(e)________ de retenir M.Eiffel dont les rares talents méritent de sedévelopper.A liaisonB raisonC point de départD manière30 Au présent , _________ est devenu de plus en plus requis pour l’accès à cer tains emplois.A le diplômeB le certificatC le diplomateD la certitude31 Il est parti à l’ étranger pour y chercher _______ ,et il est revenu avec une grosse somme d’argent .Il a bien réussi.A la chanceB la fortuneC la veineD son destin32 La Marseillaises est devenue _________ des Francais.A la chanson nationaleB l’hymne nationalC le cantique nationalD le chantre national33 Il a été _________ de son parti pour avoir écrit des articles critiques .A renvoyéB excluC recherchéD d issimulé34 Souvent ,il parcourt les grands ________ parisiens ,de l’ église de la Madeleine jusqu’à la Bastille en trois heures de marche.A routesB cheminsC sentiersD boulevards35 Je ne peux pas __________ mes lunettes , je ne sais plus où je les ai mise.A chercherB trouverC rechercherD dissimuler36 En France, le président est _________ pour 5 ans au suffrage universel direct.A éluB choisiC sélectionnéD éli37 Ce qui n’est pas _________ n’est pas francais.A purB clairC limpideD bon38 Les dimanches et les jours de fête , j’ai souvent entendu dans le grand bois , à travers les arbres ,les sons de ____________ lointaine .A la clocheB la sonnetteC la clôtureD la haie39 Il a voulu faire le tour du monde à pied . Sa femme s’en inquiétait beaucoup .Elle coyait que c’ était une périlleuse.A entrepriseB sociétéC annonceD démarche40 Elle a laissé _ qu’elle partirait sans nous.A comprendreB entendreC saisirD réaliser法语四级考试语法与词汇练习选择题（三）41 Tous les salariés ont droit aux __________payés .trois semaines depuis 1956 ,quatre aujoud’hui dans de nombreux secteurs.A vacancesB fêtesC congésD confessions42 Après avoir annoncé le divorce de cette actrice, les journaux ont _______ la nouvelle.A contreditB démen tiC refutéD opposé43 Quelles que soient nos difficultés ,nous ne devons pas nousdécourager.,car notre cause est ____________.A exacteB justeC préciseD corrigée44 Il est interdit par la loi de ____________ les fonctionnaires.A corrompreB approcherC dépraverD conserver45 Il y a entre ces deux synonymes ________ presque imperceptible.A un décalageB une nuanceC une dictatureD un engagement46 ____________ entre les pays riches et pauvres est devenu de plus en plus grand(e).A le décalageB la nuanceC la dictatureD l’engagement47 Un ____________ homme ne cache pas ce qu’il a fait .A courageB vaillantC héroïqueD brave48 ____________ font les grandes rivières.A les torrentsB les petits ruisseauxC les fleuvesD les brumes49 Flaubert est reconnu pour son style ____________ .A brefB courtC concisD courir50 Nous avions ____________ ,en entrant en classe ,de jeter nos casquettes par terre.A l’habitudeB la coutumeC l’usageD le couteau51 De nombeux savant s ont contesté l’emploi qui était fait de leurs ____________ .A intentionsB découvertesC imperfectionsD défauts51 La police a généralement une mauvaise façon de _____l’accusé.A interrogerB demanderC exigerD délier52 Ils n’ont rien voulu entendre et j’ai dû partir sans _________.A m’être démisB m’être rendu compteC m’être laisséD m’être expliquéE m’être levé53 Le matin, elle prend un jus de fruits tout de suite après _________ .A s’être démiseB s’être rendu compteC s’être laisséeD s’être levée54 Elle craint de ____________ l’ épaule dans sa chute.A s’être démisB s’être rendu compteC s’être laisséeD s’être expliquée55 Absorbé par mes mots croisés , je suis arrivé à destination sans____________ de la durée du tra jet.A m’être démisB m’être rendu compteC m’être laisséD m’être expliqué56 Le Père Goriot a fini dans la misère pour ____________ dépouiller par ses filles.A s’être démisB s’être rendu compteC s’être laisséD s’être expliqué57 Après ____________ tout d’abord à compte d’auteur ,ses nouvelles lui apportèrent finalement la gloire.A avoir été contrôléesB avoir été reçuesC avoir été accueilliesD avoir été reprisesE avoir été publiées58 Elle était touchée d’____________ avec tant de cha leur.A être contrôléeB être reçueC être cueillieD être reprise59 La société connut un nouvel essor après ____________ par un groupe industriel lorrain.A être contrôléeB être reçueC être accueillieD être repriseE etre publiée60 A qui feras –tu croire que tu passes et repasses la frontière depuis tout ce temps sans ____________ une seule fois?A avoir été contrôléeB avoir été reçueC avoir été acceuillieD avoir été repriseE avoir été publiée法语四级考试语法与词汇练习选择题（四）61 Pour ____________ par le dictateur cette unique fois ,elle fut plus tard accusée de collaboration..A avoir été controléeB avoir été reçueC avoir été accueillieD avoir été reprise62 Il est indispensable d’________ son permis de conduire avant de se lancer sur les routes .A avoir manquéB avoir obtenuC avoir remportéD avoir pris63 On l’a vivement critiqué pour ____________ une telle décision.A avoir manquéB avoir obtenuC avoir remportéD avoir pris64 Je sais que tu aimes lire un peu avant de ____________A t’abstenirB te résoudreC t’y mettreD t’endormir65 Je ne peux pas ____________ dix minutes sans que tu te disputes avec tes frères et soeurs.A m’abstenirB me résoudreC m’y mettreD m’en servir66 Ce t appartement nous coûte trop cher ,nous n’avons pas ____________ de l’acheter.A les moyensB l’énergieC l’ordreD l’usage67 Il reste encore beaucoup à faire ,Si vous voulez avoir fini à temps ,vous feriez bien de ____________A vous abstenirB vous résoudreC vosu y mettreD vous en servir68 L’emploi de cette machine est simple ,Ils apprendront vite à____________.A s’abstenirB se résoudreC s’y mettreD s’en servir69 Ils aimeraient bien ____________ un collaborateur plus expérimenté.A chercherB trouverC lireD se débarrasser70 Autrefois ,il était interdit de ____________ en grèveA s’inscrireB s’y prendreC s’adjoindreD se mettre71 après le 31 décembre ,il sera trop tard pour ____________ sur les liste électorales.A s’inscri reB s’y prendreC s’adjoindreD se mettre72 En cas de conflits familiaux, on ne sait pas toujours comment____________ pour apaiser tout le monde.A s’inscrireB s’y prendreC s’adjoindreD se mettre73 Ce salon de coiffure vient juste de ____________.A s’ouvrirB s’y prendreC s’adjoindreD se mettre74 Ces entrepôts vont ____________.A être déçusB être classésC être retenusD être démolisE être taillés75 Personne n’aime ____________.A être déçuB être classéC être retenuD être démoli76 Cette haie a grand besoin d’____________.A être classéeB être retenueC être démolieD être taillée77 Pour____________ ,une candidature à Présidence de la République doit recueillir au moins cinq cent signatures d’élus locaux ou parlementai res.A être classéeB être retenueC être démolieD être taillée78 Tout ce pâté de maison est sur le point d’ ____________ monument historique.A être déçuB être classéC être retenuD être démoliE être taillé79 Veux –tu que j’appelle un taxi ？-Non , ____________ la gare est à deux pas.A ça ne fait rienB ça ne vaut rienC ça n’en vaut la peineD ça n’a pas de sens.80 Qu’est-ce que vous avez fait ?-Nous avons regardé la télévision..____________ rien de special.A ça ne faitB ça ne vautC ça n’en vaut la peineD à part ça51 La police a généralement une mauvaise façon de _____l'accusé.A interrogerB demanderC exigerD délier52 Ils n'ont rien voulu entendre et j'ai dû partir sans _________.A m'être démisB m'être rendu compteC m'être laisséD m'être expliquéE m'être levé53 Le matin, elle prend un jus de fruits tout de suite après _________ .A s'être démiseB s'être rendu compteC s'être laisséeD s'être levée54 Elle craint de ____________ l'épaule dans sa ch ute.A s'être démisB s'être rendu compteC s'être laisséeD s'être expliquée55 Absorbé par mes mots croisés , je suis arrivé à destination sans____________ de la durée du trajet.A m'être démisB m'être rendu compteC m'être laisséD m'être expliqué56 Le Père Goriot a fini dans la misère pour ____________ dépouiller par ses filles.A s'être démisB s'être rendu compteC s'être laisséD s'être expliqué57 Après ____________ tout d'abord à compte d'auteur ,ses nouvelles lui apportèrent finalement la gl oire.A avoir été contrôléesB avoir été reçuesC avoir été accueilliesD avoir été reprisesE avoir été publiées58 Elle était touchée d'____________ avec tant de chaleur.A être contrôléeB être reçueC être cueillieD être reprise59 La société connut un nouvel essor après ____________ par un groupe industriel lorrain.A être contrôléeB être reçueC être accueillieD être repriseE etre publiée60 A qui feras –tu croire que tu passes et repasses la frontière depuis tout ce temps sans ____________ une seule fois?A avoir été contrôléeB avoir été reçueC avoir été acceuillieD avoir été repriseE avoir été publiée51 B 发明，发现等51 A interroger 审问。

法语课本第五册束景哲第一课课后答案

• III. • 1. : parce que, exprimer la cause • 2. que, pronon relatif, introduire la proposition relative • 3. parce que, exprimer la cause • 4. où, pronon relatif, introduire la proposition relative • 5. que, pronon relatif, introduire la proposition relative
I. Indiquez la nature de chaque que:
1. adv.
