医院科室建设自查报告-自查自纠报告.doc

公立医院基建自查自纠报告一、前言公立医院是医疗服务体系中的重要组成部分，是为广大人民群众提供基本医疗保健服务的重要依托。

医院的基础设施建设不仅关乎医院的正常运转，更关乎患者的就医体验和医疗质量。

为了全面了解医院基建情况，规范管理，提高服务水平，我院开展了基建自查自纠工作。

二、自查自纠情况1.医院大楼整体外观清洁整洁，无明显污渍和破损，立面保养较好，需要及时清洗外墙灰尘。

2.医院内部大厅宽敞明亮，装饰简洁大方，过道整洁清爽，保持了良好的环境卫生。

3.医疗设备运转正常，医疗器械齐全，但部分设备可能会存在老化现象，需要定期检修和更换。

4.医院办公设施齐全，员工工作环境较好，但部分科室存在设备老旧不足，需要及时更新。

5.医院卫生间干净整洁，但个别卫生间设备略显陈旧，需要更新换代。

6.医院供暖、通风、排烟等设施正常运转，但需要定期检修和维护，确保安全和舒适度。

7.医院停车场布局合理，通道畅通，但车位不足，需要考虑扩建或规划新的停车场。

8.医院食堂卫生合格，但餐饮品种有限，需要增加多样选择，提高服务水平。

9.医院绿化环境良好，尤其院内花草种植繁多，环境优美。

10.医院后勤保障设施齐全，水电供应正常，配齐消防器材，确保医院安全。

三、存在的问题1.医院停车位不足，导致患者和员工停车难题。

2.部分医疗设备老旧不足，影响了医疗服务水平。

3.卫生间设备老旧，影响了患者的就医体验。

4.食堂餐饮品种有限，服务水平需提高。

5.医院供暖、通风等设施需要加强维护。

6.医院存在部分员工素质不高，服务态度有待提高。

7.医院部分科室设备老旧，需要及时更新。

8.医院停车场管理不规范，存在乱停车现象。

9.医院外墙保养不到位，需要定期清洗。

10.医院后勤保障设施需加强维护，确保设施正常运转。

四、改进措施1.加大停车场建设力度，提高停车位数量。

2.定期检修医疗设备，更新老旧设备，提高医疗服务水平。

3.更新卫生间设备，创造洁净舒适的环境。

4.丰富食堂餐饮品种，提高服务水平。

医院自查自纠报告范文5篇医院自查自纠报告范文【一】为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下：1.医疗风险意识差;2.法律意识淡薄;3.医患沟通技巧不够;4.团队合作观念不强;5.专业技术水平有待进一步提高。

针对上述几点我们应做到：1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……5.正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7. 要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8. 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.8.在执业活动中要做到：说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。

医院自查自纠报告范文【二】根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神，和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神，按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，自_月_日—_月__日，深入进行了自查自纠阶段的工作，现根据县纠风办的要求简要总结如下：一、行风建设及民主评议行风工作情况(一)深化思想认识，周密部署安排。

