发热病人预检分诊流程
- 格式:doc
- 大小:100.50 KB
- 文档页数:4
预检分诊制度及流程
1、预检分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。
严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。
2、医院门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施,初步了解就诊患者病情并测量体温,对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。
对其他患者或体温<38℃的引导到挂号室和普通门诊。
3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。
4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病病人或疑似病人时,应当将病人分诊至感染性疾病科或传染病分诊点就诊。
5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。
根据病情采取必要的检查,明确为传染病属不需住院患:者转传染病分诊点治疗,需住院患者转至感染性疾病科,排除传染病的可以转到普通门诊就诊。
6、发现原因不明病例或疑似传染病病例,妥善保存病历资料,组织专家诊疗小组会诊,尽快作出临床诊断。
不能够及时诊断的送隔离观察室观察。
7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例,应当依法采取隔
离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
8、分诊处应当采取标准防护措施,严格执行消毒隔离制度,按照规范消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。
发热病人预检分诊流程及有关规定随着社会的发展和人们环境健康意识的提高,预防和控制传染病已经成为重要的公共卫生工作。
面对突发性传染病的爆发,对疑似患者的及时筛查和分诊显得尤为重要。
本文将介绍发热病人预检分诊流程及有关规定,帮助机构或个人更好地应对疫情。
1. 预检分诊流程首先,当有人出现发热等传染病症状时,应立即前往医疗机构进行预检分诊。
医疗机构应设置专门的排查点,引导患者按照指引进行排查。
其次,患者在排查点需接受专业医护人员的询问和体温测量。
医护人员应根据患者的症状和体温情况,快速判断是否具有传染病风险。
接着,对于疑似患者,应当立即进行单独隔离,并通知相关部门进行深入排查。
同时,对非疑似患者也应当进行登记和告知相关注意事项,以减少传播风险。
最后,针对疑似病例,医疗机构应及时安排转运并进行规范操作,确保病情的控制和治疗。
同时,对消毒和清洁工作也要及时落实,确保医疗环境的卫生安全。
2. 相关规定在发热病人预检分诊中,相关部门和医疗机构有一系列规定和标准,以确保疫情防控的有效性和高效性。
首先,医疗机构应制定详细的预检分诊方案,并针对不同场所和疫情情况进行调整和完善,确保每一位患者都能够及时接受排查和处理。
其次,医护人员应接受专业的培训和指导,提高其对传染病的识别和处理能力。
同时,医疗机构还应落实医疗器械设备的检验和更新工作,确保设施的完好性和有效性。
再次,与疾控部门和相关机构保持密切联系,及时了解最新的疫情动态和应对措施,做好预案的调整和应对工作。
最后,加强社会宣传和教育工作,提高公众对发热病人预检分诊工作的认识和参与度,形成全社会共同防控的合力。
综上所述,发热病人预检分诊流程及有关规定是疫情防控工作的重要环节。
只有做到预防在前、管控在中、应对在后,才能有效防止和控制传染病的传播,维护广大民众的身体健康和生命安全。
希望各级机构和个人能够共同努力,共同应对突发疫情,为建设健康中国贡献自己的力量。
传染病预检分诊流程图
患者来院就诊
预检分诊处测量体温
发热患者、感染性疾病患者
感染科门诊医师排查
非传染病患者确诊、疑似传染病患者普通门诊就诊住院或门诊(居家)隔离治疗
及时报告县疾控中心
发热病人预检分诊流程图
门诊部预检分诊站
(门诊大堂测体温处)
询问发热病史及症状体征
发热病人
预检分诊点询问发热病史、有无外出或接触史
体温38℃以下 38℃以上伴有流感样症状普通门诊为病人及陪人戴口罩
护士护送病人到急诊科诊治进行交接班
做好预检分诊处环境的消毒、清洁。
发热病人预检分诊流程发热病人的预检分诊是医院急诊工作中的重要一环,能够帮助医务人员快速、准确地判断病人的病情,以便及时采取相应的治疗措施。
下面将介绍一般的发热病人预检分诊流程。
1. 接诊病人到达急诊科后,首先由护士进行接诊。
护士应当首先询问病人主诉,及时登记个人基本信息,包括姓名、年龄、性别等。
同时,应当询问病史、药物过敏史等相关信息,以便后续医生诊断时参考。
2. 测量体温接诊后,护士应当立即为发热病人测量体温。
体温是判断一个病人是否发热的重要指标,对于预检分诊至关重要。
通常,体温高于37.5摄氏度被定义为发热。
3. 评估病情在接诊和测量体温后,护士应当对病人的病情进行简要评估。
通过询问病人的症状、疾病史等信息,护士可以初步判断病人可能患病的类型,以便做出后续的处理。
4. 分诊基于对病人的评估,护士应当根据医院的相关规定和流程,将病人分诊至相应的科室。
一般来说,可以将病人分为急诊、内科、外科等不同科室,以便医生更加专业地进行诊断和治疗。
5. 传输病人信息在完成分诊后,护士应当将病人的基本信息、体温、主诉等信息及时传输给相应的医生。
这样可以帮助医生更快地了解病人的基本情况,有针对性地进行诊疗。
6. 指导病人等候最后,护士应当对病人进行简要的指导,告知病人应当到哪个地方等候医生的诊断,同时告知病人可能需要等候的时间长短。
这样可以给病人提供一个合理的等候环境,减少焦虑情绪。
以上就是一般发热病人预检分诊的基本流程,希望对大家有所帮助。