2. conjonction
3. élément de conjonction; pron relatif
4. pron interrogatif 5. pron relatif 6. conjonction
7. conjonction 8. adv. 9. adv.
monde extérieur, les jeune Chinois ont fait preuve d’une fringale de savoir inoui.
• 4. Les André sont logés à l’étroit. Ils souhaitent
vivement se procurer un logement décent.
• 5. Par ce froid glacial, les alpinistes mettent une extrême
attention à escalader cette montagne escarpée.
• 6. En raison de la grève dans le métro et par souci de se

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l o a d,l u s e Journal of Medical EconomicsVol.15,No.1,2012,155–1651369-6998Article 0095.R1/635229doi:10.3111/13696998.2011.635229All rights reserved:reproduction in whole or part not permittedOriginal articleReal-life treatment patterns,compliance,treatment patterns of patients in persistence,and medication costs (ARBs),amlodipine (AML)and using the IMS Disease Analyzer hypertension (ICD-10code I10)and measured indirectly based on the the duration of time from initiation to statutory health insurance perspective with the diagnosis I10essential ARBs,monotherapy (18.6%)or with fixed-dose combinations was significantly better,compared to for unfixed combinations of ARB if an additional anti-hypertensive with AML,dual only or prescribed of persistence,especially for with HCT;232.9vs 178.4days for E 1.38to E 2.20per patient and day)their assessment was based on prescription information.For two thirds of 69,060patients,data on compliance and persistence was missing.Conclusion:The study shows considerable variations in ARB treatment patterns among patients,with the majority of patients treated with fixed-dose or semi-fixed combination therapy.Fixed-dose combinations of ARBs with HCT and/or AML seem to result in better compliance and persistence compared to unfixed regimes of these drug classes,leading to reduction in all-cause hospitalizations,emphasizing the benefit and potential cost-savings of using fixed-dose regimes in a real-life general practice setting in Germany.J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .IntroductionHypertension has a high global prevalence (>30%of the adult population)and is one of the most common modifi-able risk factors for cardiovascular disease (CVD)1.However,despite improvements in the management of hypertension,patients with hypertension worldwide are not achieving the therapeutic goal of normalised blood pressure (BP),being below 140/90mmHg.Less than half of treated patients achieve adequate BP control 2.According to recent estimates,the prevalence of hyper-tension in Germany is 55%and accounts for about one quarter of the total mortality in Germany 3.Given the high prevalence,the economic burden of hypertension is sub-stantial (E 24,127million)and is projected to further increase due to an aging population.The presence of co-morbid conditions in patients with hypertension,such as diabetes,further escalates the burden 4.Current evidence indicates that treating BP to goal is highly cost-effective,cost-saving and thus essential for reducing the healthcare burden of hypertension and its associated co-morbidities 2.The BP lowering effect of med-ication is ideally supported by smoking cessation,weight reduction,moderate alcohol consumption,physical activ-ity,reduction of salt intake and increase in fruit and veg-etable intake and decrease in saturated and total fat intake.A variety of different medications from multiple classes allows the physician to address diverse patient profiles and preferences 5.The reappraisal paper by Mancia et al .6for the Management of Arterial Hypertension supports the use of combination therapy,particularly in complicated or uncontrolled patients.According to Mancia et al .6,fixed-dose combinations of two drugs in a single tablet should be used to simplify the treatment regime.The combination of an angiotensin receptor blocker (ARB),a calcium channel blocker (CCB)and a diuretic is among rational three-drug combination approaches 6.Clinical evidence demonstrates that combinations reduce BP faster and are more effective than monotherapy 7–12.The findings show that when agents with different mechanisms of action are combined,their effects appear to be additive 13.In particular,the European Society of Hypertension (ESH)guidelines refer to trial evidence of outcome reduction for the combination of a diuretic with an angiotensin-converting enzyme inhib-itor (ACEI)or an ARB or a CCB,an ACEI/CCB combi-nation and an ARB/CCB combination 14.In no less than 15–20%of hypertensive patients,three drugs are required to