《护理学杂志》欢迎网上赐稿
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・72・JournalofNursingScience Jul2019Vol.34No.14参考文献:)*中国疾病预防控制中心,性病艾滋病预防控制中心,性病控制中心.2016年12月全国艾滋病性病疫情中国艾滋病性病,2017,23(2):93.[2*Mutumba M,Musiime V,Lepkwoski J M,et aK Examining therelationshipbetweenpsychologicaldistressandadherence toanti-retroviraltherapyamong Ugandanadolescentsliving with HIV[J*.AIDS Care,2016,28(7):807-815.)*潘菊凤,姜萍,叶英,等.艾滋病患者心理健康状况调查与分析护士进修杂志,2016,31(10):948949.[4*Gonzalez J S,Batchelder A W,Psaros C,et aK Depression and HIV/AIDS treatment nonadherence:a review and Meta-analysis[J*.J Acquir Immune Defic Syndr,2011,58(2):181-187.[5*Lima V D,Geller J,Bangsberg D R,et K The effect of adherenceontheassociation between depressivesymp-toms and mortality among HIV-infected individuals first initating HAART[J*AIDS200721(9):1175[6*Pence B W,Miller W C,Whetten K,et K Prevalence of DSM-IV-defined mood!anxiety!and substance use di-sordersin an HIV clinic in the Southeastern United States[J*J AcquirImmune DeficSyndr!2006!423):298-306[7*IsraelskiD M!PrentissDE!LubegaS!etal Psychiatric co-morbidityinvulnerablepopulationsreceivingprimary carefor HIV/AIDS[J*AIDS Care!2007!19(2):220-225)*姜婷婷,潘晓红,王貿,等.浙江省男男性行为者抑郁和焦虑状况及其相关因素分析中国艾滋病性病201622(5):357-360[9*Tesfaw G!AyanoG!AwokeT!etalPrevalenceandco r e-latesofdepressionandanxietyamongpatientswith HIVon fo l ow upat Alert Hospital!Addis Ababa!Ethiopia[J*BMCPsychiatry201616(1):368[10*WangJ!Lloyd-EvansB!GiaccoD!etalSocialisolation in mentalhealth:aconceptualand methodologicalreview [J*Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol!2017!52(12):1451-1461[11*GrovC!GolubS A!ParsonsJT!etal LonelinessandHIV-relatedstigmaexplaindepressionamongolderHIV-positiveadults[J*AIDSCare201022(5):630-639)2*吴红燕,孙业桓,张秀军,等.AIDS病人/HIV感染者孤独现状与相关因素分析中国公共卫生,2007(2):251-253)3*高凤英,王晓燕,乔芬.重度烧伤患者家庭亲密度和适应性与社交回避和苦恼的相关性中国康复理论与实践201723(6):728-733[14*VincenziH!GraboskyE Measuringtheemotional/social aspectsoflonelinessandisolation[J*JSocBehavPers!19872(2):257-270)5*汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M*.增订版.