粪便钙卫蛋白在儿童溃疡性结肠炎中的临床应用价值

综述China &Foreign Medical Treatment 中外医疗粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊疗中的研究概况张富，林晓东，吴光耀，李松湖，黄玫婷，黄亮东莞康华医院消化内科，广东东莞 523000［摘要］ 溃疡性结肠炎以加重和缓解交替出现为特点，确定一种监测方法预测炎症的活动性尤为重要。

粪便钙卫蛋白临床上应用较广泛，在几种粪便生物标志物中，粪便钙卫蛋白在预测静止期肠炎黏膜愈合更准确，生物标志物监测相较于结肠镜具有无创、操作简便、患者易接受等优点；能直接反映肠管炎症反应中粒细胞的状态，能让活动期的溃疡性结肠炎患者避免不必要的侵入性手术，在疾病情况的评估、临床管理、随访等方面有望形成新的评分和管理策略。

［关键词］ 粪便钙卫蛋白；溃疡性结肠炎；研究进展［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(a)-0189-05Research Overview of Fecal Calprotectin in the Diagnosis and Treatment of Ulcerative ColitisZHANG Fu, LIN Xiaodong, WU Guangyao, LI Songhu, HUANG Meiting, HUANG LiangDepartment of Gastroenterology, Dongguan Kanghua Hospital, Dongguan, Guangdong Province, 523000 China [Abstract] Ulcerative colitis is characterized by exacerbation and remission alternately. It is particularly important to determine a monitoring method to predict the activity of inflammation. Fecal calprotectin is widely used clinically. Among several fecal biomarkers, fecal calprotectin is more accurate in predicting mucosal healing in quiescent enteri‐tis. Compared with colonoscopy, biomarker monitoring has the advantages of non-invasiveness, simple operation, and easy acceptance by patients, which can directly reflect the state of neutrophils in the intestinal inflammatory response,and can avoid unnecessary invasive surgery for patients with active ulcerative colitis. It is expected to form a new score and management strategy for the convenience of disease assessment, clinical management, and follow-up.[Key words] Fecal calprotectin; Ulcerative colitis; Research progress溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC ）是一种病因不明的慢性炎症性肠病，临床过程是不可预测的，以加重和缓解的交替时期为标志[1]。

粪便钙卫蛋白联合血清降钙素原、c-反应蛋白在评估溃疡性结肠炎病情严重程度中的价值陈伦虎‘，宋方敏2,李和平3,罗寿军‘，陈小霞‘，刘雪峰1［1.湖北省郧西县人民医院内科二病区（消化内科），湖北郧西442600；2.湖北省郧西县人民医院感染科，湖北郧西442600；3.湖北省郧西县人民医院病理科，湖北郧西442600］［摘要］目的：探讨粪便钙卫蛋白（CP）联合血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）在评估溃疡性结肠炎（UC）病情严重程度中的临床价值。

方法：110例UC患者根据组织病理学检查结果分为缓解期组（25例）、活动期轻度组（27例）、活动期中度组（30例）及活动期重度组（28例），同期选择30例门诊健康体检者作为对照组。

采用酶联免疫吸附法检测粪便CP表达水平，采用免疫比浊法检测血清CRP表达水平，采用免疫化学发光法检测血清PCT表达水平。

结果:缓解期组及活动期组UC患者粪便CP及血清CRP、PCT表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）,活动期组UC患者粪便CP及血清CRP、PCT表达水平均明显高于缓解期组，差异有统计学意义（P<0.05），活动期不同程度患者粪便CP及血清CRP、PCT表达水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），且随着病情严重程度加重，粪便CP及血清CRP、PCT表达水平明显升高（P<0.05）；活动期各组UC患者粪便CP及血清PCT、CRP与病理分级呈正相关性关系（r1=0.725,r2=0.673,r3=0.612,P<0.05）；粪便CP联合血清PCT,CRP的评估UC病情严重程度的价值明显优于单一指标（P<0.05）。

结论:粪便CP联合血清PCT、CRP在评估UC病情严重程度中具有较高的临床价值。

［关键词］钙卫蛋白；降钙素原；C-反应蛋白；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是消化内科常见的一种非特异性慢性炎症性肠病,其发病机制主要与患者机体免疫应答反应、肠道黏膜免疫识别功能失调及基因遗传易感性等因素密切相关［1］。

