严重听损患者知多少

听觉障碍分类与分级(一)听觉障碍是指人们的听力系统受到不同程度的损伤或破坏，导致听力能力减弱或丧失。

据统计，在全球范围内，约有5%的人口患有不同程度的听觉障碍。

针对听觉障碍的不同类型和程度，听力医生按照一定的标准，对其进行分类与分级。

一、听觉障碍的分类1. 根据发病部位：根据听觉障碍发生的部位和原因不同，可将听觉障碍分为传导性听力障碍、感音性听力障碍和神经性听力障碍三类。

2. 根据听力损失程度：根据听力损失程度的大小和范围不同，可以将听觉障碍分为轻度听力障碍、中度听力障碍、重度听力障碍和极重度听力障碍。

3. 根据患病时机：根据听觉障碍的患病时机不同，可以将听觉障碍分为先天性听觉障碍和后天性听觉障碍。

二、听觉障碍的分级1. 轻度听力障碍：通常指最好听到的声音（听力阈值）在26-40分贝之间。

患者在安静环境下可听到日常生活中的绝大部分声音，交流无障碍，但在嘈杂环境下容易感到困难。

2. 中度听力障碍：通常指最好听到的声音在41-60分贝之间。

患者在日常生活中需要较大的声音刺激才能听到，交流需求量较大，常常需要采用口头和非口头的交流手段。

3. 重度听力障碍：通常指最好听到的声音在61-80分贝之间。

患者大部分时间听不到正常语音，必须以口笔或手语等非口头交流方式进行沟通。

4. 极重度听力障碍：通常指最好听到的声音在80分贝以上。

患者无法听到一切正常语音，只能通过肢体语言、手语和笔记等方式与他人交流。

总之，对听觉障碍进行分类和分级，可以更好的了解患者的听力情况，制订出更有针对性的康复和治疗计划，并且能够更好地满足患者的听力需求，提高患者的生活质量。

听力损伤残疾程度在医疗事故分级标准中的这几个关于耳的条款，皆是规定的听力减退的，没有对耳鸣做出相应的规定，也没有对鼓膜的缺损做出规定。

对耳廓的缺失有专门的条款，但是在释义的时候没作说明，只是在毁容条款作了评定，因此在这里一并作介绍。

一、耳的功能结构各器官的生理功能建立在其应用解剖之上，因此，要了解耳的功能及各种损伤对其功能的影响，必须熟悉耳部的生理解剖结构。

耳包括外耳、中耳、内耳、内耳道。

外耳包括耳廊和外耳道。

外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道都包括在颞骨内。

中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突腔四个部分。

内耳又称迷路，外有骨壳、骨迷路位于颞骨岩内，骨迷路内包含膜迷路，膜迷路内含淋巴。

骨迷路分为前庭、半规管和耳蜗三部分。

膜迷路借纤维来固定在骨迷路内。

膜蜗管底的基底膜上有由支柱细胞，内、外毛细胞和胶状盖膜等形成的螺旋器，又名柯替氏器，是听觉感受器的重要部分。

内耳道内含有面神经、听神经及基底动脉的内听支。

听神经在内耳道内分为前庭神经和蜗神经两支。

耳是一种高度发育的感觉器官，其主要功能有二：一是管听觉，二是管平衡。

听觉是人的主观器官，声音则为一种物理性能。

物体振动后引起空气的振动而形成了声波。

物体每秒振动的次数称为频率，频率的高低决定音调的高低，振幅的大小则决定声音的强度。

人耳对不同频率的声波的敏感性不同，一般以对频率为1000赫～3000赫的声波最为敏感。

声音的强度以分贝为单位，简称dB。

足以引起听觉的最小声音强度，就是一个人对该频率声波的听阈。

声音传入内耳有两种途径，一是空气传导，二是骨传导。

在正常情况下，以空气传导为主。

空气传导的途径是：声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳淋巴液波动→螺旋器→听神经→听觉中枢。

正常的空气传导以外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗的途径最为有效。

声波经颅骨传入内耳的途径称为骨传导，有移动式和挤压式两种传入方式。

二者协同可刺激螺旋器引起听觉，但其传音效能与正常的空气传导相比则微不足道。

正常听力损失的正常范围
听力损失的程度是以平均听力损失为标准的，可以分为以下几个等级：
1. 正常听力：平均听力损失小于25分贝，能听到很小的声音，并能听懂小声说话，可以感受到自然环境中的鸟叫声、水滴落下滴答声等。