医院科室自查自纠报告及整改措施一、自查自纠背景为进一步提高我院医疗质量、保障患者安全，根据医院要求，我科室积极开展自查自纠工作。

通过自查，发现我科室在医疗质量、服务流程、科室管理等方面存在一定问题，现就自查自纠情况及整改措施报告如下。

二、自查自纠情况1.医疗质量方面：（1）病历书写不规范，部分病历缺乏完整性、真实性和准确性。

（2）医疗纠纷隐患较多，部分病例未严格按照诊疗规范进行操作。

（3）术前讨论不充分，部分手术风险评估不足。

2.服务流程方面：（1）患者就诊流程繁琐，等候时间较长。

（2）部分医务人员服务态度不佳，缺乏耐心。

（3）住院患者床位紧张，周转率较低。

3.科室管理方面：（1）规章制度不完善，部分工作流程不合理。

（2）医务人员培训不足，业务水平有待提高。

（3）科室内部沟通不畅，信息传递不及时。

三、整改措施1.医疗质量方面：（1）加强病历质量管理，严格落实病历书写规范，提高病历质量。

（2）加强医疗纠纷防范，严格遵循诊疗规范，降低医疗纠纷风险。

（3）加强术前讨论，充分评估手术风险，确保患者安全。

2.服务流程方面：（1）优化患者就诊流程，提高医疗服务效率，减少患者等候时间。

（2）加强医务人员服务意识培训，提高服务态度，提升患者满意度。

（3）合理调配住院床位，提高床位周转率，满足患者住院需求。

3.科室管理方面：（1）完善科室规章制度，优化工作流程，提高工作效率。

（2）加强医务人员培训，提高业务水平，提升医疗服务质量。

（3）加强科室内部沟通，确保信息传递及时、准确、高效。

四、整改时间表1.病历质量管理：本月内完成病历书写规范培训，下个月开始对病历质量进行定期检查。

2.医疗纠纷防范：本季度内完成诊疗规范梳理，下季度开始对医疗纠纷风险进行定期评估。

3.术前讨论制度：本月内完善术前讨论流程，下个月开始对手术风险进行评估。

4.患者就诊流程优化：本季度内完成就诊流程改造，下季度开始监测患者等候时间。

5.医务人员服务意识培训：本月内开展服务意识培训，下个月开始对服务态度进行评价。

科室问题自查自纠
作为医疗机构的基层单位，科室是医疗服务的重要组成部分。

科室问题自查自纠是指每个
科室都要对自己的服务质量和安全进行自查自纠，发现问题并及时解决。

科室问题自查自
纠的目的是不仅要提高医疗服务的质量和安全水平，还要建立科室内部良好的工作氛围，
提高医护人员的责任感和自我管理能力。

科室问题自查自纠的具体做法有很多种，其中包括定期组织专业人员对科室的服务进行评估、定期开展医疗事故的分析和评估、定期开展患者满意度调查、定期开展知识和技术考
核等。

通过这些自查自纠活动，科室可以全面了解自己的服务质量和安全水平，发现问题
并及时改进，不断提高自身的管理水平和服务质量。

科室问题自查自纠的重点包括以下几个方面：一是领导班子和医护人员的责任心和自我管
理能力；二是医疗服务流程和规范的实施情况；三是医疗设备和药品的合理使用和管理；
四是医疗安全和卫生的保障情况；五是医疗信息和数据的管理和利用情况。

科室问题自查自纠不仅是医疗机构质量管理的一种重要方式，也是医务人员自我约束和提
高服务意识的一种有效途径。

只有通过自查自纠，我们才能不断发现问题、及时解决问题，为患者提供更加安全、高效的医疗服务，提高医疗服务的整体水平。

希望每个科室都能认
真贯彻科室问题自查自纠的要求，不断完善服务，提高满意度，为患者提供更好的医疗服务。

医院科室自查自纠表一、科室基本情况1. 科室名称：XX医院XX科室2. 报告日期：XXXX年XX月XX日3. 负责人：XXX4. 人员组成：正式医生X名，护士X名，行政人员X名5. 科室建设情况：卫生条件、设施设备、医疗设备等二、医疗质量管理1. 门诊工作- 门诊人次、就诊率情况- 医生门诊时间分配是否合理- 门诊医生诊疗流程是否规范2. 住院工作- 住院病人的入院、出院及门诊转住院频率- 住院病人的诊疗方案、手术安排是否符合规范- 门诊病人住院率的合理性3. 医疗安全- 病人手术风险评估的准确性- 术前准备及手术操作的规范性- 术后并发症的及时处理4. 检验工作- 门诊检验申请的审核及迅速反馈情况- 住院患者检验的及时性和准确性- 检验设备的标定及质量控制情况5. 药品管理- 药品采购的透明度和公平性- 药品配送及存储情况是否符合规范- 用药指导和患者知情情况三、职工管理1. 人事管理- 职工的招聘、培训以及绩效考核- 职工的工作量及工作压力情况- 职工工作积极性和创造力的激励机制2. 继续教育- 职工定期参加的学术会议、讲座等- 职工的学术水平及专业技能提升情况- 职工的临床技术水平及操作规范性3. 职业道德- 职工的服务态度及沟通技巧- 职工的待患态度和医德医风- 职工的工作热情和责任感四、卫生防护1. 感染控制- 医院感染率的监测和控制- 医护人员的手卫生和环境清洁消毒- 隔离房间及器材的清洁和消毒2. 废物管理- 医疗废物的分类和处理方式- 医疗废物处理设施的安全性和合规性- 废弃药品及耗材的处置3. 环境卫生- 科室内外的清洁卫生状况- 病房、手术室和诊疗室的卫生整洁- 医疗设备的清洁和消毒五、信息化建设1. 医疗信息管理- 电子病历的完整性和准确性- 医院信息系统的正常运行情况- 病人基本信息保密的措施2. 患者信息服务- 医院网站及患者信息平台的服务内容- 医生在线咨询的效率和准确性- 医院信息公开和信息发布的及时性六、自查自纠总结1. 科室工作的优点和亮点2. 科室工作存在的不足和问题3. 下一步改进和提高的措施和计划七、签名主管领导签字：_______ 日期：_______科室负责人签字：_______ 日期：_______医院质控部门签字：_______ 日期：_______以上是XX医院XX科室的自查自纠表格，希望能通过科室的自查自纠工作，发现并解决问题，提高医疗质量，提升患者满意度。

