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襄州区健康成人麻疹抗体水平监测结果分析

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（ ２ ０ ． ５ ｌ ％） ， 差 异 有统 计 学 意 义 ＝４ ． ２ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
２ ． ４ 不 同职业人群 不 同职业人群麻疹抗体阳性率 均＞ ８ ０ ％， 差异无统计学意义 ＝ Ｏ ． ２ ６ ， Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。 而麻疹 抗体 保 护率 最高 为 医务人 员 （ ３ ９ ． ２ ０ ％） ，最 低 为 学生 （ ９ ． ０ ９ ％） ， 差异有统 ｉ 十 学 意义 ：３ ５ ． ３ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
中国公共卫生管理 ２ ０ １ ４年 １ ０月 第 ３ Ｏ 卷 第５ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ． Ｊ ｏ ｆ Ｐ Ｈ Ｍ ． Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ３ ０ Ｎ ｏ ． ５
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免疫 规 划 管理 ・
襄州 区健康成人 麻疹抗体水平监测结果分析
杭 连 菊
襄 阳市襄州区疾病 预防控制 中心 ，湖北 襄阳 ４ ４ １ １ ０ ４ ２ ０ １ ３ 年５ — ６ 月 ，按照 （ （ 湖北
关键词 ： 成人 ；麻疹 ；抗体水平 ；监测 中图分类号 ： Ｒ１ ８ ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ９ ５ ６ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ６ ８ ８ — ０ ２
麻疹是 由麻疹病毒引起 的一种呼吸道传染病Ⅲ ， ＷＨ Ｏ西太 区提 出 ２ ０ １ ２年实 现 消除麻 疹 目标 ， 中 国政 府 积极 响应 。 消 除麻疹 必须 在人群 中建 立起 有效 的免 疫屏障 ， 中断本地病毒传播链 ， 并在外来病毒输入时 阻断传播［ ２ １ 。 近几年 ， 襄州区麻疹发病特点呈现新 的变 化， ８ 月龄 以下婴幼儿和 １ ５ 岁 以上成人病例的构成 比例 出现 逐年 上升 的趋 势 。 如何 对这 两类 人群 采取 有
效的防控措施 ， 是 当前消除麻疹工作所面临的紧迫问 题。 为了解襄州区成人尤其是育龄妇女麻疹抗体水平 现状 ， ２ ０ １ ３ 年５ － ６月按照湖北省疾病 预防控制 中心 统一安排 ， 开展健康成人麻疹抗体水平现况调查。
１ 材料 与方 法
Hale Waihona Puke １ ． １ 调查对 象 按照 《 湖北省健康成人麻疹抗体水 平监测方案》 规定的抽样方法 ， 在全区 ２ ３ 个预 防接种 门诊 ， 选定 ５ 个 年 龄组 （ １ ５～ｌ ９岁 、 ２ ０～２ ４岁 、 ２ ５～２ ９ 岁、 ３ ０～３ ４岁和 ３ ５岁 以上 ） 的人群 作 为调 查 对 象 ， 按 照男女 １ ： ２ ～ｌ ： ２ ． ５的比例 ，全 区每个年龄组调查 不低于 １ ５ ０ 人， 总体调查不低于 ７ ５ ０人。 １ ． ２ 方法 由经过 统 一 培训 的专 业 人员 采 用 调查 问 卷收集调查对象 的基本信息 、 麻疹患病史和含麻疹成 分 疫苗 免疫史 。采集 静脉血 ４ ｍ Ｌ ， 分离 血清后 于， ２ ０ ￣ Ｃ 保存。 １ － ３ 血 清 学检 测 血 清 标本 在 冷藏 条 件下 送 湖 北省 疾病预防控制中心 ， 由省疾控中心病原微生物检测中 心 统 一 进 行 检 测 。检 测 方 法 为 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ ） ，抗体滴度 ＜ ｌ： ２ ０ ０为阴性 ， ≥ｌ： ２ ０ ０ 为阳 性， ≥１ ： ８ ０ ０ 为具有保护性 。
１ ． ４ 统计学分析 应用 Ｅ ｐ ｉ Ｄ ａ ｔ ａ ３ ． １ 建立数据库 ， Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行统 计 。 采 用 检验 进行 不 同组别 间抗 体 阳性 率 的 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。
２ 结果
２ ． １ 基 本情 况
全 区共 调 查 ８ ０ ０人 ，除去 血 清 量不
摘要 ： 目的 了解襄阳市襄 州区健康成人麻疹抗体水平 ，为消除麻疹提供参考 。方法
省健康成人麻疹抗 体水平监测方案》 规定的抽样方法 ，选定襄州 区１ ５—１ ９ 岁 、２ ０—２ ４ 岁 、２ ５—２ ９ 岁 、３ Ｏ～３ ４ 岁 以 及３ ５ 岁 以上５ 个年龄组７ ９ ８ 名健 康成人进行 个案调查 和采集血液标 本 ，用酶 联免疫 吸附试验检测 麻疹抗体 。结果 麻疹抗体 阳性率为８ ７ ． ３ ４ ％，几何平均滴度为 １： ５ ５ ２ ． ０ ４ ；麻疹抗体保护率为２ ２ ． ５ ６ ％。不同年龄 、性别和职业 的麻疹 抗体 阳性 率差 异均无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；而麻疹抗体保护率则存在差异 ，３ ０ 岁 以下 、学生 、女性相对较低 。结 论 襄州 区成人麻 疹抗 体阳性率 相对 较高 ，而麻疹 抗体保护率则较低 ，难 以形成牢 固的保护屏障 。建议增加成人 麻疹疫苗接种 ，提 高成人麻疹免疫水平 ，降低麻疹发病率 。
足的 ２ 人， 实际检测 ７ ９ ８ 人。其 中， 男性 ２ ４ ７ 人， 女性 ５ ５ １ 人 ，男女性别 比为 ｌ： ２ ． ２ ３ 。麻疹抗体 阳性率为 ８ ７ ． ３ ４ ％（ ６ ９ ７ ／ ７ ９ ８ ） ， 几何平均滴度 为 １： ５ ５ ２ ． ０ ４ ； 麻疹 抗体 保 护率 为 ２ ２ ． ５ ６ ％。 ２ ． ２ 不 同年龄组人群 不 同年龄组人群麻疹抗体 阳 性率 均 ＞ ８ ３ ％，且差 异无统计 学意义 ＝ Ｏ ． １ ８ ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 保护率最高为 ３ ５ 岁 以上组 ， 为４ １ ． ２ ８ ％； 最低 为 １ ５ ～ １ ９ 岁组 ， 为１ ０ ． ３ ７ ％， 各年龄组保护率差异有统计学意 义 ＝ ３ ２ ． ８ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。见 表 １ 。 ２ ＿ ３ 不同性别人群 男性麻疹抗体 阳性率为８ ５ ． ４ ３ ％， 女性为 ８ ８ ． ２ ０ ％，两者 差 异 无 统计 学 意 义 ＝１ ． １ ９ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 而麻疹抗体保护率男性 （ ２ ７ ． １ ３ ％） 高于女性