2. 轻度听力损失：平均听力损失在26～40分贝，没有感觉或只感觉到很轻微的听力下降，对于细小的声音难以分辨，但在较为安静且近距离谈话情况下，不太影响正常交流。

3. 中度听力损失：平均听力损失在41～60分贝，在距离稍远、有背景噪音、集体谈话的环境下听讲会感到困难，需要对方重复描述，电视要开得比较大声，经常出现打岔现象，言语分辨率开始降低。

4. 重度听力损失：平均听力损失在61～80分贝，在近距离才能听到较响的声音或大声谈话，可以辨别环境噪音或元音，但不能察觉辅音。

5. 极重度听力损失：平均听力损失大于80分贝，如果双耳长期处于极重度听力损失的状态，几乎听不到耳边大声呼喊的声音。

请注意，只要出现听力损失，都应该及时选配助听器，以保护残余听力。

如有听力问题，建议及时就医，寻求专业
的医生帮助。

职业病噪声分级标准
职业性噪声聋的分级标准通常根据听力损失的程度进行划分。

一般来说，轻度、中度和重度是职业性噪声聋的三个等级。

1. 轻度：听力损失在26\~40分贝（dB），患者感到听阈提高，听低声谈
话有困难，但经对方提高嗓音或靠近耳边可听到。

2. 中度：听力损失在41\~55分贝（dB），患者自己说话稍感困难，需稍
加注意才能听清，与对方交谈感到有些困难。

3. 重度：听力损失在56\~70分贝（dB），患者感到自己说话的声音很大，外界较大的声音很难听到。

4. 极重度：听力损失≥71分贝（dB），患者感到外界声音很小，仅能听到
很近人的说话声，耳语声或较大的声音。

需要注意的是，如果劳动者出现上述症状，应立即就医，以确定是否存在听力损失，并根据医生的建议采取相应的治疗措施。

此外，为了预防职业性噪声聋的发生，应采取有效的防护措施，如控制噪声源、噪声的工程防护、减少暴露时间、个人防护和职业健康监护等。

听觉传导通路损害诊断标准
听觉传导通路损害是指由各种原因引起的听觉通路受损，导致听力下降或丧失。

诊断标准包括以下几个方面：
1.听神经损害：听神经是听觉传导通路的重要组成部分，听神经受损可导致听力下降或丧失。

常见的病因包括炎症、缺血、缺氧等。

听神经损害的诊断主要依靠听力检查和电生理检查，如纯音测听、脑干电位等。

2.听神经传导通路损害：听神经传导通路是指从耳蜗到大脑皮层的神经信号传递路径。

这个通路上任何部位的损害都可以导致听力下降或丧失。

听神经传导通路损害的诊断需要结合临床表现、影像学和电生理检查，如CT、MRI、脑电图等。

3.神经系统损害：神经系统损害可以影响听觉传导通路的正常功能，导致听力下降或丧失。

常见的病因包括脑炎、脑膜炎、脑梗死等。

神经系统损害的诊断主要依靠神经系统检查和影像学检查，如脑电图、肌电图等。

4.内分泌系统异常：内分泌系统异常可以影响听觉传导通路的正常功能，导致听力下降或丧失。

常见的病因包括糖尿病、甲状腺功能减退等。

内分泌系统异常的诊断主要依靠实验室检查和影像学检查，如血糖、甲状腺功能检查等。

5.其他疾病：其他疾病也可以导致听力下降或丧失，如遗传性耳聋、耳部肿瘤等。

这些疾病的诊断需要结合临床表现、影像学和电生理检查，如耳部CT、MRI等。

总之，听觉传导通路损害的诊断需要结合多个方面的信息，包括临床表现、听力检查、影像学和电生理检查等。

正确的诊断对于制定合适的治疗方案和评估预后具有重要意义。

岗前职业体检听力要求相关问答1. 噪声对人体的影响？答：包括听觉系统、神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统、生殖功能及胚胎发育、工作效率，其中主要损害听觉系统。

2. 职业噪声聋诊断标准及处理原则？答：gbz49-2007职业性噪声聋诊断标准：观察对象：双耳高频（3000 hz、4000 hz、6000 hz）平均听阈≥40db 诊断分级：轻度噪声聋：26db～40db 中度噪声聋：41db～55db重度噪声聋：≥56db处理原则：1) 观察对象不需要调离噪声工作场所，但同时患有耳鸣者例外。

