医疗机构发热病人预检分诊登记表
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预检分诊、发热门诊设置要求预检分诊和发热门诊是防控传染病的重要措施。
为了确保这些设施的有效性,以下是预检分诊和发热门诊的设置要求。
预检分诊设置要求:预检分诊点应该设置在门诊大厅门口,并且要有明确醒目的标识。
预检分诊点应该通风良好,具有隔离条件和必要的防护用品,人员配置到位。
工作人员应该采取必要的防护措施,例如穿工作服、戴口罩、戴手套和戴工作帽等。
分诊台上应该有体温计、口罩、手套、发热病例登记表、宣传资料和简单消毒设施。
医务人员应该24小时值班。
在预检分诊处,应该向就诊的发热病人及陪同人员发放口罩,提供短暂休息的场所和设施,并做好初始隔离措施。
发热门诊设置要求:基础设施:医院入口处应该有醒目的发热门诊引导标志,并且发热门诊标志应该明显。
发热门诊应该独立设置,并与其他门诊隔离。
总面积和侯诊厅应该能够满足病人就诊需求(不拥挤),并确保室内有良好的自然通风。
发热门诊内应该设有清洁、潜在污染和污染区。
发热门诊和隔离留观室应该设有专用厕所,并有独立的污水处置系统。
发热门诊和隔离留观室应该有独立的空调系统(不能使用中央空调),并安装必要的强制通风设施,以保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区。
内部设置:入口处应该设有体温预测站,进行分诊。
医务人员和病人通道应该分别设置。
三个区域(清洁区、半污染区和污染区)应该分隔合理、明确,并且各区之间应该有物理隔断。
清洁区应该包括医务人员值班室、专用卫生间(带浴室)、男女更衣室和储藏室等。
潜在污染区应该包括医务人员办公室、治疗室和护士站等。
污染区应该包括挂号收费处、候诊区、诊室、隔离留观室、化验室、X光室、输液室(含输液护士站)、药房和污物处理间等。
发热门诊应该设置不少于2间的诊室和隔离留观室(须有消毒备用间)。
发热门诊应该配备独立或相对独立的常规化验室、X线检查室、注射输液室、药房等。
诊室、更衣室、卫生处置室和卫生间应该有非手触式洗手装置。
发热门诊应该配置专用诊察床、诊察桌凳、观察床、体温计、听诊器、血压计、一次性压舌板、一次性注射器(输液器)、纱布罐、方盘、药品柜、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒器材、心电图机、X光机(移动式)、应急抢救药品和设备等。
发热病人预检分诊流程及有关规定预检分诊是指在医疗机构内,对前来就诊的患者进行初步的检查和诊断,以判断其病情的轻重、紧急程度和诊疗的优先级,从而合理安排患者的就诊顺序和治疗方案。
对于发热病人的预检分诊流程和相关规定,以下是一个详细的解释。
一、发热病人预检流程2.症状询问:登记人员将患者引导到预检分诊区域,由医务人员对患者进行病情询问,了解发热的病情及相关症状,如是否伴有头痛、咳嗽、打喷嚏、肌肉疼痛、乏力等。
3.体温测量:在发热病人预检分诊过程中,必要的操作包括体温测量。
医务人员使用电子体温计或红外线体温计对患者的体温进行测量,并记录体温值。
4.筛查传染病风险:根据患者的症状和体温结果,医务人员对其进行传染病风险筛查。
例如,询问患者是否最近有接触过有传染病病例的人员,是否有途经疫情暴发地区等。
5.紧急程度评估:医务人员根据患者的症状、体温值和传染病风险筛查结果,对患者的紧急程度进行评估。
一般来说,高体温、呼吸困难、严重咳嗽等症状的患者将被认定为紧急情况,应当优先处理。
6.就诊顺序安排:根据病情紧急程度和预检分诊结果,将患者按照优先级进行就诊顺序安排。
紧急病情的患者将被优先救治,其他患者将根据病情的轻重进行排队等候。
7.就诊指引:预检分诊护士对患者进行就诊指引,将患者引导到相应的科室,或将其安排到隔离区域等待医生进一步诊断和治疗。
二、与发热病人预检分诊相关的规定1.管理措施:医疗机构应建立健全的预检分诊管理制度,明确相关人员的责任和义务。
2.防护设施:医疗机构应配备足够的防护设施,包括预检分诊区域的防护屏障、隔离区域、个人防护装备等,以确保医务人员和患者的安全。
3.信息登记:医疗机构要求患者提供真实、准确的个人信息和病情情况,以便进行预检分诊和纠错。
4.公示告知:医疗机构应当在明显位置公示发热病人预检分诊流程和相关规定,以提醒患者有序就诊。
5.医学观察:对于有疫情暴发地区旅行史或接触史的患者,医疗机构应采取医学观察措施,对其进行适当时间的隔离。
发热病人预检分诊制度 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
发热病人预检分诊制度
1.在门诊大厅设置预检分诊处并设有醒目标示。
2.预检分诊处设有体温计、口罩、发热病人登记表等并及时、准确的做
好各类登记工作。
3.预检分诊人员要做好个人防护,接触发热病人后立即洗手与手消毒。
4.预检护士认真做好预检分诊工作,对发烧患者给予测量体温,体温℃
以上的患者应询问有无乏力、肌肉疼痛、咽痛、出血征象等症状。