在医院急诊科工作中,预检分诊是非常重要的环节,需要医护人员做到周密、迅速,在确保准确诊断的同时,尽可能提高工作效率,以最大程度地保障病人的健康和安全。
谨慎操作,精细管理是每一位医务工作者应当时刻牢记的座右铭。
【字数:363字】。
预检分诊应知应会一、简述预检分诊流程患者来到预检分诊台,医务人员首先对患者的病情进行评估:询问患者既往病史、临床表现、有无流行病学史,如有无国内外旅游史或到过疫区、有无家禽和或野生动物接触史;为患者测量体温并在预检分诊登记本上登记;对发热、咳嗽、皮疹、有流行病学史者,指导患者、家属及密切接触者佩戴一次性外科口罩,将患者及其家属引领至发热门诊,由发热门诊医护人员再次排查鉴别诊断;腹泻患者引领至肠道门诊,由肠道门诊医护人员再次排查;其他传染病或疑似传染病,引领至感染性疾病科;确定为传染病或疑似患者,进行隔离治疗或留院观察;排除传染病者,分诊至相应普通专科门诊;做好手消毒;二、简述传染病预检分诊制度;1、设立感染性疾病科或传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物;2、从事预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度;传染病管理科公共卫生科和院感管理科应定期组织传染病防治和院感知识培训;3、传染病预检由传染病预检分诊点医务人员负责,在接诊过程中,必须询问患者的流行病学史和职业史,并结合其症状、体征对患者进行传染病预检分诊即对传染病患者进行初步甄别,同时做好登记工作;4、预检分诊后初步诊断为传染病患者或疑似传染病患者的,应由医务人员引导至感染性疾病科肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊就诊,其中疑为呼吸道传染病的由预检分诊点工作人员为其发放防护口罩并指导患者及家属戴好;5、医务人员在接诊传染病患者过程中,应按相应要求做好消毒隔离工作及个人防护;6、经预检分诊处、感染性疾病科医务人员排除的传染病,分流到普通门诊就诊;7、经感染性疾病科肠道门诊或发热门诊或普通传染病门诊鉴别诊断后,确定为传染病或疑似患者的,应及时收入感染性疾病科病房进行隔离治疗;并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施;8、传染病预检分诊处、感染性疾病科肠道门诊、发热门诊、普通传染病门诊的医务人员应采取标准防护措施,对传染病污染的场所要按照规范严格消毒,对医疗废物要进行规范处理;三、传染病预检分诊台日常工作常备物品有哪些答:有预检分诊台标示醒目、有值班时间温馨提示牌、有1-2名医务人员一级防护,穿工作服、戴工作帽、口罩、有传染病预检分诊工作流程、传染病防治知识宣传资料、预检分诊登记本、消毒记录本、体温计、洗手液、一次性医用手套、外科口罩,压舌板或棉签,污物桶脚踏式;四、传染病预检分诊医务人员应如何采取防护措施答:承担预检分诊工作的医务人员按一级防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒;五、预检分诊登记本如何管理答:预检分诊登记本“三查三记”:接班时,接诊时,下班前;即早上及中午上班时,接诊传染病人或疑似传染病人时,中午及下午下班前;逐项查对登记本记录是否完整清楚家庭住址具体到村××组,门牌号等,确保预检分诊登记本登录病人信息与发热门诊、肠道门诊或感染科登记一致,以防漏登;六、如何落实消毒隔离措施①台面每天是怎么消毒的答:每日2次用500mg/L1ml 84消毒液+99ml水含氯消毒剂擦拭工作台、桌面;每次接触传染病人及患者体液暴露后,及时用1000mg/L含氯消毒剂擦抹桌面,并消毒双手;②医疗废物垃圾袋多久更换答:每日更换,送至急诊科或感染性疾病科医疗废物处理垃圾桶;七、所有发热病人都分诊到发热门诊吗答:不是;结合患者病史、临床表现、流行病学史、是否接触疫区史及职业史来进行分诊;八、哪些病人可以优先就诊答:急危重症病人、计划生育特殊家庭成员、70岁以上老人、军人、残疾人等病员,优先安排就诊;九、传染病预检分诊医务人员的岗位职责1、每日按时上岗,着装整齐规范,微笑服务,主动服务,落实首问首接负责制;2、每日岗位相对固定,不得擅自离岗,一人引领患者到发热门诊、肠道门诊或感染性疾病科时,另一人立即接替岗位,认真履职;3、做好传染病预检分诊登记,记录完整不漏登记或缺项;4、按规范落实手卫生及各项消毒隔离工作及登记,包括体温计消毒液更换和浓度监测、电子体温枪消毒、分诊台面每日2次擦拭消毒、抹布浸泡桶每日含氯消毒剂配制和浓度监测、医疗垃圾每日扎口记录后送至急症科医疗垃圾回收处;5、整齐完整摆放各种标识标牌和健康教育处方;6、按时下班、做好与另一班的交接,并与发热门诊和肠道门诊核对当日就诊病人信息,防止漏登记;每日晚上下班前将传染病预检分诊登记本送至急诊科,次日晨取回,并检查记录是否完整;7、遇各种检查时应热情主动迎检,并及时向部门负责人上报;十、春季常见传染病及其症状和传播途径;答:春季常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、猩红热、流脑等;1、流感流行性感冒症状:发热、头痛、流涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适等,发热一般持续3—4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感;传染源:流感病人和隐性感染者;传播途径:空气飞沫直接传播,被病毒污染的物品间接传播;2、流行性腮腺炎:患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状,发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现一侧或双侧腮腺和或唾液腺肿胀、疼痛,张口或咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧;3、麻疹症状:出疹前3天出现38度左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点,出疹期3天,病程第4-5天体温升高达40度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;传播途径:呼吸道飞沫途径传播;传染源:病人是唯一的传染源;患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见;4、水痘症状:感染后大多数病人出现发热,全身不适及咳嗽,一天后,出现皮疹;皮疹首先出在身上,逐渐蔓延到头面部和四肢,但手和脚上的皮疹较少,开始的皮疹为红色斑疹,以后变成疱疹,再经结痂,脱痂后逐渐愈合;主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强;5、流脑流行性脑脊髓膜炎症状:鼻涕、咳嗽、头痛、发热等,严重时嗜睡、颈部强直、喷射样呕吐、昏迷、休克;传染源:流脑病人或带菌者;传播途径:空气飞沫直接传播;十一、夏秋季常见传染病及其症状和传播途径;答:夏秋季常见传染病可分为三大类:肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病;常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、痢疾、手足口病、布鲁氏菌病等;这类传染病经“粪—口”途径传播,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等,未经过恰当的处理,吃进后发病;常见的呼吸道传染病有流感、流行性腮腺炎、猩红热、禽流感、军团菌病、肺结核病、中东呼吸综合征等;这类传染病经呼吸道传播,细菌和病毒通过空气传播或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病;常见虫媒传染病有流行性出血热、疟疾、乙脑、登革热、寨卡病毒病等;这类传染病是通过一些昆虫媒介,如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人体后传播,是“叮咬传播”的传染病,昆虫先叮咬病人,然后再叮咬健康人,同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病;1、手足口病:手足口病以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发;手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,极少数重症病例早期可能没有皮疹,而表现为嗜睡、呕吐等症状,并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状,严重的可导致死亡;2、细菌或病毒性腹泻病:常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等,病毒主要有肠道病毒、轮状病毒等;一年四季均可发病,夏秋季节高发;常见症状为腹泻,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,应马上就诊,与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应做相应检查,以确定是否感染;3、猩红热:儿童少年多发;以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状;4、流行性腮腺炎:患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状,发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大;5、流行性出血热;又称肾综合征出血热,本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征,发热病人高烧可至40℃,持续3—7天;严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,可导致死亡;6、登革热:典型临床表现包括突发高热、三痛头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛、皮疹、“三红征”面、颈、胸部潮红、束臂试验阳性白细胞和血小板减少可出现出血倾向;7、寨卡病毒病:仅20%出现症状,且症状较轻,主要表现为发热多为中低度发热、皮疹多为斑丘疹,并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛,少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等;小儿感染病例可出现神经系统、眼部和听力等改变;孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡;。
中医医院
发热病人预检分诊工作制度
为规范发热病人预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定,特制定本制度。
1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。
2、本院预检分诊工作由护理组兼职管理,护理组长为第一责任人,负责全院发热病人预检、分诊工作和相关医务人员的组织管理,根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定发热病人的预检、分诊工作。
3、在门诊大门前设立体温测量站,对发热病人进行体温监测,引导发热病人到发热门诊进行初诊。