2) 轻度、中度、重度聋患者均应调离噪声工作场所3) 重度噪声聋患者应佩戴助听器(56db)。

4) 对噪声敏感者（即上岗前体检听力正常，在噪声环境下工作一年。

高频段3000、4000、6000任一频率，任一耳听阈达到65db）应调离噪声工作场所。

3. 岗前职业入职体检听力筛查主要法规依据？答：法规依据包括：《职业病防治法》、国家安全生产监督管理总局第49号令《用人单位职业健康监护监督管理办法》、gbz188-2007《职业健康监护技术规范》等；4. 职业听力筛查方法？答：纯音气导听阈测试（电测听检查），至少应测试受试者双耳对500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、3000赫兹、4000赫兹、6000赫兹的纯音恰能听到的最轻声音的分贝（db）。

5. 申华及朗盛台橡需要实施岗前职业听力筛查的作业有哪些？答：噪声作业、压力容器作业、职业机动车驾驶作业（包括成品课叉车作业、总务课/厂务课司机驾驶作业），故申华成品课、生产课、公用课及总务课司机岗位拟新入职人员，朗盛台橡生产课、厂务课司机岗位拟新入职人员均安排职业电测听入职筛查。

6. 各种作业电测听筛查最低要求?1) 噪声作业入职听力筛查职业禁忌症：a) 各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500 hz、1000 hz和2000 hz中任一频率的纯音气导听阈＞25 db）；b) 中度以上传导性耳聋；c) 双耳高频（3000 hz、4000 hz、6000 hz）平均听阈≥40 db；2) 压力容器作业入职听力筛查职业禁忌症：双耳语频平均听力损失＞25 db；3) 职业机动车驾驶作业入职听力筛查职业禁忌症：双耳语频纯音气导平均听阈＞30db；噪声对听力的损伤因个体基因对噪声的易感性不同、个体年龄相关的听觉衰退程度不同、个体不良的生活方式等不同而有明显差异，既往有基础听力损伤的患者在噪声作业环境中出现职业性听力损伤概率更高。

中度、重度听觉障碍标准中度、重度听觉障碍被认为是一种严重的健康问题，严重影响个体的听力功能。

为了准确评估和诊断听觉障碍的程度，医学界制定了一系列标准。

本文将介绍中度、重度听觉障碍的标准及其影响。

一、中度听觉障碍标准中度听觉障碍是一种程度较轻的听力损失，在正常交流和参与日常活动时会产生一定困难。

根据医学界的标准，中度听觉障碍的表现包括以下方面：1. 频率范围：中度听觉障碍在语音频率范围（500Hz-2000Hz）内，平均纯音听力损失（PTA）在41-70dB之间。