achieve BP control.The ESH guidelines and the German Guidelines for Treatment of Hypertension,which are based on the ESH guidelines,suggest the most rational combination of an ARB,a CCB and a diuretic at effective doses 6,14,15.Previous studies show that fixed-dose combinations have a higher treatment compliance and persistence in comparison to unfixed combinations 16–22.ARBs havethe highest rate of treatment persistence and compliance among anti-hypertensives 23–26.For a successful manage-ment of hypertension,and other chronic conditions,com-pliance and persistence are important.In addition,compliance and persistense have an impact on drug acqui-sition costs and healthcare resource utilization associated with drug side-effects and the consequences of an untreated condition 20,21,27,28.Bramlage and Hasford 27showed that patients are more persistent and have a higher BP lowering effect with ARBs in comparison to any other drug class.Moreover,recently developed drugs have a higher price per tablet than older ones,but result in a more favourable cost-to-effect ratio when direct drug costs and indirect costs are considered.According to Bramlage and Hasford 27ARBs provide substantial cost savings and may prevent cardiovascular morbidity and mortality based on the more complete anti-hypertensive coverage.Based on recent publications 20–22,29–33suggesting better compliance and persistence among patients receiv-ing fixed-dose anti-hypertensive regimens it was consid-ered to investigate whether patients in Germany who receive a fixed-dose combination of ARB with a CCB (amlodipine [AML])and a diuretic (hydrochlorothiazide [HCT])demonstrate better compliance and better persis-tence with their therapy regime and generate lower med-ication costs compared to patients on an unfixed combination regime.This is the first study in Germany which would provide this important information based on real-world data from physicians practices.ObjectivesThis retrospective patient data analysis was initiated to describe current treatment patterns of patients in Germany with hypertension,with a special focus on com-pliance,persistence,and medication costs of fixed-dose and unfixed combinations of ARB,AML,and HCT in Germany.MethodsStudy databaseThis retrospective study analyzed prescription data col-lected by general practitioners (GPs),using a longitudinal database,the German IMS Disease Analyzer (DA)34.The DA database of IMS Health provides access to a represen-tative panel of physicians and patients,validated,and suit-able for pharmacoepidemiological and pharmacoeconomic studies 34.For this study,data were used from 922GP prac-tices in Germany.Al drug prescriptions,indication of pre-scribing,diagnoses,and basic demographic data were routinely recorded in the physician’s computer systemJournal of Medical Economics Volume 15,Number 1February 2012J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .and centrally assembled by IMS.The DA database was searched for patients with the diagnosis hypertension (ICD-10code I10)and treatment data for period 09/2009to 08/2010and prescriptions of ARBs,as single-agents or in combination (fixed-dose or unfixed)with other anti-hypertensive drugs (e.g.,diuretics,CCBs,beta-blockers [BBs],ACEIs).For analysis of persistence and compliance,the period 09/2008to 08/2009was searched for eligible patients to ensure availability of data for at least 12months.MPR was estimated over a 1-year period.Following the methodology in the article by Hasford et al .25,end of persistence was defined as no repeat anti-hypertensive drug prescription for more than 6months and was calculated as the day of the last prescription minus the day of the treatment initiation.The compliance and persistence measurements were both chosen in order to maintain a rich understanding of the medication-taking behavior of patients with hyperten-sion (35).The data were anonymized and processed in accordance with the German safety regulations.DefinitionsCompliance and persistence were defined according to the definitions of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR)Medication Compliance and Persistence pliance was defined as ‘the extent to which a patient acts in accordance with the prescribed interval and dose of a dosing regimen’pliance was measured indirectly based on the medication possession ratio (MPR),calcu-lated as number of days supplied within the refill interval in relation to the number of days in the refill interval 36.Patients were sub-divided into three compliance cate-gories based on Rasmussen et al .37:high (proportion of days covered 80%),intermediate (40–79%),and low (<40%).Persistence was defined as ‘the duration of time from initiation to discontinuation of therapy’35,and the proportion of patients who remained persistent on their initially prescribed therapy at 1year was calculated as well.Patients,who started on their initial regimen,being treated for less than 1year,discontinuing their therapy and switching to the other regimen,were also considered for the analyses on persistence.Patients who were lost to follow-up within 1year from starting their initial regimen were not considered for the analyses.Fixed-dose combina-tion regimen was defined as a combination of anti-hyper-tensive drugs in a single tablet.Unfixed combination was defined as an administration of anti-hypertensive drugs via separate tablets.Semi-fixed combination was defined as an administration of anti-hypertensive drugs combined in a single tablet together with single agents administered separately.Hospitalizations referred to any-causehospitalizations,and referrals included any referrals to healthcare professionals (i.e.,visits to GPs as well as specialists).Assessment of costsMedication costs were based on 2010pharmacy retail prices in Germany and reported in Euros (E ).Average medication costs for anti-hypertensive treatment were assessed per patient and day.Statistical analysisData were analyzed using SAS software version 9.2(SAS Institute,Cary,NC).Descriptive analysis presented abso-lute and relative frequencies for categorical variables.The difference between mean persistence values (days)was calculated by using multiple regression analysis,adjusted for age,gender,insurance status,and co-morbidities.The level of statistical significance was set at 0.05.ResultsPatient characteristicsThe data of 406,888patients with the diagnosis I10essen-tial hypertension were obtained from 922GP practices in Germany (1161physicians)and evaluated for this study.Basic information regarding the patients studied is summa-rized in Table 1.Patients were on average 64.9years old (SD ¼14.3),predominantly female (53.9%),publicly insured (92.1%),and 9.3%of patients were hospitalized during the study period (Table 1).The co-morbid condi-tions most frequently encountered in the patient sample were disorders of lipoprotein metabolism (26.3%),diabetes mellitus type 2(DM2)(22.4%),back pain (19.1%),and chronic ischemic heart disease (14.7%).Treatment patternFor 347,619patients (85%)at least one prescription of anti-hypertensive medication (Anatomical Therapeutic Classification System of the European Pharmaceutical Research Association [ATC]level 3codes)was docu-mented for the period between September 2009and August 2010(Table 2).In our study,BBs were prescribed for 55.1%of the patients on treatment for hypertension,56.7%received ACEIs,27.3%received ARBs,28.0%received diuretics,and 27.6%received prescriptions for CCBs aimed at con-trolling their BP (Table 2).Among patients receiving ARBs,unfixed or fixed-dose combinations (n ¼88,716),the proportions of patients were similar among those on unfixed combinations with ARBs,monotherapy (18.6%),Journal of Medical Economics Volume 15,Number 1February 2012J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .or unfixed combinations with other anti-hypertensives (19.3%);fixed-dose double combinations of ARB with HCT only (18.9%);or together with other anti-hypertensives,i.e.,semi-fixed triple combinations (19.5%)(Table 3).Among patients receiving fixed-dose and unfixed combinations of ARB,AML,and HCT in Germany,differences regarding sociodemographics and resource utilization were noted (Table 4).For example,patientson unfixed regimen tended to be older than those receiv-ing prescriptions for fixed-dose dual or triple combinations of ARB,AML,and/or HCT.In addition,the percentage of patients with co-morbidities,referrals,and hospitalizations in the period 09/2009–08/2010was higher among patients on unfixed dual combinations of ARB with either HCT or AML.The percentages of patients with co-morbidities among patients on fixed-dose triple combinations of ARB,AML,and HCT were higher compared to patients on unfixed triple combinations of the mentioned medica-tions,also reflected by the higher percentage of patients on fixed-dose triple combinations with referrals to healthcare professionals (81.9%)in the period 09/2009–08/2010(Table 4).Patients on a non-fixed-dose triple regimen of ARB,AML,and HCT in this period were almost twice as likely to be hospitalized due to any cause (15.3%)com-pared to the patients on a fixed-dose