5.对于发热但无体征及接触史的病人根据《预检台发热病人转诊制度》
进行转诊。
6.对于发热并伴有体征的患者应详细询问有无接触史、曾到过疫区等,
并予以立刻带上口罩协同病人及陪同人员进入隔离室。
7.通知全科负责人(团队长)对病人进行进一步确诊。
如确为疑似病例
立即通知医务科,拨打“120”急救电话,准确告知患者病情,做好转院准备。
8.严格执行消毒隔离制度,切实做好日常与终末消毒。
发热病人预检分诊筛查表
姓名________ 性别_______ 年龄:__________
电话:___________ 地址:_____________________
问题1、是否段发热(体温≥37.3C) ?
□是□否
问题2、持续发热(体温Z37.3C)时间是否超过三天?
□ 是□否
问题3、是否有武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史:
口旅行史□居住史□否
问题4、是否接触过有武汉或其他有本地病例(二代病例)持续传播地区旅行史或居住
史的人:口是□否
问题5、是否密切接触持续发热(三天以上)病人:
口是□否
问题6、是否是以下特定职业人群:口医务人员□医院其他匸作人员□病原微生物检测人员□野生动物接触相关人员□家禽、家畜养殖人员□其他
问題7、是否有确诊病例、轻症病例或无症状感染者的接触史:
口是□否
问题8、患者同一家庭、工作单位、托幼机构或学校等集体单位是否有聚集性发病(三
人以上)?口是□否□不清楚
问题9.近一周是否有其他医疗机构就诊史:□否□是
问题10、是否具有以卜症状?(多选)
寒战口干咳口咳痰口鼻塞口流涕口咽痛口头痛
乏力口肌肉酸痛口关节酸痛口气促□呼吸困难口胸闷口胸痛口结膜充血□腹泻
□其他_____________
咳嗽次数:□偶尔□经常□频繁
有流行病学史或疑似流行病学史发热病人或感冒样症状病人分诊到,新书宼状病廊感染”发热门诊就诊;其他没有流行病学史发热病人分诊去"普通发羅门诊”就诊.
年月日。
预检分诊发热门诊肠道门诊要求预检分诊发热门诊肠道门诊要求预检分诊、发热门诊和肠道门诊设置规范要求一、预检分诊点设置规范(一)二级以上综合医院应当设立感染性疾病科,具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作,没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。
各医院不得用导医台(处)代替预检分诊点。
(二)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。
(三)预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、病人基本情况登记表等物品。
(四)承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
(五)经预检查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线(不宜带病人就诊),预检人员发现异常或意外情况应及时报告。
(六)门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识),以保证能24小时应诊。
二、发热门诊设置规范二级以上综合医院的感染性疾病科设立发热门诊,乡镇卫生院及有条件的社区卫生服务中心设立独立的发热门诊,其他医疗机构设立发热诊室。
㈠发热门诊要求:1通风良好、远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,要设立醒目的标识。
2诊室基本设备。
适量口罩、诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、有加盖的非接触式污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒剂灭菌消毒器材等并有备用诊室。
3设隔离卫生间。
4挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成。
5设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道。
6设置隔离留观室。
7发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、鞋套,戴手套、工作帽),对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩,诊室内不得同时进入多人,候疹者需在诊室外指定位置等候就诊。