2. 语音理解：患者需要相对较高的音量才能听到其他人说话，并可能在嘈杂环境中出现听力困难。

3. 社交交流：中度听觉障碍可能影响个体与他人的正常沟通和社交能力，因为他们在听到和理解他人的说话时需要更多的努力。

4. 教育和职业发展：中度听觉障碍可能对学业和职业发展产生一定的影响，患者可能需要额外的支持和适应措施。

二、重度听觉障碍标准重度听觉障碍是一种较为严重的听力损失，对个体的听力和交流带来严重的影响。

以下是重度听觉障碍的标准：1. 频率范围：重度听觉障碍的PTA在71-90dB之间，即在语音频率范围内的听力丧失较为显著。

2. 延迟语言发展：重度听觉障碍可能导致语言发展的延迟，患者需要专门的语言治疗和教育支持。

3. 帮助设备：重度听觉障碍的患者通常需要助听设备或人工耳蜗等辅助听力技术来改善听力功能。

4. 心理社交影响：重度听觉障碍可能对个体的心理健康和社交能力造成负面影响，需要心理支持和适应措施。

5. 教育和职业选择：重度听觉障碍可能限制个体的教育和职业选择，患者可能需要更多的特殊教育和职业培训。

总结：中度和重度听觉障碍是严重影响个体听力和交流能力的健康问题。

根据医学界的标准，中度听觉障碍要求在语音频率范围内听力损失在41-70dB之间，而重度听觉障碍则要求听力损失在71-90dB之间。

这些标准的制定有助于医生和治疗师正确评估听觉障碍的程度，并为患者提供相应的帮助和支持。

听力损失是怎么分级的
听力损伤的严重程度取决于可以听到声音的水平，通过脑干测听来评估听力损失程度，听力的损失通常被分为五级，正常、轻度、中度、重度和极重度，听力损失的程度分为以下几类：1、正常听力是-10分贝到25分贝，25分贝对一般的声音和及语言分析清楚；2、轻度听力损失是26-40分贝，对极小的声音难以辨别，如树林、风吹的声音；3、中度听力损失是41-55分贝，对日常语言有听觉上的困难，与人交谈感到模糊不清，开始需要借助助听器的帮助；4、中重度听力损失是56-70分贝，对于较大的谈话声音、汽车的喇叭声仍感到模糊，助听器帮助较大；5、重度听力损失是70-90分贝，对于叫喊声和洪亮的声音，如汽车的喇叭声、鼓声才有反应，助听器帮助非常大；6、极重度听力损失大于90分贝，通常极难感觉声音的存在，需要靠助听器的辅助才能感受到声音的振动力。

世界卫生组织who听力分级标准
世界卫生组织（WHO）听力分级标准是一种用于评估和分级
听力损失的系统，根据听力损失的程度和对语音交流的影响，将听力损失分为不同的等级。

根据WHO听力分级标准，听力损失分为以下4个等级：
1. 无听力损失（Normal Hearing）：听阈在20dB HL以下。

个
体可以正常听到一般声音，并能正常参与语音交流。

2. 轻度听力损失（Mild Hearing Loss）：听阈在21-40 dB HL
之间。

个体可能会有轻微听觉困难，需要稍微增加声音的音量才能听到特别安静的声音。

3. 中度听力损失（Moderate Hearing Loss）：听阈在41-70 dB HL之间。

个体在正常交流中需要相对较高的音量才能听到声音，并且可能会错过一些语音细节。

4. 重度以及极重度听力损失（Severe to Profound Hearing Loss）：听阈在71 dB HL以上。

个体无法听到常规音量的声音，只能听到非常响亮的声音，对语音交流影响较大。

这些听力分级标准可以帮助医生和听力专业人士了解患者的听力损失的严重程度，并制定相应的治疗计划和康复措施。

同时，这些等级也有助于决定是否需要听力辅助设备，例如助听器或人工耳蜗。

听觉障碍的法医学鉴定听觉是一种经过大脑皮层分析的感觉，其由传音结构和感音器官构成，两个系统中任何部位因损伤或疾病导致结构或功能障碍，均可以引起听力下降。

听力测试是通过声音刺激听觉器官得出数据来显示听觉系统病变的技术，其目的是通过测试了解听觉功能状态，鉴别听力障碍的类型和程度。

临床法医学上的听觉障碍具的以下特点：1、以伴有中颅窝的颅底骨折多见，单纯迷路震荡、内耳损伤少见。

2、患者被延迟发现、未经检查治疗的情况较多见。

3、轻、中度听觉障碍多见，中等重度听觉障碍以上的相对少见。

4、老年性耳聋与听功能损伤并存占一定比例，鉴定时应考虑年龄衰减。

5、耳廓损伤占耳损伤的比例较小。

听觉障碍在临床法医学鉴定中涉及《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》、《劳动能力-职工工伤与职业病致残等级》等鉴定标准的诸多条款。

《人体重伤鉴定标准》第十七条要求一耳语言听力减退在91dB以上，第十八条要求两耳语言听力减退在60dB以上。

《人体轻伤鉴定标准(试行)》第十一条第四款要一耳听力减退达41dB，两耳听力减退达30dB。

《道路交通事故受伤人员伤残评定》和《劳动能力-职工工伤与职业病致残等级》也要求依据《WHO听力损失分级》进行伤残等级评定。

客观准确地评估听阈和确定听力下降的性质、听力损伤的部位是听觉障碍鉴定的前提。

听力检查方法1、纯音听阈测试按照国家标准GB/T16403-1996《纯音气导和骨导听阀基本测听法》规定，测试方法采用上升法或升降法进行纯音气导和骨导听阈的检测。

在纯音听阈检查结果异常时应在同一试验室进行复查，比较多次结果在各频率的符合性，若符合性不好(相同频率听阈相差大于15dB)时，说明有伪聋或精神性聋，则检查结果不能作为鉴定的依据，应进行客观听力检查。