4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检,并将所有预诊发热病人的详细情况记录清楚,每日下班前与发热门诊医生做好核对,防止遗漏。
5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至专科就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
6、对疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
7、预检分诊及发热门诊医务人员应当严格按照相关制度,采取标准防护措施,做好医务人员自我防护。
同时按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物,防止院内感染。
1.预检分诊:患者进入医院后,首先在预检分诊处接受体温检测,并填写登记
表格,包括家庭住址、直系亲属及联系方式等信息。
2.医生接诊:在预检分诊处完成登记后,患者到发热门诊就诊,由医生进行问
诊和体格检查,并根据患者的病史、接触史、服药史等情况进行初步诊断。
3.辅助检查:医生可能会开具血常规、尿常规、胸片等相关的辅助检查。
4.初步诊断:检查结果出来后,医生会根据病史和检查结果进行初步诊断,如
果初步诊断为普通发热,则按照普通门诊病人进行处置;如果疑似传染病病例,则需进一步检查和专家会诊。
5.专家会诊:对于疑似或确诊的传染病病例,医院会组织专家进行会诊,并根
据会诊结果决定是否需要隔离或转诊至专科医院。
6.隔离与治疗:对于需要隔离的患者,医院会采取相应的隔离措施,并根据病
情指导用药或住院治疗。
发热病人预检分诊流程及有关规定预检分诊是指在医疗机构内,对前来就诊的患者进行初步的检查和诊断,以判断其病情的轻重、紧急程度和诊疗的优先级,从而合理安排患者的就诊顺序和治疗方案。
对于发热病人的预检分诊流程和相关规定,以下是一个详细的解释。
一、发热病人预检流程2.症状询问:登记人员将患者引导到预检分诊区域,由医务人员对患者进行病情询问,了解发热的病情及相关症状,如是否伴有头痛、咳嗽、打喷嚏、肌肉疼痛、乏力等。
3.体温测量:在发热病人预检分诊过程中,必要的操作包括体温测量。
医务人员使用电子体温计或红外线体温计对患者的体温进行测量,并记录体温值。
4.筛查传染病风险:根据患者的症状和体温结果,医务人员对其进行传染病风险筛查。
例如,询问患者是否最近有接触过有传染病病例的人员,是否有途经疫情暴发地区等。
5.紧急程度评估:医务人员根据患者的症状、体温值和传染病风险筛查结果,对患者的紧急程度进行评估。
一般来说,高体温、呼吸困难、严重咳嗽等症状的患者将被认定为紧急情况,应当优先处理。
6.就诊顺序安排:根据病情紧急程度和预检分诊结果,将患者按照优先级进行就诊顺序安排。
紧急病情的患者将被优先救治,其他患者将根据病情的轻重进行排队等候。
7.就诊指引:预检分诊护士对患者进行就诊指引,将患者引导到相应的科室,或将其安排到隔离区域等待医生进一步诊断和治疗。
二、与发热病人预检分诊相关的规定1.管理措施:医疗机构应建立健全的预检分诊管理制度,明确相关人员的责任和义务。
2.防护设施:医疗机构应配备足够的防护设施,包括预检分诊区域的防护屏障、隔离区域、个人防护装备等,以确保医务人员和患者的安全。
3.信息登记:医疗机构要求患者提供真实、准确的个人信息和病情情况,以便进行预检分诊和纠错。
4.公示告知:医疗机构应当在明显位置公示发热病人预检分诊流程和相关规定,以提醒患者有序就诊。
5.医学观察:对于有疫情暴发地区旅行史或接触史的患者,医疗机构应采取医学观察措施,对其进行适当时间的隔离。
(完整版)预检分诊制度
预检分诊制度
一、门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施。
初步了解患者病情并测量体温,对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊,对其它患者或体温<38℃的引导至挂号台和普通门诊。
二、发热门诊和普通门诊医师接诊时必须询问流行病史、职业史并进行登记。
三、普通门诊医师结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病人或疑似病人时立即通知导医,在对患者采取一级防护的情况下分诊到发热门诊.
四、发热门诊医师还需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、地址,根据情况采取必要的检查,并进行相关处理。
五、发现原因不明病例或疑似传染病病例、妥善保存病历资料,立即报告医务科组织会诊,做出临床诊断并进行相应处理.
六、对呼吸道等特殊传染病患者或疑似病例,应当依次采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措施.。
预检分诊制度范本一、门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施。
初步了解患者病情并测量体温,对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊,对其它患者或体温<38℃的引导至挂号台和普通门诊。
二、发热门诊和普通门诊医师接诊时必须询问流行病史、职业史并进行登记。
三、普通门诊医师结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病人或疑似病人时立即通知导医,在对患者采取一级防护的情况下分诊到发热门诊。
四、发热门诊医师还需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、地址,根据情况采取必要的检查,并进行相关处理。
五、发现原因不明病例或疑似传染病病例、妥善保存病历资料,立即报告医务科组织会诊,做出临床诊断并进行相应处理。