自查自纠报告医院医院名称：XX医院报告时间：2022年10月一、引言XX医院一直以来注重质量管理，不断加强内部自查自纠工作，以提高医疗质量和服务水平。

本报告旨在总结过去一段时间内部自查工作的情况，分析存在的问题和不足，并提出改进措施，为医院的持续发展贡献力量。

二、自查情况分析1.临床医疗质量在临床医疗方面，XX医院一直坚持以患者为中心，强调医患沟通和医疗安全。

但在实际操作中发现，部分医护人员在医疗过程中存在操作不规范、随意更改治疗方案等现象，需要加强规范化培训和督导。

2.医疗设备管理XX医院的医疗设备管理一直是重点工作，但在设备维护和保养方面还存在不足，导致设备故障率偏高。

未来需要加强设备管理团队建设，提高设备维护和使用效率。

3.医院感染管理医院感染管理一直是各医疗机构关注的焦点，XX医院在感染控制方面还需进一步加强。

尤其是在手卫生、消毒灭菌等环节，需要加强培训和监督，确保医院的感染控制工作到位。

4.医疗服务质量XX医院在医疗服务质量方面一直受到患者的好评，但在医患沟通和服务态度方面还需加强。

未来需要加强医护人员的服务意识培养，提高服务水平，提升患者满意度。

5.安全管理XX医院一直注重安全管理工作，但在突发事件应急处理方面还有待完善。

未来需要建立健全的应急处理机制，提升医院的应急处置能力，为医院安全运行提供保障。

三、自查自纠改进措施1.加强内部培训加强医护人员的规范化培训，提高操作技能和服务意识，确保医疗质量和服务水平。

2.优化设备管理建立健全的设备管理体系，加强设备维护和保养，降低设备故障率，提高医疗效率。

3.加强感染控制加强医院的感染控制工作，提高医护人员的感染防护意识，确保患者安全。

4.提升服务质量加强医院的服务意识培养，改善医患沟通和服务态度，提升患者满意度。

5.完善应急处理机制建立健全的突发事件应急处理机制，提升医院的应急处置能力，确保医院安全运行。

四、结语XX医院将继续以质量管理为中心，不断加强内部自查自纠工作，提高医疗质量和服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。

医院自查自纠报告及整改措施医院自查自纠报告及整改措施【篇1】4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。

我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。

现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。

在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。

回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。

下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。

四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训，0-3月份无传染病病例报告。

我们下一步整改措施：1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。

五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。

下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。

医院自查情况报告尊敬的领导：根据我国卫生部门的要求，我医院于近期对医院各项管理工作进行了全面自查。

现将自查情况报告如下：一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院，设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科等多个临床科室，以及检验科、放射科、药剂科等医技科室。

医院现有职工1000余人，开放床位1000余张，年门诊量超过100万人次，年出院患者近5万人次。

二、自查内容1. 医疗服务质量：包括诊疗行为、医疗安全、医疗纠纷处理等方面。

2. 医疗安全管理：包括药品管理、医疗器械管理、医疗事故处理等方面。

3. 医院感染控制：包括消毒隔离、抗菌药物使用、传染病报告等方面。

4. 医疗费用管理：包括医保政策执行、医疗费用报销、违规收费等方面。

5. 医院行政管理：包括人事管理、财务管理、资产管理等方面。

三、自查发现的问题1. 医疗服务质量方面：部分医生对患者病史询问不够详细，导致诊断不准确；个别护士操作不规范，存在安全隐患。

2. 医疗安全管理方面：部分药品过期，医疗器械维护不及时；医疗事故处理程序不够完善，缺乏有效的沟通和协调机制。

3. 医院感染控制方面：部分医护人员对消毒隔离知识掌握不足，存在交叉感染风险；抗菌药物使用不合理，细菌耐药问题突出。

4. 医疗费用管理方面：个别科室存在违规收费现象，医保政策执行不够严格。

5. 医院行政管理方面：人事管理不够规范，部分员工培训不足；财务管理存在漏洞，资产管理制度不健全。

四、整改措施1. 提高医疗服务质量：加强医务人员培训，规范诊疗行为，提高诊断准确率；加强护理管理，确保患者安全。

2. 加强医疗安全管理：定期检查药品和医疗器械，确保使用安全；完善医疗事故处理机制，提高沟通协调能力。

3. 加强医院感染控制：开展医护人员感染控制培训，严格执行消毒隔离制度；合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药。

4. 规范医疗费用管理：严格执行医保政策，杜绝违规收费现象；加强财务管理，完善资产管理制度。

医院自查自纠报告情况一、诊疗服务1. 总体情况本医院拥有一支高度专业的医疗团队，医疗设施完备，医疗技术水平居国内领先水平。

在近年来，本医院持续改善医疗服务，提升患者满意度。

2. 自查自纠情况本次自查自纠活动主要针对诊疗过程中可能存在的问题展开，通过逐项审查，发现存在以下问题：（1）部分医生在诊断过程中有时会忽略患者的综合情况和病史，而只依赖于检查结果做出诊断，有待改善。