纯音听阈只能说明受试者耳对各种频率纯音的听敏度情况，不能完全反映其听功能状态，例如感音性耳聋者常有“只闻其声，不明其意”的情况。

奥尔波特综合征Alport综合征(Alport syndrome,AS又称眼-耳-肾综合征)是以进行性血尿，肾功能不全为主，伴有耳聋和/或眼病变的一种遗传性疾病。

男性比女性发病早且严重，可因肾功能衰竭而死亡。

1927年Alport首次对该病进行详细描述，认为耳聋与肾炎相伴并非巧合，而是一种临床综合征，1954年Sohar报道本病还可出现眼病变。

1961年Wi lliamson将本病正式命名为Alport综合征。

AS并不罕见，在家族性肾炎中约占50%，在欧洲肾脏替代治疗患者中占0.6%。

AS 系单基因遗传病，Ⅳ型胶原基因突变为其病因。

临床表现1.1　肾脏损害：进行性肾脏损害是本病最主要特点和首发症状。

反复发作的肉眼/镜下血尿，在非特异感染、劳累、妊娠后加重，继而出蛋白尿，有时可见红细胞管型尿。

随着病情发展出现肾功能不全、高血压、贫血、高氨基酸血症。

大多数男性患者比女性肾损害发生早且严重。

男患者5岁前全部出现血尿，继而全部出现蛋白尿。

20岁前肾功能恶化，进入慢性肾衰终末期的平均年龄为21岁，甚至有9岁前出现肾功能衰竭者。

30岁以后极少有肾功能正常者。

男患者开始出现高血压的平均年龄为15岁。

女患者除个别与男患者发病时间、程度相近外，绝大多数女患者终生不出现症状。

女性患者出现肾衰晚或不出现肾衰。

女性9岁时76%出现血尿(肉眼血尿36%，镜下血尿40%)，20岁前全部出现镜下血尿，中年时高血压发生率约为1/3，肾功能不全发生率为15%。

1.2　听力障碍：通常为双侧感音神经性聋，也有单侧耳聋者。

早期听力轻度下降，要作纯音测听才能发现。

儿童期听力呈进行性下降，中年后听力损害基本稳定。

即使听力损害较严重的患者也有残余听力。

高频听力损害为主，还有低频下降型和谷型听力减退型。

听力损害程度与肾损害程度有一定的相关性，故可以耳聋程度粗略评估肾脏损害程度。

肾移植后听力有所提高，可能与尿毒症的缓解有关。

听力损害男性也比女性严重：男性患者11岁时已有83%出现听力损害，语言频率范围内听力平均值为66 dB，而女性在中年时只有57%出现明显听力下降，语言频率范围内听力损失平均值50 dB。

听力障碍的分级诊断标准通常是根据听力损失的程度和频率范围来进行分类。

国际上常用的听力损失分级标准是根据听力损失的程度，一般分为以下几个级别：
轻度听力损失：听力损失在25分贝（dB）至40dB之间。

在安静环境下可以听到正常音量的对话，但在嘈杂环境下可能有困难。

中度听力损失：听力损失在41dB至55dB 之间。

在正常交谈声中可能只听到部分，需增加音量才能听清。

中重度听力损失：听力损失在56dB至70dB 之间。

听到有较大声音，但一般需要增加很大音量才能听清。

重度听力损失：听力损失在71dB至90dB 之间。

只能听到很大声音，常需通过助听器来帮助听清对话。

极重度听力损失：听力损失超过90dB。

一般
不能通过常规的听力辅助设备来改善听力，可能需要借助其他听觉手段，如人工耳蜗等。

此外，还有一种称为听力损失程度等级的分级系统，用于衡量听力损失在不同频率范围内的程度。

这种分级系统更具体地描述了听力损失在不同音调频率下的表现，有助于更精确地进行诊断和治疗。

需要指出的是，不同国家和地区可能会有不同的听力障碍分级标准，以上仅为一般常用的标准。

在实际临床中，医生会根据患者的具体情况和实际听力测试结果来进行分级诊断。

有一种听力损失叫“假性耳聋”假性耳聋又名伪聋，亦可称之为装聋、诈聋，是指受检者为满足个人利益亦或是为了达到某种目的而故意装聋或是夸大自身听力损失程度，也就是说受检者明知自己听力正常，却因为有所企图而假装耳聋以突出耳部的病变，这类患者的纯音测听结果多为全聋，但是客观测听结果表示完全正常，总而言之假性耳聋主要是指有意识的伪聋行为，多为一侧性，而且多发于一次真正的听力损伤以后。