triple regimen (8.4%)(Table 4).Compliance and persistenceThere were 69,060patients with hypertension who were initiated on different ATC classes of anti-hypertensive drugs in the period 09/2008–08/2009.The patients were on average 65.9years old,predominantly female (55.5%),and publically insured (Table 1).Of 69,060patients,17,310had at least 12-months follow-up data on ARBTable 1.Patient characteristics.CharacteristicsPatients with hypertension (09/2009–08/2010)a Patients with hypertension (09/2008–08/2009)bNumber of patients with hypertension 406,888(100%)69,060(100%)Patients with prescriptions of anti-hypertensive medication,n (%)347,619(85.4%)Age,mean (SD)64.9(14.3)65.9(13.7)Male patients,n (%)187,709(46.1%)30,707(44.5%)Privately insured,n (%)32,156(7.9%)5187(7.5%)Hospitalized,any-cause,n (%)38,016(9.3%)8083(11.7%)Patients with referrals to healthcare professionals,n (%)277,233(68.1%)53,954(78.1%)aData available from 922GP offices (n ¼1161GPs)for time periods between 09/2009–08/2010;1,930,374patients had at least one visit to their GP between 09/2009–08/2010.Of those,406,888patients had ICD10diagnosis I10and 347,619patients received prescriptions of anti-hyperten-sive medication.bPatients with hypertension who were initiated on different ATC classes of anti-hypertensive drugs in the period 09/2008–08/2009with data available for at least the following 12months.Table 3.Prescriptions of ARBs.TreatmentNumber of patients in German sample with ARBs prescriptions (n ¼88,716)%Fixed-dose combination (ARBs with HCT)þother anti-hypertensives17,26919.5%Unfixed ARBs þother anti-hypertensives 17,13819.3%Fixed-dose combination (ARBs with HCT)16,81018.9%Monotherapy with ARBs16,49318.6%Fixed-dose combination (ARBs withHCT)þAML þother anti-hypertensives 3517 4.0%Unfixed ARBs þAML þother anti-hypertensives3104 3.5%Fixed-dose combination (ARBs with AML)2707 3.1%Fixed-dose combination (ARBs with AML)þother anti-hypertensives 2679 3.0%Fixed-dose combination (ARBs with HCT)þAML2446 2.8%Unfixed ARBs þHCT þother anti-hypertensives 1485 1.7%Unfixed ARBs þAML 1265 1.4%Unfixed ARBs þHCT7950.9%Unfixed ARBs þAML þHCT2150.2%Fixed-dose combination (ARBs,AML and HCT)830.1%Table 2.Prescriptions of anti-hypertensive drugs.TreatmentNumber of patients in German sample with treatment of hypertension (n ¼347,619)100%C7A BBs,plain 172,85049.7%C9A ACEIs,plain 130,02137.4%C3A Diuretics 97,42228.0%C8A CCBs,plain94,47527.2%C9B ACEIs,combinations 67,25219.3%C9D ARBs,combinations 50,13814.4%C9C ARBs,plain44,82712.9%C7B BBs,combinations18,931 5.4%C9X Other renin-angiotensin agent 3618 1.0%C8B CCBs,combinations 15330.4%BBs, -blocking agents;ACEIs,ACE inhibitors;CCBs,Calcium channel blockers;ARBs,Angiotensin-II receptor blockers.Journal of Medical Economics Volume 15,Number 1February 2012J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .mono-or combination treatment with AML and/or HCT,which enabled assessment of the patients’compliance and persistence with these treatment regimes (Figure 1).The mean compliance value with fixed-dose combina-tions ranged between 72.8%for ARB with AML and 79.4%for fixed-dose dual combination of ARB with HCT plus another anti-hypertensive drug (Table 5).In the unfixed combination regimes,compliance ranged between 71.5%for ARB and HCT,and 76.2%for ARB,AML,and another anti-hypertensive drug (Table 5).The compliance with fixed-dose combinations of ARB with HCT,either dual or with one other anti-hypertensive drug,was significantly better,compared to unfixed combi-nations (mean compliance 78.1%for fixed-dose vs 71.5%for unfixed combinations of ARB with HCT,p <0.0001;mean compliance 79.4%vs 72.0%,p <0.0001if an addi-tional anti-hypertensive medication was added)(Table 5).Differences regarding compliance with fixed-dose vs unfixed combinations of ARB with AML,either dual only or with another anti-hypertensive drug,were not sta-tistically significant (Table 5).Fixed-dose combinations of ARB with HCT,ARB with AML,dual only or prescribed with another anti-hypertensive medication,resulted in a substantial increase of persistence,especially for patients on fixed-dose dual combinations of ARB with HCT and ARB with AML compared to unfixed dual combinations of these regimes (225.7vs 163.6days for ARB with HCT;232.9vs 178.4days for ARB with AML,respectively)(Table 5).Medication costsThe average medication cost for fixed-dose and unfixed combinations of ARB,AML,and/or HCT treatment orother anti-hypertensives was calculated as E 1.94(SD ¼E 3.68)per patient and day (Table 6).As shown in the table,the average per-patient daily