六、对呼吸道等特殊传染病患者或疑似病例,应当依次采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措施。
预检分诊制度范本(2)预检分诊制度是一种通过提前对患者进行初步的筛查和分类,以确定其疾病紧急程度和就诊优先级的医疗管理制度。
以下是一份预检分诊制度的范文:尊敬的患者:根据我院医疗管理部门对于就诊流程的改进和优化,我们特别引入了预检分诊制度,旨在提高患者就诊效率,确保疾病获得及时有效的治疗。
在此,我们向您介绍并强调遵守本院预检分诊制度的重要性。
一、预检分诊的目的与原则预检分诊旨在对患者进行初步的筛查和分类,确定其疾病紧急程度和就诊优先级,使临床资源能够得到合理分配。
在预检分诊过程中,我们会根据患者的主诉、病史、身体状况等信息,进行初步的医学判断,并根据患者的病情进行分类,将患者分配到相应的就诊科室。
预检分诊的原则如下:1. 安全第一:确保患者的生命安全和身体健康,对急危重症患者给予优先处理。
2. 疾病诊治的有效性:根据患者的主诉和病情,将其分配到专业对口的医生团队进行诊疗。
3. 就诊效率和时间利用率:避免长时间等待,提高就诊效率和医疗资源的利用率。
发热病人预检分诊制度发热病人预检分诊制度是指在医疗机构内部的疫情防控工作中,为了快速、有效地识别和筛查出发热患者,采取一系列预检和分诊措施的制度。
该制度的目的是为了保障医务人员的安全和疫情的防控,同时减少病人等待时间,提高就医效率。
一、发热病人预检的目的和原则1.目的:快速筛查出发热病人,避免病人与他人接触,减少交叉感染的风险。
2.原则:科学、准确、高效和安全。
二、预检分诊的具体流程1.着装:医务人员应穿戴好防护装备,包括口罩、帽子、防护服和手套等。
2.问询:医务人员通过询问病人的身体状况、病史、旅行史、与确诊患者接触史等信息,初步判断是否存在发热风险。
3.体温检测:使用红外线体温枪等设备,对病人进行体温测试。
正常体温范围为36.5-37.2℃,超过37.2℃的被视为发热。
4.医学观察:对于体温正常的病人,仍需进行医学观察,监测其病情的改变和发展。
5.报告和统计:对于发热疑似病例,应立即向上级报告,并进行统计和记录,为后续的处理和分诊提供数据支持。
三、分诊的具体原则和方法1.根据病情和危险因素进行分级:将发热病人进行分级,分为高风险、中风险和低风险三个等级。
高风险包括有明确接触史的、咳嗽、呼吸困难等症状的等,中风险包括有旅行史、接触史但无明显症状的,低风险包括只有发热症状的。
2.分诊的方法:a.高风险病人:立即隔离安置,并及时进行核酸检测,追踪其接触史和旅行史,协助其寻找确诊病例接触者。
b.中风险病人:也需隔离安置,观察24小时,如无症状,则进行核酸检测;如有症状,则继续观察或安排入院治疗。
c.低风险病人:视情况分别可隔离在家或安排低风险区域。
四、发热病人预检分诊制度的意义和效果1.保证医务人员的安全:通过预检分诊制度,能够尽早地发现存在发热风险的病人,从而及时与其他患者进行隔离,降低医务人员感染的风险。
2.提高就医效率:通过预检的筛查和分诊,可以快速将发热病人进行分类和处理,减少病人等待的时间,提高就医效率。
预检分诊制度一、门诊设置导医台,导医要采取一级防护措施。
初步了解患者病情并测量体温,对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊,对其它患者或体温<38℃的引导至挂号台和普通门诊。
二、发热门诊和普通门诊医师接诊时必须询问流行病史、职业史并进行登记。
三、普通门诊医师结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检,发现传染病人或疑似病人时立即通知导医,在对患者采取一级防护的情况下分诊到发热门诊。
四、发热门诊医师还需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、地址,根据情况采取必要的检查,并进行相关处理。
五、发现原因不明病例或疑似传染病病例、妥善保存病历资料,立即报告医务科组织会诊,做出临床诊断并进行相应处理。
六、对呼吸道等特殊传染病患者或疑似病例,应当依次采取隔离或控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其它密切接触人员采取医学观察及其它必要的预防措施。
预检分诊制度一、设立传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
二、严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
三、在接诊过程中,应当按要求对病人进行传染病的预检。
预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作。
初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
诊断及转诊制度1、医院实行传染病预检、分诊制度;2、对疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊;3、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施;对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认,同时上报县疾控中心,按照规定报告传染病疫情。
xx中医院发热病人预检分诊制度及流程一、预检分诊处设备配备:1、“发热病人预检分诊处”标识;2、xx人体表面温度快速筛查仪;3、一次性外科口罩、医用防护口罩;4、发热病人预检分诊登记本;5、快速手消毒剂;二、预检分诊处分区:1、一级预检分诊处:①门诊楼一层急诊科入口;②门诊楼一层儿科门诊入口;③门诊楼二层平台入口。
2、二级预检分诊处:①感染性疾病科发热门诊;②急诊内科护士站;③内科门诊护士站;④儿科门诊护士站。
