成人先天性肺不发育和发育不全的CT诊断
- 格式：pdf
- 大小：231.35 KB
- 文档页数：3
而天肺发育畸形先天性肺发育不全ct表现为肺体积后天过程中的感染后继发支气管扩张也可以增加该收缩呈多囊状改变支气管分支难以区分或者为肺种表现的可能性这在2例发育不全肺叶内出现支气叶血管纹理稀疏伴肺段支气管管壁增厚聚拢后者体管扩张的病例中有所表现
西 部 医 学 ２００９年 ３月 第 ２１卷 第 ３期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗ ｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｍａｒｃｈ ２００９，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．３
成 人 先 天 性 肺 不 发 育 和 发 育 不 全 的 ＣＴ诊 断
陈云涛 ，朱 丹 ，陈 志凡
（成 都 铁 路 中 心 医 院放 射 科 ，四川 成 都 ６１００８１）
【摘 要 】 目的 探 讨 成 人 患 者 先 天性 肺 不发 育和 发 育不 全 在 ＣＴ表 现 上 的特 征 。 方 法 ＣＴ 平 扫 １９例 明确 诊 断 的 先
【中图 分 类 号 】 Ｒ８１４．４２
【文献 标 识 码 】 Ａ
【文章 编 号 １ １６７２—３５１１（２００９ｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｐｌａｓｉａ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｗｉｔｈ ＣＴ
ＣＨＥＮ Ｙｕｎ－ｔａｏ，ＺＨ Ｕ Ｄａｎ，ＣＨ ＥＮ Ｚｈｉ＿ｆａｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｒａｉｌｗａｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００８１，Ｃｈｉｎａ）
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄ］ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ； Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ； ＣＴ
肺 不发 育 和 发 育 不全 是 胚 胎 肺 发 育 障 碍 所 致 的 肺 部先 天 畸形 。新 生 儿 因肺 发 育 过 程 中的 障 碍 和 后 天 感染 等 因素 ，生 存 至 成 年 人 ，其 肺 部 表 现 不 同于 新 生儿 。故这 种畸 形 在 成 人 期 应 为 后 遗 症 的 表 现 。本 文探讨 成人 患者 中先 天性 肺不 发育 和 发育 不 全 的 ＣＴ 表现 及特 征 。 １ 材 料 及 方 法 １．１ 研 究对 象 选 取 我科 １９９４～ ２００８年诊 断 为 先 天 性肺 不发育 和肺 发育 不 全 的 １９例 患 者 。所有 患 者 均为成 年人 ，其 中男 性 １Ｏ例 ，女 性 ９例 ，年 龄 ２３岁 ～ ５２岁 ，平 均 ３７岁 。所 有患者 因有 可靠 和特征性 的 ＣＴ 表现 而被 确诊 ，其 中行 纤 维支 气 管镜 ５例 ，手术 ３例 。 １９例 中多数 患者 有 发 热 、咳 嗽 、咳痰 及 胸 痛 等肺 部 体 征 ，２例 无肺 部体征 。 １．２ 检查 方法 所 有患者 均 为常规 胸部 平扫 ，９例 采 用 ＧＥ ｓｙｔｅｃ３０００普 通 ＣＴ机 扫描 ，部分 层 面行 １ ｍｌＴｌ 薄 层重 建 ，１Ｏ例采用 ＧＥ Ｌｉｇｈｔ Ｓｐｅｅｄ Ｕｌｔｒａｌ ８层螺 旋
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｗｉｔｈ ＣＴ．
