护理技术操作标准考核 生命体征
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50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能,它包含了很多操作流程和考核标准。
下面是。
1. 手卫生操作流程:包括洗手、消毒及穿戴手套。
考核标准:能够正确按照流程操作,洗手达到规定时间(20-30秒),穿戴手套无破损。
2. 看护卧床病人操作流程:包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。
考核标准:能够正确操作,保证病人舒适,床单整洁,口腔清洁。
3. 静脉输液操作流程:包括静脉通路的开放、连接输液器等。
考核标准:能够正确操作,保证静脉通路通畅,输液器连接牢固。
4. 注射操作流程:包括皮下、肌肉和静脉注射等。
考核标准:能够正确选择注射部位,采用无菌操作,确保注射安全。
5. 利尿操作流程:包括导尿、更换尿布等。
考核标准:能够正确操作,导尿过程无刺激,尿布整洁。
6. 饮食护理操作流程:包括餐前准备、宣教、喂食等。
考核标准:能够正确准备食物,根据病人需要进行宣教,保证饮食安全。
7. 拔除引流管操作流程:包括胃管、尿管等。
考核标准:能够正确操作,保证拔除过程无疼痛和感染。
8. 皮肤护理操作流程:包括擦洗、涂抹药膏等。
考核标准:能够正确操作,保证皮肤清洁,涂抹药膏均匀。
9. 血压测量操作流程:包括选择正确袖带、测量位置等。
考核标准:能够正确测量,保证测量结果准确。
10. 吸痰操作流程:包括口腔、气管吸痰等。
考核标准:能够正确操作,保证吸痰过程顺利,无刺激。
11. 心肺复苏操作流程:包括胸外按压、人工呼吸等。
考核标准:能够正确操作,保证按压准确、呼吸通畅。
12. 疼痛评估与缓解操作流程:包括疼痛评估方法、给药等。
考核标准:能够正确评估疼痛程度,根据评估结果给予恰当的缓解措施。
13. 体温测量操作流程:包括口温、腋下温、肛温等。
考核标准:能够正确测量体温,保证测量结果准确。
14. 心电监护操作流程:包括贴电极、连接监护仪等。
考核标准:能够正确操作,保证监护仪正常工作。
15. 疾病诊断与护理操作流程:根据不同病种制定相应护理计划。
生命体征监测技术(T、P、R、Bp)操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:
食物以促进汞的排泄。
6、脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一
名护士听心率,同时测量1 分钟。
7、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
8、呼吸不规律的患者或婴儿应当测量1 分钟。
9、测量血压时保持测量者视线与血压计刻度平行。
10、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定
体位、定血压计。
11、按照要求选择合适袖带。
12、若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2 分。
评
分标准(3)未保护患者隐私扣 5 分。
(4)关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2 分。
(5)超过规定时间酌情扣分。
护理操作考核标准(审核完毕)生命体征监测技术操作考核评分标准病区姓名考核日期监考人得分项目项目操作流程与标准分值扣分细则分值扣分细则扣分扣分操作前准备操作前准备 l.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:方盘内盛体温表、纱布、TRP 记录单、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、弯盘。
另备一个盛有消毒液的容器,用于回收使用过的体温表。
3.用物准备 3 分钟。
35 2一项不符合要求扣 1 分。
缺一项扣 2 分。
超时 1 分钟扣 2 分。
评估评估 1.评估患者身体状况及合作程度 2.询问有无吸烟进食运动情绪变化等情况,如有应休息 2030 分钟后再测量。
3.选择适宜患者的测量方法。
33 4 评估不全面少一项扣 1 分,未评估不得分。
操作流程操作流程测量体温、脉搏、呼吸 1.备齐用物,携至床蒡,查对治疗护理项 H 执行单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。
2.向患者解释操作目的及方法,取得合作。
1/ 33.安全与舒适:患者体位舒适、安全,讲解体温计的安全使用。
4.检查体温计无破损及在 35。
C 以下。
5.解开衣扣,擦干腋下,将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧,曲臂过胸。
6.5~10 分钟后取出,检视度数,告知患者,将体温表甩至35℃以下,放入消毒盘中,并记录。
7.脉搏测量:用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉搏动处,测试半分钟,如有异常测 1 分钟。
8.呼吸测量:将手指按在桡动脉处,观察患者胸、腹部蜒伏,数半分钟,如有异常,数 1 分钟。
9.记录脉搏、呼吸次数,并告知患者。
测量血压 1.安全与舒适:患者体位舒适、安全,注意保暖。
2.检查血压计和听诊器。
3.根据患者病情取坐位或平卧位,暴露一臂。
4.伸直肘部,手掌向上外展 45。
,打开血压计,垂直鹧妥,肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平 5.排尽袖带内的空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝 2~3cm,开启水银槽开关。
6 .带好听诊器,将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处,用手固定。
基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1.测量患者体温,了解有无发热2.检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者:病情、意识、合作程度;测量部位;发热状况、判断热型3.告知患者:操作目的、注意事项4.备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对:床号、姓名2.解释:测量方法3.询问患者30min内有无剧烈运动4.询问患者30min内有无进食5.询问患者30min内有无面部冷热敷6.帮助患者取舒适体位7.将体温表水银端斜放于患者舌下操作中8。
告知患者闭口,勿咬体温表9.3~5min后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11.读取数值并记录12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13.整理床单位,安置患者14.清理用物,物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手2。
正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
2.如患者不慎咬破汞体温表,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状,判断热型。
口温测量操作考核标准二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温,了解有无发热2。
检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者:病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3.告知患者:操作目的、注意事项4.备齐用物:体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对:床号、姓名2.解释:操作过程3.询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无局部冷热敷5.帮助患者取舒适体位6.擦干腋窝7.体温表水银端放于腋窝处,屈臂过胸,夹紧操作中8。
50项护理技术操作流程及评分标准以下是一份50项护理技术操作流程及评分标准的示例:一、操作流程1. 测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压):(1)核对病人信息,确保准确无误;(2)准备测量工具和记录本;(3)按照正确测量方法进行测量;(4)记录测量结果,并做出相应处理。
2. 口腔护理:(1)核对病人信息,评估口腔情况;(2)准备口腔护理用具,如棉签、漱口水等;(3)按照正确操作方法进行口腔护理;(4)记录护理情况和效果。
3. 皮肤护理:(1)核对病人信息,评估皮肤情况;(2)准备皮肤护理用具,如清洁剂、消毒液等;(3)按照正确操作方法进行皮肤护理;(4)记录护理情况和效果。
4. 饮食护理:(1)核对病人信息,评估饮食需求;(2)准备饮食用具和食物;(3)按照正确操作方法进行饮食护理;(4)记录饮食情况和效果。
5. 排泄护理:(1)核对病人信息,评估排泄需求;(2)准备排泄用具和药品;(3)按照正确操作方法进行排泄护理;(4)记录排泄情况和效果。
二、评分标准1. 测量生命体征:(1)操作时间:5分钟以内,得分为80分以上;(2)操作时间:5-7分钟,得分为70-79分;(3)操作时间:8分钟以上,得分为60分以下。
2. 口腔护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
3. 皮肤护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
4. 饮食护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
5. 排泄护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。
三、综合评价1. 优秀:总得分在80分以上,操作流程规范,表现出色,能够按照要求完成各项护理操作。