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健康人群麻疹抗体水平及麻疹疑似病例IgM 抗体检测要点

健康人群麻疹抗体水平及麻疹疑似病例IgM 抗体检测要点

１ 材料与方法
１畅１ 研究对象 １畅１畅１ 麻 疹 疑 似 病 例 ＩｇＭ 抗 体 检 测： 对 象 纳 入 ２０１０ 年—２０１５ 年 ６ 月罗平县医疗单位所诊断并送 检的全部的疑似病例。 疑似病例定义严格按照国家 卫生计生委办公厅枟 关于进一步加强麻疹监测工作 的通知枠 要求，即有发热、出疹， 伴咳嗽、 卡他性鼻 炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎 ／关节痛症状之一 者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 １畅１畅２ 健康人群麻疹抗体水平调查：按照枟 云南省 麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案枠 的要求，结合罗平县实际情况，于 ２０１５ 年采取分层 随机抽样方法，分别抽取九龙、大水井、板桥、老厂等 四个乡镇 ４１６ 人进行调查，分 ８ 个年龄组，即 ８ ～１７ 月龄、１８ 月龄 ～２３ 月龄、２ ～３ 岁、４ ～５ 岁、６ ～９ 岁、 １０ ～１３ 岁、１４ ～１７ 岁、≥１８ 岁，其中男性 ２３５ 人，女 性 １８１ 人。 调查对象涵盖学龄前儿童、学生、农民、 教师、企事业单位人员、流动人口等，样本人口学资 料与全县总体情况一致，对全县不同人群的麻疹抗 体水平有较好的代表性。 １畅２ 标本采集与送检 医疗单位负责对就诊的疑 似病例采集血标本，完整填写标本送检表，并协助将 标本于 ２４ ｈ 内送达县级疾病预防控制中心待检。 本研究按调查要求采集符合纳入标准的健康人群静 脉血 ３ ｍｌ， ２ ～８℃运送至实验室，及时分离血清后 －２０℃保存待检。 １畅３ 检测方 法 及 结 果 判 定 针 对 疑 似 病 例， 依 据 ＷＳ２９６－２００８ 采用酶联免疫吸附实验（ ＥＬＩＳＡ） 捕捉
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍｅａｓｌｅｓ； ＩｇＭ ａｎｔｉｂｏｄｙ； ＩｇＧ ａｎｔｉｂｏｄｙ； ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｃａｓｅｓ； ｈｅａｌｔｈｙ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ
湖北省健康人群麻疹免疫水平监测结果分析

湖北省健康人群麻疹免疫水平监测结果分析

•论著•湖北省健康人群麻疹免疫水平监测结果分析骆金俊'，熊伟胜'，李婷婷'1.湖北省疾病预防控制中心，湖北武汉430079；2.湖北省环境科学研究院;3.武汉民政职业学院康复医疗学院摘要：目的了解湖北省健康人群麻疹免疫水平，为制定麻疹预防控制策略提供依据方法2015-2018年采用多阶段分层随机抽样方法，抽取湖北省13个县（市、区）健康人群共5998人开展麻疹抗体水平监测采用酶联免疫吸附测定（EL1SA）法测定麻疹抗体.运用卡方检验（/）比较各组人群麻疹抗体阳性率：结果湖北省健康人群麻疹抗体总阳性率为87.06%麻疹抗体阳性率在地区、性别、年龄、职业、免疫史、年份之间差异有统计学意义（P值均V0.05）：1岁以下散居儿童麻疹抗体阳性率相对较低（63.24%）,未全程接种倉麻类疫苗人群麻疹抗体阳性率相对较低（84.10%）,鄂州市麻疹阳性率相对偏低（64.62%）结论湖北省健康人群麻疹抗体水平总体维持在较高水平，提高重点人群（1岁以下散居儿童和未全程接种含麻类疫苗人群）和重点地区（鄂州市）麻疹疫苗接种率，有利于提高健康人群麻疹抗体阳性率，降低麻疹发病风险关键词：麻疹；免疫水平；监测；健康人群中图分类号：R511.1文献标识码：A文章编号：1673-75XX（2020）06-0472-04Analysis of monitoring results on measles immune level among healthypopulation in Hubei provinceLUO Jin-jun*,XIONG Wei-sheng,LI Ting-tingHubei Provincial Center f or Disease Control and Prevention.Wuhan.Hubei43()079.Chi r iaCorresponding author:LI Ting-ting,E-mail:*******************Abstract：Objective To understand the measles immune level among healthy popuLition in Hubei province, provide the l)asis for the formulation of measles prevention cind control strategy.Methods From2015to2018, a total of5998healthy people from13counties(cities tind districts)in Hubei province were selected for the measles antibody level monitoring by multi-stage stnitified random sampling method.Determination of measles antibody l)v enzvme-1inked immunosorbent assay(ELISA),and the positive rate of measles antibody in each group was compared by chi-square(/2)test.Results The positive rate of measles antibody was87.06% in the healthy population of Hubei province.There were statistically signified n t differences in the positive rate of measles antibody among aretis.genders,ages,occupations,immunization history,and years(all P values< 0.05).The positive rate of measles antibody in family living children under1—year—old was relatively low (63.24%),the positive rate of measles antibody in the people who had not been fully vaccinated with hemp-conlciining vaccine was ivlatively low(84.10%),and the positive rate of measles antibody in Ezhou citywas relatively low(64.62%).Conclusions The level 作者简介：骆金俊（1984—）,男、湖北鄂州人，主管医（）f measles antibody among healthy population in师，主要研究方向为免疫规划通讯作者：李婷婷,E-mail：*******************Hubei province maintains at a relatively high level. Improving the measles vaccination rate in keypopulations(family linving children under1—year—old and those who have not been fully vaccinated with hemp—containing vaccines)and key areas(Ezhou city)is beneficial to increase the positive rate of measles antibody among healthy people and reduce the risk of measles.Key words：measles;immune level;surveillance;healthy population接种含麻类疫苗是防控麻疹最经济、简便、有效的手段之一，也是消除麻疹最有效的手段。