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ １ ９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ ｗｉｔｈ ＣＴ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔ ｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １ ３ ｃａｓｅｓ ｗ ｉｔｈ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ １ｏｃａｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｆｔ， ｗ ｈｅｒｅａｓ ５ ｃａｓｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ， ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｗａｓ ｂｉｌａｔｅｒａ１． Ｔｈｅ ｌｏｂｅｓ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａ１ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍａｓｓ ｏｒ ｓｔｒｉｐｅ． Ｔｈｅ １ｏｂｅ ｂｒｏｎｃｈｉ ｗｅｒｅ ｂｌｉｎｄ－ｅｎｄｉｎｇ ｏｒ ｇｒｅａｔ ｅｍｐｔｙ． Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｐａｔｔｅｒｎ ｉｎ ｄｏｗｎｓｉｚｅｄ ｌｕｎｇ，ａｔｔｅｎｕａｔｅｄ ｌｕｎｇ－ ｍａｒｋｉｎｇｓ ｗｉｔｈ ｔｈｉｃｋｅｎｅｄ ｂｒｏｎｃｈｉａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＴ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｉｓ ａ ｐｒｏｐｅｒ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｎｄ／ｏｒ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ａｂｎｏｒｍ ａｌｉｔｙ ｏｒ ａｎｏｍａｌｏｕｓ ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ．
体 积 缩 小 的 多 囊状 改 变或 为 肺 叶 血 管 纹 理 稀 疏 伴肺 段 支 气 管 管壁 增 厚 聚 拢 。 结 论 ＣＴ 扫 描 可 以 准 确 判 断 肺 和 支 气 管 的
发 育 畸形 程 度 ，明 确 先 天 性 肺 不发 育 和发 育 不全 的诊 断 。
【关 键 词】 肺 不发 育和 发 育 不全 ； 体 层摄 影 术 ； ＣＴ
通 讯 作 者 ：陈 志 凡 ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｙｔ一７０＠ １６３．ｅｏｍ
ＣＴ机 扫描 ，层 厚 １０ ｍｍ，螺 距 １．３７５：１。扫 描 完 毕 后重建 ２．５ ｒｆ ｌｍ 薄层 ＣＴ图像 ，传人 ＧＥ ＡＷ４．１工作 站 ，进行 多平 面重 建 。 １．３ 研究方 法 从 光盘 导 入 所 有病 例 的既 往 ＣＴ 图 像 ，由 ２名 副主任 医师在 ＧＥ ＡＷ４．１工作 站 分别独 立 阅读 ＣＴ 图像 ，判 断 病变 区肺 血 管纹 理 分 布 、肺 体 积 、 支 气管发 育 情 况 和 肺 动 脉 管 径 。有 分 歧 病 例 经 讨 论 后 作 出判 断 。 ２ 结 果 ２．１ 病 变 分 布 情 况 病 变 位 于 左 肺 １３例 ，右 肺 ５ 例 ，双肺 同时受 累 １例 。１９例 中无单 侧全 肺 不发 育 情 况 ；单侧单 肺 叶 不发 育 ４例 ，为左 下 叶 ３例 ，右 上 叶 １ 例 ；单 肺段 不发育 １例 ，发 生 于 右上 叶前 段 ；单 侧 单 肺 叶发育不 全 １Ｏ例 ，其 中左 下 叶 ８例 ，右上 叶 及 右下 叶 各 １例 ；单 肺段 发育 不全 １例 ，为 右下 叶 背 段 ；单侧 肺 多叶发 育不 全 ２例 ，均 为 相 邻 近 肺 叶 ；肺 发 育 不 全 累 计 双侧 有 １例 ，为左 右下 叶 。 ２．２ 主要 ＣＴ征象 ２．２．１ 肺不 发 育 ① ３例 ＣＴ 显 示 为 肺 叶 实 变并 明
天 性 肺 不 发 育和 发 育不 全 的 患 者 ，观 察 和 分 析 ＣＴ 资 料 。 结果 病 变分 布 于左 肺 １３例 ，右 肺 ５例 ，双 肺 １例 。肺 不发 育 ＣＴ