三、预检分诊处人员配备:预检分诊处人员应经过专门培训,且有丰富工作经验的医护人员承担。
1、日间:同时启用一级和二级预检分诊处。
其中,二级预检分诊处和儿科门诊预检分诊处的人员由各科室自行解决。
门诊楼一层急诊科入口处由急诊科负责;门诊楼二层平台入口处由客户服务部负责。
2、午间和夜间:启用除内科门诊外的二级预检分诊处。
三、发热病人预检分诊处流程:1、门诊病人就诊前,首先到各发热病人预检分诊处测量体温。
2、“红外人体表面温度快速筛查仪”报警温度为37.5℃。
若仪器报警,及时询问是否来自甲型流感疫区?有无密切接触史?等。
若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状(流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻),戴防护口罩,分诊至发热门诊就诊,并进行详细相关信息登记。
若患者未到过疫区、无接触史、体温≥38℃、有流感样症状,戴防护口罩,分至发热门诊就诊,并进行详细相关信息登记。
其他患者分诊到相关科室就诊。
3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒,手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。
体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。
xx中医院2012、5、18发热病人预检分诊处流程图门诊病人来院就诊每次接触病人后立即进行手清洗和消毒,手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂消毒。
体温表用75%酒精或含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。
若患者前7天内到过疫区或有密切接触史、有流感样症状(流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻),戴防护口罩,分诊至发热门诊就诊,并进行详细相关信息登记。
发热病人门诊预检工作流程1、门诊大厅体温检测站,医务人员对每个就诊病人及其陪同人员测体温,甄别发热病人和非发热病人,(如专职护士对其发热病人病情无把握时,可请急诊科医师进行鉴别)对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人,立即给病人戴一次性口罩,引导病人到预检分诊室,由“发热门诊”医师进行排查。
2、进入“发热门诊”的医护人员要按一级防护要求穿隔离衣、戴帽。
3、“发热门诊”医师对发热病人要询问流行病学史、病史、症状,并做相应的检查,并做好《发热病人登记册》登记。
4、“发热门诊”医师对发热病人进行排查,护士对甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中,电话通知护送队队员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套到“发热门诊”门口取血送至检验科进行血常规等检验,检验科检验员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套进行检验,所剩标本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,用黄色医用垃圾袋包装后做好标识,交“医疗废物处置中心”按规定进行处理。
5、甲型流感疑似病例需要进行摄片检查的,“发热门诊”医师电话通知放射科医师按二级防护到床边进行摄片检查,所用摄片机每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。
6、“发热门诊”医师对发热病人进行排查后,对甲型流感疑似病例立即按规定程序上报医务部门、院办或总值班,医务部门立即组织甲型流感疫情应急处理专家小组进行会诊诊断,对甲型流感疑似病例做好登记并填写《传染病报告卡》,要求在2小时内完成。
感染性疾病病人就诊流程图来院病人及陪同人员预检分诊处测体温非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人(给呼吸道感染病人发放口罩)就诊护士带到感染疾病科门诊普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查排除传染病的病人医院留观病人确诊或疑似传染病的病人留在医院指定地点解除观察确诊或疑似传染病的病人回家转至其他病房留观继续治疗。
预检分诊“五步法”供大家参考:
1.入门验:
戴口罩、测体温、场所码、健康码查验(一扫两核一测)、1米线、不聚集。
2. 三询问:
②询问现病史:是否有发热、咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻等症状,是否服用过退烧药。
②询问旅居史:发病前14天内有无中高风险地区旅行史和居住史,有无冷链物流业工作经历。
③询问接触史:发病前14天内有无接触到来自中高风险地区人员或冷链物流业工作人员,以及近期有无参加聚集性活动。
3. 新冠十大症状。
(发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻)
1.登记对象:
①不能自主提供健康码人员。
②有发热(37.3℃)等十大症状或/及有流行病学史患者。
2. 登记内容:
包括:姓名、性别、身份证件号、居住地址、联系方式、重点地区旅居史、与确诊病人的接触史等。
1. 1小时内向社区及卫生院报告可疑患者信息,不截留、处置发热等可疑患者。
2. 报告内容:XXX,联系人电话:XXX
1.转诊对象
发热患者(≥37.3℃)、有流行病学史、接触史,或有其他新冠症状患者。
2. 转诊流程
基层医疗机构由预检分诊工作人员指引到临时隔离留观室,并向社区、上级卫生中心报告,由专用车辆将临时留观人员转至发热门诊就诊。