粪便钙卫蛋白检测在肠道疾病诊断中的价值李昶;姜敏【摘要】钙卫蛋白(calprotectin)是近年来新发现的一种急性炎症标志物,最早于1980年从中性粒细胞中分离发现,是一种杂合性的钙结合蛋白,具有抗蛋白酶的活性,并因具有螯合锌离子的能力而具有抗热性.钙卫蛋白是中性粒细胞更新的标志物,具有抗微生物、调节免疫、抗增殖、传递信号等多种生物学功能,在许多炎症情况下升高.研究发现,炎症性肠病(IBD)患者粪便中的钙卫蛋白水平明显高于结肠癌患者及肠易激综合征(IBS)患者,并且同患者病变程度呈正相关.因此,可以作为一项诊断指标区分IBD、结肠癌、IBS,并用来监测IBD活动性,对疾病的复发、治疗效果具有重要指导意义.【期刊名称】《国际消化病杂志》【年(卷),期】2010(030)004【总页数】4页(P210-212,216)【关键词】钙卫蛋白;炎症性肠病;结肠癌【作者】李昶;姜敏【作者单位】110001,中国医科大学附属第一医院消化内科;110001,中国医科大学附属第一医院消化内科【正文语种】中文炎症性肠病(IBD)、结肠癌和肠易激综合征(IBS)是消化道常见的三种疾病,因为临床症状上都伴有腹痛、排便习惯和粪便性状的改变等特点,故需要借助一定的辅助检查方法加以鉴别。

如果一个标志物能可靠地把活动期的IBD与结肠癌、IBS区分开,那么它就可以用于指导临床诊断和治疗。

近年来,越来越多的临床医学者证实了粪便钙卫蛋白在IBD、结肠癌、IBS的诊断与鉴别诊断中的价值,很多文章也见诸相关国际期刊。

2005年3月在伯明翰召开的英国肠胃病学学会(BSG)年会,专题讨论了IBD-钙卫蛋白-IBS,将钙卫蛋白作为一个新的有用的诊断参考标志,用于区别IBD、结肠癌和IBS,评估IBD炎症活动性及黏膜治愈情况。

1 钙卫蛋白的概况钙卫蛋白是近年来新发现的一种急性炎症标志物,最早在1980年从中性粒细胞中分离发现,命名为L1蛋白。

溃疡性结肠炎患者粪便中Cal、MMP-9、MPO 水平检测的临床研究朱玉;赵孝文;丁浩;刘晓昌;梅俏;许建明【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者粪便中钙卫蛋白（Cal）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、髓过氧化物酶（MPO）水平检测的临床意义。

方法选择UC 患者和正常对照者各50例，测定 UC 患者和正常对照者粪便中 Cal、MMP-9、MPO水平。

结果 UC 活动期患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平显著高于缓解期患者和正常对照者，UC 患者活动期轻中重度各组粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平比较差异有统计学意义（P <0.05，P <0.01）；UC 患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平与 DAI 评分显著相关（ P <0.05）。

结论粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平可作为 UC 患者疾病活动性评估的指标。

%Objective To investigate and discuss the clinical significance of detecting the level of fecal calprotectin (Cal),matrix metalloproteinase-9( MMP-9),myelo-peroxidase( MPO)in patients with ulcerative colitis( UC). Methods To measure the level of fecal Cal,MMP-9,MPO in 50 patients with UC before and after treatment,and the level in 50 healthy controls. Results The levelof fecal Cal,MMP-9,MPO in active UC was significantly high-er than the level in remission UC and healthy controls;the difference of the level of fecal Cal,MMP-9,MPO in dif-ferent clinical severity groups of mildgrade,moderate grade,severe grade was statistically significant(P < 0.05,P< 0. 01). The level of fecal Cal,MMP-9,MPO also showed significant correlation with DAI in UC(P < 0. 05). Conclusion The level of fecalCal,MMP-9,MPO can be used as fecal makers for jurging activity in UC.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P847-849,854)【关键词】钙卫蛋白;基质金属蛋白酶 9;髓过氧化物酶;粪便;溃疡性结肠炎【作者】朱玉;赵孝文;丁浩;刘晓昌;梅俏;许建明【作者单位】安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022; 蚌埠医学院第一附属医院消化内科，蚌埠 233004;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥230022;安徽医科大学第一附属医院消化内科，合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R574.1溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一类慢性特发性肠道炎症性疾病，准确评估UC的活动性有助于制定正确的治疗方案。