（2）医护人员在患者交流中缺乏耐心和沟通技巧，导致患者对医院服务不满意，需要加强培训。

（3）部分药品管理不当，导致药品浪费现象严重，需要加强监督管理。

3. 改进措施（1）建立健全医生团队合作机制，加强内部交流与学习，提高医生总体诊断水平。

（2）加强医护人员沟通技巧培训，提升服务态度和患者满意度。

（3）加强药品管理制度，严格执行药品管理规定，减少药品浪费。

二、管理服务1. 总体情况本医院管理服务严格，各项管理制度完备，运转良好。

但也存在一些问题，需要及时自查自纠。

2. 自查自纠情况（1）部分科室存在人员流动较大的情况，影响科室工作稳定性。

（2）部分科室管理制度不够严格，导致工作效率低下。

（3）部分医院设备维护不到位，存在安全隐患，需要加强设备管理。

3. 改进措施（1）建立科室长期稳定的人员队伍，加强团队协作，提高管理效率。

（2）完善科室管理制度，加强规范性管理和督促检查。

（3）加大设备维护投入，加强设备安全管理，确保医疗设备正常运转。

三、财务服务1. 总体情况本次自查自纠工作中，财务服务方面也是我们着重关注的对象。

本医院财务管理严格，资金运作安全有序，但也存在一些问题需要改进。

2. 自查自纠情况（1）部分科室存在开支不规范的情况，需要加强预算管理。

（2）部分医生存在开药不规范、价格不透明的问题，影响医院声誉，需要加强监督。

（3）财务监管不到位，导致部分资金流向不明，需要加强财务管理。

3. 改进措施（1）建立规范的科室预算管理制度，加强预算执行力度，确保开支规范。

医院自查自纠报告6为提升医院的医疗质量和服务水平，确保患者的身体健康和生命安全，我院定期开展自查自纠工作。

经过一段时间的整改和调查，我们医疗团队将本次自查自纠报告如下：一、医疗质量问题1、手术感染率较高：我院手术室存在一定的感染率问题，我们将加强手术无菌操作，严格执行手术流程，确保手术室环境清洁卫生。

2、医疗事故处理不及时：部分医院员工对医疗事故的处理不及时，我们将建立健全医疗事故报告和处理机制，及时引导医护人员处理医疗事故。

3、医疗器械管理不规范：医院部分科室对医疗器械的管理不够规范，我们将加强对医疗器械的检查和清洁消毒工作，提高医疗器械使用安全性。

4、医疗过程中存在文书记录不完整：医生在医疗过程中的文书记录不够全面，我们将加强对医生的规范培训，提高医生的文书记录水平。

二、服务水平问题1、医生与患者沟通不畅：医生与患者之间的沟通不够顺畅，我们将加强医生的沟通能力培训，提高医生与患者之间的互动质量。

2、服务态度不周到：医院部分员工服务态度不够周到，我们将进行员工服务礼仪培训，提高员工对患者的服务质量。

3、诊疗流程不够便捷：医院诊疗流程不够便捷，导致患者等待时间过长，我们将优化医院的诊疗流程，提高就诊效率。

4、医院环境整洁度不佳：医院环境整洁度不够理想，我们将增加环境清洁人员和频次，确保医院环境整洁舒适。

三、自查自纠整改方案1、加强医疗风险管理：建立医疗风险管理委员会，负责医疗风险的预防和处理工作，建立医疗风险台账和定期汇报机制。

2、强化医疗质控体系：建立医疗质控委员会，负责医疗质量监控和整改工作，强化医疗质量的监督和评估。

3、提升服务水平：定期举办员工培训和服务素质提升活动，加强医护人员的沟通技巧和服务态度，提高患者满意度。

4、规范医疗流程：优化医院的诊疗流程，提高就诊效率，减少患者等待时间，提高医疗服务的便捷性。

四、总结与展望本次自查自纠工作，发现医院存在的医疗质量和服务水平问题，通过整改措施和监督检查，逐步提升医院的医疗质量和服务水平。

各医院自查自纠报告一、引言医院是卫生健康系统中的重要组成部分，承担着为患者提供医疗服务和保障患者健康的责任。

为了提高医院的服务质量和管理水平，本医院进行了一次全面的自查自纠，并撰写了本报告，以便及时发现和解决存在的问题，不断改进医院的工作。

二、自查自纠内容1. 人员管理1.1 人员编制是否合理，是否存在用人不当的情况；1.2 人员考核制度是否健全，是否存在漏洞；1.3 人员培训及继续教育是否及时落实；1.4 人员工作岗位是否分工明确，是否存在重复工作或岗位争议。