北京:中国心理卫生出版社,1999:301303.[16*Watson D,Friend R.Measurement of social-evaluative anxiety[J*JConsultClinPsychol196933(4)448-457 [7*彭纯子,范晓玲,李罗初.社交回避与苦恼量表在学生群体中的信效度研究[J*.中国临床心理学杂志,2003,11(4):279-281[18*BaronR M!Kenny D A The moderator-mediatorvaria-bledistinctioninsocialpsychologicalresearch:conceptualstrategicand statisticalconsiderations[J*J Pers SocPsychoK1986,51(6):1173-1182.[9*王春芳.抑郁自评量表对1340例正常人评定分析[J*.中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):267-268[20*肖水源.社会支持评定量表中国心理卫生杂志, 19934(2)42-43[21*侯霞,张康莉,辛阔林,等.首次夏秋季入伍新兵情绪社交孤独感调查[J*.中国健康心理学杂志,2014,22(7):1016-1018[22*宋潮,董舒阳,徐鑫.自尊在同性恋者社会支持与孤独感关系中的中介作用[J*.中国临床心理学杂志,2018,26(2)401-404[23*江晨霞.社会关系质量对肺癌患者社交回避及苦恼的影响[J*护理学杂志,2016,31(9):8284.[24*Herek G M!Saha S!BurackJ Stigma and psychological distressin people with HIV/AIDS[J*Basic ApplSocPsychoK2013,35(1):41-54.(本文编辑吴红艳)《护理学杂志》投稿须知本刊应用远程采编系统全程处理稿件,欢迎广大护理同仁网上赐稿(具体步骤如下:请登录网站http://. cn,进入本刊首页*点击“作者登录,*按提示注册(请务必记住注册邮箱地址和密码,以便查询稿件处理进度)*用新注册的邮箱地址和密码登录*点击“投稿,,按提示要求操作即可完成投稿(投稿完成后,系统自动生成审稿费二维码,作者用支付宝扫码支付即可(作者需通过本刊网站查看稿件处理进度(具体步骤如下:用注册过的邮箱地址和密码登录*点击“稿件查询”进行查询,亦可按左侧稿件管理提示点击查询相应内容(防骗防假预警:网上出现仿冒《护理学杂志》网站,假借《护理学杂志》名义录用稿件,要求汇款或转账,均非本编辑部所为,请注意甄别,凡有疑问请拨打电话027—83662666咨询,避免上当受骗(。
护士的专业水平与服务能力,减少了患者并发症,缩 短住院日,促进了患者康复。
同时,可提升医院的社 会效益和经济效益,塑造良好服务品牌和声誉。
全面 落实责任制整体护理,从人院护理、基础专科护理、风 险防范、心理护理、延伸护理等为患者提供优质护理 服务,满足了患者对护理服务的需求,提升了其对护 理工作的满意度。
3.3建立磁性护理工作职场体现了护士专业价值 护士应在符合专业标准的基础上获得工作自主 性[15],如在疼痛管理、伤口造口护理、静脉治疗等方 面的发展。
多途径的继续教育,对提升护士专业素 养、实践能力和规划职业生涯具有重要意义。
磁性护 理工作职场更加重视护士的专业发展,并能有效提供 职业教育与发展的平台,提供多资源的人才培养渠 道,培养了一批业务精湛、技术扎实的多个专业的国 家级和省级专科护士,使护士能适应护理专业领域的 发展,提高了护理队伍的整体素质和护理服务水平, 促进了专业护理模式的形成与发展。
临床护士根据 自身职业发展需要选择专业方向,获得更多的专业和 个人成长机会。
分权式决策和共享治理模式增加了 护士对临床护理实践环境的控制,有利于激发护士创 造性的工作能力,从而使其致力于护理专业,体现专 业价值,满足自我实现的需求。
4小结护理人力资源短缺已成为世界范围内普遍存在的 问题,医院只有在福利待遇、工作环境、教育培训、职业 发展等方面积极改善,方能减少护士流失,稳定护士队 伍。
磁性护理工作职场的建立使护理工作管理系统结 构更趋科学、合理,更能有效地支持护士提供优质护理 服务,有利于促进医疗机构持续、健康发展。
和谐正向 的护理工作环境不仅可提升护理人员的工作积极性和 满意度,稳定护士队伍,同时也可以提升患者的就医体 验和满意度,进一步推动医院护理专科品牌的建设。
因此,建立磁性护理工作职场,可有效应对护理人力资 源短缺的挑战,具有积极而重要的意义。
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护理学杂志2019年6月第34卷第12期-45-2.2两组相关问题发生情况12个项目中的哮喘、生情况见表3。