健康人群麻疹抗体水平监测及麻疹疫苗免疫成功率分析

健康人群麻疹抗体水平监测及麻疹疫苗免疫成功率分析

１ 一 般 资 料 和 方 法 １ ． １ 研究对象 选取我区 ７ 个 卫生 院 １ 个社区服务 中心共 ９ 个 调查点内年龄在 ８ 月龄一５ ３岁 的健康居民（ 包括流动人 口） ４ ０ ４人 ， 男２ ０ ９人 ， 女１ ９ ５人 ， 将其分为 ８个年龄段 ， ８ —
ｌ
１ ７月龄 ４ ２人 ， １ ８ —２ ３月龄 ４ ３人 ， ２ —３岁 ６ ２人 ， ４ —５岁 ５ ５人 ， ６ ～９岁 ５ １人， １ Ｏ 一 １ ３岁 ５ Ｏ人 ， ｌ ４ —１ ４岁 ４ ７人 ， ≥１ ８ 岁５ ４人。其中有麻疹疫苗接种 史 ３ ０ ３ 人， １ ０ １人 未接种。所有参选人员既往体健 ， 均未患过麻疹 ， 且不合并其他任何急慢性 疾病 ， 其 在年龄 、 性别 、 职业 、 文化 程度差异不具有统计学有意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 １ ． ２ 方 法 １ ２ ． １ 标本采集 ４ ０ ４份血标本均为人户采集适 龄对象静 脉血标本 ， 大年 龄组采集 肘部 静脉血 ， 小年龄组采集肘部 、 足背、 颈部 、 腹股沟等部位 的静脉血 。现场采集后用冷藏包 保存 标本 ， 送我中心检验科分离血清 ， 所有试验结束后用冰箱保存血清标本备查。 １ ． ２ ． ２ 试 剂
一
嚣 丽鞭 壤 渗
２ ０ １ ４ 年９ 月第 ９ 期
【 文章编号】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
【 关键 词】 麻疹抗体 水平 ； 麻 疹疫苗 ； 成功 率 【 中图分类号 】 Ｒ ｌ 【 文献标识码】 Ａ

