坚持医院文化建设,构建和谐医患关系
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创建医院文化建设构建和谐医患关系乔梁(天津医科大学代谢病医院,天津,300070)摘要:本文先介绍了医患关系的现状,并分析了医患关系紧张的原因,从创建医院文化建设的角度就制度、物质和精神建设三方面提出了建议。
关键词:医患关系文化建设中图分类号:R197.3文献标识码:A 文章编号:1672—7355(2012)09—0050—01医患关系是当前医院发展面临的一个重大问题。
所谓医患关系,是指医生、医务人员以及医疗机构等与疾病患者和患者家属之间的关系。
在这种关系中,医院掌握医疗资源,所以医院在医患关系中处于重要地位。
在当前新形势下,广大医务工作者构建和谐医疗环境,积极创建医院文化建设,是构建和谐医患关系的一个重要保证。
一.医患关系存在的问题与原因分析新世纪以来,医院总体服务质量显著上升,但与之相反的是但医患间的“信任度”却越来越低。
特别是最近几年在媒体上由于医患纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件的报道屡见不鲜。
2006年医疗纠纷全国超过了1万起。
以后几年这类事件逐年增加,而且医疗纠纷的严重程度越来越大,2011年和2012年的两起患者伤害医务人员性命的事件更不得不让人认识到当前医患关系的紧张程度。
总体来说,医患关系存在的问题如下:首先医患纠纷的非理性化程度在持续增高,患者的极端行为也时有发生;其次,纠纷原因的范围也越来越广。
从医疗过失、医疗事故扩展到医疗态度、医疗收费、医疗美容、医用产品质量等等更广的范围。
再次,医生与患者之间的隔阂越来越大,患者对医生的信任度越来越低,内心对医师的尊重感不断下降,而医师对患者也保持距离。
对患者冷漠,不负责任。
医患关系紧张并不是个别现象,而是存在许多深层次的原因。
根本原因是我国医药卫生体制建设落后于人民群众的健康需求。
具体表现在医疗资源供需失衡,优质卫生资源七成以上分布在大城市,集中在大医院,而农村和经济落后地区的卫生机构条件差、水平低。
医疗资源分配显著失衡,直接导致部分医院开始片面追求经济效益而忽视社会公益性,增加了患者的经济负担。
坚持医院文化建设,构建和谐医患关系医院文化是医院现代管理范畴下的重要课题和核心内容, 医院
文化作为一种先进的管理理念和精神现象及它对于提升医院核心竞争力的影响,已越来越被广大医院管理者所认同和接受。
构建先进的医院文化,已成为实现和谐医院宏伟目标下所有医院管理者的共同追求。
他启示我们能否将构建和谐的医患关系提升到文化的层面予以思考,从而为这一个亟待解决的问题,找到适宜的、有效的协调手段。
下面结合我院的实际情况谈一谈,在医院文化建设中我们构建和谐医患关系的做法和体会。
一、加强物质文化建设,为患者提供舒适型服务。
医院的物质文化是以实物形式存在于医院的各种建筑物、外在环境、医疗器械、药品材料、文化生活、场地设施等。
医院总占地面积近3500平方米,编制床位100张。
设有临床科室医技科室。
引进了四维B超、彩超、阴超、DR机、钼靶机、CO2激光、海极星治疗仪、心电监护仪、电脑母婴监护仪、新生儿培养箱、心电图机、生化检验设备、荧光显微镜、尿十项分析仪、牙科综合治疗仪、电脑肛肠综合治疗仪、肺炎治疗仪、乳腺诊断治疗仪、阴道镜2台、万能产床等硬件设施的不断投入,展示了医院的实力和发展水平。
进一步缓解群众看病难的问题,月门诊量逐年增加。
医疗设施的改善,为群众提供了舒适、便捷的环境,吸引了广大群众前来就诊,为构建和谐医患关系提供了物质基础。
二、加强制度文化建设,为患者提供规范型服务。
制度文化是一种硬性措施,是医院文化的保障,目的在于把个体的心态行为变成一致的群体文化行为,把看不见的思想情操、道德规范、价值标准、行为取向变成看得见、可操作的制度形态,从而使医务人员形成一种习惯性意识并产生约束力。
我院不断完善各项制度,严格执行各项规章,改善服务态度,确保诊疗流程畅通。
通过贯彻落实核心医疗制度,规范诊疗程序;加强医患沟通,缩短医患距离;进行流程再造,提供人性化服务;成立医疗质量控制小组,加大对核心制度的监督力度;建立了医患沟通制度, 规范医患沟通内容、形式,增强沟通意识,提高沟通能力,畅通医患之间的联系通道;完善投诉处理制度,解除患者对医院的疑虑。
通过制度文化建设,增强管理意识,规范诊疗行为,优化服务环节,真正落实以人为本的服务理念,为构建和谐医患关系提供制度保障。
三、加强质量文化建设,给患者提供有效型服务
质量是一种态度,是一种习惯,质量文化建设是医院一切管理工作的基础。
所以,要将质量管理纳入医院文化建设中,我们知道医院文化建设的根本目的之一是提高医务人员为病人服务的质量和水平,促进医患和谐。
医学是通过防病治病来体现其社会功能的。
高尚的医德固然重要,而良好的医术和优良的服务则是提高医疗质量的重要基础,在大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系,争创人民满意医院,建设先进的医院文化的过程中,我院结合当前形势,依据深化医药卫生体制改革和创先争优活动的各项要求,大力开展了“三好一满意”,即:服务好,质量好,医德好,群众满意等一系列活动。
带动全员的质量文化建设,其目的就是努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