青光眼、拟送ICU3项两组均未发生问题。
另9项发表3两组9项相关问题发生情况例组别困难气道牙齿松动血制品未到肌力弱凝血异常过敏体质病理报告未到有鼾声阳性例数发生问题例数发生问题例数发生问题例数发生问题例数发生问题例数发生问题例数发生问题例数发生问题例数发生问题对照组110230031200562604737820174950329008915003观察组132035011400833464335141114203221414320 )2—0.43345135476801156005331743884401244 P0206051100000000000104570187000002653讨论3.1改进提示牌的应用有利于降低复苏患者交接漏项发生率麻醉复苏室为特殊护理单元,具有患者流量大、周转快、患者病情变化迅速、综合护理要求高等特点。
全麻患者入复苏室,除了由巡回护士填写患者信息交接单外,麻醉医生、巡回护士还需要口头交班,这对于患者的病情观察,减少相关并发症尤为重要使用提示牌,能减少入室时交接遗漏及交接不清,同时减少时间浪费因此,我科于2010年开始使用提示牌,在一定程度上解决了上述问题。
但随着复苏室规模的扩大,患者病情复杂程度增加,初期提示内容无法满足复苏患者的需求。
对提示牌进行改进后,增加了种类和交接项目,有效减少了交接漏项发生率(P<0.01)。
提示提示牌的改进与应用有助于避免护士在繁忙的工作中遗忘细节,从而提高护理质量。
3.2改进提示牌的应用有利于减少复苏室临床问题发生率随着麻醉复苏老人患者、伴有多种疾病及传染性疾病患者的增多,围术期临床问题发生率增高[68]…改进后的红色提示牌针对复苏室患者护理观察要点设置12个观察项目,警醒护理人员关注患者特殊情况,如针对乙肝、梅毒、丙肝、艾滋病等患者进行提示,利于做好隔离护理,同时避免职业暴露;如将以往一般提示的“病理”项目纳入到红色提示牌中,提醒复苏室护理人员在患者病理结果未到之前切勿拔除气管插管,若病理结果为恶性,则可直接至手术间继续手术,避免再次插入气管导管带来的痛苦和增加经济费用。
辩证统一 大节影响全局,一着不慎输全盘,因此,我
们需掌控影响护理质量的关键环节;
细节决定成败,于细微处见功夫,因此我们不可小视护理服务的细小
环节。
例如,
在诊疗环境的设置上,我们容易关注如何体现医疗护理的核心价值,却忽略人文关怀的细
节。
台湾慈济医院的人文关怀值得借鉴,走进慈济医院,首先看到的是身穿红马甲鞠躬问候、主动提供帮
助的义工;
“希望小站”为接受化疗的癌症患者准备假发和头巾之类的物品用于脱发的帮助;为乳腺切除患
者准备特制的长衫;为临终患者提供“心莲病房”;在电梯的天花板上装饰了蓝天白云;柜台一律设计为开
放式,且只有90cm高,以便医患交流,让人感到这里的每个角落都尽显人文关怀的细心与周到。
3.6 关注护理人员的专业成长:把握用人与育人的辩证统一 传统的护理人力资源管理以如何选人、用
人为主。
马克思主义哲学认为,社会的进步和发展离不开生产力的进步和发展,而生产力的进步和发展,
核心要素是人的进步和发展[11]。
据此可知,护理管理中的人文关怀,必须高度关注护理人员的专业成
长,既要关注护士现实工作生活状态,又要引导护士追求理想,
不仅要科学“用人”,同时要热情“育人”,这是一种立足现实、面向未来的终极关怀,而能实现这个目标的唯一途径是以护士为主体、以创造性为核心的护理实践活动。
3.7 关注护理人员的劳动报酬:
把握奋斗与享受的辩证统一 传统的教育和管理只强调人的奋斗,忽略人类享受劳动成果的正当性和合理性。
马克思主义哲学理论认为,人不仅是创造历史的主体,也是历史发展的目的;人不是为了创造历史而奋斗,而是为了
享受生活、完善自我而奋斗[12]。
我们应更新理念,强
调人文关怀,不仅要关注服务对象,同时要关注护士
的利益,关注护士的劳动是否得到合理的报酬,维护
护士的权益。
由上可见,作为事物客观存在本性及其理性要求
的“应然”,总是超越“实然”的。
正是由于事物“应然”的存在,才使得事物“实然”状态的改善成为必要与可
能。
护理人文建设面临着治标(现象)和治本(理念)的双重任务。
护理学一旦意识到哲学的慈母之爱,并从哲学那里汲取到丰富的营养,必将长驱直入,迅猛发展。
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(本文编辑 宋春燕櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂
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3·护理学杂志2013年10月第28卷第20期。