发热患者预检分诊流程门诊预检分诊点发热患者急诊科预检分诊台测量体温,指导患者正确佩戴口罩询问患者病史、症状体征、流行病学史发热门诊或设有发热门诊的医疗机构普通门诊就诊T ≤37.3°C 、无咳嗽等症状,无流行病学史指导患者(陪同人员)正确佩戴医用外科口罩有发热、咳嗽等症状或胃肠道症状有流行病学史专人引导至发热门诊患者就诊流程发热患者来发热门诊就诊指导患者(含陪同人员)正确佩戴医用外科口罩为患者测量体温详细询问患者症状及相关信息不明原因发热进行发热病人信息登记由工作人员引导患者至发热门诊诊室1、发病前14天内有流行病学史或疫区居住史2、发病前14天内曾经接触过来自疫区的发热伴有呼吸道症状者3、有聚集性发病或与确诊病例有流行病学史关联附件3门诊/急诊/儿科分诊医务人员着装流程医务人员进入工作人员更衣室实施手卫生穿工作服穿隔离衣戴工作圆帽戴医用外科口罩开始工作工作结束整理用物实施手卫生摘除医用外科口罩摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生进入工作人员更衣室脱隔离衣脱工作服实施手卫生离开附件4医用外科口罩佩戴流程实施手卫生检查医用外科口罩包装(在有效期、无破损)鼻夹向上,蓝色面向外系上方带,系于头顶中部,下拉口罩罩住鼻、口及下巴口罩下方带系于颈后双手食指指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,手指向下按压双手食指逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹调整系带松紧度开始工作注:口罩潮湿或受到患者血液、体液污染后,应及时更换医用防护口罩佩戴流程实施手卫生检查医用防护口罩外包装(需在有效期内无破损)一手托住防护口罩(有鼻夹的一面朝外、向上)再将上方系带拉至头顶中部将防护口罩罩住鼻、口及下巴,紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈部双手食指放在金属鼻夹上从中间位置开始手指向内按压分别向两侧移动和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹若鼻夹附近漏气进行密合性检查【方法:双手完全盖住防护口罩快速呼气】调整口罩系带至不漏气为止若漏气位于四周医用外科口罩、医用防护口罩摘除流程结束工作或需要更换口罩时实施手卫生解开系于颈后下方的系带/或将防护口罩下方系带拉过头顶解开系于头顶中部的上方系带/提拉起上方系带用手紧捏住口罩的系带(不要接触口罩前面)弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生附件7工作人员穿隔离衣流程工作人员实施手卫生双手将衣领的两端向外折,内面朝向工作人员,露出衣袖内口右手提衣领,左手伸入衣袖内,右手将衣领向上拉,露出左手以同法穿另一衣袖两手由衣领中央顺边缘向后系好颈后系带,扎好袖口将隔离衣一边(约在腰下5㎝处)渐向前拉,见到边缘捏住同法捏住另一侧边缘,双手在背后将衣边对齐向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处将腰带在背后交叉,回到前面系好开始工作附件8工作人员脱隔离衣流程工作人员解开隔离衣腰带在前面打一活结解开袖带充分暴露双手实施手卫生解开颈后系带右手伸入左手腕部衣袖内拉下衣袖遮盖左手用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖外面拉下拉下右侧衣袖放入防渗漏污衣袋内双手转换逐渐从衣袖内退出脱下隔离衣将脱下的隔离衣污染面向内卷成包裹状实施手卫生弃置于医疗废物装放容器内附件9发热门诊工作人员穿戴防护用品流程由员工通道进入发热门诊清洁区实施手卫生穿专用分体工作服进入缓冲区实施手卫生,戴工作圆帽,戴医用外科口罩预检分诊处穿隔离衣(诊室医生穿防护服),戴护目镜进入预检分诊或诊室附件10发热门诊工作人员脱防护用品流程工作人员在污染区结束工作后实施手卫生进入缓冲区脱鞋套脱隔离衣或脱防护服实施手卫生摘除医用外科口罩实施手卫生进入清洁区脱分体工作服沐浴离开附件11隔离病区工作人员穿戴防护用品流程戴鞋套戴乳胶手套一般诊疗操作进入隔离病室通过员工通道进入清洁区(更衣室)实施手卫生穿工作服或工作衣、裤进入缓冲区戴工作圆帽戴医用防护口罩进入潜在污染区进入污染区凡实施可能产生气溶胶的操作,戴第二层乳胶手套,必要时,戴呼吸头套手部皮肤破损/疑似损伤者,戴乳胶手套穿医用防护服,戴护目镜/防护面罩附件12隔离病区工作人员脱防护用品流程摘除护目镜或防护面屏,脱鞋套,脱内层乳胶手套弃置于医疗废物装放容器内手卫生,脱医用防护服手卫生,进入缓冲区脱去工作服或工作衣、裤后,沐浴,更衣、更鞋摘除医用防护口罩,摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生,进入缓冲区实施手卫生实施可能发生气溶胶的操作后污染区隔离病室工作结束,实施手卫生,进入潜在污染区一般诊疗操作脱外层乳胶手套实施手卫生,摘去呼吸头套进入清洁区工装人员实施手卫生戴工作圆帽、医用防护口罩穿分体防护服先穿下衣,再穿上衣戴好连体帽,拉上拉锁手卫生开始工作穿连体防护服戴乳胶手套脱乳胶手套,弃于医疗废物桶手卫生脱分体防护服先将上衣拉链拉开向上提拉衣帽,使其脱离头部脱衣袖,污染面向里,由上向下边拖边卷摘除医