costs were as follows:among elderly 2.00E vs 1.83E in aged <65years,among men 1.97E vs 1.92E among women,and among DM2patients 2.10E vs 1.83E per non-DM2patient.Of these costs,the lowest costs were observed in the sub-group of patients aged <65years (E 1.83[SD E 3.18]per patient and day)and the highest costs in the sub-group of patients with DM2(E 2.10[SD E 4.18]per patient and day).Fixed-dose dual combinations of ARB and HCT were associated with lower per-patient daily costs compared to unfixed combinations (total and per sub-group)(Table 6).Fixed-dose dual combinations of ARB and AML were associated with lower per-patient daily costs for following sub-groups only:age <65years,men,and non-DM2,compared to unfixed combinations (Table 6).DiscussionFrequency and distribution of sociodemographic charac-teristics (e.g.,age,gender)and major co-morbidities (e.g.,DM2)in our patient population were similar to another study (multi-center,non-interventional,with 8123arterial hypertension patients seen by physicians in Germany),by Schmieder et al .38.This is an indication of the current study patient population to be representative of the hypertension patient population in Germany.The majority of patients in our database received prescriptions for ACEIs (56.7%),and the percentages of patients receiving prescriptions for ARBs,diuretics,and CCBs were approximately the same (27.3%,28.0%Table 4.Characteristics of patients with prescriptions of ARBs:monotherapy,fixed and non-fixed combinations.CharacteristicsPatients with ARB prescriptions Monotherapy with ARBsUnfixed ARBs þHCTFixed-dose dual combination (ARBs with HCT)Unfixed ARBs þAMLFixed-dose dual combination (ARBs with AML)Unfixed ARBs þAML þHCTFixed-dose triple combination (ARBs,AML and HCT)n16,49379516,8101265270721583Age,mean64.068.766.768.762.869.264.6Male patients (%)49.544.446.652.958.151.663.9Privately insured (%)20.713.115.014.014.911.615.7Hospitalized (%)7.011.87.410.87.715.38.4Patients with referrals from 09/2009to 08/2010(%)67.872.770.174.569.375.381.9E10-14Diabetes mellitus (%)15.020.518.823.619.626.537.3E78Disorders of lipoprotein metabolism (%)22.527.024.728.625.025.137.4I25Chronic Ischaemic heart disease (%)9.712.59.614.310.218.126.5I50Heart failure (%)2.76.33.05.03.04.29.6Journal of Medical Economics Volume 15,Number 1February 2012J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .and 27.6%,respectively).In the study by Schmieder et al .38,at baseline,54.7%of patients received prescrip-tions for ACEIs,26.6.0%for ARBs,50.3%for diuretics,and 31.7%received CCBs.Thus,not only regarding sociodemographic characteristics but also regarding prescription frequencies for ACEIs and ARBs our patient population was similar 37.We showed differences regarding sociodemographics and resource utilization among patients receiving fixed-dose and unfixed combinations of ARB,AML,and HCT,in particular,higher resource utilization among patients on an unfixed regimen,who also tended to be older than those receiving prescriptions for fixed-dose dual or triple combinations.Our data has shown that hypertensive patients in Germany more often receive prescriptions for single agents (BBs,ACEIs,CCBs)thanfor the fixed-dose combinations of mentioned medication classes with other medications.A considerable percentage of patients with any ARB prescription were on mono-therapy with ARBs (18.6%).These results reflecting real-world prescribing practices in Germany have to be balanced to the current European guidelines on hyperten-sion treatment and when these recommend the combina-tion of at least two drugs to control hypertension 6.Our results are in line with findings from prior studies assessing compliance and persistence in hypertensive patients suggesting that treatment with ARBs is associated with significantly higher compliance and persistence rates than other anti-hypertensive drugs 20,21,24,25,39–43.Persistence indicates that both the patient and the clini-cian are willing to continue with the drug regimen 24,and is especially important in treatment of hypertension,because***C3A DiureticsC7A BBs, single-agent C7B BBs, combinations C8A CCBs, single-agent C8B CCBs, combinations C9A ACEIs, single-agent C9B ACEIs, combinations C9C ARBs, single-agent C9D ARBs, combinationsC9X other renin-angiotensin agentsC9C+AML, unfixed C9D+AML, fixed-dose C9C+HCT, unfixed C9D+HCT, fixed-doseC9C+AML, unfixed+ other antihypertensives C9D+AML, fixed-dose + other antihypertensives C9C+HCT, unfixed + other antihypertensives C9C+HCT, fixed-dose + other antihypertensives C9C+AML, unfixed+HCTC9C+ other antihypertensivesFigure pliance and persistence data selection chart (time period 09/2008–08/2009).Journal of Medical Economics Volume 15,Number 1February 2012J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .T a b l e 5.C o m p l i a n c e a n d p e r s i s t e n c e o f p a t i e n t s w h o s t a r t e d t r e a t m e n t w i t h f i x e d o r n o n -f i x e d A R B s r e g i m e s b e t w e e n 08/2008–07/2009a n d w i t h d a t a a v a i l a b l e f o r t h e f o l l o w i n g 12m o n t h s (n ¼17,310).T r e a t m e n t c o m p l i a n c e a n d p e r s i s t e n c eP a t i e n t s w i t h A R B s p r e s c r i p t i o n sA RB s þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e s U n f i x e d A R B s þHC T F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h H C T )U n f i x e d A R B s þH C T þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e s F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h H C T )þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e s U n f i x e d A R B s þA M L F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h A M L )U n f i x e d A R B s þA M L þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e s F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h A M L )þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e sU n f i x e d A R B s þA M L þH C TF i x e d -d o s e t r i p l e c o m b i n a t i o n (A R B s ,A M L ,a n d H C T )n 4539432432860936507457251126837319n .d .H i g h c o m p l i a n c e [ 0.80],(%)62.6%60.1%70.1%58.6%72.0%66.0%60.8%66.4%68.6%64.5%I n t e r m e d i a t e c o m p l i a n c e [ 0.40–0.79],(%)19.0%17.7%16.3%21.2%15.1%17.1%19.4%16.9%15.5%19.1%L o w c o m p l i a n c e [<0.40],(%)18.4%22.2%13.7%20.2%12.9%16.9%19.8%16.8%16.0%16.5%M e a n c o m p l i a n c e 74.271.578.172.079.475.572.876.278.175.4p -v a l u e f o r c o m p a r i s o n o f c o m p l i a n c e *N /A<0.0001<0.00010.19640.1158N /AM e a n p e r s i s t e n c e i n d a y s228.0163.6225.7193.1238.8178.4232.9222.6242.9180.4*m u l t i v a r i a t e r e g r e s s i o n a n a l y s i s ,p -v a l u e a d j u s t e d f o r a g e ,s e x ,i n s u r a n c e s t a t u s ,a n d c o -m o r b i d i t i e s .N /A ,n o t a p p l i c a b l e ;n .d .,c o m p l i a n c e a s s e s s m e n t n o t d o n e d u e t o v e r y s m a l l p a t i e n t n u m b e r s .Journal of Medical EconomicsVolume 15,Number 1February 2012J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .T a b l e 6.M e a n d a i l y p h a r m a c y c o s t s (i n E ,2010)f o r p a t i e n t s w i t h f i x e d -d o s e o r u n f i x e d A R B p r e s c r i p t i o n s .M e a n d a i l y c o s t s i n E ,2010P a t i e n t s w i t h A R B s p r e s c r i p t i o n sA RB s þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e sU n f i x e d A R B s þH C T F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h H C T )U n f i x e d A R B s þH C T þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e s F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h H C T )þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e s U n f i x e d A R B s þA M L F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h A M L )U n f i x e d A R B s þA M L þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e s F i x e d -d o s e d u a l c o m b i n a t i o n (A R B s w i t h A M L )þo t h e r a n t i -h y p e r t e n s i v e sU n f i x e d A R B s þA M L þH C T T o t a ln 12,8494859964114513,43384813772513204815845,254M e a n d a i l y c o s t s ,a n y p a t i e n t ,E 2.131.651.382.062.041.691.712.432.491.691,94M e a n d a i l y c o s t s :<65y e a r s o f a g e ,E 2.081.931.352.251.881.761.652.572.511.701.83M e a n d a i l y c o s t s : 65y e a r s o f a g e ,E 2.151.481.401.992.111.651.802.392.471.692.00M e a n d a i l y c o s t s :w o m e n ,E 2.081.521.332.032.071.571.832.282.451.651.92M e a n d a i l y c o s t s :m e n ,E 2.191.831.422.112.011.791.642.582.521.721.97M e a n d a i l y c o s t s :n o n -D M 2,E 2.031.671.342.001.941.681.642.302.511.721.83M e a n d a i l y c o s t s :w i t h D M 2,E2.251.621.462.142.161.701.902.522.461.652.10C o s t a s s e s s m e n t f o r f i x e d -d o s e t r i p l e c o m b i n a t i o n (A R B s ,A M L ,a n d H C T )n o t e v a l u a t e d d u e t o v e r y s m a l l p a t i e n t n u m b e r s .Journal of Medical Economics Volume 15,Number 1February 2012J o u r n a l o f M e d i c a l E c o n o m i c s D o w n l o a d e d f r o m i n f o r m a h e a l t h c a r e .c o m b y U n i v e r s i t y o f S y d n e y o n 07/31/13F o r p e r s o n a l u s e o n l y .。