电解质紊乱试题及答案

三基三严培训：临床补液（2016-01-14）科室：姓名：分数：一：单选题（每题3分，共75分）1．高热患者易发生( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度 E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放( ) A.1％～2％ B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是( )A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/L D．0.75～1.25 mmol/L E．2.25～2.75 mmol/L 22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响( )A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑ B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑ D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有( )A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指( )A．低钾血症时的神经- 肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑二：问答题：1. 低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同？（15分）2.低钾血症的临床表现？（10分）答案：1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。

水电解质紊乱试题科室：姓名：日期：得分：1、新生儿、小婴儿腹泻伴电解质紊乱时，下列哪一项不正确（）A.腹泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相对减少2.新生儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大可能（）A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E.酸中毒没纠正3.有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则（）A.呕吐明显儿可禁食12-24小时B.人工儿喂养儿可适当加用米汤C.母乳喂养儿可继续母乳喂养D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳E.腹泻停止后可适当加餐4.中度脱水的临床表现，以下哪项不正确（）A.失水量为体重的5-10%B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.尿量明显减少E.四肢厥冷5、高渗性脱水患者的临床表现除外（）A.口渴B.尿少，尿比重增高C.颅内压增高D.烦躁不安E.循环衰竭较低渗性脱水轻6、血浆中含量最多的阳离子是（）A.Na+?B.K+?C.Mg2+?D.Ca2+?E.H+7、血浆中含量最多的阴离子是A.HCO3-?B.HPO42-?C.SO42-?D.Cl-?E.蛋白质阴离子8、细胞内液和细胞外液的渗透压是（）A.细胞内液大于细胞外液B.细胞外液大于细胞内液C.血浆大于细胞内液D.基本相等E.组织间液小于细胞内液9、低渗性脱水时,首先出现（）A.细胞外液渗透压升高B.细胞外液渗透压降低C.血浆渗透压增加D.组织间液渗透压增加E.细胞外液渗透压正常10、低渗性脱水时主要脱水部位是（）A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.淋巴E.细胞内外液11、低渗性脱水早期症状可有（）A.口渴、尿少、比重低B.口渴、尿少、比重高C.口不渴、尿不少、比重低D.口不渴、尿少，比重正常E.皮肤弹性差、尿少12、新生儿体内含水量较成人相对多，其主要增多的部分是（）A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液13、哪一项提示低血钾（）A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下C.心音亢进，心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢进14、不能测血钠时补液种类应选择（）A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液15、小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于（）A.2B.2.5C.3D.3.5E.416、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应症是（）A.中度或重度脱水有明显周围循环障碍者B.中度脱水无循环衰竭者C.补充继续损失量D.补充生理需要量E.高渗性脱水患儿，女，足月顺产，牛奶喂养。

水、电解质代谢紊乱试题库及答案一、A 型题1.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。

因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。

2.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+B、K+C、CI-D、葡萄糖E、水[答案]E[题解]细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持3.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。

4.决定细胞外液渗透压的主要因素是A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[题解]细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。

所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。

5.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。

尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。

成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml，称为最低尿量。

6.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500ml。

《电解质紊乱》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、判断题每题5分 10题共计50分1.抗利尿激素(ADH)的作用部位在近曲小管和集合管。

（）2.有一9岁儿童严重腹泻2天,在医院2 天来一直补充5％葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降,该儿童所出现病情可能是低渗性脱水。

（）3.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生未经任何处理的等渗性脱水晚期。

（）4.病人剧烈腹泻并伴有高热（39.5℃)未经任何治疗，可导致高渗性脱水。

（）5.一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴,尿量减少,眼窝凹陷，血压下降，体液检测:血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L,该病人应诊断为等渗性脱水。

（）6.区分渗出液和漏出液的主要依据是晶体成分。

（）7.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是肝静脉和门静脉回流受阻（）8.肝组织是抗水肿能力最强的组织（）9、有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制是肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高。