比如下面这位小患者：辰辰今年九岁，前几天玩耍时不小心磕到了耳朵，辰辰妈妈检查后发现无大碍便没放在心上，没想到过几天辰辰的日常行为表现得很“奇怪”，起初辰辰在家看电视时总是将音量调得很高，问起原因，辰辰就说声音太小听不见，直到一次英语考试后辰辰妈妈才意识到问题的严重性。

辰辰最近一次英语考试不及格，回到家便先发制人的告诉妈妈他听不清英语听力考试，听到这里妈妈那还顾得上责罚辰辰，一门心思的带他到医院治疗，医生采用纯音测听检查后发现辰辰的右耳重度耳聋，怀疑为神经性耳聋。

但是在检查过程中听力师发现辰辰的表现飘忽不定，一会说能听到，一会又说听不到，结合多年的临床经验，细心的医生很快就发现问题所在，辰辰在骗人，但听力师仍然不动声色，并与辰辰妈妈进行沟通建议做一次耳声发射，与纯音测听不同的是耳声发射并不受人体本身意志所控制，而是耳朵产生的自然反应，如果辰辰能够听到电脑上就会显示波形图案，再想骗人可就没门儿了，结果也证实了听力师的猜测。

原来辰辰害怕考试没考好被妈妈责罚就精心编制出了这样一个谎言，好在辰辰认识到了自己的错误，妈妈也承诺以后多与孩子沟通，不再一味责骂。

事后听力师介绍到，像辰辰这样的受检者还有很多，但他们都在各种手段和各种仪器的检查下原形毕露。

其实，临床鉴定假性耳聋的方式有很多，在非测试情况下，听力师可以亲自采集患者的病史，以观察受检者回答问题的方式，而在测试情况下，受检者的反应会在一定程度上发生变化，若变化幅度在10dB以上则可考虑假性耳聋。

46益 寿康寿之道2014.07老年性耳聋有几个特点：一是双耳听力呈对称性下降；二是听力下降属于神经性耳聋，以高频听损为主，听力曲线呈下降型；三是听力下降缓慢，与年龄大小呈正比；四是语言听力下降比纯音听力下降更明显，即能听到声音，但不知道其内容；五是鼓膜的检查基本正常，或仅有鼓膜的轻度混浊及轻度内陷。

1老年性耳聋的发生老年性听力减退即老年性耳聋既是生理性的，也是病理性的，受内在机体和外在环境多种因素的影响。

随着年龄的增长，听神经的退化，影响听神经冲动的信息和编码的传递功能。

中枢神经细胞的萎缩和减少，使大脑皮层对声音信号的分析综合能力减退，以至有些老年人听力减退可能不很严重，但对语言理解却发生困难。

此外，接触噪音、患有全身性慢性病、药物和烟酒的影响等。

如常戴耳机且声音很大，给鼓膜造成严重损害，人的听神经也因频繁的超大声波刺激而变得反应迟钝，从而造成听力减退。

全身性慢性病关系比较大的是糖尿病、动脉硬化和慢性肾炎等。

糖尿病可引起听神经血管的糖尿病性病变，加上代谢产物集聚对听神经的毒性作用，它与动脉硬化、慢性肾炎等均可造成内耳营养障碍而致聋。

不少药邬时民老年性耳聋的防治物，如抗生素、利尿剂、水杨酸制剂等，都对内耳有毒性作用。

由于老年人的肾肝解毒和排泄功能减退，有害物质容易积蓄而加重耳毒作用。

香烟中的尼古丁会刺激交感神经，引起小动脉痉挛和导致听觉末梢破坏，螺旋神经节及听神经的变性。

酗酒造成酒精中毒使柯蒂氏器（内耳膜性螺旋管基底膜上的听觉感受器）的毛细胞变质，从而造成对听神经的损害。

2防治老年性耳聋的对策当老年人发现自己的听力下降时，应及时到医院就诊，明确病因，了解病情及听力下降的性质、程度，并配合医生积极治疗。

对突发性耳聋更应引起重视，因为这常常是因为内耳的血管阻塞所造成，相当于耳朵“中风”。

一旦发生，必须及时治疗，但只有少数患者能完全康复。

引起突发性耳聋的病因常常与高血脂、高血糖、高血压、脑动脉硬化有关。