这些活动医院领导亲自挂帅,各部门领导齐抓共管。
不仅优化了医院门诊、急诊环境和流程。
落实便民、利民措施,充分运用信息化手段,减少患者排队等候和重复排队现象。
简化门急诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等,还强化落实医疗质量和医疗安全的核心制度,加强医务人员“三基三严”训练。
规范病历书写和手术安全核对制度,强化重点部门和重点环节的质量安全管理,保障医疗质量和医疗安全。
另外还进一步加强药品安全使用管理。
落实抗菌药物管理制度,明确责任。
进一步加强处方点评工作,加大门诊处方点评力度、不合理用药监管力度。
建立健全抗菌药物的分级使用管理制度和抗菌药物用量动态监测制度,建立抗菌药物临床应用预警机制和临床抗菌药物使用情况定期检查和评价机制,采取临床干预措施。
开展抗菌药物培训,严格掌握适应征,建立抗菌药物使用情况排名与公示制度,合理应用抗菌药物。
以切实加强医疗技术临床应用管理。
按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度,对违规的要坚决予以查处。
这一活动的开展,有力的强化了医务人员的质量意识,减少了就医患者的误诊、错诊率。
为建设质量文化提供了强有力的保证。
增强了石景山医院在社会的良好声望。
四、加强安全文化建设,提供本质安全型服务。
建设安全文化是落实以人为本,实现科学发展的重要举措,对医院来说,由于安全涉及到人的健康和生命权,所以医院的行为必须围绕人的安全工作展开。
这是人的健康和生命的需要,也是围绕“质量与安全第一”的需要。
因此,建设医院安全文化,首先重点加
强医疗器械和安全装备的更新及维护,通过物防、技防的投入提高安全基础设施能力,为安全文化的顺利开展创造良好的先行条件。
其次要强化对一线医护人员的教育,医院一线医护的安全文化和技术素质是医院安全文化建设的基石。
从某种意义上讲,它决定着医院安全管理的效果,也决定着医院安全服务的命运。
医院一线职工在医院中占的比率最大,是创造医院效益的主力军,而医院大多数差错事故的发生也主要集中于一线服务。
只有提高全体员工的安全文化素质,才能提高医院整体素质和安全管理水平。
第三,健全机制,完善安全监督检查环节。
机制是落实安全文化的软实力,同时也是确保安全文化良性发展的重要一环。
完善的机制首先需要建立完善的制度,要按照文化的需要对现有的制度、操作规程、奖罚措施、监督制约条理进行系统的修改完善,同时,将安全职责和安全任务具体进行分解,细化到每个岗位,每个人头,达到精细化管理的要求,并形成新的制度文化。
同时还要加强检查,通过领导值班、科室值班及精细化考核、安全监督检查等多种形式构建立体检查网络,覆盖全院每个环节,保证安全检查不留死角。
另外医疗服务是与医院安全直接关联的一项工作,服务质量的优劣影响着医院安全水平的高低。
这就要求每个医务工作者在严格按照服务程序开展医疗工作的同时,更要突出人性化这一服务理念,只有精心、尽心,以高度的责任感对待每一名患者,多与患者沟通,才能及时发现安全隐患,也才能最大限度地避免安全问题的出现。
一是确立“三多式服务”宗旨,即:向患者多说几句话;为患者多跑几步路;为患者多动几下手。
二是实行无障碍全程就医:在患者就诊时,实行首诊负责制。
做到:入院有人热心接待;住院有人具体管理;问题有人耐心解答;出院有人热情相送。
三是做到“四个明白”、“五个放心”。
在服务中做到让患者明白四个方面,即明白确诊是什么病;明白该做哪些检查;明白治疗方法;明白治疗费和药费用在什么地方。
五个放心即服务放心、检查放心、治疗放心、药品放心、收费放心。
四是对患者“四多一少”。
给病人多一点解释,多一点关心、多一点笑容、使病人多一点理解,少一点误会。
安全无处不在,只有认识到位,服务到位。
随时处处理解安全文化,普及安全文化,才能从真正实现本质安全型的医院。
五、加强精神文化建设,提高医务人员内在素质。
我院秉承的“仁爱厚德,大医精诚”精神,是医院文化的核心,主要指全体医务人员在长期医疗工作实践中形成的共同的思想情操、道德规范、价值标准、行为取向的总和。
医院注重加强医务人
员的职业道德建设,树立高尚的医德医风,充分发扬“救死扶伤”的人道主义精神,坚持“以病人为中心”的服务理念,切实强化广大医务工作者自身的职业道德建设。
通过形势教育、法律教育等多种教育形式,提高医务人员的思想道德素质;注重与医务人员的沟通和交流,医院通过职工代表大会、设置意见箱、开通院长信箱、在网站公布行风监督电话,了解医务人员的思想动态,结合医务人员的思想状况,有针对性地开展职业道德教育,提升医务人员职业素质,强化职业道德建设,医院通过开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作、院领导带领全院职工签署党风廉政建设责任书;通过定期开展“三基”训练,鼓励医务人员外出进修、培训、学习引进新技术,促进业务交流。
综上所述,通过我院开展医院文化建设,为患者提供满意的医疗服务和良好的人文环境,在医患之间建立起互相尊重、彼此信任的关系,为构建和谐医患关系提供了基础和保障;通过构建和谐医患关系,促进了医院文化的发展,为医院文化建设提供了动力和方向。
我院将进一步推进医院文化建设,不断深入探讨构建和谐医患关系方法和有效途径,为构建和谐医院、和谐社会而努力。