2. 医疗质量2.1 医疗机构是否按照规定管理医疗质量；2.2 医疗人员是否具有相应的资质和技术能力；2.3 医疗设备是否经常维护和检测，是否存在质量问题；2.4 医疗过程的规范化是否得到保证；2.5 医疗事故的处理是否及时合理。

3. 安全管理3.1 病人的安全是否得到充分保障；3.2 医院的防火、防汛、防震等安全工作是否完善；3.3 医院的保密工作是否得到保障；3.4 医院的网络安全是否得到保障。

4. 管理制度4.1 医院的各项管理制度是否健全、合规；4.2 医院的内部管理流程是否顺畅、高效；4.3 医院的绩效评估是否科学、合理。

5. 资金管理5.1 医院的财务管理是否规范；5.2 医院的收费是否公开透明；5.3 医院的损耗是否得到合理控制。

三、自查自纠结果1. 人员管理方面，本医院发现部分人员分工不清、岗位争议较多，将在后续进行调整，以保证各岗位工作的顺利进行。

2. 医疗质量方面，本医院发现医疗人员技术水平不够，将组织进一步的培训和提升，保证医疗质量的提升。

3. 安全管理方面，本医院发现在安全工作上存在缺陷，将立即进行整改，确保病人和员工的安全。

4. 管理制度方面，本医院发现管理制度不够完善，将进行修订和完善，保证医院的管理工作得以规范。

5. 资金管理方面，本医院发现在资金管理上存在漏洞，将加强资金监管，确保资金的安全和合理使用。

四、自查自纠总结本次自查自纠过程，发现了医院管理工作中的一些问题和不足，将立即进行整改，以保障医院的正常运行和患者的利益。

医院自查自纠报告一、前言为了进一步加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会的相关要求，我院开展了自查自纠工作。

通过对各项工作的全面检查，发现存在的问题，分析原因，制定整改措施，进一步提高医院的服务水平和服务质量。

以下是医院自查自纠报告。

二、自查自纠工作概况本次自查自纠工作自2023年3月开始，至2023年4月结束。

自查自纠工作小组由医院院长担任组长，相关部门负责人担任成员，对医院的医疗质量、药事管理、护理工作、院感防控、设备管理、后勤保障等各项工作进行了全面、深入的检查。

三、自查自纠发现的问题1.医疗质量方面：部分病历书写不规范，医疗文书管理不严格；部分诊疗项目执行不规范，如术前讨论、术后评估等流程不完善；部分医生对疾病的诊断和治疗方案不够精准，对患者病情评估不足。

2.药事管理方面：药品采购、储存、配送、使用等环节存在不规范现象；部分药物使用不合理，如抗生素、糖皮质激素等药物使用过度；药物不良反应监测不够到位，对药物不良反应的处理不够及时。

3.护理工作方面：部分护士专业知识掌握不扎实，护理操作不规范；护理文书书写不规范，护理记录不够详细；部分护理人员服务态度不佳，对患者关爱不够。

4.院感防控方面：感染防控制度不健全，感染防控培训不到位；部分医护人员手卫生执行不规范，医疗废物处理不当；医院环境清洁消毒工作不够到位。

5.设备管理方面：部分设备使用、维护不规范，如高档医疗设备使用率低，设备维护保养不够；设备采购、验收、报废等环节存在不规范现象。

6.后勤保障方面：后勤服务质量不够高，如餐饮服务、患者住宿等方面存在投诉；后勤管理制度不健全，如水电油气管理不够到位，消防安全隐患等。

四、原因分析1.医院管理层对各项工作的重视程度不够，对相关政策、法规的宣传、培训、落实不到位。

2.医护人员业务水平不高，对新技术、新知识掌握不够，导致医疗服务质量不佳。

3.医院相关制度不健全，工作流程不完善，导致各项工作执行不规范。

医疗机构自查报告一、机构基本情况本医疗机构是一家综合性医院，位于市中心区，建立于2005年，占地面积10000平方米，建筑面积8000平方米，拥有床位200张。

目前，医院开设内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科等科室，配备了先进的医疗设备和技术人员。