接诊发热患者后,严格执行终末消毒,按照国家及地方相关规定做好医疗废物的收集、贮存、运输、处置等工作。
每日电话随访追踪患者(或转交发热门诊随访),体温正常且无症状后结束闭环(经确认已转诊至发热门诊后,基层医疗机构即完成闭环,后续由发热门诊管理员负责追踪随访)。
发热患者预检分诊流程门诊预检分诊点发热患者急诊科预检分诊台测量体温,指导患者正确佩戴口罩询问患者病史、症状体征、流行病学史发热门诊或设有发热门诊的医疗机构普通门诊就诊T ≤37.3°C 、无咳嗽等症状,无流行病学史指导患者(陪同人员)正确佩戴医用外科口罩有发热、咳嗽等症状或胃肠道症状有流行病学史专人引导至发热门诊患者就诊流程发热患者来发热门诊就诊指导患者(含陪同人员)正确佩戴医用外科口罩为患者测量体温详细询问患者症状及相关信息不明原因发热进行发热病人信息登记由工作人员引导患者至发热门诊诊室1、发病前14天内有流行病学史或疫区居住史2、发病前14天内曾经接触过来自疫区的发热伴有呼吸道症状者3、有聚集性发病或与确诊病例有流行病学史关联附件3门诊/急诊/儿科分诊医务人员着装流程医务人员进入工作人员更衣室实施手卫生穿工作服穿隔离衣戴工作圆帽戴医用外科口罩开始工作工作结束整理用物实施手卫生摘除医用外科口罩摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生进入工作人员更衣室脱隔离衣脱工作服实施手卫生离开附件4医用外科口罩佩戴流程实施手卫生检查医用外科口罩包装(在有效期、无破损)鼻夹向上,蓝色面向外系上方带,系于头顶中部,下拉口罩罩住鼻、口及下巴口罩下方带系于颈后双手食指指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,手指向下按压双手食指逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹调整系带松紧度开始工作注:口罩潮湿或受到患者血液、体液污染后,应及时更换医用防护口罩佩戴流程实施手卫生检查医用防护口罩外包装(需在有效期内无破损)一手托住防护口罩(有鼻夹的一面朝外、向上)再将上方系带拉至头顶中部将防护口罩罩住鼻、口及下巴,紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈部双手食指放在金属鼻夹上从中间位置开始手指向内按压分别向两侧移动和按压根据鼻梁形状塑造鼻夹若鼻夹附近漏气进行密合性检查【方法:双手完全盖住防护口罩快速呼气】调整口罩系带至不漏气为止若漏气位于四周医用外科口罩、医用防护口罩摘除流程结束工作或需要更换口罩时实施手卫生解开系于颈后下方的系带/或将防护口罩下方系带拉过头顶解开系于头顶中部的上方系带/提拉起上方系带用手紧捏住口罩的系带(不要接触口罩前面)弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生附件7工作人员穿隔离衣流程工作人员实施手卫生双手将衣领的两端向外折,内面朝向工作人员,露出衣袖内口右手提衣领,左手伸入衣袖内,右手将衣领向上拉,露出左手以同法穿另一衣袖两手由衣领中央顺边缘向后系好颈后系带,扎好袖口将隔离衣一边(约在腰下5㎝处)渐向前拉,见到边缘捏住同法捏住另一侧边缘,双手在背后将衣边对齐向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处将腰带在背后交叉,回到前面系好开始工作附件8工作人员脱隔离衣流程工作人员解开隔离衣腰带在前面打一活结解开袖带充分暴露双手实施手卫生解开颈后系带右手伸入左手腕部衣袖内拉下衣袖遮盖左手用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖外面拉下拉下右侧衣袖放入防渗漏污衣袋内双手转换逐渐从衣袖内退出脱下隔离衣将脱下的隔离衣污染面向内卷成包裹状实施手卫生弃置于医疗废物装放容器内附件9发热门诊工作人员穿戴防护用品流程由员工通道进入发热门诊清洁区实施手卫生穿专用分体工作服进入缓冲区实施手卫生,戴工作圆帽,戴医用外科口罩预检分诊处穿隔离衣(诊室医生穿防护服),戴护目镜进入预检分诊或诊室附件10发热门诊工作人员脱防护用品流程工作人员在污染区结束工作后实施手卫生进入缓冲区脱鞋套脱隔离衣或脱防护服实施手卫生摘除医用外科口罩实施手卫生进入清洁区脱分体工作服沐浴离开附件11隔离病区工作人员穿戴防护用品流程戴鞋套戴乳胶手套一般诊疗操作进入隔离病室通过员工通道进入清洁区(更衣室)实施手卫生穿工作服或工作衣、裤进入缓冲区戴工作圆帽戴医用防护口罩进入潜在污染区进入污染区凡实施可能产生气溶胶的操作,戴第二层乳胶手套,必要时,戴呼吸头套手部皮肤破损/疑似损伤者,戴乳胶手套穿医用防护服,戴护目镜/防护面罩附件12隔离病区工作人员脱防护用品流程摘除护目镜或防护面屏,脱鞋套,脱内层乳胶手套弃置于医疗废物装放容器内手卫生,脱医用防护服手卫生,进入缓冲区脱去工作服或工作衣、裤后,沐浴,更衣、更鞋摘除医用防护口罩,摘除工作圆帽弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生,进入缓冲区实施手卫生实施可能发生气溶胶的操作后污染区隔离病室工作结束,实施手卫生,进入潜在污染区一般诊疗操作脱外层乳胶手套实施手卫生,摘去呼吸头套进入清洁区工装人员实施手卫生戴工作圆帽、医用防护口罩穿分体防护服先穿下衣,再穿上衣戴好连体帽,拉上拉锁手卫生开始工作穿连体防护服戴乳胶手套脱乳胶手套,弃于医疗废物桶手卫生脱分体防护服先将上衣拉链拉开向上提拉衣帽,使其脱离头部脱衣袖,污染面向里,由上向下边拖边卷摘除医用防护口罩→工作帽弃于医疗废物桶→手卫生弃于医疗废物桶内→手卫生脱连体防护服将拉链拉到底脱上衣袖脱下衣,污染面向里,由上向下边拖边卷转运发热患者医务人员穿戴防护用品流程工作人员实施手卫生戴工作圆帽→医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套戴护目镜/防护面屏指导患者戴医用外科口罩,必要时协助乘专用转运车,转运患者至定点医院转运发热患者医务人员脱防护用品流程完成转运任务后,随救护车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成救护车内空气、设备、设施、物体表面消毒脱乳胶手套脱胶鞋或鞋套→手卫生摘除护目镜或防护面屏脱防护服→置于医疗废物桶手卫生摘除医用防护口罩→工作帽手卫生→沐浴→更衣床单元终末清洁消毒流程工作人员戴工作圆帽→医用防护口罩→穿防护服→乳胶手套病室开窗通风30min后,关闭门窗,进行空气消毒30min 