（）10、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加。

（）二、选择题每题5分 10题共计50分1.决定细胞外液渗透压的主要因素是（）A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+2.机体的内环境为（）A、细胞内液B、细胞外液C、体液 E、淋巴液3.下列哪项不是低渗性脱水的原因？（）A、大量出汗只补水B、严重腹泻只补水C、醛固酮分泌增多D、长期使用利钠激素4.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（）A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水5.尿崩症患者易出现（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症6.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒7.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起（）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒8.最易发生肺水肿的病因是（）A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄9.输入大量库存时间过久的血液可导致（）A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症10.小儿失钾最重要的原因是（）A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移一、判断题1.X2.√3.X4.√5.√6.X7.√8.X9. X 10. √二、选择题CBDDA ADDAB。

临床水电解质代谢紊乱理论知识考核一、最正确选择题1、高热患者易发生［单项选择题］*A、低容量性高钠血症VB、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、I W J容量性低钠血症E、细胞外液显著丧失2、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是［单项选择题］*A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭VD、脑出血E、神经系统功能障碍3、以下水电解质失衡最容易发生休克的是［单项选择题］*A、低容量性低钠血症VB、低容量性高钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E、低钾血症C、血压降低D、皮肤弹性降低35、以下哪项水、电解质代谢紊乱早期易发生休克［单项选择题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水VC、等渗性脱水D、低钾血症36、大量体液丧失后只补充水而未补钠会导致［单项选择题］*A、高渗性脱水B、低渗性脱水VC、等渗性脱水D、慢性水中毒37、临床最常见的脱水类型是［单项选择题］*A、低渗性脱水B、高渗性脱水&等渗性脱水V D、低渗性和高渗性脱水38、以下哪项不是等渗性脱水的特征［单项选择题］*A、血钠浓度低于正常VB、口渴、尿少C、血压降低D、血浆渗透压正常39、以下哪项不是低钾血症的原因［单项选择题］*A、进食困难B、呕吐、腹泻C、长期应用速尿D、代谢性酸中毒V40、低钾血症最主要的机体变化是［单项选择题］*A、神经肌肉的兴奋性降低VB、心肌兴奋性降低C、肾功能降低D、酸碱平衡紊乱41、以下哪项不是低钾血症的临床特点［单项选择题］*A、软弱无力B、麻痹性肠梗阻c、手足抽搐。

D、心律失常42、某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最易发生的电解质紊乱是［单项选择题］*A、低血钠B、低血钙C、低血钾VD、低血镁43、引起高钾血症最主要的原因是［单项选择题］*A、大量溶血B、大面积烧伤C、输入库存血D、肾功能衰竭少尿期V44、代谢性酸中毒时常出现［单项选择题］*A、身钠血症B、高钾血症VC、同1钙血症D、高镁血症45、高钾血症对机体最主要的危害是［单项选择题］*A、肌肉松驰无力B、四肢感觉异常C、代谢性酸中毒D、心跳骤停，46、心性水肿时水肿液首先出现的部位是［单项选择题］*A、面部B、眼睑部C、身体低垂部位VD、腹腔E、疏松组织间隙47、急性炎症水肿发生的主要原因［单项选择题］*A、钠水潴留B、微血管壁通透性增高VC、淋巴回流受阻D、组织、细胞增生E、醛固酮分泌增多48、导致体内钠水潴留的主要因素是［单项选择题］*A、球-管失衡。