二、自查内容1. 医疗质量管理医院建立了科学、规范的医疗质量管理体系，每年定期组织内部培训、医疗质量检查，确保医疗服务质量稳步提升。

医院注重医患沟通，重视患者满意度调查，及时改进服务不足之处。

2. 医疗设备管理医院对医疗设备进行定期巡检和维护保养，确保设备正常运转。

同时，医院严格遵循医疗设备管理规定，保证设备安全、有效，为患者提供最好的治疗。

3. 医疗人员管理医院重视医务人员的培训与管理，建立了规范的考核制度，促使医务人员不断学习、提高自身医疗水平。

医院还注重医患关系的维护，鼓励医务人员尊重患者选择权，提供专业、优质的医疗服务。

4. 医疗安全管理医院建立了完善的医疗安全管理体系，定期开展医疗安全培训活动，提高医务人员的安全意识和危机处理能力。

同时，医院积极推行医疗事故报告制度，及时处理医疗事故，确保医疗过程中患者的安全。

5. 环境卫生管理医院严格执行环境卫生管理标准，定期检查院内环境卫生情况，保持医院内外整洁、卫生。

并建立垃圾分类处理制度，加强院内除菌杀菌工作，保障患者和医务人员的健康。

三、存在问题及改进措施1. 医疗服务流程存在瑕疵，导致部分患者的就诊体验不佳。

为改善此问题，医院将完善医疗服务流程，加强医患沟通，提升服务水平。

2. 医疗设备维护不及时，影响医疗工作效率。

医院将建立更加严格的设备维护管理制度，确保设备正常运转。

3. 部分医务人员业务水平有待提高，需要加强培训和考核。

医院将加大对员工的培训力度，提升医务人员的专业水平。

4. 医疗安全管理工作有待加强，需建立更加严密的医疗安全管理机制。

医院将加大对医疗安全管理的投入，提高医务人员的安全意识。

自查自纠报告医院科室一、前言医院科室是医院的重要组成部分，其工作服务于广大患者，关系到患者的健康和生命安全。

为了进一步提高科室工作水平，保障医疗质量，我们开展了本次自查自纠工作。

自查自纠是指自我检查、自我纠正，即科室内部主动查找问题、进行分析研究、制定整改措施的过程。

通过这个过程，能够发现问题、解决问题，提高工作水平，为更好地服务患者打下基础。

二、自查内容及方法1.查找问题：本次自查主要围绕科室的规章制度、医疗质量、患者满意度等方面展开。

通过对相关部门的规章制度文件、医疗记录、患者反馈等资料进行仔细查阅，找出存在的问题和不足之处。

2.问题整理：将查找到的问题进行分类整理，明确问题的性质和影响程度，为下一步制定整改措施做准备。

3.整改措施：针对查找到的问题，科室领导制定了相应的整改措施，并确定了责任人和整改时间，确保问题能够得到有效解决。

4.监督落实：科室领导对整改措施的执行情况进行了监督和检查，确保问题得到彻底解决。

三、存在问题与整改措施1.规章制度不完善：科室的规章制度还存在一些漏洞和不够完善的地方，导致工作不够规范。

整改措施：科室领导将制定完善规章制度的计划，并邀请专家进行评审，确保规章制度的完善和落实。

2.医疗质量有待提高：部分医生工作认真度不够，医疗质量存在一定问题。

整改措施：加强对医生的督促和培训，提高医生的岗位责任感和服务意识，确保医疗质量得到提高。

3.患者满意度不高：部分患者在就医过程中遇到了一些问题，导致患者满意度不高。

整改措施：建立患者投诉渠道，及时处理患者的投诉和建议，提高患者的满意度和信任度。

四、自查自纠效果通过这次自查自纠工作，我们发现了不少存在的问题，并且及时制定了相应的整改措施，确保问题得到有效解决。

在整个过程中，科室工作氛围得到了明显改善，医生和护士的工作积极性得到了提升，患者的满意度也有了明显的提高。

同时，通过这次自查自纠工作，我们也意识到了科室管理工作还存在一些不足之处，需要进一步加以改进和完善。

清廉医院建设科室自查自纠报告为了深入推进清廉医院建设，加强科室管理，提高医疗服务质量，确保患者权益，根据医院统一部署，我科室开展了自查自纠工作。

现将自查自纠情况报告如下：一、自查自纠工作的组织与部署我科室高度重视清廉医院建设自查自纠工作，及时成立了以科室负责人为组长，骨干人员为成员的自查自纠工作小组。

工作小组按照医院的要求，制定了详细的自查自纠工作计划，明确了自查自纠的范围、内容、方法和时间节点。

在此基础上，我科室召开了自查自纠动员大会，传达了医院的相关要求，并对全体工作人员进行了思想教育，要求大家认真对待自查自纠工作，主动发现问题，积极整改。

二、自查自纠工作的主要内容自查自纠工作主要围绕以下几个方面进行：1. 医德医风建设：检查科室是否存在收受红包、回扣等不正当行为，是否存在过度医疗、虚假宣传等损害患者利益的行为。