配制1000mg/L含氯消毒剂,浸泡擦拭布巾依次擦拭呼叫器按钮、设备带更换擦拭布巾,擦拭输液架更换擦拭布巾,擦拭床旁桌各部位更换擦拭布巾,擦拭病床头、两侧床栏、床尾板等所有部位作用30min,清水擦拭上述所有物品将用后的擦拭布巾浸泡于1000mg/L含氯消毒剂30min清洗干净,干燥保存按照流程依次脱手套、防护口罩、干燥帽、防护服,手卫生标本采集及运送流程采集人员戴N95口罩→检测密合性穿防护服→戴第一层手套戴护目镜→戴第二层手套穿鞋套采集标本将标本放入一次性密封袋内→置于标本转运箱交予标本转运人员标本转运流程工作人员戴帽子→外科口罩穿隔离衣→戴手套接收标本,转运至检验科。
新昌中医院发热病人处理流程1.门诊病人就诊前,首先到发热病人预检分诊处测量体温;2.患者体温大于等于38℃,年龄大于等于14周岁;或体温小于38℃但有流行病学史,有流感样症状流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻,予戴防护口罩,正常上班时间分诊至发热门诊就诊,其余时间分诊至急诊内科就诊,并进行详细相关信息登记特别注意电话登记,如果使用达菲注意及时电话随访;患者体温大于等于38℃,年龄小于14周岁,分诊至小儿科就诊;3.发热病人病情危重,有呼吸急促,意识改变,血压下降等情况,预检分诊护士联系急诊护士,如患者有流行病学史,送至急诊隔离抢救室,使用达菲,急诊抢救及送检标本联系专家组664222,确诊后转院;如无流行病学史,送急诊抢救室,由急诊内科为主处理;如怀疑病毒性肺炎予使用达菲;4.患者有流行病学史,有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽血,采集标本,并护送患者胸片等检查;5.患者有流行病学史,有流感样症状;予达菲抗病毒治疗,并予甲型流感病毒抗原快速检测;如甲型流感病毒抗原快速检测阳性,或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT 有肺炎表现,建议送PCR核酸检测;但目前主张抗病毒治疗为主,轻症患者患者可以不送PCR核酸检测;患者有流行病学史,有发热、流感样症状,由发热门诊护士抽血,采集标本,并护送患者胸片等检查;6.体温大于38℃,有流感样症状,甲型流感病毒抗原快速检测阳性的病例;或甲型流感病毒抗原快速检测阴性但胸片或CT有肺炎表现,血炎症指标无明显增高的病例,予达菲抗病毒治疗;7.甲型流感病毒抗原快速检测阳性,胸片或CT有肺炎表现的病例,建议送PCR核酸检测;8.有疑似病人,急诊室应提供单人留观室处置;接诊医生立即向科主任刘小平、徐林根汇报病情;科主任向医务部或主管领导汇报,及时组织院内专家讨论;专家讨论后作出进一步处理意见;。
发热病人预检分诊流程标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
发热病人门诊预检工作流程
1、门诊大厅体温检测站,医务人员对每个就诊病人及其陪同人员测体温,甄别发热病人和非发热病人,(如专职护士对其发热病人病情无把握时,可请急诊科医师进行鉴别)对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人,立即给病人戴一次性口罩,引导病人到预检分诊室,由“发热门诊”医师进行排查。
2、进入“发热门诊”的医护人员要按一级防护要求穿隔离衣、戴帽。
3、“发热门诊”医师对发热病人要询问流行病学史、病史、症状,并做相应的检查,并做好《发热病人登记册》登记。
4、“发热门诊”医师对发热病人进行排查,护士对甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中,电话通知护送队队员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套到“发热门诊”门口取血送至检验科进行血常规等检验,检验科检验员戴口罩、帽子,穿工作服,戴手套进行检验,所剩标本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,用黄色医用垃圾袋包装后做好标识,交“医疗废物处置中心”按规定进行处理。
5、甲型流感疑似病例需要进行摄片检查的,“发热门诊”医师电话通知放射科医师按二级防护到床边进行摄片检查,所用摄片机每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。
6、“发热门诊”医师对发热病人进行排查后,对甲型流感疑似病例立即按规定程序上报医务部门、院办或总值班,医务部门立即组织甲型流感疫情应急处理专家小组进行会诊诊断,对甲型流感疑似病例做好登记并填写《传染病报告卡》,要求在2小时内完成。
感染性疾病病人就诊流程图
来院病人及陪同人员
预检分诊处测体温
非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人
(给呼吸道感染病人发放口罩)
就诊护士带到感染疾病科门诊
普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行排查
排除传染病的病人医院留观病人确诊或疑似传染病的病人
留在医院指定地点
解除观察确诊或疑似传染病的病人回家转至其他病房留观继续治疗。