注： 同一 年龄段抗体滴度差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 不同年龄段抗体滴 度差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 麻疹是 由麻疹病毒引起 的急性传染病 ， 传染 性极 强 ， 多见于儿童 ， 其 主要 临床特 征包括发热 、 流鼻涕 、 咳嗽 、 眼结合膜炎 ， 出现特 殊的科 氏斑 或称麻疹 黏膜斑 和广泛 的皮肤斑丘疹 ， 一般预后 良好 ， 但也可 引起严重并 发症 … 。麻 疹疫苗 ， 是预 防麻疹 ２ ２ 成功率评 价 最有效措施 ， 其在 １ ９ ６ ３ 年被成功研制 ， 我国也于 １ ９ ６ ５年广 泛使用麻疹 疫苗 。自 所有参加调查居 民中共有 ３ ０ ３人接种过麻疹疫 苗 ， 而不同年龄段麻疹疫 苗接种 我国实行计划免疫政策以来 ， 我 区２ ０ ０ ２年—２ ０ １ ３ 年期间麻疹发病率有一定波动 ， 其 不具有统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 见表 ２ 。 中以２ ０ ０ ７ 年和 ２ ０ ０ ８ 年有所上升 ， 分别约为 １ ７ ． ３ ／ １ ０万和 １ ３ ． ２ ９ ／ １ ０万 ， 相对 于这两 成 功率比较并无 明显差异 ， 年， 此期间其它年 份发病 率则较 为平稳 。本研究通过对我区 ４ ０ ４名不同年龄段健 康 表２ 隆阳区健康人群麻疹疫苗接种成功率（ 人， ％ 人群体 内麻疹抗体水平的检测 ， 观察 比较麻疹 接疫苗种 的成功率 和血清抗 体水平 ， 旨在更好 的指导我 区今后的麻疹预防工作 ， 其具体报告如下 。
麻疹疑似病例麻疹IgM抗体检测结果分析

麻疹疑似病例麻疹IgM抗体检测结果分析


母 亲都是 在那个 年代 出生 和成 长的 ，隐 陛感 染 的机 会减 少 ，使其本 身 的麻疹抗 体滴 度偏低 ，所 以其所
生 的新生 儿麻 疹 抗体 Ｇ ＭＴ远低 于保 护滴 度 ，根 本 起不 到保 护作用 ，从 而导 致 ８月龄 以下婴 儿发病
疫 史 的 ６例 ，占 ５ ．４ 。 １６例 ８月 龄 以上 的病 ４ ５％ ２ 例 中 ，无免 疫史 的 １ 例 ， 占 ８７ ％ ；免 疫史 不详 １ ．３
文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ０ ７—０３ （０ ０ ４一ｏ２ ９ １ ２ １ ０ Ｊ ０ ４—０ ２
中图 分类 号 ：Ｒ １． ５ １１
随着计划 免疫工作 的不断深 入 ，麻疹 的发病得
中在吴宁 、 白云 、横店 、江北这 几个 流动人 口相对 集 中 的 区 域 ，流 动 人 口病 例 数 占 阳性 病 例 数 的
８ ０年代 开始 实 施 计 划 免 疫 政 策 ，由于 现 在 儿 童 的
疹 疫 苗免疫 史 ，明确 未 接 种 麻疹 疫 苗 为 无 免疫 史 ， 回忆 不 清 是 否 接 种 过 麻 疹 疫 苗 为 免 疫 史 不 详 ｊ 。
１４例麻 疹 ＩＭ 抗 体 阳性 病 例 中 ，无 免 疫 史 的 ４ ６ ｇ ４ 例 ，免 疫 史 不 详 的 ９ ３例 ，两 者 占 总 病 例 数 的 ８ ．４ （ ３ ／ ６ ） １ ８月 龄 的病 例 中 ，无免 ３ ５ ％ １ ７ １４ 。１ 例
讨
论
麻疹 监控 系统 的建立 在加 速控制 麻疹 的过 程 中 有 着相 当重要 的作用 ，而 实验 室血清 学 的检 测 为及 时 准确地 诊 断麻 疹提 供 了必 不 可少 的依据 。 从 ２０ ０ ８年 的检测 结果来 看 ，东 阳市 ２０ ０ ８年 麻 疹 发病 出现 了 一个 小 高 峰 ，这 符 合 麻 疹 的 流 行 周 期 。在送 检 的 ４ ０份麻 疹疑 似 病例 血 清 中 ，ＩＭ 抗 ２ ｇ 体 阳性 １４份 ，阳性 率 为 ３ ． ５ ，这 明显 低 于 唐 ６ ９０％ 山市 的 ７ ． ％ ｌ ，但 高 于仙 居 县 的 ２ ． ％［ 。究 ６３ － ２ ９２ ３ ｊ 其原 因可 能是 ：（ ）存 在 地 区差 异 。 （ ）２ ０ １ ２ ０ ８年