用防护口罩→工作帽弃于医疗废物桶→手卫生弃于医疗废物桶内→手卫生脱连体防护服将拉链拉到底脱上衣袖脱下衣,污染面向里,由上向下边拖边卷转运发热患者医务人员穿戴防护用品流程工作人员实施手卫生戴工作圆帽→医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套戴护目镜/防护面屏指导患者戴医用外科口罩,必要时协助乘专用转运车,转运患者至定点医院转运发热患者医务人员脱防护用品流程完成转运任务后,随救护车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成救护车内空气、设备、设施、物体表面消毒脱乳胶手套脱胶鞋或鞋套→手卫生摘除护目镜或防护面屏脱防护服→置于医疗废物桶手卫生摘除医用防护口罩→工作帽手卫生→沐浴→更衣床单元终末清洁消毒流程工作人员戴工作圆帽→医用防护口罩→穿防护服→乳胶手套病室开窗通风30min后,关闭门窗,进行空气消毒30min 配制1000mg/L含氯消毒剂,浸泡擦拭布巾依次擦拭呼叫器按钮、设备带更换擦拭布巾,擦拭输液架更换擦拭布巾,擦拭床旁桌各部位更换擦拭布巾,擦拭病床头、两侧床栏、床尾板等所有部位作用30min,清水擦拭上述所有物品将用后的擦拭布巾浸泡于1000mg/L含氯消毒剂30min清洗干净,干燥保存按照流程依次脱手套、防护口罩、干燥帽、防护服,手卫生标本采集及运送流程采集人员戴N95口罩→检测密合性穿防护服→戴第一层手套戴护目镜→戴第二层手套穿鞋套采集标本将标本放入一次性密封袋内→置于标本转运箱交予标本转运人员标本转运流程工作人员戴帽子→外科口罩穿隔离衣→戴手套接收标本,转运至检验科。
江苏省医疗机构预检分诊操作表基层医疗卫生机构预检分诊制度及流程各科室、办:为了规范我院传染病预检分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,完善工作制度及流程,经2023年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论,2023年11月10日党政联席会议研究通过,决定下发此文件,请各科室认真遵照执行。
1、为了规范我院传染病预检分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构预检分诊管理办法》的有关规定,结合我院实际,制定本制度。
2、按照规定,我院设立传染病预检分诊点,应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
3、各科室医师在接诊过程中,应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。
4、经预检为传染病人或者疑似传染病人的,应将病人分诊至感染疾病科就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
5、根据卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后,或者按照我地卫生部门的要求,加强特定传染病的预检分诊工作。
必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。
7、我院不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
8、转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。
9、对分诊点应采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
10、从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。
XXX医院发热病人传染病预检分诊基本询问内容
一、病史(主诉及现病史):
1.你发热和/或咳嗽、腹泻有多长时间了?
2•你吃过什么可疑食品?另外号伴随哪些不舒服的症状?(如全身酸痛、头痛、喷嚏、流涕、咽喉痛、皮疹等)
3.起病后精神饮食状况如何?
4.是否伴随有腹痛、腹泻、呕吐?
5.在哪些地方治疗过?医生诊断为什么病?
6.用过什么药?
7.效果如何?
二、流行病学史:
1.你从什么地方来?(详细住址、学校、班级、幼儿园、敬老院等)?
8.到过哪些地方(确切地名)?
9.与您接触过的人(家人、朋友、同学、同事、同行人员等
)是否也和您一样有相同的症状?
10他(她)被什么机构诊断为什么病?用什么药治疗?
11从事什么工作(家禽饲养、运输、屠宰、加工、烹饪等)?
三、分诊要求:
1.如发热伴随全身酸痛、头痛、喷嚏、流涕、咳嗽等症状,具有流行病史(来自发病学校、班级、幼儿园、敬老院等多人具有类似症状),即应分诊去感染内科发热门诊。
2.腹泻版流行病学史就分诊去肠道门诊。
3.如无上述情况则分诊去普通门诊。
4.无发热门诊和肠道门诊的医疗机构,有上述1.2.点情况将患者转院到具有发热门诊和肠道门诊的医疗机构。