表 现 主 要 为肺 叶 团状 、条 状 的 完全 实 变 ，叶 支 气 管 呈盲 端 或 为 巨大 空腔 ，支 气 管 完 全 不 显 示 。 肺 发 育 不 全 ＣＴ 表 现 为 肺 呈
西 部 医 学 ２００９年 ３月 第 ２１卷 第 ３期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗ ｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｍａｒｃｈ ２００９，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．３
成 人 先 天 性 肺 不 发 育 和 发 育 不 全 的 ＣＴ诊 断
陈云涛 ，朱 丹 ，陈 志凡
（成 都 铁 路 中 心 医 院放 射 科 ，四川 成 都 ６１００８１）
【摘 要 】 目的 探 讨 成 人 患 者 先 天性 肺 不发 育和 发 育不 全 在 ＣＴ表 现 上 的特 征 。 方 法 ＣＴ 平 扫 １９例 明确 诊 断 的 先
【中图 分 类 号 】 Ｒ８１４．４２
【文献 标 识 码 】 Ａ
【文章 编 号 １ １６７２—３５１１（２００９ｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｐｌａｓｉａ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｗｉｔｈ ＣＴ
ＣＨＥＮ Ｙｕｎ－ｔａｏ，ＺＨ Ｕ Ｄａｎ，ＣＨ ＥＮ Ｚｈｉ＿ｆａｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｒａｉｌｗａｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００８１，Ｃｈｉｎａ）
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄ］ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ； Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ； ＣＴ
肺 不发 育 和 发 育 不全 是 胚 胎 肺 发 育 障 碍 所 致 的 肺 部先 天 畸形 。新 生 儿 因肺 发 育 过 程 中的 障 碍 和 后 天 感染 等 因素 ，生 存 至 成 年 人 ，其 肺 部 表 现 不 同于 新 生儿 。故这 种畸 形 在 成 人 期 应 为 后 遗 症 的 表 现 。本 文探讨 成人 患者 中先 天性 肺不 发育 和 发育 不 全 的 ＣＴ 表现 及特 征 。 １ 材 料 及 方 法 １．１ 研 究对 象 选 取 我科 １９９４～ ２００８年诊 断 为 先 天 性肺 不发育 和肺 发育 不 全 的 １９例 患 者 。所有 患 者 均为成 年人 ，其 中男 性 １Ｏ例 ，女 性 ９例 ，年 龄 ２３岁 ～ ５２岁 ，平 均 ３７岁 。所 有患者 因有 可靠 和特征性 的 ＣＴ 表现 而被 确诊 ，其 中行 纤 维支 气 管镜 ５例 ，手术 ３例 。 １９例 中多数 患者 有 发 热 、咳 嗽 、咳痰 及 胸 痛 等肺 部 体 征 ，２例 无肺 部体征 。 １．２ 检查 方法 所 有患者 均 为常规 胸部 平扫 ，９例 采 用 ＧＥ ｓｙｔｅｃ３０００普 通 ＣＴ机 扫描 ，部分 层 面行 １ ｍｌＴｌ 薄 层重 建 ，１Ｏ例采用 ＧＥ Ｌｉｇｈｔ Ｓｐｅｅｄ Ｕｌｔｒａｌ ８层螺 旋
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ ｉｎ ａｄｕｌｔ ｗｉｔｈ ＣＴ．
