深基坑工程施工质量专项检查表

深基坑施工安全专项检查表工程名称合同段施工单位监理单位检查时间编号序号检查项目检查内容检查（验收）结果（不符合项说明原因）1资料部分基坑工程是否编制专项施工方案，是否按照设计尺寸开挖；专项施工方案是否未按规定审核、审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案是否未按规定组织专家论证；基坑周边环境或施工条件发生变化，专项施工方案是否重新进行审核、审批。

专项施工方案实施前，是否对作业人员进行安全教育培训及技术交底；2基坑支护人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险是否采取支护措施；自然放坡的坡率是否符合专项施工方案和规范要求；基坑支护结构是否符合设计要；支护结构水平位移达到设计报警值是否采取有效措施。

3降排水基坑开挖深度范围内有地下水是否采取有效的降排水措施；基坑边沿周围地面是否设排水沟或排水沟设置施工符合规范要求；放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚是否采取降排水措施；基坑底四周是否设置排水沟和集水井或排积水是否及时；深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和管线沉降措施扣4基坑开挖支护结构是否达到设计要求的强度开挖下层土方；是否按设计和施工方案的要求分层、分段开挖或开挖不平衡；基坑开挖过程中是否采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施；机械在软土场地作业，是否采取铺设渣土、砂石等硬化措施；5坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离是否满足设计规定；机械设备施工与槽边距离是否符合要求且采取措施；6安全防护开挖深度2m及以上的基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆或栏杆设置不符合规范要求；基坑内是否设置供施工人员上下专用梯道或梯道设置不符合规范要求；降水井口是否设置防护盖板或围栏；7基坑监测是否按要求进行基坑工程监测；基坑监测项目是否符合设计和规范要求；监测的时间间隔是否符合监测方案要求或监测结果变化速率较大未加密观测次数；是否按设计要求提交检测报告或监测报告内容不完整；8支撑拆除基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序是否符合专项施工方案要求；机械拆除作业时，施工荷载是否小于支撑结构承载能力；人工拆除作业时，是否按规定设置防护措施；采用非常规拆除方式是否符合国家现行相关规范要求；9作业环境基坑内土方机械、施工人员的安全距离是否符合规范要求；上下垂直作业是否采取防护措施，基坑内作业人员是否有足够安全作业面；在各种管线范围内挖土作业是否设置专人监护；作业区光线是否良好；10应急预案是否按要求编制基坑工程应急预案或应急预案内容不完整；应急组织机构是否健全，应急物资、器材、工具是否符合应急预案要求。

附件 1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本状况表工程所在省(市、县)：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性原则执行状况检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）单位名称：建筑施工安全生产检查表（施工单位）检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件 2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件 3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查构组员签字：附件 4：“创国卫”工作内江市创立国家卫生都市在建工地检查得分表附表-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查构组员（签字）：。

市政基础设施工程检查表（质量类）填写人：检查日期：项目经理：总监理工程师：。

填写说明一、施工技术专项方案主要有：通病防治、冬雨季施工、特殊路基处理、管道施工、降排水施工、施工试验、闭水试验、强度和严密性试验、满水试验、拖拉管施工、顶管施工、桩基施工、混凝土浇筑、地下工程防水施工专项、预应力张拉及压浆、施工监测等。

二、市政基础设施工程的下列关键部位、关键工序应当实施旁站：（1）深基坑（沟槽）开挖、支护及拆除；（2）6m以上边坡施工；（3）深度超过5m（含5m）的土方开挖；（4）地质条件、周围环境、地下管线复杂，地下水位在坑底以上的基坑（沟槽）、边坡、土方施工；（5）暗挖工程；（6）地基处理；（7）道路面层施工；（8）模板支撑系统搭设与拆除；（9）脚手架搭设与拆除；（10）起重机械设备安装与拆除；（11）起重吊装；（12）拆除、爆破；（13）钢筋隐蔽过程；（14）基础及主体结构混凝土浇筑；（15）预应力张拉；（16）防水层施工；（17）钢结构安装；（18）管道对接与疏通；（19）设备安装；（20）采用新材料、新技术、新工艺的部位和工序；（21）沥青路面施工、桥梁铺装防水粘结层施工、排水管道安装、隧道装饰施工、路灯安装等通病防治导则要求旁站的情形；（22）其它需要旁站的部位和工序。

三、监理见证工作应当包括以下内容：（1）进场材料、半成品、构配件、试块、试件等现场取样送检过程；（2）工程功能性试验过程；（3）现场施工管理人员和作业人员安全教育培训考核过程；（4）工程质量安全技术交底过程；（5）施工现场应急救援预案演练过程。

四、监理作出处理应出示相关书面联系单、通知单等，口头通知不予计入。

五、需进行合同备案的主要材料：钢筋、混凝土、水泥、沥青混凝土、水泥石灰粉煤灰类无机结合料、石灰、粉煤灰、路缘石、路面砖、水泥砖、排水管材、井壁模块、雨水篦、井盖、塑料检查井、钢绞线及锚夹具、支座以及防水材料、土工格栅、土工布、围挡，桩基检测合同等。

深基坑开挖条件验收表
深基坑开挖条件验收表通常包括以下内容：
验收时间：记录验收的具体时间。

工程概况：包括工程名称、工程地点、工程规模、基坑开挖深度、周边环境等基本信息。

施工方法与设计工况：说明施工方法、顺序和开挖方案，以及是否符合设计工况。

支护结构：描述支护结构的类型、施工情况、材料使用等情况，并检查其是否满足设计要求和规范标准。

排水系统：检查排水系统的设置、施工质量及排水效果，确保地表水不会进入坑内。

监测设施：验收监测设施的布设、数量、精度等是否符合设计要求和规范标准，并记录监测数据。

安全措施：检查安全措施的落实情况，包括坑边荷载、安全防护设施、警示标志等。

验收结论：根据验收情况，给出是否符合要求的结论，并记录存在的问题及整改意见。

签字盖章：参与验收的各方代表签字盖章，以示认可。