通过自查，我科室全体工作人员表示，严格遵守医德医风规范，未发现上述问题。

2. 医疗质量安全：检查科室医疗质量管理制度是否健全，是否存在医疗差错、医疗事故等情况。

通过自查，我科室对医疗质量安全管理制度进行了梳理和完善，确保了医疗活动的安全性和有效性。

3. 药品和医用耗材管理：检查科室是否存在违规采购、使用药品和医用耗材的行为，是否存在药品和医用耗材的滥用现象。

通过自查，我科室对药品和医用耗材的使用进行了严格控制，确保了用药安全和耗材的合理使用。

4. 收费管理：检查科室是否存在不合理收费、重复收费等现象，是否存在违反收费规定的行为。

通过自查，我科室对收费项目进行了全面梳理，确保了收费的合规性。

5. 患者满意度：调查患者对科室医疗服务的满意度，了解患者对科室工作的意见和建议。

通过自查，我科室收集到了患者的宝贵意见，对存在的问题进行了及时整改。

三、自查自纠工作的整改措施针对自查自纠过程中发现的问题，我科室采取了以下整改措施：1. 加强医德医风教育：加大医德医风教育力度，定期组织科室人员进行学习，提高医德医风意识。

清廉医院建设科室自查自纠报告一、引言自查自纠是廉政建设的重要环节，是加强党风廉政建设的必然要求。

为进一步落实中央纪委《关于贯彻落实党委（党组）主体责任的意见》，加强廉政风险防控和自查自纠工作，我院科室制定了自查自纠报告，实施了自检、自纠、自改的一个闭环机制，保持了科室的清廉风气。

本报告将对过去一年来科室在自查自纠方面的工作进行全面总结，指出存在的问题，并提出改进措施，以期更好地推进科室的廉政建设。

二、自查自纠工作总体情况自查自纠是全体科室党员、干部的一项重要工作，旨在加强对科室的自我监督，纠正和防范廉政风险。

在过去的一年里，科室高度重视自查自纠工作，制定了相应的工作方案，组织了专门的小组负责自查自纠工作的监督和协调。

1. 自查情况根据《廉政党建工作实施方案》，科室制定了详细的自查清单，并要求每位干部、党员按清单中的事项进行自查。

自查内容主要包括以下几个方面：（1）自查个人廉洁情况：自查个人在日常工作、生活中是否存在违反廉洁纪律的行为，如是否接受礼金、礼品，并要求对可能存在的问题进行自我批评和整改。

（2）自查经济责任情况：自查科室经济预算执行情况、资金管理是否规范、用车用款是否合理等内容。

（3）自查工作作风情况：自查对接患者服务情况、是否存在不规范操作、是否有服务意识不强等问题。

2. 自纠情况自纠是自查工作中的重要环节，目的是纠正自身潜在的廉政问题。

在过去一年的自纠工作中，科室共发现并纠正了以下问题：（1）个别干部存在接受患者礼金的问题，违反了党风廉政建设的基本原则。

针对此问题，科室立即开展了专项整治行动，对相关干部进行了严肃批评教育，要求干部自觉抵制患者的礼金。

（2）在经济责任方面，科室发现资金管理不够规范，存在部分资金用于非法目的的情况。

针对此问题，科室采取了严厉的措施，对相关人员进行了问责，并建立了更加严格的资金管理制度。

（3）在工作作风方面，科室发现部分人员存在服务意识不强、工作敷衍等问题。

科室自查自纠书一、科室基本情况我所在的科室是神经内科，是医院的重要临床科室之一。

我们科室有专业的医护人员，拥有先进的设备和技术，能够为患者提供高质量的医疗服务。

然而，在医疗领域，我们不能满足于现状，必须不断提高自身的水平，以更好地服务于患者。

二、科室自查情况1.医生人员我科现有医生10人，其中主治医师5人，副主任医师2人，医生2人，实习医生1人。

医生们专业水平较高，能够胜任各种疾病的诊断和治疗工作。

但是，目前存在的问题是医生之间的分工不够明确，导致工作效率不高。

我们将加强团队协作，明确分工，提高工作效率。

2.护理人员我科现有护士15人，其中护士长1人，护士主管2人，护士10人，见习护士2人。

护理人员努力为患者提供全面的护理服务，给予患者关怀和支持。

但是，护理人员之间的沟通不够顺畅，需要加强团队建设，提高协作能力。

3.科室设备我科拥有先进的设备，包括心电图机、脑电图机、CT、MRI等。

这些设备能够为患者提供准确的诊断和治疗，提高医疗质量。

但是，设备的维护和管理需要加强，以确保设备的正常使用和维护，提高工作效率。

4.医疗质量我科一直重视医疗质量，不断提高自身的水平，为患者提供优质的医疗服务。

但是在工作中难免出现一些差错和失误，需要及时纠正和改进。

我们将加强医疗质量管理，建立健全的医疗质量控制体系，提高医疗质量。

5.患者满意度患者是我们的服务对象，他们的满意度是衡量我们工作的重要标准。

我们将加强患者沟通，听取患者意见和建议，及时改进工作不足之处，提高患者满意度。

三、科室自纠情况1.医生自纠作为医生，我深知自身在医疗工作中的责任和使命。

我将不断学习提高自己的专业水平，不断追求卓越，给患者提供更好的医疗服务。

2.护理自纠作为护士，我将不断提高自己的专业水平，增强协作能力，积极参与团队建设，为患者提供更好的护理服务。

3.设备自纠作为设备管理员，我将加强设备的维护和管理，确保设备正常使用，提高工作效率，为患者提供更好的医疗服务。

科室认真自查自纠报告一、简介科室名称：XXX科室报告周期：XXX年XX月-XXX年XX月编制日期：XXX年XX月XX日编制人：XXX二、自查自纠概况XXX科室是本医院的重要临床科室之一，负责诊疗XX种疾病。

