保温材料(锚栓)委托单

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北京建工恒均工程检测有限公司
HJ-ZC-02-15

注:委托单位对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件。
2.以下内容由检测试验机构填写: 试验编号:
样品
状态
□符合 □不符合 描述: 报告交付方式 □自取 其它:






北京建工恒均工程检测有限公司
电话: 65780737 65780733 (收样室、报告发放室)
65780732(经营部、综管部)
通信地址:北京市朝阳区金盏乡马各庄
邮政编码:100024

报告提交份数 □3份 其它: 份
收样人签字:

收样日期: 年 月 日
注:本检测试验机构对检测结论的准确性负责,保护委托单位的机密和所有权。
说明:此委托单一式二份,一份检测试验机构保存,一份委托单位保存并为领取检测报告凭证。

单位代号 委托人 委托日期
委托单位
工程名称 联系电话
使用部位 试样编号
……………………………………………………………………………………………………………………………
保温材料(锚栓)试验委托单

委托编号:
材料名称 规格尺寸(mm)

类型 型号
代表数量 厂家名称
样品处置方式 □废品 □保留 □见证 见证记录编号 ; □非见证




□JG/T 366-2012《外墙保温用锚栓》附录C

其它:

试验项目
□抗拉承载力标准值
其它



□JG/T 366-2012《外墙保温用锚栓》
其它:



试件数量10个,有效锚固深度不应小于25mm。