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ １ ９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ ｗｉｔｈ ＣＴ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔ ｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １ ３ ｃａｓｅｓ ｗ ｉｔｈ ｐｕｌｍ ｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ １ｏｃａｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｆｔ， ｗ ｈｅｒｅａｓ ５ ｃａｓｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｒｉｇｈｔ， ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｗａｓ ｂｉｌａｔｅｒａ１． Ｔｈｅ ｌｏｂｅｓ ｏｆ ｃｏｎｇｅｎｉｔａ１ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍａｓｓ ｏｒ ｓｔｒｉｐｅ． Ｔｈｅ １ｏｂｅ ｂｒｏｎｃｈｉ ｗｅｒｅ ｂｌｉｎｄ－ｅｎｄｉｎｇ ｏｒ ｇｒｅａｔ ｅｍｐｔｙ． Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｐａｔｔｅｒｎ ｉｎ ｄｏｗｎｓｉｚｅｄ ｌｕｎｇ，ａｔｔｅｎｕａｔｅｄ ｌｕｎｇ－ ｍａｒｋｉｎｇｓ ｗｉｔｈ ｔｈｉｃｋｅｎｅｄ ｂｒｏｎｃｈｉａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＴ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｉｓ ａ ｐｒｏｐｅｒ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｎｄ／ｏｒ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ａｂｎｏｒｍ ａｌｉｔｙ ｏｒ ａｎｏｍａｌｏｕｓ ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｇｅｎｅｓｉｓ ｏｒ ｈｙｐｏｇｅｎｅｓｉｓ．
体 积 缩 小 的 多 囊状 改 变或 为 肺 叶 血 管 纹 理 稀 疏 伴肺 段 支 气 管 管壁 增 厚 聚 拢 。 结 论 ＣＴ 扫 描 可 以 准 确 判 断 肺 和 支 气 管 的
发 育 畸形 程 度 ，明 确 先 天 性 肺 不发 育 和发 育 不全 的诊 断 。
【关 键 词】 肺 不发 育和 发 育 不全 ； 体 层摄 影 术 ； ＣＴ
通 讯 作 者 ：陈 志 凡 ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｙｔ一７０＠ １６３．ｅｏｍ
ＣＴ机 扫描 ，层 厚 １０ ｍｍ，螺 距 １．３７５：１。扫 描 完 毕 后重建 ２．５ ｒｆ ｌｍ 薄层 ＣＴ图像 ，传人 ＧＥ ＡＷ４．１工作 站 ，进行 多平 面重 建 。 １．３ 研究方 法 从 光盘 导 入 所 有病 例 的既 往 ＣＴ 图 像 ，由 ２名 副主任 医师在 ＧＥ ＡＷ４．１工作 站 分别独 立 阅读 ＣＴ 图像 ，判 断 病变 区肺 血 管纹 理 分 布 、肺 体 积 、 支 气管发 育 情 况 和 肺 动 脉 管 径 。有 分 歧 病 例 经 讨 论 后 作 出判 断 。 ２ 结 果 ２．１ 病 变 分 布 情 况 病 变 位 于 左 肺 １３例 ，右 肺 ５ 例 ，双肺 同时受 累 １例 。１９例 中无单 侧全 肺 不发 育 情 况 ；单侧单 肺 叶 不发 育 ４例 ，为左 下 叶 ３例 ，右 上 叶 １ 例 ；单 肺段 不发育 １例 ，发 生 于 右上 叶前 段 ；单 侧 单 肺 叶发育不 全 １Ｏ例 ，其 中左 下 叶 ８例 ，右上 叶 及 右下 叶 各 １例 ；单 肺段 发育 不全 １例 ，为 右下 叶 背 段 ；单侧 肺 多叶发 育不 全 ２例 ，均 为 相 邻 近 肺 叶 ；肺 发 育 不 全 累 计 双侧 有 １例 ，为左 右下 叶 。 ２．２ 主要 ＣＴ征象 ２．２．１ 肺不 发 育 ① ３例 ＣＴ 显 示 为 肺 叶 实 变并 明
天 性 肺 不 发 育和 发 育不 全 的 患 者 ，观 察 和 分 析 ＣＴ 资 料 。 结果 病 变分 布 于左 肺 １３例 ，右 肺 ５例 ，双 肺 １例 。肺 不发 育 ＣＴ
表 现 主 要 为肺 叶 团状 、条 状 的 完全 实 变 ，叶 支 气 管 呈盲 端 或 为 巨大 空腔 ，支 气 管 完 全 不 显 示 。 肺 发 育 不 全 ＣＴ 表 现 为 肺 呈