第六章水、电解质紊乱习题含答案疾病学基础期末复习资料第六章水、电解质代谢紊乱一、单选题1.高渗性脱水患者的临床表现除外A．口渴B．尿少，尿比重增高C．颅内高压D．脱水热E．红细胞压积增高2.低渗性脱水的特点是A．失Na+多于失水B．细胞外液呈低渗状态C．血浆渗透压〈280mmol/LD．血清Na+浓度〈130mmol/LE．以上都是3.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 低容量性高钠血症4.处理低渗性脱水，原则上给予A. 生理盐水B. 5%的葡萄糖液C. 血浆D. 糖酐E．10%的葡萄糖液5.尿崩症患者易引起A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E. 中毒6.水肿是指A．组织间隙或体腔内液体过多B．细胞外液过多C．细胞内液过多D．血管内液体过多E．血浆过多7．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆胶体渗透压降低C．血浆晶体渗透压增高D．微血管壁通透性增加E．淋巴回流受阻8.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬化B．严重营养不良C．恶性肿瘤D．肾病综合征E．以上都是9.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项不正确？A．GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E．ADH分泌增多10.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多B．碱中毒C．钾摄入不足D．长期使用β受体激动剂E．排钾利尿剂的使用11.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐B．腹泻C．胃肠减压D．低镁血症E．肠瘘12.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A．钾从细胞外转移到细胞内B．醛固酮分泌增多C．肾小管重吸收钾障碍D．肾排钾增多E．结肠上皮细胞分泌钾过多13.引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒B．库存血输入过多C．使用β受体阻滞剂D．肾排钾障碍E．洋地黄中毒二、多选题1.低渗性脱水患者的临床表现有A.易发生休克B.无口渴感C.可出现血压下降D.早期多尿，晚期可出现少尿E.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷2.引起高渗性脱水的病因是A．代谢性酸中毒B．甲状腺功能亢进C．ADH分泌异常综合征D．频繁呕吐E．尿崩症3.水中毒可出现A．细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C．细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E．血液稀释4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A．血栓形成B．充血性心力衰竭C．肾病综合征D．丝虫病E．肝硬化5.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A．自律性升高B．兴奋性升高C．兴奋性先升高后降低D．传导性降低E．传导性升高6.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A．静注快速洋地黄类制剂B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿C．静注碳酸氢钠或乳酸钠D．静注钙制剂E．大量输入生理盐水三、填空题1．根据水、钠丢失的比例及细胞外液渗透压改变不同，可将脱水分为_______、_________和__________。

肿瘤患者电解质紊乱考试题填空题肿瘤患者电解质紊乱考试题（填空题）一、血清钠浓度偏低的情况称为__(1)，常见的原因有 (2)、(3)和(4)__。

答案及解析： 1. 低钠血症 - 解析：血清钠浓度偏低被称为低钠血症。

2. 肾上腺皮质激素分泌不足 - 解析：肾上腺皮质激素分泌不足会导致肾小管保钠能力减弱，从而引起低钠血症。

3. 利尿药物使用过量 - 解析：利尿药物使用过量会增加尿量，使排钠量增加，导致钠的丢失增加，从而引起低钠血症。

4. 胃肠道大量失水 - 解析：胃肠道大量失水会使体内水分相对于钠的减少，导致钠浓度下降，从而引起低钠血症。

二、血清钠浓度偏高的情况称为__(1)，常见的原因有(2)、(3)和(4)__。

答案及解析： 1. 高钠血症 - 解析：血清钠浓度偏高被称为高钠血症。

2. 脱水 - 解析：脱水会导致体内水分减少，相对于钠的浓度升高，引起高钠血症。

3. 长期使用含钠药物 - 解析：长期使用含钠药物会增加体内钠的摄入，导致钠浓度升高，引起高钠血症。

4. 高血糖高渗状态 - 解析：高血糖高渗状态会使血浆渗透压升高，导致钠浓度上升，引起高钠血症。

三、血清钾浓度偏低的情况称为__(1)，常见的原因有(2)、(3)和(4)__。

答案及解析： 1. 低钾血症 - 解析：血清钾浓度偏低被称为低钾血症。

2. 胰岛素过量 - 解析：胰岛素能促进细胞内钾离子的转运，并增加钾在肾小管的排泄，导致低钾血症。

3. 利尿药物使用过量 -解析：利尿药物使用过量会增加尿量和钾的排泄，使体内钾的含量减少，引起低钾血症。

4. 胃肠道大量失水 - 解析：胃肠道大量失水会导致体内液体相对于钾的含量减少，引起低钾血症。

四、血清钾浓度偏高的情况称为__(1)，常见的原因有(2)、(3)和(4)__。

答案及解析： 1. 高钾血症 - 解析：血清钾浓度偏高被称为高钾血症。

2. 肾功能不全 - 解析：肾功能不全会导致肾小管对钾的排泄能力减弱，从而引起高钾血症。