为了提高医疗质量和服务水平，XXX科室定期进行自查自纠工作，及时发现问题并改进，以确保患者的安全和满意度。

过去一个报告周期，XXX科室在各项工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足之处。

本次自查自纠报告旨在总结经验教训，找准问题症结，制定改进措施，提高工作质量，为患者提供更好的医疗服务。

三、自查情况1. 门诊工作（1）挂号排队时间过长：患者挂号排队等待时间较长，导致患者不满。

改进措施：增加挂号窗口数量，优化挂号流程，减少挂号等待时间。

（2）医生就诊时间不足：部分医生就诊时间不够，导致患者感觉医生匆忙。

改进措施：合理分配医生资源，确保患者得到充分的就诊时间。

2. 住院工作（1）护理不到位：部分患者反映护士服务不到位，护理质量有待提高。

改进措施：加强护士培训，提高服务水平，确保患者得到及时、优质的护理服务。

（2）医疗安全风险：存在医疗安全隐患，需加强医疗质控工作。

改进措施：建立医疗质控机制，加强医疗安全管理，减少医疗事故发生。

四、自纠情况1. 患者投诉本报告周期内，XXX科室收到患者投诉XX例，主要集中在医生态度、医疗质量和服务流程等方面。

分析原因：医患沟通不畅导致误解和矛盾，医疗质量不达标导致患者不满，服务流程不顺畅导致患者体验差。

改进建议：加强医患沟通，提高医疗质量，优化服务流程。

2. 自查发现本报告周期内，XXX科室自查发现了XX处问题，包括医疗文书不规范、医疗器械使用不当、医疗废物处理不规范等。

改进措施：完善医疗文书管理制度，加强医疗器械使用培训，规范医疗废物处理流程。

五、改进措施1. 加强人员培训：定期组织医护人员培训，提高医疗技术水平和服务意识。

2. 完善管理制度：建立健全科室管理制度，规范工作流程，提高工作效率。

清廉医院建设自查自纠报告一、引言按照《中华人民共和国反腐败法》和《中华人民共和国医疗卫生机构管理条例》的相关规定，为了进一步提高医院管理水平，强化廉洁意识，防范腐败行为，我院于2022年进行了自查自纠工作。

本报告将对自查自纠工作展开详细分析，并提出改进意见，以供领导和同事们参考。

二、自查自纠工作情况（一）自查范围及方式本次自查主要涉及医院的财务管理、药品采购、人力资源管理、医疗行为等方面，通过内部审核、突击检查、视频监控等方式，全面排查潜在的廉洁问题和腐败风险。

同时，我们还建立了自查自纠工作小组，由医务部、财务部、保卫部等单位负责人组成，分工明确，进行全程跟踪督导。

（二）自查发现的问题在自查工作中，我们发现了以下问题：1. 在某科室的医疗器械采购中存在贪污腐败行为，导致医院财务损失严重。

2. 有部分医护人员存在索取回扣、收受红包等违纪问题。

3. 药品库存管理混乱，存在药品盗窃现象。

4. 医院领导干部在医疗资源分配、项目审批等方面存在违规行为。

（三）自纠情况针对上述问题，我们采取了以下自纠措施：1. 对涉及贪污腐败的科室进行了相关人员的整顿和调查处理，严肃问责相关责任人员。

2. 对涉及索取回扣、收受红包的医护人员进行了严肃批评教育，取消相关奖励资格，并要求其自行整改。

3. 对药品库存管理进行了全面排查，整顿了库存管理制度，加强了监管措施，严厉打击药品盗窃行为。

4. 对医院领导干部进行了廉政教育，规范了项目审批流程，确保公平公正。

（四）自查自纠成效经过自查自纠工作，我们取得了一定的成效：1. 医院内部腐败问题得到有效整治，财务损失得到了一定程度的挽回。

2. 医护人员廉洁意识得到提高，违纪现象明显减少。

3. 药品管理得到了规范，药品盗窃现象得到了有效控制。

4. 医院领导干部廉政建设工作取得明显成效，医疗资源得到了更加合理的配置。

三、存在问题及改进意见（一）存在的问题在自查自纠工作中，我们也发现了一些存在的问题：1. 自查自纠工作的覆盖面还不够广，一些潜在的廉洁问题尚未得到彻底排查。